ANTIMICROBIANOS

Los antimicrobianos son sustancias qumicas capaces de inhibir el crecimiento y/o destruir los
microorganismos patgenos (esta es la idea, no que destruya los comensales). La palabra Antibitico viene
de antivida y corresponden a sustancias sintetizadas por microorganismos (en un principio) capaces de
inhibir el crecimiento y/o destruir otros microorganismos.
HISTORIA, de los productos microbianos como agentes teraputicos.

1877 Pasteurs y Joubert (microrganismos comunes inhiben el crecimiento del bacilos del ntrax
en la orina)

1936 Sulfanamidas Premio novel Dr. Gerhard Domagk. PRONTOSIL

1928 Microbilogo ingls Alexander Fleming PENICILINA. (1941 en cantidad suficiente para ser
utilizada)
Muy pocos antibiticos nuevos existen actualemente, la mayora son los que ya han existido
duranto los ltimos 100 aos.

CLASIFICACION

Segn estructura qumica.

Segn su efecto sobre las bacterias.
Segn su mecanismo de accin.

1. Segn estructura qumica: esto es sumamente importante, ya que hace que acte sobre
algunas bacterias y, sobre otras, no tenga efecto, determinando los diferentes mecanismos de
accin. Haciendo posible evitar la resistencia bacteriana.

Antimicrobianos betalactamicos.

Cefalosporinas. Aminoglucosidos.

Tetraciclinas.

Quinolonas y fluoroquinolonas.

Glucopeptidos.

Linconamidas.

Sulfonamidas.

Macrlidos.

2. Segn su efecto sobre las bacterias:

Bacteriostaticos: estos en dosis teraputicas no provocan lisis bacteriana, si no que evitan su

desarrollo y multiplicacin sin destruirlo. Eventualmente, si existe un compromiso del sistema
inmune, al retirar el antimicrobiano, podran multiplicarse nuevamente. Por lo tanto, cuando
usemos este tipo de frmacos, debemos fijarnos que los mecanismos inmunes de estos animales
estn alterados.
Son frmacos que necesitan de los mecanismos defensivos del husped, como por ejemplo:
Tetraciclinas, Cloranfenicol, Sulfonamidas, Lincosamidas, Macrolidos. La depresin del sistema
inmune del paciente constituye la nica limitante al momento de usar los bacteriostticos, ya que si
esto no sucede, muchas veces se prefiere usarlos porque uno comienza a generar estimulo del
sistema inmune como mecanismo de defensa hacia la bacteria.
Bactericidas En dosis teraputicas son letales ya que conducen a la muerte del microorganismo.
Algunos ejemplos: Aminoglucsidos, Penicilinas, Cefalosporinas, Glucopptidos, Fluoroquinolonas.
Estos se usan en casos de inmunodepresin ya que el organismo no es capaz de controlar la
infeccin por si solo.
En cuanto a la resistencia bacteriana, hay muchos colegas que piensan que es mucho mas seguro
usar bactericidas, pero esto nos limita a usar un grupo pequeo de frmacos. En cambio si usamos
indistintamente bactericidas y bacteriostticos se amplia el grupo de frmacos que usamos y as
evitamos en algo la resistencia bacteriana.
Entonces, si usamos un grupo u otro, lo decide el compromiso del sistema inmune del paciente.

3. Segn mecanismo de accin:

Los que actan inhibiendo la sntesis de protenas, lo hacen a nivel ribosomal, sobre la subunidad 30S y
50S. En el caso de las que destruyen la membrana citoplasmtica, las nicas son las polimicinas, que
tienen poco uso en veterinaria. Las quinolonas son las ms importantes en veterinaria de las que inhiben
la sntesis de ADN y ARN.
Todos los antibiticos que inhiben la sntesis de protenas o a nivel del metabolismo de las bacterias, son
bacteriostticos. En cambio los que actan destruyendo la membrana celular, a nivel de la membrana
citoplasmtica o inhibiendo la sntesis de ADN son bactericidas.
OBJETIVOS DE LA TERAPUTICA ANTIMICROBIANA Mantener concentraciones efectivas del
antimicrobiano en el sitio de infeccin durante un tiempo suficiente para lograr una eficacia clnica y
respuesta bacteriolgica.

