FISIOLOGIA

stephania

APARATO DIGESTIVO
INCORPORACION
COMPONENTES

DE

ALIMENTOS,

TRANSFORMACION

ELIMINACION

DE

Este va a ser el que suministra al cuerpo un aporte continuo de agua,

electrolitos , este se va a divir en

Cavidad bucal: Lengua va a llevar al bolo alimenticio hacia la faringe

Faringe: Impulsa bolo alimenticio hacia el esofago
Esfago: Impulsa el alimento a travs del esfago hasta el estomago
Estomago: Almacena el alimento y regula el paso al intestino delgado , este lo
digiere qumica y mecnicamente el alimento en partiicylas llamadas QUIMO
Intestino delgado: Absorcion de nutrientes necesarios
Intestino grueso: Absorcion de nutrientes necesarios
Conducto anal: Desecho de alimento por excrecin.

ESTRUCTURA
En la pared del tracto Gi va a tener 2 superficies que sern

Mucosa :

Estara enfrentada al lumen

Serosa: Enfrentada a la sangre
CAPAS van desde el lumen hacia la sangre
Capa de clulas epiteliales, su funcin ser el de absorcin y secrecin Lamina

Muscularis mucosae- clulas de msculo liso.

Al contraerse modifican la forma de clulas epiteliales.

propia Tejido conectivo vasos sanguineos , linfticos

Submucosa:

Colgeno
Elastina
Glndulas
Vasos sanguineos de tracto GI

Musculo circular

Intercalado entre submucosa y serosa.

Densamente inervada, gruesa

Musculo longitudinal

Intercalado entre submucosa y serosa

Pocas fibras nerviosas
Fina.

INERVACION

Intrnseca: Sistema nervioso entrico.

Extrnseca: Sistema nervioso autnomo (simptica y parasimptica).

INERVACION PARASIMPATICA

Preganglionares
Ganglios
o Paravertebrales
o Prevertebrales
Posganglionares
o Celaco
o Mesentrico sup e inf.
o Hipogstrico
Inervacin
o Tracto gastrointestinal

Activacin de fibras simpticas provoca inhibicin de actividad motora de la

musculatura externa. Algunas fibras vasoconstrictoras inervan directamente
los vasos sanguneos del aparato digestivo.

Inervacin parasimptica
Inervacin a cargo del nervio vago (hasta colon transverso). El resto del colon,
recto y ano reciben fibras parasimpticas de los nervios plvicos. Actividad de
las fibras parasimpticas estimula la funcin motora y secretora del tubo
digestivo. Accin es antagnica a la del sistema nervioso simptico.

Las interneuronas de los plexos

Neuronas aferentes
Neuronas eferentes
Msculo liso y clulas secretoras

Inervacin intrnseca
2 plexos nerviosos intramurales:

Submucoso o de Meissner
o Manda impulsos para controlar las funciones secrecin y de absorcin y el
flujo sanguneo.
Mientrico o de Auerbach:
o Movimientos intrnsecos gastrointestinales

Plexo submucoso o de Meissner

Red continua desde el esfago hasta el esfnter anal externo localizada en la
submucosa.

Plexo Mientrico o de Auerbach

Entre capas del msculo liso circular (motor) y longitudinal de la muscular

externa.
Dirige peristaltismo intestinal.
Provoca distensin de paredes del tubo digestivo para que se de una
contraccin.

Efectos del plexo Mientrico o de Auerbach

Aumento del tono de la pared gastrointestinal
Aumento de la intensidad de las contracciones rtmicas.
La rapidez del movimiento de las ondas peristlticas.

Mezcla y propulsin de los alimentos en el tubo

digestivo
Masticacin
DientesInervacin: ramas motoras del V par craneal. Tronco enceflico induce
movimientos masticatorios rtmicos. Estimulacin del hipotlamo, la amgdala,
corteza cerebral prxima a las reas sensitivas del gusto y del olfato
desencadenan a menudo la masticacin.

Importancia de la masticacin en la digestin

Las enzimas digestivas solo actan sobre las superficies de las partculas de
alimento. La trituracin de los alimentos evita las excoriaciones de la mucosa
gastrointestinal. Facilita el paso de los alimentos desde el estomago hacia el
intestino delgado y as sucesivamente.

Deglucin
Fases:
1. Voluntaria: inicia el proceso de la deglucin
2. Farngea: involuntaria, consiste en el paso de los alimentos hacia el
esfago a travs de la faringe.
3. Esofgica: involuntaria, ejecuta el paso de los alimentos desde la faringe
al estomago.

