Dependencia y Vulnerabilidad

TEMA1. CONCEPTOS BSICOS RELACIONADOS CON DEPENDENCIA Y

VULNERABILIDAD
1. Discapacidad
Indica los aspectos negativos de la interaccin entre un individuo con
una condicin de salud dada y los factores contextuales (ambientales y
personales).

Es

el

trmino

genrico

que

engloba

todos

los

componentes: deficiencias, limitaciones de la actividad y restricciones

en la participacin. Expresa los aspectos negativos de la interaccin
entre un individuo con problemas de salud y su entorno fsico y social.
Tener discapacidad no implica tener dependencia (PREGUNTAEXAMEN)
No solo tenemos que pensar en la autonoma fsica de las personas,
tambin hay que tener en cuenta la autonoma de la persona en
su conjunto (Ej. Toma de decisiones). Los profesionales debemos
promocionar la autonoma de la persona, no obstante, en ocasiones
surgen dilemas ticos en cuanto a la relacin autonoma de la persona
- voluntad.
Segn el Real Decreto Legislativo 1/2013, por el que se aprueba
el texto refundido de la Ley General de Derechos de las Personas
con Discapacidad y su Inclusin Social, la dependencia es una situacin
que resulta de la interaccin entre las personas con deficiencia
previsiblemente permanentes y cualquier tipo de barreras que impidan
su participacin plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de
condiciones que los dems.
DEFICIENCIA/ DFICIT EN EL FUNCIONAMIENTO
Son problemas en las funciones fisiolgicas o en las estructuras
corporales
defecto,

de

una

anomala

persona. Pueden
o

cualquier

consistir

otra

en

desviacin

una

prdida,

significativa

respecto a la norma estadsticamente establecida.

LIMITACIONES DE LA ACTIVIDAD
Son las dificultades que un individuo puede tener para realizar
actividades. Estas dificultades pueden aparecer como una alteracin

Dependencia y Vulnerabilidad

cualitativa o cuantitativa en la manera en que la persona desempea

la actividad en comparacin con otras que no tienen un problema de
salud similar.
RESTRICCIONES EN LA PARTICIPACIN
Son problemas que una persona puede experimentar al involucrarse en
situaciones vitales, tales como relaciones interpersonales, empleo,
etc en el contexto real en el que viven. La presencia de una
restriccin en la participacin viene determinada por la comparacin
de la participacin de la

persona

con

discapacidad

con

la

participacin de una persona sin discapacidad en una situacin

anloga o comparable.
2. Accesibilidad universal
Es la condicin que deben cumplir los entornos, procesos, bienes,
productos

servicios,

as

como

los

objetivos,

instrumentos,

herramientas y dispositivos, para ser comprensibles, utilizables y

practicables por todas las personas en condiciones de seguridad
y

comodidad

de

la

forma

ms autnoma y natural posible.

Presupone la estrategia de diseo universal o diseo para todas las

personas, y se entiende sin perjuicio de los ajustes razonables que
deban

aportarse.

Accesibilidad

urbanstica,

accesibilidad

arquitectnica, accesibilidad en el transporte, accesibilidad en la

comunicacin.
3. Ayudas tcnicas
Producto, instrumento, equipo o sistema tcnico usado por una
persona con discapacidad, fabricado especialmente o disponible en el
mercado, para mejorar el funcionamiento de una persona con
discapacidad. Tenemos que encontrar la ayuda tcnica que facilite la
autonoma de las personas.
4.

Barreras

Son aquellos factores en el entorno de una persona que cuando estn

presentes

ausentes,

limitan

el
2

funcionamiento

generan

Dependencia y Vulnerabilidad

discapacidad. Entre ellos se incluyen aspectos tales:

- Que el ambiente fsico sea inaccesible
- Falta de tecnologa asistencial adecuadas
- Actitudes negativas de la poblacin respecto a la discapacidad
- Tambin los servicios, sistemas, y polticas que bien, no existen o
dificultan la

participacin de las personas con la condicin de salud

en todas las reas de la vida.

