U WORLD JOURNAL

1. african american com hemlise exame demonstrou baixa

atividade da G6PDH, forma o NADPH- que mantem a
glutationa reduzida evitando acumulo de ROS. Deficiencia de
qual outra enzima eritrocitria tem mesma fisiopatologia
glutathione reductase
(RBC nao tem mitocndria ou ncleo,ento formao de ATP
ocorre via gliclise ou HMP shunt)
2. membrana tem maior permeabilidade ao potssio no ponto D
3. 7anos, malestar, facial rash,febre . Agente provvel se
multiplica em tecidobone marrow
Doena: eritema infeccioso (fifth disease or erythema
infectiosum)..prdromo- febre baixa, mal estar, dor de cabea,
sintomas respiratrios, seguido de sugimento sbito de eritema
malar e palidez perioral 2-5 dias aps.
Causa: PARVOVIRUSB19-tropismo por precursores eritroides e
replica-se na medula ssea.
4. local responsvel pela ligao de aminocidos no RNAtA
5. leucemia mieloide aguda (acute myelogenous leukemia)caracterizada pela falha de precursores
mieloides(mieloblastos) pra se diferenciarem em granulcitos
maduros. M3-promielocitica tem t(15;17)gene pro receptor
alpha do acido retinoico do cromossomo 17 transferido pro
cromossomo 15. produzido um gene quimrico PML/RARa
que codifica receptor anormal pra receptor do acido retinoico
6. nova droga inibe um dos steps in fatty acid oxidation, melhor
mecanismo que explica beneficio em pacientes com
anginaless oxygen used per one ATP sinthesized
7. leva mao toda horaobsessive compulsive disorder(OCD)
8. hiperlipidemia, tto com niacina, causa efeitos colaterais( calor,
prurido, ..)mediador responsvel: prostaglandina
(administrao de aspirina antes melhora)
vancomicinared man syndrome(mediada pela histamina)
capsaicininibe substancia P (neurotransmissor da dor)
9. IAM feito tto dor no olho direitoglaucoma
10.

Infarto (IM) inferior: devido artria coronria D

11.
Child, neck swelling, palatal paralysis, gray pharyngheal
exudate-->>difteria-> medida mais importante: passive
imunization (dar antitoxina)
12.
Diastolic hearth failure increased of diastolic end
pressure, volume e frao de ejeo normais
13.

Degree of mitral stenosisa2 snap time interval

14.
Fratura do tero mdio distal da clavculaela levanta
devido ao do m esternocleidomastoideo
15.
Fratura do pescoo da fbula na perna Ecausa perda
de sensibilidade no dorso do p E
16.
Leptinadiminui a fome, produzida pelos adipcitos
rato tem problema no receptor de leptina, ento clulas do
SNC que deveriam receber sinalizao da leptina pra parar de
comer nao fazem issomais obeso, maior BMI(body mass
index) porem a produo de leptina normal
17.
transposio dos grandes vasos da
base(ecocardiograma mostrando aorta anterior e a direita da
artria pulomar dx) defeito do septo artico pulmonar.
18.

Etoposide age na topoisomerase II

19.
Lead(chumbo) poisoningcolica abdominal,constipao
irritabilidade,dor de cabea, bluish pigmentation at gum-tooth
line, p cado, anemia hipocromica, microcitica. heavy metal
usado em alloys, battery e ammunition.
20.
Paciente deseja abortarabortion is a legal medical
procedure in the United states provide the patient with
referrals who will provide abortion
21.
Ramo mandibular do trigmeo sai pelo forame oval
Forame redondo- sada do n. Maxilar
Forame jugular- ix,x,xi
1. Embolismo pulmonar hipoxemiaaumentando o drive
respiratrioalcalose (aumento do PH e diminuio da PaCO2
e diminuio PaO2)
2. Alcoolatra com pneumonia +abscesso no CT clindamicina
(cobre anaerbios da flora oral+gram positivo=strepto)
3. O que explica a diferena na susceptibilidade viral a droga
(EBV e CMV- versus Herpes Simplex e Varicela)drug
phosphorilation rate

22.
chance de ter fibrose cstica: caucasianos= 1/30 e
asiticos=1/100. Se caucasiano casar com asitica qual a
chance do filho ter a doena? Como uma doena recessiva a
criana tem que herdar um alelo mutante de cada pai.
(1/30x1/2) x (1/100x ) = 1/12.000
23.
transiente myocardial ischemia causes cell to increase,
due? Intracelular calcium acumulation, and NA+ causing
mitochondrial swelling
24.
infant born with ambiguous genitlia and no uterous on
examination absence of uterus is due mullerian inhibitor
fator (MIF).
Testosterone age convertendo wolfian ducts pra male internal
genitlia, DHT importante para male external genitlia, e MIF
pra involuo dos ductos paramesonefricos (tero).
25.
quem segura infeco no paciente com tuberculose
pulmonarlinfocitos T CD4 +macrfagos.
26.
Leso do ulnar- weakness during movement: wrist
adduction
27.
gRAFICO: Resistencia arterial aumenta a medida que qte
de oxignio diminuivasoconstriao hipoxica, padro nos
pulmes onde ocorre vasoconstrio nas reas menos
ventiladas para desviar sangue para reas mais ventiladas.
28.
3Dsdiarria, demncia, dermatite PELLAGRA (def. De
NIACINA- B3)
29.
caucasiano recebendo nutrio parenteral total faz
pedra na vescula biliarcausa: diminuio da
colecistoquinina devido a falta de estimulo enteral.
30.
Antifngicos azisinibem a sntese de ergosterol e
suprimem o sistema HUMANO DA citocromo p450, interferindo
com metabolizao de diversas drogas.
31.
Rifampcina causa resistncia quando usada em
monoterapia porem profilaxia de escolha para N.
Meningitidis.
32.
Hipertermia malignaocorre devido a hipersensibilidade
a inalao de anestsicos (ex. Halotano) e relaxante muscular
como succinilcolina. Clinica: febre, rigidez muscular,
hipertenso, taquicardia aps cirurgia. Tto: dantroleneprevine liberao de clcio no citoplasma das fibras
musculares.
33.
Febre+ faringite+linfoadenopatia em adulto jovem
mononucleose. Tem linfcitos atpicos no esfregao sanguneo
( citoplasma azul abundante). Causado pelo EBVaumenta

risco de linfoma Hodgkin, nao Hodgkin e nasofaringeal

carcinoma.
CMVmononucleosis like syndrome em imunocompetentes.
34.
tetrahidrobiopterina (BH4) deficiency lack of
serotonina. BH4 co fator pra sntese de tirosina (antecessor
de dopa e melanina), dopa (antecessor de catecolaminas) e
serotonina (5HT).
35.
Verapamil tem efeito mnimo no musculo esqueltico
devido no dependence on extracelular calcium
36.
Varicoceleveia cava inferior
37.
Potter syndromeoligohidramnio
38.
Downrisco de desenvolver acute limphoblastic
leukemia
39.
Malriatto com cloroquina, adiciona primaquina pra
evitar recada
40.
Embolismo pulmonar ventilation/perfusion mismatch
(desvia sangue para reas menos ventiladas)
41.
Baseball pitcher (quem arremessa a bola)lesao
provvel do lateral forearmnervo musculo cutneo.
42.
Diabetes tipo1cetoacidosepadrao da urinadiminui
ph(acido devido excreo de H+), diminui bicarbonato
(reabsorvido pro sangue e nao eliminado na urina) e aumenta
H2PO4 ( o organismo libera pouco H+ livre na urina, grande
parte se combina com com acid buffers que sao HPO4 e NH3formando H2PO4 e NH4)
43.
Germ tubes cndida
44.
A melhor maneira de prevenir ttano neonatal vacinar
a mae durante a gravidez
45.
Hipocampos is the first damaged rea of cerebral
ischemia. (piramidal cells of hipocampos and purkinje cells of
cerebellum).
46.
Viral encoded proteins adquiriram habilidade de infectar
human epitelial cells surface glycoprotein (influenza).
47.
Colchicina usada pra tto da gota em pacientes que
tem ulcera pptica e por isso nao podem usar NSAIDsela
age inibindo atrao leucocitria pra regio. Nao interfere no
metabolismo do acido rico.
48.
Lac operonup regulation of galactosidase and
galactosidade permease one mRNA coding for both proteins
49.
Dinitrato de isossorbida e nitroglicerina
vasodilatadores venosos- efeito colateral= headaches and
flushing
50.
Interno chama paciente pelo primeiro nome- o medico
responsvel deve chamar por mr +surname
51.
Colecistite acalculosa inflamao da vescula na
ausncia de clculos, devido a trauma, sepsis, etc
52.
Pra prevenir nusea e vomito em
cruzeiroantihistaminicoefeito colateral: dry
mouth,palpitao,reteno urinaria e constipao.

53.
Ulcera duodenalh. PYLORIcoloniza rea pre pilrica
(menos cels parietais, produtoras de HCL.
54.
Produao de glucocorticoideszona fasciculada da
adrenal (HIPERPLASIA-ocorre primeiro, nao hipertrofia).
55.
Heart failuregrafico mostra diminuio de
complascenciacausa restritiva/diastlicaamiloidose.
(lcool, miocardite viralcausam cardiopatia dilatada).
56.
Regurgitaao mitralaumenta v wave (presso no trio
devido ao seu enchimento)
57.
Holosystolic murmur no Apex mitral regurgitation
58.
Pro insulin polypeptide is packed in secretory granules
59.
Amniocsentese no amniotic fluiddeterminar
maturidade pulmonar
60.
Teste gentico mostra perda da expresso de protenas
na membrana lateral dos hepatcitos e enterocitos, isso
diminui iron transferrin complex mais chance de liver cirrosis
e hepatocarcinoma
61.
Cientistas colocam um clipe na artria renal e avaliam
apos 6 meses, clula que fez hiperplasia e hipertrofia
modified smooth muscle da arterola aferente ( onde esta o
aparato justaglomerular com clulas JG que secretam renina
em resposta a diminuio de sangue).
62.
HIV positivo com ulcera sangrando no canal anal- qual
agente mais provvel?-->human papiloma vrus (HPV)=
scamous cell carcinoma of the anus
63.
Paciente diagnosticada com esquizofrenia foi dado
medicamento e ficou com restlesness in her legs and inability
to lie or sit akatisia (tipo de efeito extrapiramidal)
64.
Marfanaffects skeleton ,heart and eyes. Ehler danlos
Joint!
65.
Lobar pneumonia follows 4 stages: congestion-red
hepatizaao-gray hepatizaao-resolution.
66.
Osteoartrite, em que situao usar celecoxibe? Peptic
ulcer
67.
Leso do glossofarngeo, mais provvel perdergeneral
sensation from tonsilar linning (outros que ele responsvelsensao do tero posterior da lngua, secreo da parotida,
gag reflex=reflexo de vomito).
68.
Paciente com sintoma viral quer tomar
antibioticodeixe me explicar risco de antibiticos e oferecer
tto mais efetivo
69.
Deleao do brao longo do cromossomo 22+facial
dismorphia and cleft palateDi George syndrome
70.
Criana morando em casa velha, com anemia,
diminuio cognitiva e problemas comportamentais=lead
poisoningenzima afetada ALA ( aminolevulinate
dehydratase.
71.
Homem tratado com antibiticos apos certo tempo
desenvolve diarreia e Yellow membrane like plaques on

colonic mucosaC. Difficile (devido uso de atb de amplo

espectro).
72.
Glycine is most abundant aminoacid in the colagen
molecule.
73.
Asmaacetilcoline e leukotrienos produzem
broncoespasmo que aliviado com antagonistas.
74.
Foto com Diamond shape murmuraortic
stenosiscalcificaao da valvula (causa mais comum)
75.
Sntese de colgeno, qual processo ocorre fora dos
osteoblastos?--> C terminal propeptide removal
76.
Maior virulncia entre alternativas apresentadas
shigella (outros menor capacidade de infeco= clostridium,e.
Coli, vibrio cholerae
77.
No germinal center dos linfonodos ocorreisotype
switching. (outros: negative selectiontimo, tolerance
developmenttimo, VDJ recombination bone marrow.
78.
Mae RH tem que administrar imunoglobulina anti Rh
D do tipo IgG.
79.
Antihipertensivo com efeito cronotrpico
negativo(diminui heart rate) e semelhante a beta bloq em
efeitoverapamil (bloqueador do canal de clcio nao
dihidropiridinicos).=pode causar hipotenso severa e
bradicardia quando junta com beta bloq
80.
Paciente com heart failureadio de dose baixa de
spironolactona melhora morbidade e mortalidade.
81.
Overdose de herona acidose respiratria aguda
( suprime centro respiratrio com hipoventilaao e reteno
de CO2).
82.
IECA diminui progresso da nefropatia diabtica
83.
Nucleus ceruleusnoraepinefrina, raphe
nucleiserotonina, nuceus basallis de meynert acetilcoline
(Alzheimer), substancia negradopamina (Parkinson)
84.
Hydrocelefluido fica na tnica vaginalis
85.
Demncia vascular nao tem deposito de amiloidess
no Alzheimer tem
86.
Jovem com falta de ar, sem uso de medicamento, sem
doena, sputum com cristalloid massbronquite
asmticamediador IL5 (ATRAI EOSINOFILOS)
87.
PACIENTE fumante com tosse seca, dor de cabea e
inicio recente de dispneia, puffy face, simmetrical facial
swelling and conjunctival edema, dilated vessels over his
trunk sUPERIOR VENA CAVA SYNDROMEmediastinal mass
(causas mais comuns: lung cncer and non-Hogdkin
limphoma). Pancoast tumorno Apex do pulmo causa dor no
ombro que o paciente do caso nao tinha.
88.
Myasthenia gravisptosis, diplopia,weakness, worsens
with muscle useautoantibodies to postsynaptic ACh
receptor.-->reduced motor end plate potencial

89.
Tto= inibidor da acetilcolinesterase(pyridostigmine)
pode fazer efeitos colaterais de excesso de
acetilcolina,principalmente no intestino (diarreia)tto:
scopolamine (antagonista do receptor muscarinico da
acetilcolina, vai diminuir efeitos no intestino sem afetar
musculo).
90.
Necrotic gallbladder causa mais provvel outflow
obstruction (calculous cholecystitis)
91.
The glycoprotein in the cell walls of tropherima whipplei
(whipple disease) colors magenta with PAS.
92.
Positive predictive value= chance de pessoa ter doena
se teste positivo. Em lugares em que a prevalncia de
determinada doena alta, a chance da pessoa com teste
positivo realmente ter a doena tambem maior.
93.
Which of this are last to disappear as the epithelium
changes along the respiratory tube?--> cilia. (queria saber
qual dura mais at o final pra depois desaparecer, outras
opes: globet cells, cartilage, =desaparecem antes).
94.
Osmolarity is the highest at the bottom of loop of hENLE
95.
AMENORREA por excesso de esporteafeta hipotlamo
(diminui GnRH).
96.
Young black woman, tosse, achados cutneos,
linfoadenopatia e granuloma nao caseososarcoidose
97.
Beta thalassemia (cels em alvo, anemia microcitica,
aumento de Hb A e F) diminui sntese de cadeia Beta da
Hbdefeito no mRNA processing
98.
Positive skewmean is greater
99.
Converso do piruvato em glicoseativador allosterico
dessa primeira etapaacetyl-CoA
100.
Major source of blood of upper ureter renal artery
101.
Paciente tomando digoxinaage related changes
envolvendo frmacorenal clearance
102.
Strepto boviscolon cncer
103.
Glucose entra no pncreas via GLUT2 e passa pelo ciclo
de Krebs-formando ATP que afeta K sensitive channel
liberando insulina.
104.
Homem de 27 anos vem pra ser avaliado devido a
infertilidade- tem EXTREMIDADES LONGAS e
ginecomastiaklinefelter.-->aumento FSH e LH, diminuio de
testosterona e zero contagem sperm (ocorre disgenesia dos
tbulos semiriferosdiminui a inibina produzida pelas cels de
sertoli que inibe FSHaumenta FSH estimula aromatase a
converter testosterona em estradiol. Problema na leydig
celdiminui a testosterona
105.
Lipoic acid is co factor for several mitochondrial
enzymes :PDHdeficiency-lactic acidosis, alfa ketoglutarato e
ketoacid DH (deficiency: maple syrup disease)
106.
Divertculo de meckel verdadeiro, causa sangramento
na crianamucosa,submucosa e muscular

107.
Cara levantando peso , de repetente musculatura
relaxaresponsavel: gOLGI TENDON
108.
Liver transplant evolui com ulcerao e diarreia
sanguinolentagraft T cell sensitization against host MHC
antigens (o host nao o responsvel pois j esta
imunocomprometido geralmente devido a doena primaria ou
medicao, caso seja ele o responsvel a doena se manifesta
como necrose/vasculitis of blood vessels. T cells que atacam e
nao B cells( anticorpos).
109.
Renal cell carcinoma- deleo do gene VHL(von hipel
lindau) no cromossomo 3p
NF=neurofibromatose, WT=wilms tumor, RB=retinoblastoma
e osteosarcoma
1. Biopsia de fgado com glbulos nao secretados de alfa1
antitripsina. Paciente com falta de ar= enfisema
pulmonaralteraao: interalveolar septa destruction
2. 18 years, male, fadiga, mialgia,febre,
esplenomegaliamononucleosesaliva
3. spaghetti and meat balls appearance malazesia furfur
(ptiriase versicolor)
4. COPD- HYPOXIA E hipercapniahipercapnia causa diminuio
da resistncia vascular cerebral
5. Paciente com sfilis primaria ulcera genital nica e
indolortto: penicilina, inibe crosslinking da peptidoglican
wallanalogos de D-Ala D-Ala
6. Gonorreia melhor tto: ceftriaxone+ azitromicina pra infeco
concomitante.
7. Efeito colateral de excesso de corticoideneutrofilia
8. Paciente VDRL +, problema no corao e perda de
memoria--.sifilis terciarialesao vulvar=GUMMA
9. Wattery diarrhea+bloating+perda de
pesogiardiamecanismo de defesa do organismo= CD4 T
helper e IgA (impedindo adeso nas mucosas intestinais).
Eosinfilos- contra helmintos nao protozorios, CD8T= pra
patgenos intracelulares como criptosporidium e toxoplasma
gondii.
10.
Paciente recebendo noraepinefrina na veia
antecubitalpalidez na regio, cold and hard melhor
tratamento: phentolamine (vasodilatador bloqueio alfa1)
11.
Endocarditeerithematous,hemorragic lesions na sola
do p=janewaymecanismo: microemboli to skin vessels.
Ocorre embolizao sptica das vegetaes da valva cardaca
Osler nodes=painfull papulopustules found in pulp of ps e
dedos.
1. Bebe com neurodegeraao +red circular rea of choroid at the
fvea centralis that is surrounded by contrasting White
macula (cherry spot)=TAY SACHS acumulo de GM2
ganglioside