Evitando la aparicin de efectos indeseables en el animal (durante el tratamiento, ya que ninguna

sustancia es inocua para el animal) ej: hipersensibilidad a betalactmicos, dao renal por
aminoglicsidos, etc. Tambin si tengo un paciente con problemas hepticos no podr usar
cloranflenicol.

Evitando la aparicin de resistencia bacteriana (lo mas importante hoy en da, a cargo de nosotros
y mdicos humanos, sobretodo porque en veterinaria no hay mucha regulacin sobre la venta bajo
receta de antibiticos, no as en los humanos y en otros pases pero en Chile se avanza poco)

Evitando la presencia de concentraciones sobre los niveles mximos permitidos, en los productos
alimenticios destinados a la poblacin (terapia antimicrobiana en animales de produccin)
normativas chilenas cada vez mas duras en cuanto a esto, sobre todo por las exportaciones y
exigencias internacionales.

En industria salmonera, a partir de este ao, no se podrn usar antibiticos sin el consentimiento
de un veterinario, trayendo beneficios en lo laboral y una mayor participacin de nosotros en el
rubro, como del control de la resistencia bacteriana.
CRITERIOS CLINICOS PARA SELECCIONAR UN ANTIMICROBIANO

Etiologa de la enfermedad saber al patgeno que nos enfrentamos.

Sensibilidad del agente patgeno sensibilidad que tiene al antimicrobiano que estoy
seleccionando, porque la resistencia puede cambiar en meses, aos e incluso das.

Caractersticas del antimicrobiano

Propiedades fisicoqumicas
Propiedades farmacocinticas
Efectos adversos
Estado del paciente

Duracin de los perodos de carencia en animales de produccin

En relacin a la etiologa de la enfermedad es la que marca el uso de antimicrobianos. Hay que responder
rpidamente ante una situacin clnica, no se puede esperar el aislamiento en laboratorio (24-48 hrs).
El conocimiento de la enfermedad es importante en la realizacin de una terapia emprica, sea se basa en
conocer el agente. Se asume que ese patgeno est actuando. Lo ideal es hacer una terapia especfica,
aislar el agente causal y hacer estudios de sensibilidad, lo cual es muy complicado y lento.
La terapia emprica tiene mucha relacin con la estructura del frmaco si conocemos la enfermedad
presente. Requiere conocimiento de la enfermedad y experiencia clnica.
BOVINOS
1. Mastitis clnicas:
Bacterias que afectan al ganado lechero:
- Staphiloccocus aureus (Gram positiva) sin fiebre
- Streptoccocus agalactiae (Gram positiva) y otros sin fiebre
- Corynobacterium bovis
- Escherichia coli (Gram negativa) con fiebre por toxinas. Hay compromiso del estado general.
El sistema de crianza intensivo predomina la E. coli en la RM.
En sistemas de crianza extensivo desde la VIII-IX regin, predomina los Streptoccocus y Staphilococcus.
La signologa clnica se puede diferenciar
2. Complejo Respiratorio Bovino
Segundo gran problema sobre todo en ganado de carne.
Afecta principalmente a ganado joven.
Pasteurella haemolytica, Pasteurella multocida, Haemophillus somnus
3. Queratoconjuntivitis infecciosa bovina
Moraxella bovis
4. Necrobacilosis interdigital (Pedero, panadizo)
En ganado de leche y carne
Fusobacterium necrophorum, Bacteroides melaninogenico
PEQUEOS ANIMALES
1. Ehrliquiosis granulocitica (perros)
Erlichiae ewingii, Erlichiae equi
2. Otitis
Pseudomonas aeroginosa

