Rinovirus

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Enfermedad: Resfriado Comn.

Familia: Picornaviridae.
Gnero: Rinovirus.
Serotipos: + de 100.
Tamao: 30 nm.
Estructura: Sin envoltura, cpside icosadrica.
Protenas: VP1, VP2, VP3 Externas, VP4 Interna ligada a ARN, VPG en el extremo 5`,
basta con el genoma desnudo del vrus para infectar uma clula.
8. Genoma: RNAss (+) = RNAm.
9. Replicacin: 1) Interaccin VP1-ICAM-1(epitelios, endotelios),
2) VP4 se desprende.
3) Se crea un poro en membrana y se inyecta el genoma, este se une a ribosomas
de la clula husped.
4) RNA poli (viral) crea cadenas RNA (-) para plantilla de RNA del genoma viral
La mayora son citolticos.
10. Va de Entrada: Nariz, Boca u Ojos.
11. Periodo de Incubacin: de 2-5 das, punto mximo 3-4, persistencia de sntomas 7-10 das.
12. Manifestaciones Clnicas: Infeccin del tracto respiratorio. Estornudos, rinorrea, dolor en
faringe, cefalea, a veces fiebre, malestar general.
13. Vas de Diseminacin: Sangunea.
14. Respuesta Inmune: Generalmente resuelve la infeccin.
15. Complicaciones: Neumonas, infeccin de vas respiratorias bajas.
16. Riesgos: Nios pequeos y neonatos.
17. Vectores de Contagio: Fomites, contacto con manos, flush.
18. Tratamiento: Slo preventivo: lavado de manos y desinfectar objetos contaminantes.
19. Vacunas:
20. Antivirales: Pleconaril, inhibe replicacin del virus. Enviroxima, Inhibe la RNA polimerasa.
21. Pruebas de Laboratorio: Por lo general no las necesita.
22. Epidemiologa: Se encuentran en todo el mundo y provocan ms del 50% de las infecciones
respiratorias, son ms frecuentes en otoo e invierno.

Coronavirus
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Enfermedad: Resfriado Comn y SARS (Sndrome Respiratorio Agudo Severo).

Familia: Coronaviridae.
Gnero: Coronavirus.
Serotipos: Hasta el momento 2 pero se cree que hay ms.
Tamao: 80-160nm.
Estructura: Con envoltura.
Protenas: E1 (Matriz), E2(de adherencia), N(ligada al ncleo), a veces E3 (hemaglutinina y
neuroaminidasa).
8. Genoma: RNA monocatenario (+).
9. Replicacin: 1) Adherencia Viral.
2) Fase Precoz se produce una RNA polimerasa, sta crea un RNA (-) para usar
de plantilla.
3) Fase tarda A partir del RNA (-) se sintetizan las protenas vricas.
10. Va de Entrada: Tracto Respiratorio Superior.
11. Periodo de Incubacin: 3 das.
12. Manifestaciones Clnicas: Como las del resfriado comn.
13. Vas de Diseminacin: Gotas respiratorias grandes (ej. estornudos).
14. Respuesta Inmune: Generalmente resuelve la infeccin.
15. Complicaciones: Puede llegar a asma o bronquitis, en ocasiones neumona y se ha encontrado
en casos de diarrea y enterocolitis.
16. Riesgos: Hacinamiento, contacto con personas infectadas.
17. Vectores de Contagio: Fomites, contacto con manos, inhalacin de gotas de aerosoles.
18. Tratamiento:
19. Vacunas:
20. Antivirales:
21. Pruebas de Laboratorio: Por lo general no se realizan pero se puede utilizar un ELISA as
como el uso del microscopio electrnico.
22. En Mxico: 2 causa de resfriado comn en el mundo.

Parainfluenza
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Enfermedad: Laringotraquebronquitis (CRUP), Resfriado Ligero, Bronquitis.

Familia: Paramixoviridae.
Gnero: Paramixovirus.
Serotipos: 4 que infectan al ser humano.
Tamao: 156-300nm.
Estructura: Con envoltura fusin), HN, H o G (Hemaglutinina - Neuroaminidasa).
Protenas: NP (nucleoprotena.), P (facilita la sntesis de ARN), L (ARN polimerasa), M (matriz).
Genoma: RNAss (-).
Replicacin: 1) Adherencia Viral.
2) Se produce una RNA polimerasa.
3) Se crea ARNm para traducirse, se sintetizan las protenas vricas, las
glucoprotenas son glucosiladas en RER y Golgi.
4) Ensamblado de nucleocpside en citoplasma y liberacin del virus por gemacin.
10. Va de Entrada: Tracto Respiratorio.
11. Periodo de Incubacin: 9 a 11 das.
12. Manifestaciones Clnicas: Desde catarro (rinitis, faringitis leve, bronquitis leve, fiebre), a
bronquiolitis y neumona.
13. Vas de Diseminacin: Rara vez hay viremia.
14. Respuesta Inmune: Con IgA pero no es muy efectiva.
15. Complicaciones: Puede llegar a lanrigobronquitis, neumona y CRUP.
16. Riesgos:
17. Vectores de Contagio: Fomites, contacto c/manos, inhalacin de gotas de saliva.
18. Tratamiento: Control de las vas areas superiores, a veces intubacin (CRUP).
19. Vacunas:
20. Antivirales:
21. Pruebas de Laboratorio: Se asla de lavados nasales. Se cultiva en clulas de rin de mono.
Mediante inmunofluoresencia. Por hemadsorcin o hemaglutinacin. PCR-TI.
22. Epidemiologa: En todo el mundo y varia su incidencia por estacin.

VSR (Virus Sincitial Respiratorio)

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Enfermedad: Rinitis febril y faringitis, Bronquiolitis, resfriado comn.

Familia: Paramixoviridae.
Gnero: Pneumovirus.
Serotipos:
Tamao: 156-300nm.
Estructura: Con envoltura.
Protenas: NP (nucleoprotena.), P (ayuda a la sntesis de ARN), L (ARNpoli), M (matriz), F (de
fusin). No tiene hemaglutinina ni neuroaminidasa.
8. Genoma: RNAss (-).
9. Replicacin: 1) Adherencia Viral.
2) Se produce una RNA polimerasa.
3) Se crea ARNm para traducirse, se sintetizan las protenas vricas, las
glicoprotenas son glucosiladas en RER y Golgi.
4) Ensamblado de nucleocpside en citoplasma y liberacin del virus por
gemacin.
10. Va de Entrada: Tracto Respiratorio.
11. Periodo de Incubacin: 4-5 das.
12. Manifestaciones Clnicas:
LactantesBronquiolitis-Retencin area y reduccin de la ventilacin, fiebre, taquipnea,
taquicardia y roncus expiratorios.
Nios pequeos rinitis febril y faringitis.
Nios grandesresfriado comn.
13. Vas de Diseminacin: Rara vez hay viremia.
14. Respuesta Inmune: Casi siempre es suficiente para resolver la infeccin. Los anticuerpos
maternos no protegen de la infeccin.
15. Complicaciones: Puede necrosar bronquios y bronquiolos.
16. Riesgos: Los nios pequeos son quienes sufren los peores sntomas.
17. Vectores de Contagio: Fomites, contacto con manos, inhalacin de gotas de saliva. El nico
reservorio es el Ser Humano.
18. Tratamiento: Administracin. De O2, soluciones I.V, Ribavirina; Inmunizacin Pasiva (Ig anti
VSR) en lactantes prematuros.
19. Vacunas:
20. Antivirales: Rivabirina en casos graves.
21. Pruebas de Laboratorio: Es difcil pero se hace con inmunofluorescencia o ELISA.
22. Epidemiologa: Causa ms habitual de infeccin aguda fatal del tracto respiratorio en nios.

Influenza
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Enfermedad: Infeccin del Tracto Respiratorio.

Familia: Ortomixoviridae.
Gnero:
Serotipos: Slo A y B infectan al ser humano.
Tamao: 80 120 nm.
Estructura: Con envoltura, pleomrficos, esfricos o tubulares.
Protenas: HA (trmero) hemaglutinina (unin) y NA (tetrmero) neuroaminidasa (funcin
enzimtica), M1 matriz, (estimulan el ensamblaje) M2 membrana (forma un canal de protones en
la membrana y estimula la prdida de la envoltura y la liberacin del virus), NP nucleoprotena y
la transcripatasa (componentes de la ARN polimerasa) PB1, PB2, PA.
8. Genoma: RNA segmentado.
9. Replicacin: Unin de HA al cido silico de las clulas, internalizacin, formacin de
endosoma, prdida de envoltura (acidificacin por medio de canal M2), transcripcin y
replicacin en el ncleo, ensamblaje en citoplasma, salida por gemacin.
10. Va de Entrada: Tracto respiratorio, NA rompe residuos de cido silico permitiendo la
entrada del virus hasta la capa basal, lo que facilita la adhesin bacteriana a las clulas
epiteliales.
11. Periodo de Incubacin: 1 - 4 das.
12. Manifestaciones Clnicas: Muchos de los sntomas clsicos de la gripe, fiebre, escalofros
prdida de apetito, cefalea, y mialgias, hipoxia por el dao tisular. Sndrome de REYE:
encefalitis aguda. Nios pequeos rinitis febril y faringitis. Nios grandesresfriado comn.
13. Vas de Diseminacin: Viremia.
14. Respuesta Inmune: Respuesta inflamatoria en las clulas de las membranas mucosas. Las
respuestas mediadas por linfocitos T son importantes para la curacin. La curacin suele
destacar con la aparicin de anticuerpos en el suero que adems son importantes para la futura
proteccin y son especficos para HA, NA.
15. Complicaciones: Neumona.
16. Riesgos: Contacto con alguna persona infectada, se transmite por gotitas salivales.
17. Vectores de Contagio: El virus muta mucho, las mutaciones determinan que es vector y que
no lo es. Lo que era vector puede ya no serlo y viceversa.
18. Tratamiento: Amantidina y rimantidina su objetivo es M2 (A) Zanamivir (inhala) Y Oseltavir
(va oral), inhibidores enzimticos de la neuraminidasa. (A Y B).
19. Vacunas: Inmunizacin natural, Vacuna con virus muertos, Vacuna viva trivalente, es de
aplicacin anual.
20. Antivirales: Amantidina y Rimantidina, Zanamivir, Oseltavir.
21. Pruebas de Laboratorio: PCR o deteccin de anticuerpos especficos.
22. Epidemiologa: En 1993 se detect el virus con el subtipo H5. El virus caus 32% de
infecciones en grupo de enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC). Ha habido varias
pandemias. En 1917-18 la pandemia mat a ms de 20 millones de personas (ms que la 1
GM) tambin hubo en 1957 en el 68 y 77, y la ms reciente es la de la gripe aviar (H5N1).
Nota: El virus tipo A sufre cambios antignicos (mayores) shift por la reorganizacin de los
genomas y estn relacionados con la aparicin de pandemias. Lo que no sucede con el tipo B
que slo sufre variaciones genticas (menores) drift y slo causan mutaciones en los genes de
HA y NA que causan brotes locales de infeccin, epidemias.

