DRAMANYL

NOMBRE
GENRICO:
NOMBRE
COMERCIAL:
FORMAS DE
PRESENTACIN:
CUIDADOS DE
ENFERMERA:

(Dimenhidrinato)

DIMENHIDRINATO
Dramamine, Biodramina, Cinfamar,

va oral:
- Tabletas/ Comprimidos: 50 mg
va parenteral (IM - IV):
- ampollas.
Ensear al paciente que efectos secundarios se pueden
presentar tras la administracin del medicamento, para que
si los presenta el paciente no se asuste.

INDICACIONES:

Para la prevencin y tratamiento de las nuseas, vmitos, mareos o vrtigo

producidos por cinetosis.

Nuseas y vmitos posoperatorios o debido al embarazo, nuseas

producidas por la administracin de antibiticos y otras drogas.

Tambin indicado para el tratamiento sintomtico de nuseas y vrtigos

debido al sndrome de Mnire y otras afecciones del laberinto.
REACCIONES SECUNDARIAS: El efecto ms comn es la
somnolencia. Tambin se presenta con menos frecuencia
sequedad de la boca, nariz o garganta, aumento de la sudacin
y mareos.

Ceftriaxona

Ceftriaxona es un antibitico que pertenece al grupo de

las cefalosporinas.
Nombre Genrico: Ceftriaxona
Nombre Comercial: Recephin
INDICACIONES TERAPUTICAS:

CEFTRIAXONA es un antibitico bactericida, de accin

prolongada para uso parenteral, y que posee un amplio espectro de actividad contra organismos grampositivos y gramnegativos como: S.
pneumoniae, S. betahaemolyticus, E. coli, P. mirabilis, K. pneumoniae, Enterobacter,
Serratia, Pseudomonas, Borrelia crocidurae, H. influenzae, S. aureus, S. pyogenes, H.
parainfluenzae, H. aphrophilus, Actinobacillus actinomicetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae, S. viridans, S. bovis, N.
gonorrhoeae, B. fragilis, Clostridium, Peptostreptococcus y N. meningitidis.

Reacciones adversas
Diarrea, nuseas, vmitos, estomatitis, glositis, eosinofilia, leucopenia,
granulocitopenia, anemia hemoltica, trombocitopenia, exantema, prurito,
urticaria, edema multiforme y dermatitis alrgica.

Cuidados de Enfermera:
Es importante respetar el horario pautado.
Si se olvida una dosis es conveniente que la reciba tan pronto como sea
posible, pero si falta poco tiempo para la prxima dosis no la duplique y
contine con el tratamiento como se le haba indicado.
Antes de iniciar el tratamiento con ceftriaxona debe investigarse la
posible existencia de antecedentes de alergia a cefalosporinas y penicilinas.
Si ocurriera una reaccin alrgica se interrumpir el tratamiento con
ceftriaxona.
En las personas adultas con niveles de albmina en sangre bajos deber
utilizarse con precaucin.
tratamiento con ceftriaxona es largo le debern realizar anlisis en
sangre a modo de control.

Forma de Presentacin

F.A.: 500 - 1000 mg

Eclampsia
Es la presencia de crisis epilpticas (convulsiones) en una mujer embarazada.
Estas convulsiones no tienen relacin con una afeccin cerebral preexistente.

Causas
Los mdicos no saben exactamente qu causa la eclampsia. Los siguientes
factores pueden jugar un papel:

Problemas vasculares

Factores cerebrales y del sistema nervioso (neurolgicos)

Dieta

Genes
La eclampsia se presenta despus de una afeccin llamada preeclampsia, una
complicacin grave del embarazo en la cual una mujer presenta hipertensin
arterial y aumento de peso muy rpido.
La mayora de las mujeres con preeclampsia no siguen teniendo convulsiones. Es
difcil predecir cules mujeres s las tendrn. Las mujeres con alto riesgo de sufrir
convulsiones padecen preeclampsia grave con signos y sntomas como:

Exmenes sanguneos anormales

Dolores de cabeza

Presin arterial muy alta

Cambios en la visin
Sus probabilidades de presentar preeclampsia aumentan cuando:

Usted tiene 35 aos o ms.

Es de raza negra.

ste es su primer embarazo.

Tiene diabetes, hipertensin arterial o enfermedad renal.

Va a tener ms de un beb (como gemelos o trillizos).

Usted es adolescente.

