Flebografa:

La venografa consiste en una exploracin diagnstica invasiva que permite

el estudio de la circulacin venosa de las extremidades inferiores. Las venas
no son visibles en las radiografas simples. Para poder visualizarlas
mediante un estudio de rayos X es necesario la inyeccin de un contraste
venoso. El contraste es una sustancia radiopaca que no permite el paso de
los rayos X a travs de su superficie, por lo que permite visualizar aquellas
venas que lo contienen. Durante la prctica de la prueba pueden tomarse
varias radiografas para visualizar el llenado progresivo de los vasos y
detectar estrechamientos, obstrucciones o la presencia de vasos anmalos.
Actualmente se dispone de otras tcnicas no invasivas que tambin
permiten el estudio de la circulacin venosa. El uso de la flebografa ha sido
relegado a aquellos casos en los que la ecografa no permite el diagnstico.
Cmo se realiza
Se realiza en salas o unidades de radiologa. El paciente debe tener las
piernas desnudas, evitando sobre todo la presencia de objetos metlicos
que pudieran alterar las imgenes. Las extremidades se sujetan a una mesa
de rayos X. La mesa puede inclinarse en varias posiciones. Se procede a
canalizar una de las venas superficiales de la extremidad inferior a estudiar,
generalmente en el dorso del pie, y se inyectar el contraste. Se le puede
aplicar un anestsico local para adormecer el rea donde se insertar el
catter, puesto que en ocasiones puede precisar de una pequea incisin
para facilitar la introduccin del catter. El personal de enfermera controla
las constantes vitales y comprueba los pulsos dorsal del pie, poplteo y
femoral. Se indica al paciente que no mueva la pierna mientras se toman las
radiografas.
La duracin aproximada de una flebografa no complicada es de unos treinta
minutos. Una vez finalizada se retira el catter y se aplica un vendaje sobre
el lugar de puncin, que podr ser retirado el da siguiente. En las seis horas
posteriores al procedimiento es recomendable mantener la pierna
extendida. Tras este periodo el paciente puede regresar al domicilio.

Preparacin para el estudio

Se deber realizar ayuno en las 6 horas previas a la prueba. El personal

asistencial rasurar la zona de puncin en aquellos casos en los que fuera
preciso.
Es importante que el mdico responsable tenga conocimiento de los
tratamientos habituales del paciente o de antecedentes de alergia. Si el
paciente estuviera realizando tratamiento anticoagulante el facultativo
responsable de la asistencia valorar la posibilidad de retirarlo antes de la
exploracin.
Qu se siente durante y despus del estudio
Se puede percibir una ligera sensacin de ardor durante la inyeccin del
contraste. Es posible que el lugar de puncin permanezca dolorido hasta
unos das despus.
Una vez en casa, conviene evitar subir escaleras y cualquier actividad
extenuante. Durante las 24 horas siguientes a la prueba es importante
beber abundante agua, con lo que se facilita la eliminacin del contraste
administrado.
Riesgos del estudio
En general, la flebografa es una tcnica segura, pero no exenta de riesgos,
puesto que se trata de una exploracin invasiva.
Los contrastes utilizados son generalmente seguros y tienen mnimos
efectos secundarios. Los ms frecuentes son nuseas, vmitos y prurito.
Ms infrecuentes seran mareo, tos, cefalea o dolor abdominal. En los casos
ms graves y excepcionalmente el paciente podra presentar reaccin
alrgica con dificultad respiratoria, alteracin del ritmo cardaco, de la
presin arterial, reaccin alrgica grave o shock anafilctico. Estos efectos
adversos graves son ms probables en los pacientes que sufren algn tipo
de alergia y especialmente en aquellos que hayan sufrido anteriormente
una reaccin adversa a contrastes.
En el caso de las mujeres, si existe alguna posibilidad de que est
embarazada, es importante informar al facultativo antes de la flebografa. El
estudio radiolgico se fundamenta en la emisin de radiaciones ionizantes
que pueden ser perjudiciales para el correcto desarrollo del feto.
Otros riesgos inherentes a la tcnica es la aparicin de un hematoma,
celulitis y tromboflebitis. Deber consultar al mdico en el caso de que tras
la exploracin empeore el dolor, se inflame la extremidad, aparezca calor
local o fiebre.
Contraindicaciones del estudio
Alergia al contraste, paciente inmvil no colaborador, intolerancia al
decbito y mujeres embarazadas.

