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SEGURIDAD DE LA
TECNOLOGIA EXISTENTE
EN EL LABORATORIO
Cdigo: APL-58
Versin: 2
Fecha: 19/01/2015
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Elabor
Cargo
Coordinadora de laboratorio
Firma
Reviso
Cargo
Direccin Cientfica
Firma
Aprob
Cargo
Firma
Gerencia
Registro de Cambios
Vigencia
01/04/2014
19/01/2015
Versin
1
2
Descripcin
Revisin y Actualizacin
Revisin y Actualizacin
Versin
Descripcin
2015
INTRODUCCIN
LABORATORIO CLINICO ESPECIALIZADO_( COPIA CONTROLADA)______________
PROTOCOLO DE MANEJO Y
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EQUIPO BIOMDICO
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GESTIN DE LA CALIDAD
Implica mejorar permanentemente la efectividad de la organizacin y de sus
actividades y estar siempre muy atento a las necesidades del cliente y a sus
quejas o muestras de insatisfaccin.
Si se planifican, depuran y controlan los procesos de trabajo, aumentar la
capacidad de la organizacin y su rendimiento. Pero, adems, es necesario
indagar con cierta regularidad sobre la calidad que percibe el cliente y las
posibilidades de mejorar el servicio que recibe. La calidad percibida por el
cliente est condicionada por la forma en que la organizacin realiza todas las
actividades que repercuten en el servicio que presta a sus clientes (la
contratacin, las compras o las subcontrataciones, el mantenimiento, el control
del servicio, la documentacin, la deteccin y correccin de fallos o incidencias
a tiempo, la formacin adecuada del personal,).
Todas las actividades de la organizacin, desde la planificacin de las compras
hasta la atencin de una reclamacin, pueden y deben considerarse como
procesos. Para operar de manera eficaz, las organizaciones tienen que
identificar y gestionar numerosos procesos interrelacionados. La identificacin y
gestin sistemtica de los procesos que se realizan en la organizacin y en
particular las interacciones entre tales procesos se conocen como enfoque
basado en procesos.
La gestin de procesos no va dirigida a la deteccin de errores en el servicio,
sino que la forma de concebir cada proceso ha de permitir evaluar las
desviaciones del mismo, con el fin de corregir sus tendencias antes de que se
produzca un resultado defectuoso.
GESTION DE RIESGO
Aplicacin sistemtica de polticas de gestin, procedimientos y prcticas que
abarcan las actividades de anlisis, evaluacin y comunicacin del riesgo
inherente, para el caso que compete a este proyecto, al uso de la tecnologa
biomdica y al servicio asistencial.
GESTIN DE MANTENIMIENTO
Los equipos biomdicos son: bienes con un efecto directo sobre la vida
humana. Exigen una inversin considerable y muchas veces tienen altos costos
de mantenimiento. Por lo tanto, es importante contar con un programa de
mantenimiento adecuadamente planificado y gestionado, para que los equipos
biomdicos de un centro de salud sean fiables y estn disponibles cuando se
los necesita para procedimientos diagnsticos y para el tratamiento y
seguimiento de los pacientes. Adems, un programa de este tipo prolonga la
vida til de los equipos biomdicos y minimiza los costos relacionados con su
posesin.
La importancia de este documento, entre otras funcionalidades que tiene, ser,
permitir a la IPS la posibilidad de determinar cules son los equipos biomdicos
que deben ser o no incluidos en un programa de mantenimiento preventivo
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Humano
Encargado de llevar a cabo todas estas actividades mencionadas, el recurso
humano que se contempla para la correcta planeacin de un sistema de
gestin de mantenimiento es personal tcnico y personal de gestin.
El personal tcnico, se puede definir, como el personal (Ingeniero Biomdico o
Tcnico Biomdico) que est relacionado con la parte tcnica de los equipos,
significando parte tcnica, la realizacin del mantenimiento predictivo,
preventivo o correctivo a los equipos biomdicos, aunque aqu, cabe aclarar
que el ingeniero biomdico es visto como quien participa de los mantenimientos
especializados y supervisa los dems mantenimientos realizados dentro de una
institucin prestadora de servicios de salud.
