TESIS

Prevalencia de enfermedades sistmicas en los alumnos de la Facultad de Odontologa
que afectan su desempeo acadmico durante el periodo 2014B
INTRODUCCIN...4
CAPTULO I INDICADORES EDUCATIVOS
1.1 ndice de desercin..,.11
1.2 ndice de reprobacin......12-13
1.3 Indicadores estratgicos14
1.3.1 Ingreso..15
1.3.2 Aprobacin15
1.3.3 Demanda porcentual......16
1.3.4 Egreso...17
1.3.5 Trayectoria..17-18
1.3.6 Tasa de eficiencia terminal ..19
1.4 ndice de Titulacin20
1.5 Ausentismo escolar..20-21
CAPTULO II FACTORES PREDISPONENTES A PADECIMIENTOS DE SALUD

2.1 Tabaquismo.23 -24
2.2 Salud mental 24-25
2.3 Embarazos 26-27
2.4 Alcoholismo.28 - 30
2.5 Violencia.. 31- 33
CAPTULO III ENFERMEDADES SISTMICAS

3.1 Enfermedades autoinmunes...34
3.1.1 Virus de Inmunodeficiencia adquirida (VIH). 34
1
Yuli Ruiz Martnez
Adriana Sarai Lagunas

3.2 Enfermedades respiratorias.35

3.2.1 Asma bronquial. 35-36
3.2.2 Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.. 36-37
3.3 Enfermedades virales.. 38
3.3.1 virus del papiloma humano.. 38
3.3.2 Hepatitis B 38-39
3.4 Trastornos de alimentacin...................... 40-41
3.5 Enfermedades dermatolgicas...42-43
3.6 Enfermedades del sistema digestivo 44-45
3.7 Enfermedades hematolgicas. 46
3.7.1 Anemia.... 46
3.8Enfermedades oftlmicas.... 47-49
3.9 Enfermedades renales.,....... 50
3.9.1Sindrome Nefrtico.. 50
3.9.2 Insuficiencia renal aguda. 51-52
3.9.3 Insuficiencia renal crnica. 52
3.10 Enfermedades cardiovasculares.. 53
3.10.1 Hipertensin 53-54
3.11 Marco metodolgico 55
3.11.1 Planteamiento del problema.55-56
3.11.2 Justificacin. 57
3.11.3 Objetivos..58
2
Yuli Ruiz Martnez

3.11.4 Hiptesis..58
3.11.5 hiptesis nula. 58
CAPTULO IV RESULTADOS
Grficas e interpretacin....63-99
DISCUSIN.....100-103
CONCLUSIONES...103-106
COMENTARIOS Y SUGERENCIAS...107-108
BIBLIOGRAFA...110-112
ANEXOS..... 113
3
Yuli Ruiz Martnez

INTRODUCCIN
En Mxico hay 34 millones de personas que estn en rezago educativo; 7 millones
son analfabetas; 1.4 millones de nios no asisten a la escuela; ms de 1 milln
324 mil tienen menos de cuatro aos de estudio, y hay un nmero inestimable de
analfabetas funcionales.
El xito o fracaso escolar y el inters creciente por evaluar la calidad en la
educacin ha generado la necesidad de realizar estudios cuantitativos de los
factores y variables que inciden en el rendimiento acadmico. En la Universidad
Autnoma del Estado de Mxico el ndice de desercin escolar es de 6.8%,
mientras que en la Facultad de Odontologa es de 3.9% en el periodo 2009-2013.
La desercin escolar es un factor preocupante para nuestra Facultad de
Odontologa ya que en los primeros semestres de la carrera hay un porcentaje
considerable de estudiantes que abandonan sus estudios por diversas causas
entre ellas se encuentra las enfermedades y factores predisponentes a
padecimientos sistmicos, lo que repercute en su desempeo acadmico, de ah
que exista ausentismo, reprobacin, recicle de materias y finalmente el abandono
de su formacin profesional.
Debido al gran nmero de enfermedades que se presentan en los jvenes hoy en
da y el aumento de estos padecimientos en lo ltimos aos, el entorno del
odontlogo en su formacin acadmica se ve afectada debido a la disminucin del
desempeo acadmico, podemos observar que la salud de ste se puede ver
afectada, sin dejar a un lado las enfermedades caractersticas que aquejan al
Cirujano Dentista. Por lo cual la presente investigacin nos ayudar a reconocer
diferentes factores que afectan la salud directa del estudiante y la prevalencia de
estas enfermedades que alteran a la comunidad estudiantil y su impacto en la
conclusin de sus estudios.
Con el presente trabajo se permitir conocer la prevalencia de enfermedades
sistmicas que afectan el desempeo acadmico de los alumnos de la Facultad de
4
Yuli Ruiz Martnez

Odontologa en el periodo 2014B, y as poder identificar los ndices de reprobacin

y desercin escolar durante su trayectoria acadmica donde alguna condicin
sistmica participe
Este proyecto de investigacin pretende identificar las causas que afecta el
desempeo acadmico por medio del desglose de tres captulos que se abordar
acerca de los indicadores de eficiencia terminal, factores predisponentes a
padecimientos de salud y enfermedades sistmicas.
Se clasificaron las enfermedades de acuerdo a los padecimientos ms comunes
de los jvenes, en un rango de edad entre 18 y 24 aos, as fue como se
obtuvieron las enfermedades ms frecuentes en los jvenes estudiantes de la
Facultad de Odontologa y se dividieron en dos grupos que son factores
predisponentes, y enfermedades sistmicas.
Diseamos un instrumento de investigacin especfico que nos permitir
reconocer las principales causas de desercin escolar en la Facultad de
Odontologa, esperando que este estudio colabore con la mejora del rendimiento
acadmico en los alumnos de esta licenciatura, as como propuestas para apoyar
la toma de decisiones en la trayectoria escolar de los estudiantes.
CAPITULO I INDICADORES EDUCATIVOS

5
Yuli Ruiz Martnez

1.1 NDICE DE DESERCIN

El concepto de desempeo acadmico ha sido discutido por varios autores y sus
definiciones pueden ser clasificadas en dos grandes grupos: las que consideran al
desempeo-rendimiento como sinnimo de aprovechamiento y las que hacen una
clara distincin entre ambos conceptos. El desempeo pude ser expresado por
medio de la calificacin asignada por el profesor o el promedio obtenido por el
alumno. Tambin se considera que el promedio resume el rendimiento escolar.
Los problemas acadmicos como el bajo rendimiento acadmico, el bajo logro
escolar, el fracaso escolar y la desercin acadmica, son de inters para padres,
maestros y profesionales en el campo educativo. Sikorski seala en su trabajo
desempeo acadmico y conductas de riesgo en adolescentes que desempeo
acadmico y el fracaso escolar son considerados elementos en donde se observa
una gran prdida de potencial, por lo que se les supone como un riesgo debido a
las consecuencias adversas en el desarrollo de la vida, especialmente en reas
con las cuales se relaciona como es la salud fsica y mental, desrdenes de
conducta, el embarazo adolescente, el consumo de substancias adictivas, la
delincuencia y el desempleo.1
Para autores como Fras, Lpez y Daz la escuela es el lugar en donde los jvenes
adquieren conocimientos, pero tambin es el escenario en donde se exponen a
variadas normas sociales, reglas y costumbres de su comunidad.
Las dificultades acadmicas tienen una etiologa compleja con mltiples factores
que incluyen caractersticas estructurales del sistema educativo, la interaccin de
factores individuales y del desarrollo, factores econmicos, socioculturales,
familiares, factores externos o factores escolares, los cuales contribuyen a que los
adolescentes manifiesten problemas escolares (Florenzano; Sikorski). En este
contexto, los sntomas del fracaso escolar, pueden reflejar conflictos internos o
externos para el individuo.
6
Yuli Ruiz Martnez

Diversas investigaciones reportan la importancia que tiene el estudio de las

conductas de riesgo tales como el consumo de sustancias adictivas, las relaciones
sexuales desprotegidas, el intento de suicidio o la conducta antisocial y delictiva
(Andrade Ary, Duncan, Biglan, Metzler, Noell y Smolkowski; Jessor, Turbin y Costa;
Schonfield, Pattison, Hill y Borland, 2003). 1
Mltiples estudios muestran la relacin que las dificultades acadmicas tienen con
varias conductas de riesgo; por ejemplo, el consumo de substancias adictivas en
adolescentes se asocia con consecuencias negativas que incluyen problemas
emocionales, de salud, laborales y escolares (DIEGO et al., 2003). Tener bajas
aspiraciones acadmicas y un bajo aprovechamiento escolar se relacionan con
conductas como el consumo de tabaco (Kaplan et al., 2003); el bajo rendimiento
acadmico predice el consumo de alcohol, marihuana y otras drogas (Kosttelecky,
2005).1
Los adolescentes con bajo promedio escolar tienen mayor probabilidad de ser
fumadores continuos que los adolescentes con un mayor promedio escolar. Del
mismo modo, en los hombres con mejores calificaciones el riesgo de involucrarse
en ciertas conductas que afecten su salud disminuye. Autores como Diego et al.
(2003) encontraron que un mayor compromiso escolar y un mayor logro
acadmico en los adolescentes son factores protectores del consumo de
sustancias adictivas y sealan que los adolescentes con bajo promedio escolar,
tienen mayor probabilidad de consumir tabaco, alcohol, marihuana y cocana.
Espada, Mndez, Griffin y Botvin (2003) sealan que es complejo determinar
cundo el consumo de alcohol resulta problemtico por los mltiples factores que
lo causan. Entre las principales consecuencias negativas que pueden padecer los
adolescentes se encuentran los problemas escolares, ya que el consumo de
alcohol repercute directamente en el rendimiento escolar.
Existen diversas explicaciones y clasificaciones de las causas de la reprobacin
escolar, Espinoza Garca las agrupa de la siguiente manera:
7
Yuli Ruiz Martnez

Causas de origen social y familiar: desarticulacin y/o disfuncionalidad familiar,

desadaptacin al medio por el origen sociocultural del que provienen, estudiantes
que trabajan, problemas psicosociales y estudiantes casados y/o de paternidad o
maternidad prematuras.
Causas de origen psicolgico: desubicacin en propsitos de vida e inadecuada
opcin vocacional.
Causas econmicas: escasez de recursos y desempleo de los padres.
Causas atribuibles al rendimiento escolar: perfiles de ingreso inadecuados y falta
de hbitos de estudio.
Causas fsicas: problemas de salud y alimentacin inadecuada. 2
Evidentemente no podemos desconocer que la reprobacin y desercin escolar
son fenmenos psicosociales complejos, en los que participan factores
estructurales, sociales, familiares e individuales y que tienen consecuencias en
igual nmero de niveles de la realidad, desde el sistema educativo hasta la
autoestima de los individuos. Por ello, resulta un grave error atribuirlos slo a
causas personales como la falta de dedicacin, la calidad acadmica o el
compromiso con la escuela por parte de los alumnos, y suponer que el asunto
debe resolverse en ese nivel, es decir, de manera individual. En este sentido, se
han implementado diferentes propuestas por quienes han detectado la
complejidad de los fenmenos asociados al fracaso escolar; stas comprenden
programas de tutora, becas, apoyo psicolgico y/o atencin mdica para alumnos,
modificaciones a los programas de estudio, capacitacin a docentes, gestin de
mayor presupuesto, mejora de bibliotecas, uso de tecnologas para el trabajo
escolar, transformacin de las cafeteras universitarias en centros de nutricin,
etc., tanto en trminos generales como en trminos del espacio especfico del
Centro Universitario de Ciencias de la Salud.2
Consideramos que el xito o fracaso de ellas, depender de la precisin con que
se definan las causas de esta problemtica y lo integral que puedan llegar a ser
esas alternativas.
La desercin escolar, al igual que el rezago y la eficiencia terminal es un problema
que caracteriza a la mayora de las instituciones mexicanas, la desercin es el
8
Yuli Ruiz Martnez