Fase voluntaria de la deglucin

1. La lengua hace presin hacia arriba y hacia atrs contra el paladar.
2. Desplaza el bolo alimenticio voluntariamente en sentido posterior hacia
la faringe.
3. A partir de ah la deglucin pasa a ser un proceso total o casi
automtico.

Fase farngea de la deglucin

1. Paladar blando: tapa las coanas
2. Pliegues palatofaringeos
aproximndose entre si.

se

desplazan

hacia

la

lnea

media,

3. Las cuerdas vocales se aproximan con fuerza, al tiempo que los

msculos del cuello tiran y desplazan hacia delante el rgano.

4. El ascenso de la laringe tracciona el orificio de entrada al esfago hacia

arriba y lo amplia. Los 3 o 4 primeros cm de la pared muscular esofgica
se relajan.
5. Al mismo tiempo que se eleva la faringe y se relaja la pared esofgica,
se contrae la totalidad de la musculatura farngea.

Fase esofgica de la deglucin.

Funcin primordial del esfago:

Consiste en conducir con rapidez los alimentos desde la faringe hasta

el estomago.

Mediante 2 movimientos peristlticos:

o

Primarios.

Secundarios.

PERISTALTISMO PRIMARIO
Es una continuacin de la onda
faringe y dura de 8 a 10 segundos
Si la persona esta de pie.

peristltica que se inicia en la

hasta llegar al estomago.

PERISTALTISMO SECUNDARIO.
Estas ondas se inician en el plexo
mientrico gracias a los reflejos que
empiezan en la faringe, ascienden por
las fibras aferentes vgales
hacia el
bulbo y regresan al esfago por las
fibras
eferentes del vago y
glosofarngeo.

Relajacin receptiva del estmago.

Cuando las ondas peristlticas esofgicas alcanzan el estomago, se produce
una onda de relajacin.

Funciones motoras del estomago.

Almacenamiento de grandes
que
puedan ser procesadas.

Mezcla de los alimentos con las

el
quimo.

Vaciamiento lento del quimo para

absorberlo correctamente.

cantidades de alimentos hasta

secreciones gstricas para formar
que pueda ser digerido y

Fisiolgicamente el estomago se divide en:

Porcin oral.

Formada por los dos tercios superiores del cuerpo.

Porcin caudal.

Constituida por el resto del cuerpo y antro.

Funcin del almacenamiento del estomago:

Penetran en el estomago .Forman crculos concntricos en la porcin oral. Los
mas recientes quedan cerca de la apertura esofgica y los mas antiguos en la
pared gstrica externa.

Quimo.

Es el producto resultante de los alimentos que se han mezclado con las

secreciones gstricas.

Su aspecto es el de una pasta semilquida y turbia.

Contracciones de Hambre.
Son contracciones peristlticas rtmicas del cuerpo gstrico y cuando el
estomago permanece vaco durante varias horas. Los retortijones de hambre
suelen comenzar hasta 12 a 24 horas despus de su ultima ingesta.

VACIAMIENTO GASTRICO
Dbiles
o Mezcla los alientos con secreciones gstricas
Potentes
o Inicia en la parte media del estomago
o Contracciones peristlticas que vacan el estomago
o Empujan los alimentos almacenados para que se sumen al quimo presente en
el antro.
o Crean una presin de 20.70 cm de agua. 6 veces mayor que las de mezcla
habituales

Cuando el tono pilrico es normal cada onda peristltica potente empuja

varios milmetros de quimo hacia el duodeno.

Ondas peristlticas + mezcla gstrica = bomba pilrica.

El ploro se abre para que el agua y otros lquidos salgan con facilidad del
estomago al duodeno,

Regulacin del vaciamiento gstrico

La velocidad del vaciamiento gstrico esta regulada por sealamientos del
estomago y duodeno. El duodeno proporciona seales potentes para el control

del paso del quimo, de forma que no llegue nunca en una proporcin superior a
la que el intestino delgado es capaz de digerir y absorber.

Potentes factores duodenales que inhiben el vaciamiento

gstrico
Efecto inhibidor de los reflejos nerviosos enterogstricos de duodeno.La
retroalimentacin hormonal del duodeno inhibe el vaciamiento gstrico: misin
de las grasas y de la hormona colecistocinina.

MOTILIDAD GASTROINTESTINAL
Las principales subdivisiones del tracto gastrointestinal
son:

la boca
el esfago
el estmago
el intestino delgado y
el intestino grueso

Las principales glndulas del aparato digestivo son:

las glndulas salivales

el hgado
la vescula biliar
el pncreas.