Adenovirus
1. Enfermedad: Faringitis febril aguda, Fiebre faringoconjuntival, Enfermedad respiratoria aguda,
Sndrome del tipo tos ferina, Neumona.
2. Familia: Adenoviridae.
3. Gnero:
4. Serotipos: 100 serotipos, 47 infectan al humano y se agruparon en 6 grupos de la (A-F),
serotipos del 1 al 7 son los ms comunes.
5. Tamao: 80-90 nm.
6. Estructura: Los viriones son delta-icosadricos no encapsulados; la cpside consta de 240
capsmeros formados por hexones y pentones.
7. Protenas: Los 12 pentones en cada uno de los vrtices tiene Una base pentona y una fibra que
contiene protenas de adherencia vrica y acta como Hemaglutinina.
8. Genoma: AND bicatenario. 36000 pb.
9. Replicacin: El ciclo vrico dura de 32 a 36 horas y produce 10000 viriones, las protenas de la
fibra vrica interaccionan con el receptor Adenovirus-Coxsakie o el MHC1. Los genes se
transcriben de las 2 cadenas de DNA en distintos momentos, el ensamblaje se da en el ncleo.
Tiene tendencia a permanecer en un estado de latencia y persistir en tejidos linfoides.
10. Va de Entrada: -Vas respiratorias Altas, conjuntiva del ojo, por contacto directo, feco-oral.
11. Periodo de Incubacin: 9 das.
12. Manifestaciones Clnicas: Faringitis febril aguda: Nios pequeos menores de 3 aos,
Congestin nasal, Tos, Secrecin nasal, Malestar, Fiebre, Escalofros, Mialgias, Cefalea.
Enfermedad respiratoria aguda: Se debe al serotipo adenovrico 4y 7, Fiebre, Tos, Faringitis
adenitis cervical. Sndrome de tipo tos ferina: Goteo nasal, Fiebre leve (102 F - 38,8 C o ms
baja) Ataques de tos fuerte y repetitiva que pueden dificultar la respiracin, ocasionar vmito,
producir un estertor de tono alto al tomar aire, causar una prdida temporal de la conciencia,
Diarrea, Episodios de asfixia en bebs. Neumona: Tos, Dolor de cabeza, Dolor y rigidez
muscular, Dificultad respiratorio, Fiebre, Escalofros, Sudoracin, Fatiga, Irritacin de la
garganta, Piel hmeda y pegajosa, Nuseas y vmitos, Rigidez articular. Queratoconjuntivitis y
Gastroenteritis.
13. Vas de Diseminacin: Vas respiratorias superiores e inferiores, despus al tracto gastrointestinal, despus al linfondos, despus se hace viremia pasa a la piel y rganos.
14. Respuesta Inmune: Casi siempre resuelve la infeccin, en pacientes inmunodeprimidos
ocasiona muchas enfermedades.
15. Complicaciones: Infecciones graves del aparato respiratorio y el digestivo.
16. Vectores de Contagio: Slo el ser humano es reservorio, va Feco-oral.
17. Tratamiento:
18. Riesgos: Nios menores de 14 aos, personas que viven en hacinamiento.
19. Vacunas: vacunas atenuadas para prevenir las manifestaciones de los serotipos 4 y 7, pero slo
se administra a personal militar.
20. Antivirales:
21. Pruebas de Laboratorio: Anlisis de inmunoabsorcin, PCR.
22. En Mxico: Es el principal responsable de diarreas en nio mayores.

Rotavirus
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Enfermedad: Gastroenteritis infantil.

Familia: Reoviridae.
Gnero: Rotavirus.
Serotipos: Se clasifican dependiendo de la protena VP7. Hay muchos.
Tamao: 60-80 nm.
Estructura: Tiene una doble cpside icosadrica desnuda. Muy resistente a pHs bajos.
Protenas: VP4 se escinde para entrar en la clula husped, VP7 activa anticuerpos
neutralizantes. PSV1 se une con el cido silico de la membrana de las clulas epiteliales, NSP4
mete Ca en los hemates.
8. Genoma: ARN bicatenario (-) segmentado doble-doble.
9. Replicacin: El genoma nunca deja el centro vrico, tiene fases para protenas tempranas y
tardas, se lleva a cabo en el citoplasma.
10. Va de Entrada: Va feco-oral.
11. Periodo de Incubacin: 2 5 das.
12. Manifestaciones Clnicas: Es magnificada por la tripsina, puede ser asintomtica en adultos,
en nios hay fiebre, vmito, diarrea lquida.
13. Vas de Diseminacin: Mucosa gstrica y Viremia.
14. Respuesta Inmune: IgA es el principal anticuerpo, los anticuerpos adquiridos de manera
pasiva del nio por su madre pueden ser muy relevantes.
15. Complicaciones: Deshidratacin y Muerte.
16. Vectores de Contagio: Comida y Objetos infectados.
17. Tratamiento: Sntomtico y para prevenir la deshidratacin (electrolitos).
18. Riesgos: Estar en contacto con comida u objetos infectados.
19. Vacunas: An Experimentales, hechas con virus que infectan animales y no al humano.
20. Antivirales:
21. Pruebas de Laboratorio: Antgeno vrico en heces, Aglutinacin de Ltex, M.E.
22. Epidemiologa: Principal agente de diarrea vrica infantil. Mayor incidencia en octubre y abril.

Norwalk
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Enfermedad: Diarreas.
Familia: Caliciviridae.
Gnero: Norovirus.
Serotipos:
Tamao: 27 nm.
Estructura: Cpside desnuda, circular con perfil irregular.
Protenas: Poliproteina-contiene polimerasa de ARN, y protena de cpside.
Genoma: RNAm ARN (+), 7500 bases, proteina VPg y una secuencia de poliadenosina en su
extremo 3' terminal.
9. Replicacin: Genera ARNm de expresin temprana que contiene una polimerasa de ARN y uno
de expresin tarda para la protena de la cpside se transcribe del ARN de cadena negativa
intermedio.
10. Va de Entrada: Feco-Oral.
11. Periodo de Incubacin: 1 - 2 das.
12. Manifestaciones Clnicas: Diarrea de inicio agudo con nauseas y vmitos y espasmos
abdominales, las heces no presentan sangre, 1/3 presentan fiebre.
13. Vas de Diseminacin: Infiltracin por clulas mononucleares, viremia.
14. Respuesta Inmune: Casi siempre resuelve la infeccin.
15. Complicaciones: Deshidratacin
16. Riesgos: Poblacin Adulta.
17. Vectores de Contagio: Alimentos y agua contaminados.
18. Tratamiento: No hay pero se reduce la gravedad de los sntomas con subsalicitato de bismuto.
19. Vacunas:
20. Antivirales:
21. Pruebas de Laboratorio: PCR-RT deteccin del genoma noroviral en muestras de heces y
emesis, Radioinmunoanalisis, ELISA.
22. En Mxico: Principal responsable de diarreas en adultos.

Coxakievirus
1. Enfermedad: Herpangina, faringe hipermica, conjuntivitis hemorrgica, pleurodinia,
miocarditis, pericarditis, enfermedad generalizada del lactante y gastrointesinales.
2. Familia: Picornaviridae.
3. Gnero: Enterovirus.
4. Serotipos: Grupo A: 1-24 s/n 23 Grupo B: 1-6.
5. Tamao: 20 a 30 nm.
6. Estructura: Sin envoltura, cpside icosadrica de 60 unidades.
7. Protenas: VP1, VP2, VP3 Externas, VP4 Interna ligada a ARN.
8. Genoma: RNA monocatenario (+) = RNAm.
9. Replicacin: 1) Interaccin VP1-ICAM-1(epitelios, endotelios),
2) VP4 se desprende.
3) Se crea un poro en membrana y se inyecta el genoma, este se une a ribosomas
de la clula husped.
4) RNA poli (viral) crea cadenas RNA (-) para plantilla de RNA del genoma viral
Todo el proceso es citoplsmico y dura alrededor de 5 horas.
10. Va de Entrada: Va respiratoria, oral y Feco-oral.
11. Periodo de Incubacin: de 2-5 das, punto mximo 3-4, persistencia de sntomas 7-10 das.
12. Manifestaciones Clnicas: Segn el tipo de sndrome. Se caracterizan por presentar fiebre,
erupcin y sntomas similares a los habituales en el resfriado.
13. Vas de Diseminacin: Viremia.
14. Respuesta Inmune: Los anticuerpos constituyen la respuesta inmunitaria principal frente a
entero virus. La inmunidad celular no suele conferir proteccin frente a esta infeccin, aunque
puede participar en la patogenia. La transferencia de anticuerpos maternos es importante en el
control de la infeccin.
15. Complicaciones: A: Parlisis flcida y muerte. B: Parlisis espstica. Estos virus tambin se
asocian con enfermedades respiratorias, de la piel (heparangina), conjuntivitis, miocardiopatas,
pericaidopatas y enfermedades cardiovasculares crnicas entre otras.
16. Riesgos: Adolescentes y adultos son los grupos ms propensos.
17. Vectores de Contagio: Fomites, contacto con manos, flush.
18. Tratamiento: Solo preventivo: lavado de manos y desinfectar objetos contaminantes. Tomar
agua purificada. Desinfectar alimentos, Plecoranil.
19. Vacunas:
20. Antivirales: Pleconaril, inhibe replicacin del virus. Enviroxima, Inhibe la RNA polimerasa.
21. Pruebas de Laboratorio: LCR: pleocitosis predominantemente linfoctica. Cultivos, pruebas
especficas de antgeno-anticuerpo. PCR-TI. Deteccin de IgM.
22. Epidemiologa: Se encuentran en todo el mundo principalmente en escuelas y guarderas. Es
ms frecuente en verano.

Sarampin
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Enfermedad: Sarampin.
Familia: Paramyxovirus.
Gnero: Morbillivirus.
Serotipos: 1 slo que afecta al humano y a algunos primates.
Tamao: 100 a 200 nm de dimetro.
Estructura: Virus envuelto. Nucleocpside viral helicoidal envuelta por una membrana de
origen celular.
7. Protenas: Codifica para 6 y tres pertenecen a la envoltura: M-ensamblaje, H-adherencia y Ffusin. No tiene actividad de Neuraminidasa.
8. Genoma: RNA (-) monocatenario.
9. Replicacin: Se da en el citoplasma donde la ARN polimerasa de origen viral crea copias del
genoma.
10. Va de Entrada: Va respiratoria.
11. Periodo de Incubacin: 9 a 11 das
12. Manifestaciones Clnicas: Fase prodrmica de 2 a 4 das con fiebre, tos, estornudos, coriza,
congestin ocular, Manchas de Koplik, 1 o dos das despus del exantema la fiebre y la tos
ceden. Las maculo ppulas se unen para formar manchas que en 5 a 10 das se tornan color
marrn. La erupcin desaparece con descamacin.
13. Vas de Diseminacin: Llega a las vas respiratorias donde se replica localmente. Se disemina
por linftico y despus ocurre 1a viremia que lo disemina al sistema retculo endotelial
(monocitos, MQ, fibroblastos y clulas endoteliales) donde vuelve a replicarse.
14. Respuesta Inmune: La respuesta inmune celular durante y despus de la infeccin disminuye
en gran medida. Los 1os Ab neutralizantes aparecen en los primeros das de la enfermedad
teniendo su pico a las 2 3 semanas y luego persisten a bajos niveles para toda la vida.
15. Complicaciones: Tiene una letalidad del 10 al 30% y deja secuelas neurolgicas en muchos
casos, el sarampin atpico se da en individuos que fueron vacunados con la antigua vacuna de
virus inactivado y que luego sufrieron una exposicin al sarampin en estado natural. 7 de cada
milln de enfermos desarrollan un cuadro de Panencefalitis Subaguda Esclerosante (PESE)
provoca cambios en la personalidad, la conducta y memoria.
16. Riesgos:
17. Vectores de Contagio: Humano.
18. Tratamiento: No existe terapia especfica disponible salvo medidas de apoyo y observacin
para evitar las complicaciones.
19. Vacunas: SPR (vacuna atenuada) en dos dosis: 1a de 12 a 15 meses y la 2da de 4-6 o de 11-12
aos. La vacuna no debe administrarse a individuos inmunocomprometidos o embarazadas ya
que puede desarrollar sarampin atpico en esos casos se recurre a inmunizacin pasiva (suero).
20. Antivirales: El ribavirn intravenoso (IV) ha sido sugerido para pacientes con neumona.
21. Pruebas de Laboratorio: Tcnicas de inmunofluorescencia, PCR-TI para detectar el genoma.
En clulas respiratorias superiores teidas con Giemsa se pueden observar la presencia de
clulas gigantes multinucleadas con cuerpos de inclusin citoplsmicos. Cuando el exantema
est presente se pueden detectar los anticuerpos especialmente inmunoglobulina M con pruebas
serolgicas como ELISA.
22. En Mxico: El virus parece antignicamente estable y no parece haber indicios de que haya
cambiado en mucho tiempo. Est difundido por todo el mundo, sin embrago en Mxico la
incidencia se ha reducido considerablemente.