2. Colicky abdominal pain,constipation,headaches- and Works at

battery manufactoringlead poisoning
3. angiomatous lesion on cerebelum+ cystic mass in the
kidneyataxia-telangiectasia..dx diferencial incluir von hipeu
lindal
4. colonoscopia com mltiplos plipos adenomatosos qual
enzima mais provvel de promover crescimento
novamenteCiclooxigenase 2
(Estudos mostraram que pacientes tomando aspirina-inibidor
da cox tiveram menos cncer)
1. entecapone=inibidor da COMT=inibe degradao da levodopa
(pode ser usado junto com ela pra tto de Parkinson ao invs
de aumentar dose).
2. Cortisol age na medula adrenal aumentando a transcrio da
enzima Phenylethanolamine-N-methyltransferase (PNMT) que
faz a converso de noraepinefrina pra epinefrina, se
retirarmos a hipfise o nvel de cortisol diminui e
consequentemente da epinefrina.
3. Paciente jovem vai tirar o dente e sangra de mais- histrico na
famlia: tio com hemartrose=hemofiliaintrinsic
pathwayaumenta PTT
4. Hematria+hypertension-kidney biopsy com imunoglobulinas
ao longo da membrana glomerularGood pastureRPGN
5. Cistitemais provvelE.coli
6. Isopropanolalcoolpropriedades pra matar
bactriasdisruption of cell membranes
7. Mae nao quer tratar filho com possvel meningitemedico
deve pedir mandado judicial pra tratar nesse caso
8. Local de sntese de RNA ribossmiconucleolo
9. Paciente chega por acidente de moto , hx de otite recorrente,
apos transfuso desenvolve coceira e rash e morre selective
immunoglobulin deficiency
10.
Supressionintentional withholdong of distressing
unconscious material (mature defense mechanism).
Repressionunconcious
11.
Isoniazida uma droga que precisa ser ativada pela
catalase peroxidase das M. TUBERCULOSIS pra funcionar
12.
Polyuria que resolveu com administrao de
vasopressinadiabetes insipidus (falta de
ADH=vasopressina)aumenta a permeabilidade a agua e
ureiadiminuiao da excreo de ureia representa diminuio
na taxa de clearance da ureia.
13.
Falha de urethral folds to fuse no homem hypospadia
(epispadia=faulty positioning of genital tubercle)
fever+fatigue+ skin rash and joint pain+aumento AST e
ALThepatite b AGUDA
1. If energy dependente organic anion transport across the
hepatocellular membrane is selectively inhibited which of the
following would most likely occurincreased bilirrubina

excretion in urine. ( o que diminui foi transporte ativo que

da bilirrubina conjugada do fgado pra sistema biliar- porem
transporte passivo na membrana basolateral ainda ocorre
indo pro sangue e dali pra urina.
2. 15 year old com intelectual disability, misbehaving, karyotype
com 47 chromossomos Klinefelter (47 cromossomosXXY)tall stature, gynecomastia e azoospermia
outros: macroorquidismo,large jaws and earsfragile X
syndrome
broad chest, short stature and amenorrheaturner (XO)
short stature, hipotonia e obesidadeprader willi
1. greek imigrant, anemia hemoltica thalassemia (normal 2
alfa chains da globina e duas beta chains)= defeito
compensado intrautero pelo aumento de gamma chains
2. sol ativa 7 dehydrocolesterol da pele em cholecalciferol
3. wave aatrial contraction
4. calcificao do pericrdio on CT scan pericardite constritiva
5. lef sided supraclavicular linphonodemetastasekeratin
positiveorigem cels epiteliais
6. constrio da arterola Eferenteaumenta GFR and FF
7. altos ttulos de IgG contra hepatite Cpq nao confere
imunidade efetiva contra a infeco? envelope proteins
have variations in their antigenic structure.
8. Paciente com bleeding duodenal ulcer desenvolve oliguria, bx
renal mostra necrose tubular, durante a fase de recuperao
qual achado mais importante?-->HIPOcalemia
9. Remdio pra dormir que nao viciazolpidem
10.
Tetraciclinas durante gravidez retardo no crescimento,
brown stains on teeth
11.
Paciente passa mal e trazido pelo amigo, segundo o
amigo ele tem uma irma que acredita que nao seja prxima e
tinha pedido pro amigo que nao gostaria de ser ressucitado, o
que fazer?--> procede com entubaao. (nao tenta falar com a
irma)
12.
Dyphenoxilate antidiarreico estruturalmente
semelhante a meperidina
13.
Paciente negro indo pra africa toma medicamentos
profilticos e retorna , ictercia, urina escura, aumento
bilirrubina indireta,anemia e retculocitose G6PD
deficiencyanemia hemolitica por estress oxidativo pode
ser precipitada por antimalarial drugsx-linked recessive
disorder
14.
Paciente viaja pra new Hampshire (northeast
USA)swelling of knee and facial nerve palsylyme
diseaseceftriaxone (ou doxiciclina)
15.
Holosystolic murmur,, displacemet of tricuspid valve
leaflets, atrializaao do ventrculo direitoebstein
anomalylitio (pode causar)

16.
Nitroglicerina+sildenafilhipotensao
gravemecanismo: cyclic GMP acumullation
17.
Enlarged lateral and 3rd ventriculesobstruao no
aqueduto cerebral
18.
Muscle strophy envolving type 1
fibers+catarata+careca+atrofia gonadal,INABILITY TO
REALEASE DOOrKNOPmiotonic dystrophy (diferente do
duchenne-duchenne tem fibrofatty replacement da
musculatura).
19.
Infecao com gonorreia do not provide lasting protection
against re-infection due high variability of antigenic
microbial structure
20.
Bronquiolite viralvirus sincicial
respiratrioRIBAVIRINA pode beneficiar
21.
Paciente hipertenso, com sdio de 134 (n=136),urea de
18, caico de 11 e hormnio da paratireoide diminudo
hidroclorotiazida (causa hipercalcemia, com isso diminui PTH),
diminui reabsoro de sdio e agua
22.
Mushrooms venenosos tem amatoxinsvao pro fgado e
afeta sntese de mRNA ultimatly resulting in apoptosis.
23.
Delayed puberty+anosmia=kallman
syndromehipogonadismo hipogonadotrofico. Migraao
defeituosa de GnRH cells e formao de bulbo olfatrio.
24.
She sits up from the supine position (deitado com
barriga pra cima) without using her handsmusculo que mais
ajuda psoas major.
25.
Nervo que atravessa foramen obturatorionervo
obturatorio=aduo da coxa.
Abduao da coxatensor da fascia lata +sartorio
Flexo da coxapsoas e ilaco
1. Substancia A is freely filtered in glomeruli and reabsorbed in
the renal tubules. Whats the excretion rate?-->excretion rate=
(GFR x plasma concentration of substance A) - reabsorvido
Inulin clearance can be used to calculate GFR of freely filtered
and no absorbed substances.
2. Weakness in hands+ heaviness in eyelids miastenia gravis
(piora com uso da musculatura diferente do Eaton Lambert
que melhora). miastenia associado com timoma*. timo
tem origem na 3rd pharyngeal pouch assim como as
paratireoides
3. Ausncia de timo e estreitamento do arco articoDiGeorge
falha da 3rd pharyngeal pouch e 4th
4. Pra evitar operar do lado erradohave nurse and surgeon to
verify correct site independently (NAO CONFERIR COM
PACIENTE)
5. Buspironait has minimal hipnotic effects agonista
seletivo do receptor 5HTotimo pra tratar ansiedade
generalizada

6. Stab in left sternal border of 4th intercostal spaceatinge

ventrculo direito
7. Thileazolediones (TZD)=droga pra diabetes age no PPAR
Ydiminui a resistencia a insulina
8. Paciente com aminoacid replacement que prejudica interao
entre beta unit e 2-3 BPG(reduz afinidade do O2 com
Hb)entao a afinidade com O2 vai estar aumentada sua Hb
mais semelhante a qual tipo? Hb F (tem maior afinidade
pelo O2)
9. Alopecia areataAUTOIMUNE disorder que causa patchy or
diffuse hair loss= tto corticosteroide. Tinea
Capitisringworm alopecia=tto terbinafina.
10.
Nvel de saturao de
02AD=75,VD=86,AE=96,VE=96esta havendo passagem
de sangue oxigenado do ventrculo E pro direitoventricular
septal defect. holosystolic murmur over left sternal border.
11.
Growing mass no fgado de australian
immigrantechinococcus granulosusrisco de anafilaxia.
(septic shock is not primarily concern).
12.
Strepcocos A resistente a fagocitoseadicionar
anticorpo contra protena M ( seu maior fator de virulncia).
Streptolysina O tambem ,mas nao esta relacionado a
resistncia a fagocitose.
13.
Pessoa , leg swelling,warmth , culture with mouse-loke
odor devido a dog bite pasteurella multocida
14.
Paciente esquizofrnico recebe 20mg ao invez de
2.0melhor maneira is to avoid trailling zeros
15.
Novo biomarcador faz dx precoce da doena, cientistas
acreditam que paciente vai ter maior sobrevida,mas na
verdade o px o mesmo,a doena s foi dx mais cedolead
time bias
16.
Paciente dx com PKU(phenylketonuria) faz tto com
aumento de tirosine e ausncia de phenylalanine na
dietavolta com aumento de prolactina (significa que a
tirosina nao esta sendo convertida em dopamina pra inibir a
prolactina=defeito: tyrosine hydroxylase ou dihydrobiopterin
reductase).
17.
Cara ps AVEbx do crebrolipid stain: micrglia
fazendo regenerao e astrocitos formam glial scar
18.
Neonato com machine-like murmur (PDA)+ aorta that
lies anterior to and to the right of pulmonar artery
(transposio dos grandes vasos- seria incompatvel com vida
se ele nao tivesse um shunt)embriologic failure=septation.
19.
Aao do lorazepam (benzo)allosteric binding to the
GABA receptor.
20.
41years old woman+child with endocardial cushion
defect+epicanthal foldsDowncausa mais comum: meiotic
non-disjunction

21.
recurrent granulomatous skin infection+mutation
affecting neutrophil oxidase enzyme Chronic granulomatous
diseasedefeito NADPH oxidaseinfecoes recorrentes por
catalase positive stafilo aureus, burkolderia cepacia,serratia
marcescens,nocardia and aspergillus.
22.
Paciente irritado quer que vc assine autorizao de
disability emostra como , vc se irrita com autoritarismo dele
masse acalma e pede pra ele esclarecer o problema
23.
13 anos trazida pela mae devido a aumento na blood
pressre+lack of secondary sexual
characteristics+hypokalemialow stradiol and testosterone
levels+46XY kayotypedef 17-alfa-hydroxylase.
24.
Oseltamivirneuraminidase inhibitorinhibits virion
release
25.
Paciente de 79 anos cheio de comorbidade, vc ja
medicou tudo, importante inquiring about advance
directives and the patients wishes for end life care
26.
Non bilious vomiting+olive sized masspyloric stenosis
27.
X-rayhyperinflated lungs and flatenned
diafragmaCOPD o que aumenta: volume residual .(obs: a
capacidade de expirao ta diminuda).
28.
Ipsilateral hyperacusisBell palsylesao do facial
29.
Right hand clumsiness+ diminuio de sensibilidade no
ultimo dedo da mao lesao do ulnarmais comum: hook of
hamate
30.
Splinter hemorrages of nailsendocarditis-->cardiac
auscultation
31.
Paciente com depresso usa medicamento que faz
disfuno ertil qual melhor opo?-->bupropiona
32.
Osteomielite ,mais comum em childhood ageS. Aureus
33.
Corynebacterium diphtheriaemeio de cultura cystinetellurite agar.
34.
Grfico pedindo pra calcular FF, sendo que GFR=0.1 e
Renal blood flow (RBF)=1.
RBF= volume que pode ser filtrado+hematcrito, e pra
calcular a FF precisamos do renal plasma flow (RPF) que exclui
o hematcrito. Considerando um hematcrito de
0.5FF=GFR/RBF-0.5
1. 7 anos, abdominal pain e artralgias,purpura
palpvel,abdmen distendido, RBC e RBC casts na
urinaHenoch ScholeinIgA imune complex
2. gas gangreneC. Perfrigenswatery diarrhea
3. paciente com incontinncia urinariatto: antagonismo of
cholinergic receptors.
4. Paciente diabtico com mucormycosis antifungal therapy
(amphotericin B)hipokalemia e hipomagnesemia
5. Wilson diseaseassociado com basal ganglia atrophy
6. Chronic limphedema fator de risco pra angiosarcoma, also
known as Stewart treves syndrome

7. Fusion of sacroiliac jointsespondilite anquilosante

(espondiloartropatia soro negativa=fator reumatoide
negativo), associada a HBLA-27+ importante pra monitorar
progresso da doena= chest expansion (envolvimento da
coluna e parte torcica pode limitar a expanso levando a
hipoventilaao).
8. Foto do skeletal muscle regio com inly thick
filaments(miosin)H band (que regio mais prxima da M
line-M de miosin), a banda A possui filamentos de miosina
tambem mas que esto entrelaados com os de actina (finos).
9. Multiple oxalate crystals in tubular lumen toxic renal injury
by ethylene glycol , pode causar acute renal failure com
presena de oxalate crystals.
10.
23 year old caucasian com joint pains and facial
rash+antibodies against small nuclear ribonucleoproteins
particles (snRNP)participate in spliceossomes.
11.
Vrus A nao consegue infectar cels epiteliais humanas,
quando em contato com vrus B,ele adquire a capacidade de
infectar, porem suas partculas geradas depois da infeco
tambem nao podem afetar cels epiteliaisphenotypic mixing
(ocorre acquisition of new vrus surface protein mas sem troca
de material gentico).
12.
Case fatality ratenumber of fatal cases/ total number
of people with the disease
13.
Enzima citoslica do fgadotransketolase. (outras:
piruvato carboxilase- gliconeogenese, e funciona dentro da
mitocndria. Ornitina transcarbomoilase-2o step do urea cycle,
dentro da mitocndria, succinato dehydrogenase-ciclo de
Krebs, mitocndria. 3-hydroxi3methylglutaryl coA-HMGCOA
dentro da mitocndria, ketogenesis.)
14.
Liver biopsy with dilated bile canaliculi with green brown
plugs and yellowish green accumulation of pigments within
the hepatic parenchimacolestaseafeta absorao de
vitaminas lipossolveis (A,D,E,K)osteomalacia.
15.
Obs: wernicke korsacoff e beri beri sao devido
deficincia de vitamina B1 (thiamine).
16.
PAH=lowest in which of the nephron segments?
=capsula de bowman.??*
17.
Double vision, ptosis, difficulty swallowing, dry mouth,
after homemade cultural foods (canned food)clostridium
botulinumprevents release and biding of acetilcoline
synaptic vesicles.
18.
As the replication forks move across the dna molecule,
2 distinct daughter strands are formed. Which of the following
is unique to the daughter strand that is synthesized in the
opposite direction of the growing replication fork?--> multiple
short DNA fragments (okazaki fragments.

19.
Foto de rim com acute poststreptococal
glomerulonephritis( glomeruli enlarged and
hypercellular)decreased C3 in srum
20.
New born with letargy, hipotonia and vomiting during
first few days of life, metabolic acidosis with large anion gap,
ketosis and hypoglicemia propionic acidemiacontribuem
pra isso catabolism of isoleucine, valine, threonine,
methionine**
21.
Each molecule of MHC I composta de heavy
chain+beta2 microglobulin
22.
Researchers re interested i the association between
colorectal carcinoma and NSAIDS the analysis is based on
comparisons of the results of pairs of individuals with similar
caracteristics one from each group- a group with carcinoma
and other group with neighbors who are of similar age and
race. This tecnique helps adress(evitar)confounding bias.
23.
Use open-ended questions to iniciate medical history
takingplease tell me more about your pain
24.
Cricotireotomia incision should cross cricotireoideo
membrane
25.
MEN1=PPP(pncreas,pituitria,paratireoide),MEN2A=TP
F(tireoide,paratireoide,feocromocitoma),MEN2B=TGF
(tireoide,ganglioneuromatosis e feocromocitoma)
26.
1g de protena ou carboidrato=produz 4cal de energia.
1g de fat=produz 9cal de energia
27.
noraepinefrinaaumenta vascular constriction(alfa1) via
IP3 e aumenta contratilidade e frequncia cardaca (beta1) via
cAMP.
28.
Paciente com dor abdominal, hipotenso, acidose
metablica, comea ahiperventilar baixa atividade da
enzima: pyruvate dehydrogenase!! Faz uso do piruvato da
gliclise pro ciclo de Krebs na presena de O2 (que no caso
nao tem, ento a enzima vai estar com baixa atividade) e a
lactato desidrogenase vai estar com alta atividade.
29.
Febre,dor de cabea,mialgia, sore throat, e suas filhas tb
tiveram esses sintomas dias atrsvolta com pneumonia 5
dias depoismais provveliNFLUENZA A que evoluiu pra
pneumoniaS. Pneumoniae>S. Aureus>H. Influenza
30.
Paciente hipertenso com alterao
eletrocardiogrficaacrescentar nifedipina (diidroperidiniconao age no corao)
31.
Paciente hospitalizado devido a cx do quadril,
desenvolve UTIremove cateter promptly when no longer
needed
32.
Risendronato(bisfosfonado)inibe reabsoro ssea
mediada pelos osteoclastos.
33.
Paciente diabtico, com
nefropatia,hipertenso,neuropatia,creatinina nas
alturaschronic renal failurenaquele grfico do PTH onde

vai estar esse paciente? 2o hiperparatireoidismo (baixo

clcio-devido deficincia de vitamina D pela falncia renal+
alto PTH tentando compensar).
34.
Paciente em uso de fenitoina-porem com dosagem baixa
do medicamento no sangue-droga que pode fazer
issorifampcina ( P450 inducer)
35.
Tolerncia a opioides (morfina), neurotransmissor
possivelmente envolvidoglutamato. (excitatrio e ativa
NMDA receptors-aumenta fosforilao dos receptores opioides
e aumenta nveis de oxido ntrico que ultimately lead to
opioide intolerance. (ketamine bloqueia ao glutamatergica
diminuindo a tolerncia a morfina).
36.
Infarto cardacodeposiao de colgeno semelhante ao
encontrado em qual outro tecido? tendes (colgeno do
tipo 1). Obs: basement membrane- colgeno do tipo 4
(alport).
37.
Divertculo de meckelectopy.
38.
Insulina normally performsdecrease in glucagon
secretion
39.
Chance de mae caucasiana ser carreadora de gene
recessivo (no caso fibrose cstica) 1/30, e pai asitico
1/100, qual chance do filho deles ter fibrose cstica?
(1/30x1/2)x (1/100x1/2)=1/12000
40.
Caucasian woman,32a, com trombose venosa, ptt normal
at mesmo quando protena C ativada adicionada ao seu
plasma, causa mais provvel inherited. (mutao do fator V
de Leiden= fator V resistente a ao da protena C). Obs:
sndrome antifosfolipide= tipicamente tem PTT prolongado.
41.
32 year old man , disfagia for solids and liquids, father
has history of esophageal squamous cell carcinoma, manotry
study demonstrates periodic, simultaneous, non peristaltic
contractions of larga amplitude and long duration impaired
neural inhibition. (diffuse esophageal spasm=DES).
42.
Paciente admitida no hospital inconsciente-cadastro
diz no intubation,mas famlia diz que recentemente ela
mudou de opinio e gostaria de viver mais e ver os
netoscorreto: seguir diretriz medica e nao entubar
43.
Removal of ovarian neoplasm- right ureter esta
imediatamente anterior a qual estrutura? internal iliac
artery.
44.
Usurio crnico de lcool-dado dextrose antes de
thiamine(coenzima pra piruvato dehydrogenase envolvida no
metabolismo de glicose)evoluao pra wernicke korsakoff=
alterao na imagem necrosis de mamillary bodies.
45.
Caucasian male+breast enlargement+tal stature+little
body hair+small testiculesKlinefelterexpected: increased
plasma FSH (converte testosterona e androstenediona em
estrgenos via aromatase). (obs: low plasma
androstenedione= nao achado tpico do klinefelter*)