3. Neumona bacteriana
Perro: E. coli, Pasteurella, Klebsiella pneumoniae, Bordetella bronchiseptica, Pseudomona aeureginosa.
Gatos: Moraxella, Mycoplasma, Pasteurella multocida.
4. Endocarditis
Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium, Bartonella vinsonni
5. Dermatitis
Es de las principales enfermedades infecciosas en pequeos animales
Staphylococcus intermedius, Staphylococcus aureus
Hay varios estudios que han demostrado que hay la misma probabilidad de encontrar estas bacterias
en caninos y felinos que en el hombre.
1. Infecciones de vas urinarias

E. coli, Streptococcus, Staphylococcus intermedius, Proteus, klepsiella.

2. Colangiohepatitis felina
E. coli, Bacteroides, Streptococus hemolticos.
EQUINOS

1. Infecciones uterinas (sobre el 80% se aisla solo una bacteria)

Streptocuccus zooepidemicus, E.coli, Klepsiella pneuminiae, Pseudomona aureginosa.
2. Pleuroneumonia equina
Streptococcus zooepidemicus, Pasteurella spp, Actinobacillus spp, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae,
Corynebacterium equis (neumona en potrillos menores de 6 meses de edad).

3. Infecciones del sistema esqueltico

Fusobacterium necroforum, Streptococcus zooepedermicus, Escherichia coli

4. Abscesos
Corynebacterium pseudotuberculosis (95%), Fusobacteereium (anaerobios), Bacteroides (ananerobios)

Es importante la sensibilidad del agente microbiano es el diagnostico definitivo. Se puede hacer estudios de
sensibilidad a travs de:
a) Antibiogramas: Se puede saber si son sensibles, resistentes (no usarlos) o de sensibilidad
intermedia (estos ltimos no utilizarlos debido a que hay 50 % de eficacia clnica)
b) Concentraciones mnimas inhibitorias (CMI): Resultado cuantitativo
CARACTERSTICAS DEL ANTIMICROBIANO
1.

Propiedades fisicoqumicas:

El antibiograma puede decir que un Staphylo es sensible a un B-lactamico, tetraciclina y a una quinolona,
cul elijo? Los b-lactamicos sobre todo la amoxicilina se usa mucho para S. aureus. Cuando se dan va ora
no llegan a piel. Por eso es importante conocer las caractersticas fsico qumicas
a) Antimicrobianos de escasa liposolubilidad (polares):
- No atraviesan con facilidad las barreras celulares
- NO logran concentraciones teraputicamente efectivas en el LCR, leche, fluidos intracelulares y dermis
(por eso no se usa amoxicilina, aunque algunos la usan con terapias prolongadas de 15 das, no es
recomendable)
- Concentraciones eficaces en articulaciones, lquido pleural y peritoneal
- Escaso metabolismo heptico
- Se excretan por orina en concentraciones altas
- Ej. B-lactamicos, cefalosporinas, aminoglucsidos, Polimixinas

b) Antimicrobianos de mediana o alta liposolubilidad (baja ionizacin o apolares)

- Buena penetracin a nivel prosttico
- Concentraciones teraputicamente efectivas en el LCF y glndula mamaria en pequeos animales
(oral), en vacas lecheras la terapia es local. Hay q seleccionar los q tienen buena llegada a la glndula.
(va parenteral)
- Concentraciones teraputicamente efectivas en dermis (va parenteral y oral)
- Penetran en lquidos intracelulares (importante en bacterias intracelulares)
- Bacterias intracelulares: Brucella (abortus, canis, melitensis), Mycobacterium, Rickettssias, Clamydias,
Staplylococcus aureus (facultativas), Yersinias (facultativas), Salmonella spp (facultativas), Actynomyces
(enfermedades peridontales), Bacteroides (enfermedades peridontales)
- Ejemplos: Fluoroquinolonas Tetraciclinas (doxiciclina) Cloranfenicol Florfenicol Lincosamidas Macrlidos
Sulfonamidas
- La localizacin de la inyeccin decide la seleccin del antibitico.
2.