Parotiditis
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Enfermedad: Parotiditis o Paperas.

Familia: Paramixoviridae.
Gnero: Rubulavirus.
Serotipos: slo hay uno.
Tamao: 100 - 300 nm.
Estructura: Pleomrfica. Poseen envoltura lipdica.
Protenas: Hemaglutinina-Neuroaminidasa (HN) media la adsorcin del virus a la clula
husped. Protena de fusin (F). Protena asociada a la nucleocpside (NP) tambin denominada
antgeno soluble (S). Protena de matriz (M).
8. Genoma: RNA lineal, polaridad negativa, una sola hebra, no segmentado.
9. Replicacin: Los viriones se adhieren a receptores sialoglicoprotenas o glicolipdicos por medio
de HN. La protena F interviene en la fusin de la cubierta vrica con la membrana plasmtica.
En el citoplasma, la nucleocpside es liberada. El ARN funciona como molde para la sntesis de
RNAm y despus como molde para la sntesis de la secuencia antigenmica. Codifican y
empaquetan su propio ARN transcriptasa, pero los ARNm sintetizados cuando el virus ha sido
desprovisto de su envoltura en las clulas infectadas.
10. Va de Entrada: El virus se transmite a travs de gotitas respiratorias (saliva). La replicacin
primaria tiene lugar en el epitelio de las vas respiratorias superiores o nasales.
11. Periodo de Incubacin: Oscila entre 16 y 18 das, con lmites extremos de 7 y 23 das.
12. Manifestaciones Clnicas: Inflamacin de las glndulas salivales, observadas en casi 50% de
los pacientes. Los prdromos de la parotiditis consisten en fiebre, malestar, mialgias y anorexia.
La afeccin de las partidas suele hacerlo en las 24 hrs siguientes, puede retrasarse hasta una
semana. Suele ser bilateral, aunque en ocasiones no comienza al mismo tiempo en ambos lados
y puede afectar un solo lado. Hipersensibilidad y desaparicin del espacio existente entre el
lbulo de la oreja y el ngulo de la mandbula. Dolor de odos. Dificultad para comer, deglutir o
hablar. El orificio de Stenon suele estar enrojecido e inflamado. Pueden ocurrir diversas
complicaciones, por lo general entre la primera y tercera semanas siguientes al inicio de la
enfermedad.
13. Vas de Diseminacin: El virus entra a travs de la faringe o conjuntiva (1 replicacin).
Despus de una viremia secundaria el virus disemina a: Glndulas salivales, Tiroides,
Testculos, Ovarios, Pncreas, Cerebro. Causando una enfermedad generalizada diseminada.
14. Respuesta Inmune: Respuesta celular necesaria para resolver la infeccin.
15. Complicaciones: Inflamacin de otras glndulas. Orquitis, esterilidad, meningitis asptica,
pancreatitis, nefritis, tiroiditis y sordera nerviosa.
16. Riesgos: Contacto con personas infectadas.
17. Vectores de Contagio:
18. Tratamiento: Sntomtico.
19. Vacunas: SPR trivalente a los 24 meses de edad.
20. Antivirales:
21. Pruebas de Laboratorio: Se obtiene de secreciones corporales, sobre todo la saliva,
Hemadsorcin de Hemates, IgM y ELISA.
22. En Mxico: La parotiditis pas de 124.189 casos en 1997 a 27.911 en el 2000. Entre los aos
2000 y 2001 afect en Mxico a ms de 46,000 personas y en 2002 a 14,738 personas, con tasa
de incidencia para este ltimo ao de 8.63 casos por cada 100,000 habitantes. Desde 1992 a la
fecha no se han registrado eventos de mortalidad por parotiditis.

VSH 1 y 2 (Virus del Herpes Simple Tipo 1 y 2)

1.
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7.

Enfermedad: Infeccin por Herpes.

Familia: Herpesviridae.
Gnero: Alfaherpesvirinae, simplexvirus.
Serotipos: 1 y 2.
Tamao: 100 a 200 nm.
Estructura: Virus envuelto con 6 nucleoprotenas B, C, D, F, G y H.
Protenas: 80 protenas, para su replicacin requiere la mitad. Codifica 10 glucoprotenas:
Protenas de adhesin vrica gB, gC, gD, gH. Protenas de fusin gB. Protenas
estructurales.Protenas de evasin inmunitaria gC, gE, gI. Codifica enzimas como: polimerasa de
ADN, desoxirribonucleasa, timidina cinasa, ribonucletido reductasa y proteasa. La especificidad
del sustrato de estas enzimas difiere de las celulares.
8. Genoma: ADN lineal de doble cadena (150 kpb).
9. Replicacin: Ciclo replicativo (citoltico) y la capaz de producir infecciones latentes en
neuronas. Interacciona con el heparn sulfato y luego con protenas de la superficie celular. La
penetracin se da por la interaccin con nectina-1. El virin libera su cpside al citoplasma junto
con una protena cinasa codificada por el virus y protenas citotxicas. La cpside se acopla al
poro nuclear y se libera el genoma en el ncleo. Entre los productos genticos precoces
inmediatos se encuentran protenas de unin al ADN. Durante una infeccin latente en neuronas
se generan los transcritos asociados a la latencia (TAL), que no se traducen en protenas. Las
protenas de la cpside se transportan al ncleo y se rellenan de ADN. Las protenas del
tegumento se asocian a la cpside en el citoplasma. El virus se libera por exocitosis o lisis
celular. El VHS codifica una timidina cinasa, que facilita la replicacin en clulas que no se
dividen (neuronas).
10. Periodo de Incubacin: 15 das. La infeccin es latente.
11. Manifestaciones Clnicas: VHS1 de la cintura para arriba y el VHS2 de la cintura para abajo.
Gingivoestomatitis, Herpes labial, Queratitis Herptica, Herpes genital Suele estar provocada
por el VHS 2 aunque tambin el 1. En hombres las lesiones suelen localizarse en el glande o
tallo del pene y ocasionalmente en la uretra. En mujeres las lesiones pueden aparecer en la
vulva, vagina, el cuello uterino, la zona perianal o interior de los muslos. Frecuentemente van
acompaadas de prurito y secrecin mucoide. Panadizo herptico.- Aparece en personal que
atiende pacientes con infecciones por VHS, en nios que se chupan el dedo, y en individuos
con infecciones genitales.
12. Vas de Diseminacin: Entra por mucosas o piel y tiene viremia.
13. Respuesta Inmune: Es necesaria la respuesta inmune celular para resolver la infeccin.
14. Complicaciones: Conjuntivitis, ceguera, traqueobronquitis, esofaguitis, encefalitis, la muerte.
15. Riesgos: Tener contacto ntimo con una persona infectada, promiscuidad sexual.
16. Vectores de Contagio: El ser humano.
17. Tratamiento: Preservativo, el Aciclovir es el ms efectivo, no tener relaciones mientras hay
sntomas, no hay tratamiento contra la infeccin latente.
18. Vacunas:
19. Antivirales: Aciclovir.
20. Pruebas de Laboratorio: Frotis de Tzank (sincitios con Giemsa). Papanicolaou. Biospsia.
Inclusiones intranucleares de Cowdry de tipo A. PCR. Aislamiento del Virus.
21. Epidemiologa: Muy frecuente en todo el mundo (sobre todo el VSH1). Entre 20 y 30% de los
adultos padecen la infeccin.
22. En Mxico: 3ra ETS ms frecuente.

Varicela
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7.

Enfermedad: Varicela / Zoster.

Familia: Herpesviridae.
Gnero: Alfavirinae, Varicellovirus.
Serotipos: VHH3.
Tamao: 100 a 200 nm.
Estructura: Virus envuelto con 6 nucleoprotenas B, C, D, F, G y H.
Protenas: 80 protenas, para su replicacin requiere la mitad. Codifica 10 glucoprotenas:
Protenas de adhesin vrica gB, gC, gD, gH. Protenas de fusin gB. Protenas
estructurales.Protenas de evasin inmunitaria gC, gE, gI. Codifica enzimas como: polimerasa de
ADN, desoxirribonucleasa, timidina cinasa, ribonucletido reductasa y proteasa. La especificidad
del sustrato de estas enzimas difiere de las celulares.
8. Genoma: ADN lineal de doble cadena (150 kpb).
9. Replicacin: Ciclo replicativo (citoltico) y la capaz de producir infecciones latentes en
neuronas. Interacciona con el heparn sulfato y luego con protenas de la superficie celular. La
penetracin se da por la interaccin con nectina-1. El virin libera su cpside al citoplasma junto
con una protena cinasa codificada por el virus y protenas citotxicas. La cpside se acopla al
poro nuclear y se libera el genoma en el ncleo. Entre los productos genticos precoces
inmediatos se encuentran protenas de unin al ADN. Durante una infeccin latente en neuronas
se generan los transcritos asociados a la latencia (TAL), que no se traducen en protenas. Las
protenas de la cpside se transportan al ncleo y se rellenan de ADN. Las protenas del
tegumento se asocian a la cpside en el citoplasma. El virus se libera por exocitosis o lisis
celular. El VHS codifica una timidina cinasa, que facilita la replicacin en clulas que no se
dividen (neuronas).
10. Va de Entrada: Vas Respiratorias, gotitas salivales, contacto con las vesculas.
11. Periodo de Incubacin: 14 - 18 das.
12. Manifestaciones Clnicas: La primoinfeccin se llama Varicela y la reactivacin Zoster.
Varicela: Astenia, fiebre, postracin y mialgias, formacin de vesculas y costras de forma
centrpeta en una determinada regin. Lugares ms frecuentes: Tronco, cuello, parte proximal
de las extremidades, mucosas, tmpano y crnea. Estas ltimas son las ms dolorosas. Zoster:
Hiperalgia en dermatoma afectado. Aparicin de vesculas en la misma regin despus de 3 4
das. Regin afectada. Segmento torcico y trigmino, rama oftlmica.
13. Vas de Diseminacin: Sangre y Linfa.
14. Respuesta Inmune: Necesaria para resolver la infeccin.
15. Complicaciones: En SNC, convulsiones, Sndrome Hemofagoctico y hepatitis fulminante.
16. Riesgos: Estar en contacto con una persona infectada (desde 1 o 2 das prodrmicos)
17. Vectores de Contagio: Ser Humano.
18. Tratamiento: Sintomtico, Interfern y Aciclovir. Se deben evitar ungentos con esteroides o
antibiticos, Nonoxynol-9, Tratamiento con UV y tinturas rojas.
19. Vacunas:
20. Antivirales: Aciclovir, Valacyclovir, Famciclovir.
21. Pruebas de Laboratorio: Inmunofluorescencia indirecta. ELISA. Deteccin de IgM. PCR.
22. Epidemiologa: Mxima incidencia a los 6 aos y es ms frecuente en invierno.