46.
Wet beribri=CORAAO (congesto)
47.
Compresso da renal veinexpected=varicocele (obs:
renal vein nao participa do sistema portal
48.
46a,return from pakistan,fever,chest pain and
hemoptises, goat wool processing centerB. Antracischest
ray com alargamento do mediastino (mediastinite
hemorrgica apos inalao pulmonar)antiphagocytic D
glutamate capsule.
49.
Inibiao da produo gstrica after a meal intestinal
influences . (postprandial alcaline tide do not play a main
role).
50.
Vitamin C deficiency: scurvysubperiosteal
hematomas,bleeding into joints, gengival swelling
51.
Paciente com diarreia persistente,stool tea colored and
odorless, has persisted despite lactose free diet, bx reveals
total lack of acid secretion. Somatostatin promptly releaves
the diarrheasomatostatin (octreotide) diminui produo de
todos os hormnios gastrointestinais,mas nesse caso o cessar
dos sintomas ocorreu devido inibio de VIP (vasoactive
intestinal peptide)=paciente tem VIPoma=causes WDHA
(watery diarrhea, hypokalemia and achlorhydria).
52.
Essential fructosuriabenignoatividade
compensatria de enzima: Hexokinase.
53.
Meningite bacteriana em recm nascido de 3 semanas,
gram negativo, pink color(fermente lactose) no Mac-Conkey
agarE.coli K1 capsular antigen.
54.
Myocardial action potential nas fases 1,2,3influx
sodium, influx calcium, eflux potassium.
55.
Com destruio do hipotlamo qual hormnio vai
aumentar? Prolactina (inibida constantemente pela
dopamina).
56.
Ischemia reduce the number of ribossomes attached to
the endoplasmic reticulumafeta: synthesis of CELL
MEMBRANE proteins. (attached ribossomes fazem sntese de
protenas da membrana, protenas dentro do ER,golgi e
lisossomos). As protenas do citosol e free encoded
mitochondrial proteins sao sintetizadas por free ribossomes.
57.
Monoclonal antibodies against receptor CD21 of B
limphocytes could prevent infection EBV vrus
58.
New delhi, hepatite fulminante in pregnant
womenhepatite E = asia,africa,mexico, nao cronifica,
transmisso fecal oral unenveloped RNA vrus
59.
34 anos, diziness e confusion,pouco sdio,
determinado que h excesso de secreo por um hormnio
co-secretado com neurophysins ADH (feito no hipotlamo,
transportado pra posterior pituitary via neurophysins)..pra ser
secretado a partir dela
60.
beta bloq afeta intervalo PR no eletrocardio

61.
paciente depressiva dx com celulite dado um atb e ela
volta agitada,confusa,com diarreia,febre,presso alta,
tremula,pupilas dilatadas,hiperreflexiadx: sndrome
serotoninrgicaatb que prov foi dadolinezulide (usado pro
tto de gram positive vancomicina resistant enterococus e
meticilin resistant S aureus fraco inibidor da mao podendo
precipitar a sndrome quando em uso concomitante com
outros antidepressivos.
62.
Deficincia de biotina (B7) prejudica converso de
pyruvate pra oxaloacetato.
63.
Bleeding after tooth extractiontto com desmopressin
increase vWF stored in endothelium (doena: def de fator de
von Willebrand)
64.
10anos, restlesness, involuntary jerking on legs and
arms, sore throat 3 months agorisk of developing valvular
heart disease. (ta manifestando chorea de
sideham=antiestreptococal antibodies that crossreact basal
ganglia= devido febre reumtica). Outros : poliarterite poderia
ser mas nao deformante, renal failure nao (pode ocorrer
glomerulonefrite mas selflimited).
65.
3years, high fever, vomiting, altered mental status,
taquicardia, neck stifness, petequial rash punao lombar:
hipoglicemia, hipercalemia, meningococemiaprovavel
achado : hemorragia adrenal (waterhouse Friedrich)
66.
eyes GET TIRED EASILY principalmente no fim do
dia+mediastinal massmiasthenia gravis (comum timoma
associado)age nos receptores da acetilcolina
(ps)=antibodies against cell surfasse receptors.
67.
Paciente de 70 anos com sincope e constipao,
recentemente tinha tomado medicamento pra fibrilao atrial,
se os sintomas de agora sao devido ao medicamento qual
droga mais provvel? verapamil= faz constipao e
bloqueio AV. (obs: digoxina- faz diarreia)
68.
Lactic acidosis+ ragged red skeletal muscle fibers
mitochondrial myopathy assuming each of these Family
members has the same condition, the variability in their
clinical findings is best explained by heteroplasmy
(coexistence of mutated and wild type versions of
mitochondrial genomes in a individual cells). Obs: penetrancia
se trata da qte de indivduos com determinado gentipo que
expressam certo fentipo.
69.
Tto de non-hodgkin linfomamais provvel
vincristineage na fase M do ciclo celular
70.
Grfico bimodal de plasma drug concentrationbimodal
significa que existem diferentes grupos de pessoas, no caso a
metabolizao ocorre de formas diferentes nesses grupos. A
droga no caso isoniazida- metabolizada por acetylation.
71.
Ceftriaxone is bound to which of the
followingtranspeptidases

72.
Kinesine e dineinmicrotubulos
73.
Pigment stones in gallbladder-causa mais comum=
chronic hemolysis
74.
Abertura da mitral em qual ponto do grfico? Quandoo a
presssao no ventrculo E t mais baixa do que no atrio, ela se
abreponto C
75.
Trendelemburg signlesao do nervo GLUTEO SUPERIOR.
(quando parado o quadril cai pro lado CONTRALATERAL
76.
Urine discharge from the umbilicuspatent
urachuspersistent of allantois remnant. (persistente of yolk
sac= meconium discharge from the umbilicus).
77.
Etanerceptsoluble receptor decoy protein (inibe tnfalfa), auxilia tto de doenas reumatologicas.
If the medication is a monoclonal antibody=mab; receptor
molecule=cept; kinase inhibitor=nib.
1. Finding suggestive of strongiloides stercoralis infection
rhabditiform larvhae in the stool.
2. Paciente no hospital de 82anos,fica 2 dias sem atb por erro
mas sem maiores implicaeschamar a filha e explicar e
pedir desculpa pelo erro (nao informa o paciente,nem finge
que nada aconteceu).
3. Medicamento pra fibrilao atrial que causa prolongamento do
intervalo QTsotalol (beta bloq que age no efluxo de potssio
responsvel pela repolarizaao venticular= representada pelo
intervalo QT) . verapamil e diltiazem podem causar bloqueio
do nodo AV mas nao prolongamento do intervalo.
4. Espinho de peixe preso no piriform recesslesao do cough
reflex
5. Striated muscle fibers fail to contract in response to a
substance released from sarcoplasmic reticulum, deficiency of
which? troponin. ( calmodulin e miosin light chain
kinase=sao do m. Liso)
6. Paciente com shunt arteriovenoso como vai ficar pressure
volume loop no cardiac cycle?-->increase preload . ( and
decrease afterload by routing blood from the arterial system
to the venous system).
7. Paciente asmtica com recurrent pulmonar
infiltrates+eosinofilia+bonquiectasia mais susceptvel a
ASPERGILLUS FUMIGATUS.
8. Bleeding after dental procedure+bleeding into joint (especially
knee)=hemofilia Ax-linked recessive. Chance do filho da
filha de av portadora ter x x =1/8 (chance da filha
ter gene x chance do filho dela receber gene x chance dele
ser menino).
9. Male caucasian with jaundice after hiking trip, exame normal,
episodio semelhante alguns anos atrsgilbert syndrome.
10.
Quebra ligaes de hidrognio-unwinds DNA template at
replication fork.

11.
Kidney stone mais frequenteoxalato de clciona
maioria das vezes: normocalcemia e hypercalciuria.
12.
4a,dfficulty walking+frequente respiratory infection
+radiation induced genetic mutation ataxia-telangiectasia
(doena)cerebellar atrophy.
13.
Um medico pede pra dar difenidramina IV pushresposta correta da enfermeira: giving difeniframina IV push
now mostra que ouviu qual medicamento,qual dose e qual
via correta a ser administrada.
14.
Paciente com cndida, usuria de drogas,toda
ferradaprovavelmente HIV + the patient is at a greatest
risk of developing a malignant b lymphocite proliferation
associated with which of the following? Epstein barr
(presente em 90% dos indivduos, manifesta em
imunossuprimidos, infecta cels B through CD21).
15.
Oliguria+bloody diarreia+aumento ureia e
creatininasindrome hemoltico
uremicaEHECUNDERCOOKED BEEF
16.
Tto com neurolepticostardive dyskinesia=involuntary
face and tongue movements caretas, apos anos de uso do
remdio..akatisia=restlesness, paciente inquieto, sente
necessidade de se movimentar.
Acute histonia parecido com diskinesia mas ocorre logo apos
ingesto do medicamento.
1. medicamento hipntico+ansioltico+relaxante
muscular+anticonvulsivante= benzodiazepnico modulate
GABA receptor chloride channel in CNS, incresing its
FREQUENCY of opening.
2. Um agente que bloqueia a interao do inositol 3fosfato com
seu receptor intracelular, provavelmente diminui a atividade
de
3. Small gap near the long arm of the X chromossomefragile X
syndromemacroorquidismo, large jaw and ears.
4. hepatocellular carcinoma prevention for poor counstries would
be universal vaccination.
5. Bleeding after dental extraction+hemartrosehemofilia
A(fator 8) ou B (fator 9) hemostasis can be achieved with
administration of which drugtrombin (no intrinsic pathway
fator 8 e 9 ativam fator 10 que ativa a trombina (final
pathway) outra alternativa fala do fibrinognio, porem ele
precisa da trombina para ser ativado,ento sua administrao
sozinha nao seria til.
6. 3 to 5 exonuclease activity of DNA polimerase III it removes
an improper base-pair nucleotide during replication.
7. Paciente com DM tipo1- cetoacidose diabtica fator que
mais contribuiu pra isso: islet leukocytic infiltration. (nao
GENETICA)tem que haver envirmental trigger que gera
resposta imunolgica em indivduos geneticamente
susceptveis.

8. Fosfoenolpiruvato formado a partir do oxaloacetato no TCA

cycle, em uma reao que requer um nucleoside triphosphate
as cofactor..which of the following reaction directly
synthesizes this cofactor?-->etapa entre succinyl Coa e
succinato.
9. Tto pra dermatite atopica com corticoide-achado na pele=
dermal atrophy.
10.
Artria cartida derivada do 3rd aortic arch derivative
11.
Transiente myocardial ischemiaintracellular calcium
accumulation
12.
Estudo duplo cego mais efetivo pra evitarobserver
bias (e nao recall)
13.
Brown gallblader stonesaumento de beta
glucoronidase que contribui
14.
Normal aging of the heart decreased left ventrocular
chambre size, sigmoid shaped septum,increased interstitial
connective tissue, within cardiomyocites acumulo de granules
with lipofuscin pigment.
15.
DmeroIgA na sua forma secretriaencontrado no
colostro.
16.
Infarto , se afetar nodo SA pode causar
bradicardiaatropina (anticolinrgico) reverte esse efeitobloqueia influencia vagalrisco: glaucoma!(faz midrase)
17.
Tto de candidase oralnistatina (bochecho)
18.
RBF=RPF/1-HEMATOCRITO (decorar*). RPF is best
estimated with PAH clearance. PAH clearance= concentrao
de PAH na urina x flow rate na urina/concentrao de PAH no
plasma.
19.
Marker that reflects atividade osteoblasticafosfatase
alcalina especifica pro osso.
20.
Oppositional defiant disorderhostile patern, in the
absence of serious violations of social norms. Conduct
disorderviolating basic right of others-physical aggresion,
destruction of property,theft. Antissocial personality
disorderTEM que ser>18ANOS, e ter historia de conduct
disorder antes dos 15, criminalidade.
Borderlineimpulsividade, automutilao,sensao de vazio.
21.
Doe de cabea episdica,
taquicardia,diaforesefeocromocitoma aumento na
liberao de catecolaminas.
22.
Tto pra TOXOSULFADIAZINA+PIRIMETAMINA
(GANCICLOVIR PRA CMV)
23.
EBV positiveproliferaao of: B Cells.
24.
Furosemida age noTHICK ASCENDING LIMB OF HENLE
25.
EndotoxinsLPSgram negativo. M proteinS.
Pyogenes (grupoB). Glutamic acidB anthracis.
Polyssacharide capsuleS. Pneumoniae.

26.
Antipsicotico=risperidonainibe
dopaminahyperprolactinemia causa
amenorreia,galactorreia.
27.
Paciente com neuropatia diabtica, vem ao consultrio
por reteno urinariaprovavelente fez uso de : tricclico
(amytriptilina)=inibe NE e serotonina reuptake,antagonista
muscarinico, antagonista alfa1.
28.
23anos,nariz quebrado,sofre abuso do namorado mas
esta negandodo you have a safe place to go in an
emergency. (nao: i know its difficult but i need u to tell me
the extend of the abuse).
29.
Paciente hipertenso crnico com congestive heart failure
direita,aumento de presso na artria pulmonarcausa:
vasoconstriction due to pulmonary venous congestion.
Geralmente hipertenso crnica principal causa de LEFT
heart failure que faz congesto pulmonar e depois right heart
failure. Pulmonar venous congestion leva a endotelial damage
com diminuio de produo de oxido ntrico (vasodilatador) e
aumento da produo de endotelina (vasoconstritor)
30.
Negra, Bird keeper, tosse seca, aumento de ACE,
hipercalcemia, bilateral adenopatiasarcoidoseaumenta
CD4/CD8+ ratio
31.
7year old, colicky pain+bloody stools+red
urine+palpable skin lesions on buttocks adition findind: joint
pain. (doena: henoch scholein purpura)-is often preceeded by
viral upper respiratory infection or streptococal, hipotetizado
que infeco faz produo de anticorpos IgA que se depositam
nas veias.
32.
NF1single-gene autossomal dominant
33.
Paciente morre de infarto cardaco, bx mostra sterile
non-destructive vegetations on mitral leafletscausa
provvel: non-bacterial thrombotic endocarditis-resultado de
estado hipercoagulablemecanismo semelhante a
trousseau syndrome. (tromboflebite migratria).
34.
Which of these would be most suggestive of combined
disease involving mitral stenosis+aortic, instead of only
mitral increased left ventricular diastolic pressure.
35.
Cncer testicularspread to para-aortic limphonodes
36.
Janus kinasegrowth hormone
37.
Circuito com resistncias dispostas paralelamente.
R1=R2=R3=R4=2
Qual a resistncia perifrica total do circuito?
1/RT=1/R1+1/R2+1/R3+1/R4. Rtotal=0.5.
1. Enfisema=decrease FEV/FVC, increase total lung volume e
DECREASE diffusion due destruction of alveoli and capillary
beds.
2. Aminoacyl-tRNA synthetase erroneously charges a proline
carrier tRNA with leucine. Which of the following is most likely

to happen with the leucine residue it is incorrectly

incorporated into the polypeptide chain in prolines place.
3. 14years old with splenomegaly and low piruvate kinase
enzima faz converso de fosfoenolpiruvato em piruvato e sua
deficincia 2a mais comumcausa anemia hemoltica.
4. Human influenza vrus is known to participate in genetic
reassortment when exposed to animal
prthomyxoviruses(altered glycorpoteins). Which of the
following viroses is most likely to undergo a similar process?
Rotavirus
5. Nieman pickdef de sphingomielinase
6. Paciente bebe filha de homeless man, preeclampsia, urinary
tract infection during pregnancy, uso de cefazolina, nasce com
tufo de cabelo nas costas, poderia ter sido evitado
comvitamin supplemantation
7. Enterococci substitute D-lactate for D-alanine in the synthesis
of proteoglican, essa substituio diminui ligao por qual
atb? vanco
8. Hormnio que aumenta liberao de bicarbonato no sangue
durante digestosecretin- aumenta liberao de HCO3 pelo
pncreas-produzido pelas cells S do duodenum.
9. Cystic fibrosisAUTOSSOMAL RECESSIVE (not x-linked).
Chance de criana-filho(a) de pai com doena e mae sem
doena que tem irma com a doena ter=1/3...pai=100% (vai
doar gene afetado)x 1/3 (mae nao afetada pode ter 2 genes
bons, 1o gene bom e segundo ruim ou primeiro gene ruim e
segundo bom).
10.
A prospective cohort study was conducted to asses the
role of daily alcohol consumption in the occurrence of breast
carcinoma. The investigators reported 5year RR of 1.4 for
people who consumed alcohol. 95% confidence interval was
1,02-1,85. Which of the p-values is more consistente with the
results described? 0.03
11.
Healthy infant is brought to vaccine a vacina contem
polissacaride conjugated with diphtheria toxoidis ggoing to
induce immunity against which of the following infections?-->
bactrias encapsuladas (Neisseria, S. Pneumoniae, H.
Influenzae)podem ser usadas pra fazer vacina, convertem
Tcell independente to T cell dependente antigens.
12.
Menina de 5 anos que perdeu a avo fica falando com a
avo antes de dormir, pergunta quando ela vai voltarnormal
behavior
13.
Tuberculosiscaseating granulomalanghans cell
(diferente de langherhans cells)linfocitos cd4 +macrfagos
14.
Grfico com diminuio do cardiac output and venous
return continua igualMiocardial infarction.
(hemorragia=diminui,hidratao=aumenta, anemia
crnica=pode aumentar pela diminuio da viscosidade
sangunea,anafilaxia=diminui (vasodilata)).

