Sei sulla pagina 1di 69
Compendio de drogas de uso en Urgencia E.U Valeska González
Compendio de drogas de uso en
Urgencia
E.U Valeska González

2014

Objetivos de la clase Conocer diversidad de medicamentos utilizados en urgencia. Aprender efectos, dosis, cuidados
Objetivos de la clase
Conocer diversidad de medicamentos
utilizados en urgencia.
Aprender efectos, dosis, cuidados de
enfermería de cada uno.
RCP
RCP
ADRENALINA Acción terapéutica: Vasopresor Presentación: ampollas 1mg/1ml Indicación: PCR (FV/TV, AESP, Asistolia),
ADRENALINA
Acción terapéutica: Vasopresor
Presentación: ampollas 1mg/1ml
Indicación: PCR (FV/TV, AESP, Asistolia), Bradicardia
sintomática, Hipotensión grave, Anafilaxia.
Dosis adulto:
PCR: Bolo IV/IO 1mg cada 3 a 5min. Dosis más altas
Hipotensión y Bradicardia: 2 a 10mcg/min (ajuste dosis

0,2mg/kg (sobredosis betabloqueadores o calcioantagonistas). Infusión continua 0,1 a 0,5mcg/kg/min. TET 2 a 2,5mg diluidos en 10cc SF.

según respuesta). Anafilaxia: 0,01mg/kg IM

ADRENALINA Dosis pediátrica: 0,1mg/kg 0,3mg. Vía de administración: IV/IO/IM/ET
ADRENALINA
Dosis pediátrica:
0,1mg/kg
0,3mg.
Vía de administración: IV/IO/IM/ET

PCR: Bolo IV/IO 0,01mg/kg cada 3 a 5 min. TET 0,1mg/kg cada 3 a 5min.

Bradicardia sintomática: IV/IO 0,01mg/kg. TET

Infusiones continuas: 0,1 a 1mcg/kg/min.

Anafilaxia: 0,01mg/kg IM, dosis única máxima

ADRENALINA Cuidados de enfermería:
ADRENALINA
Cuidados de enfermería:

Monitorización continua.

Administre bolo seguido de flash de SF.

Evite administrar en TV por ingesta de cocaína.

AMIODARONA Acción terapéutica: Antiarrítmico Presentación: ampolla 150mg/3ml Indicación: PCR por FV/TV recurrente.
AMIODARONA
Acción terapéutica: Antiarrítmico
Presentación: ampolla 150mg/3ml
Indicación: PCR por FV/TV recurrente.
Supraventriculares (refractarias al tratamiento
convencional, asociadas al Sd WPW), fibrilación
auricular paroxística, entre otras.
Vía de administración: IV/IO
Amiodarona Dosis adulto: PCR por FV/TV 1er bolo 300mg, 2° bolo 150mg. FA bolo de
Amiodarona
Dosis adulto:
PCR por FV/TV 1er bolo 300mg, 2° bolo 150mg.
FA bolo de 300mg, seguido por dosis de mantención
600 a 800mg.
Dosis pediátrica:
300mg) repetir hasta máx. 15mg/kg por día (o 2,2 gr).
PCR (FV/TV sin pulso) bolo de 5mg/kg (máx. 300mg),
hasta máx. 15mg/kg por día (o 2.2 gr)

TSV, TV (pulso) 5 mg/kg durante 20 a 60 min. (máx.

AMIODARONA Cuidados de enfermería: hipersensibilidad al yodo.
AMIODARONA
Cuidados de enfermería:
hipersensibilidad al yodo.

Monitorización del paciente.

VVP exclusiva.

Control electrocardiográfico. Control de signos vitales seriado. En administración en bolo, administrar seguido un flash de SF.

Contraindicado en disfunciones tiroideas y en

INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
INTUBACIÓN
ENDOTRAQUEAL

ETOMIDATO Acción terapéutica: No barbitúrico de acción ultrabreve, sedante- hipnótico sin propiedad analgésica.
ETOMIDATO
Acción terapéutica: No barbitúrico de acción ultrabreve, sedante-
hipnótico sin propiedad analgésica. Sedación rápida con depresión
cardiorespiratoria mínima.
Presentación: ampolla 20mg/10ml
Indicación: Sedante-hipnótico en intubación.
Vía de administración: IV/IO
Dosis adulto: 0,3mg/kg
Dosis pediátrica: 0,2 a 0,4mg/kg, dosis máxima 20mg.
ETOMIDATO Cuidados de enfermería:
ETOMIDATO
Cuidados de enfermería:

Monitorización continua.

