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Nacional de Histria da Historiografia: aprender com a histria? Ouro Preto: Edufop, 2009. ISBN: 978-85288-0061-6
Mestrando em Histria pelo Programa de Ps-Graduao em Histria Poltica da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro (UERJ). Bolsista CAPES e pesquisador do Laboratrio de Estudo das Diferenas e Desigualdades Sociais
(LEDDES).
Srgio Ricardo da Mata, Helena Miranda Mollo e Flvia Florentino Varella (orgs.). Anais do 3. Seminrio
Nacional de Histria da Historiografia: aprender com a histria? Ouro Preto: Edufop, 2009. ISBN: 978-85288-0061-6
medicina mantm diretamente um dilogo com as diferentes foras do Estado. E eles chamam a
ateno, que tal relao se concatena de diferentes maneiras, ou seja, de acordo com o processo
histrico.
Por fim, toda operao historiogrfica como lembra Michel de Certeau merece ter
apontado os lugares de fala dos objetos. Em nosso caso, situamos George Rosen como um
historiador da medicina, tendo em suas especializaes a preocupao com a histria da sade
pblica e a medicina preventiva. J Michel Foucault com seu corte tnue entre histria e filosofia,
concentra sua formao na perspectiva em analisar as relaes de poder produzidas a partir da
produo de discursos, como formas de saber.
Um balano historiogrfico: o desenvolvimento da medicina em Rosen e Foucault.
Da Polcia mdica Medicina Social o livro de George Rosen produzido na dcada de
1950. O livro encontra-se dividido em 14 captulos, que buscam tratar das prticas mdicas e sua
relao com a Histria. Entretanto, em nosso texto analisaremos de forma mais direcionada o
captulo 4 o que medicina social?. Rosen como filho de seu tempo est escrevendo no
perodo da Guerra Fria, onde a Histria Mundial sofria com os resultados da II Guerra. Alm dos
pases envolvidos no jogo da Guerra Fria, que procuravam aglutinar seus determinados
interesses. Assim, podemos considerar o estudo do autor como pioneiro na rea de Histria da
Sade Pblica. O mote do livro examinar a afirmao da institucionalizao da polcia mdica
coercitiva e controladora para a moralizao da medicina social. A construo socializante da
medicina assume em Rosen uma perspectiva de Histria Poltica. Nas palavras do autor: a
histria da medicina social , em grande parte, a histria da poltica e da ao social em relao
aos problemas da sade.(ROSEN, 1979:1) Notamos nele, a preocupao com uma abordagem
histrica para se estudar s novas relaes instauradas com a medicina social. Em sua obra, existe
a preocupao com a historicidade da medicina, ou melhor, h no livro uma perspectiva
historicista (MEINECKE, 1982: 12) para identificar as especificidades das prticas mdicas de
acordo com o tempo histrico. Pois para Rosen: O cuidado com a sade sempre esteve
relacionado s condies polticas, econmicas e sociais de grupos especficos, mas em pocas
passadas estas relaes no eram objeto de investigao sistemtica. (ROSEN, 1979: 2)
Srgio Ricardo da Mata, Helena Miranda Mollo e Flvia Florentino Varella (orgs.). Anais do 3. Seminrio
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Assim sendo, o foco do trabalho de George Rosen como Michel Foucault, est centrado
no apogeu da institucionalizao da medicina no sculo XIX. Uma trade relacional entre
Medicina- Estado- Sociedade. Para entender a ligao entre a doena e a sade, Rosen
argumenta que a articulao dessas duas premissas se dava por meio de dois ambientes: social e
cultural. Para ele:
A doena e a sade so aspectos desta instabilidade onipresente, so expresses das
relaes mutveis entre os vrios componentes do corpo, entre o corpo e o ambiente
externo no qual ele existe. Como fenmeno biolgico, as causas da doena so procuradas
no reino da natureza; mas no homem a doena possui ainda uma outra dimenso: nele a
doena no existe como natureza pura, sendo mediada e modificada pela atividade
social e pelo ambiente cultural que tal atividade cria. (ROSEN, 1979: 77)
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a partir da idia de vitria entre civilizao e barbrie, que Porter enxerga o carter
herico da medicina em Rosen. Entretanto, Porter ao criticar Rosen leva em considerao apenas
a anlise no longo tempo histrico, como definia Fernand Braudel. Essa mesma definio de
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Srgio Ricardo da Mata, Helena Miranda Mollo e Flvia Florentino Varella (orgs.). Anais do 3. Seminrio
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crtica empregada por Porter em relao a Rosen, utilizada para criticar Michel Foucault, tema
que trataremos adiante. Podemos sintetizar, que Rosen de fato um historicista, no sentido
empregado por Friedrich Meinecke, no qual todo objeto deve ser analisado dentro de sua
especificidade. Pois ao analisar a introduo da medicina social alem relacionado a formao do
Estado, ele busca correlacionar s foras polticas em torno do processo nacionalista germnico.