total de alumnos que abandonan las actividades escolares antes de concluir algn
grado o nivel educativo. La desercin se clasifica en tres vertientes: desercin
intracurricular, desercin intercurricular y desercin total. El abandono que ocurre
durante el ciclo escolar se denomina desercin intracurricular; el abandono que se
efecta al finalizar el ciclo escolar, independientemente de que el alumno haya
aprobado o no, se llama desercin intercurricular. Por ltimo, la desercin total es
la combinacin de ambas deserciones. La desercin es un indicador que forma
parte de la triada de indicadores de eficiencia (reprobacin, desercin y eficiencia
terminal) ms representativa en relacin con el xito o el fracaso escolar.
Asimismo, con base en este indicador, es posible determinar con exactitud la
permanencia del alumnado dentro del sistema educativo (nmero de aos que los
desertores permanecen dentro del Sector antes de abandonar sus estudios
definitivamente). La desercin puede calcularse para cada uno de los grados que
constituyen un nivel educativo o para obtener el total de un nivel especfico.3
El sistema de educacin superior mexicano est constituido por ms de 1,800
instituciones pblicas y privadas que ofrecen programas de licenciatura,
especialidad, maestra y doctorado. En el periodo de 2004-2005 registraron una
matrcula de 2 385,000 estudiantes, de los cuales el subsistema pblico atiende a
70% de la matrcula total de la educacin superior. En materia de eficiencia
terminal en 2003 el promedio nacional fue de 66%. En 2005 se llev a cabo el
Estudio sobre retencin y desercin en un grupo de instituciones mexicanas de
educacin superior, bajo la direccin de ANUIES. De ste y de otros estudios
realizados por ANUIES se desprenden un conjunto de datos como referentes
generales.3
As, se sabe que:
a) El abandono voluntario ocurre durante los primeros meses posteriores al
ingreso a la institucin.
b) Cinco de cada diez estudiantes desertan al inicio del segundo ao.
9
Yuli Ruiz Martnez

c) Cuatro de cada diez estudiantes que comienzan el cuarto ao, no obtienen el

ttulo de licenciatura correspondiente.
d) El mayor abandono se da en carreras con baja demanda y posibilidades de
ingreso de alumnos en segunda opcin, con indefinicin de las prcticas
profesionales en el mercado laboral, y con posibilidades de acceder al mbito
productivo sin la exigencia legal del ttulo y la cdula profesional. 3
Como una respuesta al hecho de que gran parte del abandono escolar se
presenta en los primeros aos de la licenciatura, Romo y Fresan, sealan que la
transicin entre el nivel medio superior y la universidad debe ser objeto de anlisis,
ya que los alumnos manifiestan serias dificultades para integrarse al medio
acadmico y social de la institucin.
Dichos autores identifican como elementos explicativos: la falta de personalidad y
madurez intelectual del estudiante, as como la falta de conocimientos y
habilidades previas necesarias para realizar estudios superiores. Asimismo,
sealan que existe una relacin directa entre la calificacin obtenida en el examen
de admisin y el desempeo acadmico de los estudiantes. Los jvenes
universitarios son un grupo social importante, se distinguen de otros sectores
juveniles por haber obtenido xito en su trayectoria escolar previa, en un pas
como Mxico, donde la mayora de jvenes quedan excluidos de la universidad, ya
que ocho de cada diez sujetos de entre 18 y 24 aos no llega a los estudios
superiores. En este sentido, los universitarios son una lite que ha destacado por
su resistencia, permanencia, compromiso, dedicacin y habilidad para sobrevivir
en las escuelas (Casillas) 2013.3
La desercin y el abandono son una realidad, particularmente en los primeros
trimestres, semestres o cuatrimestres, perodo en el que las universidades pierden
entre 25% y 35% de su matrcula. Si a ello sumamos que otra proporcin de entre
15% y 20% dejan la universidad antes de titularse, resulta que alrededor de la
mitad de los jvenes que ingresan en una institucin de educacin superior no
culminan su proceso formativo. Ante esta problemtica las instituciones
10
Yuli Ruiz Martnez

universitarias estn estudiando el fenmeno de la desercin en los estudiantes es

un asunto que de alguna manera se expresa en todos los pases del mundo. 4
En algunos, como Espaa, Estados Unidos, Francia y Austria, la tasa oscila entre
un 30 y un 50%. En otros, como Alemania (20-25%), Suiza (7-30%), Finlandia
(10%) y los Pases Bajos (20%-30%), se evidencia un problema comn,
seguramente con causas diferentes (Lewis, 2000, 12), lo cual sugerira que deben
ampliarse las investigaciones de este tipo, para encontrar relaciones entre los
sistemas educativos, las polticas pblicas educativas, el acceso a la educacin,
los modelos de desarrollo y las expectativas de formacin de los jvenes, entre
otros.4
La educacin superior en Mxico enfrenta retos sin precedente. Para adaptarse a
un cambio generalizado en lo econmico y social, es necesario que la actividad
acadmica se centre en la pertinencia, eficiencia y calidad del proceso educativo.
Como consecuencia de la crisis econmica ello debe lograse con los mismos
recursos, o aun con menos. Adems, por diversos factores, la educacin bsica y
la media superior tienen problemas graves, y sus egresados tambin. La
consecuencia es un alto ndice de abandono y rezago en la educacin superior.
Ante esta situacin de emergencia, la aplicacin de recursos ha de ser ptima
para que el sistema educativo haga mxima su eficiencia y calidad, a pesar de las
deficiencias que los alumnos muestran al ingresar. A menudo se menciona que los
antecedentes escolares de los estudiantes que ingresan al nivel superior son
cruciales para el logro de un buen desempeo en la carrera.
La desercin global a nivel de los sistemas de educacin superior se estim sobre
la base de la eficiencia de titulacin o eficiencia acadmica, entendida como la
proporcin de estudiantes que se titula en un ao en comparacin con los que
ingresan en el ao correspondiente a la duracin de las carreras. 5
11
Yuli Ruiz Martnez

1.2 NDICE DE REPROBACIN ESCOLAR

La reprobacin y la desercin son fenmenos que en muchos casos estn
enlazados, ya que la investigacin demuestra que la reprobacin reiterada
conduce, por lo general, al abandono de los estudios. Tanto la reprobacin como
la desercin son siempre procesos individuales, si bien pueden constituirse en un
fenmeno colectivo o incluso masivo y ser estudiado como tal en dicho caso, por
lo general, se asocia a la eficiencia del sistema; sta se entiende como la accin
de cursar reiterativamente una actividad docente, sea por mal rendimiento del
estudiante o por causas ajenas al mbito acadmico. La reprobacin en la
educacin superior puede presentarse de varias formas de acuerdo al rgimen
curricular.
Puede estar referida a todas las actividades acadmicas de un perodo
determinado (ao, semestre o trimestre), o bien, a cada asignatura para el caso de
currculo flexible. Esta ltima es la ms frecuente en las universidades de la
regin, tanto la reprobacin en un periodo como de una asignatura se refleja en el
atraso o rezago escolar, es decir, en la prolongacin de los estudios por sobre lo
establecido formalmente para cada carrera o programa. Si bien rezago y
reprobacin no son conceptos unvocamente asociados, puesto que un repitente
puede recuperarse tomando mayor carga acadmica, es ms fcil medir el atraso
escolar por la disponibilidad de datos.
Cabe mencionar que de acuerdo al reglamento vigente de la Facultad de

Odontologa los alumnos tienen derecho a recusar cada asignatura solamente una
vez, despus de esto si sucede nuevamente la reprobacin, el alumno
automticamente es dado de baja permanente sin posibilidad de reingreso a la
facultad, por esto es muy importante detectar todo aquello que afecta al alumno en
su desempeo escolar cuando es por causa de una enfermedad o problema de
salud.
12
Yuli Ruiz Martnez

De acuerdo con la agenda estadstica 2013 El ndice de reprobacin de exmenes

finales en la licenciatura de Cirujano Dentista de la UAEM es de 23.5% lo cual es
un dato muy importante ya que parte de este porcentaje puede ser a causa de
enfermedades que aqueja a los estudiantes de la carrera de Cirujano Dentista.
13
Yuli Ruiz Martnez

1.3 INDICADORES ESTRATGICOS EDUCATIVOS

Un indicador educativo es un estadstico asociado a un aspecto de la calidad
educativa y til en el contexto de las polticas pblicas Los indicadores de
eficiencia son (reprobacin, desercin y eficiencia terminal).
Abordamos este tema ya que es de gran importancia conocer acerca de
indicadores educativos, son todos aquellos aspectos de la vida estudiantil de un
alumno como son: ingreso, aprobacin, trayectoria, tasa de eficiencia terminal,
egreso, titulacin y demanda porcentual.7
Los indicadores educativos pueden definirse como instrumentos que permiten
medir y conocer la tendencia o desviacin de las acciones educativas, con
respecto a una meta o unidad de medida esperada o establecida, as como
plantear previsiones sobre la evolucin futura de los fenmenos educativos.
La utilizacin de indicadores al momento de realizar el diagnstico permite integrar
una visin tan completa del fenmeno en cuestin que ser posible comunicar a
las personas que toman decisiones o a las autoridades educativas el estado real
de la situacin. Para llegar al cumplimiento de los objetivos trazados, el
planificador o el equipo de planificadores debe establecer acciones realistas y
accesibles, que debern partir indudablemente de las cifras o informacin que
proporcionan
los
indicadores.
Disear acciones que
no
tengan
sustento
cuantificable alguno, o que se deriven de deseos poco realistas y subjetivos,

redundar en el desperdicio de recursos de todo tipo, as como en procesos de
planeacin truncados por falta de elementos tcnicos.
La aplicacin de los indicadores educativos ha permitido llevar a cabo revisiones
sistemticas (al inicio y fin de cursos) dando como resultado directrices y acciones
ms precisas que han repercutido en la consistencia de los objetivos definidos, los
medios asignados disponibles y las metas esperadas.
14
Yuli Ruiz Martnez

INGRESO
Este indicador es muy importante porque de esta manera podemos saber el total
de alumnos que se inscriben a la licenciatura, en este caso la carrera de Cirujano
Dentista de la UAEM, se entiende por
indicador educativo de ingreso como
nmero de alumnos matriculados por primera vez en el primer grado de la

licenciatura, sea cual sea su edad, expresado en porcentaje de la poblacin con la
edad oficial para entrar en la universidad. El propsito es Indicar el nivel general
de acceso a la educacin superior y la capacidad del sistema educativo para
proporcionar acceso al primer grado de este nivel formativo a la poblacin en edad
escolar oficial.8
1.3.2 APROBACIN
Esta nota nos lleva a saber con certeza el nmero de alumnos de la licenciatura
que son promovidos al siguiente nivel escolar sabemos que la aprobacin se
define como el total de alumnos que han acreditado satisfactoriamente las
evaluaciones establecidas en los planes y programas de estudio. Es decir, la
aprobacin es el porcentaje de alumnos promovidos al siguiente grado al final del
ciclo escolar. La informacin proporcionada es un elemento importante que
interviene al momento de analizar el rendimiento escolar, asimismo, permite
evaluar la eficiencia del sistema educativo. Este se obtiene del resultado de dividir
el nmero total de alumnos aprobados entre el total de alumnos existentes en un
grado, al final del ciclo escolar.8
15
Yuli Ruiz Martnez

1.3.3 DEMANDA PORCENTUAL

Este indicador es muy importante puesto que nos ayuda a llevar un control total de
la demanda-servicio, aqu es donde se puede realizar la planeacin del ciclo
escolar, la programacin del mismo y controlar el presupuesto destinado para
ofrecer un servicio de calidad para los interesados.
La atencin a la demanda porcentual puede definirse como la capacidad del sector
para ofrecer educacin a la poblacin en edad escolar que demande este servicio.
Para entender con mayor claridad el indicador en cuestin, entendamos la
demanda porcentual como la comparacin entre la matrcula total y la poblacin
que, por sus caractersticas de edad y grado de conocimiento, solicita la
prestacin del servicio educativo. En relacin con el tema, se puede hablar
tambin de la demanda porcentual inicial, que se refiere al nmero de alumnos
que han terminado con xito algn nivel educativo y que estn listos para ingresar
a escuelas del siguiente nivel, segn corresponda. Con base en lo anterior, la
atencin a la demanda porcentual ha sido definida como: la relacin porcentual
entre la matrcula total de inicio de cursos de un nivel educativo (demanda
atendida) y la poblacin en edad escolar correspondiente al nivel en cuestin, que
solicita la prestacin de ese servicio (demanda potencial). Este indicador es de
gran utilidad, debido a que con base en esta informacin se puede determinar si el
Sistema es capaz de enfrentar los retos que en materia de educacin se le
presentan. Asimismo, los administradores de la educacin hacen uso de ste para
fines de control del sistema educativo, as como para realizar tareas de
planeacin, programacin y presupuesto. Este indicador proporciona tambin
informacin esencial para evaluar los logros obtenidos de la cobertura educativa
de cualquier pas.
16
Yuli Ruiz Martnez