Razones por las que se realiza el estudio

La flebografa es una tcnica diagnstica til para el diagnstico de
enfermedades venosas. Actualmente, con el desarrollo de la ecografa, sus
indicaciones se han visto ms limitadas, pero sigue siendo de utilidad en
aquellos casos en los que la ecografa doppler no es concluyente. Tambin
es de utilidad cuando es necesario estudiar la circulacin venosa plvica, en
varices recurrentes o en el diagnstico de certeza de la trombosis venosa
profunda. Asimismo, permite valorar el funcionamiento de las venas
profundas de la pierna, identificar una vena para el injerto de bypass
coronario y en el estudio de anomalas o defectos congnitos del sistema
venoso.

Arteriografa
Es un examen imagenolgico que utiliza rayos X y un tinte especial para
observar el interior de las arterias. Se puede utilizar para observar las
arterias en el corazn, el cerebro, el rin y otras partes del cuerpo.
El procedimiento a menudo se denomina angiografa.
Los exmenes conexos abarcan:

Angiografa artica (trax o abdomen)

Angiografa cerebral (cerebro)

Angiografa coronaria (corazn)

Arteriografa de una extremidad (brazos o piernas)

Angiografa con fluorescena (ojos)

Angiografa pulmonar (pulmones)

Arteriografa renal (riones)

Forma en que se realiza el examen

El examen se lleva a cabo en un centro mdico diseado para realizar este
tipo de procedimientos. El procedimiento exacto depende de la parte del
cuerpo que se vaya a examinar.
Usted puede recibir un medicamento para ayudar a relajarlo.
Para la mayora de los exmenes:

Se inyecta un tinte (medio de contraste) dentro de una arteria o una

vena.

La inyeccin dentro de una arteria conlleva ms preparacin y

cuidado. La mayora de las veces, se emplear una arteria de la
ingle.

Se toman radiografas para observar cmo circula el tinte por el

torrente sanguneo.

Preparacin para el examen

La forma como usted debe prepararse depende de la parte del cuerpo que
se vaya a examinar. Es posible que el mdico aconseje dejar de tomar
ciertos medicamentos que podran afectar el examen, o anticoagulantes. En
la mayora de los casos, usted no puede comer ni beber nada durante unas
cuantas horas antes del examen.
Lo que se siente durante el examen
Se puede sentir algo de molestia a raz de la puncin con la aguja. Usted
puede experimentar sntomas como enrojecimiento o sofoco en la cara u
otras partes del cuerpo. Los sntomas exactos dependern de la parte del
cuerpo que se est examinando.
Si le aplicaron una inyeccin en el rea de la ingle, generalmente le
solicitarn acostarse horizontalmente boca arriba durante algunas horas
despus del examen, lo cual ayuda a evitar sangrado. Esto puede ser
incmodo para algunas personas.
Razones por las que se realiza el examen
Una arteriografa se realiza para observar la forma como la sangre se mueve
a travs de las arterias. Tambin se utiliza para verificar si hay arterias
daadas u obstruidas. En algunos casos, los tratamientos se pueden hacer
al mismo tiempo que una arteriografa.

Gammagrafa Cardaca
Identificacin y descripcin del procedimiento
Es un mtodo diagnstico de imagen que detecta la existencia de infarto de
miocardio en su fase aguda.
Consiste en la administratcin por va
intravenosa de un trazador radiactivo (pirofosfatos de estao marcados con
Tecnecio-99m), que se fija a las reas del miocardio con necrosis aguda,
obteniendo a las dos o tres horas, varias imagenes del corazn en distintas
proyecciones, pudiendo obtenerse tambien un estudio tomogrfico (SPECT),
que consiste en mltiples imgenes realizadas alrededor del corazn, as
como cuantificacin de los hallazgos encontrados mediante procesado
unformtico.