La capacitacin involucrar entrenamiento y divulgacin sobre las herramientas
con las que se cuenta para que el personal encargado de estar en contacto con
la tecnologa biomdica, tenga la seguridad de prestar un servicio de alta
calidad, esto se ver reflejado en algunos procesos de gestin operativa como
son los procesos de planificacin del mantenimiento, determinacin de
prioridades, comunicacin y gestin del uso correcto y de los errores del
usuario, ya que estos podrn ser llevados a cabo de una manera efectiva.
Protocolos de mantenimiento preventivo.
Luego de la revisin de listas de chequeo con que cuenta la institucin, las
cuales son utilizadas para los mantenimientos preventivos realizados a los
equipos biomdicos de la IPS, la revisin de literatura y de los manuales de los
fabricantes, se dise un protocolo.
Tambin se incluyeron las frecuencias de mantenimiento recomendadas por
organismos de control, la frecuencia recomendada por el fabricante y la
frecuencia estipulado por la IPS.
Guas rpidas
La finalidad de incluir en las guas rpidas la descripcin del equipo biomdico
es poder entregar informacin generalizada acerca de este, es decir, que el
personal que usar el equipo, tenga una breve pero constructiva descripcin
del equipo con el cual trabajar, para lograr tener seguridad y certeza al
momento de manipularlo.
Las precauciones especiales tienen como finalidad, en las guas rpidas, poder
entregarle al personal las condiciones especiales de seguridad que se deben
tener en cuenta en el momento de manipular el equipo biomdico y garantizar
que se realizar el procedimiento adecuado.
Guas rpidas de resolucin de problemas.
La guas rpidas de resolucin de problemas dentro de la IPS son el
documento que dar soporte inmediato al personal asistencial, cuando una falla
o alarma se presente con el equipo biomdico, estas guas tienen como
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NORMAS DE SEGURIDAD
En todo laboratorio existen riesgos potenciales que requieren una atencin
especial. Si a esto se adiciona el hecho de que en el laboratorio clnico se
trabaja con muestras biolgicas humanas, la peligrosidad aumenta
considerablemente.
Para prevenir posibles accidentes es necesario tomar una serie de medidas,
interponer una serie de barreras, como las siguientes.
Barreras primarias.
Las localizadas en torno al origen del riesgo. Ej. En casos de derrames o
salpicaduras se deben usar desinfectantes; si hay riesgo de emanaciones
qumicas se deben usar campanas de extraccin; si se existe riesgo de
microorganismos peligrosos se debe utilizar de bioseguridad.
Barreras secundarias
Localizadas en el crculo del operador, las cuales incluyen:
Barreras terciarias.
Localizadas alrededor del laboratorio, evitan que los riesgos del laboratorio
puedan repercutir en la comunidad. As, no se debe salir con ropa de trabajo,
debe haber contenedores para desechos contaminados.
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Recomendaciones de uso
De un buen uso y manejo del microscopio depende el funcionamiento continuo
de ste. Es importante tomar muy en cuenta las siguientes recomendaciones:
El microscopio debe ser cubierto con cobertores de tela, no con
plsticos, ya que estos por el calor que producen permiten la formacin
de hongos en los lentes.
Nunca debe ser expuesto directamente a los rayos del sol, ni cerca de
sustancias txicas, ni cerca de lavaderos. Tampoco deben estar en el
mismo mueble donde se encuentran equipos que producen vibracin.
El polvo se encuentra prcticamente en todo lugar, ocasionando serios
problemas en las partes mecnicas que se deslizan sobre guas con
extrema precisin, si estas guas estn sucias, el polvo con la lubricacin
hace las veces de esmeril o lija, ocasionando desajustes en los
movimientos, por lo que ser necesario limpiar y lubricar peridicamente.
Verifique si su equipo funciona correctamente:
Verificar que el lugar seleccionado cuente con una toma elctrica en
buen estado, cuyo voltaje est ajustado en magnitud y frecuencia con los
cdigos y normas elctricas, y que resulte compatible con el del sistema
de iluminacin del microscopio, de modo que se establezca un buen
contacto.
