1 Edicin

Sabarots N.- Sez M.- Santana J.- Silva G.- Valdenegro R.

Ana Mara Palma
Crisol Editoriales
1

Prefacio de la Primera Edicin

Contenidos (ndice)
INCISIVOS:
Incisivo Central Superior..
Incisivo Central Inferior
Incisivo Lateral Superior..
Incisivo Lateral Inferior

CANINOS:
Canino Superior
Canino Inferior...

PREMOLARES:
Primer Premolar Superior..
Primer Premolar Inferior.
Segundo Premolar Superior
Segundo Premolar Inferior

MOLARES:
Primer Molar Superior
Preimer Molar Inferior
Segundo Molar Superior
Segundo Molar Inferior..

Incisivo Central Superior

Antecedentes y caractersticas:
Nomenclatura
FDI
Nomenclatura
Nacional

Cmara pulpar

1.1 (der.) / 2.1 (izq.)

8 (der.) / 9 (izq.)
-Es ms ancha en sentido mesiodistal y es ms
estrecha en sentido vestibulopalatino. Esto
reproduce el aspecto externo de la corona del diente.
-Normalmente se observan dos divertculos bien
marcados ( correspondientes a los ngulos mesial y
distal de la corona)

Conductos
radiculares

- Lo ms comn es que presente un solo conducto

radicular.
- El conducto es recto y amplio.
-Los conductos mltiples son raros; con relativa
frecuencia se detectan conductos laterales.
-Suele existir un reborde lingual que impide el acceso
directo al conducto radicular.
- Cortes transversales de la raz: en el tercio cervical
la forma del conducto radicular es relativamente
triangular. A medida que se aproxima al foramen
apical se hace gradualmente redondo.

Races y
curvatura
radicular

-Presenta una sola raz, de forma cnico-piramidal.

- En la mayora de los casos la raz es rectilnea.

Longitud media

22.6 mm.

Edad promedio
de erupcin
Edad promedio
de
calcificacin
(cierre apical)
Cambios con la
edad

7 a 8 aos.

10 aos.

-Los cuernos pulpares se retraen.

-El contorno de la cavidad de acceso se va haciendo
ms oval, a medida que el diente va madurando.

Incisivo Central Inferior.

Antecedentes y caractersticas:
Nomenclatura
FDI
Nomenclatura
Nacional

Cmara pulpar

Conductos
radiculares

3.1 (izq.) / 4.1 (der.)

24 (der.) / 25 (izq.)
-En el nivel incisal es achatada en el sentido
vestibulolingual.
-A nivel del cuello dentario, sufre un achatamiento
inverso en sentido mesiodistal.
-Los divertculos de la cmara pulpar no son ntidos
( al contrario de lo que ocurre con los incisivos
superiores)
- El conducto radicular tiene una gran amplitud en
sentido vestibulolingual y es aplanado en sentido
mesiodistal
-El achatamiento distal, puede ser en ocasiones tan
marcado, que divide el conducto radicular en dos:
uno vestibular y otro lingual.
Estos conductos en la mayora de lo casos convergen
hacia un foramen apical nico. En otros, en cambio,
siguen trayectorias independientes y terminan hacia
apical en formenes separados.
-Al igual que los incisivos superiores, debe eliminarse
un reborde lingual, para permitir el acceso en lnea
directa. Tambin es importante eliminarlo porque
oculta el orificio de un posible segundo conducto, que
muchas veces se pasa por alto.

Races y
curvatura
radicular

-Presenta una sola raz, muy achatada en sentido

mesiodistal, con surcos longitudinales en sus caras
proximales.
-Curvatura radicular: lo ms comn es que sea recta,
pero tambin puede tener ocasionalmente una
inclinacin hacia distal o vestibular.

Longitud media

21 mm.

Edad promedio
de erupcin
Edad promedio
de
calcificacin
(cierre apical)
Cambios con la
edad

6 a 7 aos.

9 aos.
-Los cuernos pulpares se retraen.
-Conductos radiculares y cmara pulpar se hacen
ms estrechos con la edad.

Canino Superior
Antecedentes y caractersticas:
Nomenclatura FDI

1.3 (der.) / 2.3 (izq.)

Nomenclatura Nacional

6 (der.) / 11 (izq.)

Cmara pulpar

- Contorno de cmara pulpar presenta una forma oval a nivel de la UCE.

- Ms ancha en sentido V/P que en sentido M/D.
- No presenta cuernos pulpares.
- Presencia de saliente lingual (que puede dificultar la conformacin y limpieza
del conducto en su dimensin lingual).
- Acceso a cmara: oval o como ranura; Su ancho est determinada por el
ancho M/D de la cmara pulpar; Y su extensin incisal se aproxima con
frecuencia hasta 2-3 mm del borde incisal.