Objetivos del procedimiento y beneficios que se esperan alcanzar

El principal objetivo es el diagnstico del infarto agudo de miocardio,
permitiendo diferenciarlo de otras causas de dolor torxico agudo, as como
de otros infartos de miocardio agudo. Tambin se utiliza en la valoracin de
otras enfermedades cardacas,
como
miocarditis,
amiloidosis
y
esclerodermia. Es una de las tcnicas ms sensibles para la deteccin de
infarto agudo, sencilla, que no requiere preparacin previa, fcil de realizar,
sin molestias para el paciente, que detecta en forma directa el rea del
miocardio con infarto agudo. Supone una baja dosis de radiacin para el
paciente, muy inferior a otras tcnicas radiolgicas.
Alternativas razonables a dicho procedimiento
Habitualmente el infarto agudo al miocardio se diagnsotica mediante el
electrocardiograma determinaciones analticas, estando esta exploracin
especialmente indicada cuando estos procedimientos habituales no aportan
resultados concluyentes.

Riesgos en funcin de la situacin clnica del paciente

La exploracin est contraindicada en mujeres, si bien es situaciones
excepcionales se valorar el riesgo/beneficio.
En caso de realizar la exploracin a una mujer en perodo de lactancia, debe
interrumpirla durante un corto espacio de tiempo.
Durante el da de la exploracin debe evitarse el contacto estrecho con
nios pequeos y mujeres embarazadas.

Tomografa computarizada del corazn

Es un mtodo imagenolgico que utiliza rayos X para crear imgenes
detalladas del corazn y los vasos sanguneos.

Este examen se denomina gammagrafa de calcio coronario cuando

se hace para ver si usted tiene una acumulacin de calcio en las
arterias.

Se denomina angiografa por tomografa computarizada si se hace

para examinar las arterias que llevan sangre al corazn.

Forma en que se realiza el examen

A usted se le solicitar que se acueste en una mesa estrecha que se desliza
hacia el centro del tomgrafo. Se acostar boca arriba con la cabeza y los
pies por fuera del escner en ambos extremos.

Se colocan pequeos parches, llamados electrodos, en el pecho y se

conectan a una mquina que registra la actividad elctrica del corazn. A
usted se le puede dar un medicamento para reducir la frecuencia cardaca.
Una vez que usted est dentro del escner, el haz de rayos X de la mquina
rota a su alrededor. (Los escneres modernos en "espiral" pueden realizar el
examen sin detenerse).
Una computadora crea imgenes separadas del rea del cuerpo, llamadas
cortes. Estas imgenes se pueden almacenar, observar en un monitor o
imprimirse en una pelcula. Se pueden crear modelos tridimensionales del
corazn juntando los cortes.
Usted debe permanecer quieto durante el examen, ya que el movimiento
ocasiona imgenes borrosas. Igualmente, le pueden solicitar que contenga
la respiracin por perodos de tiempo breves.
El examen completo debe demorar slo unos 10 minutos.
Preparacin para el examen
Ciertos exmenes requieren un colorante especial, llamado medio de
contraste, que se introduce en el cuerpo antes de que el examen comience.
El medio de contraste ayuda a que ciertas reas se vean mejor en las
radiografas.

El medio de contraste se puede administrar a travs de una vena (IV)

en la mano o en el antebrazo. Si se utiliza un medio de contraste, es
posible que tambin se le solicite no comer ni beber nada durante 4 a
6 horas antes del examen.

Comntele al mdico si usted alguna vez ha tenido una reaccin al

medio de contraste. Es posible que necesite tomar medicamentos
antes del examen con el fin de recibir esta sustancia sin problema
alguno.

Antes de recibir el medio de contraste, comntele al mdico si toma

el medicamento para la diabetes metformina (Glucophage), debido a
que puede ser necesario tomar precauciones adicionales.

Si usted pesa ms de 300 libras (141 kilos), averige si el tomgrafo tiene

un lmite de peso. Demasiado peso puede causar dao a las partes
funcionales del equipo.
A usted se le solicitar quitarse las joyas y ponerse una bata de hospital
durante el estudio.
Lo que se siente durante el examen
Algunas personas pueden sentir incomodidad por el hecho de permanecer
acostadas sobre una mesa dura.

El medio de contraste administrado a travs de una va intravenosa puede

causar una ligera sensacin de ardor, un sabor metlico en la boca y un
calor sbito en el cuerpo. Estas sensaciones son normales y usualmente
desaparecen al cabo de unos pocos segundos.
Razones por las que se realiza el examen
La tomografa computarizada crea rpidamente imgenes detalladas del
corazn y sus arterias. El examen puede diagnosticar o detectar:

Acumulacin de placa en las arterias coronarias para determinar el

riesgo de cardiopata.

Cardiopata congnita (problemas cardacos presentes al nacer).