No caso francs, o fio condutor reside nas condies de cidadania, que o Estado oferece a
populao. J na perspectiva da Inglaterra, no decorrer do sculo XIX e XX as polticas de sade
pblica esto associadas ao interesse econmico da latente Revoluo Industrial. Sendo assim,
George Rosen ainda fortuito para anlise da questo mdica, pois o autor, apesar de no se
definir dessa maneira, apresenta um historicismo muito caro como ferramenta do historiador. E
no apenas herico como define Dorothy Porter.
Agora outra possibilidade de se pensar a relevncia da medicina para a anlise do discurso
histrico, est em Michel Foucault. Diferente de Rosen, Foucault mantm seus escritos a
ambincia da dita crise da Histria. Na Frana, da dcada de 1960/1970 surge no cenrio dos
estudos historiogrficos a ruptura entre um modelo sociolgico-estruturalista para uma anlise
poltico-cultural, onde os hospitais, as prises, as escolas, a morte, os indesejveis vo assumir
a elaborao de objetos da Histria. Foucault, portanto, prope uma nova maneira de se pensar a
relao da medicina com a Sociedade e o Estado.
Assim sendo, a tese de Michel Foucault para analisar a aproximao da medicina com
Estado parte da idia da medicalizao da sociedade. Esse processo pode ser compreendido
quando as relaes mdicas extrapolam a concepo individualista do corpo e do tratamento
mdico e passam a valorizar a aproximao do mdico com o doente. O enfermo passa ser objeto
da medicina e no o contrrio, a medicina como objeto do enfermo. Pois para ele, em termos de
economia o capitalismo contribuiu para a divulgao das prticas de uma medicina oficial.
Apresentando sua hiptese de trabalho, podemos atentar:
Minha hiptese que com o capitalismo no se deu a passagem de uma medicina
coletiva para uma medicina privada, mas justamente o contrrio: que o capitalismo,
desenvolvendo se em fins do sculo XVIII e incio do sculo XIX, socializou um
primeiro objeto que foi o corpo enquanto fora de produo, fora de trabalho. O controle
da sociedade sobre os indivduos no se opera simplesmente pela conscincia ou pela
ideologia, mas comea no corpo, com o corpo.(FOUCAULT, 2002: 80)
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distribuio dos espaos na cidade. Como projetar os meios hidrulicos potveis longe
dos espectros infectos do meio? Essa indagao o fio condutor das polticas higinicas
do sculo XIX, pois logo, no esqueamos que a idia de miasma prova epistemolgica
para asseverar a propagao de doenas.
Em suma, podemos concluir em relao a medicina urbana, que seu escopo reside em se
preocupar com os impactos que o meio social, fsico e urbano podem acarretar a sade da
populao. O que faz com que medidas, como a criao de uma medicina de carter policial,
passem a vigorar no controle das populaes da cidade. Por fim, passamos a apresentar a
medicina do modelo ingls.
A medicina da Fora de Trabalho ter como objeto a pobreza. Segundo Michel Foucault a
pobreza na segunda metade do sculo XIX passa ser vista como perigo. So as classes
perigosas como conhecemos na historiografia dos excludos da histria. Para analisar a
questo da pobreza, tomamos como base a idia de controle estudada por Jeremy Bentham. A
idia do panptico esboada por Bentham, ainda no sculo XVIII, mostra como o conceito de
vigilncia instrospectada no sujeito. Segundo Bentham como funo pragmtica o panptico se
apresenta com a seguinte desempenho:
A moral reformada; a sade preservada; a indstria revigorada; a instruo difundida; os
encargos pblicos aliviados; a economia assentada, como deve ser, sobre uma rocha: o n
grdio da Lei dos Pobres no cortado, mas desfeito tudo por uma simples idia de
arquitetura. (BENTHAM, 2000: 15)
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medicina da fora de trabalho foi a mais profcua entre as demais, pois tem a figura do
proletariado se afirmando ao longo do sculo XIX. Sendo assim, podemos sintetizar, que a
medicina proposta pelo modelo ingls tinha como interesse o controle da sade e do corpo das
classes pobres, para persuadi-los e domestic-las para o trabalho.