Propiedades farmacocinticas

Volumen de distribucin aparente (Vda): sus parmetros va a indicar la penetracin del frmaco en zonas de
poca o baja irrigacin. Se puede solicitar la informacin a todas las industrias farmacuticas o la literatura
internacional (nunca en la etiqueta del frmaco). Depende de la liposolubilidad y unin a protenas
plasmticas del frmaco.
-

Vda < 1L: no logran concentraciones teraputicas efectivas en LCR , leche y piel cuando se administran
va oral . Ej: b-lactamicos, cefalosporinas, aminoglucosidos.

Vda> 1L: si logran concentraciones teraputicas en LCR, leche y piel cuando se administran va oral Ej:
tetraciclinas, clonarfenicol, macrolidos, lincosamidas, sulfonamidas, quinolonas.

Criterios: Agente, sensibilidad, propiedades fsico-qumicas y

farmacocinticas del frmaco

El tema de la inocuidad alimentaria est jugando un fuerte rol sobre productos que no se controlan, uno de ellos es
el huevo. Las gallinas cuando presentan enfermedades infecciosas son tratadas con antibiticos y algunos de
estos se unen fuertemente a la yema de huevo. Estos antibiticos siguen en la yema por 15-20 das de terminado
el tratamiento por lo que no se deberan mandar a consumo humano. Por lo tanto es muy importante la eleccin
del frmaco conociendo las propiedades fisicoqumicas y farmacocinticas.

EFECTOS ADVERSOS
Existen frmacos que dependen del estado del paciente
- Funcionalidad renal (aminoglicsidos)
- Funcionalidad heptica (florfenicol)
- Mecanismos de defensa del husped (bactericidas o bacteriostticos)
- Presencia de abscesos, pus y detritus necrticos
-

Creen ustedes que a un absceso puede entrar un antibitico? No. Las caractersticas de muchos
clnicos drenan el absceso y le colocan un antibitico, lo cual Graso error! Un antibitico nunca va a
entrar a un absceso, muchos de ellos se destruyen en presencia de pus y de detritus necrticos.

Los antimicrobianos no son inocuos , asi por ejemplo tenemos que el cloranfenicol fue prohibido su
uso en animales de produccin hace ms de 15 aos porque provoca anemia aplsica y se prohibi
su uso a nivel mundial.

Oxitetraciclina es sumamente importante respetar los periodos de resguardo porque en medicina

humana est prohibido o restringido su uso en nios en etapa de desarrollo hasta los 11 aos,
tampoco se puede utilizar en mujeres embarazadas porque cruza la placenta muy fcilmente y los
llega al feto y stos al estar en su pleno desarrollo, la oxitetraciclina se une al calcio de los huesos
quelando el calcio de los huesos y produciendo descalcificacin. Por lo tanto nosotros los mdicos
veterinarios debemos ser responsable y no entregar productos lcteos con oxitetraciclina.

Los nitrofuranos se prohibieron su uso en animales de produccin, los aminoglicsidos provocan

nefrotoxicidad, bloqueo muscular agudo y ototoxicidad, las quinolonas como el enrofloxacino del
cual todos estamos enamorados producen alteracin del cartlago del crecimiento, hepatotoxicidadcarcinognico y en aves se prohibi su uso debido a resistencia.

Los betalactmicos alrededor del 15% de la poblacin humana es sensible a los betalactmicos
porque producen shock anafilctico, y la muerte de la persona.

RESISTENCIA BACTERIANA

Hoy da si hay preocupacin a nivel mundial es la resistencia bacteriana.

Los mdicos veterinarios cumplen mayor rol que los humanos, porque los humanos hacen terapia a
los individuos a diferencia de los mdicos veterinarios que realizan terapias poblacionales. Y en
animales de compaa nosotros no debemos olvidar que stos estn en contacto directo con el
hombre y nosotros podemos estar provocando una resistencia en nuestros animales de compaa y
transmitrselo al hombre. Por lo tanto si ustedes empiezan a leer todo lo que acontece de la
organizacin mundial de la salud se darn cuenta que estn enfatizando mucho en la accin del
mdico veterinario.