Problemas con las vlvulas cardacas.

Bloqueo de las arterias que irrigan el corazn.

Tumores del corazn.

Valores normales
Los resultados se consideran normales si el corazn y las arterias
examinadas son normales en apariencia.
El mdico puede usar los resultados de este examen para determinar su
"puntaje de calcio". Dicho puntaje se basa en la cantidad de calcio
encontrado en las arterias del corazn.
El examen es normal (negativo) si su puntaje de calcio es 0. Esto significa
que la posibilidad de tener un ataque cardaco durante los prximos dos a
cinco aos es muy baja. Si el puntaje del calcio es muy bajo, es improbable
que usted tenga arteriopata coronaria.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales pueden deberse a:

Aneurisma.

Cardiopata congnita.

Arteriopata coronaria.

Problemas de vlvulas cardacas.

Inflamacin de la cubierta alrededor del corazn (pericarditis).

Estrechamiento de una o ms arterias coronarias (estenosis de

arterias coronarias).

Tumores del corazn o reas circundantes.

Su mdico tambin puede darle un "puntaje del calcio" despus de este

examen. Si dicho puntaje es alto, eso significa que usted tiene acumulacin
de este elemento en las paredes de las arterias coronarias, lo cual es un
signo de ateroesclerosis o endurecimiento de dichas arterias. Cuanto ms
alto sea su puntaje, ms grave puede ser esta afeccin. Hable con su
mdico respecto a los resultados de su tomografa computarizada del
corazn y de su puntaje del calcio.
Cules son los riesgos
Los riesgos de las tomografas computarizadas abarcan:

Exposicin a la radiacin.

Reaccin alrgica al medio de contraste.

Las tomografas computarizadas en realidad lo exponen a uno a una mayor

radiacin que las radiografas regulares. El hecho de tomar muchas
radiografas o tomografas computarizadas con el tiempo puede aumentar el
riesgo de cncer. Sin embargo, el riesgo de cualquier tomografa es
pequeo. Usted y el mdico deben sopesar el riesgo frente a los beneficios
de obtener un diagnstico correcto para un problema de salud.
Algunas personas tienen alergias al medio de contraste. Comntele al
mdico si usted alguna vez ha tenido una reaccin al medio de contraste
inyectado.

El tipo ms comn de medio de contraste administrado por va

intravenosa contiene yodo. Si a una persona alrgica al yodo se le
administra
este
tipo
de
medio
de
contraste,
puede
experimentar nuseas o vmitos, estornudos, picazn o urticaria.

Si definitivamente se le tiene que administrar este medio de

contraste, el mdico le puede dar antihistamnicos (como Benadryl ) o
esteroides antes del examen.

Los riones ayudan a sacar el yodo del cuerpo. Aquellas personas que
padecen nefropata o diabetes posiblemente necesiten recibir lquidos
adicionales despus del examen para ayudar a eliminar el yodo del
cuerpo.

Nombres alternativos
TAC del corazn; Tomografa axial computarizada del corazn; TAC cardaco;
Cuantificacin del calcio; Tomografa computarizada del corazn con
multidetectores; Tomografa computarizada del corazn por haz de
electrones; Puntuacin de Agatston; Gammagrafa de calcio coronario

Resonancia magntica del corazn

La resonancia magntica (RM) del corazn es un mtodo imagenolgico

que usa imanes y ondas de radio potentes para crear imgenes del corazn
y no utiliza radiacin (rayos X).
Las imgenes por resonancia magntica solas se denominan cortes y se
pueden almacenar en una computadora o imprimirse en una pelcula. Un
examen produce docenas o algunas veces cientos de imgenes.
El examen se puede realizar como parte de una resonancia magntica del
trax.
Forma en que se realiza el examen
A usted le pueden solicitar que use una bata de hospital o prendas de vestir
sin broches metlicos (como pantalones de sudadera y una camiseta).
Algunos tipos de metal pueden causar imgenes borrosas.
Usted se acostar sobre una mesa angosta, la cual se desliza dentro de un
tubo grande similar a un tnel.
Algunos exmenes requieren de un tinte especial (medio de contraste). El
tinte casi siempre se administra antes del examen a travs de una vena (IV)
en la mano o el antebrazo. Este medio de contraste ayuda al radilogo a
observar ciertas reas ms claramente.
Durante la resonancia magntica, la persona que opera la mquina lo
vigilar desde otro cuarto. El examen casi siempre dura de 30 a 60 minutos,
pero puede demorar ms tiempo.
Preparacin para el examen
A usted se le puede solicitar no comer ni beber nada durante un perodo de
4 a 6 horas antes del examen.
Si usted le teme a espacios cerrados (sufre de claustrofobia), comntele al
mdico. Le pueden dar un medicamento para ayudarlo a que le d sueo y
que est menos ansioso, o el mdico puede recomendar una resonancia
magntica abierta, en la cual la mquina no est tan cerca del cuerpo.
Antes del examen, comntele al mdico si usted tiene:

