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Intoxicaciones en perros y gatos

Vamos hablar primero de intoxicaciones, y luego de esto con qu est
intoxicado.
Frente a las intoxicaciones ms frecuentes, en EEUU donde existen
estadsticas, demuestran que de los intoxicados en pequeos animales los
perros representan el 82%, en gatos el 14%. Este trabajo de la asociacin
americana, tambin indica que dentro de los factores de intoxicacin los ms
frecuentes son rodendicidas (6%), Hidrocarburos (7%), productos de limpieza
(17%), insecticidas (29%), ingestin de plantas (34%) en gran proporcin.

En clnica menor lo que ms se atiende son intoxicaciones por AINES, lo que

ocurre es por parte de los propietarios intentan ayudar a sus mascotas con
paracetamol.
El ltimo grfico es de Brasil, ms cerca a Chile. Lo que ms se ve en la clnica
ms frecuente es por rodendicidas y pesticidas. La estricnina est prohibida
(1998, FDA) a nivel mundial, pero aun se sigue comercializando (comercio
negro).
Estas preguntas se hicieron el ao 2006 en IVIS, que se hicieron a veterinarios
a nivel mundial sobre cules eran las 5 principales comunes intoxicaciones que
se presentaban en sus clnicas:
Txicos en perros:
En el primer lugar se encuentran los
anticoagulantes,
es
lo
ms
frecuente, junto con insecticidas. El
Chocolate se ve pero en la clnica
no tan frecuente (se presenta con
convulsiones
y
nerviosismo).
Venenos para reptiles, pero en Chile lo que ms vemos es intoxicacin con
veneno para babosas (Metaldehdo). Tambin por AINES y medicamentos de
prescripcin humana (5 primeras causas ms frecuentes), tambin por
Ethylene glicol, la intoxicacin por plantas en Chile no es muy comn, si por
Paula Pizarro Q.

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Permetrina y Piretroides (carbamatos), el abuso de drogas como marihuana y
cocana aun no llega a Chile tan
masivo.
Los Chocolates los bajaramos de la
lista (1 al ao) y subiramos
Metaldehdo que es el componente
de
veneno
para
babosas.
Intoxicaciones por anticoagulantes
se ven como 2 a 3 al mes.
Txicos en gatos
En el primer lugar permetrina debido a que se sugiere no dar a los gatos, los
organofosforados estn contraindicados en gatos. Los gatos son muy sensibles
a estos productos.
Tambin tenemos en la lista plantas, les encantan las plantas y son sensibles.
Ethylene glicol junto con Acetaminofen que es un antinflamatorio
(paracetamol) usado en los hogares, algunos productos para animales, AINEs,
organofosforados (inhibidores de la colinesterasa), anticoagulantes (poco
frecuente en gatos), entre otros.
Manifestaciones asociadas a intoxicaciones:
Cmo se ve un paciente intoxicado? Cundo sospechamos de un paciente
intoxicado?, independiente de la causa.
Un paciente intoxicado presenta signos neurolgicos y digestivos. Presenta
vmitos, babeo, cambios pupilares, movimientos musculares, fasiculaciones,
cambios a nivel de conciencia, secreciones en boca (tialismo). Son signos
totalmente inespecficos.
Cuando escuchamos un palmeteo en una mesa, es producto de la estricnina
que produce movimientos musculares, cuando se realiza un estmulo sonoro
como un aplauso debemos tener al paciente canulado por que genera
convulsiones y lo podemos matar, por una hiperexcitabilidad.
Los principales
reconocer:
-

signos

que

debo

Salivacin
Temblores musculares
Fasiculaciones
Vmitos
Convulsin

Luego de esto, ms especifico un individuo con:

Paula Pizarro Q.