CMV (Citomegalovirus)
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Enfermedad: Infeccin por Citomegalovirus.

Familia: Herpesviridae.
Gnero: Bethaherpesvirinae.
Serotipos: Cytomegalovirus VHH5.
Tamao: 100 a 200 nm.
Estructura: Virus envuelto con 6 nucleoprotenas B, C, D, F, G y H.
Protenas: 80 protenas, para su replicacin requiere la mitad. Codifica 10 glucoprotenas:
Protenas de adhesin vrica gB, gC, gD, gH. Protenas de fusin gB. Protenas estructurales.
Protenas de evasin inmunitaria gC, gE, gI. Codifica enzimas como: polimerasa de ADN,
desoxirribonucleasa, timidina cinasa, ribonucletido reductasa y proteasa. La especificidad del
sustrato de estas enzimas difiere de las celulares.
8. Genoma: ARN + de ms de 150 kpb, posee el genoma ms grande de los Virus del Herpes.
9. Replicacin: Ciclo replicativo lento, produce un agrandamiento de la clula infectada, su ciclo
no es citoltico. Latente en linfocitos mononucleares y clulas de la mdula sea. Interacciona
con el heparn sulfato y luego con protenas de la superficie celular. La penetracin se da por la
interaccin con nectina-1. El virin libera su cpside al citoplasma junto con una protena cinasa
codificada por el virus y protenas citotxicas. La cpside se acopla al poro nuclear y se libera el
genoma en el ncleo. Entre los productos genticos precoces inmediatos se encuentran protenas
de unin al ADN. Durante una infeccin latente en neuronas se generan los transcritos asociados
a la latencia (TAL), que no se traducen en protenas. Las protenas de la cpside se transportan al
ncleo y se rellenan de ADN. Las protenas del tegumento se asocian a la cpside en el
citoplasma. El virus se libera por exocitosis o lisis celular.
10. Va de Entrada: Cutnea y mucosas.
11. Periodo de Incubacin: 4 -7 das. Infeccin Latente.
12. Manifestaciones Clnicas: Habitualmente la infeccin es asintomtica pero tiene mucha
relevancia en pacientes inmunodeprimidos.
13. Vas de Diseminacin: Sangre y Linfa, dentro de algunos leucocitos.
14. Respuesta Inmune: La respuesta celular es esencial para resolver la infeccin, pero se ve un
poco afectada por que el CMV desarrolla mecanismos para evitar la expresin de MHC1.
15. Complicaciones: Mononucleosis Heterfila Negativa, Malformaciones congnitas severas y
sordera, encefalitis y neumona intersticial.
16. Riesgos: Vida sexual activa, recibir transplantes o transfusiones.
17. Vectores de Contagio: Slo el Ser Humano. El semen tiene la mayor concentracin viral.
18. Tratamiento: Uso del preservativo, Ganciclovir, Valganciclovir, Cidofovir, Foscarnet.
19. Vacunas:
20. Antivirales: Ganciclovir, Valganciclovir, Cidofovir, Foscarnet.
21. Pruebas de Laboratorio: El virus se puede aislar de las secreciones corporales,
inmunofluorescencia, PCR, IgM, ELISA, el diagnstico definitivo se da por el anlisis
histolgico, una clula citomeglica con un Ojo de Lechuza basfilo en el ncleo.
22. Epidemiologa: Afecta del 0.5 al 12.5% de los recin nacidos y al 40% de las mujeres que
acuden a un centro de atencin para ETS. Es la causa vrica ms frecuente de alteraciones
congnitas. Mayor incidencia de los 4 a los 11 aos.

VHH 6 Y 7 (Virus del Herpes 6 y 7)

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7.

Enfermedad: Rosela.
Familia: Herpesviridae.
Gnero: Bethaherpesvirinae. Roseolovirus.
Serotipos: VHH6A, VHH6B y VHH7
Tamao: 100 a 200 nm.
Estructura: Virus envuelto con 6 nucleoprotenas B, C, D, F, G y H.
Protenas: 80 protenas, para su replicacin requiere la mitad. Codifica 10 glucoprotenas:
Protenas de adhesin vrica gB, gC, gD, gH. Protenas de fusin gB. Protenas estructurales.
Protenas de evasin inmunitaria gC, gE, gI. Codifica enzimas como: polimerasa de ADN,
desoxirribonucleasa, timidina cinasa, ribonucletido reductasa y proteasa. La especificidad del
sustrato de estas enzimas difiere de las celulares.
8. Genoma: ADN lineal de doble cadena (150 kpb).
9. Replicacin: Ciclo replicativo lento, produce un agrandamiento de la clula infectada, su ciclo
no es citoltico. Latente en linfocitos mononucleares y clulas de la mdula sea. Interacciona
con el heparn sulfato y luego con protenas de la superficie celular. La penetracin se da por la
interaccin con nectina-1. El virin libera su cpside al citoplasma junto con una protena cinasa
codificada por el virus y protenas citotxicas. La cpside se acopla al poro nuclear y se libera el
genoma en el ncleo. Entre los productos genticos precoces inmediatos se encuentran protenas
de unin al ADN. Durante una infeccin latente en neuronas se generan los transcritos asociados
a la latencia (TAL), que no se traducen en protenas. Las protenas de la cpside se transportan al
ncleo y se rellenan de ADN. Las protenas del tegumento se asocian a la cpside en el
citoplasma. El virus se libera por exocitosis o lisis celular.
10. Periodo de Incubacin: 4-7 das. La infeccin es latente en linfocitos y monocitos.
11. Manifestaciones Clnicas: VHH6B Y VHH7: Fiebre por 24 o 48 hr, exantema generalizado.
12. Vas de Diseminacin: Viremia, linfotrpico y ubicuo.
13. Respuesta Inmune: El virus es muy fcil de adquirir y de eliminar.
14. Complicaciones: Mononucleosis, Linfoadenopatas, oportunismo en inmunodeprimidos.
15. Riesgos: El contagio se da por medio de secreciones bucales.
16. Vectores de Contagio: El Ser Humano.
17. Tratamiento: Sintomtico, rara vez se necesita.
18. Vacunas:
19. Antivirales:
20. Pruebas de Laboratorio:
21. Epidemiologa: El 45% de los nios menores de 2 aos ha tenido la infeccin y cerca del
100% de la poblacin adulta.
22. En Mxico:

VHH8 (Virus del Herpes 8)

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7.

Enfermedad: Sarcoma de Kaposi y Enfermedad de Castleman.

Familia: Herpesviridae.
Gnero: Gammaherpesvirinae.
Serotipos: VHH8
Tamao: 100 a 200 nm.
Estructura: Virus envuelto con 6 nucleoprotenas B, C, D, F, G y H.
Protenas: 80 protenas, para su replicacin requiere la mitad. Codifica 10 glucoprotenas:
Protenas de adhesin vrica gB, gC, gD, gH. Protenas de fusin gB. Protenas estructurales.
Protenas de evasin inmunitaria gC, gE, gI. Codifica enzimas como: polimerasa de ADN,
desoxirribonucleasa, timidina cinasa, ribonucletido reductasa y proteasa. La especificidad del
sustrato de estas enzimas difiere de las celulares.
8. Genoma: ADN lineal de doble cadena (150 kpb).
9. Replicacin: Infectan especficamente a linfocitos B y T, deteniendo el ciclo en un estado
preltico con expresin mnima del genoma. Tambin pude producir un ciclo ltico pero sin
producir progenie viral. Interacciona con el heparn sulfato y luego con protenas de la superficie
celular. La penetracin se da por la interaccin con nectina-1. El virin libera su cpside al
citoplasma junto con una protena cinasa codificada por el virus y protenas citotxicas. La
cpside se acopla al poro nuclear y se libera el genoma en el ncleo. Entre los productos
genticos precoces inmediatos se encuentran protenas de unin al ADN. Durante una infeccin
latente en neuronas se generan los transcritos asociados a la latencia (TAL), que no se traducen
en protenas. Las protenas de la cpside se transportan al ncleo y se rellenan de ADN. Las
protenas del tegumento se asocian a la cpside en el citoplasma.
10. Periodo de Incubacin: La infeccin es latente en linfocitos B.
11. Manifestaciones Clnicas: Tumor en las clulas endoteliales fusiformes. Interfiere con la
apoptosis y estimula el crecimiento celular.
12. Vas de Diseminacin: Viremia, linfotrpico y ubicuo.
13. Respuesta Inmune: No se puede eliminar. Adems es muy comn en inmunosuprimidos.
14. Complicaciones: Cncer, metstasis.
15. Riesgos: El contagio se da por contacto sexual aunque es posible que por otros medios.
16. Vectores de Contagio: El Ser Humano.
17. Tratamiento:
18. Vacunas:
19. Antivirales:
20. Pruebas de Laboratorio:
21. Epidemiologa: Mayor frecuencia en Italia, Grecia, frica y en pacientes con SIDA.
22. En Mxico:

Rubela
1.
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7.

Enfermedad: Rubola.
Familia: Togaviridae.
Gnero: Rubivirus.
Serotipos: nico.
Tamao: 45 75 nm
Estructura: Icosadrico, Envuelto.
Protenas: Tiene 2 o 3 glicoprotenas en punta con el COOH pegado covalentemente a la
membrana de la envoltura nuclear, lo que hace que su empaquetado sea muy cerrado mano en
plstico.
8. Genoma: RNA (+) monocatenario.
9. Replicacin: 1) Entra a la clula husped por endocitosis mediada por receptor. Va directo a los
ribosomas, inhibe al RNAm de la clula, una proteasa escinde al polipptido (NSP 1-4), adquiere
su envoltura en las vesculas celulares y no en la membrana celular.
10. Va de Entrada: Tracto Respiratorio
11. Periodo de Incubacin: 15 21 das.
12. Manifestaciones Clnicas: Fiebre, escalofros, exantema, el virus tiene predileccin por
monocitos y macrfagos. La infeccin no es citoptica.
13. Vas de Diseminacin: Viremia.
14. Respuesta Inmune: Los dos tipos de respuesta inmune son importantes para resolver la
infeccin, el interfern es responsable de algunos sntomas, anticuerpos IgM e IgG en la etapa
aguda, puede haber hipersensibilidad, los anticuerpos maternos adquiridos pasivamente pueden
ser muy relevantes. Los Inmunocomplejos pueden causar artralgia y exantema. La enfermedad
provoca inmunidad para toda la vida.
15. Complicaciones: Trombocitopenia, Encefalitis, Hipersensibilidad por la respuesta inmune. Es
teratgeno.
16. Riesgos: Contacto con persona infectada. Muchsimo si hay embarazo.
17. Vectores de Contagio: Ser Humano, gotitas salivales.
18. Tratamiento: Sintomtico.
19. Vacunas: SPR Trivalente, es una cepa atenuada, se da a los 24 meses, al slo haber un serotipo
de Rubivirus, ha funcionado muy bien.
20. Antivirales:
21. Pruebas de Laboratorio: Inhibicin de la Aglutinacin, Aglutinacin de Ltex, PCR, IgM e
IgG en la fase aguda.
22. Epidemiologa: Es ms comn en verano y que haya pequeos brotes en guarderas.

