ICDAS.

Los cdigos ICDAS consisten de dos dgitos, el primero se refiere a restauraciones y sellantes presentes en cada uno de los dientes. El segundo dgito representa el
cdigo de caries, con un rango del 0 al 6 dependiendo de la severidad de la lesin.

Cdigo
0
1
2
3
4
5
6
7
8

Cdigo

PRIMER DGITO RESTAURACIONES Y SELLANTES.

Criterio
Es utilizado para describir una superficie sana, que no ha sido restaurada ni sellada.
Se utiliza para describir una superficie con un sellante parcial.
Se utiliza para indicar que un sellante completo est presente en la superficie.
Se utiliza para describir una superficie con una restauracin del color dental.
Se utiliza para describir una superficie que tiene una restauracin en amalgama.
Se utiliza para describir una corona de acero inoxidable.
Se utiliza para superficies con coronas en carilla, porcelana, oro o metal porcelana.
Describe una superficie con una restauracin perdida o fracturada.
Se utiliza para indicar que se ha colocado una restauracin temporal en una superficie.

SEGUNDO DGITO CDIGO DE CARIES.

Criterios
Se utiliza cuando no hay evidencia de caries despus de secado con aire por 5 segundos. Hay un grado de condiciones que se pu eden presentar de
una manera similar a caries, stas incluyen defectos del desarrollo del esmalte como hipoplasia, fluorosis, desgaste del diente y pigmentaciones
extrnsecas o intrnsecas. Cuando hay pigmentaciones mltiples en muchas o todas las fosas y fisuras consistentes con hbitos como beber t o caf
es probable que representen pigmentaciones extrnsecas en vez de caries y deben ser registradas con cdigo 0. Se representa con un cdigo cero en
una superficie lisa interproximal, cuando se encuentran defectos de desarrollo del esmalte, los cuales son registrados como cero. Una superficie
dental restaurada o sellada y sin signos de caries adyacentes a la restauracin o el sellante debe tener un cdigo de caries de cero. Las
pigmentaciones alrededor del margen de una restauracin que no estn asociadas con caries deben ser registradas tambin como 0, as como los
defectos marginales no cariosos de menos de 0.5 mm de ancho.
Es el primer cambio visual en el esmalte, es observado despus de secado con aire prolongado por alrededor de 5 segundos. En las fosas y fisuras
sin embargo debido a que el esmalte desmineralizado puede haber tomado pigmentos es posible ver tambin lesiones oscuras o de coloradas en
superficies hmedas. Se utiliza cuando hay una opacidad en la entrada de las fosas y fisuras, que no se observa cuando la superficie est hmeda,
pero s despus del secado con aire. Este tipo de lesiones cdigo 1, estn confinadas estrictamente a la base de las fosas y fisuras. Se registra un
cdigo 1 para caries asociada con restauraciones y sellantes cuando la superficie observada despus de secar muestra una opacidad o decoloracin
consistente con desmineralizacin.
Las lesiones cdigo 2 son ms avanzadas que las cdigo 1 y por lo tanto no es necesario secarlas para que sea posible detectarlas, pueden observarse
en superficies dentales secas o hmedas, la lesin puede ser blanca o caf y va a seguir siendo visible despus de secar. En todo caso sigue siendo
un paso importante secar con aire estas lesiones, para diferenciarlas de las lesiones cdigo 3, ya que el cdigo tres exhibe una prdida de integridad
de esmalte que puede ser muy fcilmente visible despus de secado con aire. En las fosas y fisuras se registra un cdigo 2 cuando la lesin visible
es ms amplia que la fosa o fisura natural y no consistente con esmalte sano. Las lesiones cdigo 2 son visibles en hmedo y en seco. En una
superficie lisa con dientes adyacentes la lesin puede verse desde vestibular o lingual. Cuando se ve desde oclusal la decoloracin puede verse como
una sombra confinada a esmalte vista a travs del reborde marginal. En una superficie lisa, las lesiones cdigo 2 estn usualmente en la regin
cervical del diente como resultado de la retencin de placa. Las lesiones cdigo 2 en esmalte al lado de una restauracin pueden verse como un
opacidad o decoloracin con caries cuando el diente est hmedo y la lesin sigue siendo visible cuando se seca.
Un cdigo 3 representa prdida localizada de integridad del esmalte debido a caries, cuando se observa en hmedo la lesin puede verse blanca o
decolorada, es necesario secar la superficie para confirmar prdida de la estructura dentaria, pero no debe de haber dentina visible. Se puede
utilizar un explorador de punta roma, pasndolo suavemente alrededor de la superficie para confirmar la discontinuidad del esmalte. En las fosas

y fisuras el cdigo 3 representa en la superficie hmeda ya sea como una lesin de mancha blanca o como una decoloracin caf, siendo ms amplia
que la fosa o fisura natural y no consistente con esmalte sano. En una superficie lisa en donde hay dientes adyacentes se registra un cdigo 3
cuando la superficie despus de secarse tiene una prdida de integridad estructura detectable observada desde vestibular o lingual. En una
superficie lisa libre se utiliza el cdigo 3 si hay prdida de integridad estructural sin dentina visible. El cdigo 3 tambin describe cavidades de
menos de 0.5 mm en el margen de la restauracin o sellantes. La lesin, puede diferenciarse claramente de defectos no cariosos y resultan de una
brecha entre el diente y los materiales de obturacin.
Se utiliza el cdigo 4 para lesiones que aparecen como sombras de dentina decolorada visible a travs del esmalte intacto, que puede o no presentar
ruptura, usualmente la sombra es ms notable cuando la superficie est hmeda y puede aparecer gris, azul o caf. El cdigo 4 slo se utiliza en
las superficies donde se origin la caries, por ejemplo, si la lesin empez en la superficie adyacente la superficie oclusal debe ser registrada como
0. Esto sucede en ocasiones con lesiones cavitasionales interproximales grandes, en estos casos el compromiso dentinal de la cavidad visto a travs
de la superficie oclusal es sombreado, aun cuando la caries no se origin en la fisura de esa superficie. En oclusal slo se debe registrar una lesin
con cdigo 4 cuando haya signos que soporten que el origen de la lesin fue en el sistema de fosas y fisuras. Un cdigo 4 es tpicamente ms profundo
en dentina que un cdigo 3, sin embargo, esto puede variar dependiendo de las propiedades del esmalte de la poblacin. Por ejemplo en la zona
ms delgada de los dientes primarios puede permitir que la decoloracin subyacente de la dentina se vea antes de la ruptura del esmalte. En una
superficie lisa libre una lesin cdigo 4 aparece como una sombra de dentina decolorada visible a travs de la superficie del esmalte ms all de
una lesin de mancha blanca o caf que puede o no mostrar signos de ruptura localizada. Un cdigo 4 tambin representa caries en el esmalte o
dentina adyacente a restauraciones o sellantes como una sombra de dentina subyacente oscura que debe diferenciarse del sombreado gris de una
restauracin de amalgama que en ocasiones se observa a travs del esmalte como ausencia de caries. Si usted est inseguro sobre si la sombra se
debe o no a caries o que la amalgama se ve a travs de la estructura debe seguir la regla de oro de registrar ms y no asignar un cdigo 4. La
superficie dental puede tener opacidad o decoloracin consistente en desmineralizacin y ste puede estar intacta o puede exhibir prdida de
integridad localizada o micro cavitacin, as como dentina decolorada visible a travs de esmalte aparentemente intacto. Las lesiones cdigo 4 se
diferencian de las lesiones cdigo 5 porque no hay dentina expuesta y visible.
El cdigo 5 se utiliza para describir cavitacin debido a caries en esmalte opaco o decolorado exponiendo dentina. Las cavidades cdigo 5 involucra
menos de la mitad de la superficie dental, las cavidades que involucran ms de la mitad de la superficie o que son profundas deben codificarse
como 6.Cuando el diente se observa en hmedo puede presentar oscurecimiento de la dentina visible a travs del esmalte, cuando se seca se puede
observar prdida de estructura dental y desmineralizacin en la entrada o dentro de la fosa o fisura, sin embargo, an despus de limpiar la saliva
con el aire pueden oscurecer estas lesiones y para confirmar el cdigo usted puede necesitar pasar el explorador de punta redonda CDI a lo largo
de la fosa o fisura, se detecta una cavidad dentinal si el extremo redondo del explorador puede entrar en la fisura y la base empieza a ser dentina,
esto debe hacerse muy suavemente, no se debe hacer presin digital.. Las cavidades cdigo 5 se definen por involucrar menos la mitad de la
superficie dental, es til tener en mente que las fosas y fisuras el esmalte tiene 0.5 mm o 1 mm de espesor. Tambin hay que tener en cuenta que
la dentina profunda no puede ser sondeada con el explorador para evitar exposicin pulpar. Las lesiones cdigo 5 asociadas a restauraciones o
sellantes tienen dentina libre en el espacio entre la restauracin o sellante y la estructura dental que muestra signos de caries. Para que sea
registrado con cdigo 5 el espacio entre la restauracin y la estructura dentaria deben medir ms de 0.5 mm de ancho, esto se puede medir con la
bola del explorador de punta roma, si el espacio es menor, se debe registrar con cdigo 3, recuerde que un cdigo 4 se caracteriza por no tener
dentina visible.
El cdigo 6 es una cavidad detectable, extensa y con dentina visible involucrando por lo menos la mitad de la superficie dental o la pulpa, de esta
manera los cdigo 6 pueden ser profundos y amplios. En las fosas y fisuras un cdigo 6 se presenta con una prdida obvia de estructura dental, la
cavidad ser profunda y amplia, con dentina claramente visible, por lo menos la mitad de la superficie y la pulpa estarn involucradas, el reborde
marginal, puede no estar presente, por lo menos la mitad de la superficie est involucrada y la cavidad pudo haber llegado a la pulpa.