1.3.4 EGRESO
Este parmetro en la licenciatura de Cirujano Dentista de la Universidad Autnoma
del Estado de Mxico, nos seala la matricula total de alumnos que concluyeron
satisfactoriamente su carrera.9
El trmino de egresados se refiere al nmero de alumnos que han acreditado
satisfactoriamente todas las asignaturas y actividades que integran el plan de
estudios de un determinado nivel educativo, y que por lo tanto, estn en
posibilidad de inscribirse o cursar el nivel educativo inmediato superior.9
1.3.5 TRAYECTORIA
Este indicador es muy importante pues es la descripcin puntual de cada alumno
que integra la comunidad estudiantil de la licenciatura de Cirujano Dentista de la
UAEM, hace referencia a todo aquello que el alumno va transcurriendo como son
comportamientos acadmicos, logros, reprobaciones, deserciones, xitos, entre
otros.
El tema de los estudiantes es de amplia trascendencia para las instituciones de
educacin superior, el despliegue individual de acciones durante su estancia es
variado y complejo, de tal forma que el trayecto que realiza un alumno nunca es
semejante al de otro.
La nocin de trayecto supone un proceso de transformacin de los alumnos que
se da en el transcurrir del tiempo y que supone la apropiacin, la significacin y la
utilizacin
contextuada
de
objetos
y recursos tanto
intelectuales
como
institucionales. Se considera adecuado insertar en el marco de las trayectorias

escolares el comportamiento de los estudiantes porque permite cuantificar los
fenmenos de eficiencia de los establecimientos educativos. El trmino tambin
est estrechamente vinculado a la eficiencia terminal; se relaciona con desercin y
17
Yuli Ruiz Martnez

rezago, conformando un complejo conjunto de problemas que afecta la regularidad

del comportamiento acadmico estudiantil, incluido el rendimiento describe a su
vez que las trayectorias escolares exigen diferenciar un conjunto de cuestiones
que van desde la eficiencia interna, la eficiencia terminal y el rendimiento hasta los
comportamientos acadmicos de los estudiantes durante su vida escolar como el
aprovechamiento acadmico, el fracaso, el xito, el logro, la aprobacin, la
reprobacin, la repeticin y el abandono. Estos aspectos mencionados designan y
delimitan fenmenos del proceso escolar que estructuran un conjunto de
problemas que estn relacionados con las trayectorias escolares.
Acorde a esta perspectiva descriptiva, la trayectoria es entendida como el conjunto
de factores y datos que afectan y dan cuenta del comportamiento escolar de los
estudiantes durante su estancia en la universidad (Fernndez, Pea y Vera,
2006).Tambin se refiere a la cuantificacin del comportamiento escolar de un
conjunto de estudiantes con caractersticas similares (cohorte) durante su trayecto
o estancia educativa, desde el ingreso, la permanencia y egreso, es decir hasta la
conclusin de los crditos y los requisitos
El proceso educativo desde los niveles bsicos hasta los niveles superiores ha
sido objeto de cambios a fin de incrementar la calidad en el sistema educativo en
cuanto a programas, metodologa de enseanza, preparacin de los docentes y de
alumnos. La Asociacin Nacional de Universidades e Institutos de Educacin
Superior (ANUIES, 2006), considera a la educacin superior en un nuevo entorno
que parte del binomio calidad y pertinencia. La calidad hace referencia a la
eficiencia en los procesos educativos, eficacia, congruencia y relevancia con
relacin a las expectativas y demandas sociales; en tanto que la pertinencia, se
refiere a los desafos y demandas de la educacin en su conjunto frente a las
grandes transformaciones que enfrentan los pases actualmente.
El conocer estos aspectos de la trayectoria escolar en trminos de rendimiento

escolar puede ayudar a conformar un diagnstico institucional.
18
Yuli Ruiz Martnez

1.3.6 TASA DE EFICIENCIA TERMINAL

Es el nmero estimado de alumnos que egresan de cierto nivel o tipo educativo en
un determinado ciclo escolar por cada cien alumnos de nuevo ingreso, inscritos
tantos ciclos escolares atrs como dure el nivel o tipo educativo en cuestin.
Tradicionalmente, la tasa de eficiencia terminal ha sido interpretada como la
proporcin de alumnos que terminan de manera regular sus estudios, es decir, en
el tiempo normativo o ideal establecido. Sin embargo, este parmetro no toma en
cuenta la aprobacin, reprobacin o desercin que se presente a lo largo de la
trayectoria escolar, as que no es posible asegurar que los alumnos egresados de
un ciclo escolar provengan exactamente de la poblacin de alumnos de nuevo
ingreso inscritos en determinado nmero de ciclos escolares atrs.
La eficiencia terminal toma valores entre cero y cien, valores cercanos a cero
indican que pocos alumnos que se matricularon a lo ms dos ciclos escolares
atrs concluyeron su educacin en el tiempo previsto ya sea porque reprobaron,
desertaron o migraron a otras entidades es posible que el indicador tome valores
mayores a cien, esto ocurre porque los egresados adems de provenir de los
matriculados de ms dos ciclos escolares atrs, tambin provienen de otras
cohortes matriculadas, estos alumnos de otras cohortes pueden originarse por la
migracin interestatal, entre tipos de sostenimiento y/o entre modelos educativos,
es de gran utilidad porque permite conocer la eficacia del sistema en el avance
ideal de los alumnos, con lo cual se pueden identificar reas de mejora en la
equidad y eficacia del egreso oportuno.
El ndice de eficiencia terminal de la licenciatura de Cirujano Dentista de la UAEM

en los aos 2005-2006 por cohorte es 32.2% y global es de 60.2% 10, 2007-2008
por cohorte es 35.2 y global 65.6% 11, 2008-2009 por cohorte 49.2 y global 83.5% 12,
2009-2010 por cohorte es de 88.1%13 y global 89.1%, 2010-2011 por cohorte es de
19
Yuli Ruiz Martnez

62.9% y global es de 117.1% 14, 2012-2013 por cohorte es de 50.5% y global es de

81.3%15.
1.4 NDICE DE TITULACIN
ste lo conforman dos variables: egresados y titulados, mide la calidad de
alumnos en un periodo determinado. El egresado es el alumno que habiendo
aprobado todas las asignaturas de un plan de estudios del ao prximo pasado y
cumpliendo con los requisitos establecidos, se hace acreedor al respectivo
certificado de estudios. El alumno titulado es la persona que ha cubierto todos los
requisitos establecidos en una institucin educativa, para obtener el ttulo
correspondiente. En el ciclo escolar 2007-2008 se tuvo a 38 mil 543 egresados de
estudios profesionales en el Estado de Mxico. Para el ciclo 2008-2009 el nmero
de egresados fue de 42 mil 177, lo que refleja un incremento de 3 mil 634. La tasa
de crecimiento en el periodo fue de 9.4%. El nmero de titulados en el ciclo 20072008 fue de 25 mil 342 en el Estado de Mxico. En 2008-2009 el registro fue de 30
mil 338. 19.7 % fue el crecimiento de los titulados en periodo de comparacin. 15
En la UAEM La evaluacin profesional de la Licenciatura de Cirujano Dentista es
una de las principales fortalezas. En los ltimos cinco aos se ha mantenido un
ndice de titulacin global entre 83 y 101 por ciento. Es destacable que el ndice de
titulacin por cohorte se ha elevado de 27.6% en 2009 a 44% en 2013. 10
El ndice de titulados de acuerdo a la agenda estadstica 2012-2013 de la UAEM
de la carrera de Cirujano Dentista es de 147.1. El ndice de titulacin por cohorte
es de 49.6.15
1.5 AUSENTISMO ESCOLAR
El ausentismo escolar es la ausencia habitual o llegada tarde sin permiso. En el
Distrito Escolar Unificado de San Francisco (SFUSD), el ausentismo escolar se
define como el estudiante con 6 o ms ausencias injustificadas o llegadas tarde.
16
20
Yuli Ruiz Martnez

Con ndices de ausentismo diario tan altos como el 30% en algunas escuelas del
SFUSD (Distrito Escolar Unificado de San Francisco), no es sorprendente que el
ausentismo escolar est considerado entre los problemas de mayor importancia
que afronta el Distrito. 16
Lo anterior nos lleva a cuestionar:
Cules son las consecuencias del ausentismo escolar?
El ausentismo escolar es el pronosticador ms poderoso del comportamiento
delincuencial futuro.
Los estudiantes con el ms alto ndice de ausentismo escolar, tienen las
calificaciones ms bajas y la mayor cantidad de ausencias de la escuela.
Los estudiantes que se ausentan de la escuela sin permiso, estn en peligro de
que se involucren en actividades ilcitas o inapropiadas, como el consumo de
drogas, alcohol y violencia. 16
21
Yuli Ruiz Martnez

CAPITULO II
ADICCIONES
Los problemas acadmicos como el bajo rendimiento acadmico, el bajo logro
escolar, el fracaso escolar y la desercin acadmica, son de inters para padres,
maestros y profesionales en el campo educativo. Sikorski seala en su trabajo
desempeo acadmico y conductas de riesgo en adolescentes que desempeo
acadmico y el fracaso escolar son considerados elementos en donde se observa
una gran prdida de potencial, por lo que se les supone como un riesgo debido a
las consecuencias adversas en el desarrollo de la vida, especialmente en reas
con las cuales se relaciona como es la salud fsica y mental, desrdenes de
conducta, el embarazo adolescente, el consumo de substancias adictivas, la
delincuencia y el desempleo.17
La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no consiste
nicamente en la ausencia de enfermedad o discapacidad (Constitucin de la
Organizacin Mundial de la Salud, aprobada en 1946). 17
Enfermedad se define como el proceso y a la fase que atraviesan los seres vivos
cuando padecen una afeccin que atenta contra su bienestar al modificar su
condicin ontolgica de salud. Esta situacin puede desencadenarse por mltiples
razones, ya sean de carcter intrnseco o extrnseco al organismo con evidencias
de una enfermedad.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) seala que una adiccin es un grupo
de fenmenos fisiolgicos, conductuales y de conocimiento de variable intensidad,
en el que el uso de sustancias psicoactivas tiene una alta prioridad. 17
22
Yuli Ruiz Martnez

Un estudiante en general y de la facultad de odontologa con problemas de

adicciones no tiene el completo aprovechamiento escolar puesto que sus
adicciones le generan desapego escolar, problemas financieros, entre otros males.
2.1 TABAQUISMO
El tabaco es una de las principales sustancias consumidas por los Cirujanos
dentistas; el tabaco contiene de 1 al 12 % de nicotina, la nicotina es una sustancia
extremadamente toxica que se extrae de las hojas del tabaco, es una sustancia
oleosa voltil, alcalina muy soluble en agua, incolora, transparente y de sabor
quemante, el tabaco es factor importante en enfermedades respiratorias,
cardiovasculares, de las vas digestivas entre otras.
Aunque los efectos nocivos del tabaco son cada vez ms conocidos y las
campaas de prevencin y los tratamientos de deshabituacin ms abundantes,
su consumo contina siendo un problema de primera ndole en el mbito de salud
pblica. La Organizacin Mundial de la Salud en el 2002 estima que el 8,8 % de
muertes en el mundo pueden atribuirse al tabaco. En los pases industrializados el
90% de los cnceres de pulmn en los hombres y del 70% en las mujeres son
consecuencia del tabaquismo. Adems entre 56% y el 80% de las enfermedades
respiratorias crnicas y el 22% de las enfermedades cardiovasculares son
atribuidas al consumo de tabaco.
18
Las consecuencias nocivas del tabaco van ms all de la salud puramente fsica.
La investigacin indica una alta relacin entre la depresin y la adiccin a la
nicotina (Gurrea y Pinet, Vzquez, Becoa y Mnguez). Entre las explicaciones de
este hecho se ha propuesto que las personas depresivas son ms vulnerables
para comenzar a fumar, por una baja autoestima y autoeficacia (Hughes, 1988).
18
El hbito de fumar suele adquirirse normalmente durante la adolescencia. La edad

media de inicio 16,5 aos, pasando a fumar diariamente dos aos despus,
agudizndose entre los 18 y 25 aos de edad. Segn la Encuesta Nacional de
23
Yuli Ruiz Martnez