Conductos radiculares

- Desde la salida de la cmara pulpar el conducto se mantiene ovalado hasta

aproximarse al tercio apical de la raz, donde se estrecha (forma circular).
- En ocasiones en el tercio cervical puede presentar prolongaciones hacia
vestibular y palatino (aletas de pescado).
- En general se describe un conducto, aunque se han descrito casos con 2
conductos (Caliskan et al)

Races y curvatura
radicular

- Raz nica con forma cnica, de gran tamao (casi el doble que la corona),
siendo la raz ms grande de todos los dientes.
- Levemente aplanada en sentido M/D
- Curvaturas radiculares ms comunes: distal- recta- vestibular.

Longitud media

26,5 mm (27,2 mm clase)

Edad promedio de
erupcin
Edad promedio de
calcificacin (cierre
apical)
Cambios con la edad

10 a 12 aos.
13 a 15 aos.
Se conserva la forma general de la cavidad y conducto pulpar, pero sus
dimensiones se reducen proporcionalmente.

Abreviaturas: V/P: Vestibulopalatino; M/D: Mesiodistal; UCE: Unin Cemento-Esmalte; M/V: Mesiovestibular; M/P: Mesiopalatino; D/V:
Distovestibular; D/P: Distopalatino.

IMAGENES

A. Vista lingual de un canino recin calcificado con pulpa grande

B. Vista distal del mismo diente
C. Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y tercio
cervical
D. Se requiere una preparacin coronal ovoide de forma de embudo
E. Vista lingual en un canino adulto, con formacin extensa de dentina
secundaria
F. Vista distal del mismo diente
G. Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y tercio
cervical
H. Preparacin coronal ovoide extensa en forma de embudo. La extensin
incisal biselada llevar la preparacin ms cerca del eje central, y facilitar el acceso
al tercio apical curvo.

C. Stock; K.
Gulabivala; R. Walker; J. Goodman. (1996). Atlas en color y
texto de Endodoncia. Ed. Hartcourt Brace (2a ed., pp.100).
Madrid, Espaa.

I. Soares; F.
Goldberg. (2002). Endodoncia, tcnicas y fundamentos. Ed. Medica
Panamericana. (1a ed., pp.26). Bs. As., Argentina.

S. Cohen; R. Burns. (2002). Vas de la pulpa. Ed. Elsevier. (8a ed., pp. 186 187). Madrid, Espaa.

Canino Inferior
Antecedentes y caractersticas:
Nomenclatura FDI

4.3 (der.) / 3.3 (izq.)

Nomenclatura Nacional

22 (der.) / 27 (izq.)

Cmara pulpar

- Similar al canino superior: contorno con forma oval, ms ancha en sentido

V/P, no presenta cuernos pulpares.
- Se diferencia con el canino superior en que su dimensin es menor en todas
las dimensiones.
- Acceso a cmara: oval o como hendidura; Su ancho est determinada por el
ancho M/D de la cmara pulpar; la extensin incisal se aproxima al borde
incisal y se debe penetrar el cngulo (por posible conducto lingual).
- Eliminar reborde lingual (para obtener acceso a la pared lingual del conducto
radicular o a la entrada de un segundo conducto)

Conductos radiculares

- Ms estrecho en dimensin M/D.

- Muy ancho en sentido V/L
- En el tercio cervical y medio presenta forma oval (gran dimensin V/L) y en el
tercio apical se estrecha presentando una forma ms circular.
- En ocasiones puede presentar 2 conductos (V y L).

Races y curvatura
radicular

- Contorno ms estrecho en dimensin M/D.

- Curvaturas radiculares ms comunes: recta distal vestibular.
- Se pueden encontrar 2 races (V y L).

Longitud media

25,6 mm. ( en clases 25mm.)

Edad promedio de
erupcin
Edad promedio de
calcificacin (cierre
apical)
Cambios con la edad

9 a 10 aos.
13 aos.
Se conserva la forma general de la cavidad pulpar, pero sus dimensiones
disminuyen.

Abreviaturas: V/P: Vestibulopalatino; V/L: Vestibulolingual; M/D: Mesiodistal; UCE: Unin Cemento-Esmalte; M/V: Mesiovestibular; M/P:
Mesiopalatino; D/V: Distovestibular; D/P: Distopalatino.

10

IMAGENES

A.

Vista vestibular de un canino inferior recin calcificado con pulpa

grande.
B.

