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infncia e adolescncia
(0 aos 18 anos)
Disciplina: Nutrio nos Ciclos da Vida I
Prof Thaisy Honorato
2012.1
DESENVOLVIMENTO INFANTIL
INFNCIA
Efeito de
fatores
intrnsecos e
extrnsecos
Intenso desenvolvimento e
crescimento
FATORES INTRNSECOS
Pr-concepcionais ou
genticos
Ps-concepcionais
(hormonais)
FATORES EXTRNSECOS:
Condies socioeconmicas
Alimentao
Fatores placentrios e
maternos durante a gestao
Fatores ambientais
(estmulos biopsicossociais )
Fatores pessoais (atividade
fsica, processos mrbidocrnicos)
DESENVOLVIMENTO INFANTIL
At dois anos de vida
Pouca influncia do biotipo dos pais (potencial
gentico pouco expressivo)
Crescimento e ganho ponderal refletem condies
de nascimento e ambientais
NUTRIO
Papel fundamental no crescimento e no
desenvolvimento da criana
4
DESENVOLVIMENTO INFANTIL
INFANTIL
DESENVOLVIMENTO
ALIMENTAO
EXCESSO
ALIMENTAR
DIVERSOS DISTRBIOS
Desnutrio / Anemia / Raquitismo
Obesidade / Diabetes
5
DESENVOLVIMENTO FISIOLGICO
DA CRIANA
4 meses capacidade sentar com apoio
5 meses sentar sem apoio e sustenta pescoo
6 a 8 meses engatinha
9 meses fica em p com apoio
~12 meses caminha livremente
surgem primeiras palavras
18 meses manipula talheres de mesa
expressa frases simples
NECESSIDADES NUTRICIONAIS
ENERGIA: 2 a 3 vezes, se comparado com adulto
TMB *
velocidade de crescimento e ganho de peso
Pr-escolar (3 a 6 anos)
PR-ESCOLAR
10
PR-ESCOLAR
Comportamento alimentar imprevisvel e varivel
Quantidade oscilante
Caprichos: alimentos favoritos hoje e inaceitveis
amanh
Um nico alimento aceito dias seguidos
11
PR-ESCOLAR
ASPECTOS RELEVANTES QUANTO ALIMENTAO:
Crianas no aceitam novos
alimentos prontamente
(NEOFOBIA)
Necessria oferta 8 a 10 vezes
Criana cansada ou
superestimulada com
brincadeiras pode no aceitar
alimento prontamente
EVITAR: recompensas,
chantagens, subornos ou
castigos
reforam recusa
alimentar
CAPACIDADE GSTRICA:
200 a 300mL
12
PR-ESCOLAR
ORIENTAES PARA A CONDUTA ALIMENTAR:
Refeies e lanches em horrios
fixos, regulares, com intervalos
suficientes
(2 a 3h/ 5 a 6 refeies)
PR-ESCOLAR
ORIENTAES PARA A CONDUTA ALIMENTAR:
Encorajar criana a comer
sozinha, mas com superviso
(uso de talheres)
Escolar (7 a 10 anos)
15
ESCOLAR
Ganho de peso proporcionalmente maior que
crescimento
Perodo de maior atividade fsica, ritmo de
crescimento constante (maior prximo ao estiro da
adolescncia); mais independncia
Escola passa a exercer papel importante
Tornam-se mais fortes, rpidas e bem coordenadas
16
ESCOLAR
ASPECTOS RELEVANTES QUANTO ALIMENTAO:
Consumo de alimentos industrializados pode comprometer ingesto de
clcio e levar a excesso de gordura saturada e sdio
Tendncia omisso do
desjejum (caracterstica da
maior independncia)
ADOLESCNCIA
19
TRANSTORNOS ALIMENTARES
Tendncia: aumento da prevalncia com a idade
Aumento da
insatisfao com o
corpo
Alteraes do
comportamento
alimentar
Mudanas
biolgicas, fsicas
psquicas, sociais
Desenvolvimento
formao da
identidade
Desenvolvimento
senso de
independncia
apelo
sociocultural do
culto magreza
Fatores
psicolgicos
Transtornos
alimentares na
adolescncia