5. Autonomia
Segn la Ley 39/2006 autonoma es la capacidad de controlar, afrontar
y tomar por propia iniciativa decisiones personales sobre como vivir de
acuerdo con las normas y preferencias propias, as como de desarrollar
las actividades bsicas de la vida diaria.
- Autonoma funcional: capacidad de desarrollar las funciones
bsicas de la vida por

uno mismo, sin necesidad de ayuda exterior

- Autonoma moral: capacidad de tomar decisiones libres y por uno

mismo (deliberar,

anticipar posibles riesgos y beneficios de las

susodichas decisiones).
- Autonoma social/econmica: asumir por uno mismo las cargas
econmicas que supone

desarrollar la vida humana.

El principio de autonoma exige respetar las decisiones libres y

responsables del usuario, y no solo eso, velar, en todo momento
para que pueda desarrollar al mximo nivel su autonoma en todas las
acepciones que tienen el vocablo. Evitar el paternalismo.
DIGNIDAD Y AUTONOMA
Dignidad es un trascendental de la condicin humana, significa que no
se puede atentar contra ella ni tratarla de una forma inferior a su
categora. No valerse por uno mismo, no usurpa la dignidad

de

la

persona, ni le roba su valor inherente. La persona no vale por el

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Dependencia y Vulnerabilidad

derecho a ser autnoma, veloz o productiva, vale por el derecho de

ser persona, su dignidad le es inherente.
ACTIVIDADES BSICAS DE LA VIDA DIARIA(ABVD) (LEY39/2006)
Las

tareas

ms

elementales

de

la

persona,

que

le

permiten

desenvolverse con un mnimo de autonoma e independencia:

- Cuidado personal
- Actividades domsticas bsicas
- La movilidad esencial
- Reconocer objetovs y personas
- Orientarse
- Entender o ejecutar rdenes o tareas senciales.
NECESIDADES DE APOYO PARA LA AUTONOMA PERSONAL(LEY39/2006)
Las que requieren las personas que tienen discapacidad intelectual o
mental para disponer de un grado satisfactorio de autonoma personal
en el s de la comunidad.
6. Atenciones profesionales y no profesionales (Ley 39/2006)
Las atenciones no profesionales son atenciones prestadas a personas
en situacin de dependencia en su domicilio por personas de la familia
o

de

su

entorno,

no

vinculadas

un

servicio

de

atencin

profesionalizada.
Las atenciones profesionales son las prestadas por una institucin
pblica o entidad, con y sin afn de lucro o profesional autnomo entre
cuyas finalidades ofrezca la prestacin de servicios a personas en
situacin de dependencia ya sea en su hogar o en un centro
7. Asistencia personal
Servicio prestado por un asistente personal que realiza o colabora en
tareas de la vida cotidiana de una persona en situacin de
dependencia con vistas a fomentar su vida independiente de manera
que promueva y potencie su autonoma personal.
8. Tercer sector
Organizaciones de carcter privado que surgen de la iniciativa
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Dependencia y Vulnerabilidad

ciudadana o social, bajo diferentes modalidades que responden a

criterios de solidaridad, con fines de inters general y ausencia de
nimo de lucro, que impulsan el reconocimiento y el ejercicio de los
derechos sociales.
9. Dependencia
(CONSEJO DEEUROPA1998)
La

necesidad

actividades

de

de

la

ayuda
vida

asistencia

cotidiana,

importante

para

las

de manera ms precisa, un

estado en el que se encuentran las personas que por razones ligadas a

la falta de autonoma fsica, psquica o intelectual tienen necesidad de
asistencia y/o ayudas importantes a fin de realizar los actos corrientes
de la vida diaria y, de modo particular, los referidos al
cuidado personal.
LEY39/2006
Estado de carcter permanente en que se encuentran las personas que
por razones derivadas de la edad, enfermedad o la discapacidad y
ligadas a la falta o a la prdida de autonoma fsica, psquica o
sensorial, necesitan la atencin de otra u otras personas o ayudas
importantes para realizar las actividades bsicas de la vida diaria, o en
el caso de personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental,
de otras ayudas para su autonoma personal.
En cuanto a la dependencia se intercalan tres factores:
- Exista limitacin fsica, psquica o intelectual.
- Necesidad de asistencia o cuidados de una tercera persona.
- Incapacidad para realizar ABVD
PROCESO
1. Aparicin de un dficit en el funcionamiento corporal como
consecuencia de enfermedad o accidente.
2. Limitacin de la actividad que no puede compensarse mediante la
adaptacin de recursos
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Dependencia y Vulnerabilidad

3. Restricciones en la participacin y tener dependencia de otras

personas para las ABVD
10.