Vista mesial del mismo diente.

C.

Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y

tercio cervical
D.

Preparacin coronal ovoide en forma de embudo.

E.

Vista vestibular en un canino adulto, con formacin extensa de

dentina secundaria.
F.

Vista mesial del mismo diente.

G. Cortes transversales a dos niveles: tercio apical y tercio medio.

H.

I.

Preparacin coronaria ovoide en forma de embudo.

Soares; F. Goldberg. (2002). Endodoncia, tcnicas y fundamentos.

Ed. Medica Panamericana. (1a ed., pp.27). Bs. As., Argentina.

S. Cohen; R. Burns. (2002). Vas de la pulpa. Ed. Elsevier.

(8a ed., pp. 200 201). Madrid, Espaa.

C. Stock; K. Gulabivala; R. Walker; J. Goodman. (1996). Atlas en color y texto de Endodoncia. Ed. Hartcourt Brace (2a ed.,
pp.101). Madrid, Espaa.

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Primer Premolar Superior

Antecedentes y caractersticas:
Nomenclatura
FDI
Nomenclatura
Nacional

Cmara pulpar

Conductos
radiculares

Races y
curvatura
radicular

Longitud media
Edad promedio
de erupcin
Edad promedio
de
calcificacin
(cierre apical)
Cambios con la
edad

1.4 (der.) / 2.4 (izq.)

5 (der.) / 12 (izq.)
- Ms ancha en sentido V/L.
- Estrecha en sentido M/D.
- Presenta 2 cuernos: vestibular (ms grande) y
palatino.
- Su suelo es redondeado y en seccin transversal a
nivel de la UCE, el orificio del conducto radicular
palatino es ms ancho en sentido V/L y tiene forma
arrionada de concavidad mesial.
- Lo ms comn es que presente 2: vestibular y
palatino (tanto si presenta una o dos races).
- El conducto palatino adopta una forma arrionada a
nivel de la UCE. Luego los dos conductos adquieren
una forma redondeada en la porcin media de la raz
y se adelgaza con rapidez hasta sus pices, terinando
curvos y estrechos.
-El condcuto palatino suele ser ms largo que el
vestibular.
- Suelen ser dos. Las races son considerablemente
ms cortas y finas que la de los caninos.
- En los premolares con dos races generalmente
tienen la mima longitud.
- Raz vestibular puede estar fenestrada a travs del
hueso.
- Curvaturas radiculares ms comunes:
Raz vestibular: lingual.
Raz palatina: recta.
Longitud de la raz: ..
20,6 mm.
10 a 11 aos.

12 a 13 aos.
Se conserva la forma general de la cavidad pulpar,
pero sus dimensiones, sobre todo la altura de la
cmara, disminuyen.

Abreviaturas: V/L : Vestibulolingual; M/D: Mesiodistal; UCE: Unin Cemento-Esmalte

12

13

Primer Premolar Inferior

Antecedentes y caractersticas:
Nomenclatura
FDI
Nomenclatura
Nacional

mara pulpar

Conductos
radiculares

Races y
curvatura
radicular
Longitud media
Edad promedio
de erupcin
Edad promedio
de
calcificacin
(cierre apical)
Cambios con la
edad

4.4 (der.) / 3.4 (izq.)

21 (der.) / 28 (izq.)
- Ms ancha en sentido V/L.
- Estrecha en sentido M/D.
- Presenta 2 cuernos: vestibular (puntiagudo grande)
y lingual (redondeado pequeo).
- Posee una inclinacin lingual.
- En seccin transversal, en el piso de la cmara a
nivel de la UCE, el orificio del conducto radicular
tiene forma oval.
- Lo ms comn es que presente 1(aunque se han
descrito hasta 3).
- El conducto presenta una forma oval en la lnea
cervical y tiende a hacerse redondo al aproximarse al
1/3 medio de la raz. Su inicio se localiza en lnea con
el pice de la cspide vestibular y no entre las dos
cspides.
- Puede ramificarse temporalmente en el 1/3 medio
para formar dos conductos radiculares separados,
que vuelven a unirse cerca del agujero apical.
- Suelen ser una, generalmente larga y aplastada en
sentido M/D, y 3 4 mm ms corta que la del canino.
- Curvatura radicular ms comn: Recta.
- Longitud de la raz: ..
21,6 mm.
10 a 12 aos.

12 a 13 aos.
Se conserva la forma general de la cavidad pulpar,
pero sus dimensiones, sobre todo la altura de la
cmara, disminuyen.