Clips para aneurisma cerebral.

Ciertos tipos de vlvulas cardacas artificiales.

Desfibrilador o marcapasos cardaco.

Implantes en el odo interno (cocleares).

Nefropata o dilisis (posiblemente no pueda recibir el medio de

contraste).

Articulaciones artificiales recientemente puestas.

Ciertos tipos viejos de stents (endoprtesis vasculares).

Ha trabajado con lminas de metal en el pasado (puede necesitar

exmenes para verificar si tiene partculas de metal en los ojos).

Debido a que el equipo para la resonancia magntica contiene imanes

potentes, no se permiten objetos de metal dentro de la sala donde est el
escner.

Lapiceros, navajas y anteojos pueden salir volando a travs del

cuarto.

Artculos como joyas, relojes, tarjetas de crdito y audfonos pueden

daarse.

Los prendedores, los ganchos para el cabello, las cremalleras

metlicas u otros artculos metlicos similares pueden distorsionar las
imgenes.

Las prtesis dentales removibles se deben retirar justo antes del

examen.

Lo que se siente durante el examen

Una resonancia magntica no causa dolor. Algunas personas pueden
ponerse ansiosas cuando estn dentro del escner. Si usted tiene dificultad
para permanecer quieto o est muy ansioso, se le puede dar un
medicamento para relajarlo. El movimiento excesivo puede ocasionar
errores e imgenes borrosas en la resonancia.
La mesa puede sentirse dura o fra, pero usted puede solicitar una frazada o
una almohada. Dado que la mquina emite ruidos sordos o zumbidos
fuertes al encenderse, le pueden poner tapones de odos para ayudar a
reducir el ruido.
Un intercomunicador en el cuarto le permite a usted hablar con el operador
del escner en cualquier momento. Algunos escneres para resonancia
magntica tienen televisores y audfonos especiales para ayudarle a pasar
el tiempo.
No hay un perodo de recuperacin, a menos que se haya necesitado
sedacin. (Usted necesitar de alguien que lo transporte hasta la casa si lo
sedaron). Despus de una resonancia magntica, usted puede reanudar la
dieta, actividades y medicamentos normales, a menos que el mdico le diga
lo contrario.
Razones por las que se realiza el examen
Una resonancia magntica proporciona imgenes detalladas del corazn y
los vasos sanguneos desde mltiples planos. Con frecuencia, se emplea
cuando se necesita ms informacin despus de que a usted le han hecho

una ecocardiografa o una tomografa computarizada del corazn. La RM es

ms precisa que la TC u otros exmenes para determinadas enfermedades,
pero menos precisa para otras.
La resonancia magntica del corazn se puede utilizar para evaluar o
diagnosticar:

Dao al miocardio despus de un ataque al corazn

Anomalas congnitas del corazn

Tumores y masas en el corazn

Debilitamiento o problemas con el miocardio

Sntomas de insuficiencia cardaca

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden deberse a muchas cosas, como:

Trastornos de las vlvulas cardacas.

Lquido en la cubierta similar a un saco que rodea el corazn

(derrame pericrdico).

Tumor de los vasos sanguneos o alrededor del corazn.

Mixoma auricular.

Cardiopata congnita (problemas cardacos con los que uno nace).

Dao o muerte del miocardio visto despus de un ataque cardaco.

Inflamacin del miocardio.

Infiltracin del miocardio por sustancias inusuales.

Debilitamiento del miocardio, que puede ser causado por sarcoidosis

o amiloidosis.