(TRICHES & GIUGLIANI, 2007)
20
TRANSTORNOS ALIMENTARES
ANOREXIA
NERVOSA
BULIMIA
NERVOSA
(ALVES et al, 2008; ESPNDOLA & BLAY, 2006)
Necessidades nutricionais do
pr-escolar e escolar
(0 aos 10 anos)
Sexo masculino
(kcal/kg/d)
Sexo feminino
(kcal/kg/d)
0-1
113
107
1-2
104
101
2-3
95
94
3-4
82
84
4-5
81
83
5-6
81
82
6-7
79
78
7-8
79
78
8-9
79
78
9-10
80
79
10-11
80
79
11-12
81
79
62
60
59
56
55
ATIVIDADE FSICA
moderada
intensa
kcal/kg/PC
kcal/kg/PC
82
84
80
77
74
73
71
69
67
65
84
81
79
76
74
FAO/OMS/UNU, 2004
59
57
54
52
49
Atividade Fsica
moderada
intensa
kcal/kg/PC
kcal/kg/PC
80
81
77
74
72
69
67
64
61
58
80
77
73
70
66
FAO/OMS/UNU, 2004
55
53
51
49
48
45
44
43
Atividade Fsica
moderada
intensa
kcal/kg/PC
kcal/kg/PC
65
62
60
58
56
53
52
50
74
72
69
66
65
62
59
57
10-11
11-12
12-13
13-14
14-15
15-16
16-17
17-18
Atividade Fsica
leve
moderada
kcal/kg/PC
kcal/kg/PC
49
47
44
42
40
39
38
37
58
55
52
49
47
45
44
44
intensa
kcal/kg/PC
66
63
60
57
54
52
51
51
FAO/OMS/UNU, 2004
Moderada
Atividade fsica mais extenuante que os exemplos dados para
estilo de vida leve (sedentrio), mas no como o estilo de vida
intenso.
IDADE
NECESSIDADES ENERGTICAS
0 a 3 meses
4 a 6 meses
7 a 12 meses
13 a 35 meses
IDADE
NECESSIDADES ENERGTICAS
Sexo masculino:
EER = 88,5 61,9 x I + AF x (26,7 x P + 903 x A ) + 20 (DE)
Sexo feminino:
EER = 135,3 30,8 x I + AF x (10,0 x P + 934 x A) + 20 (DE)
OBS.: I = Idade em anos / P = Peso em quilogramas / A = Altura em metros
IDADE
NECESSIDADES ENERGTICAS
Sexo masculino:
EER = 88,5 61,9 x I + AF x (26,7 x P + 903 x A ) + 25 (DE)
Sexo feminino:
EER = 135,3 30,8 x I + AF x (10,0 x P + 934 x A) + 25 (DE)
OBS.: I = Idade em anos / P = Peso em quilogramas / A = Altura em metros
AF = 1,0 (sedentrio)
AF = 1,0 (sedentrio)
Sexo Masculino
Sexo Feminino
Sexo Masculino
Sexo Feminino
AF = 1,26 (ativo)
AF = 1,31 (ativo)
Sexo Masculino
Sexo Feminino
Necessidade energtica
(kcal/cm)
Sexo masculino
11-14 a
15-18 a
16,0
17,0
Sexo feminino
11-14 a
15-18 a
14,0
13,5
Protena (g/dia)
Protena
(g/kgPC/dia)
Lactentes
0- 6 m
7-12 m
9,1
11,0*
1,52
1,20*
Crianas
1-3a
4-8 a
13
19
1,05*
0,95
Homens
9-13 a
14-18 a
34
52
0,95
0,85
Mulheres
9-13 a
14-18 a
34
46
0,95
0,85
FONTE: Dietary Reference Intakes (2002). Este relatrio pode ser acessado em www.nap.edu
* Valores corrigidos das tabelas de 2002 publicados no Relatrio do grupo de Macronutriente
de 2005.
Gorduras
30 40
25 - 35
5 - 10
5 - 10
0,6 1,2
0,6 1,2
Carboidrato2
45 - 65
45 - 65
Protena
5 - 20
10 - 30
CARBOIDRATOS (g/kg/peso/dia)
0 - 12 meses
8 a 15
1 a 10 anos
7 a 11
> 10 anos
2a6
Fonte: Kelts & Jones, 1984
LIPDIOS (g/kg/peso/dia)
0 - 12 meses
4a5
1 a 10 anos
3a4
> 10 anos
2a3
Fonte: Kelts & Jones, 1984
gua (L/d) - AI
Lactentes
0 - 6m
7- 12 m
0,7
0,8
Crianas
1-3 a
4-8 a
1,3
1,7
Homens
9-13 a
14-18 a
Mulheres
9-13 a
14-18 a
2,4
3,3
2,1
2,3
Manuteno
Peso (Kg)
1-10
10- 20
20- 30
Perdas
Reposio
Necessidades hdricas
100 ml/Kg/dia
1000 + 50 ml/Kg/dia acima de 10 kg
1500 + 20 ml/Kg/dia acima de 20 kg
(Holliday & Segar, 1957)
43
FIBRAS
Substrato para hidrlise microbiana e fermentao;
1g de fibra produz aproximadamente 3 calorias.