Abreviaturas: V/L : Vestibulolingual; M/D: Mesiodistal; UCE: Unin Cemento-Esmalte

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15

Primer Molar Superior

Antecedentes y caractersticas:
Nomenclatura FDI

1.6 (der.) / 2.6 (izq.)

Nomenclatura Nacional

3 (der.) / 14 (izq.)

Cmara pulpar

- De forma cuadrangular, ms ancha en sentido V/P que en sentido M/D.

- Presenta 4 cuernos, uno para cada una de las cspides principales: M/V, M/P,
D/V, D/P.
- Su contorno cervical tiene forma romboidal y el suelo se encuentra
generalmente por debajo de la lnea cervical del diente. Se ha descrito a nivel
del suelo el Tringulo Molar, que se forma all unir los 3 orificios de los
conductos radiculares principales (M/V, D/V, Palatino).

Conductos radiculares

- Casi siempre presenta 4: M/V, M/P, D/V y Palatino, aunque se ha descrito que
cada una de las 3 races puede llegar a contener hasta 3 conductos.
- El conducto M/V deja la cmara en direccin mesial y, al corte transversal,
es oval y ms amplio en sentido V/P. Su anatoma puede complicarse por
ramificaciones irregulares o por una bifurcacin prxima al agujero apical.
- El conducto M/P tiene una localizacin variable, pero en general presenta un
posicin mesial con respecto a una lnea dibujada entre los orificios de los
conductos M/V y Palatino. Su orificio tiene una inclinacin M/V sobre el suelo
cameral y usualmente es cubierto por una saliente de dentina. El recorrido del
conducto posee con frecuencia una o dos curvas bruscas en la parte coronal
de la raz.
- El conducto D/V desde su orificio es oval en seccin transversal y se
convierte en redondeado al aproximarse al tercio apical de la raz.
- El conducto palatino es plano, acintado y ms ancho en sentido M/D. Es el de
mayor amplitud y longitud de los conductos.

Races y curvatura
radicular

- Son 3: M/V, D/V y Palatina; forman un trpode y son divergentes para soportar
las grandes fuerzas de masticacin y torsin que recaen sobre ellas.
- La raz palatina es robusta, de forma cnica y con un pice redondeado. Es la
ms larga, la que tiene mayor dimetro y se curva con frecuencia hacia
vestibular en el tercio apical.
- La raz M/V es ms corta, pero ms ancha en sentido V/P, suele tener una
curvatura en sentido distal en su parte ms apical y con frecuencia tiene 2
conductos.
- La raz D/V es igual o menor que la M/V, tiene forma cnica y es ms recta
que la M/V.
- Curvaturas radiculares ms comunes:
Raz palatina: Vestibular.
Raz M/V: Distal.
Raz D/V: Recta.

Longitud media

20,8 mm.

Edad promedio de
erupcin
Edad promedio de
calcificacin (cierre
apical)
Cambios con la edad

6 a 7 aos.
9 a 10 aos.
Se conserva la forma general de la cavidad pulpar, pero sus dimensiones,
sobre todo la altura de la cmara, disminuyen.

Abreviaturas: V/P: Vestibulopalatino; M/D: Mesiodistal; UCE: Unin Cemento-Esmalte; M/V: Mesiovestibular; M/P: Mesiopalatino; D/V:
Distovestibular; D/P: Distopalatino.

16

17

Primer Molar Inferior

Antecedentes y caractersticas:
Nomenclatura FDI

4.6 (der.)/ 3.6 (izq.)

Nomenclatura Nacional

19 (der.)/ 30 (izq.)

Cmara pulpar

Conductos radiculares

Races y curvatura radicular

- Suelo de la cmara: trapezoide o romboidal.

- Habitualmente presenta cuernos:
MV ML DV DL.
- Los orificios de todos los conductos suelen estar localizados en los 2/3 mesiales de
la corona. Los orificios de los conductos mesiales suelen estar bien separados
dentro de la camra pulpar principal u conectados por un surco de desarrollo. El
orificio MV se encuentra comnmente bajo la cspide MV, mientras que el orificio ML
suele hallarse justo lingual al surco central. El orificio MC esta entre los orificios MV y
ML.
- En furca de los molares suelen encontrarse multiples formenes accesorios.
- Cavidad de acceso: trapezoide o romboidal; sin invasin de cresta marginal
(mesial).
- En general presenta 3 conductos: MV- ML y D (ovales en tercio cervical y medio,
redondo en tercio apical)
- Si son 4 conductos (MV-ML-DV-DL, suelen ser mas redondos en toda su extensin)
- De 2 a 3 conductos en la raz mesial.
* 2 conductos: MV ML (conductos curvados, MV con curva ms
pronunciada)
3 conductos: MV ML MC (en surco de desarrollo entre conductos
MV y ML)
- De 1 a 3 conductos en la raz distal.
* 1 conducto: distal (con forma oval en sentido VL, con apertura distal
al surco V)
2 conductos: DV - DL
3 conductos: DV DL DC (orificios conectados por un surco de
desarrollo)
- Generalmente tiene 2 races, pero en ocasiones presenta 3.
* 2 races: 1 mesial + 1 distal
3 races: 1 mesial ancha + 2 distales (DL ms pequea y ms curva que DV)
Raiz DL en el apice tiene una curvatura hacia V.
- La raz mesial en su tercio cervical y medio se cuerva en sentido mesial. En el apice
es distal.
- Las superficies V y L son convexas.
- La superficie D de la raz mesial y la superficie M de la raz distal tienen una
concavidad.
- Curvaturas radiculares ms comunes:
Raz mesial: distal recta.
Raz distal: recta distal.