Hoy en da la resistencia bacteriana ocurre frente a la aplicacin permanente de un antimicrobiano,

por lo tanto HAY QUE ROTAR LOS FRMACOS Y OPTAR POR TERAPIAS CORTAS. Debemos evitar la
exposicin prolongada a un antimicrobiano, porque las bacterias generan mecanismos de
resistencia a diferentes tipos de antimicrobiano por lo dems por ejemplo si una bacteria genera
un mecanismo de resistencia a una quinolona pero este mecanismo de resistencia puede conocer
una oxitetraciclina o puede conocer otro antibitico y generar mecanismos de multirresistencia. Por
lo tanto no debo pensar que por estar usando solamente quinolona voy a generar un mecanismo de
resistencia slo a ste. Hoy en da con los estudios genticos moleculares, nos da a conocer que las
bacterias son capaces de mutar si conocer a otro antibitico que son de diferentes familias.

Otro punto importante de definir es que las bacterias se multiplican rpidamente, el tiempo no va
ms all de 20 minutos por lo tanto favorece va vertical a la progenie la transmisin de GENES DE
RESISTENCIA. Tambin los genes se pueden transmitir va horizontal a otra bacteria, lo cual ocurre
porque la bacteria se destruye, tiene una lisis bacteriana y los genes de resistencia se liberan al
medio extracelular y pueden ser traspasados a otra bacteria. Porque las bacterias pueden a travs
de los pilis pueden transmitir a travs de los plasmidios o bacterifagos pueden transmitir los genes
de resistencia a otra bacteria, por lo tanto el tema ms grave es que se pueden transmitir los genes
dentro de una misma especie bacteriana y tambin distintas especies bacterianas.

Importancia de la resistencia en Medicina Veterinaria

1. Clnica: fracaso teraputico, muerte del paciente.
2. Salud pblica: Cul es el problema en salud pblica? es que si nosotros estamos transfiriendo
genes de resistencia y nosotros podemos transmitir cierta bacteria patgena que rpidamente llega
al intestino humano, llega a multiplicarse y destruirse y va horizontal puede transmitir los genes de
resistencia a las bacterias comensales (necesarias) y tendremos graves problemas intestinales
debido a la resistencia bacteriana. Esta es una de las principales causa porque se prohibi el uso de

quinolonas en USA. Por lo tanto al transmitirse tan rpidamente los genes de resistencia tenemos
pocas alternativas teraputicas para tratar las enfermedades infecciosas.
-

Se transmiten bacterias multirresistente ya sea a travs de: canales frescas, productos sin coccin
o contacto directo.

3. Econmica en animales de produccin. Los med. Veterinarios que trabajamos en animales de

produccin debemos preocuparnos de la parte econmica y del bienestar animal. Y los clnicos
tambin deben pensar en que los animales estn en directo contacto con los seres humanos por lo
tanto que pueden transmitir enfermedades a los seres humanos entre ellos la resistencia
bacteriana.

Importancia en salud pblica

-

Las ms importantes en la poblacin humana

son: Salmonella spp, S. aureus (contacto
directo entre animales de compaa y el
hombre), E.coli enterohemorragica. La E.coli
enterohemorragica llega al hombre a travs de
las carnes y esta provoca en el humano la
enfermedad de SHU, sndrome urmico
multisistmico.

Lo ms importante es las BUENAS PRCTICAS

DEL USO DE MEDICAMENTOS VETERINARIOS,
ya que aqu nosotros tenemos un rol
fundamental, es un tema emergente.

En pequeos animales empieza a haber una

gran preocupacin por las enfermedades
nosocomiales.
Las
enfermedades
nosocomiales son las enfermedades intra
hospitalarias por bacterias resistentes. En
medicina humana hay grandes problemas por
las enfermedades nosocomiales, porque la
enfermedad nocosomial queda en el medio
ambiente, en los aparatos quirrgicos, medio
ambiente, en todos los lugares y si no hay una
buena higiene el paciente que entra a la
clnica por un problema cardiaco puede tener
mortalidad por una enfermedad nocosomial.
Es un gran problema en medicina humana,
pero quin se preocupa de las enfermedades

nosocomiales en med.veterinaria? nadie!