Sntomas
Los sntomas de la eclampsia abarcan:

Molestias o dolores musculares

Crisis epilptica (convulsiones)

Agitacin intensa

Prdida del conocimiento

Los sntomas de preeclampsia comprenden:

Aumento de peso de ms de 2 libras (1 kilo) por semana

Dolores de cabeza

Nuseas y vmitos

Dolor de estmago

Hinchazn de las manos y la cara

Problemas de visin

Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico para buscar las causas de las
convulsiones. Se verifica regularmente la presin arterial y la frecuencia
respiratoria.
Se pueden realizar exmenes de sangre y orina para verificar:

Factores de coagulacin sangunea

Creatinina
Hematocrito

cido rico
Actividad heptica
Conteo de plaquetas
Protena en orina

Tratamiento
Dar a luz al beb es el principal tratamiento para evitar que la preeclampsia grave
progrese a eclampsia. Permitir que el embarazo contine puede ser peligroso tanto
para usted como para el beb.
Le pueden suministrar medicamentos para prevenir las convulsiones. Estos
medicamentos se denominan anticonvulsivos.
El mdico puede prescribirle medicamentos para disminuir la hipertensin
arterial. Si su presin arterial permanece alta, el parto puede ser necesario, incluso
si es antes de la fecha prevista del parto del beb.

Posibles complicaciones
Las mujeres con eclampsia o preeclampsia tienen un riesgo mayor de:

Separacin de la placenta (desprendimiento prematuro de placenta).

Parto prematuro que lleva a complicaciones en el beb.

Problemas de coagulacin de la sangre.

Prevencin
Recibir atencin mdica durante todo el embarazo es importante para prevenir
complicaciones. Esto permite que problemas como la preeclampsia se puedan
tratar a tiempo.
Conseguir tratamiento para la preeclampsia puede prevenir la eclampsia.

Preeclampsia: definicin
La preeclampsia es una patologa exclusiva del embarazo. Se presenta a partir de la
semana 20 y hasta el da 30 posparto, y se caracteriza por la aparicin dehipertensin
arterial y proteinuria (protenas en la orina). La preeclampsia tambin puede ir acompaada
de edema, aunque no es una condicin necesaria para diagnosticar la enfermedad.

Hipertensin arterial. Se considera que hay hipertensin cuando hay una elevacin
sostenida de la presin arterial. As, los valores de presin sistlica estaran por encima de
140 mmHg, mientras que los de la presin diastlica se situaran superando los 90 mmHg.

Proteinuria. Es la presencia de protenas en la orina, detectables mediante analtica.

Para hablar de proteinuria debe haber una excrecin urinaria de protenas mayor de 30
mg/dl en tiras reactivas o bien de 300 mg/dl si se hace un anlisis de orina de 24 horas.

Edema. Se trata de la hinchazn de los tejidos blandos provocada por la acumulacin

del lquido intersticial (el lquido que rodea a las clulas).

Factores de riesgo preconcepcionales para preeclampsia [editar]

Preeclampsia en embarazo anterior.

Periodo intergensico mayor a 49 meses.

Hipertensin arterial crnica.

Enfermedad renal previa.

Diabetes Mellitus.

Trombofilias.

IMC 30 kg/m2 (Las pacientes con IMC menor de 20,0 kg/m2 o mayor de 25,0 kg
necesitan mayor atencin para su requerimiento diettico).

Mujeres mayores de 40 aos.

Historia familiar de preeclampsia, diabetes mellitus, hipertensin arterial sistmica

crnica e infertilidad.

Primipaternidad.

Factor paterno positivo para preeclampsia en pareja anterior.

Factores de riesgo concepcionales para preeclampsia[editar]

La magnitud del riesgo depende del nmero de factores presentes.

Infeccin de vas urinarias recurrente.

Presin arterial media igual o mayor a 95 mm Hg. en el segundo trimestre.

Ganancia excesiva de peso a lo esperado a edad gestacional.

Diabetes gestacional.

Sospecha de restriccin en el crecimiento intrauterino (RCIU).

Embarazo mltiple.

Hidrops/degeneracin hidrpica de la placenta.

Cuadro clnico[editar]
La preeclampsia leve es un sndrome que puede presentar los siguientes signos y sntomas:

Presin arterial de 140/90mmHg

Edema de cara y manos

Alteracin de la funcin heptica y visual

Presencia de protenas en la orina

La preeclampsia grave presenta los siguientes signos y sntomas:

Oliguria menor de 400 ml/24 h

Trastornos neurolgicos

Dolor epigstrico (tipo punzada)

Edema pulmonar o cianosis

Aumento de peso mayor a 2 kg en una semana

Alteraciones en la visin: visin borrosa, doble, destellos luminosos (fotopsias),

intolerancia a la luz (fotofobia).

Cefalea intensa y persistente.

Etiologa[editar]
Algunas de las teoras que han intentando explicar como aparece la preeclampsia, han
vinculado el sndrome con la presencia de los siguientes:

Dao a las clulas endoteliales

Rechazo inmune a la placenta

Perfusin inadecuada de la placenta

Reactividad vascular alterada

Desbalance entre prostaciclina, xido ntrico y tromboxano7

Reduccin en el ndice de filtrado glomerular con retencin de sal y agua

Disminucin del volumen intravascular

Aumento en la irritabilidad en el sistema nervioso central

Coagulacin intravascular diseminada7

Isquemia uterina

Factores dietticos, incluyendo deficiencias de vitaminas

Factores genticos11

Actualmente se entiende que la preeclampsia es un sndrome con dos etapas, la primera de

ellas siendo altamente variable, lo cual predispone a la placenta a la hipoxia, seguido por la
liberacin de factores solubles que resultan en muchos de los fenmenos observados
clnicamente. Algunas de las teoras ms anticuadas pueden ser adoptadas por estas etapas,
precisamente porque los factores solubles son los causantes de la lesiones clsicas, como las
del endotelio, del rin, inflamatorias, etc. La susceptibilidad materna es sin duda una de las
variables involucradas en la instalacin del sndrome.