Longitud media

21 mm.

Edad promedio de erupcin

6 aos.

Edad promedio de
calcificacin (cierre apical)

9 a 10 aos.

Cambios con la edad

Cmara pulpar muchas veces se retrae o se calcifica.

Abreviaturas: V/P: Vestibulopalatino; M/D: Mesiodistal; UCE: Unin Cemento-Esmalte; M/V: Mesiovestibular; M/P: Mesiopalatino; D/V:
Distovestibular; D/P: Distopalatino.

18

IMAGENES
A.

Vista vestibular de un primer molar inferior recin calcificado con pulpa grande

B.

Vista mesial del mismo diente

C.

Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y tercio cervical

D.

Vista distal del mismo diente

E.

Vista vestibular en un primer molar inferior adulto, con formacin extensa de

dentina secundaria
F.

Vista mesial del mismo diente

G. Cortes transversales a tres niveles: tercio apical, tercio medio y tercio cervical
H.

Vista distal del mismo diente

I.

La forma de contorno romboidal refleja la anatoma de la cmara pulpar. Tanto

la pared mesial como la distal estn inclinadas en sentido mesial. La exploracin

adicional indicar un cuarto conducto en la raz distal

C. Stock; K. Gulabivala; R. Walker; J. Goodman. (1996). Atlas en color y texto de Endodoncia. Ed.
Hartcourt Brace (2a ed., pp.101). Madrid, Espaa.

S. Cohen; R. Burns. (2002). Vas de la pulpa. Ed. Elsevier. (8a ed., pp. 206 207). Madrid, Espaa.

I. Soares; F. Goldberg. (2002). Endodoncia, tcnicas y fundamentos. Ed. Medica Panamericana. (1a ed., pp.32).
Bs. As., Argentina.

19

Segundo Molar Inferior.

Antecedentes y caractersticas:
Nomenclatura
FDI
Nomenclatura
Nacional

Cmara pulpar

Conductos
radiculares

Races y
curvatura
radicular

Longitud media
Edad promedio
de erupcin
Edad promedio
de
calcificacin
(cierre apical)
Cambios con la
edad

3.7 (izq.) / 4.7 (der.)

18 (der.) / 31 (izq.)
- La cmara pulpar es, en general, ms pequea que
la del primer molar.
-Forma de la cmara pulpar, semejante a un cubo.
-Los cuernos pulpares son bien marcados.
-Piso de cmara pulpar: convexo, forma trapezoidal.
-Los orificios de los conductos del segundo molar
inferior no son tan grandes como los del primer
molar.
-Puede tener 1, 2,3 o 4 conductos.
-En algunos dientes con races nicas o fusionadas,
existe una variedad del conducto en forma de C.
Debido a esto, una lima colocada en el conducto
mesiovestibular puede parecer que est en el
conducto distal.
-Los conductos son casi redondos a nivel apical.
-Normalmente tiene dos races.
- Existen concavidades en la cara distal de la raz
mesial y en la cara mesial de la raz distal, que deben
evaluarse en los procedimientos de limpieza y
conformacin.
- Lo ms comn es que la raz medial presente una
curvatura hacia distal, mientras que la raz distal es
normalmente recta, pero puede presentar tambin
curvatura hacia distal o mesial.
-Los pices suelen estar muy cerca del conducto
mandibular, por lo tanto debe tenerse cuidado en no
permitir que los instrumentos o el material de
obturacin invada ese espacio.
19.8mm.
11 a 13 aos.

14-15 aos
A nivel cervical la pulpa es enorme en los dientes
jvenes y ms reducidos en dientes seniles por
formacin de dentina secundaria.

20

21