Salud solo el 7,9% de la poblacin comienza a fumar despus de los 22 aos de

edad.
Para los alumnos de la facultad de Odontologa que presentan el hbito de fumar
a diario es importante tomar en cuenta que el humo del cigarro no permite la
buena oxigenacin sangunea y por lo tanto no existe un buen desempeo
acadmico pues si no hay una buena oxigenacin no hay un buen
aprovechamiento pues el alumno suele sentirse ms fatigado que el alumno que
no fuma.
2.2 SALUD MENTAL
La salud mental abarca una amplia gama de actividades directa o indirectamente
relacionadas con el componente de bienestar mental incluido en la definicin de
salud que da la OMS: un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y
no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Est relacionada con la
promocin del bienestar, la prevencin de trastornos mentales y el tratamiento y
rehabilitacin de las personas afectadas por dichos trastornos.
17
Debemos reconocer que los factores psicolgicos, pueden desempear un papel

importante en el desarrollo natural de una enfermedad, por lo tanto da cabida a
que los factores como las conductas relacionadas con la salud, nuestros estados
psicolgicos o emocionales, las caractersticas personales y los modos de
afrontamiento han demostrado ser de especial relevancia en este sentido. Esta
afirmacin es coherente con la evidencia cientfica actual que indica que cualquier
trastorno denominado fsico u orgnico suele implicar igualmente, y a distintos
niveles, alteraciones psicolgicas y viceversa. Entre estos factores psicolgicos se
encuentran ansiedad y depresin como reacciones emocionales y sus diferentes
formas clnicas, tales como denominados trastornos emocionales y psquicos
como trastorno de ansiedad y trastorno depresivo.
En periodos de estrs en los que tenemos que responder a una alta demanda de
nuestro ambiente, desarrollamos muchas reacciones emocionales negativas y,
24
Yuli Ruiz Martnez

cuando no encontramos bajo una fluencia de estos estados emocionales

negativos, es ms probable desarrollar ciertas enfermedades relacionadas con el
sistema inmune, o adquirir determinados hbitos poco saludables, que a plazo
largo pueden afectar la salud. (Becoa et al., 2004). 19
Existen determinadas caractersticas de personalidad que pueden incrementar el
riesgo de sufrir enfermedades crnicas. Pero parece que esto es as porque se
incrementa la posibilidad de que el sujeto adopte conductas perjudiciales para la
salud y/o sufra de estados emocionales negativos que afectan el funcionamiento
del sistema inmunolgico, el sistema endocrino-metablico y en general todas las
funciones fisiolgicas. (Martin 2005)
19
En este sentido, algunos autores afirman que las emociones positivas potencian la
salud, mientras que las emociones negativas tienden a disminuirla, adems estos
estados y necesidades emocionales concretos pueden desempear un papel
primordial, las prcticas de salud, como por ejemplo, el malestar emocional no
ayuda a que la gente se implique en la realizacin de hbitos que favorezcan su
salud tales como: hacer ejercicio, no fumar, realizar sus comidas en tiempos
correctos, etc. En cambio las emociones positivas, como la alegra, ayudan a
mantener e incluso recuperar la salud. 19
25
Yuli Ruiz Martnez

2.3 EMBARAZOS
Para la Organizacin Mundial de la Salud, el lmite superior del periodo de la
adolescencia es los 19 aos. Se considera a sta como un proceso que, aunque
primeramente biolgico, trasciende al rea psicosocial En las ltimas dcadas, la
poblacin adolescente en Amrica Latina se ha incrementado considerablemente,
en comparacin con otros grupos etarios. As, en nuestro pas, entre 1961 y 1994,
la poblacin adolescente ha aumentado de 2,1 a 5,5 millones, representando el
21% de la poblacin total(3,4). Se ha estimado el nmero de adolescentes
mujeres en 2 801 993 (10,3% del total de la poblacin), de las cuales 10,4% vive
en pobreza extrema y son parte de los 103 millones que viven en Amrica Latina. 20
El embarazo en la adolescencia constituye una de las principales preocupaciones
derivadas de la conducta sexual de los jvenes; tales como la mayor precocidad
en el inicio de las relaciones sexuales, la desinformacin y el uso inadecuado o no
uso de mtodos anticonceptivos, lo que determina un aumento en el riesgo de que
los adolescentes adquieran enfermedades de transmisin sexual o tengan
embarazos no deseados, abortos o partos (Hay ms de mil millones de
adolescentes, 85% en los pases en desarrollo. Ms de la mitad ha tenido
relaciones sexuales antes de los 16 aos.
Existen 111 millones de casos nuevos de infecciones de transmisin sexual (ITS)
curables en menores de 25 aos. Ms de la mitad de casos nuevos de infeccin
por VIH ms de 7 000 por da acontece en jvenes. La violacin e incesto
ocurre en 7 a 34% de las nias y en 3 a 29% de los nios. El 10% de los partos es
en adolescentes. La mortalidad materna es 2 a 5 veces ms alta en las mujeres
menores de 18 aos que en aquellas de 20 a 29 aos. 20
26
Yuli Ruiz Martnez

Hay 4,4 millones de abortos inducidos, la mayora en condiciones de riesgo, lo

cual hace que una de cada tres hospitalizaciones sea por complicaciones de
aborto; y cada 5 minutos se produce un suicidio por problemas inherentes a su
salud sexual y reproductiva.20
El embarazo en adolescentes representa un problema de salud pblica, no solo
asociado a los trastornos orgnicos propios de la juventud moderna, sino porque
estn implicados factores socioculturales y econmicos que comprometen el
binomio madre-hijo.
Se describe como complicaciones obsttricas ms frecuentes la preeclampsia /
eclampsia, el parto prematuro, anemia, desproporcin cefaloplvica, partos
prolongados, aumento de la morbilidad infantil y muerte. Los problemas de salud
tambin pueden afectar a los bebes de las madres adolescentes. Tales
complicaciones incluyen una mayor incidencia de peso bajo al nacer, nacimiento
prematuro, muerte fetal, mortalidad perinatal.
20
E incluso no considerar el periodo post parto de la recuperacin dependiendo si

fue parto natural u otra intervencin quirrgica sea Cesrea, legrado entre otros,
esto ocasiona en la alumnas inasistencia por incapacidad medica lo que repercute
en sus horarios de clases y clnicas y por lo tanto con su desempeo escolar,
aprobacin o reprobacin de las asignaturas.
27
Yuli Ruiz Martnez

2.4 ALCOHOLISMO
Cada ao mueren en el mundo 3,3 millones de personas a consecuencia del
consumo nocivo de alcohol, lo que representa un 5,9% de todas las
defunciones. El consumo de esta bebida es un factor causal en ms de 200
enfermedades y trastornos. En general, el 5,1% de la carga mundial de
morbilidad y lesiones es atribuible al consumo de alcohol, calculado en trminos
de la esperanza de vida ajustada en funcin de la discapacidad. El consumo de
alcohol provoca defuncin y discapacidad a una edad relativamente temprana.
En el grupo etario de 20 a 39 aos, un 25% de las defunciones son atribuibles
al consumo de licor. Existe una relacin causal entre el consumo nocivo de este
producto y una serie de trastornos mentales y comportamentales, adems de
las enfermedades no transmisibles y los traumatismos. Recientemente se han
determinado relaciones causales entre el uso nocivo y la incidencia de
enfermedades infecciosas tales como la tuberculosis y el VIH/Sida. Ms all de
las consecuencias sanitarias, el ingerir bebidas embriagantes provoca prdidas
sociales y econmicas importantes, tanto para las personas como para la
sociedad en su conjunto. 21
Las bebidas embriagantes, sustancia psicoactiva con propiedades causantes
de dependencia, se ha utilizado ampliamente en muchas culturas durante
siglos. El consumo de estos vinos conlleva una pesada carga social y
econmica para las sociedades, el alcohol afecta a las personas y las
sociedades de diferentes maneras, y sus efectos estn determinados por el
28
Yuli Ruiz Martnez

volumen del ron consumido, los hbitos de consumo y, en raras ocasiones, la

calidad.
En 2012, unos 3,3 millones de defunciones, o sea el 5,9% del total mundial,
fueron atribuibles al consumo de alcohol.
Adems, puede perjudicar a otras personas, por ejemplo, familiares, amigos,
compaeros de trabajo y desconocidos. Asimismo genera una carga sanitaria,
social y econmica considerable para el conjunto de la sociedad
Es un factor causal en ms de 200 enfermedades y trastornos. Est asociado
con el riesgo de desarrollar problemas de salud tales como trastornos mentales
y comportamentales, incluido el alcoholismo, importantes enfermedades no
transmisibles tales como la cirrosis heptica, algunos tipos de cncer y
enfermedades cardiovasculares, as como traumatismos derivados de la
violencia y los accidentes de trnsito.
Recientemente se han establecido relaciones causales entre su consumo y la
incidencia de enfermedades infecciosas tales como la tuberculosis y el
VIH/Sida. 21
Por parte de una embarazada puede provocar sndrome alcohlico fetal y
complicaciones prenatales. Una proporcin importante de la carga de
morbilidad y la mortalidad atribuibles al vicio del alcohol corresponde a los
traumatismos, sean o no intencionados, en particular los resultantes de
accidentes de trnsito, actos de violencia y suicidios, los traumatismos tienden
a afectar a personas relativamente jvenes.
Tanto en el plano individual como en el social, se han identificado diversos
factores que influyen en los niveles y hbitos de consumo de alcohol, as como
en la magnitud de los problemas relacionados con el alcohol en las
comunidades.
Los factores ambientales incluyen el desarrollo econmico, la cultura y la
disponibilidad de las bebidas alcohlicas, as como la globalidad y los niveles
de aplicacin y cumplimiento de las polticas pertinentes, para un nivel o hbito
29
Yuli Ruiz Martnez

de consumo dado las vulnerabilidades de una sociedad podran tener efectos

diferenciales similares a los producidos en diferentes sociedades.
Si bien no existe un nico factor de riesgo dominante, cuanto ms factores
vulnerables converjan en una persona, ms probable ser que esa persona
desarrolle problemas relacionados con el alcohol como consecuencia del
consumo de este.
Los efectos del consumo de alcohol sobre los resultados sanitarios crnicos y
graves de las poblaciones estn determinados, en gran medida, por dos
dimensiones del consumo de alcohol separadas, aunque relacionadas, a saber:
El volumen total de alcohol consumido, y las caractersticas de la forma de
beber.
El consumo de alcohol puede tener repercusiones no slo sobre la incidencia
de enfermedades, traumatismos y otros trastornos de salud, sino tambin en la
evolucin de los trastornos que padecen las personas y en sus resultados.
En lo que respecta a la mortalidad y la morbilidad, as como a los niveles y
hbitos de consumo de alcohol, existen diferencias entre los sexos. El
porcentaje de defunciones atribuibles al consumo de alcohol entre los hombres
asciende al 7,6% de todas las defunciones, comparado con el 4% entre las
mujeres.
En 2010, el consumo total de alcohol percpita en todo el mundo registr un
promedio de 21,2 litros de alcohol puro entre los hombres, y 8,9 litros entre las
mujeres 21
Cuando
un
alumno
presenta
dependencia
al
alcohol
el
grado
de
aprovechamiento en comparacin a un alumno no dependiente de esta

sustancia es menor, pues el cuerpo en recuperacin no dispone de un buen
aprovechamiento escolar.
30
Yuli Ruiz Martnez