15.
Outbreak of infection with low grade fever+red
eyes+sore throat+lymphoadenophatyadenovirus
16.
Hemorragia subaracnoide- 5 dias depois paciente
comea a queixar de fraqueza no brao e
pernavasoespasmo poderia ser evitado com
nimodipineCCB (bloq do canal de clcio).
17.
Posicionamento de pacemakeratrioventricular groove
18.
Woman mood swings, dificuldade pra dormir recebe tto
e melhora- volta com perda de cabelo, ganho de peso,
constipao, pele secalitio (causa hipotireoidismo.
19.
Hiperpara primrio padro no osso: subperiosteal
resorption with cystic degeneration. (trabecular thinning with
interconnectionsosteoporose). Lamelar bon structure
resembling mosaic paternpaget disease of bon (clcio e
fosforo srico normal nesses pacientes). Osteoid matrix
accumulation around trabeculaevitamin D deficiency.
20.
Restriao de purinas=hiperuricemia. Restriao de
protenas=defeito no urea cycle (ornitina).
21.
Amiodarona-testar srum TSH= hipo/hipertireoidismo
22.
PSGNdeposiao de C3 nos rins com diminuio serica.
23.
Protena maior que a normal e nao funcional,mutation
of splice site (mantem os introns-noncoding segments of DNA)
24.
Bomba nuclear com iodine release-medida profiltica
potassium iodide (compete com iodine radioativo na tireoide,
diminuindo sua captao). Obs: levotiroxina=demoraria
muitos dias pra agir.
25.
Mae com filho com sickle cell disease(autossomal
recessive) quer saber se prximo filho ter chance de ter (ela
casou de novo)pedir: eletroforese do sangue do pai.
(western blot do sangue do pai nao) e caritipo pra ver
mudanas cromossmicas-nao o caso.
26.
Diminuiao de clcio precedendo a contrao no
musculo liso NA+/Ca+ Exchange mechanism. Clcio entre
por voltage dependente calcium channelsryanodine
receptors mediam mais liberao do clcio do reticulo
sarcoplasmtico clcio se liga a troponina C e tropomiosin
sai do caminho pra que actina e miosina
interajamcalmodulina se liga e ativa na membrana
plasmtica clcio/atpase que remove o clcio da clula pela
hidrolise de atp. Clcio eflux pelo clcio/atpase e Na/Ca
Exchange mechanisms.
27.
NF tipo 1cels originarias da neural crest.
28.
New dialisis tecnique is developed to clear
autoantibodies from plasma, the tecnique is based on using a
semipermeable membrane, wich of the following will increase
the rate of dialysis? aumentar a superfcie de membrane.
29.
Menino foi numa cave com batsspasms, progressive
paralisys, agitao,disfagia,morterabiesdeveria dar vacina

inativada. Obs: vacina atenuada perigoso pra wild animals, e

toxoid vaccine rabies does not appear toxin mediated.
30.
Hematoma subdural (lua)rupture of cortical bridging
veins. Epidural rupture of middle meningeal artery.
31.
Diminuiao absorao de
cisteine,ornitina,lisina,arginina cistinuria kidney stones.
32.
Turnermeiotic non-disjunction
33.
Acyclovir mais efetivo contra herpes e varicela do que
contra Epstein bar e CMV pois ebv e cmv nao conseguem
converte-lo facilmente na sua forma ativadiferena de drug
fosforilation rate.
34.
Pruritus,rash,flushing,abdominal cramps+ bx com
mastcitos na small bowellqual outro achado provvel?-->
gastric hypersecretion. Doena= sistemic
mastocitoseaumento de mast cells-liberam
histaminaestimula secreo gstrica. (outras que
estimulam: acetilcolina e gastrina).
35.
Paciente com sjogren reclama the prurido, palma das
mos e sola dos ps e insuportvel durante a noite, aumento
da bilirrubina direta,aumento da fosfatase alcalinaprimary
billiary cirrosischronic liver disease caracterizado pela
destruio autoimune do ducto biliar e colestase.
36.
Smoker,hemoptise,pain beneath the scapula and
armpancoast syndromesuperior sulcus tumor.(tumors of
lung Apex most commonly arise in the superior sulcus.)
37.
Anemia aplasticahipocellular marrow filled with fat
cells and marrow stroma
38.
Zona fasciculata of adrenalscushing
Chromaffin cells of adrenal medulafeocromocitoma.
1. Class 3 antiarritmics agem no efluxo de potssioprolongam
repolarizaao e perodo refratrioamiodarona, sotalol,
ibutilide, dofetilide.
2. 25 anos,sexualmente ativa,vaginal bleeding,nusea,
abdominal disconfortcuretagem: material resembling bunch
of grapesmola hidatiforme monitorar: b HCG.
3. No alvolo secreo de elastasepelos macrfagos
(excesso=enfisema)
4. Pioglitazone(tiazolidinedione)=weight gain and edema.
(metformin=lactic acidosis)
5. Vesicular rash on single dermatomevaricela zoster
persistente local pain.
6. Paciente tem varias medidas da presso pulmonar = a 12. Se
a prxima for 26, qual que vai permanecer inalterado?-->
mode.
7. Tipo mais comum de alopecia: androgeneticpolygenic
inheritance.(key sites tem demonstrado a importncia do
cromossomo X, Y e brao curto do cromossomo 20. Variaoes
pro gene do receptor andrognico sao herdadas de maneira xrecessive.

8. Sarcoidosis-TH1 CD4 que secretam IL2 E IFN gama

9. Flatenned deltoidnervo axilarfracture/dislocation of
humerus.
10.
Na tireoide: alpha helical regions composed od
20aminoacids residues, consisting primarily of valine,alanine e
isoleucinewhich of the following function the particularly
region form? spanning the cellular membrane.
11.
7alfa hidroxilaseconversao de colesterol em bile acids.
HMG-CoA redutasebiossintese de colesterol. Atividade de
qual tem que estar diminuda pra contribuir pra formao de
calculo de colesterol? -> 7alfa hidroxilase.
12.
Paciente com medo de procedimento pede pra vc orar
com ele, supondo que vcs acreditam diferente i understand
that you are afraid and that your beliefs are importante, ill
keep you in my thoughts..
13.
Ultrasound ecocardiogrfico enfiado no esfago ta em
proximidade com qual estrutura? trio esquerdo. (posterior
ao aparelho esta a aorta descendente).
14.
Factitious disorder: faking symptoms, conversion
disorder: symptoms or dficits da funo voluntaria ou
sensorial que sugerem doena neurolgica ou general medical
illness. Malingering: ganho secundrio,geralmente financeiro.
Somatization disorder: tem que ter vrias dores, four pain
symptoms, 2 gastrointestinal, 1 sexual.
15.
Massagem do seio carotdeoprolonging the AV node
refractory period.
16.
Spironolactonadiminui hydrogen ion secretion from
the intercallated cells of colecting tubules.
17.
Saudvel vai escalar monte muito alto, apos 5 dias:
gasometria: (vai ter feito alcalose respiratria) aumento ph,
paO2 se mantem, PCO2 baixa, bic do plasma diminui um
pouco.
18.
25anos, caucasiano, azoospermia, recorrentes
internaes pra tto com antibitico, congenital cilateral
ausncia de vasos deferentes=patognomonico de Fibrose
cisticaapesar da idade fibrose cstica tem graus variados de
severidademelhor exame: chloride level in the sweat. (outra
opo teste pra kartagener: cilia motility of the nasal
epithelium-nao especifico, e pacientes com FC tambem
podem ter devido ao muco..o melhor pra kartagener nasal
transepitelial potencial difference.)
19.
paciente idosa com vrios medicamentos, risco de
quedamelhor soluo: revisar medicao.
20.
PRPP synthetase genede novo purine synthesisjoints
affected.
21.
NSAIDS->broad of antiinflamatory effects including
inibition of neutrfilos. (obs: eosinfilos- parasitas e vasculite)
22.
Metoprolol=efeito B1coraao e catecolamina induced
renin release by the kidneys.(bloqueia a liberao de renina)

23.
Nitratos rapidly results in development of tolerance
thats why a nitrate free interval must be provided in all
patients.
24.
HBV positivo com liver mass e aumento de alfafetoproteinhepatocellular carcinoma viral DNA integration in
the host genome.
25.
Infant born off emale,have flaccid lower
extremities,absent ankle reflex, poorly developed lumbar
spine and sacrum caudal regression syndromerelated to
uncontrolled diabetes.
26.
21 anos, febre,dor de cabea,mialgia, joint pains (voltou
do mexico teve sintomas parecidos mas resolveram
espontaneamente), dessa vez: macupapular rash,
hepatoespleno, aumento de aminotransferasesdENGUE.-->
INFECTION WITH A DIFFERNT VIRAL SEROTYPE.
27.
Hepatite B marcador sorolgico com 5 meses da
doenaHbsAG
28.
Germ tubescandidaporta de entrada mais
provveloral cavity.
29.
Aminoglicosideo interfere cominitiation. (binding of
the 30S ribossomal subunit to mRNA and an N formylated
methionine tRNA forms the prokaryotic initiation complex).
30.
EBVatypical cells on blood smearCD8+ citotoxic
linfocits.
31.
Strepto pneumoniaeoptochin sensitive e bile soluble.
32.
Paciente com uretral discharge- gonorreia, mas falho na
resposta a ceftriaxone-co-infecao mais comum: clamdia
(pode fazer uretrite nao gonoccicamecanismo de
resistncia: no cell wall peptydoglycan.
33.
Which of the following is contraindicated in patients with
low srum C1 esterase inhibitor?-->captopril. Baixos nveis de
c1 esterase inhibitor sao dx de angioedema. Eles agem
inativando a calicreina (que faz converso de cininogenio pra
bradicinina). Sem eles (angioedema) a calicreina ta alta e
bradicinina tambem. Com uso de ACE inhibitors eles tambem
teu seu valor aumentado pois ACE inativa a bradicinina ento
com ACE ihibitor ela esta aumentada.
34.
Biliary sludge= sludge is a known precursor to stone
formation particularly cholesterol stones.
35.
Neonatal distress syndrome abnormal retinadue
oxygen supplementation.
36.
Acute visual disturbance+ache in the left side of her jaw
while chewing that resolves when she stops eating, hip muscle
aches, historia de hipotireoidismo+exame neurolgico,
acuidade visual e fundo de olho=normais.-->arterite de cels
gigantesexame: ERYTHROCITE SEDIMENTATION RATE.
37.
External stimulus to apllied to cell increases the activity
of several enzymes, including DHF redutase e DNA
polimerase. Which of the following precedes the observed

effect? retinoblastoma protein phosporylation. (aumento de

enzimas de sntese de DNA significa que clula esta na fase S
do ciclo celular, cells com damaged DNA are not allowed to
enter the phase S. Protena responsvel por check point da
fase G1 pra fase S retinoblastoma (Rb protein).
38.
Stratified squamous epithelium true vocal cords.. a
maioria do resto pseudoestratified mucosecreting.
39.
Fratura da fbulacommon peroneal loss of sensation
at dorsum of the foot, eversao do p, dorsoflexao, (obs: flexo
plantar, inverso e sensao da sola do plesao do nervo
tibial).
40.
65years, abdominal pain coming in waves, nusea,
vomiting, hard mass obstructing ileocecal valveradiografic
findings: air in the billiary tree(pneumobilia). Ocorreu gallstone
ileus=large gallstone erodes into intestinal lumen causing
mechanical bowel obstruction.
41.
15years, amenorrhea, altura 1,75, peso 65kg, fully
developed sexual characteristics, shortened vaginal canal with
rudimentar uterus vaginal agenesis.
42.
Tetanus prevents release of glycine and GABA!!. C.
Botulinumacetilcholyne.
43.
Regio do nefron geralmente impermevel a
agua,independente dos nveis de vasopressina (onde age
furosemida) ascending limb of henle.
44.
Paciente que possivelmente gay..-->re your sexual
partners woman,men or both?(nao: do you identify yourself
as heterossexual,bissexual..? pq as vezes uma coisa mas faz
sexo com outros)
45.
18 months, eczematous sking rash, several respiratory
infections, increased bleeding time, diminuio de
plaquetas,small and deformedwiskott aldrich, (eczema,
recurrent infection, trombocitopenia). Obs: chediak
Higashioculocutaneous albinism, peripheral neurophaty,
imunodeficincia= disfuno fagcito-lisossomo fusion.
46.
Passagem involuntria de xixi pela uretra quando tosse,
tem evitado situaes sociais devido a isso urethral
sphincter dysfunction
47.
Cerebral anteriorlower limb.
48.
Defeito no PECAM 1 genedefeito na transmigration of
neutrophils. (E selectin e P selectinrolling. Tight adesion and
crawling MAC1 LFA1 e ICAM 1.
49.
FUNCTION OF PEROXIDASE ENZYME(da
tireoide)thyroglobulin iodination. (ac contra
peroxidase=tireoidite de Hashimoto)
50.
Erythema migrans-ring shaped=bulls eye rashlyme
disease bite by thickswoods reas.
51.
FF=GFR/RPF. GFR=creatinina or inulin clearance=urina
x flow rate/plasma (essa formula serve pra clearance de
qualquer substancia). RPF=PAH clearance.

52.
Hemorragia subaracnoidesacular(berry) aneurisma.
Hemorragia intracerebral charcot bouchard aneurisma
(relacionado a hipertenso de longa data, na basal ganglia e
internal capsule).
53.
Ovarian masses with poorly diffrentiated cells heavily
loaded with mucussao provavelmente metstase de cancar
no stomago (krukenberg tumor).
54.
Paciente em jejum porem nveis de glicose permanecem
bons, hormnio com intracelular receptor que contribui pra
isso? cortisol. (outros:epinefrina,noraepinefrina,GH e
glucagonmembrane bound)
55.
LACTOSE DEFICIENCY o que diminui? stool ph.
56.
Nephrotic syndromepodocyte damage.
57.
Ataxia+eritematous and pruritic skin lesions+loose
stools+loss of neutral aromatic aminoacid in urinehARTNUP
DISEASEdef de triptofano (co fator pra niacina, pelagra like
symptoms). Triptofano tambem precursor de serotonina,
melatonina e nicotinic acid. Tto com protenas e nicotinic acid
geralmente melhora sintomas
58.
Pituitary adenoma causando amenorreia secundariarisco de : loss of bone mass.
59.
Paciente dependente de morfina, qual medicamento que
se usado concomitante pode causar sintomas de retirada?
pentasozina
60.
Pcte com hipertesao, asma e diabetes, tem dor no peito
enquanto esta assistindo tv, na emergncia dao remdio que
desencadeia expirao prolongada e wheezes in bilateral lung
fieldsbeta bloq dado pra tratar sndrome coronariana
aguda pois mostrou diminuir mortalidade nesses indivduos
eles inibem neurotransmitter-receptor interaction in
adrenergic synapses.
61.
Paciente em denial about pncreas cncer we can
hope for the best, but lets focus on how to maximize the
remaining time with your children.
62.
H. Influenzae precisa de fatores V (Nad+) e X pra
crescer no meio de cultura. O S. Aureus provides fator V
through hemolysis of RBCs.
63.
Paciente em uso de estatina, uso de qual medicamento
pode precipitar acute renal failureeritromicina (macrolideo).
Pois estatinas sao metabolizadas pela P450 3A4 e os
macrolideos inibem essa enzima, aumentando o nvel de
estatina que pode causar miopatia.
64.
Paciente tratada por cncer do seio, desenvolve
suprapubic pain,dysuria and hematriahemorragic cistitis
causada por ciclofosfamidapode ser prevenida por mesna.
65.
Pharmacologic treatment of low HDL ,should focus on
lowering LDL with HMG-CoA reductaseenzyme inhibitor.
66.
Insulina pra ps mealaspart, lispro, glulisine. Insulina
pra cetoacidose diabtica regular.

67.
Antagonista da aldosteronaeplerenone
68.
10year old with headaches and nose bleed, muscle
weakness, pulsatile vessels palpable along patients
ribscoarctaao da aorta= dor de cabea e epistaxe devido a
hipertenso das artrias que suply head and neck, also falta
de perfuso nos membros anteriores.
69.
28anos,abdominal pain in right lower quadrante,vaginal
bleeding, ultima menstruaao 7 meses atrs,historia de pelvic
nflamatory disease, plida, taquicardaca gravidez ectpica,
a curetagem endometrial vai mostrar= decidualized
endometrium.
70.
Hability to remove RNA primerDNA polymerase 1
(primase=makes RNA primer)
71.
8anos, vindo do yemen, pinkish macupapular rash,
linfoadenopatia bilateral atrs das orelhas=togavirus
(rubella=rubola).
72.
Pcte com urosepse,cateter,entubaao endotraqueal,
extubado uns dias depois e deselvove febre,right jaw pain,
firm swelling of postauricular reaparotiditemarcador:
amylase. Mais comum ser por S. Aureus, risk factors:
entubaao, desidratao.
73.
Grfico mostra diminuio de flow curve durante
intervalo QT (sstole ventricular), a flow curve provavelmente
corresponde a subendocardial myocardium
74.
paO2 de 54 e PaCO2 de 26 alveolar hiperventilation.
Todos os outros: diminuio da complascencia da parede
pulmonar, diminuio drive respiratrio,muscle fatigue, upper
airway obstruction would cause: increase no PaCO2.
75.
Diminuiao de acido flico gera megaloblastose e
consequente apoptose, suplementao de qual destes
reduziria a apoptose nesses animais? thymidine (e nao
cobalamina).
76.
Crescente moon shape=rapidly progressive
glomerulonefrite= crescentesfibrin.
77.
Ltioebstein anomaly. Acido valproico neural tube
defects (meningocele). Down duodenal atresia.
Turnercoactaao de aorta.
78.
Paciente queimado+ macConkey agar oxidase positive
that do not fermente lactosePSEUDOMONAStto: cefepime.
(ceftriaxone=gonorreia)
79.
Antihistone antibodieslupus drug induced
(hidralazina,procainamida)a droga testada mais
provavelmente metabolizada por qual rota liver acetylation
80.
26 anos, glomerulonefrite, skin rash, artralgias, plasma
reagin repetitivamente positivo apesar de ensaio pra
treponema pallidum negativo, PTT aumentadosindrome
antifosfolipidechange de miscarriages.
81.
Paciente que nao fala ingls direito determining if
language assistance is necessary

82.
Elastase liberada pelos neutrfilos e degrada elastina.
Sua ao inibida pela alfa1 antitripcina, se nao for inibida vai
ir degradando tudo enfisema panacinar.
83.
Trauma e jaw deviates while chewinglesao do
trigmeo V3FORAME oval. (redondo= V2)
84.
Oliguria+aumento creatinina+ulcera nasal que nao
saraWEGENERanticorpo contra NEUTROFILOS
85.
23 anos, fatigue, new cardiac murmur endocardite
bacteriana glomerulonefrite nesses casos= circulating
imunecomplex mediate injury. (nao antiglomerular
basement membrane=nao vai causar novo sopro cardaco,
nem endotoxin induced-gram negative nao causa
glomerulonefrite na maioria das vezes).
86.
Morfina- se liga seletivamente a mu-receptorsaumenta
efluxo de potssio, cessando transmisso da dor.
87.
22 years,imigrant from middle east develops low grade
fever and maculopauplar rash thats spreads from face to
trunk+postauricular linfoadenopatia-mae tem risco de :
poliartralgia e criana de surdez, catarata e mal formao
cardaca. (doena: rubella).
88.
Apolipoprotein E-4 allelealzheimer.
89.
Def de aldolase bhereditary fructose intolerancetto:
remover fructose e sucrose (que glucose+fructose)
90.
5anos, skin becomes red and scalling with minimal sun
exposure, now skin is thin and hyperpigmented, few nevi that
have been enlargingxeroderma pigmentosodefeito no DNA
excision repair. Regulation of cell cycle=Rb gene
(retinoblastoma e osteosarcoma), signal transduction= Ras
protein (malignidades e metstases),
91.
30 year old, sudden onset of abdominal pain ,ascite,
anemia, leucopenia,reticulocitose,trombocitopenia,
monoclonal antibodies show CD55 e CD59 deficiency, hepatic
vein tromboses,hemoglobinuria paroxstica
noturnacomplement activation.
92.
Benzodiazepnico de curta duraoalprazolam ou
triazolam
93.
Paciente com 1 testiculo- FSH levels aumentado e LH
levels normalqual substancia esta diminuda? inibin
(estimulada pelo FSH).
94.
NEURALGIA DO TRIGEMEOCARBAMAZEPINA (reduce
sodium channel to recover from inactivation)
95.
Grfico: diminuio liquido intra/extracelular e aumento
da osmolaridadediabetes INSIPIDUS
96.
Upper motor neuron damage brisk deep tendon
reflexes
97.
9 anos,, jerking mvements in the right arm, bizarre
chewing and sucking movemnts, doesnt remember after it,
gets letargic after, hemograma qual pancitopenia, qual
mecanismo do medicamento usado? seizure partial (one

rea of the body), complex (com perda de conscincia)tto:

carbamazepina descrease sodium current in cortical regions.
98.
34 anos painful urination,sem gonorreia, tratado, volta
com conjuntivite,right knee pain and vesicular rash on palms
and solesREITER o que pode estar associado: sacroiliite.
(Obs: coluna em banboo=spondilite anquilosante
99.
long term use of omeprazole may be associated with
increased risk of osteoporosis.
100.
75 anos, piora de dispneia e fatiga, harsh ejection type
systolic murmur that irradiates to the neck aortic
stenosisextensive calcium deposition in valve leafts
101.
tzanck smear=herpes simplex
acyclovirincorporation into newly replicating DNA
102.
paciente de 3a nos com otite media por causa de H
influenzae, mas foi vacinado, o que explica recorrncia?--> os
tipos que fazem infeco de otite, nasofaringe,etc nao tem
capsula-sao nontypable. Diferente do tipo B
103.
paciente com sintoma de angina
estvelatherosclerotic plaque obstructing 80% of coronary
lumen, no thrombus.
104.
Paciente com sintoma de hiperplasia
prosttica+hipertensotto:doxasozin
105.
23 anos, nusea, vomiting, recently returned from trip to
mexico,started to feel queasy on last day of trip, then
developed nusea,vomiting,diarrhea, no blood in stool,
increased bowel soundsdiarreia do viajante(nusea,
vomiting and wattery diarrhea, pode ser causado por diversos
microorganismos, tto sintomatico) targeting 5HT3 receptor
(antagonistas=ondasetron). Loperamida- afeta opioid
receptor-diminui motilidade mas pode piorar nusea.
Metoclopramida (antagonista dopaminrgico, tem vrios
efeitos colaterais, nao sendo primeira escolha). H1 receptor
antagonista (difenidramina) pra motion sickness.
106.
Hemorragia da posterior wall of
duodenumgastroduodenal artery.
107.
Congestive heart failure, which is most likely
contributing for patient symptoms? increased renal
sympathetic activity. (increase vasoconstriction, contratility
and heart rate).
108.
Paciente hipoventilando-grafico mostra descreased of
cyclic intrapleural pressure com o passar das respiraes
sugerindo que as contraes diafragmticas esto ficando
cada vez mais fracas problem: neuromuscular junction.
(defeito no brainstem ia afetar a respirao involuntria, a
voluntaria permaneceria inalterada,) (defeito no nervo
perifrico-frenico- iria causar um padro de inspiraes fracas
porem uniformes).