Parvovirus
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Enfermedad: Eritema Infeccioso o Quinta Enfermedad por ser el 5to de los exantemas.
Familia: Parvoviridae.
Gnero: Parvovirus.
Serotipos: El nico que infecta al ser humano es el B19.
Tamao: 18 26 nm.
Estructura: Cpside muy pequea icosadrica.
Protenas: 3 estructurales (VP 1-3) y 2 no estructurales.
Genoma: ADN monocatenario, de 5500 pb, el ms pequeo de todos los virus de ADN,
puede ser positivo o negativo.
9. Replicacin: Se da en clulas mitticas de la estirpe eritroide, pues al ser tan pequeo,
necesita protenas existentes en la fase S.
10. Periodo de Incubacin: 7-10 das.
11. Manifestaciones Clnicas: La manifestacin de la infeccin es bifsica, primero hay
sntomas muy similares a los de la gripa, luego exantema (las mejillas como abofeteadas), y
luego artralgia, se pueden presentar ttulos bajos de Hemoglobina.
12. Vas de Diseminacin: Viremia y luego llega a la mdula sea.
13. Respuesta Inmune: La respuesta celular es la responsable del exantema.
14. Complicaciones: Crisis Aplsica (puede ser mortal) en pacientes con Anemia Citoltica
Crnica, Abortos (pero no teratognesis), Reticulocitopenia.
15. Riesgos: Estar en contacto con una persona infectada.
16. Vectores de Contagio: El Ser Humano. Va Area, secreciones orales, parenteral.
17. Tratamiento: Sintomtico, slo cambia para las personas con Anemia Citoltica Crnica, en
cuyo caso va en funcin de evitar la Crisis Aplsica.
18. Vacunas:
19. Antivirales:
20. Pruebas de Laboratorio: IgM, PCR o deteccin del Genoma Vrico.
21. Epidemiologa: Mayor frecuencia en Italia, Grecia, frica y en pacientes con SIDA.
22. Epidemiologa: A los 40% el 65% de las personas ha estado infectada.

Hepatitis A
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6.

Enfermedad: VHA.
Familia: Picornaviridae.
Gnero: Heparnavirus debido a su genoma.
Serotipos:
Tamao: 20 -30 nm.
Estructura: Cpside Icosadrica desnuda. Rodeando cada vrtice del pentmero este el una
surco (can) lugar donde se une los receptores celulares.
7. Protenas: Los protmeros (60) constan de cuatro polipptidos (Vp1 a Vp4).
8. Genoma: ARN monocatenario lineal polaridad+ (7000 bases). Tiene una cola poli A en 3
(potencia la infectividad). En el extremo 5est unida a la protena VPg (para la replicacin).
9. Replicacin: En hepatocitos y clulas de Kupffer. Se replica en el citoplasma. El mecanismo es
el mismo que un virus de ADN lineal +.El genoma codifica una poliprotena (P1, P2 y P3) que es
escindida por protelisis por proteasas codificadas por el virus. Tambin sintetizan una proteasa
que degrada la protena (EIF4-G), lo que impide la unin de casi todas las molculas de ARNm a
los ribosomas. A diferencia de los picornavirus sal por exocitosis.
10. Va de Entrada: Feco-oral.
11. Periodo de Incubacin: 14 das.
12. Manifestaciones Clnicas: Muy similar al VHB. Prodrmica- malestar general, fatiga, letargia
y anorexia, nausea, vmito y fiebre (3 a 7 das aproximadamente) Ictericia - 20-50% de los
casos. Ictericia, acolia, coluria, nausea, vmito, malestar general y anorexia.
13. Vas de Diseminacin: Viremia, llega a la bucofaringe.
14. Respuesta Inmune: El interfern limita la infeccin pero se requiere de la respuesta inmune
celular para eliminar la infeccin.
15. Complicaciones: No se relaciona con infecciones crnicas ni cncer.
16. Riesgos: Estar en contacto, es contagioso 14 das antes de que se presenten los sntomas.
17. Vectores de Contagio: Agua y comida contaminada, personas infectadas.
18. Tratamiento: Interfern alfa y sintomtico. Inmunoglobulina srica 2 semanas despus de La
exposicin, funciona un 90% de las veces.
19. Vacunas: Vacuna inactivada para el VHA
20. Antivirales:
21. Pruebas de Laboratorio: Serologa para IgM y deteccin por ELISA.
22. En Mxico: Es responsable del 40% de los casos agudos de Hepatitis.
Hepatitis A, E y G son los nicos virus de Hepatitis que se transmiten por la va Feco-Oral.

Hepatitis B
1.
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Enfermedad: VHB.
Familia: Hepadnaviridae.
Gnero: Hepadnavirus.
Serotipos: A-F (segn nucletidos).
Tamao: 42 nm.
Estructura: Icosadrico envuelto hay partculas completas (Dane) e incompletas.
Protenas: AgHBs, AgHBc, AgHBe, (C y E), x y P (Pol).
Genoma: DNA doble cadena (la positiva esta incompleta) 3200 PB.
Replicacin: AgHBs-receptor (hepatocitos) penetra y se desnuda. ADN --> ADNccc (molde
para todas las transcripciones y sntesis del pregenoma) ARNm en citoplasma se encapsula con
el AgC Polimerasa (transcriptasa reversa) forma un ADN (-) --> plantilla para ADN (+)
Envoltura con AgS o participar en nuevos ciclos.
10. Va de Entrada: Parenteral, sexual, sangunea, perinatal, percutnea.
11. Periodo de Incubacin: 75 das (Prom.).
12. Manifestaciones Clnicas: La infeccin es asintomtica el 75% de los casos. Prodrmicamalestar general, fatiga, letargia y anorexia, nausea, vmito y fiebre (3 a 7 das aprox) Ictericia
20-50% de los casos. Ictericia, acolia, coluria, nausea, vmito, malestar general y anorexia.
13. Vas de Diseminacin: Viremia.
14. Respuesta Inmune:
15. Complicaciones: * 75% Asintomtica > 10-15% crnica >20% cirrosis, 20% cncer.
16. Riesgos: Toxicmanos, hospitalizados,
enfermeras, transfundidos, hemodialisados,
promiscuos, bebes de infectadas.
17. Vectores de Contagio: Agujas contaminadas y secreciones corporales.
18. Tratamiento: Interfern alfa.
19. Vacunas: Vacuna recombinante de hepatitis B: 3 dosis a intervalos de 6 meses Recin nacidos
de madres infectadas: Vacuna y gama globulina hiperinmune en las 12 horas posteriores al
nacimiento.
20. Antivirales:
21. Pruebas de Laboratorio: Deteccin de las protenas virales, bsqueda de anticuerpos por
ELISA o radioinmunoensayo (RIA), Determinacin de bilirrubinas, Determinacin de
transaminasas, Elevacin de ALT.
22. En Mxico: En el mundo 385 millones de personas (OMS) En Mxico: 5-10% de la poblacin;
90% bebes de portadoras 10% de los nios preescolares. Del 10 al 15% de los casos
evolucionan a formas crnicas, de las cuales 20% desarrollan cirrosis y 20% Cncer de Hgado.

Hepatitis C
1.
2.
3.
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5.
6.

Enfermedad: VCH.
Familia: Flaviviridae.
Gnero: Hepacivirus.
Serotipos: 1 al 6 dependiendo de su origen geogrfico.
Tamao: 42 nm.
Estructura: 9400 pb que codifican una sola poliprotena que se traduce en protenas
estructurales (cpside y glicoprotenas de envoltura que son E1 y E2/NS1) en la terminacin 5 y
seis protenas no estructurales (NS2-NS5B) en la terminacin 3.
7. Protenas: Glicoprotenas de envoltura que son E1 y E2/NS1, seis protenas no estructurales
(NS2-NS5B).
8. Genoma: RNA monocatenaria con sentido (+).
9. Replicacin:
10. Va de Entrada: Parenteral.
11. Periodo de Incubacin: 2 a 26 semanas.
12. Manifestaciones Clnicas: Enfermedad Progresiva del Hgado.
13. Vas de Diseminacin: Viremia.
14. Respuesta Inmune:
15. Complicaciones: Cirrosis, carcinoma hepatica.
16. Riesgos: Antecedentes transfusional (antes de 1992), drogadiccin intravenosa, enfermedad
renal que requiere de hemodilisis crnica, contacto personal y cercano con personas.
17. Vectores de Contagio: Agujas contaminadas y secreciones corporales.
18. Tratamiento: Interfern alfa con Ribavirina.
19. Vacunas:
20. Antivirales:
21. Pruebas de Laboratorio: ELISA y TR-PCR, pruebas serolgicas que detectan anticuerpos
especficos para antgenos del VHC (tamizaje inmunoenzimtica).
22. En Mxico: De 500 a 1500 de personas contagiadas. Se asocia con el desarrollo de cncer
hepatocelular en 60 70% de los individuos infectados persistentes.

Hepatitis D
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Enfermedad: VHD.
Familia: Satlites.
Gnero:
Serotipos:
Tamao: 35-37 nm.
Estructura: Esfrico, envuelto con AgHBs.
Protenas: AgHD (nica protena codificada por VHD) AgHBs.
Genoma: ARN defectuoso ARN lineal simple = 1700 b (puede formar una estructura de doble
cadena de forma bacilar).
9. Replicacin: Requiere de VHB para establecer su infeccin: Coinfeccin infeccin aguda
simultanea del virus B y D; replicacin inicial del B y despus del D; resolucin de las 2
infecciones. Sperinfeccin: infeccin D en un portador crnico de hepatitis B --> hepatitis
aguda 80% progresa a hepatitis crnica (15% desarrolla cirrosis en 2 aos). La mayor parte con
hepatitis crnica mueren de enfermedad heptica 10 15 aos despus de la infeccin original.
10. Va de Entrada: Similares a VHB.
11. Periodo de Incubacin: 4-20 das (coinfeccin) 2-6 semanas (sper infeccin).
12. Manifestaciones Clnicas: Como hay una doble infeccin (B+D) es ms severo.
13. Vas de Diseminacin: Similares a VHB.
14. Respuesta Inmune:
15. Complicaciones: Similares a VHB pero ms severas, frecuentes y rpidas.
16. Riesgos: Toxicmanos, hospitalizados, enfermeras, transfundidos sanguneos, hemodilisados,
promiscuos, bebes de madres infectadas.
17. Vectores de Contagio: Agujas contaminadas y secreciones corporales.
18. Tratamiento: 3-4 meses con interfern suprime la replicacin y reduce la enfermedad heptica
pero recaen al dejar el Tx --> se aumentaron la dosis y el tiempo con mejores resultados.
Hepatitis fulminante o con cirrosis (avanzada y descompensada) transplante de Hgado.
19. Vacunas: Vacuna recombinante de hepatitis B Prevenir la sper infeccin en enfermos
crnicos de hepatitis B (es mas difcil) evitar exposicin percutnea o a travs de mucosas.
20. Antivirales:
21. Pruebas de Laboratorio: Deber considerarse en pacientes AgVHB positivo y sntomas de
hepatitis Deteccin del AgVHD en suero o tejido heptico: - anticuerpos totales a AgVHD,
anticuerpos tipo IgM, anticuerpos del ARN del VHD en suero.
22. En Mxico: Tiende a ser una enfermedad relativamente seria con una mortalidad de entre 2 y
20%. La fase crnica tiene un riesgo de entre 60 y 70% de desarrollar cirrosis.

