La prueba de Apgar

La prueba de Apgar es un examen rpido que se realiza al primer y quinto minuto despus del nacimiento del
beb. El puntaje en el minuto 1 determina qu tan bien toler el beb el proceso de nacimiento. El puntaje al
minuto 5 le indica al mdico qu tan bien est evolucionando el beb por fuera del vientre materno.
En casos raros, el examen se terminar 10 minutos despus del nacimiento.
Sobre la puntuacin de Apgar
La puntuacin de Apgar, la primera prueba para evaluar a un recin nacido, se lleva a cabo en la sala de
alumbramiento inmediatamente despus del nacimiento del beb. Esta prueba fue desarrollada por la
anestesista Virginia Apgar en 1952 para saber lo ms rpidamente posible el estado fsico de un recin nacido
y para determinar cualquier necesidad inmediata de cuidados mdicos adicionales o tratamientos de
emergencia.
Por lo general, la prueba se le administra al beb en dos ocasiones: la primera vez, un minuto despus del
nacimiento y la segunda vez, cinco minutos despus del nacimiento. A veces, si el estado fsico del beb
resulta preocupante o y si el resultado de la segunda prueba es bajo, se puede evaluar al beb por tercera
vez 10 minutos despus del nacimiento.
Se utilizan cinco factores para evaluar el estado fsico del beb y cada factor se evala siguiendo una escala
del 0 al 2, siendo 2 la mxima puntuacin posible. Los factores son los siguientes:
1.

aspecto (color de la piel)

2.

pulso (frecuencia cardaca)

3.

irritabilidad (respuesta refleja)

4.

actividad y tono muscular

5.

respiracin (ritmo y esfuerzo respiratorio)

Los mdicos, comadronas (parteras) y personal de enfermera suman las puntuaciones de estos cinco
factores para calcular la puntuacin de Apgar. La puntuacin que puede obtener un beb oscila entre el 0 y el
10, siendo 10 la mxima puntuacin posible.

Puntuacin de Apgar
Factor de Apgar

Normal (superior a
100
Frecuencia cardaca(pulso)

por

minuto)
Ritmo

Respiratorio(ritmo y esfuerzo)

latidos

esfuerzo

normales,

llanto

adecuado

Inferior a 100 latidos

por minuto

Ausente (sin pulso)

Respiracin lenta o

Ausente

irregular, llanto dbil

respiracin)

(sin

Irritabilidad(respuesta refleja)*

Se retira, estornuda,

Leve gesto facial o

Ausente

tose o llora ante la

muecas

respuesta

estimulacin

ante la estimulacin
Brazos

Actividad(tono muscular)

la

estimulacin)

piernas

Activo, movimientos

flexionados

con

expontneos

poco movimiento

laxo

Color normal (pero

Coloracin

manos

griscea o palidez por

Color

normal

todo

el

(manos
Aspecto(color de la piel)

discretas

(sin

por

cuerpo
y

Sin movimiento, tono

pies

rosados)

pies

azulados)

azul-

todo el cuerpo

Forma en que se realiza el examen

La prueba de Apgar la realiza un mdico, una enfermera obsttrica (comadrona) o una enfermera. El
proveedor de atencin mdica examina en el beb:

Esfuerzo respiratorio

Frecuencia cardaca

Tono muscular

Reflejos

Color de la piel
A cada una de estas categoras se le da un puntaje de 0, 1 o 2 segn el estado observado.
Esfuerzo respiratorio:

Si el beb no est respirando, el puntaje es 0.

Si las respiraciones son lentas o irregulares, el puntaje del beb es 1 en esfuerzo respiratorio.

Si el beb llora bien, el puntaje respiratorio es 2.

La frecuencia cardaca se evala con el estetoscopio. Esta es la evaluacin ms importante.

Si no hay latidos cardacos, el puntaje del beb es 0 en frecuencia cardaca.

Si la frecuencia cardaca es menor de 100 latidos por minuto, el puntaje del beb es 1 en frecuencia
cardaca.

Si la frecuencia cardaca es superior a 100 latidos por minuto, el puntaje del beb es 2 en frecuencia
cardaca.
Tono muscular:

Si los msculos estn flojos y flcidos, el puntaje del beb es 0 en tono muscular.

Si hay algo de tono muscular, el puntaje del beb es 1.

Si hay movimiento activo, el puntaje del beb es 2 en tono muscular.

Respuesta a las gesticulaciones (muecas) o reflejo de irritabilidad es un trmino que describe la respuesta a la
estimulacin, como un leve pinchazo:

Si no hay reaccin, el puntaje del beb es 0 en reflejo de irritabilidad.

Si hay gesticulaciones o muecas, el puntaje del beb es 1 en reflejo de irritabilidad.

Si hay gesticulaciones y una tos, estornudo o llanto vigoroso, el puntaje del beb es 2 en reflejo de
irritabilidad.
Color de la piel:

Si el color de la piel es azul plido, el puntaje del beb es 0 en color.

Si el cuerpo del beb es rosado y las extremidades son azules, el puntaje es 1 en color.

Si todo el cuerpo del beb es rosado, el puntaje es 2 en color.

Resultados normales

El examen de Apgar se basa en un puntaje total de 1 a 10. Cuanto ms alto sea el puntaje, mejor ser la evolucin del beb despus de nacer.

Un puntaje de 7, 8 o 9 es normal y es una seal de que el recin nacido est bien de salud. Un puntaje de 10 es muy inusual, ya que casi todos los recin nacidos
pierden un punto por pies y manos azulados, lo cual es normal despus del nacimiento