Administrar en bolo lento, seguido de flash.

Apoyo ventilatorio con ambú, preoxigenar previo a intubación. Material listo para asistir la intubación. Aspiración de secreciones SOS. Sedación dura de 10 a 15 min aprox.

SUCCINILCOLINA Acción terapéutica: Bloqueante neuromuscular despolarizante. Presentación: ampolla 100mg/2ml
SUCCINILCOLINA
Acción terapéutica: Bloqueante neuromuscular
despolarizante.
Presentación: ampolla 100mg/2ml
Indicación: SRI
Vía de administración: IV
Dosis adulto: 1 – 1,5mg/kg
Dosis pediátrica: 1 – 1,5mg/kg en niños; 2mg/kg en
lactantes
SUCCINILCOLINA Cuidados de enfermería:
SUCCINILCOLINA
Cuidados de enfermería:

Monitorización continua. Tener equipo para intubación listo. Aspiración de secreciones SOS. Acción de inicio rápido pero corta duración.

Inicio de acción: 45 a 60 segundos.

Duración: 5 10min. No utilizar para mantener relajación muscular.

No se debe diluir.

VECURONIO Acción terapéutica: Bloqueante neuromuscular no despolarizante. Presentación: frasco ampolla liofilizado 4
VECURONIO
Acción terapéutica: Bloqueante neuromuscular no
despolarizante.
Presentación: frasco ampolla liofilizado 4 y 10mg
Indicación: SRI
Vía de administración: IV
Dosis adulto: 0,1 – 0,2mg/kg
Dosis pediátrica: 0,1 – 0,3mg/kg
VECURONIO Cuidados de enfermería:
VECURONIO
Cuidados de enfermería:

Monitorización continua.

Tener equipo para intubación listo.

Aspiración de secreciones SOS. Inicio de acción: 1 a 3 min Duración: 30 90 min. Administración en bolo. Reconstituir con solvente.

DROGAS VASOACTIVAS

DROGAS VASOACTIVAS

DOBUTAMINA Acción terapéutica: Inótropo, dopaminérgico Presentación: ampolla 200mg/5ml Indicación: Tratamiento
DOBUTAMINA
Acción terapéutica: Inótropo, dopaminérgico
Presentación: ampolla 200mg/5ml
Indicación: Tratamiento del shock asociado a resistencia
vascular sistémica alta (ICC, EPA, shock cardiogénico), PAS
70 a 100mmHg sin signos de shock.
Vía de administración: IV
Dosis adulto: 2 a 20mcg/kg/min, ajustar dosis para que FC
no aumente >10% inicial.
Dosis pediátrica: 2 a 20mcg/kg/min
DOBUTAMINA Cuidados de enfermería: intoxicación/drogas.
DOBUTAMINA
Cuidados de enfermería:
intoxicación/drogas.

Monitorización continua, avisar en caso de inicio de taquiarritmias, hipotensión mantenida.

Iniciar por VVP, hasta conseguir acceso por CVC.

Cuidado con extravasación, provoca necrosis tisular. Observar aparición de cefalea, nauseas. Contraindicado en shock inducido por

DOPAMINA Acción terapéutica: Adrenérgico Presentación: ampolla 250mg/5ml Indicación: Bradicardia sintomática,
DOPAMINA
Acción terapéutica: Adrenérgico
Presentación: ampolla 250mg/5ml
Indicación: Bradicardia sintomática, hipotensión con
PAS < 70 a 100mmHg con signos y síntomas de shock.
Vía de administración: IV
Dosis adulto: 2 a 20mcg/kg/min
Dosis pediátrica: 2 a 20mcg/kg/min
DOPAMINA Cuidados de enfermería: Monitorización continua, avise en caso de taquiarritmias. Iniciar por VVP, hasta
DOPAMINA
Cuidados de enfermería:
Monitorización continua, avise en caso de
taquiarritmias.
Iniciar por VVP, hasta conseguir acceso por CVC.
Cuidado con extravasación, provoca necrosis
tisular.
Infusiones >20mcg/kg/min puede provocar
vasocontricción esplécnica e isquemia.
infusión.
Administrar con precaución en caso de shock

cardiogénico con ICC.