Motilidad
Consiste en los movimientos gastrointestinales que mezclan y hacen avanzar
los contenidos y los impulsan a lo largo del tubo digestivo.

Actividad elctrica del msculo liso gastrointestinal

se excita

actividad elctrica intrnseca lenta

Ondas lentas (ritmo elect. bsico)

Es la oscilacin del potencial de membrana en reposo del msculo liso
gastrointestinal
potencial de memb. en reposo
intensidad

vara 5 y 15 mV

- 40 a -60 mV

clulas intersticiales
Sufren cambios cclicos de su PM canales inicos
Unin comunicante Cel musculares lisas longitudinales y circulares

Potenciales en espiga
Potenciales de accinoscilan entre 1 y 10 por segundo. PMR del msculo liso GI
alcanza un valor ms + que - 40 mV.

Cambios de voltaje del PMR

En condiciones normales

valor medio - 56 mV

Factores que despolarizan la membrana

distensin del msculo

acetilcolina
parasimptico
Hormonas

Factores que Hiperpolariza la membrana

adrenalina
Nervios simpticos, Noradrenalina

Contraccin tnica de una parte del MLGI

Continua No asociada al ritmo elctrico bsico de las ondas lentas, Persistente,
min u horas intensidad aumenta o disminuye la contraccin

Sistema Nervioso Entrico

Es una subdivisin del sistema nervioso autnomo.Llamado segundo cerebro.
Formado por millones de neuronas a lo largo del tubo digestivo. Se encarga de
controlar directamente el aparato digestivo. Se encuentra en las envolturas de
tejido que reviste el esfago, el estmago, el intestino delgado y el colon.
Funciones

Coordinacin de reflejos
Movimientos peristlticos
Regulacin en la secrecin biliar y pancretica
Contracciones peristlticas y las masivas (en vmitos y diarreas)
Sensible a las hormonas

Plexo submucoso o de Meissner:

Es una red continua desde el esfago hasta el esfnter anal externo localizada
en la submucosa. Regula la secrecin de hormonas, enzimas y todo tipo de

sustancia secretadas por glndulas que se encuentran a lo largo del tubo

digestivo.

Plexo Mientrico o de Auerbach

Se encuentra entre las capas musculares del intestino. Se encuentran
abundantemente en el intestino y escasos al final del canal anal. Es el
encargado de los movimientos intrnsecos gastrointestinales.

Sistema Nervioso Autnomo

Controla las acciones involuntarias,recibe la informacin de las vsceras y del
medio interno, para actuar sobre sus msculos, glndulas y vasos sanguneos,
es un sistema eferente, es decir, transmite impulsos nerviosos desde el SNC
estimulando los aparatos y sistemas la contraccin y relajacin del msculo
liso.

Factores Hormonales en Motilidad

Gastrina:
1.Aumenta la motilidad gstrica e intestinal.
2.Crecimiento de mucosa gstrica.
3.Estimulacin de cido gstrico.
Pptido Inhibidor Gstrico (PIG):
1.Reduce la actividad motora gstrica.
2.Estimula la secrecin de insulina
Colecistocinina (CCK):
1.Potencializa la motilidad de la vescula biliar.
2.Inhibe la contraccin gstrica (apetito).
Secretina:
1.Estimula la secrecin pancretica de bicarbonato.
2.Neutraliza ac. Gstrico.
Motilina:
1.Secretada en el estmago y 1era parte de duodeno.
2.Aumento de motilidad gastrointestinal.

Tipos funcionales de movimientos en el tubo digestivo

El tubo digestivo tiene dos tipos de movimientos:

a) Movimientos de propulsin, producen el desplazamiento de los alimentos a

travs de l a una velocidad adecuada para su digestin y absorcin.
b) Movimientos de mezcla, que mantienen el contenido intestinal
permanentemente mezclado.

Movimientos propulsivos: peristaltismo

El movimiento bsico propulsivo del tubo digestivo es el peristaltismo. Es una
propiedad inherente a muchas estructuras tubulares con msculo liso sinticial.
El estmulo habitual del peristaltismo es la distensin del tubo digestivo.

Funcin del plexo mientrico en el peristaltismo:

En las porciones del tubo digestivo con ausencia congnita del plexo
mientrico hay un peristaltismo dbil o nulo. Para un peristaltismo eficaz se
precisa un plexo mientrico activo.