Riesgos
No existe radiacin involucrada en una resonancia magntica. No se ha
demostrado que los campos magnticos y las ondas de radio utilizadas
durante este procedimiento causen algn tipo de efectos secundarios
significativos.
Las reacciones alrgicas al medio de contraste empleado durante el examen
son poco frecuentes. El tipo ms comn de medio de contraste (tinte)
utilizado es el gadolinio y es muy seguro. La persona que opera el equipo
vigilar la frecuencia cardaca y la respiracin en la medida de lo necesario.

Se pueden presentar complicaciones poco comunes en pacientes con

problemas renales graves.
Hay personas que han resultado lesionadas en los equipos de resonancia
magntica cuando no retiraron los objetos metlicos de sus ropas o cuando
otros dejaron objetos metlicos dentro del cuarto.
Una resonancia magntica generalmente no se recomienda para lesiones
traumticas, debido a que el equipo de traccin y de soporte vital no se
puede ingresar de manera segura al rea del escner.
Las resonancias magnticas pueden ser costosas, demoran mucho tiempo
para realizarse y son sensibles al movimiento.

Cateterismo cardaco
Es un procedimiento que consiste en pasar una sonda delgada y flexible
(catter) hasta el lado derecho o izquierdo del corazn. El catter casi
siempre se introduce desde la ingle o el brazo.
Forma en que se realiza el examen
Usted recibir un medicamento antes del examen para ayudarlo a relajarse.
El mdico limpiar un sitio en el brazo, el cuello o la ingle e introduce una
va intravenosa (IV) en una de las venas.
Se coloca una sonda plstica delgada ms grande llamada vaina dentro de
la vena o la arteria en la pierna o el brazo. Luego, se pasan sondas plsticas
ms largas llamadas catteres hasta el corazn, usando rayos X en vivo
como gua. Luego, el mdico puede:

Tomar muestras de sangre del corazn.

Medir la presin y el flujo sanguneo en las cmaras del corazn y en

las grandes arterias alrededor de ste.

Medir el oxgeno en diferentes partes del corazn.

Examinar las arterias del corazn.

Llevar a cabo una biopsia del miocardio.

Para algunos procedimientos, es posible que inyectarle un contraste

que ayuda a su mdico visualizar las estructuras y los vasos en el
corazn.

Si tiene una obstruccin, le pueden practicar una angioplastia y colocacin

de stent durante el procedimiento.
El examen puede durar de 30 a 60 minutos. Puede durar ms tiempo si
tambin se necesitan procedimientos especiales. Si el catter se coloca en

la ingle, por lo regular le pedirn que se quede acostado boca arriba durante
unas pocas o varias horas despus del examen para evitar el sangrado.
Le dirn cmo cuidarse cuando se vaya para su casa despus de que
termine el procedimiento.
Preparacin para el examen
No debe comer ni beber nada durante 6 a 8 horas antes del examen. El
procedimiento se lleva a cabo en el hospital, y se le pedir que lleve puesta
una bata hospitalaria. Algunas personas deben pasar la noche anterior al
examen en el hospital. De lo contrario, usted ingresar al hospital en la
maana del procedimiento.
El mdico le explicar el procedimiento y sus riesgos. Se requiere una
autorizacin firmada con testigo para el procedimiento.
Comntele al mdico si:

Es alrgico a los mariscos o a cualquier medicamento.

Ha tenido alguna mala reaccin a un material de contraste o al yodo

en el pasado.

Toma algn medicamento, incluidos el Viagra y otros frmacos para

la disfuncin erctil.

Podra estar embarazada.

Lo que se siente durante el examen

El estudio se hace por parte de cardilogos y un equipo mdico entrenado.
Usted estar despierto y podr seguir instrucciones durante el examen.
Se puede sentir alguna molestia o presin en el sitio donde se coloc el
catter. Usted puede tener algo de molestia por el hecho de tener que
permanecer inmvil y acostado durante el examen o por estar acostado
boca arriba despus del procedimiento.
Razones por las que se realiza el examen
Este procedimiento casi siempre se realiza para obtener informacin acerca
del corazn y sus vasos sanguneos. Tambin se puede hacer para tratar
algunos tipos de afecciones cardacas o para averiguar si necesita una
ciruga del corazn.
El mdico puede llevar a cabo el cateterismo cardaco para diagnosticar o
evaluar:

Amiloidosis cardaca

Causas de insuficiencia cardaca congestiva o miocardiopata

Arteriopata coronaria

Anomalas cardacas presentes al nacer (congnitas)

