Espiritualidade e Sade:

avaliao de uma proposta educacional para a graduao

em Medicina e Enfermagem na UNIFESP

Centro de Histria e Filosofia das Cincias da Sade

Valdir Reginato

Espiritualidade e Profissionalismo
Jung tambm questiona sobre os valores e crenas do
profissional, pois, segundo ele, querendo ou no, o
profissional est envolvido com suas convices, tanto quanto
o paciente, e o mais importante no a tcnica utilizada,
mas a pessoa que usa determinado mtodo. Por isso, o
profissional, eticamente, est obrigado a um conhecimento e
a uma crtica de suas convices pessoais, filosficas e
religiosas, tanto quanto um curirgio est obrigado a uma
perfeita assepsia.

Dulcina MR Monteiro; Espiritualidade e sade na Sociedade do Espetculo in Leo Pissini e Christian P. Barchifontaine (org) ,
Buscar sentido e Plenitude de Vida: Biotica, Sade e Espiritualidade, So Paulo, Paulina e Centro Universitrio So Camilo,
2008, p 81

PROGRAMAO
1. Conceitos de Espiritualidade e Religiosidade e a natureza da Crena. Por qu
estudar Espiritualidade na assistncia ao paciente.
2. Refletindo sobre a existncia de Deus e o entendimento dos homens luz das
principais religies.
3. A dor e o sofrimento numa viso transcendental do ser humano. A espiritualidade no
processo sade-doena.
4. O mistrio da f. A evidncia de efeitos verificados sem explicao cientfica.
5. Por qu? Quando? Como incluir Espiritualidade no processo teraputico (casos
clnicos)
6. A experincia na prtica hospitalar, assistncia domiciliar e cuidados paliativos .
(casos clnicos)
7. A formao espiritual do profissional: uma necessidade ou somente uma opo
pessoal ? A espiritualidade como instrumento de um atendimento humanizado.
8. Avaliando a pesquisa em espiritualidade sob a tica da cincia e da tecnologia

OBJETIVOS
Objetivo Geral:
Ao finalizar o curso o estudante dever perceber a importncia da Espiritualidade
como fator de influncia no acompanhamento do paciente no processo sade-doena,
e sua participao como instrumento de humanizao no atendimento.

Objetivos especficos:
1. Oferecer uma reflexo sobre a participao da espiritualidade na vida do paciente.
2. Desenvolver a percepo do estudante para esta nova dimenso da pessoa e suas influncias na evoluo da doena.
3. Capacitar o estudante a abordar e trabalhar as angstias espirituais do paciente.
4. Levar o estudante a uma reflexo sobre a seu crena pessoal e a interao com os paciente nas questes de espiritualidade.

DISTRIBUIO DOS ESTUDANTES

CURSOS

2007

2008

2009

2010

Total

MED Masc

12

28

MED-Fem

16

35

ENF

15

13

23

51

Total

28

30

26

30

114

OPO PELA ELETIVA

OPES

2007

2008

2009

2010

Sub-Total

Total

MED/ENF

MED/ENF

MED/ENF

MED/ENF

MED/ENF

14/0

11/12

4/5

0/15

29/32

61

5/0

2/1

3/4

4/1

14/6

20

3 ou >

9/0

2/2

6/4

3/7

20/13

33

Total

28/0

15/15

13/13

7/23

63/51

114

OPO RELIGIOSA
RELIGIO

MED

MED

ENF

Total

Masc

Fem

Tem Religio

13

28

46

87

Agnstico

12

23

Ateu

Total

28

35

51

114

SIGNIFICADO DE DEUS PARA O ESTUDANTE

QUEM DEUS?