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-

Dolor abdominal
Disnea
Cianosis
Ataxia
Estados de coma

La caracterstica principal que presentan los animales intoxicados son cuadros

de presentacin aguda que afectan al sistema digestivo tanto como al
nervioso. Excepto la intoxicacin por plomo que se presenta peragudo o
agudo, un perro que hace una hora mueve la cola y de un rato para otro
presenta sintomatologa digestiva o nerviosa.
Existe una marcada diferencia de mecanismo de accin de acuerdo al txico,
pero son signos similares, se utilizan diferentes medicamentos para atacar la
intoxicacin.
Una rpida respuesta es esencial para obtener un pronstico favorable.
Principales productos txicos para perros y gatos con su antdoto:
Pero Solo los que estn en blanco, tienen un verdadero antdoto, el resto es
solo un efecto sintomtico. Si
observan un insecticida en
Chile en las indicaciones, por
ejemplo dice que el antdoto es
atropina, pero esto es falso,
esto
es
totalmente
sintomtico.
Antdoto es aquel que mueve,
interfiere o quela desde el
rgano efector el producto
utilizado.
Es
importante
tener
un
tratamiento
general
para
pacientes
intoxicados.
Es
diferente la palabra Urgencia de Emergencia. Urgencia debo hacer lo mejor
posible por salvar (urge hacer algo). Y emergencia es que dispongo de todo el
material necesario y personal para realizar lo correcto y adecuado para salvar
vida.
Un paciente intoxicad es una urgencia, no tenemos antdoto y no sabemos con
qu est intoxicado.
Tratamiento de las urgencias de las intoxicaciones
Paula Pizarro Q.

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1. Indicaciones preliminares: generalmente se
realizan explicaciones por telfono.
2. Tratamiento general: ingreso a la clnica.
3. Prevenir la absorcin: el ingreso del txico es
piel, ojos, nariz y lo ms comn es digestivo.
4. Acelerar
la
eliminacin
del
txico:
fluidoterapia.
1. Indicaciones preliminares:
Indicaciones al propietario, lo primero que se debe hacer es calmar al
propietario, intentar entender lo que l quiere decir o explicar. Cuando se
logra escuchar, se debe preguntar que consumi, si lo ha baado (en este
caso pedir al propietario el uso de guantes).
Ingreso del txico por piel:
Cuando el ingreso es por piel, est absolutamente contraindicado baar a
perros que tengan signos neurolgicos.
Signos neurolgicos son aquellos como cambios de estado mental,
fasiculaciones, tremores y para que decir un perro con convulsiones, incluso
una depresin lo asociamos a estados neurolgicos. Si se baa a un perro
con signos neurolgicos podramos generar cuadros convulsivos que lo
llevaran a la muerte.
Un perro con alteraciones
cardiacas y est intoxicado
con el bao tambin se
puede complicar.
Si no presenta ninguna de
estas alteraciones puede
recibir un bao profuso y
despus acudir rpidamente a la clnica.
Dependiendo del producto con que fue intoxicado, entre ms oleoso el
producto (derivados del petrleo) lo ms recomendable es aplicar un
producto que degrade las grasas como un lavalozas (Quix) con agua fra.
Ingreso del txico por boca:
Si el producto es consumido boca hay que diluir, muchas veces la leche
anda bien, en el caso que el perro tenga una herida en la boca el huevo
tambin es una buena opcin.

Paula Pizarro Q.

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Ahora se genera un problema al momento de diluir el producto, es que
aumenta el volumen de lquido en el estmago, pasando a intestino ms
rpido y aumentar la absorcin, esto queda a criterio del veterinario. Otra
opcin es que se haga vomitar al paciente, aun que est absolutamente
contraindicado en pacientes con signos neurolgicos, por la complicacin de
una neumona por aspiracin.
Podemos hacer vomitar a un perro:
1. Salmuera
2. Agua oxigenada al 100%
El vmito est indicado entre 2
(estricto) y 4 (literatura) horas a
criterio del veterinario.
Absolutamente
contraindicado
inducir vmitos frente a productos corrosivos o que generen lceras bucales.
Al inducir vmito se genera irritacin farngea gstrica, puede tardar hasta 10
minutos y se repite si es que no ha vomitado.
Ingreso del txico por forma ocular:
Productos que ingresan por ojos, se debe lavar profusamente por un periodo de
10 a 20 minutos con mucho suero.
-

