Aborto espontneo

Para otros usos de este trmino, vase aborto.

El aborto espontneo o aborto natural es la prdida de un embrin o feto por causas no provocadas
intencionalmente. Se distingue pues del aborto inducido. El trmino slo se aplica estrictamente cuando
dicha prdida se produce antes de la semana 20 delembarazo,1 denominndose a partir de ese
momento parto prematuro. A su vez el aborto se puede subdividir en temprano (antes de semana 12) y
tardo (despus de la semana 12 y hasta las 20 semanas de gestacin) El aborto espontneo puede
serretenido, cuando no se elimina nada, incompleto, cuando no se eliminan todos los productos de
la gestacin, o completo cuando todo es eliminado por completo.

[editar]Causas
La causa ms frecuente es la muerte fetal por anomalas congnitas del feto,
frecuentemente genticas,2 en especial las trisomasautosmicas (no sexuales).3 En otros casos se
debe a anormalidades del tracto reproductivo, o a enfermedades sistmicas de la madre
(diabetes, nefritis, traumatismos graves), o enfermedades infecciosas (Mal de
Chagas, toxoplasmosis, brucelosis, sfilis,listeriosis, hepatitis B, sida).

[editar]Frecuencia
La tasa natural de fracaso de las gestaciones es muy elevada, aunque la mayor parte ocurre en las
primeras semanas y en la mayor parte de los casos la madre no llega a enterarse. Se estima que uno de
cada cinco embarazos detectados terminan por aborto espontneo en las primeras semanas. La cifra
aumenta a ms del 30% en estudios de mujeres embarazadas cuyos niveles de la
hormona gonadotropina corinica humana ha descendido despus de haber confirmado el embarazo. 3
Cuando una mujer aborta espontneamente en tres o ms ocasiones de forma consecutiva, se llama
aborto de repeticin. Las causas pueden ser genticas en un 50% de los casos, el sndrome
antifosfolpido en el 15% y otros motivos como alteraciones uterinas y trombofilias. 4
Entre los factores de riesgo comprobados estn la edad elevada, las enfermedades sistmicas y la
ocurrencia previa repetida de abortos espontneos.

[editar]Sntomas

y signos

Los sntomas es decir, signos percibidos por el propio paciente ms frecuentes son
el dolor abdominal de tipo clico o en la regin lumbar; la hemorragia vaginal acompaada o no de
dolores clicos abdominales o la emisin de materia slida tisular o decogulos por la vagina. Por otra
parte algunos de estos signos son frecuentes durante los primeros meses de la gestacin sin que
tengan que ir necesariamente seguidos de aborto.
Existen signos mdicos que pueden permitir al especialista detectar una situacin de riesgo de aborto.

[editar]Tratamiento
Una vez observados signos de riesgo la recomendacin suele ser de restringir ciertas formas de
actividad, o incluso un reposo completo. Igualmente suele recomendarse en esos casos la abstinencia
sexual. Sin embargo, hay estudios que dicen que el reposo no tiene efectos beneficiosos y que debera
dejarse a eleccin de la paciente.5 6
Si el aborto se produce, suelen presentarse signos evidentes, primero en forma de una reduccin de los
signos del embarazo, pero tambin por secreciones vaginales anormales, las cuales deben ser
evaluadas, tambin para saber si el aborto es completo o no.
Si el aborto no se completa en un plazo de pocas semanas, se requerir ciruga para completarlo
artificialmente. La ciruga puede sustituirse por un tratamiento con medicamentos, pero los efectos
secundarios y el riesgo de que la evacuacin no se complete, obligando finalmente a recurrir a la
ciruga, hace que esta opcin no sea siempre preferible.
Los efectos de un aborto espontneo suelen desaparecer volviendo al ciclo menstrual normal y a una
probabilidad normal de embarazo, aunque suele recomendarse una moratoria de uno o dos ciclos antes
de volver a intentarlo.

[editar]Prevencin
Las posibilidades de aborto espontneo pueden limitarse mucho con una atencin especial por parte de
la madre y una vigilancia mdica acentuada, especialmente si dependen de limitaciones fsicas de la
madre. El riesgo asociado a enfermedades sistmicas se combate tratndolas antes del eventual
embarazo y vigilando el estado de la madre durante ste