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De los elementos que componen el microscopio, los sistemas de lentes son las
partes que exigen mayor nmero de cuidados especiales. Los componentes
mecnicos y de iluminacin pueden ser reemplazados y ajustados sin que para
ello se realicen grandes esfuerzos; en cambio el deterioro de un componente
ptico es un hecho lamentable, cuyo costo es considerable y no puede
compararse al de los otros tipos de fallas. Debido a esto, a continuacin se
detalla el procedimiento para realizar un buen mantenimiento preventivo para
mantener en ptimas condiciones los diferentes sistemas que forman el
microscopio:
Limpie la superficie del equipo con un trapo humedecido con agua, no
use alcohol, acetona u otra sustancia demasiado fuerte, ya que la pintura
puede desprenderse.
Verifique que el cable de conexin no presente ningn deterioro en su
aislante, especialmente en sus extremos, si se presenta cmbielo o
reprtelo a mantenimiento.
Compruebe el buen funcionamiento de l o los diafragmas, y el correcto
montaje del condensador. Cntrelo si es necesario.
Verifique los desplazamientos mecnicos de la platina y el portaobjetos;
limpie y lubrique con grasa fina las cremalleras o guas visibles.
Es recomendable tener a la mano un bombillo de repuesto, para no
interrumpir el trabajo cuando se queme el que est en uso.
Desmontar los objetivos y oculares para su limpieza, segn se detalla:
Objetivos:
Con un ocular en posicin invertida observar el lente externo del
objetivo, conservando un ngulo de aproximadamente 30,para detectar
partculas de polvo o aceite, rayones u hongos.
Con un hisopo humedecido ligeramente en agua destilada frotar el lente
externo del objetivo en forma circular y luego pasarle un hisopo seco
para secar el lente.
Con una perilla insufladora sopletear cualquier partcula de polvo o
algodn interna y externamente del objetivo.
Por ningn motivo desarme el objetivo, porque puede daarlo o hasta
desajustarlo.
Si la suciedad persiste, reprtelo de inmediato al personal de
Mantenimiento de equipos.
Oculares:
Para determinar si los oculares se encuentran sucios, montar una lmina
con cualquier muestra en el portaobjeto de la platina y observarla con el
objetivo 40x, una vez enfocado el objeto hacer girar un ocular a la vez y
si se observan partculas que giran, es signo de suciedad en los lentes
de los oculares.
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a las oxidaciones. Los elementos de calefaccin son del tipo resistivo y por lo
general nquel cromos aunque existen otros tipos.
Operacin del Equipo
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INCUBADORA
Es un equipo diseado para mantener una cmara a temperatura, atmsfera y
humedad controladas, con el fin de conservar organismos vivos en un entorno
que resulte adecuado para su crecimiento. Entre las aplicaciones ms
comunes, se citan las siguientes: incubacin de cultivos bacteriolgicos, virales,
micolgicos, celulares, determinacin de la demanda biolgica de oxgeno
(DBO) y conservacin de biolgicos.
Cuidados del equipo
El suministro de voltaje debe ser entre 50-60 Hz y no debe variar ms
del 10%.
El calor puede afectar su funcionamiento por lo que se debe evitar
colocar cerca de radiadores a vapor, cocinas, hornos, autoclaves, etc.
Evitar el sol directo, las corrientes de aire repentinas, ductos de
calefaccin y enfriamiento y zonas de alto trfico.
La limpieza se debe realizar con un desinfectante adecuado para el uso
que la incubadora tenga, no se deben utilizar abrasivos, ni limpiadores
en aerosol que podran filtrarse en las pequeas aberturas o grietas y
alcanzar componentes elctricos. Se debe realizar peridicamente.
La incubadora controla la temperatura mediante la conveccin del aire
interno por lo que el material a ser incubado debe distribuirse
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Mantenimiento general:
Los refrigeradores son equipos que en general no son muy exigentes desde la
perspectiva de mantenimiento, aunque s son exigentes con relacin a la
calidad de los sistemas de alimentacin elctrica. Si se conectan a circuitos
elctricos de buena calidad y se verifica que tengan buena ventilacin
alrededor del equipo, pueden funcionar aos sin demandar servicios tcnicos
especializados. El circuito de refrigeracin es sellado en fbrica y no dispone
de componentes que puedan requerir mantenimiento rutinario. Se describen a
continuacin las rutinas de mantenimiento ms comunes.
Limpieza interior:
Desconectar el cable de alimentacin elctrica
Verificar que los estantes interiores del refrigerador se encuentran
limpios. Generalmente se fabrican en malla metlica, a la cual se le
aplica un recubrimiento para evitar la corrosin. Para limpiarlos debe
retirarse del refrigerador cualquier material que pudiera interferir la labor
de limpieza. Mover los estantes vacos hacia delante y desmontarlos.
