1- Mtodos para determinar la ovulacin: Son tcnicas o pruebas que se utilizan para determinar el da del ciclo menstrual en que una mujer est ovulando, en un ciclo normal sera el da 14. Algunos test son: a) Test de ovulacin mediante los niveles de LH: La ovulacin se produce cuando se desprende el vulo de los ovarios de la mujer. El vulo pasa a la trompa de Falopio donde est preparado para ser fecundado. Para que ocurra el embarazo, el vulo debe ser fecundado por el espermatozoide dentro de las 24 horas tras la ovulacin. Inmediatamente antes de la ovulacin, el cuerpo produce una gran cantidad de hormona luteinizante (LH). Esto es conocido como pico de LH y normalmente sucede a mitad del ciclo menstrual. El aumento de la cantidad de LH desencadena la ovulacin, que se producir al desprenderse el vulo de los ovarios de la mujer. La prueba de ovulacin es un mtodo que ayuda a predecir el momento de la ovulacin y pico de fertilidad, que es durante el momento de mayor fertilidad cuando el embarazo es ms probable que suceda. El test de ovulacin detecta el pico de LH en la orina, indicando que lo ms probable es que la ovulacin ocurra entre 24 y 36 horas despus de una prueba positiva. El test no debera ser usado como mtodo de control de natalidad. b) Test de ovulacin de estrgenos: Los cambios hormonales que se producen antes y durante la ovulacin. Los primeros das del ciclo menstrual, los niveles de estrgeno se encuentran en su nivel ms bajo y al acercarse la ovulacin, los niveles de estrgeno comienzan a subir. A medida que aumenta los estrgenos, en la muestra de saliva, vista a travs del microscopio, se empiezan a ver patrones en forma de helechos, estos cambios en la saliva se deben a cambios en su composicin debido al cambio hormonal que precede a la ovulacin. Estos patrones de helecho indican que la ovulacin est a punto de suceder. El perodo frtil dura aproximadamente 5 das, se inicia 3 das antes de la ovulacin, contina durante el da de la ovulacin y termina 24 horas despus del da de la ovulacin. 2- Test para diagnsticos de embarazo: Son pruebas que se realizan de manera casera o mediante anlisis clnico para detectar la existencia de un embarazo. a) El test de orina se puede comprar en la farmacia sin receta para realizar en casa. Consiste en una tira absorbente, normalmente presentada dentro de un
cartucho plstico, que reacciona ante la presencia de la hormona gonadotropina
corinica humana en la orina. b) El test de sangre se realiza en un laboratorio y puede detectar el embarazo incluso antes de la primera falta de menstruacin. Las pruebas cuantitativas pueden detectar niveles de hCG tan pequeos como 1 mIU/mL, Se puede obtener un resultado preciso en pocas horas, incluso determinar la edad exacta del feto, as como detectar embarazos anormales como un embarazo ectpico, un embarazo molar o un aborto espontneo potencial. 3- Mtodos anticonceptivos: A) De barrera: son un tipo de anticonceptivos ms seguros. Actan como barrera evitando que el espermatozoide llegue al ovulo y lo fecunde. Algunos de ellos previenen el contagio de enfermedades de transmisin sexual. Ejemplo de este tipo son diafragma, preservativos, capuchn cervical, etc. B) Dispositivo intrauterino: La funcin del DIU es; provocar cambios en el endometrio, bloquear la respiracin de los espermatozoides, cambiar el movimiento de las trompas uterinas y provocar una reaccin inflamatoria incrementando los glbulos blancos a nivel del endometrio. Es importante que la mujer sepa que el DIU no interfiere en la ovulacin ni produce ninguna reaccin adversa en el moco cervical. C) Anticonceptivos orales (ACO): La anticoncepcin hormonal se basa en el aporte exgeno de las hormonas ovricas, juegan un papel fundamental en el ciclo menstrual. Por lo tanto los anticonceptivos hormonales estn compuestos por una combinacin de estrgenos y proprogestgenos o de proprogestgenos solos. La accin central de los anticonceptivos hormonales es impedir la ovulacin. La eficacia anticonceptiva de estos frmacos hormonales se debe a su accin conjunta sobre la funcin: hipotlamo-hipofisaria, la ovrica y la tuboendometrio-vaginal. Sin embargo, el grado o la intensidad con que cada una de estas funciones resulta alterada varan con cada preparado o forma de administracin. El efecto anovulatorio de los anticonceptivos hormonales combinados se debe al notable efecto bloqueante ejercido sobre la produccin hipotalmica de la hormona liberadora de gonadotrofina (Gn-Rh), que suele ser transitoria y revierte al suspender el tratamiento, aunque en un 10 % de las pacientes esto puede persistir ms tiempo (amenorrea postpldora) y requerir tratamiento especfico. Centrndonos en la fisiologa del ciclo menstrual, al inicio de ste se encuentran elevadas las concentraciones de FSH, siendo bajas las de etinilestradiol y proprogestgenos. Sin embargo, dosis exgenas de etinilestradiol al inicio del ciclo menstrual provocarn una fuerte inhibicin en la produccin de FSH impidiendo la diferenciacin y maduracin del folculo dominante. La administracin de etinilestradiol y pro progestgenos en la primera fase del ciclo inhibe el pico de estrgenos que tiene lugar a la mitad del ciclo, por lo que el estmulo necesario para que ocurra el pico de LH que desencadena la ovulacin desaparece (en sangre los niveles de estrgenos sintticos estn por debajo de las concentraciones necesarias para producir este efecto). Al impedir la ovulacin, no se produce tampoco el cuerpo lteo ni se segrega progesterona en la segunda mitad del ciclo. Por ende, la administracin de anticonceptivos combinados inhibe el desarrollo folicular, la ovulacin y la formacin del cuerpo lteo. Esta inhibicin se ve reflejada en una marcada reduccin de la secrecin de estradiol ovrico y la ausencia de la produccin de progesterona. De forma complementaria, el desequilibrio hormonal provocado por el anticonceptivo origina alteraciones cclicas en la estructura endometrial. En la fase proliferativa el endometrio crece menos al acortarse esta fase por la menor concentracin de
estrgenos y el efecto prematuro de los progestgenos. Por otra parte los
progestgenos determinan una transformacin prematura e incompleta del endometrio, produciendo una rpida transformacin secretora del mismo y originando cambios regresivos a partir del 14 da, adelgazando el endometrio que en conclusin impiden la anidacin del blastocito. D) Quirrgicos: Los mtodos anticonceptivos quirrgicos son aquellos que requieren de una ciruga de sapinglocasis (Ligadura de trompas) en ellas y vasectoma en ellos.
Ligadura de trompas de Falopio.
La ocultacin calicata es un procedimiento quirrgico que consiste en cortar y ligar las trompas de Falopio de la mujer para impedir que el vulo se encuentre con el espermatozoide y as evitar el embarazo. Al igual que la estereotoma masculina es un procedimiento irreversible de esterilizacin, por ello t y tu pareja debe estar totalmente seguros de que ya no quieren tener ms hijos. Este procedimiento no afecta tu capacidad sexual ni fsica ni emocionalmente siempre y cuando tu decisin sea consiente y voluntaria.
Vasectoma: Consiste en una intervencin en la cual se liga los
conductos deferentes, con lo que se impide que los espermatozoides salgan con el semen en el momento de la eyaculacin. Tienen un ndice de seguridad de 99,9%.