ANALISIS DE SIGNOS Y SNTOMAS POR PATRONES FUNCIONALES

PATRON FUNCIONAL DE SALUD

SIGNOS Y SINTOMAS ENCONTRADOS

EN EL PACIENTE

ETIQUETA DIAGNSTICA
(REGISTRAR DEFINICION DE NANDA)

I. PATRN PERCEPCION
CONTROL DE LA SALUD.
II. PATRON NUTRICIONAL
METABLICO

Nutricin
Equilibrio hdrico

Termorregulacin

Integridad de la piel

III. PATRON DE ELIMINACION

Eliminacin fecal

Eliminacin urinaria

Heces duras y secas

Esfuerzo en la defecacin
Dolor al defecar
Consumo de Metamusil fibra
Nicturia

Estreimiento

Deterioro de la eliminacin urinaria


IV. PATRON DE ACTIVIDAD
EJERCICIO

Movilidad

Oxigenacin

V. PATRON SUEO DESCANSO

VI. PATRON COGNITIVO
PERCEPTIVO
Estado de conciencia
Percepcin sensorial
Capacidad para recordar
Elaboracin del pensamiento y
el lenguaje
Percepcin del dolor
VII. PATRON PERCEPCIN DE S
MISMO AUTOCONCEPTO
VIII. PATRON ROL RELACIONES
IX. PATRON SEXUALIDAD
REPRODUCCION

Poliuria

X. PATRON AFRONTAMIENTO
TOLERANCIA AL ESTRS

Falta dde comunicacin

No cuenta con apoyo de su pareja
Cambios de animo repentinos

XI. PATRON VALORES

CREENCIAS

Tristeza y desesperacin por no

poder asistir a la iglesia

Afrontamiento ineficaz

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
ETIQUETA
DIAGNSTICA
(P)

DOMINIO
CLASE
Dominio
percepcin/cognicin

5: Conocimientos
deficientes

Clase 4: cognicin
Dominio:9
Clase 2: Respuesta de
afrontamiento

Afrontamiento
Ineficaz

R/C

R/C

R/C

FACTORES
M/P
RELACIONADOS O DE
RIESGO
(E)
Mala interpretacin, falta de M/P
exposicin, falta de interes
en
el
aprendizaje
e
incapacidad para recordar.
Trastorno en los patrones M/P
de liberacin de la tensin e
inadecuado
nivel
de
percepcin de control crisis
situacionales.

CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS
(S)
Realizacin inadecuadas de
pruebas e informa del problema.

las

Cambios en los patrones de

comunicacin habitual, incapacidad
para sastifacer las expetativas del rol,
expresa
incapacidad
para
el
afrontamiento

GUIA DIDACTICA NO.3

DIAGNOSTICO
Conocimientos deficientes R/C Mala interpretacin, falta de exposicin y de
interes en el aprendizaje e incapacidad para recordar M/P Realizacin
inadecuadas de las pruebas e informa del problema.

TIPO DE DIAGNOSTICO
REAL

PRIORIZACION
FISIOLOGICO

Afrontamiento Ineficaz R/C Trastorno en los patrones de liberacin de la

tensin e inadecuado nivel de percepcin de control crisis situacionales M/P
Cambios en los patrones de comunicacin habitual, incapacidad para
sastifacer las expetativas del rol y expresa incapacidad para el afrontamiento

REAL

FISIOLOGICO

PLAN DE CUIDADOS A UNA PACIENTE EN GESTACION

DIAGNSTICO DE ENFERMERIA: Conocimientos deficientes R/C Mala interpretacin, falta de exposicin y de interes en el
aprendizaje e incapacidad para recordar M/P Realizacin inadecuadas de las pruebas e informa del problema.
DOMINIO:
CONOCIMIENTO
Y
CONDUCTA
DE
SALUD :
Resultado
que
describe
actitudes,
comprensin
y
acciones con respecto
a la salud y a la
enfermedad
CLASE: S
CONOCIMIENTO
SOBRE LA SALUD
Resultados
que
describen
la
compresin individual
a la hora de aplicar la
informacin
para
favorecer, mantener o
restablecer la salud.

RESULTADO (NOC)
(1810)
CONOCIMIENTO:
GESTACIN
Grado
de
la
comprensin
transmitido sobre el
mantenimiento de una
gestacin saludable y la
prevencin
de
complicaciones.