109.
Paciente 24anos com anemia microcitica
,jipocromica,diminuio de ferritina, menorragia e nose
bleedsvon willebrand disease.
110.
Von willebrand factor binds to collagen
111.
Endorcardite pathologic findingfibrin deposition
112.
Grfico de resposta de anestsico: phase 1 diminuida
mas constante, phase2- fading succinilcolina (depolarazing )
113.
Polyhidramniorelacionado com: anencefalia
114.
Case control study, quem usar no grupo controle?
crianas sem a doena, independente do fator de risco em
analise
115.
Leso da maculaloss of central vision
116.
Nusea por quimioterapia5HT3 antagonista:
ondasetron
117.
Linkage disequilibrium: pairo f alleles from 2 loci are
inherited together in the same gamete, more or less often
than would be expected by chance alone, given their
corresponding allele frequencies.
118.
Espondilite anquilosante-HLA27 codes for MHC classe 1
119.
During processo f T linfcito maturation, T receptors
demonstrate very high affinity interaction with MHC molecules
expresed on thymic medullary epitelial and dentritic cells.
What process do these lynphocites undergo at this time?
negative selection. Positive selection ocorre antes da
negative selection e envolve thymic cortical epitelial cells.
120.
Experimento com bactrias- non virulent strain of
bacteria A colocada dentro do rato e nao ocorre doena.
Virulent strain B lisada e colocada dentro do rato e nao
ocorre doena. Mas quando strain A viva misturada com a
lisada B= ocorre doena direct uptake of extracelular DNA
(transformation). Conjugation=DNA transfer/sex pilus.
Transduction=transfer of DNA by bacteriophage(bacterial
genes are packed into viral cpside).
121.
Paciente acidentado tratado na emergncia, apos
estabilizao desenvolve taquipneia e diminuio da
oxigenao,edema pulmonar, morre, qual medicamento
responsvel? manitol .(diurtico osmtico usado pra
cerebral edema e amento da PIC, aumenta a osmolalidade
plasmtica fazendo agua mover do interstcio pro lumen
tubular or vascular space, essa redistribuio da agua dos
tecidos pro plasma ajuda a tratar o edema cerebral. Pode
causar edema pulmonar, e o aumento constante dos seus
nveis, pode causar sada de potssio da clula=hipercalemia.
122.
Paciente com anemia hemoltica- risco de
desenvolverpigmented gallstones. Teste de fragilidade
osmtica= when RBC is incubated in hypotonic saline,
hemoglobina is released=esferocitose hereditria.
123.
Fadiga, parestesia de extremidades, anemia
megaloblstica, atrofia do corpo gstrico e fundoanemia

perniciosa (def de vit B12 por falta de fator intrnseco). Fator

intrnseco produzido por cels parietais esto no upper
glandular layer ( abaixo de simple columnar epitelial cells).
124.
Grfico de hormnios durante ciclo menstrual, qual
hormnio vai estar mais alto na segunda fase do ciclo e mais
baixo na primeiraprogesterona. O estrgeno ao contrario.
LH aumenta bastante no meio=ovulao e FSH aumenta
progressivamente, mais no meio e depois diminui tambem.
125.
Deficincia de carnitina (fatty acid oxidation) causa
deficincia consequente de acetoacetato.
126.
Mulher com palidez de mucosa, dificuldade pra englolir,
unha massada(spoon nails or koiloniquia)plummer
vinsoniron deficiency
127.
Padro do enfisema=volume residual aumentado,
relao FEV/FVC diminuda, FVC diminuda, TOTAL LUNG
CAPACITY aumentada. No restritivo=diminui TLC e FVC e
aumenta a relao.
128.
5 anos, febre,abdominal pain e diarreia com sangue,
alguns dias depois- palidez e oliguria HUS (hemolitic uremic
sndrome), em crianas geralmente causado por shiga toxin.-> diminuio,Hb e hematcrito, aumento do LHD, aumento de
reticulocitos, abnormal bleeding time.(due abnormal platelets,
but all other are normal because there is nor clotting fator
deficiencies.)
129.
prolactinomainibe GnRh-LH e testosterona
130.
qual monossacardeo tem a taxa de metabolismo mais
rpida no glicolitic pathway? fructose 1phosphate (because
fructose by-passes one of the major key enzimes
(phosphofructokinase=PFK1) involved in regulating the rate of
glycolisis
131.
53 anos, nodular densities in both lungs-on apical
regions, dyspnea,calcified hilar linfonodes eggshell hilar
lymph nodessilicosis
132.
warfarinvitamin K antagonistaPTT usado pra medir
133.
piruvate dehydrogenase deficiencyaumenta lactato e
alanine, dieta com :lysine e leucine
134.
difteria: exotoxininhibits intracelular protein
ribosylation
135.
cholecistite, qual teste dx seria mais ESPECIFICO
failed gallblader visualization on radionuclide billiary scan. US
escolha inicial mas pode ser seu resultado pode ser
inconclusivo.
136.
Paciente com tosse crnica, e diabtica, hipertensa,
reclama da tosse, o rsto ta normalcarefully review
medications
137.
A single missense mutation on gene causes variaty of
phenotypic manifestations (skeletal, mental retardation,
vascular trombose) fenmeno: pleiotropy

138.
Glucocorticoides-> increase protein synthesis in which
tissue? liver (upregulating effect on enzymes envolved on
gluconeogenesis e glycogenesis
139.
Paciente com dificuldade pra andar, tingling in his feet,
diminuio da fora muscular ,absent deep tendo
reflexes..diarreia ha algumas semanasguillain
barretAGENTE: CAMPYLOBACTER JEJUNI (na artrite
reativa=reiter tambem pode ser).
140.
Diphenhydramine (antihistaminic-H1 receptor blocker)
possuem ao antimuscarinica, antiserotoninergica e anti alfa
adrenrgica aes antimuscarinica= inibio da acetilcolina
sao responsveis por grande parte de efeitos colaterais: dry
mouth, blurred vision (devido midrase e falha da
acomodao).
141.
Paciente nao ta tomando ACE inhibitortell me the
reason you dont like taking the medication.
142.
Hyperprolactinemia=tuberoinfundibular pathway
143.
Paciente simples, ja foi preso por posse de maconha, dx
de clamdia,nao le o folheto que entregue sobre a
doenahave the patient watch an educational vdeo on
clamdia and other sexual diseases.
144.
Gastric band(bariatric)should passa which
structure? :lesser omentum
145.
Paciente com sarcoidose=aumenta clcio devido
vitamin D activation in macrophages
146.
46xx ,ambiguous genitlia,aumento da blood
pressure,hipokalemia11 beta hydroxylase (second most
common causa of congenital adrenal hiperplasia)
147.
36years,pruritic lesions on elbow and knee, abdominal
disconfort, flatulence, volumous greasy stools,dermatite
herpetiforme (associada a doena celaca) increased
intestinal intraepithelial lymphocytes
148.
periodic involuntary deviation of the head to the right,
accompanied by muscle pain in his neck, last 40 min, can be
supressed by placing hand on the chin dystonia
149.
3week old with abdominal distention+bloody stool+x
ray curvilinear reas of lucency that parallel the lumen=
necrotizing enterocolitis (preterm, enteral feeding,). Obs:
duodenal atresia=double bubble sign, hirshprung=transition
zone, pyloric stenosis=nonbilious vomiting+livemass
150.
glomerulonefrite pos estreptoimmune globulin
deposits. (subepithelial humps) ,nao ocorre deposito de
hialina. Crescenticfibrin
151.
ureteropelvic junctionmost common site of obstruction
causing hidronefrosis
152.
external ear infection, and pactiente faints while
examinadonervo responsvel: vagal.. maior parte do
conduto com excessao da parede posterior inervado pelo
ramo do trigmeo.

153.
Paciente com retocolite ulcerativa, colorectal carcinoma
nesses pacientes exibe quais caractersticas? Nao arise from
adenomatous polyps, multifocal in nature, develop early p53
mutation e late APC,
154.
Pra distinguir hrnia inguinal direta e indireta inferior
epigastric veins.
155.
Runny nose, nasal swab is obtained, naked viral
particles and purified RNA molecules are obtained, once
introduced into human cells, the purified RNA induce protein
synthesis rhinovirus
156.
Pressure required to keep a sphere distended
inversamente proporcional ao raio. Experimento de professora
pra explicar fisiologia do pulmo smaller sphere will colapse.
157.
Claudicaao intermitente- almost Always results from
atherosclerosis lipid filled intimal plaque
158.
Paciente com hipoglicemia causa mais
provavlexercicio fisico
159.
Mal estar, tosse,fumante,alcoolista,gengivite,aumento
de linfonodo submandibular, yellow sputumactinomyces
160.
Na hidrocefalia verdadeira aumento na produo de
liquor causa aumento dos ventrculos. Em doenas com atrofia
cerebral associada (Alzheimer) o aumento ventricular ocorre
secundrio a atrofia cerebral=hydrochefalus ex vcuo.
Pseudotumor cerebri= aumento da presso intracraniana com
liquor normal
161.
Paciente com graves-droga que melhorou proptose
interfere inflamatory infiltration
162.
Paciente com resultado de CT scan conversando com
outro dentro do elevador cheio de visitanteslets step off the
elevator and dicuss it . (nao: call later with the information)
163.
Yellow flat spots in the inner aorta they show
predominantly intracelular lipid acumulation
164.
Bilateral renal masses composed of fat, smooth
muscle,blood vessels detected in Young woman. Aditional
finding? brain hamartomas and ash leaf skin patches.
(paciente sofre de angio-myo-lipoma, associado com
esclerose tuberosa-hamartomas in the brain, cardyac
rhabdomiomas, leaf shaped patches on skin)
165.
Paciente morre com mucus plug,hyperinflated lungs and
cellular infiltration of bronchial wall, melhor remdio que teria
prevenido fluticasona. (Glucocorticoides are the most
effective antiinflamatory drug for preventive bronchial asma).
166.
2 meses com meningite tto: ceftrixone cobreneisseria
meningitidis, S. Pneumoniae, S agalactiae (group B),H.
Influenzae, s nao cobreListeria Monocitogenes (tto com
ampicilina).
167.
Farmer with bilateral wheezes on auscultation, sudorese
profusa, skin is flushedexcesso de acetilcolinaimpariment

da degradao=colinesterase inhibitor foi usado (inseticida

com organofosforado)
168.
Paciente com angina, ejection fraction de 35%,
hipertenso,diabetes, passa por procedimento cardaco e tudo
melhorahibernating myocardium. (isquemia dos miocitos
resulta em perda da funo contrtil porem reversvel
tambem chamada de hibernation).
169.
Paciente chega de planto noturno,recebe orientaes
pra checar anion gap de determinado paciente, porem vai ver
seus outros pacientes e esquece daquele que tem
cetoacidosecausa do erro: physician fatigue
170.
PRECAUAO DE CONTATO: pra MRSA,VRE, enteric
organisms (clostridium difficile), scabies. O que? hand
hygiene, non sterile gloves and gown. (facemask
required=neisseria,bordetella
pertussis,influenzae,mycoplasma pneumoniae).
N95=tuberculose e varicela
171.
Incidncia constante (numero de novos casos ),e
prevalncia de diabetes aumentandomuitas pessoas com a
doena mas os novos casos nao aumentamimproved quality
of care . (melhora do dx afetaria ambos a prevalncia e
incidncia da doena).
172.
Autopsia menina de 14 anos morreu de choque sptico
com purpuric cutaneous lesions,hemorragia de adrenais
causaria tambem: meningitis.
173.
Defective Fas(apoptosis) activation induced T
lymphocyte death.
174.
Tto pra tuberculose com diminuio da acuidade visual
em ambos os olhos- aps retirada do medicamento
melhora,ethambutol (yethanbutol) diminui carbohydrate
polymerization (..of mycobacterium cell wall by blocking
arabinosyltransferase)
175.
Hypertension age related caused byaortic stiffening
176.
64 anos,persistente back pain, constipation, easy
fatigability, anemia,creatinina 2.9, eosinophilic
castsmieloma mltiplo (CRAB findings).
177.
Droga que tem o mesmo target do
trimetropimmetrotexate. Sulfas inibem diferente step na
sntese do acido folico
178.
Diferena de sntese de DNA nos eucariontespossuem
multiple origins of replication
179.
Paciente de 75 anos, trazido pelos paramdicos devido
acidente de veiculo,apesar de tentativas ele morre, autopsia
mostra heavy calcifications of the aortic valve. Which of the
following preceed? cell necrosis. (most likely represent
dystrofic calcification=hallmark of cell injury and death
ocurring in all types of necrosis).
180.
Cystic fibrosis= mutations on cystic fibrosis
transmembrane conductance regulator (CFTR)- most common

gene mutation 3 base pair deletion that removes

phenilalanine causing impaired postranslational processing.
181.
50 anos, congestive heart failure, increased jugular
venous pressure, ascite, peripheral edema, cardiomegalia,
trombocitopenia, aumento PT, nao melhora com infuso de
vitamina Kproblema: deficincia de fator VII. (fatore
dependentes de vitamina K=2,7,9,10..produzidos inciialmente
pelo fgado e ativados pela vitamina k).
182.
Mulher conta que filho dela nao do marido atual porem
ele nao sabeill not tell your husband but please consider
telling him the truth
183.
Indicativo de malignidade nos linfonodos monoclonal T
cell receptor rearrengements.(malignant transformation is
monoclonal in that it results from the unchecked proliferation
of a single genetically unique cell from one cell line).
(abundant mitotic figures nao necessariamente classifica
como malignant, pode ser hiperplasia reativa)
184.
Paciente com enfisema recebe vacina pra influenza o
que ela faz? inhibition of viral entry into cell
185.
Resistncia do m tuberculosis a estreptomicina
(aminoglicosideo=30S ) altered structure of bacterial
ribossomal proteins
186.
Paciente tem diplopia, drooping eyelid, dilated right
pupil, eye directed inferiorly and lateralparalisia do culo
motor (3)musculos poupados Reto lateral e obliquo superior
187.
Progressive fatigue e dispneia, cansa quando anda a few
blocks, murmur that is best heard quando se inclina pra
frenteaortic regurgitation onde no grfico que da pra ouvir
melhor? Durante fechamento da valva artica (presso entre
aorta e ventrculo esquerdo maior).
Regurgitaao mitral melhor auscultada no ponto em que valva
artica abre
1. Grfico com 2 anestesicos inalatrios-parametros: presso
parcial no sangue arterial e tempo..a droga A esta sendo
comparada com oxido ntrico. Quanto maior a solubilidade do
anestsico, mais ele se dissolve no sangue e necessrio
uma maior qte dele pra saturar o sangue pra ento ele iniciar
seu efeito. Blood solubility is indicated by blood/gas partition
coeficiente. Mais tempo demora pra ele ir pro crebro e iniciar
efeito.
2. Remdio pra DM aumenta concentrao de fructose 2,6bisphosphate within the hepatcitos ele vai inibira converso
de : alanine pra glucose (gluconeogenesis). Insulina estimula
PFK2 ,estimulando fructose 2,6-bisphosphate e
consequentemente a via da gliclise, e inibe a
gluconeogenesis.
3. Paciente sofreu trauma e rgo lesado nao tem origem no
foregut mas sua artria simspleen (bao). CT e MRI a

esquerda do paciente esta na minha direita, imagine que ele

esta deitado com os p na minha direo.
4. Paciente de 6 meses, retardo no desenvolvimento,hipotonia,
bite his own lipslesch nyhandefeito na HGPRT e atividade
aumentada da PRPP
5. WHICH OF THE FOLLOWING is the best to determine if a gene
is beeing transcribeddetectar mRNAnorthern blot
6. Acute graft rejection dense intersticial linfocitic infiltrate
7. Desmielinizaao na EM afeta diretamentespace/lenght
constante
8. Recovery of alveolar epitelial linningpneumocitos tipo 2.
(club/clara cells fazem regenerao nos bronquilos,nao
alvolo)
9. Abdominal pain, periodic diarrhea+sangue oculto
positivo+histologia: non caseating granuloma= chron
10.
Paciente DM1 com perda de peso, diminuio da
necessidade de insulina, hiperpigmentaao, baixo
cortisol,Adison disease (insuficincia adrenal primaria
crnica): baixo corstisol e aldosteronadiminui sdio,
aumenta potssio e H+=acidose metabolica, diminui
bicarbonato e aumenta cloro
11.
Palpable firm superficial inguinal linfonodesmetastase
provavelmente do canal anal
12.
Bacteria found in soil ad capable of surviving boiling
point of water (100c)B anthracis
13.
Paciente ouve que filho vai ter down e acha que culpa
dela I understand this News is hard to hear, please tell me
why you feel its your fault? (nao fala pra ir falar com genetic
conseleur)
14.
Paciente com exertional dispneia, left ventricular end
diastolic pressure normal, left ventricular peak sistolic
pressure normal, aumento da presso capilar pulmonar
(nearly equal to LA pressure)mitral stenosis
15.
Pus (mostly neutrfilos mortos)IL8 (faz quimiotaxia de
neutrfilos)
16.
15 anos, gait instability,frequente falls,pes
cavus,cifoescoliosefriederich ataxiacausa de mrte:
cardiomiopatia hipertrfica
17.
acute miocardial ischemia leading to sudden cardiac
death, usually dueVentricular fibrilation
18.
methimazoleinibiao da peroxidaseiodine
organification and coupling of iodotyrosinases
19.
grfico : conforme aumenta a qte de insulina uma
substancia representada por tringulos mantem a glucose
transporter expression Constante, e outra subtancia
representada por bolinhas tem sua expresso aumentada
sao skeletal muscle cells(aumenta expresso) e renal cells
(mantem constante). Dos glucose transportes (GLUTs) s o 4