Secreciones Gastrointestinales
Secrecin salival
La saliva es producida por un grupo de glndulas exocrinas, las glndulas
salivares, situadas en la cavidad bucal. Las ms importantes son:

Glndulas partidas:
Se sitan a nivel de las mejillas y vierten la saliva en la boca a travs del conducto
de Stenon.
Glndulas submaxilares:
En ambos lados del suelo de la boca, que vierten la saliva a travs del conducto de
Wharton.
Glndulas sublinguales:

Se sitan en la parte anterior y central del suelo de boca. Vierten la

saliva por los conductos de Rivinus y Bartholin.

Otras glndulas que tambin segregan saliva son las glndulas

palatinas, situadas en el paladar blando, as como otras glndulas ms
pequeas situadas en la lengua y en las mucosas de la boca.

Histologa de la saliva
*

La unidad bsica de las glndulas salivares es el salivn, que esta

formada por cinos, conductos intercalares, conductos estriados y el
conducto excretor. Los cinos son sacos formados por clulas serosas y
mucosas que segregan respectivamente, enzimas y mucina. La
principales enzimas excretadas por las clulas serosas son la ptialina o
amilasa salival. La mucina est formada por glicoprotenas de diversos
pesos moleculares y confieren a la saliva propiedades lubricantes. Las
clulas acinares, tanto las serosas como las mucosas, almacenan las
secreciones proteicas en los grnulos de zimgeno que son modificados
por el aparato de Golgi, siendo finalmente excretados por exocitosis. Los
conductos intercalares estn revestidos por pequeas clulas cuboides
cuya funcin no est clara. Los conductos estriados estn revestidos de
clulas columnarias que modifican la composicin de la saliva.
Finalmente, los conductos excretores, tambin estn revestidos de
clulas columnarias que sintetizan varias protenas como la
ribonucleasa, el EGF (factor de crecimiento epidrmico), la a-amilasa y
varias proteasas. Las dos protenas ms importantes de la saliva son la
amilasa y la mucina. La amilasa es producida predominantemente por
las glndulas partidas y la mucina por las glndulas sublinguales y
submandibulares. La mucina es la responsable de la viscosidad de la
saliva. Otras protenas presentes son la muramidasa o lisozima que
ataca el cido murmico de algunas bacterias, la lipasa lingual, un

enzima importante para la digestin de la leche, la lactoferrina, una

protena que liga al hierro, el factor de crecimiento epidrmico que
estimula el crecimiento de las clulas de la mucosa gstrica,
inmunoglobulinas (IgA) y sustancias del sistema sanguneo.

Mecanismos de la secrecin de la saliva

La secrecin de la saliva se encuentra, en su mayor parte, bajo el control del
sistema nervioso autnomo. En condiciones basales, la secrecin es de 0.5
ml/mn, pero puede aumentar hasta 6-7 ml/min. Las glndulas
submandibulares segregan un 60% y las partidas un 25%. La estimulacin de
los nervios simpticos y parasimpticos aumenta la secrecin salivar, siendo
mucho ms importante la parasimptica, de tal forma que se interrumpe la
inervacin parasimptica se produce una atrofia de la glndula. Clulas
ductales: las clulas de los conductos de las glndulas salivares responden a
los agonistas colinrgicos y adrenrgicos aumentando la secrecin de K + y
HCO3- .

SECRECIN ESOFGICA
Las secreciones esofgicas so de naturaleza mucosa y principalmente
proporcionan lubricacin para la deglucin. Gran parte del esfago esta
revestido por glndulas mucosas simples. En el extremo gstrico y en menor
medida en la porcin inicial del esfago existen muchas glndulas mucosas
compuestas. El moco secretado por estas ltimas en la aparte superior del
esfago evitan la excoriacin de la mucosa por los alimento recin llegados.
Las glndulas cercanas a la unin gastroesofgica protegen a la pared del
esfago frente a los jugos gstricos que refluyen del estomago. A pesar de esta
produccin a veces se producen lceras ppticas en el extremo gstrico del
esfago.

Secreciones gstricas
La mucosa gstrica posee dos tipos de glndulas tubulares importantes: las
oxnticas
(o
gstricas)
y
las pilricas. Las glndulas oxnticas (formadoras de cido) secretan cido
clorhdrico, pepsingeno, factor intrnseco y moco.

Secreciones de las glndulas oxnticas (gstricas)

Formada por tres tipos de clulas:
1)
Las
clulas
todo moco.

mucosas

2) Las clulas ppticas

cantidades de pepsingeno

del
(o

cuello,

que

principales),

que

secretan
secretan

sobre
grandes

3)
Las
clulas
parietales
clorhdrico y factor intrnseco

(u

oxnticas),

que

secretan

cido