-

No hay control del uso de antimicrobianosen medicina veterinaria, no hay control sobre
enfermedades nosocomiales de nuestra facultad. En Europa y pases de gran dearrollo es
sumamente importante la vigilancia de resistencia microbiana en clnicas de pequeos animales.

En Chile, Yo no conozco ninguna clnica de animales pequeos que haga vigilancia de

enfermedades nocosomiales dentro de los hospitales, miento, la doctora Anticevic participa en una
cadena de mdicos veterinarios en el cual estn preocupados de algunas bacterias que podran ser
nocosomiales, est investigando el S.aureus est observando como se comportan los antibiticos
frente a determinadas dermatitis en los perros.

Importancia econmica en los sistemas productivos

Obviamente es importante, porque el

fracaso
teraputico
lleva
a
la
mortalidad muchas veces. El fracaso
de una terapia lleva el retraso de una
faena, retraso de una cosecha. Muchas
veces el fracaso teraputico no va a
provocar muerte, pero qu tiene que
hacer frente al fracaso teraputico?
CAMBIAR LA TERAPIA. Y si cambias la
terapia te altera o no el periodo de
resguardo? SI, SE ALARGAN los
periodos de resguardo. Y si tu tienes
que definir una fecha de cosecha,
supongamos 100 das despus, un
cambio de terapia significa hasta 200300 das despus.
LA gente que
trabaja en la Salmonicultura, es mas
grave
que
todos
los
sistemas
productivos, porque los salmones se
demoran mucho en eliminar sus
frmacos dentro del organismo. Generalmente los periodos de resguardo de un salmn se duran
entre 60-90 das, es decir, frente a una enfermedad infecciosa de salmones que estn pronto a la
cosecha, hacen la terapia, hay xito teraputico, pero no pueden cosechar ese salmn hasta que
pasen 60 das, aqu est el ndice econmico de los productores. Si uds tienen fracaso teraputico,
cambiaron auntomaticamente la terapia, ese salmon puede estar hasta 120-150 das en la fase de
jaula sin poderlos cosechar hasta que se elimine completamente en el organismo y uds se podrn
imaginar lo q significa en un sistema productivo, o sea las prdidas econmicas son importantes.

Finalmente, cuales son medidas preventivas para evitar

o disminuir la resistencia bacteriana. Segn la
recomendacin de la OMS, en internet las pueden
encontrar mucho mas detalladas de lo q les digo ahora.
Esto es slo un resumen.
Los acuerdo internacionales de exportacin entre los
pases, de cualquier producto ( de una aguja a un
alimento) pasan por la Organizacin mundial del
comercio, que tiene 47 paises miembros, entre ellos
est Chile. Chile tiene que comprometer sus
legislaciones para poder exportar e importar productos,
o sea los mdicos veterinarios q trabajan en animales de
produccin tienen q conocer los acuerdos de las
medidas sanitarias y fitosanitarias q existen para los
animales de produccin. Y de esos acuerdos se
seala que los si lo pases no toman medidas para
evitar la resistencia bacteriana no podrn exportar.
Adems la organizacin mundial del comercio est
trabajando junto con la OMS. Si los pases no
consideran las recomendaciones de la OMS,
tampoco podrn participar en el libre comercio de
alimentos. Y la OMS dice con respecto a los
antibiticos que;

1) LOS ANTIBITICOS SLO SE PUEDEN UTILIZAR BAJO LA PRESCRIPCIN DE UN MDICO

VETERINARIO. En Chile recin, la semana pasada logramos que en salmones, se use algunos
antibiticos, bajo receta con prescripcin de un Mdico Veterinario. En cerdos, aves, bovinos, perritos y
gatos no hemos logrado nada. Obviamente debemos evitar el brote de enfermedades infectocontagiosa,
orientarnos a las medidas higinicas, a un adecuado manejo de los animales y el uso de vacunas.
Naturalmente hay que hacer un diagnstico adecuado, identificar el agente , y SLO utilizado cuando uno
sospecha de una enfermedad bacteriana, NO frente a cualquier cosa. En Clnica de pequeos animales,
les aseguro que en el 70% de las terapias no hay necesidad de dar un antibitico. Porque le dan
antibiticos? Por si acaso, esto es lo q mas nos critican. Los antibiticos se deben usar SLO si hay
compromiso del estado general y sospechan de una bacteria, nada ms.