MEDICINA

ENFERMAGEM

TOTAL

Criador de tudo

28

37

65

Energia Csmica

27

13

40

Inveno humana

No respondeu

Total

63

51

114

IMPORTNCIA DE DEUS NA SUA VIDA

IMPORTNCIA

MEDICINA

ENFERMAGEM

Total

No tem

Pouco

15

23

Muito

39

43

82

S em desespero

Total

63

51

114

PARTICIPAO DOS ESTUDANTES

NA PRTICA RELIGIOSA
PARTICIPAO

MEDICINA

ENFERMAGEM

TOTAL

No participativo

24

15

39

Espordico

10

19

Regular

13

19

Participativo

16

21

37

Total

63

51

114

SIM

NO

ASSERTIVAS

103

11

Acredito na existncia da alma humana

85

29

Acredito na vida aps a morte.

13

101

O milagre um acontecimento no explicado pela cincia, mas que no depende da f

112

O processo sade doena no tem relao com a vida espiritual da pessoa.

113

O processo sade-doena pode ser influenciado pela condio espiritual da pessoa.

110

A espiritualidade uma condio que atrapalha o tratamento mdico

114

O acompanhamento espiritual s vlido para consolo do moribundo

111

O acompanhamento espiritual pode sempre ser substitudo pelo tratamento psiquitrico

13

101

A formao espiritual do mdico no necessria para o seu desempenho profissional

112

O conhecimento da religiosidade do paciente no interessa ao mdico

17

97

A religio do paciente no pode interferir com a atuao do mdico

90

24

A formao acadmica quanto espiritualidade faz parte do comportamento tico do mdico

1113

A espiritualidade no compatvel com uma formao acadmica cientfica

24

94

Respeito todos os credo, mas estou disposto a defender a minha f at as ltimas consequncias

AVALIAO DO CURSO
Ter a conscincia de que a espiritualidade uma dimenso importante
no tratamento do paciente j um sinal de uma medicina mais humanizada,
pois parte-se do pressuposto que o indivduo um todo
e no simplesmente portador de uma patologia.
(...) A abordagem da espiritualidade no tratamento mdico
tambm colabora para uma assistncia mais humanizada,
no sentido do paciente se sentir como uma pessoa .

Durante a faculdade de medicina poucas ocasies

nos fazem refletir tanto a respeito de questes existenciais
e aspectos no biolgicos do ser humano.
E essa reflexo de extrema importncia para ns,
porque nos faz entender a ns mesmos e, s assim,
estaremos preparados para atender ao paciente.

Ao longo do curso percebi com uma nova capacidade como estudante

e futuro profissional da rea da sade. Pela liga de Clnica Mdica,
atendo a pacientes com doenas crnicas e fao seu acompanhamento.
Ao final de cada consulta passo o caso para o preceptor, um clnico
que indica a conduta a ser tomada e recomendo algumas orientaes.
Durante o curso, resolvi inclusive nas minhas orientaes
uma abordagem mais espiritual e o resultado foi que os pacientes
voltaram com menos queixas referentes ao perodo interconsulta
e se apresentaram em melhor estado geral .
Isso aconteceu mesmo naqueles pacientes em que as condutas anteriores
foram mantidas.
A espiritualidade uma importante ferramenta teraputica,
e deve ser muito utilizada pelo mdico que a conhea com habilidade.

AVALIAO DO CURSO
O curso fortaleceu as minhas convices como um estudo indispensvel
para todos os estudantes, no somente como eletiva. 103/108 (95,4%)
O contedo colaborou tanto na formao profissional como pessoal.
103/108 (95,4%)
O curso foi recomendado para todos os alunos de Medicina e
de Cincias da Sade ou como curricular obrigatria. 102/108 (94,4%)

ABORDAGEM DO TEMA ESPIRITUALIDADE

NA SUA FORMAO ACADMICA UNIVERSITRIA
ESTUDANTES NO LTIMO ANO.
CURSO
ABORDAGEM DO TEMA NA FORMAO

ENFERMAGEM

MEDICINA

TOTAL

NUNCA FOI ABORDADO

ESPORADICAMENTE

13

COM FREQUENCIA, PORM

10

10

20

ACADMICA

SUPERFICIALMENTE
PARA CASOS DE PACIENTES COM
TERMINALIDADE
FREQUENTEMENTE NAS DISCUSSES
CLNICAS
TOTAL

QUANDO A ABORDAGEM SOBRE A ESPIRITUALIDADE

COM OS PACIENTES DEVE SER FEITA
:

CURSO
ABORDAGEM COM OS PACIENTES:

TOTAL

ENFERMAGEM

MEDICINA

NO NECESSRIA

SOMENTE PARA PACIENTES

10

18

10

10

20

HOSPITALIZADOS
SOMENTE EM FIM DE VIDA OU DE
CUIDADOS PALIATIVOS
IMPORTANTE
EM TODAS AS VEZES
TOTAL

PARTCIPAO DA CRENA DOS ESTUDANTES

NAS ATIVIDADES COTIDIANAS
CURSO
PARTICIPAO DAS

ENFERMAGEM

MEDICINA

TOTAL

10

10

20

CRENAS:
No participam das minhas decises e
atitudes
influenciam pouco
das minhas decises e atitudes

Costumo lev-las em considerao nas

minhas decises e atitudes.
Sempre levo em considerao minha
crena nas minhas decises e atitudes

TOTAL

CURSO

AFIRMATIVAS

ENFERMAGEM

MEDICINA

Acredito em alma humana

14

12

16

13

17

14

TOTAL

Acredito na vida aps morte

O processo sade-doena pode ser influenciado pela
espiritualidade
O acompanhamento espiritual s vlido para o
moribundo
o acompanhamento espiritual deve fazer parte da rotina
de todos os pacientes consultados
A crena do paciente no pode ser um fator de
interferncia nas decises da equipe de sade
O conhecimento da religiosidade do paciente no
interessa ao profissional de sadeA abordagem espiritual favorece a confiana do
paciente na atuao do profissional de sade
A formao acadmica quanto espiritualidade faz
parte do comportamento tico profissional
A espiritualidade no compatvel com uma formao
acadmica cientfica

INFLUNCIA DA ESPIRITUALIDADE NO ADOECER

Acredito que sim, penso que cada um tem uma f (...).

Eu acho que o paciente que tem f, que tem esperana em algo muito maior, ele tem,
no maiores chances, mas ele lida com a doena, aceita a doena de maneira diferente,
procura a cura, ou o cuidado paliativo de uma maneira melhor, eu acho. ENF7
Eu acredito que muito (...), quando ele acredita em alguma coisa maior,
diferente o modo como ele encara e aceita o tratamento (...)
Eu tenho a percepo de que os pacientes que tem uma certa espiritualidade
sofrem menos no tratamento, tem uma melhor qualidade de vida.
As vezes at curam de uma forma menos turbulenta do que os outros. MED5

PREPARAO ACADMICA
No, pela formao acadmica de jeito nenhum,
primeiro tambm no conseguiria identificar (...)ENF6
Eu me considero capacitada, mas no pela faculdade(...).
Essa capacitao vem da minha vivncia como ser humano,
vem da minha experincia com pessoas que j tiveram
em processo de sade doena (...) ENF2
Fazer uma abordagem espiritual, no. (...) Talvez encaminhar, sugerir, sim. (...).
Pela minha vivncia social, familiar, porque de forma alguma esse tema abordado
com mais consistncia na faculdade. MED5
Eu acredito que sim. Pela minha vivncia, eu sou de uma famlia religiosa,
desde sempre acreditei que isso faz parte da minha vida.
Eu acredito que eu posso abordar isso com outras pessoas, com os pacientes.
Pela formao acadmica, eu acredito que bem pouco.
A maior parte da bagagem espiritual que a gente tem o que vem de casa.
Na faculdade esse tema no muito bem abordado. MED4

A QUESTO DECISIVA
Para o ser humano, a
questo decisiva esta:
voc se refere ou no ao
infinito? Tal o critrio de
sua vida.
Finalmente, s valemos pelo
essencial e, se no
acedemos a ele, a vida foi
desperdiada (Jung)

Muito Obrigado