responsivo a insulina, sendo presente nas skeletal muscles e

adipcitos.
20.
Anticolinergic toxicity caused byatropine. Droga que
pode causar efeito anticolinrgico semelhante: amitriptilina
(tricclico).
21.
Aspirina inibe irreversivelmente cox 1 e 2
22.
Paciente com ma aderncia ao tto, antes a filha ajudava,
agora foi reinternado devido a nao tomar medicamento
involvement of social worker in discharge planning
23.
Argatroban-inibe trombina
24.
Vomiting caused by systemic chemoterapy is triggered
by the chemoreceptor trigger zone CTZ on the dorsal face of
bulbo, at the caudal end of fourth ventricule (rea postrema).
25.
Itchy rash on his chest, anular and scalling plaque, with
central clearing--.TINEA CORPORIS. Tto: terbinafinainibe
squalene epoxidase
26.
Irritable bowel sndromedirreia alternando com
constipao,. Sangramento grosseiroretocolite ulcerativa.
27.
65 anos,mass lesion on ascending colon, mass biopsy
performed during colonoscopy is consistente with colon
cncer weight loss and progressive fatigue
28.
3 anos, intelectual disability, seizures, abnormal palor of
catecholaminergic brain nuclei on autopsy phenylketonuria
(PKU)DEFICIENCIA DE phenylalanine hydroxilase
29.
hepatic abscessoentamoeba (via comida
contaminada-colon). Porem nos EUA nao muito comum.. das
alternativas apresentadas considerando a via de acesso ao
fgado a mais plausvel Stafilo aureus por via hematogenica
30.
agonista alfa adrenrgico no nariz: rpida diminuio do
efeito apos alguns dias de uso devido a diminuio da
produo endgena de noraepinefrina nos terminais nervosos,
levando a vasodilatao relativa com edema e congestion
(taquifilaxia). Resposta da questoparar o uso de
descongestionante
31.
imigrant from africa with patchy reas of skin anestesia,
hipopigmentation on upper extremities, light microscopy show
many bacteria invading schwann cellslepra.
32.
Paciente com tonic clonic seizures and absence
seizures valproate (bom pra tratar essas duas). Fenobarbital
e fenitoina nao tratam crise de ausncia, carbamazepina faz
agranulocitose e anemia aplastica.
33.
Surgeon attempting to ligate the inferior thireoid artery
damages which nerve? larngeo recorrente
34.
Obesa, com edema,proteinuria, igG4 antibodies to the
phospholipase A2 receptor (PLA2R)dx: membranous
nephrophaty
35.
Foreign antigen recognition at the cell surfasse by
citotoxic T lymphocytes stimulates a response that results in

rapid cell death. Which of the following act as effectors of this

response? caspases
36.
DM2pancreatic islet amyloid deposition.
DM1pancreatic islet infiltration with leucocites.
37.
Toxo congnita mais comumente in-utero acquired.
38.
A double stranded RNA molecule consisting of 21 base
pairs is created that is complementary to a region of mRNA
encoding c-Myc. Introduction of this molecule into tumor cells
results in a significant reduction in a cell growth. Wertern blot
analysis of equivalente numbers of treated and untreated cells
is shown, which of the following processes was most likely
interrupted in the treated cells? RNA translation
39.
Bleeding after tooth extraction,sem esplenomegalia, PT
aumentado, bleeding time normal e PTT normaldef de fator
7
40.
Fracture midshaft of humerus leso da deep brachial
artery.
41.
Massa com malignant cells, large nuclei, that contain
proeminente, round basophilic bodies (nucleolus), which
enzyme is most predominantly in this region? (primary site of
RNAr transcription) RNA polymerase 1 (tem sua funo
restrita ao nuclolo)
42.
Fever night sweats, weigth loss, biopsia de linfonodo
com cels em olho de corujalinfoma Hodgkin
43.
Paciente nao responsivo em baixo de arvore apos
thunder stormcausa de morte arritmia
44.
5 anos, fever, iritability, refusal to eat,painful gingival
ulcers, swollen gums, linfoadenopatiaprimary infection
(varicela). Imagem mostra Tzanck preparation. Clinica
dele=gingival stomatitis
45.
bluish lesion under nail=glomus cells de origem tem
funo de : termoregulaao
46.
paciente idosa, Always listen tom y body wheater to
take medication on that day, thinks she has 6th sense, no
auditory alucinationssquizotipico (magical thinking)
47.
paciente tratado pra hiperlipidemia tem efeito colateral
de skin flush and warmthniacinaefeitos mediados por
prostaglandinas
48.
paciente preocupado com tudo, notas se vai ter
namorada,sintomas pioraram nos ltimos 7 mesesTAG
(>6meses)
49.
paciente com problema cardaco, tomando diurticos,
tem aumento no hematcrito ,PaO2 70mmhg, normal red
blood cell masscausa mais provvel relative erythrocitosis
50.
paciente depressivo com difficulty swallowing,, dry
mouth ,blurred vision+ diminuio do potencial de ao no
musculo home caned food=clostridium botulinum. Triciclico
nao afetaria musculo

51.
loss of function mutation on gene that leads to
accumulation of misfolded proteins defeito ubiquitinao
(labeling of other proteins for degradation)
52.
antobodies to a specific protein are added to filter, next
radioactive protein combines with antibody protein complex
used to determine if the test is positive westernblot
53.
paciente contaminada por bacteria que destroi IgA do
hospedeiro, qual a importncia disso na infecofacilitates
mucosal aderhence of bacteria
54.
baixo desenvolvimento,hipotonia de membros, poor
feeding, acumulo de glicognio no lisossomo dos
msculos=pompe disease def de acid alfa glucosidase
55.
56.
1 week old boy,vomiting and poor feeding,born with no
complications,desidratado e hipotensocongenital adrenal
hyperplasiasodio e potssio baixodiminuiao cortisol e
aldosterona, aumento ACTH e aumento da
17hydroxiprogesteronatem def de 21 hidroxilase (causa
mais comum)
57.
metyrapone stimulation test bloqueia a sntese de
corticosol , atravs da inibio da 11-beta-hidroxylase., o
acumulo do substrato que vem antes do cortisol convertido
em 17hidroxicorticosteroide. E h aumento do ACTH via feed
back do eixo hipotalmico.
58.
Paciente com duodenal ulcermelhor remdio:
antibitico95% devido a h pilori
59.
Dor e vermelhido apos ser picado por
abelhahistamine
60.
Myxomatous changes in arteriesaortic aneurisma and
dissection (not berry aneurisma)
61.
High fever in smokes+diarreia+diarreia+tosse+dor de
cabea+sputum with neutrophils but no bacterialegionella
62.
E coli strains causam diarreia sanguinolenta, produzem
subtancia semelhante a shigella (shiga like toxin)
63.
Paciente tinha dificuldade pra enxergar usava culos e
comeou comer melhor depois de velha, disse que melhorou e
nao precisa mais usar culosna verdade tinha miopia que foi
compensada pela presbiopia da velhiceisso semelhante a
mecanismo de age-related skin wrinkles (velhice)
64.
Dilataao de arteries e inibe agregao
plaquetariacilostazol
65.
Transmembrane receptor com ao em canal de
sdio,potssio e clcionicotinic colinergic receptor
66.
Paciente com cncer-waterry diarrhea,dispneia,
wheezing,flushed and redsindrome carcinoide(devido
serotonina)medicamento pra aliviar sintomas:
octreotide(anlogo da somatostina)
67.
Redness of skin, mild warmth,waterry diarrhea
,abdominal cramping,aumento excreo urinaria de

5HIAA(metabolito da serotonina)carcinoide
tumorsymptoms caused by metastatic carcinoid
(extraintestinal metstase of intestinal carcinoid tumor is
necessary to produce carcnoid symptoms
68.
Vincristine interfere com microtubulos in nerve
axonsfinger numbness and tingling
69.
TATA box afetatranscription initiation
70.
Ceratose actinica desenvolve em indivduos
geneticamente predispostos de 40-60anos sob influencia de
sol excessivo, condio pre-maligna, mas menos de 1% evolui
pra squamous carcinoma
71.
Ulcer with central black scar no ombro,gram positive
rods B anthracisperguntar sobre ocupao. (recente
contato com estrangeiros nao, pq nao transmite de pessoa pra
pessoa)
72.
Caucasiana nova com diarreia, parece desnutrida, e tem
preocupao com seu pesoachados: diminuio LH,FSH e
estradio (devido supresso GnRh)
73.
Paciente com tb, monoterapia com isoniazida vai
causarselective survival of bacterial cells secondary to gene
mutation. Monoterapia pode ser usada pra PPD positivo e xray
negativo
74.
Idoso, gait disturbance,urinary incontinence(trao de
sacral motor fibers),short term memory impairment(distenso
do periventricular limbic system), e TC scan com aumento de
ventrculoshidrocefalia de presso normal. (fisiopatologia
discutvel mas diminui absorao de liquor pela
aracnoide,presso permanece normal devido gradual
dilatao ventricular
75.
Mae de 18 anos, tras filho de 6 meses,diz que ele caiu
sozinho da cama, hematoma subdural,bilateral retinal
hemorragiasshaken baby sndrome
76.
Cateter cardiaco, medidas 2-27mmHgright ventricule
77.
Ligaao entre muscle contraction e
glicogenoliseCalcium
78.
Dispneia e ortopneia, cardiomegalia, borramento do
angulo costofrnicoleft ventricular failure.
79.
Maturidade pulmonar Lecitina
(fosfatidilcolina)/Esfingomielina ratio 2:1 ou mais. (lecitina
componente do surfactante, fosfatidilglicerol tambem)
80.
42 anos,losing his temper with wife+grimace
involuntary and extremities move without controlhungtinton
(faz demncia e behavioral abnormalities+coreia=swinging
movements of extremities)nucleo caudado
81.
idoso, leses na testa com grainy texture, biopsy with
atipical keratinocitos ceratose actinicarisco de squamous
cell carcinoma. (ceratose actinica nao evolui pra melanoma)
82.
20 anos, afirmar que policia quer pegar ele pra matar,
sem hx de doena, tava normal ate uns dias atrs qndo ficou

acordado estaudando pras provas, presso alta, diafortico,

hypervigilante, fala acelerada substance induced psycotic
disorder
83.
amiloide, neurofibrilary tangles e placas
senis=Alzheimer
84.
44 anos com HIV+progressive cognitive decline+loss of
memory+loss of executive function tasksbx: microglial
nodules (HIV dementia)
85.
3 par craniano cursa entre cerebral posterior e cerebelar
superior, sendo susceptvel a aneurisma formado nesssa
regio
86.
nao sente lado direito do corpo ,loss of touch
,temperature and vibratory sensation affection right upper
and lower extremitiesthalamic stroke (ncleo lateral recebe
input do spinotalamic tract and dorsal columns) e medial do
trigeminal pathway)
87.
cavities in deep structures of her brain filled with clear
fluidlipohialinosis with small vessel oclusion (causa de
infarto lacunar-relacionado a hipertenso e diabetes).
Embolismo mais comumente causa cortical infarcts
88.
xeroderma pigmentoso-enzima nao
funcional=endonuclease (defeito em nucleotide excision
repair)
89.
ciclo menstrual, endomtrio-with coiled glands with
carboidrate rich mucus and tortuous spiral arteriesalta
progesterona
90.
aumento da somatostatina suprime
colecistoquininabiliary stones
91.
removal of ovaries leads to overexpression of RANK
receptors on surfasse of bon cellsresposta a isso que
ocorre : increased bone reabsorption
92.
paciente comea a usar IECA mas ocorre aumento da
sua creatinina pq?-->reduction of Filtration fraction (dilata da
arterola eferente-aumenta renal blood flow)
93.
hormnios da tireoide agem perifericamente atravs de
nuclear receptor
94.
mulher gravida sem problemas, com aumento da glicose
e triglicerdeos o que contribuihormonio lactogenio
placentrio (na HCG). O hormnio lactogenio placentrio
aumenta resistncia a insulina na mae, e aumenta
liplise,protelise e glicose no sangue que sao shunted pro
feto.
95.
22anos, healtyhy,dental procedure,bacteremia com
gram positive que sintetiza dextrans from sucroseS
viridansse adere a fibrina platelet agregates. (s
aureus=drogados=pode se aderir a endotlio intacto)
96.
idosa com DM2, severe pain and discharge from
ear,granulation tissue, membrana timpnica intactaotite
externa malignap aeruginosa

97.
medula adrenal possui cels cromafins que liberam
catecolaminassao estimuladas por pre ganglionic
sympatetic fibers (acetilcolina)
98.
paciente com estenose artica que evolui fibrilao
atrial e edema pulmonarcausa: diminuio da preload no LV
(tem diminuio da LV compliance,
99.
GPIIb/IIIa inhibitorsabciximab
100.
23 anos,confuso,38 de glicose serica e grande qte de
NADHconsumo de muito lcool
101.
paciente com imobilidade do bowel e melhora com
polietilenoglicol (laxativo osmtico)=atrai gua pro lumen
intestinal aumento a motilidade semelhante a lactase
deficiency: lactose nao absorvida atrai agua pro intestino
102.
35 anos hospitalizada por MI, mitral valve thickening is
observed with several masses attached to both sides,
coronaty arteries appear normal, patients condition is most
likely associated with Lupus (verrucous endorcaditis em
pacientes com LES- libman sacks)
103.
losartana=BRA (bloq do receptor de angiotensina II)aumenta renina, aumenta angiotensina 1 e 2, diminui
aldosterona e no change na bradicinina
104.
droga antiarrtmica com maior seletividade pro
miocrdio isqumicolidocaina
105.
bisfosfonado tem estrutura semelhante a pirofosfato (se
liga a hidroxiapatita e impede bone turnover. (nao igual
estrgeno)
106.
breast cncer, osteossarcoma, tia morreu de brain
tumor e mae com rabdomiossarcomaalteraao p53 (li
fraumeni)
107.
mouse com alterao no receptor de leptina, impedindo
que ela continue sua cascata natural de sinalizaaosua
produo vai estar normal ou ate alta, porem ela nao vai ter
ao (de inibir apetite) devido que o problema esta no seu
receptoraltas conc de leptina e alto body mass index
108.
paciente com pneumonia aumento muito grande de
leuccitos (neutrfilos 65%)=reao leucemoide (benigna,
devido a severe underlying cause)pode ter basophilic oval
inclusion in mature neutrophils(dohle bodies)
109.
breast ductal carcinoma her2breast ,ovrio,gastric
(obs: bcl2=linfoma)
110.
criana com marca de cigarro na coxa e quando
questionada diz que isso sempre acontece pq ela
macontactar child protection imediatly
111.
fissura anal ocorre- posterior to midline and distal to
dentate line
112.
media de homocisteina de um grupo de pacientes de
um hospital de 11 e outro 12. Melhor meio de comparar
medias de 2 grupos t test

113.
anafilaxiamast cell and basophil
degranulationtryptase and histamina release
114.
anafilaxia com liberao de aminas
vasoativasresultado de receptor agregation ( e nao antibody
receptor covalente binding..pq nao ligao covalente)
115.
turnerbicuspid aortic valve
116.
e coli que nao fermenta sorbitolEHEC=shiga like
toxinINACTIVATE RIBOSSOMAL SUBUNITS
117.
63 anos dies de congestive heart failure, autopsia
mostra cardiomiopatia dilatada, brownish pigmentation of
myocardium, fgado com azul da prussia, irmo da paciente
morreu de gastrointestinal bleeding. ela tem
hemocromatosefator protetor :premenopausal menstrual
bleeding (perda de ferron no sangue).
118.
Floppy baby, not feeding well, ictercia, enlarged
tongue,hrnia umbilicalhipotireoidismo congnito
119.
Cloranfenicol=faz pancitopenia
120.
Paciente em uso de ACOo que previne gravidez nesse
paciente baixo nvel de gonadotrofinas
121.
Tubular glands no TGI secretando muco
alcalinobrunner glandsduodeno.
122.
Cels malignas perdem expresso de MHCI qual cel
mais provvel de destruir essas clulas mutantes? NK cells
123.
Medico amigo comea a conversar com vc falando que
sua dentista paciente de vcdue to confidentiality I cannot
verify whetear she is or not my patient.
124.
Muscarinic agonistsrelease of endothelium derived
relaxation fator
125.
Aumento da contratilidade no pressure/volume loop
increased on ejection fraction.
126.
6 meses, breast fed, comeou a adicionar suco de fruta
e dai=vomiting, ictercia e hepatomegaliadef de aldolase B
=hereditary fructose intolerance
127.
abdominal pain,perda de peso, bebe lcool
regularmente, excessive excretion of neutral fat exocrine
pancreatic insuficiency.
128.
Hipertenso, massa na adrenal, acido
vanilmandelicofeocromocitomacels originarias da neural
crestmesma origem: parafollicular cells (obs: folicular cells=
outpouching of faringeal epitelium. Tireoide=4th faringeal
pouch)
129.
Hepatite A-rota fecal oralraw shelfishhaving oysters
at local restaurant
130.
Diminuiao da inflamaoIL10 e TGF-B
131.
Segmento do nefron que responde a vasopressina
aumentando a absorao de soluto especificomedullary
segmento f collecting duct
132.
Drug that relax smooth muscle- s artrias nao veiasefeito colateralsodium and fluid retention

133.
Plipo com maior chance de malignidadevillous
adenomatous polip
134.
Vit D-> pele e ativada por sun exposure, depois fgado
depois rim (do 25hidroxycolecalciferol pro 1,25dihidroxicolecalciferol)
135.
Druga que dilata veias e arterolas e promove diuresemais parecida comBNP
136.
Hirshprungbx deve ser: submucosa of narrow part.
137.
Blowing,holosystolic murmur,ouvido no Apex com
irradiao pra axilamitral regurgitation
138.
HIV positivo+cough and chest
pain+mucicarmine+budding yeast with thick capsules
cryptococus neoformansmeningitis
139.
Endocardite por S aureus afetavalva tricuspide(4o EIC
paraesternal, lado E)regurgitation
140.
Interferon gama-secretado pelos T linfcitos.
141.
Paciente homeless com swollen gums and nose
bleedsscurvyabnormal proline hidroxilation
142.
18 anos, apos anestesia geral,confuso ,nusea,
aumento de AST,ALT bilirrubinamassive hepatic necrosis
(causada pelo halotano=hepatotoxico)
143.
microvesicular fatty change no fgado=reye sndrome
(usa de salicilatos em crianas)
144.
meal time insulin that reversed lysine and proline
residues at the C terminal end of beta chainno grfico nas
insulinas: A (primeira-efeito mais rpido=glulisine,
aspart,lispro
145.
hipertrigliceridemiatto com fibrato=gemfibrozil
146.
nervo mediano passa entre flexor digitorum superficialis
and flexor digitorum profundus muscles
147.
58 anos com meningitis, gram positive rods with
TUMBLING MOTILITYlisteriacontaminated food
148.
holoprosencefalia, ausncia de fuso dos hemisfrios
cerebrais, nico ventrculo, fuso da basal
gangliamalformation
149.
paciente com problema de visao, super alto, com pectus
escavatum e braos longos, e telangiectasiasmarfanmorre
de aortic disease. Na homocistinuria paciente tambem tem
marfanoid body habitus, o que diferencia presenaa de
intelectual disability
150.
descreased vision,pain around eye, piora com
movimentos dos olhos(neurite optica), semanas depois
comea com tremor de intenoesclerose
mltiplaautoimune
151.
amiloide deposition in cardiac atriaamiloide composto
de natriuretic peptide. (amiloidose atrial isolada=devido
deposio de protenas derivadas de natriuretic peptides).
Amilina=pncreas. Beta amiloide=Alzheimer

152.
bilateral parotid gland enlargement+erosion of dental
enamel= bulimia
153.
Rb protein= prevention of G1/S cell cycle transition
154.
Paciente diabtica-mesmo risco de infarto
(cardiovascular disease )than those with known coronary
disease
155.
Paciente com S aureus medida mais importante pra
reduzir risco de transmisso pra outros pacientes=higiene das
mos
156.
Paciente com raynaud e esclerodactilia=CREST
sndrome, hepatomegalia e cacifo positivo em membros
inferiores, funo pulmonar normalprovavelmente causa
thickening of pulmonar arterioles
157.
Mulher desenvolve alergia a maquiagem-dermatite
eczematosa-de contatoachado: spongiosis (edematous fluid
in the intercelular spaces)
158.
Paciente mildly letargic , voice is soft and breathy
opacities on lower lobesswallowing muscle disfunction
causing pneumonia de aspirao (lower lobe). Reduced
intercostal muscle strenght=causes hipxia
159.
45 anos, inabilidade epra andar, simetric degeneration
involving posterior column and lateral corticoospinal tractvit
b12 deficiency.
160.
Metanefric mesenquima formadistal convoluted tubule
161.
Infecao single stranded DNA vrus, sem envelope=
parvovirus
162.
Hx de paciente com fibrose dos ductus pancreticos..Vit
que previne escamous metaplasiavitamina A
163.
Protein outside the nucleossome core that facilitates
nucleossome packing into a more compact structurehistone
1 (H1)
164.
38 ANOS (<50) colon cncer, e o pai morreu de colon
cncer com 40, irma mais nova com cncer endometrial, voc
acredita que o cncer dele nao se desenvolveu a partir de
plipo adenomatoso ( o padro pra sporadic colon
cncer)..entao ocorre aqui HNPCC ou Lynch syndromeDNA
mismatch repair
165.
22 nos, sem sintomas HAV-IgG positivoanicteric viral
infection as a toddler. (not: asymptomatic viral carrier state)
166.
criana de 3 anos, cannot copy a circle or use
utencilsfine motor delay
167.
which of the picornavirus is most acid labilerhinovirus
(thats way it doesnt infect GI unlike other picornavirus)
168.
sndrome de down faz early onset
diseaseneurofibrilary tangles..amiloide precursor protein
(APP)gene ta no cromossomo 21
169.
funo do ATP during muscle contraction myosin head
detachment from the actin filament.