2.5 VIOLENCIA
Nancy Scheper-Hughes y Philippe Bourgois comienzan diciendo que la violencia
es un concepto escurridizo, puesto que en s misma desafa una categorizacin
fcil. Puede ser todo o nada, legtima o ilegtima, visible o invisible, necesaria o
intil, sin sentido o gratuita, pero tambin altamente racional y estratgica
(Scheper-Hughes y Bourgois, 2004.22
La violencia que arroja la situacin poltica y socioeconmica tiene graves
consecuencias en la salud fsica y mental de sus habitantes. Esto obliga a los
profesionales de la psiquiatra a trabajar en la bsqueda de nuevo conocimiento y
propuestas preventivas, de atencin y rehabilitacin de las vctimas de este
00Ufenmeno. Algunas situaciones de conflicto que afectan a la salud mental son
el desplazamiento, desintegracin familiar, maltrato fsico y psquico, la tortura, el
secuestro, delincuencia y otras tantas que sufre el pas.
El nmero de personas vctimas de la violencia es exponencial en nuestro pas, y
esto tiene devastadoras consecuencias en su salud mental y en la desintegracin
del entorno social y de las redes sociales de apoyo que tanto se requieren en la
condicin humana. Estamos lejos si quiera de conocer la situacin real del estado
de salud mental de nuestra poblacin sometida a los estragos de la violencia.
El sndrome de estrs postraumtico, la depresin, los brotes psicticos, la
farmacodependencia y las deficientes estructuras de personalidad desarrolladas
en ambientes poco propicios son apenas algunas de las patologas que nos
aquejan.23
31
Yuli Ruiz Martnez

Al inicio del tercer milenio, las condiciones de avance tecnolgico, los sistemas de
comunicacin, y las necesidades econmicas que hacen que ambos padres
tengan que trabajar para traer ingresos al hogar, acompaan a una prdida de la
identidad familiar, y originan que los nios tengan una carencia de comunicacin y
de una familia nuclear, unida y subsecuentemente estn expuestos a factores que
condicionan la violencia. 24
La violencia se define como el acto consciente de hacer dao fsico o psicolgico a
otro semejante, haciendo uso de la fuerza. La adolescencia es la etapa de
cambios fsicos, cognoscitivos y emocionales que constituye el crecimiento de la
niez a la edad adulta. El protagonista vive un prolongado y difcil perodo de
inestabilidad con intensos cambios externos e internos (por ejemplo: endocrinos,
de imagen corporal, de valores, de familia, etc.) que dificultan su interaccin
familiar, escolar y social.
Investigaciones sugieren que 20% de los adolescentes tienen dificultades
conductuales que bastan para alterar su funcionamiento psicosocial general, y
algunos de esos jvenes a la postre quedan etiquetados por la sociedad como
rebeldes. Una conducta rebelde, incluye cualquier patrn persistente de conducta
que est en oposicin directa con las reglas, los valores y las costumbres de la
familia, escuela, comunidad, cultura y sociedad, en la cual vive el adolescente.
Casi todas las conductas identificadas como rebeldes tambin se califican como
antisociales. El trastorno de conducta, el trastorno desafiante oposicional y la
delincuencia juvenil se caracterizan por patrones persistentes de conducta que
tienen efectos adversos importantes sobre el desarrollo y el funcionamiento
psicosocial normal del adolescente.
24
En Mxico la muerte por causas violentas y accidentes, ocupa el primer rubro

como causa de fallecimiento en adolescentes. Existen evidencias de que en las
ltimas dcadas, tanto en Mxico como en otros pases los actos suicidas en los
adolescentes se han incrementado considerablemente; si bien su prevalencia
todava no es elevada. 24
32
Yuli Ruiz Martnez

Segn una encuesta realizada en el Distrito Federal, 36.9% de la poblacin entre

edades de 13 a 19 aos, report pensamientos sobre la muerte y el 17.5% pens
en suicidarse. En Mxico la tasa de suicidios en la poblacin de 15 a 19 aos pas
de 1.49 a 2.83.
Entre 1970 y 1990 se observ un aumento del 90%. En 1990 el suicidio fue la
cuarta causa de muerte para el grupo de 15 a 24 aos (n=586), slo superada por
los homicidios, accidentes en vehculos automotores y por ahogamiento.
24
Se han propuesto factores biolgicos, genticos, ambientales y psicolgicos para

explicar la aparicin de conductas agresivas y antisociales, y trastorno de
conducta en particular. Ninguna teora o en combinacin han explicado con
resultados satisfactorios la agresin, o la aparicin de violencia o conducta
antisocial humana.
Existen diferentes problemas a causa de la violencia, todo acto violento tiene
repercusin en la vida cotidiana de un individuo y al mismo tiempo en su vida
estudiantil, indirectamente afecta su conducta en el aula de clase o en su inclusin
a la sociedad.
33
Yuli Ruiz Martnez

CAPITULO III ENFERMEDADES SISTMICAS

La desercin y el abandono son una realidad, particularmente en los primeros
trimestres, semestres o cuatrimestres, perodo en el que las universidades pierden
entre 25% y 35% de su matrcula. Si a ello sumamos que otra proporcin de entre
15% y 20% dejan la universidad antes de titularse, resulta que alrededor de la
mitad de los jvenes que ingresan en una institucin de educacin superior no
culminan su proceso formativo. Ante esta problemtica se decide estudiar las
siguientes enfermedades con el fin de identificar cules son las que afectan con
mayor frecuencia a los alumnos de la Facultad de Odontologa.
3.1 ENFERMEDADES AUTOINMUNES
3.1.1 VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (VIH)
Segn la OMS el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta a las clulas
del sistema inmunitario, alterando o anulando su funcin. La infeccin produce un
deterioro
progresivo
del
sistema
inmunitario,
con
la
consiguiente
"inmunodeficiencia". Se considera que el sistema inmunitario es deficiente cuando

deja de poder cumplir su funcin de lucha contra las infecciones y enfermedades.
El sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es un trmino que se aplica a
los estadios ms avanzados de la infeccin por VIH y se define por la presencia de
alguna de las ms de 20 infecciones oportunistas o de cnceres relacionados.
El VIH puede transmitirse por las relaciones sexuales vaginales, anales u orales
34
Yuli Ruiz Martnez

con una persona infectada, la transfusin de sangre contaminada o el uso

compartido de agujas, jeringuillas u otros instrumentos punzantes. Asimismo,
puede transmitirse de la madre al hijo durante el embarazo, el parto y la
lactancia.25
Una prueba mediante la cual se detecta el IH es la de ELISA la cual revela si hay
infeccin por la presencia o ausencia en la sangre de anticuerpos contra el virus.
3.2 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

3.2.1 ASMA BRONQUIAL
El asma es una enfermedad crnica cuya importancia para la salud pblica
depende de su elevada prevalencia y cronicidad en todos los grupos de edad y
sexo.26
Si bien el asma suele llevar una baja mortalidad, las muertes por asma se
consideran sanitariamente evitables. El hecho que las mismas hayan evidenciado
una tendencia creciente en muchos pases durante los aos setenta a noventa ha
originado nuevos estudios que han evaluado la importancia de un tratamiento y
manejo de la enfermedad adecuados. En la actualidad existen diversas guas
internacionales que establecen recomendaciones especficas sobre cmo debe
realizarse dicho tratamiento.26
El asma es una enfermedad inflamatoria pulmonar con obstruccin al flujo de aire
variable
reversible,
pudiendo
considerarse
como
hallazgos
tpicos:
estrechamiento excesivo de las vas respiratorias en respuesta a una variedad de

estmulos no relacionados, hiperreactividad bronquial, hipersecrecin de las
glndulas submucosas, marcada quimiotaxis con marcado infiltrado inflamatorio,
dao microvascular y epitelial.27
35
Yuli Ruiz Martnez

Existen diversos factores causantes de asma bronquial como son: alergia,

infecciones, exposicin industrial, ingestin de sustancias qumicas o drogas,
ejercicios, vasculitis y el asma idioptica o intrnseca. 27
Esta enfermedad tiene su repercusin social, debido a la repeticin imprevista de
cuadros paroxsticos y por los diferentes grados de invalidez transitoria que
representan una prdida en valores de produccin por ausencias al trabajo o a los
centros educacionales
Las crisis asmticas constituyen una patologa frecuente y en la mayora de los
casos se resuelven con las medidas teraputicas convencionales. Sin embargo en
algunos casos pueden producir la muerte si no se reconocen y tratan en forma
adecuada sus signos de gravedad, estos son la disnea de reposo, la imposibilidad
de pronunciar frases, la taquicardia, taquipnea, pulso paradjico, la utilizacin de
los msculos accesorios y la presencia de sibilancias de moderadas a intensas. 28
3.2.2 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA (EPOC)
Se denomina EPOC a la existencia de obstruccin crnica al flujo areo,
progresivo e irreversible, debida a la bronquitis crnica o enfisema pulmonar. La
enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) se caracteriza por un bloqueo
persistente del flujo de aire. Se trata de una enfermedad subdiagnosticada y
potencialmente mortal que altera la respiracin normal y no es totalmente
reversible. Los trminos bronquitis crnica y enfisema estn obsoletos, quedando
englobados en el diagnstico de EPOC
29
Datos segn la OMS

La enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) altera la respiracin
normal y es potencialmente mortal. Es ms que la "tos del fumador".
Se calcula que hubo 64 millones de personas con EPOC en el 2004.
En 2005 murieron por esta causa ms de 3 millones de personas, lo cual
representa un 5% de todas las muertes registradas ese ao.
36
Yuli Ruiz Martnez

Aproximadamente un 90% de las muertes por EPOC se producen en pases de

bajos y medianos ingresos.
La principal causa de la EPOC es el humo del tabaco (fumadores activos y
pasivos).
En la actualidad, afecta casi por igual a ambos sexos, en parte debido al
aumento del consumo de tabaco entre las mujeres de los pases de ingresos
elevados.
La EPOC no es curable, pero el tratamiento puede retrasar su progresin.
Se prev que, en ausencia de intervenciones para reducir los riesgos, y en
particular la exposicin al humo del tabaco, las muertes por EPOC aumenten
en ms de un 30% en los prximos 10 aos.
Signos y sntomas
Hbito de fumar, dficit comprobado de alfa-antitripsina, disnea (falta de aire), la
expectoracin anormal y la tos crnica. A medida que la enfermedad empeora,
pueden hacerse muy difciles actividades cotidianas como subir unos cuantos
escalones o llevar una maleta.29
37
Yuli Ruiz Martnez

3.3 ENFERMEDADES VIRALES

3.3.1 VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)
El VPH es la infeccin de transmisin sexual (ITS) ms comn. El VPH es un virus
distinto al del VIH y VHS (herpes). El VPH es tan comn que casi todos los
hombres y todas las mujeres sexualmente activos lo contraen en algn momento
de su vida. Hay muchos tipos distintos de VPH. Algunos tipos pueden causar
problemas de salud como verrugas genitales y cnceres. Pero hay vacunas que
pueden evitar que estos problemas de salud ocurran.
Se puede contraer el VPH al tener relaciones sexuales orales, vaginales o anales
con una persona que tenga el virus. Se transmite con mayor frecuencia durante
las relaciones sexuales vaginales o anales. El VPH puede transmitirse incluso
cuando la persona infectada no presenta signos ni sntomas.
Toda persona sexualmente activa puede contraer el VPH, incluso si tiene
relaciones sexuales con una sola persona. Tambin es posible que presente los
sntomas aos despus de tener relaciones sexuales con una persona infectada,
lo que dificulta saber cundo se infect por primera vez.
38
Yuli Ruiz Martnez

En la mayora de los casos el VPH desaparece por s solo y no causa ningn

problema de salud. Pero cuando el VPH no desaparece, puede causar problemas
de salud como verrugas genitales o cncer.30
3.3.2 HEPATITIS B
Hepatitis significa inflamacin del hgado. Inflamacin es la hinchazn dolorosa y
de color rojo que ocurre cuando los tejidos del cuerpo se infectan o lesionan. La
inflamacin puede causar que los rganos no funcionen adecuadamente.
El hgado es un rgano que desempea muchas funciones importantes:
Elimina sustancias qumicas dainas de la sangre
Combate las infecciones
Ayuda a digerir los alimentos
Almacena nutrientes y vitaminas
Almacena energa
Esta es una enfermedad infecciosa del hgado causada por el virus de la hepatitis
B, perteneciente a la familia Hepadnaviridae (virus ADN hepatotrpico
Caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamacin. Puede causar un proceso
agudo o un proceso crnico, que puede acabar en cirrosis (prdida de la
arquitectura heptica por cicatrizacin y surgimiento de ndulos de regeneracin)
del hgado, cncer de hgado, insuficiencia heptica e incluso la muerte. 31
39
Yuli Ruiz Martnez