Presin arterial alta en los pulmones (hipertensin pulmonar)

Problemas con las vlvulas cardacas

Los siguientes procedimientos tambin se pueden llevar a cabo mediante

cateterismo cardaco:

Reparar ciertos tipos de anomalas cardacas

Abrir una vlvula cardaca estrecha (estentica)

Abrir arterias o injertos bloqueados en el corazn (angioplastia con o

sin colocacin de stent)

Riesgos
El cateterismo cardaco conlleva un riesgo ligeramente ms alto que otros
exmenes del corazn; sin embargo, es muy seguro cuando lo realiza un
equipo mdico con experiencia.
Los riesgos abarcan los siguientes:

Taponamiento cardaco

Ataque cardaco

Lesin a una arteria coronaria

Latidos cardacos irregulares

Hipotensin arterial

Reaccin al medio de contraste

Accidente cerebrovascular

Las posibles complicaciones de cualquier tipo de cateterismo abarcan las

siguientes:

Sangrado, infeccin y dolor en el sitio de insercin de la va

intravenosa o la vaina

Dao a los vasos sanguneos

Cogulos de sangre

Dao a los riones debido al medio de contraste (ms comn en

pacientes con diabetes o problemas renales)

Biopsia miocrdica
Es la extirpacin de un pequeo trozo de tejido del msculo cardaco para
su anlisis.
Forma en que se realiza el examen
La biopsia del miocardio se realiza a travs de un catter que se pasa hasta
el corazn (cateterismo cardaco). El procedimiento tendr lugar en una sala
de radiologa, en la sala de procedimientos especiales o en el laboratorio de
diagnsticos cardacos del hospital.
Para realizar el procedimiento:

A usted se le puede administrar un sedante antes del procedimiento

para ayudarle a relajarse, pero permanecer despierto y en
capacidad de seguir instrucciones durante el examen.

Usted deber acostarse sobre una camilla o mesa mientras se lleva a

cabo el examen.

Se limpia la piel y se aplica un medicamento insensibilizador

(anestsico).

Se hace una incisin quirrgica en el brazo, el cuello o la ingle.

El mdico introduce una sonda delgada (catter) a travs de una

vena o arteria, dependiendo de si el tejido se va a tomar del lado
izquierdo o derecho del corazn.

Si la biopsia se realiza sin otro procedimiento, el catter

generalmente se coloca a travs de una vena en el cuello y luego se
lleva cuidadosamente hasta el corazn. El mdico emplea imgenes
de rayos X en movimiento (fluoroscopia) para guiar el catter hasta el
rea correcta.

Una vez que est en posicin, se utiliza un dispositivo especial con

pinzas en la punta para extraer pequeos trozos de tejido del
msculo cardaco.

El procedimiento puede durar una o ms horas.

Preparacin para el examen

A usted se le solicitar no comer ni beber nada durante 6 a 8 horas antes
del examen. El procedimiento se lleva a cabo en el hospital. Casi siempre,
usted ingresa en la maana del mismo da del procedimiento, pero en
algunos casos, es posible que sea necesario hospitalizarlo desde la noche
anterior.

El mdico explicar el procedimiento y sus riesgos. Usted debe firmar una

autorizacin.
Lo que se siente durante el examen
Usted puede sentir algo de presin en el sitio de la biopsia y puede
experimentar alguna molestia debido al hecho de permanecer acostado e
inmvil por un largo perodo de tiempo.
Razones por las que se realiza el examen
Este procedimiento se realiza rutinariamente despus de un trasplante de
corazn con el fin de observar si hay signos de rechazo.
El mdico tambin puede ordenar este procedimiento si usted tiene signos
de:

Miocardiopata

Resultados normales
Un resultado normal significa que no hubo ningn tejido anormal del
msculo cardaco.
Significado de los resultados anormales
Un resultado anormal significa que se encontr tejido anormal. Este examen
puede revelar la causa de miocardiopata. El tejido anormal tambin puede
deberse a:

Amiloidosis

Miocarditis

Rechazo al trasplante

Riesgos
Los riesgos son moderados y abarcan:

Cogulos sanguneos

Sangrado del sitio de la biopsia

Arritmias cardacas

Infeccin

Lesin al nervio larngeo recurrente

Lesin a la vena o arteria

Neumotrax

Ruptura del corazn (muy raro)

Regurgitacin tricuspdea