Pregunta alumno Profe: pero generalmente en las osteopatas?, se les da antibitico en el postoperatorio , para individuos en riesgo? Y tambin est equivocado. Mire las recomendaciones que
dice la OMS, dice que en un buen hospital clnico, tiene un buen control de riesgo, y un buen sistema
de esterilizacin, no tiene porque usar antibiticos (AB), ni antes ni despus de la operacin. SALVO
en determinadas infecciones quirrgicas Cules son las de alto riesgo? Digestivo!!! Pq al abrir
digestivo, el riesgo que aparezcan bacterias es enorme!, pero sino, con un buen cuidado higinico y
buena esterilizacin, desde los sistemas de homeostasis etc , no se debe usar nunca AB en un pre y
post-operatorio, SALVO que tenga un compromiso del estado general del paciente. En el caso de una
piometra se pueden ocupar? Obviamente ests hablando de una piometra, con un diagnstico clnico,
donde normalmente hay compromiso bacteriano, igual depende si ests hablando de un pequeo
animal o de vacas. Hay 2 teoras de piometra en el ganado vacuno, hay vulos intrauterinos y hay
otros tratamientos relacionados slo con hormonas, donde evacuas el tero y nunca usas AB. En
pequeos animales estn obligados a usar AB parenteral pq no hay ovulos y no puedes evacuar, a
diferencia de los bovinos que hay una serie de manejos para tratar la piometra y la ltima alternativa
es usar AB.
Esta escuela, la de no usar AB, es la ms difcil! Y eso depende de uds.
2)RESPETAR LAS INTRUCCIONES DEL ETIQUETADO: Los AB estn registrado para la
especie de destino. Grave error! En Chile no est autorizado el uso extraetiqueta, es decir, uso algo
que no es para esta especie, es decir, si hay Un AB que se registr para bovino no hay que usar en
equino, pq la industria farmacutica al dar instrucciones en la etiqueta, significa que tiene estudio
en las especie, sobretodo estudios farmacocinticos, y ese ritmo horario de la etiqueta es para
bovino, no para perro, no para gato, pq nos cambia inmediatamente el comportamiento del
frmaco segn la especie animal. En medicina de pequeos animales, la verdad es q tenemos un
tremendo problema, pq son pocos los AB en este pas que vienen con estudio farmacocineticos para
pequeos animales y generalmente usamos AB q estn para medicina humana, yo creo q sera la
excepcin en este pas que deberamos aceptar. Pero en animales de produccin no podemos
aceptar frmacos q no sean para esa especie animal.