Hepatitis E
1. Enfermedad: VHE o HNADB-E.
2. Familia: Noroviridae.
3. Gnero: La E es por entrico.
4. Serotipos:
5. Tamao: 27 a 34 nm.
6. Estructura:
7. Protenas:
8. Genoma:
9. Replicacin:
10. Va de Entrada: Feco Oral.
11. Periodo de Incubacin:
12. Manifestaciones Clnicas: Son ms agudas que para el VHA, se le identifica como VHE en las
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.

fases tardas de la infeccin.

Vas de Diseminacin: Similares a VHA.
Respuesta Inmune: Similar a VHA.
Complicaciones: Similares a VHA pero ms severas, frecuentes y rpidas.
Riesgos: Similar a VHA.
Vectores de Contagio: Similar a VHA.
Tratamiento: Similar a VHA.
Vacunas:
Antivirales:
Pruebas de Laboratorio: Serologa para IgM y deteccin por ELISA.
En Mxico: Mortalidad de 1 y 2%, muy alto para embarazadas pues tiene una mortalidad del
entre el 10 y el 50%.

Rabia
1.
2.
3.
4.

Enfermedad: Rabia.
Familia: Rhabdoviridae.
Gnero: Lyssavirus.
Serotipos: Serotipos 1 (cepas urbanas, silvestres y fijas), 2 "Murcilagos de lagos", 3 "Mokola"
y 4 "Duvenhage".
5. Tamao: Dimetro de 50-95 nm y longitud de 130-38 nm.
6. Estructura: Tiene forma de bala o proyectil, envoltura lipdica con glicoprotenas y su cpside
es helicoidal.
7. Protenas: Protena (G) glicoprotena de superficie que reconoce los receptores celulares
(Receptor nicotinico, R. factor de crecimiento neuronal y r. de molculas de adhesin neuronal).
Protena de Matriz (M), protena de nucleocpside (N), fosfoprotena (P) y ARN polimerasa o
protena L.
8. Genoma: ARN monocatenario (-).
9. Replicacin:
10. Va de Entrada: Principalmente por una mordida de un animal contagiado, inhalacin de
partculas aerolizadas que contienen el virus y transplantes de crnea.
11. Periodo de Incubacin: Sumamente variable y dependiente de varios factores (edad, numero
de mordidas, cercana al SNC, estado inmune y cepa viral). Promedio 20-90 das.
12. Manifestaciones Clnicas: Periodo de incubacin, fase prodrmica (malestar general,
parestesias y hormigueo), fase neurolgica (Rabia furiosa o Rabia paraltica), fase de coma o
terminal.
13. Vas de Diseminacin: Replicacin primaria (msculo o tejido conectivo de la herida),
diseminacin mediante los nervios perifricos neuromusculares y sensitivos, replicacin
secundaria (Astas posteriores de la mdula espinal), diseminacin a tejidos ampliamente
inervados como ojos, glndulas salivales, piel y otros.
14. Respuesta Inmune: La respuesta celular es mnima es y la respuesta humoral no aparece hasta
las fases finales de la enfermedad cuando el virus se ha diseminado. La infeccin del sistema
nervioso le confiere al virus proteccin contra las respuestas inmunitarias.
15. Complicaciones: Una vez iniciados los sntomas tiene una mortalidad del 100%
16. Riesgos: Veterinarios, personas mordidas por animales, habitantes de pases sin programas
adecuados de vacunacin de animales domsticos.
17. Vectores de Contagio: Principal vector de contagio en el ciclo urbano -----> Perro, el gato es
otro importante vector. El principal vector de contagio en el ciclo silvestre de Mxico es el
murcilago hematfago Desmodus Rotundus.
18. Tratamiento: No existe tratamiento una vez avanzada la enfermedad.
19. Vacunas: Vacuna Pasteur, Vacuna Fuenzalida, vacuna de embriones de pato, vacuna de
cultivos celulares y vacuna de tejido nervioso.
20. Antivirales:
21. Pruebas de Laboratorio: Aislamiento viral (inoculacin en ratones, inoculacin en cultivos
celulares), inmunofluoresencia (la ms rpida y adecuada), Prueba de Schneider (impronta
corneal), biopsia de piel, pruebas serolgicas (deteccin de IgG, IgM o anticuerpos
neutralizantes), Bsqueda de corpsculos de Negri (postmortem) y RT-PCR.
22. En Mxico: Fue un importante problema de salud publica pero gracias a las campaas de
vacunacin antirrbica canina la enfermedad se ha controlado. Los casos anuales actuales son
pocos o inclusive nulos. El vector Desmodus Rotundus produce importantes prdidas
econmicas al infectar al ganado vacuno.

Poliomielitis
1.
2.
3.
4.
5.

Familia: Picornaviridae.
Gnero: Enterovirus.
Serotipos: Son 3: P1, P2 y P3.
Tamao: 20 -30 nm.
Estructura: Cpside icosadrica desnuda. Rodeando cada vrtice del pentmero este el una
surco (can) lugar donde se une los receptores celulares.
6. ProtenasEnfermedad: Poliomielitis, Meningitis asptica.
7. : Los protmeros (60) constan de cuatro polipptidos (Vp1 a Vp4).
8. Genoma: ARN monocatenario lineal polaridad+ (7000 bases). Tiene una cola poli A en 3
(potencia la infectividad). En el extremo 5est unida a la protena VPg (para la replicacin).
9. Replicacin: Se replica en el citoplasma. El mecanismo es el mismo que un virus de ADN lineal
+.El genoma codifica una poliproteina (P1, P2 y P3) que es escindida por protelisis por
proteasas codificadas por el virus. Tambin sintetizan una proteasa que degrada la protena
(EIF4-G), lo que impide la unin de casi todas las molculas de ARNm a los ribosomas.
10. Va de Entrada: Se transmite por la va feco-oral.
11. Periodo de Incubacin: De 3 a 35 das.
12. Manifestaciones Clnicas: Puede causar uno de los 4 cuadros siguientes: Infeccin
asintomtica: 90 a 95%. Poliomielitis abortiva (enfermedad menor): 4 al 8%.Se caracteriza por
fiebre o febrcula, malestar general, somnolencia, cefalea, dolor en orofaringe, nusea, vmito y
rinorrea. Poliomielitis no paraltica: Causa meningitis asptica, adems de los sntomas
mencionados hay dolor y rigidez en espalda y nuca. Poliomielitis paraltica (enfermedad
mayor), afecta las astas anteriores (neuronas motoras): Parlisis con predominancia en un
miembro. Predominio en los miembros inferiores. Flacidez y atona. Prdida de reflejos
osteotendinosos. No hay alteraciones en la sensibilidad. Quedan grados de parlisis.
13. Vas de Diseminacin: 1ra. replicacin en la mucosa orofarngea y/o gastrointestinal, luego
invade tejido linftico (amgdalas y placas de Peyer). Pasa a tejido linftico ms profundo
(ganglios cervicales profundos y mesentricos). Viremia transitoria y luego Viremia persistente
(necesario para llegar al SNC).
14. Respuesta Inmune: Los anticuerpos constituyen la respuesta inmunitaria principal frente a
entero virus. La inmunidad celular no suele conferir proteccin frente a esta infeccin. La
transferencia de anticuerpos maternos es importante, pero a los 6 meses desaparecen.
15. Complicaciones: Poliomielitis bulbar: Hay dao en el bulbo y pares craneales (principalmente
9 y 10) Parlisis del velo paladar y las cuerdas vocales. Cambio en el tono de voz. Dificultades
para la deglucin con regurgitacin de lquidos.
16. Riesgos:
17. Vectores de Contagio: Los alimentos, agua y leche contaminados son la fuente principal.
18. Tratamiento: Tratamiento sintomtico.
19. Vacunas: Vacuna: Existen 2 vacunas: La de virus inactivado (Salk): administracin parenteral,
la proteccin no es completa (no produce anticuerpos secretores IgA), no hay riesgo de contraer
la enfermedad por la vacuna. Vacuna de virus atenuado (Sabin): administracin oral, imita la
infeccin natural, produce IgA secretora, inmunidad para toda la vida
20. Antivirales: No hay.
21. Pruebas de Laboratorio: Lquido cefalorraqudeo: Aumento de clulas, con predominio de
clulas mononucleares (pleocitosis). Aislamiento del virus: Se debe realizar durante la etapa
aguda, dos semanas de iniciada la enfermedad. Serologa: Principalmente IgG.
22. En Mxico: En la actualidad no se reportan casos, los ltimos casos se registraron en 1987, con
62 casos, 1988 con 60 y desde el 2001 no se han reportado.

Priones
1. Enfermedad: Enfermedad de Creudtzfeldt Jakob, Kuru, Sndrome de Insomnio Fatal,
Sndrome de los Alpes, Sndrome de Gerstmann-Strdussler-Scheinker.
2. Familia:
3. Gnero:
4. Serotipos:
5. Tamao: 33 - 35 kD.
6. Estructura: Tiene ms hojas beta que la protena normal.
7. Genoma: Es una protena.
8. Replicacin:
9. Va de Entrada: Los Priones pueden aparecer por mutacin espordica de la protena, por
traduccin de un mRNA mutante o adquirindola por contacto con tejido nervioso infectado.
10. Periodo de Incubacin: Puede llegar hasta 40 aos.
11. Manifestaciones Clnicas: Demencia y problemas de coordinacin muscular, insomnio,
depresin, sensaciones repentinas.
12. Vas de Diseminacin:
13. Respuesta Inmune:
14. Complicaciones: Espasmos involuntarios, no se controlan los esfnteres, enfermedades
oportunistas como la pulmona, parlisis, coma.
15. Riesgos:
16. Vectores de Contagio: Tejido infectado.
17. Tratamiento: No tiene, generalmente los pacientes mueren un ao despus de que se
manifiesta la enfermedad.
18. Vacunas:
19. Antivirales:
20. Pruebas de Laboratorio: No hay prueba certera; se descarta otras enfermedades que producen
demencia con EEG, Tomografa computada, resonancia magntica, puncin lumbar, etc.
21. En Mxico: La incidencia es de 1: 1000000 en el mundo; en Mxico no hay casos registrados.

bola y Marburgo
1. Enfermedad: Fiebres hemorrgicas graves.
2. Familia: Filoviridae.
3. Gnero:
4. Serotipos:
5. Tamao: 80 nm.
6. Estructura: Es un virus envuelto, tiene cpside helicoidal (aunque puede presentar varias
formas) cuenta con una sola glicoprotena.
7. Protenas: Su genoma slo codifica para 7 protenas, parecidas a los Rhabdovirus.
8. Genoma: ARN monocatenario (-).
9. Replicacin: En el citoplasma como los Rhabdovirus.
10. Va de Entrada: Area.
11. Periodo de Incubacin: Muy pocos das. Es muy letal.
12. Manifestaciones Clnicas: Gripa, cefalea, mialgias, nauseas, vmitos, diarrea, exantema y
hemorragias en el tubo digestivo.
13. Vas de Diseminacin: Tiene viremia.
14. Respuesta Inmune: Algunas personas presentan anticuerpos, lo que demuestra que algunas
infecciones pueden ser subclnicas, pero generalmente son muy letales.
15. Complicaciones: Hipovolemia. La Muerte.
16. Riesgos: Estar cerca del enfermo.
17. Vectores de Contagio: Monos y personas.
18. Tratamiento: No existe tratamiento, aislamiento nivel 4, suero, cuarentena y sacrificio de
animales infectados.
19. Vacunas:
20. Antivirales: Interfern alfa.
21. Pruebas de Laboratorio: ELISA, PCR-TI, IgE.
22. En Mxico: No hay en Mxico, la infeccin es endmica de frica donde tiene una mortalidad
de cerca del 80%.