Vulnerabilidad

Vulnerabilidad es la cualidad de vulnerable -que es susceptible de ser

lastimado o herido ya sea fsica o moralmente. El concepto puede
aplicarse a una persona o a un grupo social segn su capacidad para
prevenir, resistir y sobreponerse de un impacto. Las personas
vulnerables son aquellas que, por distintos motivos, no tienen
desarrollada esta capacidad y que, por lo tanto, se encuentran en
situacin de riesgo. La vulnerabilidad significa fragilidad . Un ser
vulnerable es un ser dbil, cuya integridad est amenazada por
razones externas e internas. Es un ser dependiente, limitado.La
enfermedad constituye una de las manifestaciones ms plsticas de la
vulnerabilidad humana. Todos los seres humanos , sanos o enfermos ,
en estado de plenitud de desarrollo, bien dotados o mal dotados, son
vulnerables, pues estn sujetos a la posibilidad del deterioro.
Dolor fsico es una expresin de la vulnerabilidad corprea, pero hay
que considerar

que tambin se deteriora la dimensin social,

psicolgica e incluso interior de nuestro ser.

DEFINICIN DE VULNERABILIDAD SEGN CHAMBERS (1989)
La exposicin a contingencias y tensin y la dificultad para afrontarlas.
Partes:
- Externa (de los riesgos, presin y convulsiones a la cual est sujeto
un individuo o una familia).
- Interna (la indefensin, falta de medios para afrontar la situacin sin
prdidas perjudiciales)
RIESGOS DE LA VULNERABILIDAD BOBLE ET AL., 1994:38
- Riesgos de exposicin a las crisis o convulsiones.
- Riesgos de una falta de capacidad para afrontarlas.
- Riesgos de sufrir consecuencias graves a causa de ellas, as como de
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Dependencia y Vulnerabilidad

una recuperacin lenta o limitada.

La vulnerabilidad:
1) Tiene en su otra cara la seguridad, las capacidades.
2) Es una dimensin relativa. Es un concepto relacional y social.
3) La vulnerabilidad de una familia no es lo mismo que sus
necesidades.
4) Para estudiarla se toma como objeto de anlisis a cada
individuo(

sus

circunstancias

familias

especficas,

contexto)y

percepciones

se

valoran

subjetivas,

sus

bagaje

cultural, control de las redes sociales y capacidad de decisin y

actuacin.
5) Contempla

una

dimensin

temporal

(puede

aumentar

disminuir)
COMPONENTES DE LA VULNERBILIDAD. KARLOS PREZ DE ARMIO
(1999:32)
A. Exposicin fsica al riesgo
B. Falta de capacidades y acceso a los recursos
1. Pobreza
2. Inseguridad del sistema de sustento familiar
3. Indefensin personal o falta de capacidades personales
- Falta de capacidades fsicas o psicolgicas
- Falta de conocimientos y de cualificaciones tcnicas
- Falta de capital social
- Dificultad para ejecutar estrategias de afrontamiento
4. Indefensin o desproteccin social
- Debilidad de redes y economa moral
- Falta de proteccin del Estado
CAUSAS GENERADORAS DE LA VULNERABILIDAD (PREZ DE ARMIO)
Categoras o niveles superpuestos:
1) Las races o estructurales
2) Procesos y dinmicas de crisis a medio o corto plazo
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Dependencia y Vulnerabilidad

3) Los determinantes personales

Clase social y actividad econmica

El gnero

La edad

El estado sanitario y nutricional

El nivel educativo y los conocimientos tcnicos

La etnia y la religin

El lugar de residencia

El estatus jurdico

La voluntad y capacidad de decisin del individuo