3)MONODROGAS DE EFECTO REDUCIDO: Tpico de alguno colegas, damos este Ab pq es

de amplio espectro, y eso es Grave error!! Este es el gran problema q tenemos hoy en da! Es cierto
q cuando se ha sufrido de , hay una bacteria y le da muchos ABs, le da enrofloxacino, le da
muchos AB , desde el punto de vista In vitro es cierto PERO de punto visto clnico NO debe ser asi!
01:19:13. Ah est el criterio de uds, Tienen q buscar! Haber, frente a enfermedades respiratorias
voy a tener estos ABs q son principalmente para tales cosas, aunque no acten frente a los otros,
pero yo eligo por esto , por esto y lo otro, frente a las mastitis uso esto, frente a problemas
hematolgicos esto etc. Empiecen a buscar alternativas teraputicas y NO USEN el mismo AB para
todo! Algunos dicen: NO, es q es el descueve el enrrofloxacino, pq tiene un volumen de distribucin
alto, y es de amplio espectro y lo uso para todo, lo hacen pq es mas fcil memorizar el enrrofloacino
que 20 ABs. Claro, prctico, pero es el gran problema q tenemos!. Por lo tanto hay que usar
MONODROGAS DE EFECTO REDUCIDO Y ROTEN LOS ANTIBIOTICOS.
El Tema de ROTAR LOS ANTIMICROBIANOS ES LO MAS IMPORTANTE! Deben seleccionar
antimicrobianos para determinada situacin, ese el el nico mensaje q les puedo dar! El enamorarnos
de los AB es una irresponsabilidad del MV!
1)LLEVAR REGISTROS ADECUADOS DE
LOS MEDICAMENTOS: En los sistemas de
produccin existen bastantes programas de
aseguramiento de calidad, dentro de los sistemas
productivos q hoy da en Chile estn funcionando,
en el cual se les solicita todos los sistemas
productivos, llevar resgistro adecuado de los
medicamentos Veterinarios. Ahora, todos los q
exportan, no lo pueden hacer si no tienen un
programa de casa en su sistema de seguridad con
respecto al uso de antimicrobianos. Si ud entran al
programa del SAG los han visto? Por ah puede
entrar un pregunta para la prueba. Est todo escrito
lo q signifique a los sistemas productivos que
exportan en relacin al registro adecuado antimicrobiano, y les dice como tienen q almacenarlo,
como deben tener los registros, como tienen q etiquetarlos, y todo, TODO, el sistema de control de
los antimicrobianos en los sistema prediales, lanlo chiquillos!!
2)ALMACENAR ADECUADAMENTE LOS MEDICAMENTOS A NIVEL DE SISTEMAS
PRODUCTIVOS: Adems habla de cmo se debe almacenar, ejemplo; este para la mastitis, este
para el tero etc Hoy en da los sistemas estn orientados para q en un sistema predial estn
almacenados adecuadamente para q no haya confusin de los antimicrobianos.
3)MANEJO DE PURINES EN LOS ANIMALES TRATADOS: Y lo q NO hay en Chile, es q
todas las normas internacionales se seala q debe haber un adecuado manejo de los purines de los
animales tratados pq creen uds q es eso? Pq el 90 % de los AB se eliminan por orina y heces. ud
se han preocupado de un perrito q tenga terapia prolongada de AB, de decirle al dueo q recoja la
caquita? Ah estn eliminando kilos de AB. Y en animales de produccin, imagnense uds una

terapia masiva de AB en el cual el agua corre por la canal y despus se va a la pradera, la cantidad
de AB es impresionante! Si ud han escuchado algn preocupacin del uso de Ab indiscriminado de
sistema de produccin en Chile? En la salmonicultura! En un programa de TVN de la salmonicultura,
mostraban el lago sin peces, sin fauna marina despus de cultivar salmones en ese lugar debido al
uso indiscriminado de AB. El ao pasado la profe hizo el Manual de buenas practicas del uso de
antimicrobianos en la salmonicultura a nivel nacional. Este ao SERNAPESCA asume este manual
como responsabilidad en la salmonicultura. La profe dijo, Lanlo pq puede salir otra pregunta
jajajja.
- Pregunta profe q pasa si se usa AB en bajas dosis como manera preventiva de una enfermedad?
Nefasto! Se puede usar como medida profilctica, ud lo usaran como medida profilctica en
pequeos animales? Slo en ciruga de digestivo, pero en animales de produccin la usara en
determinadas situaciones, pero en DOSIS TERAPEUTICAS! NUNCA en dosis subteraputicas.
Cundo lo usamos en animales mayores? Yo no estara de acuerdo usar como medidas
profilcticas en ganado bovino para prevenir una enfermedad. Si me atrevera en bovinos en un
cuadro de estrs como en un transporte mal adecuado, pero en salmones cuando hay cambios en
el sistema productivo, los salmones pasan de estanque, al lago, y al mar y el cambio de un sistema
a otro es tremendamente estresante para los peces, al estresarse el sistema inmune se
compromete y las bacterias en los sistemas acuticos juegan con los salmones, y en ese momentos
usamos AB como medida profilctica pero en DOSIS TERAPEUTICAS.