170.
Leso, com p everted and dorsiflected at restlesao do
nervo tibial,perda sensorial na sola do p.
171.
Criana 46 xx com virilizaao, hiperplasia adrenal
congnita, qual converso que esta prejudicada
provavelmente? A mais comum21 hidroxilase
deficiencyfaz converso de progesterone em
11deoxycorticosterone. (aumenta a 17 hidroxiprogesterone)
172.
Vitiligoabsence of melanocites in the skin
173.
Vit B12 importante na converso de homocysteine
pramethionine.
174.
Measles and respiratory infectionspode ser tto com
vitamina A (pra sarampo) e diminui tempo de recovery from
pneumonia e diarreia
175.
Lpusanti-double stranded DNA.
176.
28 ANOS, muscle weakness, headeches, denies
plapitations,sweating, high blood pressure, low potassium,
high renin and aldosterone levels juxtaglomerular cell
tumor feocromocitoma faria sweating, taquicardia e haveria
supresso da renina. Se fosse pituitary tumor com aumento
do acth , a hipertenso faria supresso da renina e
aldosterona.
177.
SOPenlarged ovaries
178.
Tto pra infertilidade no SOPclomifeno= estrogen
receptor modulator.
179.
5 meses, poor feeding, weakness, complete loss of
extremity of muscle tone, ocasional fruit juice and
HONEYteste to establish diagnose: stool for bacterial toxins.
(bebe que come honey=clostridium botulinum)
180.
paciente com hipercolesterolemia familiar, LDL de 190
vai iniciar estatinas antes pedir: liver function enzymes
(srum creatinine nao precisa)
181.
most common MRSA place of colonizationanterior
nares.
182.
Estudo com 4 grupos, 1 de nao fumantes e outros 3 de
fumantes pra avaliar a FEF nesses grupos. Qual o mtodo
estatstico mais apropriado pra comparar FEF results entre
estes 4 gruposanalysis of variance (ANOVA). = determina se
existe diferena significativa entre medias de 3 ou mais
independente groups
183.
Barbituratos:thiopentalefeito termina devido a rpido
redistribuio nos tecidos
184.
Paciente esquizo- fica com parkinsonismo induzido pela
medicao tto: antimuscarinic
agentes(benztropine)..bromocriptina=agonista dopaminrgico
pode piorar a psicose.
185.
Fastest reversal of warfarin effects= fresh frozen
plasma. Protamina antidoto pra heparina

186.
2/4 harsh holosystolic murmur best heard at mid to
lower sternal border (tricuspid rea) ventricular septal
defect.
187.
Com relao a px de tumor o stage mais importante
(determinado pelo grau de extenso do tumor),
diferentemente do grade do tumortumor penetration into
the muscularis prpria
188.
2 pacientes sao vacinados contra poliomielite- um
recebe viva atenuada e outro a inativada, os nveis de ac
entre estes pacientes vao divergir principalmente duodenal
luminal IgA
189.
grayish White discharge from vagina with fishy
odor=gardnerella
190.
sintomas de esquizofrenia por perodo de 16mesesesquizofreniforme disorder
191.
mid chest pain que piora com inspirao e melhora
quando sentapericarditeachado fisico: friction rub.. obs:
pericardite constritiva (crnica)=pericardial knock
192.
panthotenic acid =B5 importante componente da
coenzima A first step of TCA cycleoxaloacetato to citrate
193.
melanoma-fator mais importante pra
metstase=vertical growth (breslow thickness)
194.
substituto pra ieca=BRAlosartana
195.
hemorragic plaural effusion, diffuse nodular thickening
of the pleuramesothelioma
196.
paciente com hematoma retroperitoneal prximo mao
m. Pessoas+knee buckling+difcil subir escadas+diminuio
do reflexo patelarcompressao do nervo femoralloss of
sensation of anterior aspect of right tight
197.
2 graficos mostrando low weight molecular solutes
across plasma membrane.. diferena in the shape of
curvesprotein carrier ..uma linha mostra difuso simples e a
outra mostra carrier mediated transport
198.
cells primarily responsible for uptake of shigella
antigen sampling M cells (in peyer patches no ileum)
199.
febre+leucocitose+hipotenso+taquicardiachoque
sptico..outros dados do paciente revelam que possui acidose
lctica com anion gap aumentadonesse caso devido a
decreased oxidative phosphorylation (in septic shock impaired
tissue oxigenation decrease oxidative fosforilation leading to
shunting of piruvato to lactato after glicolisis).
200.
Anus imperforado mais comumente associado
comurinary tract defects
201.
2 grupos analisados, fumantes e nao fumantes e
avaliados dali 10 anos quem desenvolveu cancarprospective
cohort study
202.
paciente com fadiga,ganho de peso,constipao, retardo
de reflexos..proximo exame a ser pedidoTSH (suspeito de
hipotireoidismo)

203.
cells with shape of tennis raquetlangerhans cells
204.
6 meses, poor feeding, irritability,diffuse skin erythema,
epidermis easily comes off with gentle pressure sndrome da
pele escaldada (stafilo)exotoxin mediated skin damage
205.
8 anos, acute MI, aumento de methionine no
sanguehomocystinuriatto: aumentar:cystheine
206.
infeco por gram negativo which of the following
would showthe closest correlation with this patients morbidity
and mortality? outer membrane lipooligossacharide (LOS)DA NEISSERIA meningitidis..e nao polysaccharide capsule(nao
associado a morbidade e mortalidade do meningococcal
disease)
207.
diminished andkle jerk reflexS1
208.
SHARP chest pain, that irradiates to the left shoulder,
pain increases with inspiration and partially relieved by linning
forward, hx de rash e proteinuria (lpus) pericardial
inflammation
209.
Plexo braquial pra identificar qual nervoradialwrist
extension
210.
35 anos, simetric swelling and pain of her proximal
interphalangeal wrist and knee joints, filho de 5 anos teve
fever and facial rash alguns dias atrs..ela tem hx de artrite e
gota na famlia, fator reumatoide negativo..apos NSAIDS
sintomas melhoram depois de 1 mesparvovirus B19
(provavelmente pegou do filho)..em adultos parvovirus pode
causar artrite que resolve espontaneamente.
211.
Medico pede pro interno pegar consentimento
informado de um paciente pra um procedimento, porem ele
nunca realizou o procedimentoresponder pro medico que
prefere que ele faa isso, ja que ele quem vai realizar o
procedimento.
212.
Against CD20rituximab
213.
Paciente alcoolista com leg edema,skin rash and
cognitive impairment. dx com diversas deficincias
vitamnicas. Which of the following is precursor of NAD
coenzymetriptofano.. (paciente com pelagra-def de niacina
que constituinte do NAD)- e veio do triptofano.
214.
O que aumenta com relao ao pulmo com aumento
do estimulo vagal? mediado pela acetilcolina aumenta a
constrio bronquiolar e produo de muco aumenta work
of breathing
215.
Tan fat tissue removido do redor dos rins qual o
efeitohipotermia (gordura marrom responsvel por
produo de calor)
216.
Paciente saudvel se queimou no sol, o que acontece
com suas clulas?-->endonuclease nicking of the damaged
DNA strand ( nucleotide excision repair of UV damaged
DNA)=defeito: xeroderma pigmentoso

217.
Paciente alcoolista para com isso e comea fazer
voluntariado e outras atividades na igreja, mecanismo de
defesaaltruismo.. se ele continuasse a beber e avisasse
jovens sobre perigos do lcool=reaction formation
218.
Tuberculosedelayed-type hipersensitivity
219.
DM1 com hipoglicemia, perda de conscincia
intramuscular glucagon (enquanto fora do hospital),
carboidrato por via oral s resolve enquanto hipoglicemia em
nvel moderado
220.
Paciente com glicose normal e sintomas de diabetes
(urina muito, sede)diabetes insipidusteste com deprivaao
de agua, a osmolaridade na urina vai aumentando, a nao ser
quando injeta vasopressina=ADH, dai se mantem ou seja o
rim ta respondendo ao hormnio, o problema falta deleDI
central
221.
Mecanismo de sildenafil semelhante a qual subtancia?
atrial natriuretic peptide (both act through cGMP)
222.
43 anos, persistente fever, gum bleeding,
fatigue..imagem: auer rodsAMLt(15;17).. DIC is common
presentation
223.
SOP-aumenta chance de adenocarcinoma de
endomtrio
224.
Hematria episdica apos flu-like illnessIgA
nefrophatyIgA deposits on mesangium
225.
Antiarrtmico que prolonga intervalo QT mas tem menor
chance de torsades de pointesamiodarona
226.
Anti-HBs positivo e anti HAV IgG positivodas opes a
melhor; foi vacinada contra hepatite b
227.
DOR MUITO forte no joelho, extensive kneeling- Bursa
afetadaprepatellar (housemaid knee)
228.
Sporadic colorectal carcinoma-evoluao pra cncer
progressivo tem que ocorrer adenoma to carcinoma sequence
of mutationsAPC gene..laterK-RASDCCP53..MSH1 e
2=Lynch syndrome
229.
Spherical yeasts with thick capsulescriptococcus
neoformansprimary focus: lungs (acquired through
inhalation)
230.
After noxious stimuli- increase of pentapeptideo com
forte afinidade por delta e mu receptor, substancia mais
provvel de ter origem semelhante com este pentapeptideo
ACTH ..(beta endorfina opioide endgeno derivado da POMC
231.
24 ANOS SUDDEN ONSET OF PALPITATION, um episodio
semelhante a um ano atrs que resolveu spontaneamente- foi
dado medicamento que resolveu mas fez flushing, falta de ar
e chest painadenosine (pra taqui supraventricular)
232.
28 anos, drinks alcohol, severe knee pain,
swelling,dificuldade de movimentar articulao,tenderness,
artroscopia com leuccitos de 110.000artrite sptica
(comumente por gonococo nessa idade)tto: atb

233.
deletion of a single nucleotide from DNA sequence alters
functionframeshift mutation (obs: missense e
nonsense=single base substitution)
234.
criana com febre,diarreia e dor abdominal..seu
cachorro teve diarreia uma semanacampylobacter
235.
bilateral skin lesions over elbows, thin stratum
granulosum with parakeratotic stratum corneum with
ocasional foci of neutrophil accumulationpsoriase
236.
dificulty with movement, cifoescoliose, irmo morreu de
problema no coraoataxia de Friedrichdegeneration of
espinocerebellar tracts
237.
irradiation for metastatic testicular cncer, algumas
semanas depois diminuio dos linfonodos retroperitoneais
devido double strand DNA breaks (breakage of both DNA
strands is usually required to cause cell death)
238.
brief jerking movements=myoclonica, involving both
arms=generalizada (ambos hemisfrios), sem perda da
conscincia=simplestto: acido valproico..se fosse
focalcarbamazepina
239.
aumento do intervalo QRS apos recuperao do
exerccio fisico quando frequncia cardaca esta mais
elevada uso de droga se dependance= sodium blocking
effects intensify as the heart rate increases classe IC
(flecainide)
240.
apos pancreatectomia o que vai estar normal no
pacienteD-xylose=MONOSACARIDEO pode ser absorvido
pelas cels intestinais sem necessidade de ao por enzimas
pancreticas
241.
abdominal pain+anxiety, tem melhora apos
administrao de HEME, qual enzima foi inibida com a
administrao dessa substancia? gama aminolevulinic acid
synthase..doena: acute intermitente porfiria
242.
paciente nasce com agenesia renal bilateralmorre de
lung imaturity pois engolir o liquido amnitico contribui pra
desenvolvimento do pulmao..anuria nao a causa, pois
problema no pulmo mais agudo
243.
paciente baixinha ,com amenorreia, broad chest,
turneratrophic ovaries.
244.
Tuberculosegranulomas com macrfagos marcador
pra linhagem moncito-macrofago: CD14.
245.
No Parkinson pramipexole=dopamine agonistdirectly
stimulates dopamine receptors
246.
2 genital painfull ulcers, disria, tender linfoadenopatia
bilateralHSVPCR.
247.
2 horas apos infarto=normal
248.
paciente com hemoptise e tosse, right arm and right
face swelling, and engorgement of right side subcutaneous
veins of the neckobstruao da braquiocefalica..sindrome da

veia cava superior daria edema em ambos os braos, jugular

interna=apenas face e neck,
249.
ingesto de veneno de ratopossui derivado cumarinico
fazendo depleao de fatores dependentes de vitamina k tto:
fresh frozen plasma (obs: plaquetas nao foram afetadas com
envenenamento)
250.
miopatia- principal combinao
responsvelestatina+fibrato .
251.
recurrent infection by neisseria speciesinability to
form MAC
252.
59anos,diabtico com osteoartrite e ulcera pptica,
diplopia de inicio sbito, ptose, pupilas iguais e
reativasnerve ischemia (mononeuropatia diabtica)
253.
menina muito alta pra idade, com puberdade precoce,
porem vc explica que ela pode ficar baixinha devidoestrogen
effect on long bone ephyfiseal plate.
254.
Encefalopatia hepatica-hiperamonemia devido
ddminuiao de alfa-ketoglutarato no crebro
255.
Paciente normal com aumento de fosfatase alcalina,
qual prximo exame? alfa glutamil trnasferase (sao os dois
que avaliam o trato biliar)
256.
Gram cocci positivo que sintetiza dextrans a partir de
glucoseviridans
257.
IL2 estimulada por calcineurin, IL2 age na proliferao
e diferenciao dos T linfcitos..inbiaao dessa subtancia vai
diminuir T linfcitos
258.
Yellow discharge com abundante neutrfilos da
vaginasequela: infertilidade (doena n gonorreia)
259.
Prematuro, pequeno, letrgico,high pitched cry, blood
lateral ventriculesorigem:germinal matrix
(intraventricularhemorragia uma das complicaes do
prematuro)
260.
Paciente sofre acidente de moto, desenvolve injuria
renal,oliguriaacute tubular necrosisoutcome of this
patient:tubular re-epithelization(durante fase de recuperao
da ATN)
261.
Paciente com sintomas de hiperplasia prosttica,
nocturia, oliguria alternating with poliuria hiperplasia
mesmo, faz alterao nos rins devido a refluxo de
urinaparenchymal pressure atrophy
262.
Smoker, with right shoulder pain, malignidade no Apex
pulmonar,outro achadoptose
263.
Paciente tratando joint pain e swelling, desenvolve
TBPROVAVELMENTE faz uso de TNFalfa pra artrite
(infliximab) e predisps infeco.
264.
Tentativa de suicdio com diurticosperda de potssio
e aumento de clciohidroclorotiazida

265.
Hepatite B-mecanismo de leso CD8+ T linfcito
response to viral antigens on cell surface resulting in
hepatocyte damage.
266.
Idoso com fadiga e chronic back pain, bx da medula com
plasma cellsmieloma mltiplorisco de desenvolver:
amiloidose
267.
Narcolepsia=geralmente tem cataplexia junto, central
sleep apnea=tem problema pra iniciar drive respiratrio
durante sono, obesity hipoventilation syndrome=alterao
gasomtrica
268.
Blood brain barrier formada por tight junctions entre
cels do capilar endotelial
269.
Musculo com muita mioglobina e muita
mitocndriabastante metabolismo aerbicofazem fora
prolongadamusculos posturais: paraespinhal
270.
Subtancia liberada pelo endotlio que inibe a agregao
plaquetariaprostaciclina
271.
Paciente com cansao durante dia, dificuldade pra
dormir a noite pq rouca..aumento do hematcritorins.
272.
Teste pra excluir asma-negative metacoline challenge
273.
Medicamento contra tuberculose que propicia ph acido
facilitando matar microorganismos
intracelularespirazinamida
274.
Paciente com perda da sensibilidade pra dor e
temperaturasiringomieliawhite comissure
275.
Purulent nasal discharge, sore throat, linfoadenopatia
cervical, hemograma com aumento muito grande de
mielocitos e baixa leucocite alcaline phosphatasechronic
mielogenous leukemia..aguda faria aumento de blastos
276.
HIV..protein p24gag (obs: gp120 e gp41env)
277.
AUG codon serves as initiator for translationmRNA
binding to ribossomes
278.
Thalassemiamicrocitose
279.
Administraao pulstil de GnRh bom pra avaliarutil pra
infertilidade.
280.
Febre,night sweats,fatigue, dx de leucemia, com dor de
cabea, nasal discharge,tenderness no parasal sinus, bx da
mucosa com SEPTATE hiphae aspergilus fumigatus ( o que
diferencia do rhizopus nesse caso).
281.
Criana apos jejum prolongado desenvolve vomito e
letargia, hipoglicemia hipoketoticdeficiencia de acyl coA
dehydrogenase. (enzima necessria pra beta
oxidao)..deficiencia de carnitina (necessria pra entrada de
fatty acids na mitocndria uma etapa antes)=faz
hupoglicemia hipoketotic+hipotonia
282.
Amniocentese coom aumento de acetilcolinestaerase
neural tube defectsfailed fusion.