Consideraes Finais
Resolvemos concluir nosso texto, a partir das problematizaes que Dorothy Porter faz ao
identificar as noes de Rosen e Foucault como herico e anti-heroco. Para isso colocaremos a
interpretao do historiador Andr Luiz Vieira de Campos, que se insere nos estudos da Sade
Pblica no mbito das relaes internacionais. Campos estuda em seu trabalho a atuao do
Servio Especial de Sade Pblica (Sesp), no qual insere a questo da sade e medicina no plano
internacional. Mas o que nos interesse nessa anlise a sua leitura das colocaes da Porter.
Segundo ele:
A crtica tanto da tradio roseniana quanto da foucaultiana tambm se faz nos Estados
Unidos e Europa e recentemente foi sistematizada por Dorothy Porter numa coleo de
ensaios cujo objetivo era exatamente testar algumas teses fundamentais de Rosen e
Foucault em diferentes tempos e realidades histrico-geogrficas. Tais ensaios mostram
que certas teses de Rosen [...] - no so verdades que possam aplicar a qualquer
poca ou realidade cultural2. Da mesma forma, a noo foucaultiana [...](GOMES, 2000:
196)
A crtica que fazemos ao trabalho de Porter que nenhuma teoria pode ser aplicada a
qualquer poca, para isso existe a noo de historicidade dos objetos da Histria. George Rosen
tanto como Michel Foucault analisaram localidades delimitadas Alemanha, Frana e Inglaterra.
Logo a idia de medicina instaurada pelo sculo XIX no dar conta dos objetos de uma Histria
da Medicina e dos discursos mdicos do sculo XX. Foi carente na abordagem da autora no
considerar a historicidade dos objetos, o que acabou produzindo uma generalizao. Como
colocamos na introduo de nosso artigo, Rosen e Foucault foram apontados aqui, como
possibilidades de construo para o campo epistemolgico de composio de anlises do discurso
mdico. Assim ainda temos, a contribuio dos historiadores da Histria Social da Medicina, que
levam em considerao as prticas ou artes de curar dos mdicos oficiais e dos praticantes de
uma medicina no oficial. Em termos de historiografia brasileira, ressaltamos o estudo de Tnia
Salgado Pimenta no artigo, Transformaes no exerccio das artes de curar no Rio de Janeiro
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Grifos nossos
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Srgio Ricardo da Mata, Helena Miranda Mollo e Flvia Florentino Varella (orgs.). Anais do 3. Seminrio
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HOBSBAWM, Eric. A Era das Revolues (1789-1848). Rio de Janeiro, Paz e Terra, 1972.
LE GOFF, Jacques. O Imaginrio Medieval. Lisboa: Editorial Estampa, 1994.
MEINECKE, Friedrich. El historicismo y su gnesis . Mxico: Fondo de Cultura
Econmica, 1982.
RMOND, Ren. Por uma Histria Poltica.. Rio de Janeiro: Editora FGV,2003.
CHALHOUB, Sidney. A Cidade Febril: Cortio e epidemias na Corte Imperial. So Paulo: Cia
das Letras, 1996.
PIMENTA, Tnia Salgado. Transformaes no exerccio das artes de curar no Rio de Janeiro
durante a 1 metade do Oitocentos. Histria, Cincia e Sade Manguinhos, Rio de Janeiro, v.11
(supl.1), 2004
Referncias complementares para reflexo.
BURKE, Peter. A escrita da histria: novas perspectivas. So Paulo: Editora UNESP, 1992.
COSTA, Jurandir Freire. Ordem mdica e norma familiar. Rio de Janeiro: Graal, 1983
LUZ, Madel. As instituies mdicas no Brasil. Rio de Janeiro: Graal, 1986.
MACHADO, Roberto et alli. Danao da norma: Medicina Social constituio da Psiquiatria no
Brasil. Rio de Janeiro: Graal, 1978.
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