Corregir hipovolemia antes de comenzar con la

NITROGLICERINA Acción terapéutica: Vasodilatador Presentación: frasco ampolla 50mg/10ml Indicación: Antianginoso
NITROGLICERINA
Acción terapéutica: Vasodilatador
Presentación: frasco ampolla 50mg/10ml
Indicación: Antianginoso inicial para dolor en isquemia. IAM, ICC,
congestión pulmonar persistente, urgencia hipertensiva en SCA.
Vía de administración: IV/SL
Dosis adulto:
Bolo IV: 12,5 a 25mcg.
Infusión: empiece 10mcg/min, ajuste dosis hasta efecto deseado,
incremente 10mcg/min cada 3 a 5 min, dosis máx. 200mcg.
SL: comprimido 0,6mg, total de 3 dosis, en intervalos de 5 min.

NITROGLICERINA Dosis pediátrica: Dosifique con 1mcg/kg/min cada 15 – 20 min. Cuidados de enfermería: Preparar
NITROGLICERINA
Dosis pediátrica:
Dosifique con 1mcg/kg/min cada 15 – 20 min.
Cuidados de enfermería:
Preparar dilución en Glucosa al 5% 250cc.
posterior a ingesta de inhibidores de fosfodiesterasa
(ej: sildenafil).
De preferencia VVP exclusiva.

Contraindicado en hipotensión, bradicardia, Infarto VD,

Inicial: 0,25 0,5mcg/kg/min.

Intervalo de dosis típico: 1 5mcg/kg/min.

Monitoreo continuo, con énfasis en PA.

NORADRENALINA (LEVOFED) Presentación: ampolla 4mg/4ml Indicación: Tratamiento de shock e hipotensión caracterizado
NORADRENALINA (LEVOFED)
Presentación: ampolla 4mg/4ml
Indicación: Tratamiento de shock e hipotensión
caracterizado por resistencia vascular sistémica baja y que
no responde a reanimación con líquidos.
Vía de administración: IV
Dosis adulto: 0,1 a 0,5mcg/kg/min (ajuste dosis según
respuesta)

Acción terapéutica: Neurotransmisor simpático con efecto inotrópico. Activa receptores beta-adrenérgico miocárdicos y beta-adrenérgicos vasculares.

NORADRENALINA (LEVOFED) hasta resultados deseados) Cuidados de enfermería: soluciones salinas.
NORADRENALINA (LEVOFED)
hasta resultados deseados)
Cuidados de enfermería:
soluciones salinas.

Dosis pediátrica: 0,1 a 2mcg/kg/min (ajuste dosis

Monitorización continua, si esta disponible monitorización invasiva.

Inicie por VVP, hasta conseguir CVC.

La extravasación provoca necrosis tisular.

Utilice VVP exclusiva, no administre en conjunto a

Administre en Glucosa al 5% 250cc.

OPIACEOS
OPIACEOS

FENTANYL Acción terapéutica: Analgésico narcótico Presentación: ampolla de 0,1mg/2ml (100 gamas) ó 0,5mg/10ml
FENTANYL
Acción terapéutica: Analgésico narcótico
Presentación: ampolla de 0,1mg/2ml (100 gamas) ó 0,5mg/10ml
(500 gamas)
Indicación: SRI, como analgésico 100 veces superior a la morfina y
de acción corta.
Vía de administración: IV
Dosis adulto: 2 - 5mcg/kg.
Dosis pediátrica: 2 - 5 mcg/kg
FENTANYL Cuidados de Enfermería: paciente.
FENTANYL
Cuidados de Enfermería:
paciente.

Control de signos vitales. Monitorización del paciente. Acceso venoso. Administración lenta, seguido de flash de SF.

Oxígeno y aspiración en la unidad del

Puede provocar rigidez de tórax.

MORFINA Acción terapéutica: Analgésico opiáceo Presentación: ampolla 10mg/2ml Vía de administración: IV Dosis
MORFINA
Acción terapéutica: Analgésico opiáceo
Presentación: ampolla 10mg/2ml
Vía de administración: IV
Dosis adulto: 1 a 4mg.

Indicación: Dolor torácico con SCA sin respuesta a nitratos, EPA.

MORFINA Cuidados de enfermería:
MORFINA
Cuidados de enfermería:

Monitorización continua.

Observe signos de depresión respiratoria.

Use con precaución en IAM de ventrículo derecho. Su efecto se revierte con Naloxona.