283.
Kid with fever, sore throat and runny nose,evolui pra
brassy cough, dificulty breathing,
stridorcroupparainfluenza viroses
284.
23 anos,homem epilepsia+proximal weakness+gomori
trichrome stain of muscle biopsy muscle fibers with blotchy
red appearance isso caracterstico de miopatia
mitocondrial chance de seus filhos herdarem0%.
285.
42 anos, fever and sore throat, non tender cervical
linfonode, com 3.5 cm de dimetro, apos uso de antibitico
ele diminui um pouco de tamanho, mas nao desaparece
completamente..qual o achado da bx do linfonodo?-->folicular
limphoma (middle age adults, waxing and waning clinical
course)
286.
bx do corao com hipertrofia do VD em relao ao
Emulher de 32 anos morreu de: hipertenso pulmonar
primaria
287.
cels no timo fetal expressando CD4 e CD8 immature
cortical T linfcitos
288.
heroin withdrawn( opioide sinttico) nusea,
vomiting,abdominal cramps, muscle aches,dilated
pupils,lacrimation,hyperactive bowel sounds
289.
paciente gravida tudo normal, perdeu peso, s toma
sorvete, nao tomou ferro que foi recomendadoPICA
(geralmente associado a iron deficiency),, normal pregnancy
craving faz ganho de peso e pessoa come comidas normais
290.
paciente com anemia, ferro,acido flico e vit B12
normais,ausncia de precursores eritroides na medulaoutros
achados:thymic tumor (paciente tem pur red cell aplasia,
forma rara de bone marrow failure, associada com timomas e
leucemia)
291.
paciente DM1 com perda frequente de urina,dificuldade
de iniciar e manter o jato,noturnal enuresis, mltiplos
episdios de uncontrolled voiding without any sensatio of full
bladder, chronic kidney disease e gastroparesia,adictional
finding: increased postvoid residual volume.
(paciente tem impaired detrusor contractility..diminuiao de
sensibilidade na rea perineal seria encontrado na cauda
equina syndrome, geralmente associado a incontinncia
fecal.)
1. perda da funo auditiva por ouvir sons muito altos leso do
hair cells do rgo de corti
2. nitrato com maior bioavalability if given orally (nao
sublingual)isosorbide mononitrate
3. cultura em bebe mostra beta hemolitic gram
positive+bacitracin resistanstrepto do grupo B
(agalactiae)penicilina intraparto (na questo: ampi
intraparto)
4. menina de 14 anos com mesnatruaao normal, tem bump
abaixo do seio direito , aumentou de atamanho ha 2-3

anos,becomes tender after she starts her menses,

hiperpigmented dx: acessory nipple
5. eosinofilia,ncleo picnotico e perda de substancia de nissl(red
neuron)- ha quanto tempo leso ocorreu? 12-48horas 1224h ago.
6. Paciente de 38 anos pede pra iniciar birth control, nunca teve
problemas, nem hx de cncer na famlia, mae morreu de
stroke e pai de tem DM2- o que mais vai influenciar sua
deciso? smoking status
7. Paciente com anemia megaloblstica e gait disturbances+
recebe radiolabeled cobalamina oral, mas excreo na urina
continua baixa, recebe fator intrnseco mais excreo continua
baixa (schiling test)problema: mal absorption syndrome:
ileal disease, pancreatic insufficiency, ou bacterial overgrowth
8. Atherosclerotic lesions involving coronary arteries limit blood
flow, certain medications worsen that causing redistribution
from blood flow away from ischemic reas (sndrome do roubo
coronariano) dipiridamolecoronary arteriolar dilatation
(rea que tem isquemia ja esta dilatada pra tentar sobreviver,
e quando dou remdio vou dilatar as que esto
normais=roubo de fluxo)
9. 23 anos, sexualmente ativa, UTI recorrentes,cistite e
pielonefrites, durante exame tudo normal, o que predispe
infeco nessa paciente? vesicoureteral urine reflux
(infeces recorrentes may weaken the junction e facilitate
reflux)
10.
3 anos, com pneumonia e sinusite recorrente,como
parte da avaliao extrato de cndida injetado intradermico
e pcte volta com ndulo endurecido na regio delayed type
hipersensitivityt linfcitos
11.
54 anos, diabtico, com alta taxa de glicose, medico
pede pra ele fazer as coisas direito e ele so chega atrasado
pra consultas seguintespassive agression.
12.
Vasodilataao mediada por acetilcolina- qual aminocido
precursor? arginine (precursor do oxido ntrico)
13.
Contraao muscular- liberao de uma substancia do
reticulo sarcoplasmico(clcio) que se liga a...-->troponina..dai
troponin-calcium complex pulls tropomyosin away expondo
sites de ligao da miosina. Miosina= filamentos grossos
14.
Skin lesions+deficincia de metabolizar ceramide
trihexosidefabry diseaseassociado a renal failure (also
cardiovascular disease)
15.
Medication that is low molecular weight fraction or
negatively charged chemical stored in mast cell
granulesheparina de baixo peso molecular binds to fator
Xa (ela se liga nele E ativa ANTITROMBINA)..inibidor direto do
fator Xa=apixaban e rivaroxaban..inibidor direto da
trombina=argatroban

16.
Paciente tratado com ceftriaxona e azitromicinaapos
primeira dose de ceftriaxona sente abdominal cramps,
dificulty breathing, hipotesao tto: epinefrina (ta tendo
choque anafiltico)
17.
Leso do ulnar prejudicawrist adduction
18.
Mulher com ndulo na tireoide-paaf= overlaping cells
with large nuclei containing sparse, finely dispersed
chromatin, nuclear grooves carcinoma papilar.
19.
Droga que aumenta contratilidade cardaca (maior
cardiac output) e aumenta renal blood flowdopamina..
(epinefrina e fenilefrina diminuiem renal blood flow)
20.
Droga que diminui bon fracture e breast cncer=
raloxifeno (modulador seletivo do receptor de
estrognio=funciona como agonista no osso e antagonista no
endomtrio e tecido mamario)..alendronato nao tem fator de
proteo contra cncer de mama
21.
Which of the following outputs is noradernergic
simpatetic output to the bladder (simptico: primeira parte
acetilcolina e segunda noradrenalina exceto pra sweat glands
e renal vasculature-que ainda acetilcolina e dopamina)
22.
Shunt do sistema porta pra varizes esofgicaspela left
gastric vein
23.
Paciente com herpes simples tipo 2-o que vai prevenir a
recorrncia da doena?-->continuous daily
valaciclovir..camisinha teria prevenido a primeira vez, mas
depois que pegou ja era..usar medicamento apenas por 1
semana tambem nao vai solucionar o problema por muito
tempo
24.
Hiperplasia de parietal cellsgastrina (outras
substancias aumentam a produo acida mas nao tem esse
efeito sobre a mucosa gstrica)
25.
Granulosa theca cell tumor dos ovriossecreta
estrognio
26.
Bcl2 gene inibe apoptosecell death cascade
27.
Estudo fazendo relao entre mulheres que tiveram
filhos com malformao e mulheres que nao tiveram,
perguntando pras que tiveram a respeito do uso de
acetaminofeno durante sua gravidez, erro mais
provvelrecall bias(awareness of disorder) patients with
disease recall exposure after learning of similar cases
28.
Paciente que fez cx : mastectomia radical tem arm
swelling agora,linfedema predispe formao de
linfamgiosarcoma
29.
Citosine deaminationforma de arrumar: base excision
repairglucosylaseendonucleaselyasepolymeraseligas
e.
30.
46 anos, caucasiano,abdominal pain,rare vascular
tumor, past arsenic or polivynil chloride exposure, CD31 cell

marker(PECAM1=platelet endotelial cell adhesion molecule)

liver angiosarcoma.
31.
Paciente com mid sistolic click (prolapso da mitral) ,
diminui com squatting(aumenta retorno venoso e aumenta
resistncia perifrica..fatores que aumentam o volume no
ventrculo esquerdo, trazendo a valva para uma posio mais
anatmica), outras pessoas na famlia tem alteraes na
ausculta cardaca provavelmente abnormality of conective
tissue.
32.
Algumas cels sao incapazes de sintetizar NADPH a partir
do metabolismo da glicose, mas sintetizam ribose a partir da
frutose 6 fostafatoenzima ; transketolase.
33.
Cauliflower mass no colon sigmoide com muito muco, e
diarreia+hipocalemia adenoma viloso (desequilbrio
hidroeletroltico devido a diarreia)
34.
Paciente epilptico inicia anticoagulaao com warfarina
e precisa de dose muito alta pra atingir valores bons de RNI=
devido a increased liver metabolismo. (antiepilpticos
interferem com P450)..nao devido renal excretion
35.
Wattery diarrhea with abdominal cramps, nusea and
vomiting during trip to mexico, resolved in a couple of days
without antibiotic treatmentdiarreia do viajanteE COLI
ENTEROTOXIGENICcholera like toxin
36.
Transplante renal, durante procedimento rim se torna
ciantico, and no urine stopshiperacute rejectionby
preformed anticorposantibody mediated hipersensitivity
(type 2)..obs: imediate hipersensitivty=type I (mediada por
IgE)
37.
Stafilo epidermidiscoagulase negative
38.
Displasia (perda de orientao,shape e size) difere do
carcinoma devido reversibility of changes
39.
17 anos, morre de acidente, autopsia mostra ovrios
nao desenvolvidos,turneroutra alterao: valva artica
bicspide
40.
stroke-ride side weakness+afasiacerebral media
Esquerda
41.
grfico mostrando volumes pulmonares, em qual ponto
a resistncia vascular pulmonar vai ser menor? quando
inspira muito(aumenta o alvolo e aumento resistncia
vascular alveolar) ou expira muito (aumento resistncia
vascular extraalveolar)resistencia sera menor prxima do
ponto FRC=functional residual capacity, apos a expirao
normal (nao forada).
42.
Holosystolic murmur best heard at Apex that irradiates
toward axilamitral regurgitationseverity: audible S3.
43.
Grfico cardaco volume-pressure loop, em qual ponto o
snap relacionado a rumbling diastolic murmur (mitral stenosis)
is best heard? o snap devido abertura abrupta da valva

mitral. Diastolic murmur ocorre logo apos o snap devido a

entrada turbulenta de sangue no ventrculo E.
44.
Uso de benzodiazepnico evitar comantihistaminico H1
a
de 1 geraochrlorfeniramine..loratadina (de segunda
gerao).
45.
Medicamento que reduz colesterol e faz red,
flushingniacinainibe liplise (diminui sntese de VLDL)
46.
SICKling no sicke cell anemia is promoted by oxygen
unloading.. (2,3 bifosfoglicerato facilita o unloading, portanto
se tiver pouco dele, vai aumentar a afinidade do oxignio pela
hemoglobina=left shift).
47.
Paciente que morreu de meningite tem ventrculos
dilatadosdevido a impaired arachnoid granulations
48.
Paciente com hipoxemia recebe oxignio por canula
nasal e logo sua frequncia respiratria diminui, devido a
carotid bodies (e nao central chemoreceptors=influenciado
por PaCO2)
49.
Wide fixed splitting de s2 atrium septal defect.->irreversible damage to pulmonar vessels (damage to right
atrium or ventricule are note irreversible)
50.
antiHBc IgGhepatite B que cronificou, HBeAgalta
infectividade
51.
meningite bacteriana em adulto=causa mais comum:
s .pneumoniaelanced shaped gram positive cocci.
52.
Paciente com regurgitao mitral, qual medida iria
aumentar o forward flow/ regurgitant flow ratio? diminuir a
afterload
53.
Oocitos primrios ficam arrested in prfase da meiose I,
e depois da metfase da meiose 2
54.
PACIENTE com potssio de 2.2, o medico adiciona outro
medicamento , que provavelmente vai agir aonde? ducto
coletor (poupadores de potssio=espironolactona e amilorida)
55.
Paciente com sickle cell anemia- hidroxyurea vai
agiraumentando Hb fetal
56.
Cheyne Stokesheart failure, stroke , brain
tumor/injury..kussmaul=cetoacidose diabtica..na apneia
obstrutiva do sono o padro bem parecido com cheyne
Stokes porem durante a respirao ele fica constante, sem
variao cclica no tidal volume (volume corrente).
57.
Paciente com disartria, ataxia, chest x ray com massa
pulmonar e autopsia do cerebelo=purkinje
degenerationsindrome paraneoplasica (e nao
metstase)subacute cerebelar degeneration causa
autoimune. (antgenos cross react)
58.
Paciente com falta de ar, hx de pneumonia e
hipertenso, ct scan=enfisema centro acinar (sutil de ver na
imagem, reas mais escuras)dano causado por
recrutamento de macrfagos e neutrfilos que liberam
proteases.

59.
Qual achado tem mesma patognese da
ginecomastiaspider angiomata.
60.
73 anos, cyanotic discoloration of toe following
angioplastia e alta creatininaateroembolic disease das
artrias renais=cholesterol crystals in arterial lumen
61.
falta de ar, diminuio da capacidade vital, aumento de
alfa 1 fraction enfisema panacinar (da def de alfa 1
antitripsina). (centro acinar do enfisema por cigarro)
62.
colega que vc conhece a tempos e tem depresso pede
pra vc prescrever medicamento i would like to help but im
unconfortable prescribing for someone im not treating
63.
high peak of gamaglobulins plasma cell neoplasm
(mieloma mltiplo um tipo)
64.
paciente em jejum por dois dias qual reao
responsvel por manter this patients blood glucose levels?
glicogenlise e gliconeogenese.
65.
Cardiomegalia, disfagia causada por aumento do atrio
esquerdo
66.
Necrose hemorrgica do lobo temporal e mdio, pcte de
23 anos de idade= herpes vrus (encefalite herptica)
67.
Febre,disria,back pain, becomes hipoxic, lung
findingsfluid acumulation in alveolar spaces (paciente com
pielonefrite evoluiu pra choque sptico, que fator de risco
pra adult respiratory distress syndrome).
68.
Enterococo de pcte com severe urinary tract infection,
shown to produce enzyme located at the surfasse, involved in
acetyl group transfer to exogenous substancesgentamicina
(aminoglicosideo).enterococos tem resistncia a diversos
medicamentos mas atingiram resistncia a aminoglicosideos,
especificamente atravs desse jeito citado
69.
Bioavailability calculada como area under the oral
curve by rea under the IV curve
70.
Uso de cocoa na reduo de blood pressure- intervalo de
confianaa de 95% e total dos valores (media entre uso de
cocoa e nao uso na reduo da blood pressure) ficou = -2.2
(ou seja nao inclui 0=null value) cocoa intake was
associated with statistically significant decrease in systolic
blood pressure.
71.
E coli-lac operononce glucose is aded, bacteria stop
fermenting lactoseexplicaao: cellular level of cAMP is low.
(glicose regula o lac operon atravs dos nveis de cAMP)
(lactose binds no repressor protein que fica impedido de se
ligar no operator region).
72.
Cara em jejum durante 2 dias-o que mantem glicemia?
gliclise at 18 hours of fasting, depois gliconeogenese..
corpos cetonicos nao forma glicose (nao mantem
glicemia)..glicogenolise (quebra do glicognio s ocorre
tambem at 24 horas)etapa da gliconeogenese:
oxaloacetato pra fosfoenolpiruvato.

73.
Paciente com disfagia progressiva, massa esofgica, bx
com keratin nests and pearls fator relacionado: alcohol and
smoking (squamous cell carcinoma)
74.
Drug B will descrease mortality compared to standard
care, to ensure investigators will not miss any difference
considering it exists, which of the following they would want to
maximize? 1-B (statistical power).
75.
Tendncia de sintomas clnicos piorarem nas prximas
geraes= anticipation
76.
Paciente com sincope, diminuio de sada de potssio e
prolongamento dos potenciais de aomost likely to suffer
from torsades de pointes
77.
Which produce major stimuli for the cellular
componentes of atherosclerotic plaques? platelets.
78.
Paciente alcoolizado e quer ir embora, diz que vai te
processar se tocar nele we cannot release you until you are
sober
79.
Small particles no terminal bronchioles-quem retira?
ciliated cells.
80.
Metabolito produzido pela MAO type B causes
neurological damage , pretreatment com qual droga reduziria
isso ? selegine (pra Parkinson, acts centrally, inibe
breakdown da dopamina inibindo a MAO B).
81.
Abscesso no scroto= drenagem pra linfonodos inguinais
superficiais. (testculo=paraaortico, pnis=inguinal profundo).
82.
Cistite hemorrgica em meninos, curada
espontaneamente em 3 dias adenovrus.
83.
Bipolar tipo 1=episodiso de mania(psychotic features).
Bipolar tipo 2=hipomania ( NO psychotic features, raramente
necessita hospitalizaao).
84.
Vomito intratvel, episodio durando varias horas
associado a sensao de que o quarto esta girando,
estabilidade com romberg e propriocepo intactaproblema:
inner ear.
85.
Gums bleeding, dieta pobre+corscrew hair
scurvydef de enzima do reticulo endoplasmtico rugoso (vit
C cofator na sntese)
86.
Paciente com clica biliarhormonio responsvel:
colecistoquinina (quando come gordura,ela liberada pra
estimular o pncreas a produzir enzimas, e tambem pra fazer
contrao da vescula).
87.
Problema na kinesin (microtubule associated motor
protein faz transporte de vesculas contendo
neurotransmissores at terminais sinpticos)afeta secretory
vesicles in nerve terminals
88.
Diplopia, difficulty chewing, piora no fim do dia,
fraqueza e fatigabilidade dos msculos da face e
extraoculares e melhora com ephedronium (anticholinesterase
agente)=miastenia gravispatogenese da doena

semelhante a goodpasture (tambem type 2

hypersensitivity).
89.
Letargia, abdominal pain e nause, poliuria,glucose
600cetoacidose diabticapotassio: fora da clula
aumentado e dentro: diminudo (insulina joga potssio pra
dentro da clula).
90.
Long term glucocorticoide terapy supresso do eixo
hipotalmico-pituitaria-adrenal (diminui corticotropin, acth e
cortisol).
91.
Ingesto de c-labeled urea, and blow into a tube, to
detect his breath samplesteste pra H. Piloryduodenal
ulcer.
92.
Cara viciado em herona faz tto por 6 meses, depois
desse perodo ainda sente desejo, ento comea a dar
palestras a respeito dos malefcios e visita escola pra orientar
jovens a nao usaremreaction formation
93.
Mycobacterium growing in paralel chains (serpentine
cords)- this bacterial growth patern correlates with virulence
(cord factor ocorre in virulent strains de mycobacterium).
94.
Paciente hipertensa com diversas outras comorbidade,
idosa, caiu e exames mostram osteoporose, qual
medicamento poderia ser benfico nesse caso pra calcium
homeostasis e descrease bone fracture risk?
hidroclorotiazida (faz hipercalcemia)
95.
Achado sugestivo de retocolite ulcerativa continuous
mucosal involvement
96.
Paciente voltou do brasil, dor retroorbitaria, febre,joint
and muscle pains, skin rashdengue which has similar
mode of transmission? chikungunya fever (vrus disease,
also transmitted by aedes mosquito , cause flu-like symptoms,
poliartralgia and macular rash).
97.
Abnormalidade na hemoglobina que diminui sua
capacidade de saturao com oxignio, fica saturada em 50%
com rpessao parcial de oxignio de 26mmHg to 20mmHg
(indica que afinidade do oxignio pela hemoglobina esta
aumentada-left shift of the O2 dissociation curve), baixo
oxignio nos tecidos estimula eritropoietina vai causar
eritrocitose.
98.
Iecadiminui nveis de angiotensina 2 e tambem age
dilatando arterola eferente (o que diminui GFR, E pode
aumentar creatinina se paciente tiver reduced renal perfusion
ex: estenose da artria renal ou aterosclerose sistmica)
99.
Total hip artroplasty, descompensa apos cx com imagem
de embolo na artria pulmonar- o que poderia ter evitado?
Low dose heparin
100.
Bone pain, aumento da fosfatase alcalina, bx com
lamelar bon with proeminente cement lines that form a
mosaic pattern paget diseaseclula envolvida na fase
inicial da doenaosteoclastos (fase ltica)

101.
Indicativo de pielonefritewhite blood cell casts ..
(hematria e bacteriuria podem estar presentes na cistite
tambem,sterile piuria pode ser visto na infeco nao
gonoccica por clamdia tambem)
102.
63 anos,anemia ,plaquetopenia, leucocitose+auer
rodsacute myelogenous leukemia.
103.
Abdominal pain+chalky White lesions on mesentery+fat
cell destruction and calcium depositionacute pancreatitis
104.
2 anos, abdominal pain and vomiting, apos laparotomia
uma parte do intestino retirada intusseption (faz curant
jelly stools, e pode dar pra palpar massa no quadrante
abdominal inferior)
105.
22 anos, ambguos genitlia, cromossomo Y presente,
ausncia de tero devido presenaa de MIF
106.
fratura da 12th costela (11th e 12th sao flutuantes),
risco de lesokidney..( spleen ta de baixo da 9th,10th e
11th)
107.
paciente com congestive heart failure sendo tto reclama
de ginecomastiamedicamento: spironolactona (mecanismo
exato pq ela faz isso complexo e multifatorial)
108.
esteatose hepatica de causa alcoolicadevido:
decreased free fatty acid oxidation
109.