3.4 TRASTORNOS DE ALIMENTACIN

Nos permitimos abordar este tema ya que el horario que llevan los estudiantes
puede influir en la correcta alimentacin de cada uno de ellos. Debido a que los
alumnos de la Facultad de Odontologa se encuentran expuestos a largos
periodos de clases y clnicas, a veces no les es posible consumir sus alimentos en
las horas adecuadas para su adecuada alimentacin.
Muchos nios y nias de los pases en desarrollo llegan a la adolescencia
desnutridos, lo que los hace ms vulnerables a las enfermedades y a una
muerte prematura. En el otro extremo, el sobrepeso y la obesidad (otra forma
de malnutricin, con consecuencias graves para la salud e importantes
repercusiones financieras a largo plazo para los sistemas de salud) estn
aumentando entre los jvenes, tanto en los pases de ingresos bajos como en
los de ingresos altos. Una nutricin adecuada y unos hbitos saludables de
alimentacin y ejercicio fsico a esas edades sientan los cimientos de una
buena salud en la edad adulta. Adems, es importante prevenir los problemas
nutricionales proporcionando asesoramiento, suplementos de alimentos y
40
Yuli Ruiz Martnez

micronutrientes (por ejemplo a las adolescentes embarazadas), y detectando y

tratando los problemas (como la anemia) con rapidez y eficacia en cuanto se
producen.32
En las mujeres, la prevalencia del sndrome de anorexia a cualquier edad es del
1%, aproximadamente. Este trastorno es mucho menos frecuente en varones y
ms prevalente en culturas en donde abundan los alimentos y la esbeltez se
considera atractiva. La incidencia de la anorexia ha aumentado en decenios
resientes. Se desconocen las causas de la anorexia pero parecen incluir una
combinacin de factores de riesgo psicolgicos, biolgicos y culturales. Factores
como el abuso sexual o fsico y el antecedente familiar de trastornos de estado de
nimo deben considerarse como influencias inespecficas que incrementan la
propensin a diversos trastornos psiquitricos, entre ellos la anorexia. 33
La bulimia en las mujeres, la prevalencia es de 1 a 3%. Son mucho ms
frecuentes las variantes del problema. Como el consumo ocasional desenfrenado
de alimentos, el uso de purgantes y laxantes, que se observa en 5 a 10% de las
mujeres jvenes. A semejanza de lo que ocurre con la anorexia, es posible que el
origen de la bulimia sea multifactorial. Quienes la presentan describen una
prevalencia de obesidad en la niez, lo cual sugiere que la predisposicin a la
obesidad agrava la vulnerabilidad a ese trastorno alimentario.
33
41
Yuli Ruiz Martnez

3.5 ENFERMEDADES DERMATOLGICAS

La piel es el rgano ms extenso del cuerpo humano, es una cubierta
indispensable para una adecuada armona del organismo. Se forma por una
superficie de 2.5 millones de orificios pilosebseos y pliegues losangnicos (surcos
en la piel de las manos y de los pies). Los anexos de la piel son pelo corporal, piel
cabelluda y las uas.34
Es una membrana fibroelstica compleja, dotada de funciones pasivas y activas,
lo que da cobertura y proteccin a los tejidos profundos y recibe impresiones del
mundo externo al cual est continuamente expuesto. Se fusiona con la membrana
mucosa en todo los orificios mucocutneos y se relaciona ntimamente con las
estructuras que estn debajo por medio del tejido conectivo, vasos sanguneos y
linfticos.
La piel est compuesta de dos partes orgnicas constantes, el corium o dermis y
la epidermis, usualmente se describe una tercera parte llamada tejido subcutneo
o hipodermis.
42
Yuli Ruiz Martnez

Principales enfermedades drmicas ocupacionales presentes en los

odontlogos.
Hay una gran cantidad de materiales que se utilizan en la prctica dental diaria y
que por contacto o su uso constante tienen gran potencial daino; entre estos se
encuentran jabones, perxido, ceras, anestsicos, eugenol, resina, antibiticos,
desinfectantes e incluso el uso de guantes de ltex y el talco de estos.
Una de las manifestaciones ms comunes de afeccin de la piel en la prctica
odontolgica es la alergia al ltex, donde se presenta urticaria que evoluciona
formando grietas, otros factores son el sudor, la humedad y el uso de jabn
germicida.34
Las dermatosis ocupacionales comprenden toda condicin anormal de la piel
causada o agravada por sustancias o procesos asociados con el ambiente laboral.
Las enfermedades cutneas ocupacionales constituyen un importante problema
de salud pblica, puesto que son frecuentes y generalmente crnicas.
La dermatitis por contacto irritativa (DCI) es una reaccin inflamatoria no

inmunolgica de la piel que aparece despus del contacto con un agente qumico
fsico o biolgico. Es una enfermedad cutnea ocupacional ms frecuente y
corresponde al 80% de los casos.
Dermatitis por contacto irritativa aguda: las sustancias qumicas muy irritantes
pueden inducir una reaccin en cualquier individuo, siempre que la concentracin
y la duracin de la accin sean suficientes.
Dermatitis por sustancias transportadas en el aire: el patrn es muy caracterstico,

son sntomas de ardor, quemadura y prurito. Los hallazgos abarcan lesiones
difusas hasta dermatitis severas de prpados mejillas, pliegues nasales y cuello,
Las causas ms frecuentes son los polvos irritantes y las sustancias qumicas
voltiles, como los solventes, el amoniaco, el formaldehdo, las resinas epxicas y
sus endurecedores, el polvo de cemento, la fibra de vidrio y el aserrn.
43
Yuli Ruiz Martnez

Las DCI (La dermatitis por contacto) rritativa se basan en la existencia de

antecedentes de exposicin a un irritante potencial conocido, a la apariencia
clnica y a la distribucin de las lesiones. Las dermatitis irritativas subagudas y
crnicas constituyen casi siempre diagnsticos de exclusin. 34
3.6 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO

Las enfermedades del sistema digestivo son muy frecuentes en los jvenes debido
a su deficiente alimentacin, La falta de tiempo y los pocos ingresos econmicos
son los causantes de la mala alimentacin que llevan los estudiantes
universitarios, lo que finalmente termina en generar una de las enfermedades ms
comunes en los jvenes, y es que no todos los universitarios tienen la oportunidad
de comer correctamente, entre otras cosas por los hbitos alimenticios que
adquieren con el paso de la tan estresante jornada de trabajo. Por ello, muchos
optan por una salida fcil: la comida chatarra. 35
La enfermedad por reflujo gastroesofgico, prevalece en la sociedad del
hemisferio occidental. Se sabe que 40% de los estadounidenses seala la
aparicin de pirosis una vez al mes, y que 7 a 10% de tal poblacin lo presenta
diariamente.
Esta enfermedad se debe a la disminucin del tono del esfnter esofgico inferior
es una causa importante de reflujo en personas con esclerodermia y en el
embarazo y tambin puede ser un factor en sujetos sin ms cuadros sistmicos.
Muchas personas presentan relajacin frecuente y transitoria del esfnter
44
Yuli Ruiz Martnez

esofgico inferior durante las cuales penetra cido al esfago, y la menor

secrecin de saliva prolonga la exposicin al cido.
La dispepsia funcional: es un padecimiento que el 25% de la poblacin muestra
signos disppticos como mnimo 6 veces al ao pero solo 10 a 20% acude al
mdico. La dispepsia funcional se define como la persistencia de plenitud
postprandial, molesta saciedad temprana, dolor o ardor epigstrico por tres meses
o ms, y los sntomas comenzaron por lo menos 6 meses antes del diagnstico,
sin que exista una causa orgnica. La mayora de quienes la padecen presentan
evolucin benigna, pero un pequeo nmero que tiene infeccin por H. pylori
consume antiinflamatorios no esteroideos evoluciona hasta mostrar lcera.
El estreimiento es un trastorno sumamente frecuente, rara vez causa la muerte y
es muy comn en pases ricos, propicia automedicacin y en un 33% de los casos
el enfermo consulta a su mdico, en los Estado Unidos sealan un ndice de
prevalencia de 12 a 19% y es ms frecuente en mujeres que en varones. 32
Es un sntoma frecuente en la prctica clnica y por lo comn consiste en la
defecacin persistente difcil, poco frecuente o aparentemente incompleta. La
forma y la consistencia de las heces suele guardar una estrecha relacin con el
tiempo transcurrido desde la defecacin anterior. Cuando el trnsito es lento hay
heces duras y en forma de bolas, mientras cuando el trnsito es rpido y hay
heces laxas y acuosas. Desde el punto de vista fisiopatolgico el estreimiento se
debe a la ingestin deficiente de fibra vegetal.
La gastritis es la inflamacin o hinchazn del revestimiento del estmago, puede
ser que slo una parte del mismo est afectada o toda la esfera gstrica; en
algunos casos aparece rpidamente y es curable, en otros casos puede ser un
problema de larga duracin.
45
Yuli Ruiz Martnez

3.7 ENFERMEDADES HEMATOLGICAS

3.7.1 ANEMIA
Se define anemia como el descenso en las cifras de hemoglobina (Hb) por debajo
del lmite normal. Se considera leve cuando stas se encuentran entre 10 y 11,9
mg/dl, moderada entre 8 y 9,9 mg/dl y severa si bajan por debajo de 8 mg/dl. Es
un sndrome relativamente frecuente en los pacientes con cncer y supone la
alteracin hematolgica ms frecuente en los mismos.36
La anemia de los pacientes oncolgicos suele ser multifactorial, predominando a lo
largo del tratamiento y de la evolucin de la enfermedad una causa sobre otra. Las
formas ms frecuentes son: la anemia de trastornos crnicos y la secundaria a los
tratamientos (quimio y/o radioterapia).
La anemia de trastornos crnicos se agrava con la quimio/radioterapia y se
caracteriza por hiposideremia, ferritina alta y una transferrina normal o baja con
una capacidad de fijacin del hierro y unos depsitos de hierro normales. Es de
carcter hipoproliferativo, por lo que las cifras de reticulocitos no estn
46
Yuli Ruiz Martnez

aumentadas. Intervienen diversos factores como el acortamiento de la vida media

de los hemates, disminucin de la produccin de hemates por la mdula sea en
respuesta a la demanda aumentada y por una movilizacin inadecuada del hierro
desde los depsitos, as como el incremento de actividad fagoctica de los
macrfagos en relacin con una mayor produccin de citoquinas inflamatorias,
especialmente interleucina (IL)-1, factor de necrosis tumoral (TNF) ( y ) e
interfern (INF) ( y ), que adems inhiben la produccin de eritropoyetina
endgena y disminuyen la respuesta de los progenitores eritroides a esta
eritropoyetina.36
Otros mecanismos asociados son la disminucin en los eritroblastos del nmero
de receptores de transferina y de la afinidad de estos receptores a la misma, lo
que dificulta la incorporacin del hierro y, por tanto, la formacin de hemates.
36
3.8 ENFERMEDADES OFTLMICAS

Es un medio eficaz para la asimilacin rpida de la informacin ambiental, el 80%
de la informacin que recibe el ser humano es visual lo que ayuda a orientar el
comportamiento. El acto de visin empieza por la captacin de imgenes
enfocadas por la crnea y el cristalino en una membrana fotosensible situada en el
dorso del ojo llamada retina, la cual forma parte del cerebro y su localizacin
perifrica le permite servir de transductor y convertir patrones de energa lumnica
en seales neuronales.37
Principales enfermedades y deficiencias visuales en los cirujanos dentistas
Los ojos del odontlogo pueden daarse con material biolgico, instrumental
punzo cortante, e incluso por los mismos materiales dentales, por lo que es
necesario el uso de caretas o gafas de proteccin, que evitan la penetracin de
material biolgico de la boca, materiales dentales y de todo cuerpo extrao
relacionado con las sesiones de rutina en la prctica odontolgica.
47
Yuli Ruiz Martnez