So convertidas em cidos graxos de cadeia curta (AGCC).
Proporo dos AGCC formados:
60-65% de acetato (metabolizado pelos tecidos
perifricos - msculos)
20-25% de propionato (utilizado pelo fgado)
15-20% de butirato (fonte de energia para coloncitos)
FIBRAS
Implicaes do excesso:
do aporte energtico total da dieta;
Quelantes (fitatos e cido oxlico) formam compostos
insolveis Ca, Fe e Zn;
No clon, pode provocar flatulncia pela produo
excessiva de gases.
Inibio enzimtica: comprometimento da digesto dos
alimentos.
FIBRAS - American
Academy
of corporal
Pediatrics AAP, 1992
0,5g/kg
de peso
Ex.: 14kg = 0,5 X 14 = 7g de fibras
Crianas
0 12 m
Crianas
1-3 a
4-8 a
Homens
9-13 a
14-18 a
Mulheres
9-13 a
14-18 a
No determinado
19
25
31
38
26
26
CLCIO
Essencial formao ossos e dentes
OBS.: Atentar para errneo uso prolongado de mamadeiras
FONTES: leite e derivados (maior biodisponibilidade devido
vitamina D e lactose); vegetais folhosos, leguminosas, ovos,
mariscos, nozes, castanhas
FERRO
Preveno anemia ferropriva (esta risco de infeces;
prejudica crescimento e desenvolvimento; aprendizagem,
desenvolvimento psicomotor)
LM (50% biodisponibilidade) X LV (10%)
VITAMINA A
Fortalecimento sistema imune reduo gravidade
doenas e mortalidade infantil; combate infeces e anemia)
FONTES:
Vitamina A pr-formada alimentos de origem animal
(leite, ovos e fgado bovino).
Carotenides vegetais folhosos verde escuros, frutas e
verduras amarelo-alaranjados.
ZINCO
Sntese proteica (maiores taxas sistema imune, pele e
TGI)
Deficincia anorexia, atraso crescimento, alopecia,
diarreia, deficincia sistema imunolgico, atraso maturao
sexual.
FONTES: Carnes, gros integrais, castanhas, leguminosas
e legumes, tubrculos
Bebs
0-6m
7-12m
Crianas
1-3a
Vit A
(
g/d)a
Vit D
(
g/d)b,c
Vit E
(mg/d)d
Vit K
(
g/d)
Tiamina
(mg/d)
Riboflavina
(mg/d)
Niacina
(mg/d)e
400*
500*
5*
5*
4*
5*
2,0*
2,5*
0,2*
0,3*
0,3*
0,4*
2*
4*
1,7*
1,8*
0,1*
0,3*
300
5*
30*
0,5
0,5
2*
0,5
Folato
(
g/d)f
Vit B12
(
g /d)
Vit C
(mg/d)
Colina
(mg/d)g
5*
6*
65*
80*
0,4*
0,5*
40*
50*
125*
150*
8*
150
0,9
15
200*
Bebs
0-6m
7-12m
Crianas
1-3a
4-8a
Clcio
(mg/d)
Fsforo
(mg/d)
Magnsio
(mg/d)
Fluoreto
(mg/d)
Zinco
(mg/d)
Ferro
(mg/d)
Cobre
(
g/d)
Cromo
(
g/d)
Iodo
(
g/d)
Mangans
(mg/d)
Molibidnio
(
g/d)
Selnio
(
g/d)
210*
270*
100*
275*
30*
75*
0,01*
0,5*
2*
3
0,27*
11
200*
220*
0,2*
5,5*
110*
130*
0,003*
0,6*
2*
3*
15*
20*
500*
800*
460
500
80
130
0,7*
1*
3
5
7
10
340
440
11*
15*
90
90
1,2*
1,5*
17
22
20
30
Obs: Os valores da recomendao diettica (RDAs), encontram-se em negrito e a ingesto adequada (AIs) em fonte normal seguida por asterisco (*).
Ambas, RDAs e AIs, podem ser empregadas como metas para ingesto individual. RDAs so estabelecidas para alcanar as necessidades de quase todos
indivduos de um grupo. Para lactentes saudveis a AIs, a ingesto mdia. Acredita-se que a AIs para outros grupos de estgios da vida e gneros, cubra
as necessidades de todos os indivduos em um grupo, mas a falta de dados ou incerteza nos dados.