Arenavirus
1. Enfermedad: Fiebre hemorrgica de Lassa, Coriomeningitis linfocitaria.
2. Familia: Arenaviridae.
3. Gnero: Arenavirus.
4. Serotipos: Virus Lassa. Junin, Machupo.
5. Tamao: 50-300 nm.
6. Estructura: Envuelto, pleomrfico. Nucleocpside helicoidal.
7. Protenas: Envoltura: glicoprotenas GP1 y GP2.
8. Genoma: RNA de una sola cadena, lineal, 2 segmentos: L (~5.7 kb) codifica protenas L y Z, S
(~2.8kb). Ambisentido. Parte de la terminacin 5 sentido (+) y codifica la protena N, parte de la
terminacin 3 sentido (-) codifica protena G.
9. Replicacin Viral: Citoplasmtica.
10. Va de Entrada: Inhalacin, ingestin de alimentos contaminados y contacto con fmites.
11. Periodo de Incubacin: 10 a 14 das.
12. Manifestaciones Clnicas: CORIOMENINGITIS LINFOCITARIA (CML). Provoca una
enfermedad febril con mialgias pseudogripales. FIEBRE HEMORRGICA DE LASSA. Fiebre.
Coagulopata, petequias y hemorragias viscerales acompaadas de necrosis heptica y esplnica.
Faringitis, diarrea y vmito persistentes. Casos severos: hipotensin o choque, efusin pleural,
hemorragia, ataques, encefalopatas, inflamacin de la cara y cuello.
13. Vas de Diseminacin: Inhalacin, ingestin de alimentos contaminados y contacto con vomites.
14. Respuesta Inmune Innata y Adquirida: Inmunopatogenia por linfocitos T.
15. Complicaciones: Coriomeningitis linfocitaria (CML). El 10% altera al sistema nervioso. Fiebre
hemorrgica de Lassa. Casos severos: hipertensin choque, efusin pleural, hemorragias,
ataques, encefalopatas, inflamacin de cara y cuello. Muerte.
16. Riesgos: Contacto con roedores.
17. Vector de Contagio: Roedores, fiebre hemorrgica de Lassa, Mastomys, natelensis.
18. Tratamiento: Sintomtico.
19. Vacunas:
20. Antivirales: La Ribavirina presenta actividad limitada.
21. Pruebas de Laboratorio: PCR-TI, serologa.
22. En Mxico:

Hantavirus
1. Enfermedad: Fiebre Hemorrgica con Sndrome Renal (FHSR), Sndrome de Distrs Respiratorio
del Adulto (SPH).
2. Familia: Bunyeviridae.
3. Gnero: Hantavirus.
4. Serotipos: Cepa Prospect Hill de Hantavirus (SPH), Virus Hantaan (FHSR).
5. Tamao: 80-120 nm.
6. Estructura: Envuelto, esfrico. Nucleocpside Helicoidal.
7. Protenas: Nucleocpside y ARN Polimerasa. Envoltura: Glucoprotenas GP1 y GP2.
8. Genoma: RNA de una sola cadena de sentido negativo, segmentado. Cada virin contiene 3
molculas: L~8.5 kb, M~5.7kb, S~0.9. Tiene cap 5pero no poliA.
9. Replicacin Viral: Citoplasmtica.
10. Va de Entrada: Endocitosis, inhalacin.
11. Perodo de Incubacin: 1-3 semanas.
12. Manifestaciones Clnicas: (SPH) Fiebres. Mialgia. Cefalea. Tos. FHRS. Hemorrgicas,
parecidos a causados por influenza y choque.
13. Vas de Diseminacin: Aerosoles de saliva, de orina o heces infectados.
14. Respuesta Inmune Innata y Adquirida:
15. Complicaciones: FHSR. Fase hipotensiva: hemorragias petequiales, proteinuria y
trombocitopenia, choque hipovolmico. Tbulos renales: congestin, descamacin y necrosis.
Muerte, SPH. Edema pulmonar intersticial, Insuficiencia respiratoria.
16. Riesgos: Contacto con roedores.
17. Vector de Contagio: Roedores Apodemus agravius (FHSR), Perumyscus maniculatus (SPH).
18. Tratamiento: Slo preventivo, evitar entrada de artrpodos y roedores.
19. Vacunas:
20. Antivirales:
21. Pruebas de Laboratorio: PCR-TI, serologa especfico para IgM, ELISA.
22. En Mxico:

Dengue
1. Enfermedad: Dengue clsico (DC), Dengue hemorrgico (DH) y Sndrome de choque por dengue
(SCD).
2. Familia: Flaviviridae.
3. Gnero: Flavivirus.
4. Serotipos: DEN 1 - 4
5. Tamao: 40-60 nm
6. Estructura: Envuelto, esfrico.
7. Protenas: Nucleocpside y Matriz; envoltura glicoprotena; protenas (1-5) no estructurales
8. Genoma: RNA de una sola cadena de sentido (+). Tiene cap 5pero no poliA.
9. Replicacin Viral: citoplasmtica, ARN (+) --> ARN (-) --> ARN (+)
10. Va de Entrada: Organismo: va cutnea. Clula: endocitosis mediada por receptores. Tambin
a receptores de Fc. de macrfagos, monocitos y otras clulas.
11. Perodo de incubacin: 2-7 das.
12. Manifestaciones Clnicas: Prdromos: fiebre, malestar Gral., cefalea, escalofros, dolor espalda,
articulaciones y globos oculares. 4 das: exantema maculopapular de tipo escarlatinoforme,
fragilidad capilar, hemorragia interna, melena, epistaxis.
13. Vas de Diseminacin: Viremia.
14. Respuesta Inmune Innata y Adquirida: INNATO: 1 contacto con l. Dendrticas, act.
complemento ADQUIRIDO: Memoria linfocitos T y B: anticuerpos no neutralizantes
15. Complicaciones: Similitud de protena E con plasmingeno y Ac atacan a ambos = fallas
coagulacin. Choque por hipovolemia y muerte como complicacin del DH.
16. Riesgos: Segunda infeccin con serotipo diferente = DH (no hay Anticuerpos neutralizantes)
17. Vector de Contagio: Aedes Aegypti.
18. Tratamiento: Sintomtico, pues es enfermedad autolimitante. DH y SCD --> Reposicin de
volumen plasmtico y electrolitos.
19. Vacunas: Ninguna.
20. Antivirales: No.
21. Pruebas de Laboratorio: Aislamiento e inoculacin de cultivos celulares
(inmunofluorescencia), ELISA IgM, RT-PCR.
22. En Mxico: circulan los 4 serotipos, 2002: 2615 casos de dengue clsico y 183 de DH; creciente
problema de salud publica.
Se estima que los virus contribuyen aproximadamente con el 20% de todos los cnceres humanos
y son la causa principal en los cnceres de Hgado y Cervicouterino.

Fiebre amarilla
1. Enfermedad: Fiebre amarilla.
2. Familia: Flaviviridae.
3. Gnero: Flavivirus.
4. Serotipos: No tiene.
5. Tamao: 40-60 nm.
6. Estructura: Envuelto, esfrico.
7. Protenas: nucleocpside y Matriz; envoltura glicoprotena; protenas (1-5) no estructurales
8. Genoma: RNA de una sola cadena de sentido (+). Tiene cap 5pero no poliA.
9. Replicacin Viral: Citoplasmtica.
10. Va de Entrada: Organismo: va cutnea. Clula: endocitosis mediada por receptores. Tambin
a receptores de Fc de macrfagos, monocitos y otras clulas. Penetra por piel.
11. Perodo de Incubacin: 3-6 das.
12. Manifestaciones Clnicas: Prdromos: Fiebre, escalofros, dolor de cabeza y espalda, nusea y
vmito. Al 4 da: pulso lento, ictericia moderada, hematemesis, epistaxis, hematomas.
13. Vas de Diseminacin: Viremia.
14. Respuesta Inmune Innata y Adquirida:
15. Complicaciones: dao heptico y cardiaco, falla renal, choque y muerte.
16. Riesgos:
17. Vector de Contagio: Aedes sp. (urbana) y Haemagogus (selvtica).
18. Tratamiento: Acetaminofn, anticidos. Transfusin y/o expansores del plasma en caso de
hemorragia severa o choque.
19. Vacunas: Virus vivo atenuado cepa 17D, dura 10 aos.
20. Antivirales: No.
21. Pruebas de Laboratorio: Histopatologa heptica con inmunohistoqumica, ELISA IgM, RTPCR.
22. En Mxico:

Papilomavirus
1. Enfermedad: Verrugas, Papilomas, Condilomas (Dependiendo del sitio de la infeccin) y Cncer
Cervico-Uterino.
2. Familia: Papilomaviridae.
3. Gnero: No tiene.
4. Serotipos: 16 y 18= Cncer CeCu, 11 y 6 = Verrugas y Papilomas.
5. Tamao: 50-55 nm.
6. Estructura: Icosadrica.
7. Protenas: E2 se une al genoma de la clula y promueve la reproduccin celular, E6 se une a P53
y lo desactiva, E7 hace lo mismo con 105Rb. Descontrolan el Ciclo Celular.
8. Genoma: ADN circular, 7-8 mil pb.
9. Replicacin Viral: El virus entra en las clulas basales de los epitelios y se inserta en su genoma,
los distintos genes y protenas se van transcribiendo conforme la clula infectada se va acercando a
la superficie. El ensamble de la cpside se da en la capa ms superficial.
10. Va de Entrada: Piel y mucosas.
11. Perodo de Incubacin: Depende del nivel de recambio que tenga el epitelio infectado.
12. Manifestaciones Clnicas: Verrugas, Papilomas o Condilomas en el epitelio infectado y
Neoplasias intraepiteliales.
13. Vas de Diseminacin: No tiene viremia, las infecciones son locales a menos que las neoplasias
originen metstasis.
14. Respuesta Inmune Innata y Adquirida: La innata sobre todo puede ayudar en la eliminacin
de la infeccin, se estimula a la inmunidad adquirida con las vacunas que se han desarrollado.
15. Complicaciones: Cncer y muerte.
16. Riesgos: Tener muchas parejas sexuales, o tener relaciones sexuales sin proteccin.
17. Vector de Contagio: No hay, se contrae slo por contacto directo.
18. Tratamiento: Interfern o Imiquiomib para las infecciones locales y tratamiento quirrgico para
las neoplasias avanzadas o riesgosas.
19. Vacunas: Se desarroll una contra los serotipos 6, 11, 16 y 18, se siguen haciendo estudios al
respecto.
20. Antivirales: Imiquiomib.
21. Pruebas de Laboratorio: Papanicolau y colposcopa para detectar neoplasias. PCR o Southern
Blot para confirmar el diagnstico o identificar el serotipo.
22. En Mxico: Prevalencia del 14% en mujeres y 40% en hombres, segundo cncer ms letal.