BENZODIACEPINAS
BENZODIACEPINAS

DIAZEPAM produciendo todos los niveles de depresión del mismo, desde una leve sedación hasta hipnosis
DIAZEPAM
produciendo todos los niveles de depresión del mismo, desde una
leve sedación hasta hipnosis o coma dependiendo de la dosis.
Presentación: ampolla 10mg/2ml
Indicación: Ansiolítico, hipnótico, anticonvulsivante, relajante
musculares
Vía de administración: IV hemodiluida, IR.
Dosis adulto: 5 a 10mg dependiendo de la acción que se pretende
alcanzar.
Dosis pediátrica: 0,2 a 0,5mg/kg.

Acción terapéutica: Benzodiazepina, actúa como depresor del SNC,

DIAZEPAM Cuidados de Enfermería: administrado.
DIAZEPAM
Cuidados de Enfermería:
administrado.

VVP puede producir dolor y flebitis al ser

Administración hemodiluido. CSV seriados con énfasis en saturación de O2.

Observar depresión respiratoria, tener red de O2 en la unidad para aportar al paciente.

No diluir en SF, precipita.

LORAZEPAM Acción terapéutica: Benzodiacepina, ansiolítico Presentación: ampolla 4mg/2ml, comprimidos SL 1 – 2mg.
LORAZEPAM
Acción terapéutica: Benzodiacepina, ansiolítico
Presentación: ampolla 4mg/2ml, comprimidos SL 1 – 2mg.
Indicación: Episodios ansiosos, status convulsivo.
Vía de administración: IV/SL/IM
Dosis adulto: 2 – 4mg IV, repetir según requerimientos del
paciente.
Dosis pediátrica: 0,1mg/kg/dosis (máximo 2mg)
LORAZEPAM Cuidados de enfermería:
LORAZEPAM
Cuidados de enfermería:

Monitoreo continuo, con énfasis en Sat O2.

Medicamento de primera línea en status

convulsivo. No diluir. Administrar seguido de flash de SF.

MIDAZOLAM Acción terapéutica: Sedante Presentación: ampolla de 5mg/1ml; 15mg/3ml Indicación: SRI Vía de
MIDAZOLAM
Acción terapéutica: Sedante
Presentación: ampolla de 5mg/1ml; 15mg/3ml
Indicación: SRI
Vía de administración: IV
Dosis pediátrica: 0,1 a 0,3mg/kg (única dosis y máx:
10mg)

Dosis adulto: 0,1 a 0,3mg/kg (única dosis y máx: 10mg)

MIDAZOLAM Cuidados de enfermería: Monitorización continua, énfasis en Sat O2. Precaución con signos de depresión
MIDAZOLAM
Cuidados de enfermería:
Monitorización continua, énfasis en Sat O2.
Precaución con signos de depresión respiratoria.
Inicio de acción: 2 a 5 min.
Duración: 15 a 30 min.
Efecto amnésico.
Sin propiedad analgésica.
narcóticos y barbitúricos.

Puede provocar hipotensión en combinación con

EFECTO ANTAGONISTAS
EFECTO
ANTAGONISTAS

FLUMAZENIL (LANEXATE) Acción terapéutica: Antagonista de benzodiacepinas, con gran afinidad por los receptores GABA,
FLUMAZENIL (LANEXATE)
Acción terapéutica: Antagonista de benzodiacepinas, con gran
afinidad por los receptores GABA, desplaza las benzodiazepinas.
Presentación: ampolla 0,5mg/5ml
Indicación: Revertir la depresión respiratoria y los efectos sedantes
de la sobredosis por benzodiacepina, también en pacientes con
sedación prolongada
Vía de administración: IV
Dosis adulto: 1° dosis 0,2mg en 15’’, 2° dosis 0,3mg en 30’’, 3° dosis
0,5mg en 30’’, si no hay respuesta repita la dosis cada minuto hasta
obtener respuesta o hasta un total de 3mg.
FLUMAZENIL (LANEXATE) Dosis pediátrica: 1° dosis 0,2mg; 2° dosis 0,2; máx 1mg. Cuidados de Enfermería:
FLUMAZENIL (LANEXATE)
Dosis pediátrica: 1° dosis 0,2mg; 2° dosis 0,2;
máx 1mg.
Cuidados de Enfermería:
convulsiva

Administración IV lenta, fraccionada/titulada.