Txicos
alcalinos:
Suero
Txicos cidos: Suero ringer

fisiolgico
lactato

2.- Tratamiento General:

Una vez que el paciente ha llegado
a la clnica, debemos instaurar el
ABC. Limpiar las vas areas, mantenerlas limpias de
secreciones.
Mantener la respiracin y circulacin. Hay que apoyar
el sistema nervioso central y evitar el dolor (tramador
por ejemplo).
En el mismo collar isabelino colocar film de cocina (papel alusa) se deja un
espacio abierto arriba, y se hiperoxigena 1ml/8Kg.
En perros con cuadros neurolgicos se debe anestesiar, intubar (traqueotubo) y
ventilar. Adems se puede usar una sonda para realizar lavado gstrico.
D. Apoyo SNC:
Paula Pizarro Q.

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Si el perro viene con sntomas SNC (convulsiones, fasiculaciones), podemos
administrar frmacos como Diazepam, Febobarbital, Propofol y Tiopental.
Est contraindicado administrar Ketamina y Acepromacina porque disminuyen
el umbral de convulsiones. Aun que en dosis muy bajas se utiliza Acepromacina
para controlar estatus epilpticos.
Estatus convulsivo (epilpticos): ms de 3 convulsiones en 24 horas.
La palabra epilepsia se refiere a un paciente que tiene un cuadro convulsivo
generado por una anomala enceflica neurolgica (epilepsia verdadera). Un
individuo epilptico convulsiona, un individuo que convulsiona no
necesariamente es epilptico. Un individuo epilptico entre convulsin y
convulsin es un individuo totalmente sano. Un individuo que convulsiona por
cualquier otra causa, entre convulsin y convulsin no est sano (epilepsia
secundaria).
Un cuadro convulsivo se debe tratar, porque la convulsin MATA. Se genera una
descarga neuroelctrica paroxstica de toda la masa enceflica, que genera
muerte neuronal y puede generar la muerte del
paciente por parocardiorespiratorio. Es por esto
que se administr oxigeno, se puso una va, se
mantuvo respirando. Todo esto se realiza en
forma paralela.
Lo primero que se utiliza para sedar es
Diazepam (porque el diazepam no mata) en
dosis habitual 2 a 5 mg/kg IV. Si no se detienen
las convulsiones con esto, se administra
diazepam va rectal que va a tardar 3 a 5 minutos en hacer efecto (idealmente
que no exista contenido rectal).
Fenobarbital en dosis 2-4mg/Kg IV (se puede partir con una dosis de
0,25mg/kg).
Al apoyo SNC se necesita O2, debe estar hmedo para no secar las vas
respiratorias porque resulta txico para los cilios. Para evitar el edema cerebral
se administra Dexametasona (2-4mg/kg) el cuadro convulsivo va a generar
edema, sirve administrar un corticoide antes de las primeras 6 horas, y
Manitol (0.5-2 gr/kg) para extraer el edema dependiendo de la intensidad de
los signos.
Administrar Glucosa hipertnica al 50% para apoyar las neuronas en el
metabolismo junto con vitaminas del complejo B.
En resumen necesito administrar glucosa, oxgeno, tiopental para detener
convulsiones y manitol.
Paula Pizarro Q.

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E. Control del dolor

Tramadol (2mg/Kg cada 12 horas) PO o IV es lo que ms tenemos disponible.

Se realiza terapia de suero (coma inducido). Es necesario preguntarse por qu

lugar ingreso el frmaco, si ingreso por va drmica, lo primero es baarlo (sin
signos neurolgicos), si ingreso por va gstrica, hay que hacerlo vomitar (sin
signos neurolgicos), si viene con signos neurolgicos se realiza lavado
gstrico, y luego de esto absorbentes gastrointestinales.

Paula Pizarro Q.