La conjuntivitis es ocasionada por polvo, humo, alergias, exposicin a la luz

intensa, y procesos infecciosos, por lo que no se recomienda atender a pacientes
con cuadros gripales agudos.
Para tratar la conjuntivitis se emplean antibiticos oculares tpicos de amplio
espectro, se debe enfatizar en el lavado de manos as como evitar el contacto de
las manos con los ojos y el contacto directo con otras personas para evitar
contagios.
La luz halgena provoca daos en la retina y opacidad del cristalino, es por eso
que no se debe concentrar la vista en la fuente de luz y es necesario usar lentes
protectores con filtros y proteccin de la fuente de luz de la lmpara de resina para
evitar la propagacin de luz y que esta llegue a tener contacto con los ojos.
La infeccin oftlmica por virus herpticos representa una causa importante de

ceguera por queratitis. La infeccin es producida por el virus herpes simple tipo I y
comnmente se confunde con conjuntivitis viral. La afeccin de la crnea
determina edema, vascularizacin e iridociclitis (inflamacin del iris. Se trata con
antivirales tpicos y glucocorticoides los que deben ser empleados muy
cuidadosamente ya que presentan alto riesgo de fusin y perforacin corneal, as
como esteroides que tambin conllevan a cierto riesgo de prolongar la infeccin e
inducir a glaucoma.
Miopa es una alteracin en la percepcin y formacin de las imgenes delante
del plano de la retina, el miope ve bien de cerca y mal de lejos, se deben distinguir
la miopa dbil de tipo escolar (inferior a 7 dioptras), que comienzan en el nio de
edad escolar y aumenta con el crecimiento y se estabiliza al final de este, y la
miopa fuerte que supera las dioptras, es hereditaria o consecuente a una
enfermedad ocular de la infancia, aparece muy pronto y es evolutiva, tambin de
acompaa de una disminucin de la agudeza visual.
48
Yuli Ruiz Martnez

Hipermetropa la imagen se forma detrs del plano de la retina. Ve bien de lejos

pero mal de cerca. Los hipermtropes padecen presbicia (tambin llamada vista
cansada, es la incapacidad del cristalino para curvarse debido a la perdida de
plasticidad, progresiva con la edad, lo que ocasiona la incapacidad de ver objetos
cercanos.) a temprana edad debido al trabajo muscular muy constante sobre el
cristalino, que pierde rpidamente sus cualidades prcticas.
Es causada por que el cristalino es muy delgado y porque la distancia antero
posterior del ojo es muy corta en relacin con el cristalino, estos causales pueden
ser congnitos o adquiridos.
Astigmatismo es un defecto de la refraccin ocular en el que nunca de renen en
un foco de totalidad los rayos paralelos que atraviesan los medios diptricos del
ojo (crnea, humor acuoso, cristalino y vtreo) la acomodacin no puede
compensar este defecto y los pacientes ven mal de lejos y de cerca.
Esto ocurre cuando la curvatura no es uniforme en todos los meridianos y
podemos distinguir dos tipos:
Astigmatismo regular: cuando el poder refringente del ojo aumenta o disminuye
uniformemente de un meridiano a otro.

Astigmatismo irregular: cuando lo anterior no se cumple, se observa en el
queratocono (es la degeneracin de crnea, que cambia lentamente
de la
forma redonda normal a una forma cnica).

La causa ms frecuente de astigmatismos regulares es por una irregularidad
congnita de la curvatura corneal. En condiciones normales existen un
astigmatismo inverso del cristalino y que no es necesario corregirlo con anteojos.
La diplopa tambin llamada visin doble puede ser monocular o binocular. La
diplopa monocular puede deberse a defectos de refraccin no corregidos,
aberraciones de la crnea (queratocono, pterygium); la diplopa binocular se debe
a una alteracin en el alineamiento de los ojos, por infecciones, neoplasias y
trastornos metablicos.
49
Yuli Ruiz Martnez

En la diplopa las imgenes de un objeto se forman en cada ojo no caen en puntos

retinianos correspondientes, es decir, no tienen la misma direccin visual, por lo
que cada uno localiza el objeto en un punto diferente del espacio y se es visto dos
veces. La diplopa patolgica se produce en situaciones anmalas de
descoordinacin de la posicin y del movimiento entre los dos ojos.
3.9 ENFERMEDADES RENALES

3.9.1 SNDROME NEFRTICO
Es una de las formas clnicas de presentacin ms frecuentes de las
gomerulopatas, tanto primarias como secundarias y se debe a un aumento de la
permeabilidad del capilar glomerular a las protenas plasmticas.
Gracias a la prctica de la biopsia renal y a su estudio morfolgico, es posible
considerar dos grupos bsicos de glomerulopatas en las que puede manifestarse
un sndrome nefrtico con las caractersticas antes sealadas.
37
En el primer grupo situamos los casos con una lesin glomerular difusa como son:
las glomerulonefritis extramembranosas y mesangiocapilares. En todas ellas
interviene un mecanismo inmunolgico, independientemente de que sean
primarias o secundarias.
En el segundo grupo no est claro el mecanismo de origen de la proteinuria ni la
existencia de un mecanismo inmunolgico como factor desencadenante; ste es el
50
Yuli Ruiz Martnez

grupo al que clsicamente se le aplica el nombre de nefrosis lipoide. Dentro de

este grupo se localizan las dos formas del sndrome nefrtico que vamos a tratar:
El sndrome nefrtico con lesiones glomerulares mnimas, y la hialinosis
glomerular focal y segmentaria.37
3.9.2 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (IRA)

Se conoce en trminos generales como insuficiencia renal aguda (IRA) la
disminucin o suspensin sbita en la filtracin glomerular acompaada de la
retencin de desechos nitrogenados y alteraciones en el equilibrio hdrico, cido
base y metablico, con grado variable en el volumen urinario. Entre 4% y 5% de
los pacientes hospitalizados desarrollan insuficiencia renal aguda. 32
Para efectos de clasificacin y por ser anatmicamente correlacionada, la
insuficiencia renal aguda se clasifica en tres grupos:
1. Origen prerrenal. Tambin se llama hiperazoemia prerrenal, porque se debe a
una disminucin real o efectiva del volumen circulante, lo que disminuye el flujo
sanguneo renal, desencadena efectos sobre la filtracin glomerular, pero las
estructuras renales se conservan ntegras: Disminucin del volumen intravascular
(vmito y diarrea), redistribucin del volumen (peritonitis, ascitis, sepsis),
disminucin del gasto cardaco.
51
Yuli Ruiz Martnez

2. Origen intrarrenal. Los mecanismos son mltiples y se relacionan con las

estructuras renales:
a. Glomerulares. Hay lesin de tipo inmunolgico, con depsitos de complemento,
infiltracin con clulas inflamatorias que disminuyen la superficie de filtracin y
llevan a disminuir el filtrado. Primarias (estreptococo) y secundarias (lupus). 1
b. Intersticial. Corresponde a fenmeno inflamatorio desencadenado por la
presencia de clulas de la inmunidad y generalmente secundario a uso de
frmacos, aunque tambin se puede desencadenar por procesos metablicos,
txicos, infecciosos, inmunes e infiltrativos. 32
c. Necrosis tubular aguda. Se debe a isquemia a nivel tubular ocasionada
generalmente por redistribucin del flujo sanguneo a nivel cortical/medular,
secundaria a disminucin real y severa del volumen circulante, tiene una fase
inicial o de establecimiento, una fase de estabilizacin y una fase de recuperacin
a la vez; por el volumen urinario se clasifica en oligrica (<400 ml/24 h) y no
oligrica.
d. Vascular. Debida a la interrupcin del flujo sanguneo a nivel de arterias o
pequeas arteriolas, pero que en conjunto impiden la adecuada irrigacin al
glomrulo.
3. Origen postrenal. Se debe a obstruccin funcional o mecnica del flujo urinario,
urolitiasis, neoplasia.
3.9.3 INSUFICIENCIA RENAL CRNICA
La enfermedad renal crnica (ERC) se caracteriza por una prdida lenta,
progresiva e irreversible de la funcin renal. Su evolucin puede tomar muchos
aos y las manifestaciones clnicas de la enfermedad aparecen cuando la prdida
de la funcin del rin se encuentra por encima de 70%; aun en estado ms
avanzado y con una funcin renal residual inferior a 20%, los sntomas y signos no
son muy evidentes y la consulta al mdico, cuando se realiza, usualmente
52
Yuli Ruiz Martnez

obedece a causas inespecficas secundarias al compromiso de los diversos

rganos afectados que dificultan el diagnstico de la enfermedad. 38
La existencia de otras patologas como la diabetes mellitus y la hipertensin
arterial pueden alertar al clnico sobre la necesidad de evaluar de forma peridica
la funcin del rin y establecer estrategias para prevenir el compromiso de este
rgano y retardar la progresin o deterioro de la enfermedad cuando se evidencian
las alteraciones tempranas del compromiso renal.
3.10 ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

3.10.1 HIPERTENSIN
La hipertensin arterial (HTA) es uno de los factores de riesgo cardiovascular
modificables ms importantes. La prevalencia de HTA en la poblacin general es
alta, incrementndose a medida que aumenta la edad de las personas. En la
juventud y edad media es ms frecuente en varones que en mujeres, pero esta
relacin se invierte a partir de la sptima dcada. En los sujetos de sexo
masculino la presin arterial media (PAM) aumenta progresivamente desde la
juventud hasta los 55 aos de edad, aproximadamente, en que se estabiliza. En el
caso del sexo femenino es diferente, la PAM se mantiene en niveles inferiores a
los del hombre hasta alrededor de los 45 aos de edad para luego
progresivamente incrementarse, alcanzando o aun superando los valores del sexo
masculino. Por lo tanto el impacto del envejecimiento sobre la presin arterial (PA)
es distinto para cada sexo. El cambio ms importante ejercido por la edad sobre
53
Yuli Ruiz Martnez

los valores de PA es el incremento de la PA sistlica (PAS). Esto estara, al menos

parcialmente, vinculado con el aumento de la rigidez de la pared arterial.
A medida que aumenta la PA, an dentro de valores considerados normales, se
incrementa el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardaca congestiva, insuficiencia renal y enfermedad
vascular perifrica. El riesgo cardiovascular relativo asociado con un aumento
dado en los valores de PA es prcticamente el mismo para ambos sexos, pero el
riesgo cardiovascular absoluto es mayor en el sexo masculino, ya que para cada
nivel
de
PA
presenta
mayor
morbimortalidad
cardiovascular.
Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primer causa de muerte en por

lo cual representan uno de los principales problemas de salud de la poblacin
adulta. El tratamiento adecuado de la HTA disminuye significativamente la
morbimortalidad por enfermedad cardiovascular. Esto ha sido correctamente
interpretado en numerosos pases y ha originado la creacin de adecuados
programas de prevencin primaria, deteccin precoz y tratamiento de la HTA. 38
Los reportes que sealan elevaciones de presin arterial en etapas tempranas de
la vida, son cada vez ms frecuentes. Esta situacin, abona a incrementar la
prevalencia de hipertensin arterial sistmica (HAS) como problema de salud
pblica que afecta la poblacin mundial. La HAS como un proceso, se inicia desde
la concepcin, y es detectada desde la infancia y adolescencia. En Mxico su
prevalencia vara entre 1 a 5 %, asocindose a factores de riesgo como:
desnutricin "in tero", sobre peso-obesidad, sedentarismo y alteraciones
metablicas. La edad, eleva la prevalencia, y en Mxico, hay un 10-20 % de
afectacin a los 20 aos, y de 60 % en los cincuenta aos. La introduccin
reciente del trmino prehipertensin, ha puesto un acento en la promocin de
salud y prevencin de la HAS ya que hasta la mitad o un tercio de los
adolescentes puede presentar riesgo cardiovascular para infarto, enfermedad
coronaria, con el consecuente impacto socio-econmico en los sistemas de salud
a diverso plazo.39
54
Yuli Ruiz Martnez

La hipertensin arterial como signo, significa la elevacin de los valores

tensionales por encima de los aceptados como normales; se conoce como
enfermedad hipertensiva al sndrome constituido por los signos y sntomas
derivados de esa situacin, con repercusin especial sobre
algunos sectores
denominados rganos blanco (sistema nervioso central, corazn, riones, sistema

vascular perifrico).
En pacientes de sexo femenino de entre 18 27 aos de edad, las cifras de
presin arterial pueden elevarse por la ingesta de medicamentos anticonceptivos
que al uso prolongado suelen desarrollar la enfermedad sistmica. 39
3.11 MARCO METODOLGICO