No administrar en pacientes que se han medicado con benzodiazepinas por crisis

NALOXONA Acción terapéutica: Antagonista de opiáceos. Presentación: ampolla 0,4mg/1ml Vía de administración:
NALOXONA
Acción terapéutica: Antagonista de opiáceos.
Presentación: ampolla 0,4mg/1ml
Vía de administración: IV/ET/IM/SC.
Dosis adulto: IV: 0,04 a 0,4mg, máximo 6 a 10mg (<10’).
IM/SC 0,4 a 0,8mg.

Indicación: Depresión respiratoria y neurológica provocada por intoxicación por opiáceos sin respuesta a O2 ni VM.

NALOXONA Cuidados de enfermería:
NALOXONA
Cuidados de enfermería:

Monitorización continua.

Evaluar signos que evidencien que efectos de

opioides desaparecen. Vida media: 15 40min.

MISCELANEOS
MISCELANEOS

ADENOSINA Acción terapéutica: Antiarrítmico Presentación: frasco ampolla 6mg/2ml Indicación: Conversión TPSV
ADENOSINA
Acción terapéutica: Antiarrítmico
Presentación: frasco ampolla 6mg/2ml
Indicación: Conversión TPSV incluyendo a las asociadas a
Wolf Parkinson-White
Vía de administración: IV/IO
Dosis adulto: 1° dosis 6mg, 2° dosis 12mg, 3° dosis 12mg.
Dosis pediátrica: 1° dosis 0,1mg/kg (máx 6mg), 2° dosis
0,2mg/kg (máx 12mg)

ADENOSINA Cuidados de Enfermería: Monitorización continua del paciente. Instalación VVP de grueso calibre, lo más
ADENOSINA
Cuidados de Enfermería:
Monitorización continua del paciente.
Instalación VVP de grueso calibre, lo más
central posible y de preferencia brazo derecho.
Llave de 3 pasos simple.
Operación a 4 manos.
Administración bolo rápido, seguido de flash y
levantar extremidad.
Registro impreso de ritmo durante la
administración que indique la conversión a
ritmo sinusal.
ATROPINA Acción terapéutica: Parasimpaticolítico Presentación: ampolla 1mg/1ml Indicación: Bradicardia sinusal
ATROPINA
Acción terapéutica: Parasimpaticolítico
Presentación: ampolla 1mg/1ml
Indicación: Bradicardia sinusal sintomática, intoxicación por
órganos fosforados.
Vía de administración: IV/IO/ET
Dosis adulto:
2 a 4mg o superior.

Bradicardia (con o sin SCA) 0,5mg IV cada 3-5 min, sin superar dosis total 0,04mg/kg (3mg en total).

Intoxicación por órganos fosforados, se requieren dosis mas altas,

ATROPINA Dosis pediátrica: 0,05 mg/kg (<12 años) ó 0,05 mg/kg (>12 años) repetir cada 20
ATROPINA
Dosis pediátrica:
0,05 mg/kg (<12 años) ó 0,05 mg/kg (>12 años) repetir
cada 20 a 30’, hasta que la atropina haga efecto o se
reviertan síntomas.
Cuidados de enfermería:
VVP permeable.
Administración seguida de flash de SF.

Bradicardia sintomática, IV/IO 0,02mg/kg (dosis mínima 0,1mg), dosis máxima única 0,5mg. Dosis máxima en niños 1mg y en adolescentes 3mg. ET 0,04 a 0,06mg.

Intoxicación por órganos fosforados, carbamato 0,02 a

Monitorización cardíaca.

BICARBONATO DE SODIO Acción terapéutica: Alcalinizante Presentación: ampolla 8,4%/10ml Indicación: Hiperpotasemia,
BICARBONATO DE SODIO
Acción terapéutica: Alcalinizante
Presentación: ampolla 8,4%/10ml
Indicación: Hiperpotasemia, acidosis por toxicidad (sobredosis por
antidepresivos tricíclicos, AAS, cocaína), acidosis metabólica grave
(cetoacidosis o tras PCR prolongado)
Vía de administración: IV/IO
Dosis adulto:
PCR: bolo de 1mEq/kg, puede repetirse 0,5 mEq/Kg cada 10
minutos que continúe el PCR.
período de 4 a 8 horas.