Diagnstico[editar]

Se diagnostica la preeclampsia cuando en una mujer embarazada aparece repentinamente

una elevacin de la presin arterialen dos lecturas separadas tomadas al menos 6 horas
aparte de 140/90 mmHg o msy un nivel de protena en la orina de 300 mg o ms. Una
elevacin de la presin arterial de 20 mmHg del valor sistlico (el valor ms alto) y de 15
mmHg del valor diastlico (el valor ms bajo), aunque no llegue al requerimiento de 140/90, es
considerado de importancia aunque ya no se considera diagnstico. Originalmente se
consideraba que las hinchazonesedema, especialmente de las manos y caraeran signos
de importancia diagnstica de la preeclampsia, pero la prctica mdica actual solo la
hipertensin y la proteinuria son requeridos para el diagnstico. A pesar de ello, las
hinchazones inusuales, en particular en las manos, pies o cara, apreciables al dejar una
indentacin al presionar el rea en cuestin, debe ser considerado significativo y reportado al
profesional de salud. Algunas madres con preeclampsia tienen una especial tendencia a la
agregacin plaquetaria y a elevados niveles de serotonina sricos.18

Factores de mal pronstico para la paciente con

Preeclampsia[editar]

TA de 160/ 110 mmHg,

Proteinuria mayor de 2 g en orina de 24 h

Creatinina > 1.2,

Plaquetas < 100,000,

Aumento de enzimas hepticas

Complicaciones[editar]
La eclampsia es la complicacin ms seria de la preeclampsia, en el Reino Unido, por ejemplo
aparece en 1 de cada 2000 embarazos y tiene una mortalidad cercana a 1.8%. El sndrome de
HELLP es ms comn, probablemente presente en 1 de cada 500 embarazos y puede ser tan
peligroso como la eclampsia misma.20 Ambos trastornos pueden aparecer sin anunciarse por
razn de los signos prodrmicos de la preeclampsia.

La hemorragia cerebral es una lesin que puede ocasionar la muerte en mujeres con
eclampsia o preeclampsia. Se sabe que es una complicacin secundaria a la hipertensin
grave, por lo que la hipertensin del embarazo es un factor prederminante en la aparicin de
esta situacin, aunque la relacin entre la hipertensin y la hemorragia cerebral no se ha
cuantificado para la preeclampsia.
El sndrome de distrs respiratorio agudo en el adulto es otra complicacin que aparece
despus de una preeclampsia aunque no se ha determinado si la causa sea el soporte
respiratorio hospitalario de la paciente o si es por razn de la preeclampsia misma.
Es probable que la preeclampsia sea un factor de riesgo para la aparicin de epilepsia en la
vida adulta de los hijos de madres con ese trastorno. 21

Prevencin[editar]
El factor paternal est involucrado con la ocurrencia de la misma. Debido a que el embarazo
tiene muchas similitudes con un trasplante, la hiptesis dice que la induccin de una tolerancia
a las molculas HLA paternales al feto puede ser crucial.
La mejor manera de prevenir la preeclampsia es que todas las mujeres embarazadas
comiencen el cuidado prenatal de manera temprana y oportuna, dando continuidad durante
todo el embarazo y puerperio (mediato, inmediato y tardo).

Medir presin arterial despus de la semana 20 con regularidad para detectar

presiones altas asintomticas.

Controlar el aumento excesivo de peso mediante control prenatal con vigilancia de

nutricin.

Realizar estudios de laboratorio con nfasis en valores y medicin de cido rico,

creatinina y urea.

Examen general de orina (EGO) para buscar proteunuria (cualitativa).

Recuento de plaquetas.

Hemoglobina y hematocrito elevadas.

Realizar un Flujo Doppler de Arteria uterina/tero-placentario para valorar invasin

trofoblstica anormal

No fumar: El tabaco aumenta las cifras de tensin arterial daa los vasos sanguneos.

Evitar el estrs: Aunque una embarazada no est limitada en su vida diaria si debe
tener reposo relativo.

Dieta rica en calcio: Consumir dos o tres gramos de calcio a partir del primer trimestre
de embarazo parece que disminuye el riesgo de padecer preclampsia.

Complementos de cido flico: Esta sustancia es capaz de reducir el riesgo de

preclampsia ya que disminuye la concentracin de hemocisteina en sangre, adems, evita
malformaciones embrionarios como la espina bfida.

Dieta rica en antioxidantes: La vitamina C y E son potentes antioxidantes que eliminan

radicales libres y otras que forman parte de las toxinas.

Eclampsia