Aplicar un detergente suave con un trapo hmedo, frotar suavemente,
las superficies superiores e inferiores. Secar y reubicar en la posicin
original.
Una vez desmontados los estantes, limpiar las paredes interiores del
refrigerador, utilizando un detergente suave. Secar antes de montar los
accesorios interiores.
Verificar el empaque de la puerta
El empaque de la puerta es un componente que debe permanecer en buen
estado para que el refrigerador opere correctamente.
Un empaque en malas condiciones produce varios inconvenientes en el
funcionamiento del refrigerador:
Permite el ingreso de humedad, que se condensa y congela en el interior
del evaporador
Incrementa el tiempo de operacin del compresor para mantener la
temperatura seleccionada.
Afecta la conservacin de la temperatura.
Incrementa los costos de operacin.
Descongelar:
Cuando sea necesario descongelar el refrigerador, debe procederse de la
siguiente manera:
Trasladar los productos que se mantienen refrigerados a otro
refrigerador de caractersticas similares de operacin.
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ANALIZADOR DE QUIMICA
Descripcin del Equipo
Estos son equipos utilizados en el Laboratorio para el anlisis de
muestras fisiolgicas, basndose en el principio que cada compuesto qumico
absorbe o emite energa lumnica que diferente longitud de onda. Esta longitud
puede estar en el espectro de luz visible, o en otra parte del espectro
electromagntico.
La diferencia fundamental entre un espectrofotmetro y un fotmetro o
fotocolormetro, consiste en que el fotocolormetro trabaja nicamente en el
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PIPETAS AUTOMATICAS
Descripcin del equipo
Las pipetas son dispositivos que se utilizan para medir o transvasar pequeos
volmenes de lquido de un recipiente a otro, con gran exactitud; se
caracterizan por carecer de un depsito.
Las pipetas son dispositivos de amplia utilizacin en los laboratorios clnicos y
de investigacin. Se utilizan para suministrar cantidades muy exactas de
fluidos.
El creciente aumento en las enfermedades de alto riesgo (VIH y Hepatitis B)
hace necesario que el personal que trabaja en los laboratorios tome muy en
serio las recomendaciones dadas por la OMS. Una de las ms
importantes recomendaciones es la prohibicin de usar pipetas con la boca. Es
por ello que se hace necesario el conocimiento del uso de las pipetas
automticas.
Operacin del Equipo
La pipeta mecnica o de pistn funciona generalmente transmitiendo la fuerza
que un operador, de forma manual, ejerce sobre un mbolo que se encuentra
unido a un pistn mediante un eje que lo desplaza a lo largo de un cilindro de
longitud fija, forzando un volumen predefinido de lquido fuera de la pipeta.
Las pipetas a pistn en general son de dos tipos: las de volumen fijo que
dispensan un volumen predeterminado de lquido, el cual es conocido como
volumen nominal [Vn], y las de volumen variable, las cuales permiten ajustar el
volumen a ser dispensado dentro de un rango determinado en las
especificaciones de la pipeta. La variacin en el volumen se logra modificando
la longitud de la carrera del pistn dentro del mbolo. En estas, el volumen
nominal es el lmite superior del rango de volumen de la pipeta, de acuerdo con
las especificaciones dadas por el fabricante.
Todas las pipetas de pistn disponen de puntas desechables, para minimizar
los riesgos de contaminacin; se recomienda utilizar siempre las puntas
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AGITADOR DE MAZZINI
Descripcin del Equipo
El agitador de mazzini Serolgico es un equipo mdico utilizado en los
laboratorios, clnicas y otros; para la mezcla, la homogeneizacin y/o
preparacin de combinaciones de sustancias.
Existe una gran variedad de presentaciones de estos equipos y dependen en
su mayora de su tamao y si su velocidad es fija o regulable.
Este equipo consta de un control de tiempo el cual puede ser ajustado segn
la necesidad, de igual manera algunos tienen un control de velocidad la cual
puede ser ajustada segn se requiera. En la parte superior se encuentra una
plataforma donde se colocan las muestras, la cual tiene un material
antideslizante.