Crianas
1-3a
4-8a
Vit A
(
g/d)a
Vit D
(
g/d)b,c
Vit E
(mg/d)d
Vit K
(
g/d)
Tiamina
(mg/d)
Riboflavina
(mg/d)
Niacina
(mg/d)e
300
400
5*
5*
6
7
30*
55*
0,5
0,6
0,5
0,6
6
8
2*
3*
0,5
0,6
8*
12*
Folato
(
g/d)f
Vit B12
(
g /d)
Vit C
(mg/d)
Colina
(mg/d)g
150
200
0,9
1,2
15
25
200*
250*
Crianas
1-3a
4-8a
Clcio
(mg/d)
Fsforo
(mg/d)
Magnsio
(mg/d)
Fluoreto
(mg/d)
Zinco
(mg/d)
Ferro
(mg/d)
Cobre
(
g/d)
Cromo
(
g/d)
Iodo
(
g/d)
Mangans
(mg/d)
Molibidnio
(
g/d)
Selnio
(
g/d)
500*
800*
460
500
80
130
0,7*
1*
3
5
7
10
340
440
11*
15*
90
90
1,2*
1,5*
17
22
20
30
Obs: Os valores da recomendao diettica (RDAs), encontram-se em negrito e a ingesto adequada (AIs) em fonte normal seguida por asterisco (*).
Ambas, RDAs e AIs, podem ser empregadas como metas para ingesto individual. RDAs so estabelecidas para alcanar as necessidades de quase todos
indivduos de um grupo. Para lactentes saudveis a AIs, a ingesto mdia. Acredita-se que a AIs para outros grupos de estgios da vida e gneros, cubra
as necessidades de todos os indivduos em um grupo, mas a falta de dados ou incerteza nos dados.
Vit A
(
g/d)a
Vit D
(
g/d)b,c
Vit E
(mg/d)d
Vit K
(
g/d)
Tiamina
(mg/d)
Riboflavina
(mg/d)
Niacina
(mg/d)e
Homens
9-13a
14-18a
600
900
5*
5*
11
15
60*
75*
0,9
1,2
0,9
1,3
12
16
4*
5*
1,0
1,3
Mulheres
9-13a
14-18a
600
700
5*
5*
11
15
60*
75*
0,9
1,0
0,9
1,0
12
14
4*
5*
1,0
1,2
Folato
(
g/d)f
Vit B12
(
g /d)
Vit C
(mg/d)
Colina
(mg/d)g
20*
25*
300
400
1,8
2,4
45
75
375*
550*
20*
25*
300
400i
1,8
2,4
45
65
375*
400*
Clcio
(mg/d)
Fsforo
(mg/d)
Magnsio
(mg/d)
Fluoreto
(mg/d)
Zinco
(mg/d)
Ferro
(mg/d)
Cobre
(
g/d)
Cromo
(
g/d)
Iodo
(
g/d)
Mangans
(mg/d)
Molibidnio
(
g/d)
Selnio
(
g/d)
Homens
9-13a
14-18a
1300*
1300*
1250
1250
240
410
2*
3*
8
11
8
11
700
890
25*
35*
120
150
1,9*
2,2*
34
43
40
55
Mulheres
9-13a
1300*
14-18 1300*
1250
1250
240
360
2*
3*
8
9
8
15
700
890
21*
24*
120
150
1,6*
1,6*
34
43
40
55
Obs: Os valores da recomendao diettica (RDAs), encontram-se em negrito e a ingesto adequada (AIs) em fonte normal seguida por asterisco (*).
Ambas, RDAs e AIs, podem ser empregadas como metas para ingesto individual. RDAs so estabelecidas para alcanar as necessidades de quase todos
indivduos de um grupo. Para lactentes saudveis a AIs, a ingesto mdia. Acredita-se que a AIs para outros grupos de estgios da vida e gneros, cubra
as necessidades de todos os indivduos em um grupo, mas a falta de dados ou incerteza nos dados.
Atitude de flexibilidade
Equilbrio, sem proibies (alimentos mais consumidos
pelos jovens tm boa apresentao, boa palatabilidade,
baixo custo, podem ser consumidos em qualquer lugar)
Dar sugestes de quais alimentos escolher dentre aqueles
industrializados (mais ricos nutricionalmente, menor
tamanho, restrio de molhos)
ORIENTAES NUTRICIONAIS
Variedade, contemplando todos os grupos alimentares
Prioridade carboidratos complexos e cereais integrais
Consumo de frutas, verduras e legumes diariamente (> 5
pores/ dia)
Restrio de gorduras saturadas
Controle consumo de sal e acar
Consumo adequado de leite e derivados
Reduzir consumo de refrigerantes e sucos artificiais
Estimular prtica
profissional
de
atividade
fsica
orientada
por
Referncias bibliogrficas