INDICADOR

ESCALA DE MEDICION

Importancia de la
Ningn Conocimiento: 1
educacin
Conocimiento escaso: 2
prenatal.
Conocimiento
Importancia de
moderado: 3
las visitas
Conocimiento
frecuentes
Sustancial: 4
Cambios fsicos y
Conocimiento extenso:
fisiolgicos de la
5
gestacin
Estrategias para
equilibrar
actividad y peso
Mecanismos
corporales
CALIFICACION MINIMA: 7
apropiados
Autocuidado
apropiado de las
molestias
CALIFICACION MAXIMA: 35

PUNTUACION
DIANA
MANTENER A:
30

AUMENTAR A:
28

PLAN DE CUIDADOS A PACIENTE EN GESTACIN

DIAGNSTICO DE ENFERMERIA: Afrontamiento Ineficaz R/C Trastorno en los patrones de liberacin de la tensin e inadecuado
nivel de percepcin de control crisis situacionales M/P Cambios en los patrones de comunicacin habitual, incapacidad para
sastifacer las expetativas del rol y expresa incapacidad para el afrontamiento
DOMINIO:
RESULTADO (NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
PUNTUACION DIANA
MEDICION
SALUD
PSICOSOCIAL: (1401) AUTOCONTROL
Identifica cuando
Nunca demostrado: 1
Resultados
que DE LA AGRESIN
se enfada
Raramente demostrado: MANTENER A:
describen
el
7
Identifica
2
funcionamiento
AUTOCONTROL
DE
responsabilidad
A veces demostrado: 3
psicologico y social
CONDUCTAS
Identifica
Frecuentemente
VIOLENTAS,
alternativas a la
demostrado: 4
CLASE: O
COMBATIVAS
O
agresin

Siempre demostrado: 5 AUMENTAR A:

AUTOCONTROL:
DESTRUCTIVAS
Desahoga
resultados que describen HACIA LOS DEMS
13
sentimientos
la capacidad de un
negativos
individuo para controlar
Verbatiza el
una conducta que puede
control de los
CALIFICACION MINIMA: 3
ser emocional o
inpulsos
fsicamente perjudicial
Autocontrola
para si mismo y para los
conductas
dems.
agresivas
Mantiene el
CALIFICACION MAXIMA: 15
autocontrol

CAMPO: 3
CONDUCTUAL
Cuidados que apoyan el
funcionamiento psicosocial y
facilitan los cambios de estilo
de vida.

CLASE: S
EDUCACIN DE LOS
PACIENTES
Intervenciones para fomentar
la comodidad utilizando
tcnicas psicolgicas

INTERVENCIONES DE ENFERMERA
INTERVENCIONES
1.-POTENCIACION
DE
LA
DISPOSICIN DE APRENDIZAJE
(5540) pag. 653
Mejorar la capacidad y disposicin
de recibir informacin

ACTIVIDADES

Vigilar el estado del paciente

Dar tiempo al paciente para que realice preguntas y discuta
sus preocupaciones.
Tratar las inquietudes especificas del paciente, si existen.
Ayudar al paciente a desarrollar confianza en su capacidad, si
procede
Lograr la participacin de la familia/seres queridos, si resulta
oportuno.
Ayudar al paciente a darse cuenta de que hay opciones de
tratamientos, si procede

CAMPO: 3
CONDUCTAL

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
INTERVENCIONES

Cuidados que apoyan el

funcionamiento psicosocial
y facilitan los cambios de
estilo de vida.

CLASE: P
TERAPIA COGNITIVA
Intervenciones para
reforzar o fomentar el
funcionamiento cognitivo
deseable o alterar el
funcionamiento cognitivo
indeseable.

1.-Ayuda Para el control del

enfado(4640) pg. 190
Facilitacin de la expresin del
enfado de manera adecuada y no
violenta.

ACTIVIDADES

Limitar el acceso a situaciones estresantes hasta que el

paciaente sea capaz de expresar el enfado de una manera
adaptada a las circuntancias.
Controlar el potencial de agresin inadecuado en el
paciente e intervenir antes de que se manifieste.
Instruir al paciente sobre las medidas que proporcionen
calma (descanso y respiraciones profundas).
Ayudar a desarrollar mtodos adecuados de expresin del
enfado hacia los dems (afirmacin y declaracin de los
sentimientos).

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: