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MANUALES DE FISIOTERAPIA
"ELECTROLOGIA"
Parte I
Fundamentos,
Conceptos y
Aplicacin Teraputica
de las Corrientes de
Frecuencia Baja y Media
Jaime Barrientos Tejada
Captulo I
INTRODUCCION
El presente trabajo est dirigido a los colegas Fisioterapeutas Kinesilogos del pas y, ojal, a los latinoamericanos, para que
encuentren en l aspectos bsicos y prcticos, debidamente
fundamentados por la teora, para el uso de las corrientes elctricas en
evaluaciones electrofisiolgicas y en la teraputica.
El motivo de su elaboracin es para tratar de satisfacer, en alguna
medida, la necesidad de bibliografa especializada en nuestro idioma;
pues, en el ejercicio profesional y docente se puede advertir esta
carencia, ya que la informacin actualizada est en otras lenguas,
situacin que se hace ms ostensible para los estudiantes de la carrera.
Dentro de la serie MANUALES DE FISIOTERAPIA, el presente
trabajo sobre ELECTROLOGIA, ha sido dividido en dos partes. La
Parte 1, est dedicada a los Fundamentos, Conceptos y Teraputica con
Corrientes Elctricas de Frecuencia Baja y Media. La 2 Parte se
referir a las Corrientes de Alta Frecuencia.
A fin de introducir al lector en el estudio de la electricidad, como medio
evaluativo y teraputico, es necesario aludir algunos aspectos sobre su
evolucin y desarrollo.
Las referencias ms remotas sobre el uso de la Electricidad como medio
teraputico se remontan al principio de nuestra era. LICHT1 hace
diversas referencias sobre la aplicacin de shocks elctricos,
producidos por el pez torpedo negro, para tratar cefaleas, dolores
artrticos y parlisis.
FARNETI2 determina como hitos en el desarrollo de la electroterapia
los trabajos de Galvani en 1789 y la obtencin de la corriente alterna
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por Faraday en 1831. Considera que la primera mitad del siglo XIX es
la poca de oro de aplicacin teraputica de la electricidad, cuyo mayor
exponente es Duchene de Boulogne.
Desde el siglo XIX3 tanto la corriente directa pulstil como la corriente
alterna han sido empleadas, en impulsos aislados, para estimular
nervios y msculos con la finalidad de reeducar la funcin motora,
En dcadas posteriores del siglo XIX hay un estancamiento, debido a la
falta de tecnologa.
La posibilidad de controlar la duracin de cada estmulo, tiene
significativa importancia como lo demostr en 1904 Lapicque4, quien
estableci la relacin entre Intensidad y Tiempo, relacin que
constituye un elemento bsico para el diagnstico y la terapia.
El avance tecnolgico permiti crear dispositivos para ajustar periodos
de cierre y apertura para el paso de la corriente directa o galvnica,
dando as lugar a la generacin de corriente directa pulstil, creando
modulaciones que dan lugar a las corrientes neofardicas, a las 2-5
segn Trbert, etc.; posteriormente, los dispositivos electrnicos
permiten hacer que el flujo de la corriente directa tenga,
alternadamente, una fase positiva y otra negativa, con lo cual nacen los
impulsos bifsicos.
En la primera mitad de este siglo se logra modificar el tiempo de
duracin y el flujo de electrones de una corriente alterna o fardica, con
lo cual se obtienen las corrientes alternas rectificadas, con flujo
unidireccional de los electrones, dando origen a las corrientes
diadinmicas y sus derivaciones.
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4
Crnicas de la Medicina
Licht, S. op cit, p. 11.
Robinson y Snyder-Mackller, Clinical Electrophysiology, 1995, Willams & Wilkins, Batimore, p. 67.
Trbert, H. Ultra-Reszstrom, ein neues therapeutischer Phnomen, Electromedizin 2,7, Siemens
Aktiengesellschaft, Erlangen, 1957
11
Hoogland, Rolf, Avances en Electroterapia, VIII Congreso Espaol de Fisioterapia, La Corua, 1993.
12
Manual de manejo del Dynatron 436, Enraf Nonius, Delft, 1986.
10
citado por Dumoilin y De Bischop. , Reeducacin con Corrientes Esxcitomotrices. Ed. Panamericana, Buenos
Aires, 1974
Captulo II
FUNDAMENTOS FISICOS
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electrones
(-)
ncleo
neutrones y protones
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CONDUCTORES,
SEMICONDUCTORES
AISLADORES
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FUERZAS ELECTRICAS
Siempre existe una fuerza entre dos objetos cargados electricamente. Es
esta fuerza, la que causa adhesin esttica, es tambin la fuerza que
mantiene juntos a los tomos y molculas. La direccin de estas fuerzas
depende de sus cargas.
La regla bsica de las fuerzas elctricas es que: cargas diferentes se
atraen y cargas iguales se repelen.. Figura 2.
+
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POLARIDAD.
Es la propiedad de tener dos cargas opuestas en los polos. En cualquier
sistema no-biolgico, los iones libres en un conductor fluyen de un rea
con exceso de electrones (polaridad negativa) a un rea con deficiencia
de electrones (polaridad positiva).
Es la caracterstica por la cual un objeto posee propiedades opuestas.
Ctodo. Es el polo negativo de un circuito elctrico.
Anodo. Es el polo positivo de un circuito elctrico.
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CORRIENTE (I).
Es el flujo de partculas con carga (electrones o iones) que
se mueven a un punto especfico en una direccin
determinada.
La corriente se produce por una diferencia de potencial (V).
La cantidad de este flujo se llama corriente elctrica. En el uso
teraputico de la electricidad, la corriente que fluye por los tejidos se
denomina fluido de iones. La corriente se mide en amperios (A)
1 A = 1 C/s , o algebraicamente
I = Q/t
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POTENCIA (P).
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RESISTENCIA (R).
Es la propiedad de un conductor que se caracteriza por la
oposicin que presenta al paso de partculas con carga.
La resistencia de un conductor
es directamente
proporcional a la resistividad (p) y la longitud (L) del
conductor, e inversamente proporcional a la superficie (A)
de la seccin del conductor. La resistencia del conductor
aumenta en la medida que aumenta la temperatura del
conductor.
La resistencia se mide en ohmios (O) 1 ohmio es la unidad de
resistencia la cual permite que un amperio (1 A) fluya bajo una
diferencia de potencial de un voltio (1 V). La resistencia es
independiente de la frecuencia (ver debajo I y K).
Oposicin que los cuerpos presentan al flujo de la corriente.
LEY DE OHM.
La diferencia de potencial (V) a travs de un resistor puro es
directamente proporcional al flujo de la corriente.
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V = IR
CONDUCTANCIA (G).
Es la propiedad que caracteriza a un conductor para
facilitar el movimiento de las partculas cargadas a travs
del mismo.
La conductancia es matematicamente equivalente a la resistencia
recproca del conductor. La conductancia se mide en mhos.
Conductancia (G) medida de la aptitud de una material para conducir
corriente elctrica. Es inversa a la resistencia.
Mho es la unidad de conductancia, inversa del Ohm.
CAPACITANCIA (C)
Es la capacidad de almacenar carga.
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INDUCTANCIA (L).
Es la medida de las variaciones de la corriente que puede
inducir una fuerza electromotriz (V) en un circuito.
IMPEDANCIA (Z).
Es la oposicin al flujo de la corriente elctrica
dependiente de la frecuencia.
La impedancia se mide en ohm.
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