3.11.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La mayora de los jvenes estn sanos. Sin embargo, cada ao se registran
ms de 2,6 millones de defunciones en la poblacin de 15 a 24 aos. Un
nmero mucho mayor de jvenes sufren enfermedades que reducen su
capacidad para crecer y desarrollarse plenamente. Y un nmero an mayor
adoptan comportamientos que ponen en peligro su salud presente y futura.
Casi dos tercios de las muertes prematuras y un tercio de la carga total de
morbilidad en adultos se asocian a enfermedades o comportamientos que
comenzaron en su juventud, entre ellas el consumo de tabaco, la falta de
actividad fsica, las relaciones sexuales sin proteccin y la exposicin a la
violencia.
La promocin de las prcticas saludables en la adolescencia y la adopcin de
medidas para proteger mejor a los jvenes frente a los riesgos para su salud
55
Yuli Ruiz Martnez

son fundamentales para el futuro de la infraestructura sanitaria y social de los

pases y para prevenir la aparicin de problemas de salud en la edad adulta.
En 2002, en el periodo extraordinario de sesiones de la Asamblea General de
las Naciones Unidas en favor de la infancia, se reconoci la necesidad de
"Elaborar y ejecutar polticas y programas nacionales de salud para los
adolescentes, as como los objetivos e indicadores correspondientes, para
promover su salud mental y fsica".40
El derecho de todos los jvenes a la salud est consagrado tambin en
instrumentos jurdicos internacionales. En 2003, el Comit de la Convencin sobre
los Derechos del Nio adopt una Observacin General en la que se reconocan
los derechos y necesidades especiales de los adolescentes y los jvenes en
materia de salud y desarrollo. Esos derechos y necesidades cuentan adems con
el respaldo de la Convencin sobre la Eliminacin de todas las Formas de
Discriminacin contra la Mujer (CEDAW) y del Derecho a la Salud. 40
El Cirujano Dentista como individuo perteneciente al universo dentro de la
sociedad no est libre de padecer ciertas enfermedades caractersticas propias de
la profesin y aun otras ms; pertenecientes al ser humano como individuo ya sea
por carga gentica o enfermedades autoinmunes de diferente etiologa. Por lo cual
se encuentra propenso a padecer diferentes padecimientos de salud como son
visuales, auditivas, dermatolgicas, alimentarias, del sistema digestivo, propias de
la profesin, enfermedades autoinmunes, enfermedades virales, etc.
Si bien podemos observar que el desarrollo de actividades propias del Cirujano
Dentista puede ser afectado por diferentes enfermedades que deterioran el
progreso de sta prctica; vuelven al Odontlogo vulnerable y en muchas otras
ocasiones pueden llegar a impedir la prctica odontolgica.
Cmo afectan las enfermedades sistmicas el desempeo acadmico de los
alumnos de la Facultad de Odontologa durante el periodo 2014B?
56
Yuli Ruiz Martnez

3.11.2 JUSTIFICACIN
Debido al gran nmero de enfermedades que se presentan en los jvenes hoy en
da y al aumento de estas en lo ltimos aos, el entorno del odontlogo en su
formacin acadmica se ve afectada debido a la disminucin del desempeo,
podemos observar que la salud de ste se puede ver afectada, sin dejar a un lado
las enfermedades caractersticas que aquejan al odontlogo debido a la profesin.
Por lo cual la presente investigacin nos ayudar a reconocer diferentes factores
que afectan la salud directa del estudiante y la prevalencia de estas enfermedades
que afectan a la comunidad estudiantil.
Este estudio nos permite conocer cules son las enfermedades que ms
prevalecen en la comunidad estudiantil de la Facultad de Odontologa y as
proporcionar datos para que se tomen las estrategias pertinentes y as mejorar el
desempeo acadmico de los alumnos de la Facultad de Odontologa.
Mediante los oficios que emiten los estudiantes ante la subdireccin acadmica se
pretende identificar las causas ms comunes por las cuales los alumnos faltan a
clases y clnicas por incapacidad mdica y comparar los resultados obtenidos
mediante los cuestionarios contestados por los estudiantes y los datos obtenidos
por los oficios.
57
Yuli Ruiz Martnez

Cabe mencionar que tales acciones apoyarn a entender cmo podemos ayudar a
mejorar al desarrollo acadmico del estudiante que padecen diferentes
enfermedades sistmicas durante su trayectoria estudiantil.
Por lo tanto este estudio nos permite obtener los datos acerca de los ndices de
reprobacin y desercin en
los alumnos de la Facultad de Odontologa que
padecen alguna enfermedad sistmica.
3.11.3 OBJETIVOS
Objetivo general
Conocer la prevalencia de enfermedades sistmicas en los alumnos de Facultad
de Odontologa que afectan su desempeo acadmico en el periodo 2014B.
Objetivos especficos
Identificar alumnos que padecen enfermedades sistmicas
Identificar las enfermedades que influyen en el ndice de reprobacin, en los
alumnos de la Facultad de Odontologa.
Identificar las enfermedades que influyen en el ndice de desercin, en los
alumnos de la Facultad de Odontologa.
Conocer la causalidad de ausencia con justificante mdico de los documentos
oficiales emitidos por los estudiantes ante subdireccin acadmica.
3.11.4 HIPTESIS
La elevada prevalencia de enfermedades sistemas que afecta a los alumnos de la
Facultad de Odontologa influye en el ndice de reprobacin y desercin
58
Yuli Ruiz Martnez

3.11.5 HIPTESIS NULA

Las enfermedades sistmicas no afectan directamente la eficiencia terminal de los
alumnos de la Facultad de odontologa de la Universidad Autnoma del Estado de
Mxico
3.11.6 TIPO DE ESTUDIO:
Se realizara un estudio de tipo transversal, descriptivo y observacional.
3.11.7 UNIVERSO DE ESTUDIO:
Alumnos de 1, 3, 5, 7 y 9 semestre de la carrera de Cirujano Dentista de la
Facultad de Odontologa.
3.11.8 MUESTRA:
Se seleccionara un grupo de cada semestre, se dise el instrumento especfico
sobre las enfermedades sistmicas y los factores que influyen en el ndice de
reprobacin y desercin, para aplicar a los estudiantes
CRITERIOS DE INCLUSIN Y EXCLUSIN:

CRITERIOS DE INCLUSIN
Alumnos de 1 a 9 semestre de ambos sexos
Alumnos con enfermedades sistmicas
Alumnos que acepten participar en el estudio
CRITERIOS DE EXCLUSIN
Alumnos aparentemente sanos
Alumnos que no deseen participar en el estudio
LMITES DE ESPACIO Y TIEMPO

El estudio se realizar en las aulas y clnicas de la Facultad de Odontologa en el
periodo 2014B.
59
Yuli Ruiz Martnez

Prevalencia de enfermedades sistmicas en los alumnos de la Facultad de

Odontologa que afectan su desempeo acadmico durante el periodo 2014B.
4.1 RESULTADOS
Se colocaron las grficas obtenidas de los cuestionarios aplicados a los alumnos
de la facultad de odontologa y posteriormente los resultados conseguidos de los
oficios emitidos por los estudiantes ante subdireccin acadmica, cabe mencionar
que hay una gran diferencia entre lo que refieren los alumnos en el cuestionario y
lo que se encontr en los justificantes de incapacidad.
Aunque los porcentajes obtenidos en los cuestionarios son relativamente bajos,
los encontrados en los oficios son totalmente elevados ya que de 57 alumnos que
reportaron incapacidad 49 de ellos fueron por problemas de salud y solo 8 de ellos
se relaciona con otras causas.
Se encontr que en la facultad de odontologa prevalece el sexo femenino, con un
77.4 %, por lo tanto es ms frecuente que ocurra inasistencia por parte de las
alumnas por causa de enfermedad. La edad usual es de 18 aos debido a que en
los primeros semestres es donde se encuentra la mayor cantidad de estudiantes, y
es en los primeros semestres donde los alumnos deciden quedase o abandonar la
carrera. (Ver grfica 5.2 y 5.3)
El 4.4% de los alumnos menciona padecer una enfermedad sistmica, por lo cual
estos alumnos se encuentran en desventaja con respecto a los dems por el
simple hecho de tener cuidados especficos y que quiz no rindan el 100% como
los dems estudiantes. (Ver grfica 5.7)
60
Yuli Ruiz Martnez

Las enfermedades que se presentan con mayor frecuencia en lo alumnos son:

enfermedades del sistema digestivo 22.3%, problemas relacionados con el
sistema visual 33.6%,engermedades dermatolgicas con un 11.9%, trastornos
alimenticios 5.7% y enfermedades cardiovasculares 3.8%, de acuerdo con el
cuestionario aplicado y en comparacin con los oficios emitidos por los estudiantes
ante
subdireccin
acadmica
se
encontraron
con
mayor
prevalencia
enfermedades del sistema digestivo, ginecolgicos, respiratorios y de los ojos.

(Ver grfica 5.12, 5.13 5.15 y 5.17)
Los problemas de salud por los cuales los alumnos tuvieron mayor nmero de
faltas fue por problemas ginecolgicos, respiratorios, cirugas aunque no se
encontr un nmero elevado de alumnos a los que se les haya practicado cirugas
si es un motivo por el cual los alumnos presentan incapacidad de uno hasta
quince das, por enfermedades virales los alumnos han presentado justificante
mdico por quince das.
El 21.1% de los alumnos indican que las enfermedades sistmicas si influyen en
su desempeo escolar, observamos que aunque piensan que si intervienen con
sus estudios demuestran un gran inters y empeo a su carrera por lo cual hasta
que no se ven verdaderamente forzados, por los problemas de salud es cuando
faltan a sus clnicas y clases. (Ver grfica 5.21)
El 6.9% de los alumnos reporta que han reprobado materias a causa de faltar a
sus clases por trastornos sistmicos. (Ver grfica 5.22)
El 1.6% de los estudiantes se ha dado de bja temporal por enfermedades
sistmicas. (Ver grfica 5.23)
El 1.3% de los alumnos ha considerado darse de baja definitiva por
complicaciones de salud. (Ver grfica 5.25)
El 5.3% de los estudiantes ha cursado por segunda vez un unidad de aprendizaje
por cuestiones de salud. (Ver grfica 5.26)
61
Yuli Ruiz Martnez

El 0.9% de las alumnas est embarazada, este mismo porcentaje por la misma
causa se ha dado de baja temporal. (Ver grfica 5.29)
El 0.3% ha tenido complicaciones durante su embarazo y portando ha disminuido
su despeo escolar. (Ver grfica 5.30)
El 2.5% si ha considerado en dar de baja el semestre a causa de enfermedades
sistmicas.
El 0.9% ha reprobado asignaturas por complicaciones en su embarazo. (Ver
grfica 5.28)
A continuacin se muestran las grficas por cada pregunta del cuestionario que se
aplic a los alumnos de la facultad de odontologa y las grficas que se obtuvieron
de las enfermedades por las cuales los alumnos no asistieron a clases al igual que
los das de incapacidad que presentaron.
62
Yuli Ruiz Martnez

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Prevalencia de enfermedades sistmicas en los alumnos de la Facultad de Odontologa

que afectan su desempeo acadmico durante el periodo 2014B

CAPTULO II FACTORES PREDISPONENTES A PADECIMIENTOS DE SALUD

CAPTULO III ENFERMEDADES SISTMICAS

Prevalencia de enfermedades sistmicas en los alumnos de la Facultad de Odontologa

3.2 Enfermedades respiratorias.35

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CAPITULO I INDICADORES EDUCATIVOS

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1.1 NDICE DE DESERCIN

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c) Cuatro de cada diez estudiantes que comienzan el cuarto ao, no obtienen el

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universitarias estn estudiando el fenmeno de la desercin en los estudiantes es

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1.2 NDICE DE REPROBACIN ESCOLAR

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De acuerdo con la agenda estadstica 2013 El ndice de reprobacin de exmenes

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1.3 INDICADORES ESTRATGICOS EDUCATIVOS

Disear acciones que

cuantificable alguno, o que se deriven de deseos poco realistas y subjetivos,

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indicador educativo de ingreso como

nmero de alumnos matriculados por primera vez en el primer grado de la

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1.3.3 DEMANDA PORCENTUAL

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rezago, conformando un complejo conjunto de problemas que afecta la regularidad

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1.3.6 TASA DE EFICIENCIA TERMINAL

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62.9% y global es de 117.1% 14, 2012-2013 por cohorte es de 50.5% y global es de

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