Recomendaciones de uso
Es importante que se tomen en cuenta las siguientes recomendaciones para el
buen uso de este equipo:
1. El Rotador Serolgico debe de estar cubierto con un cobertor de tela
para protegerlo de la acumulacin de polvo.
2. Siempre que se derrame sobre la plataforma alguna sustancia, esta
debe secarse rpidamente, para evitar que se deteriore el material
antideslizante.
3. Compruebe que la superficie donde se encuentra el equipo est
perfectamente nivelada, ya que la rotacin no sera uniforme y podra
existir derramamiento de las muestras.
4. Compruebe el funcionamiento del equipo realizando los siguientes
pasos:
Coloque las muestras en la plataforma adecuadamente.
Si el equipo tiene tapadera colquesela.
Accione el interruptor de encendido, fijando previamente el tiempo y/o la
velocidad segn el procedimiento que est utilizando.
Observe detenidamente el funcionamiento, si no existiese ningn
problema, contine con su trabajo.
La mayora de los problemas pueden corregirse oportunamente, siempre y
cuando lo reporte al personal de Mantenimiento de equipos.
Mantenimiento Preventivo del operador
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AGITADOR DE CUADROS
Descripcin del Equipo
El agitador de cuadros hematolgicos es un equipo mdico utilizado en los
laboratorios, clnicas y otros; para la homogeneizacin de la muestra para que
esta no se coagule y/o aglutine.
Existe una gran variedad de presentaciones de estos equipos y dependen en
su mayora de su tamao y su velocidad fija de 7 a 10 rpm.
Este equipo consta de un interruptor sin control de tiempo, de igual manera
algunos tienen un control de velocidad la cual puede ser ajustada segn se
requiera. En la parte superior se encuentra una plataforma con un rotor de
secciones divididas donde se colocan las muestras, la cual tiene un material
antideslizante.
Recomendaciones de uso
Es importante que se tomen en cuenta las siguientes recomendaciones para el
buen uso de este equipo:
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bo.com Potenciado por Joomla! Generado: 21 October, 2015, 19:03 Posibilidad de procesar muestras de suero, plasma, orina y lquido
cefalorraqudeo. Beneficio: Menor tiempo empleado en el pre-tratamiento y
procesamiento de muestras. - Reactivos listos para usar. No requieren
reconstitucin. Beneficio: Ahorro en tiempo de operario. Elimina errores de
pipeteo y/o reconstitucin.
- Una lmina (Slide) = Una prueba. Conocimiento exacto de las pruebas
procesadas. Beneficio: Permite un mejor manejo de inventario. - Aumento en la
eficiencia en el uso de los reactivos. Beneficio: Mayor nmero de pruebas
informadas por presentacin de reactivos.
- Tecnologas estandarizadas y comparadas con mtodos de referencia (IFCC,
NCCLS, CDC). Beneficio: Resultados exactos, reproducibles, seguros y
confiables - Disminucin en el porcentaje de repeticiones y de diluciones de
muestras. (Linealidad amplia) Beneficio: Menor gasto de reactivo y menor
tiempo del profesional empleado por prueba informada.
- No se generan desechos lquidos con riesgo biolgico. Beneficio: Mayor
Bioseguridad porque no hay manipulacin de desechos lquidos. No existe
riesgo de contaminacin.
- Volumen de muestra de 5-11 uL por prueba. Beneficio: Micromuestras, til en
pacientes peditricos, geritricos y con dificultad en la toma de la muestra Aumento en la eficiencia y de la productividad del laboratorio. Beneficio: Menor
costo por prueba informado frente a tecnologas hmedas convencionales Resultados rpidos, exactos, reproducibles, seguros y confiables. Beneficio:
Informe de resultados con los estndares ms altos de calidad a nivel mundial,
reconocimiento internacional, mejor imagen del laboratorio.
- Amplio men de pruebas Beneficio: Qumica de rutina, electrolitos, enzimas,
completo perfil lipidico y drogas teraputicas.
Control de Calidad y Calibracin
El control de calidad se procesa nicamente una vez al da y las calibraciones
pueden ser extendidas hasta por 6 meses. Ambas funciones se encuentran
contenidas en programas especficos para la gestin automtica de las mismas
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BIBLIOGRAFIA
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Coordinadora de laboratorio Directora cientfica
Aprobado por:
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