Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Fase preclnica
Los problemas cognitivos y los sntomas depresivos suelen aparecer varios aos
antes del diagnstico clnico. Los fallos de la memoria son los ms frecuentes,
siendo generalmente leves y detectndose slo mediante una exploracin de la
memoria con test estandarizados.
Igualmente, la depresin mayor y la distimia pueden presentarse tambin antes del
inicio del deterioro cognitivo en la enfermedad de Alzheimer
Fases clnicas
Seguir una rutina diaria. Asegurarse de que haya muchos objetos familiares
alrededor.
2.
Mantenerse al tanto de dnde est el paciente y de su seguridad. Un mtodo que
algunas familias usan para prevenir que el paciente se extrave es ponerle campanas a
todas las puertas que den al exterior.
3.
Asegurar que el paciente coma bien y beba una abundancia de lquidos.
4.
Ayudar al paciente a que se mantenga los ms independiente posible por el mayor
tiempo posible.
5.
Proporcionar oportunidades para que el paciente haga ejercicios regularmente y
no se olvide de la recreacin.
6.
Seguir relacionndose con los amigos y la familia.
7.
Emplear ayudas escritas para la memoria como calendarios y grandes relojes,
listas de las tareas diarias, recordatorios acerca de las rutinas o medidas de seguridad e
identificando las etiquetas en los objetos que pueden olvidarse.
8.
Asegurarse que el paciente se haga chequeos regulares.
9.
Planificar necesidades futuras como la atencin en Centros de Da y el ingreso en
una Residencia.
10.
Dar mucho apoyo emocional al paciente y a todos los prestadores de asistencia.
11.
Asegurarse que el paciente tome los medicamentos regularmente, si se
prescriben.
12.
Asociarse a un grupo de apoyo para los miembros de la familia.
13.
Pedir ayuda con las finanzas, arreglos legales, asesoramiento diario, temas
emocionales, atencin de reposo o arreglos del hogar para convalecientes cuando se
necesite.
14.
Revisar el hogar en cuestiones de medidas de seguridad, como barras en la pared
cerca de la taza del bao y la baera, luces nocturnas en los pasillos y en las escaleras,
alfombras no resbaladizas, etc.
15.
Asegurarse que todos los profesionales sanitarios tengan una lista completa de
todas las recetas y todos los medicamentos sin receta del paciente.
El bao y la ducha
Tomar un bao o una ducha es una tarea compleja que se combina con otras como
desnudarse, entrar y salir de la baera y asearse. Esto, unido a las consecuencias
mentales de la enfermedad (temor ante personas y situaciones que no reconoce, no
recuerda cundo se ase por ltima vez, muestra desinters por el aspecto, etc.) , har
que sea una de las actividades que provoquen ms rechazo en su familiar.
Es conveniente mantener los hbitos anteriores: si el bao no era diario no insista en
ello. Intente realizarlo en los momentos del da en que est ms relajado respetando una
rutina:siempre a la misma hora y en el mismo lugar.
Conviene no ir con prisas: prepare la baera antes de que l entre en el cuarto, no llene
demasiado y no aada geles ni espumas que puedan provocar resbalones.
Una vez preparado acompele mientras le comenta qu van a hacer. Las instrucciones
verbales deben ser breves, ordenadas y dejando tiempo para ejecutarlas. Por
ejemplo: qutate la falda, coge la esponja,frtate las piernas. Deje que explore
antes los elementos que va a usar: puede tocar el jabn, la esponja, etc.
A la hora de vestirse, dle las prendas de una en una y dgale que se las ponga. Si quiere
mantener su intimidad, puede apartarse un poco, pero no le deje solo.
En muchas ocasiones, los enfermos de Alzheimer se niegan a baarse. Si fuera as, no
discuta ni le fuerce, intntelo ms tarde. Y si continuara negndose, limtese a lavarle
bien.
Coloque un plstico sobre las sbanas o utilice sistemas con desage especiales.
Puede hacerlo con una manguera unida a un grifo o con una palangana vigilando en
todo momento la temperatura del cuarto.
Aproveche el momento del aseo para comprobar el estado de la piel y las uas.
Controle las zonas enrojecidas e irritadas. Seque e hidrate bien la piel.
Use guantes de ltex cuando pueda entrar en contacto con fluidos corporales o
heces.
Compruebe que siempre lleva puesto el audfono y las gafas si los precisa y
vigile la boca: un mal ajuste de la dentadura o heridas que provocan dolor
reducen los intentos de hablar.
Preste atencin al lenguaje corporal: mantenga el contacto visual durante la
conversacin; colquese delante de l y a su misma altura; puede sentarse a su
lado pero de manera que le vea la cara; evite movimientos bruscos y no camine
por la sala mientras habla; no le hable desde lejos, acrquese lo suficiente pero sin
invadir su espacio privado; transmtale confianza y seguridad en la manera de
tocarle: cjale y acarciele las manos, psele un brazo por los hombros, etc. Deje
que le toque para reconocerle y sonra cuando le mire.
Una decisin as no debe estar condicionada por las posibles represalias del
resto de los familiares, ni por sentirse moralmente obligado: debe tener en
cuenta la disponibilidad de tiempo, la situacin personal, las aptitudes para el
cuidado, etc. de todos los implicados.
Convenga con sus familiares la posibilidad de recurrir a ellos en caso
necesario: es imprescindible saber delegar cuando es necesario. De hecho, no
debe asumir toda la responsabilidad sobre el enfermo: las cuestiones ms
relevantes deben decidirse entre todos los familiares.