Epstein-Barr
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Enfermedad: Mononucleosis infecciosa, Linfoma de Burkitt, Carcinoma nasofarngeo.

Familia: Herpesviridae
Gnero: Gammahepadnavirinae
Serotipos:
Tamao: 150 nm.
Estructura: Codifica para 70 protenas: precoces inmediatas , precoces y tardas . Antgeno
EBNA (nuclear), AM (membranal), EA (precoz)-R (Burkitt), EA-D (Monon. Infecciosa), VCA
(cpside).
7. Protenas: DNA bc lineal.
8. Genoma: DNA bc lineal.
9. Replicacin Viral: Fusin de envoltura con membrana plasmtica. Enzimas del tegumento y
genoma hacia ncleo, se transcribe y replica.
10. Va de Entrada: Oral- saliva ("Enfermedad del beso"), tambin trasfusiones sanguneas y
transplantes.
11. Periodo de Incubacin: Hasta 2 meses.
12. Manifestaciones Clnicas: En nios es asintomtico a leve, en adultos puede llegar a ser grave:
Mononucleosis infecciosa: Fatiga, malestar, fiebre, cefalea. Linfoma en cara y mandbula.
Carcinoma en nasofaringe.
13. Vas de Diseminacin: Linfocitos B.
14. Respuesta Inmune Innata y Adquirida: IgM, IgG: VCA, IgG: EBNA; Anticuerpos heterfilos;
Inflamacin de hgado, ganglios linfticos y bazo.
15. Complicaciones: Mononucleosis infecciosa: Meningoencefalitis y sndrome de Guillian Barr.
16. Riesgos: Factores de riesgo: ambientales (Paludismo en frica), + genticos (China).
17. Vector de Contagio: Saliva.
18. Tratamiento: Sintomtico.
19. Vacunas:
20. Antivirales: Aciclovir, Ganciclovir, IFN-.
21. Pruebas e Laboratorio: Recuento sanguneo completo, Monospot, ELISA, ID de IgG, IgM,
Hibridacin de DNA, PCR, cultivo en clulas progenitoras de Linfocitos del cordn umbilical.
22. En Mxico: 90% de la poblacin ha tenido contacto con el virus antes de la adolescencia.

VLTH-1 (vrus linfotrpico de clulas T humanas)

1. Enfermedad: Linfoma cutneo maligno, leucemia linfoctica de linfocitos T, parapesa tropical
espstica.
2. Familia: Retrovirus.
3. Gnero: Oncovirus.
4. Serotipos:
5. Tamao: 80-120 nm.
6. Estructura: Esfricos. Envoltura (espculas). Nucleocpside: cnica a esfrica o Icosadrica.
Cpside: 2 ARNmc (+), 10-50 copias de TR, integrasa (provirus) y 2 ARNt.
7. Protenas:
8. Genoma: 2 ARNmc (+), 10-50 copias de TR, integrasa (provirus) y 2 ARTt.
9. Replicacin Viral: ARN-> AND por medio de la TR en citoplasma, ADN entra al ncleo y se
ensambla al genoma celular con la integrasa vrica, ARN POLII celular transcribe el ADN vrico,
se ensambla en citoplasma, sale por gemacin.
10. Va de Entrada: Piel y mucosas.
11. Periodo de Incubacin: Periodo de latencia de 30 aos.
12. Manifestaciones Clnicas: Lesiones cutneas en forma de hongos (micosis fungoides) pre LLTA no sntomas pero hay expansin clonal de Lin. T alteradas. Lesiones cutneas (micosis
fungoide), hay leucocitosis Linfadenopatas generalizadas, hepatoesplenomegalia, hipercalcemia.
13. Vas de Diseminacin: Sangre, linfa.
14. Respuesta Inmune Innata y Adquirida:
15. Complicaciones: Cncer.
16. Riesgos: Consumo de drogas (va intravenosa) transmisiones de sangre.
17. Vector de Contagio: Sangre, semen y secreciones vaginales. Nios (leche materna) adultos (va
sexual).
18. Tratamiento: No hay.
19. Vacunas: No hay.
20. Antivirales: Acidotimidina (AZT) e INT, pero no hay ningn tratamiento concreto.
21. Pruebas de Laboratorio: ELISA para encontrar antgenos especficos del virus en sangre. PCRTI del ARN vrico.
22. En Mxico: Zona endmica: YUCATN para VLTH1 y 2. VLTH1: donantes de sangre. VLTH
Prostitutas. Poblacin indgena maya, virus ancestral de Amrica.

VLTH-2
1.
2.
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6.

Enfermedad: Leucemia de clulas vellosas.

Familia: Retrovirus.
Gnero: Oncovirus.
Serotipos:
Tamao: 80-120 nm.
Estructura: Esfricos. Envoltura (espculas). Nucleocpside: cnica a esfrica o Icosadrica.
Cpside: 2 ARNmc (+), 10-50 copias de TR, integrasa (provirus) y 2 ARNt.
7. Protenas: SU (superficie) (unin) (GP120), TM (transmembranal) (fusin) (GP41), MA (matriz),
CA (cpside), NC (AC. nucleico).
8. Genoma: 2 ARNmc (+), 10-50 copias de TR, integrasa (provirus) y 2 ARNt.
9. Replicacin Viral: ARN-> AND por medio de la TR en citoplasma, ADN entra al ncleo y se
ensambla al genoma celular con la integrasa vrica, ARN POLII celular transcribe el ADN vrico,
se ensambla en citoplasma, sale por gemacin.
10. Va de Entrada: Piel y mucosas.
11. Periodo de Incubacin:
12. Manifestaciones Clnicas:
13. Vas de Diseminacin: Sangre, linfa.
14. Respuesta Inmune Innata y Adquirida:
15. Complicaciones:
16. Riesgos: Consumo de drogas (va intravenosa) transmisiones de sangre.
17. Vector de Contagio: sangre, semen y secreciones vaginales Nios (leche materna) adultos (va
sexual).
18. Tratamiento: No hay.
19. Vacunas: No hay.
20. Antivirales: Acidotimidina (AZT) e INT, pero no hay ningn tratamiento concreto.
21. Pruebas de Laboratorio: ELISA para encontrar antgenos especficos del virus en sangre. PCRTI del ARN vrico.
22. En Mxico: Zona endmica: YUCATN para VLTH1 y 2. VLTH1: donantes de sangre VLTH
Prostitutas. Poblacin indgena maya, virus ancestral de Amrica.

VLTH-5
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3.
4.
5.
6.

Enfermedad: Linfoma cutneo maligno.

Familia: Retrovirus.
Gnero: Oncovirus.
Serotipos:
Tamao: 80-120 nm.
Estructura: Esfricos. Envoltura (espculas). Nucleocpside: cnica a esfrica o Icosadrica.
Cpside: 2 ARNmc (+), 10-50 copias de TR, integrasa (provirus) y 2 ARNt.
7. Protenas: SU (superficie) (unin) (GP120), TM (transmembranal) (fusin) (GP41), MA (matriz),
CA (cpside), NC (AC. nucleico).
8. Genoma: 2 ARNmc (+), 10-50 copias de TR, integrasa (provirus) y 2 ARNt.
9. Replicacin Viral: ARN-> AND por medio de la TR en citoplasma, ADN entra al ncleo y se
ensambla al genoma celular con la integrasa vrica, ARN POLII celular transcribe el ADN vrico,
se ensambla en citoplasma, sale por gemacin.
10. Va de Entrada: Piel y mucosas.
11. Periodo de incubacin:
12. Manifestaciones Clnicas: Lesiones cutneas en forma de hongos (micosis fungoides).
13. Vas de Diseminacin: Sangre y linfa.
14. Respuesta Inmune Innata y Adquirida:
15. Complicaciones:
16. Riesgos: Consumo de drogas (va intravenosa) transmisiones de sangre.
17. Vector de Contagio: Sangre, semen y secreciones vaginales. Nios (leche materna) adultos (va
sexual).
18. Tratamiento: No hay.
19. Vacunas: No hay.
20. Antivirales: Acidotimidina (AZT) e INT, pero no hay ningn tratamiento concreto.
21. Pruebas de Laboratorio: ELISA para encontrar antgenos especficos del virus en sangre. PCRTI del ARN vrico.
22. En Mxico: Zona endmica: YUCATN para VLTH1 y 2. VLTH1: donantes de sangre. VLTH
Prostitutas. Poblacin indgena maya, virus ancestral de Amrica.

VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana)

1. Enfermedad: SIDA.
2. Familia: Retroviridae.
3. Gnero: Lentivirus.
4. Serotipos: VIH-1, VIH-2.
5. Tamao: 80-120 nm.
6. Estructura: Esfrica, envuelto.
7. Protenas: gp120, gp41.
8. Genoma: 2 RNAs sencillos +.
9. Replicacin Viral: Transcriptasa reversa.
10. Via de Entrada: Sexual, parenteral y durante el parto.
11. Periodo de Incubacin: Pueden ser muchos aos, depende de cada paciente.
12. Manifestaciones Clnicas: Diarrea, prdida de peso, infecciones oportunistas, Sarcoma de
Kaposi, linfomas de clulas. B. Una cuenta de menos de 500/ml CD4+ se considera SIDA.
13. Vas de Diseminacin: Sangunea y linftica.
14. Respuesta Inmune Innata y Adquirida: Inmunosupresin.
15. Complicaciones: Aparecen con cuentas de CD4+ menores a 200/ml. Son las manifestaciones
clnicas. Principalmente la infeccin por Pneumocystis Carinni.
16. Riesgo: Sexo inseguro, drogadictos intravenosos, transfusiones.
17. Vector de Contagio: Ser Humano.
18. Tratamiento: Inhibidores de la fusin penetracin. Anlogos nucletidos inhibidores de la
Transcriptasa reversa. Inhibidores no nucletidos de la transcriptasa reversa. Inhibidores de la
proteasa.
19. Vacunas: No hay.
20. Antivirales: Acidotimidina, Nevirapina. Saquinavir, Abacavir.
21. Pruebas de Laboratorio: ELISA, Western, PCR.
22. En Mxico: Mayor incidencia en hombres. Se considera que se han producido 116000 y 174000
casos con un total de 25000 defunciones. Las entidades ms afectadas son el Distrito Federal,
Baja California, Jalisco y Morelos. Se estima que la frecuencia de infeccin es de 0.05% en la
poblacin adulta aunque la prevalencia en las poblaciones de alto riesgo es mucho ms alta
(0.75-28.6%). Se calcula que en Mxico actualmente hay 150000 personas infectadas de manera
asintomtica.
El receptor en el Sistema Nervioso que usa el VIH es la Galactosil-Ceramida.