En acidosis metabólicas menos urgente: BIC de 2 a 5 mEq/kg en un

BICARBONATO DE SODIO Dosis pediátrica: Hiperpotasemia 1mEq/kg. Sobredosis de tricíclicos 1 a 2 mEq/kg. Cuidados
BICARBONATO DE SODIO
Dosis pediátrica:
Hiperpotasemia 1mEq/kg.
Sobredosis de tricíclicos 1 a 2 mEq/kg.
Cuidados de Enfermería:
Infusión lenta, en BIC.
Control seriado de gases arteriales y electrolitos
plasmáticos.
Vía venosa permeable, puede causar necrosis tisular, al
extravasarse.
otros medicamentos.

Debe administrarse por vía exclusiva, por interacción con

CLORURO DE Ca + Acción terapéutica: aumento de la contractilidad miocárdica (pero no se emplea
CLORURO DE Ca +
Acción terapéutica: aumento de la contractilidad
miocárdica (pero no se emplea como inotrópico)
Presentación: ampolla 10% 10ml
Indicación: Hipocalcemia, Hiperpotasemia,
Hipermagnesemia, Sobredosis de calcio-
antagonistas.
Vía de administración: IV/IO lenta
CLORURO DE Ca + Dosis adulto: Dosis pediátrica: 20mg/kg (0,2ml/kg) Cuidados de Enfermería:
CLORURO DE Ca +
Dosis adulto:
Dosis pediátrica: 20mg/kg (0,2ml/kg)
Cuidados de Enfermería:

Hiperpotasemia y sobredosis de calcio- antagonista: 500mg a 1gr.

Monitoreo cardiaco Vía venosa periférica permeable.

Administración IV lenta.

FUROSEMIDA Acción terapéutica:diuréticos no osmóticos que actúan en el asa de Henle inhibiendo la reabsorción
FUROSEMIDA
Acción terapéutica:diuréticos no osmóticos que actúan en
el asa de Henle inhibiendo la reabsorción de sodio y
cloruro.
Presentación: ampolla 20mg/2ml
Indicación: EPA, tratamiento insuficiencia cardiaca,
sobrecarga de líquidos, emergencia hipertensiva.
Vía de administración: IV
Dosis adulto: 1° dosis 0,5 a 1mg/kg en 1 a 2 min, 2° dosis
2mg/kg en 1 a 2 min. En EPA con hipovolemia < 0,5mg/kg.
FUROSEMIDA Dosis pediátrica: 1mg/kg (máx. 20 mg si el paciente no recibe diurético de asa
FUROSEMIDA
Dosis pediátrica: 1mg/kg (máx. 20 mg si el
paciente no recibe diurético de asa en forma
crónica.
Cuidados de Enfermería:
magnesio, CO2 total).

CSV énfasis en presión arterial.

Balance hídrico.

Control de ELP (potasio, sodio, cloro, calcio,

Monitorización ECG.

GLUCONATO DE Ca + Acción terapéutica: Calcioterapia Presentación: ampolla 10% 10ml Indicación: Hipocalcemia,
GLUCONATO DE Ca +
Acción terapéutica: Calcioterapia
Presentación: ampolla 10% 10ml
Indicación: Hipocalcemia, Hiperpotasemia,
Hipermagnesemia, Sobredosis calcio-antagonistas.
Vía de administración: IV/IO bolo lento
Dosis adulto: 1,5 a 3gr (15 a 30ml)
Dosis pediátrica: 60 a 100mg/kg (0,6 a 1ml/kg)
GLUCONATO DE Ca + Cuidados de enfermería:
GLUCONATO DE Ca +
Cuidados de enfermería:

Monitoreo cardiaco Vía venosa periférica permeable. Administración IV lenta.

GLUCOSA Acción terapéutica: Corrige la hipoglicemia Presentación: ampolla o matraz Indicación: Hipoglicemia Vía
GLUCOSA
Acción terapéutica: Corrige la hipoglicemia
Presentación: ampolla o matraz
Indicación: Hipoglicemia
Vía de administración: IV
Dosis adulto: 2 a 3 ampollas de glucosa al 30%
Dosis pediátrica: 0,5 a 1gr/kg (concentración máxima
recomendada 25% y en neonatos 12,5%)
GLUCOSA Cuidados de enfermería: requieren hospitalización y goteo de glucosa.
GLUCOSA
Cuidados de enfermería:
requieren hospitalización y goteo de glucosa.

Control de HGT seriados.

VVP.

No se recomienda su uso en pacientes con TEC o ACV en curso.

Anamnesis que documente la hipoglicemia, intoxicaciones por hipoglicemiantes orales

HEPARINA (HNF) Acción terapéutica: Anticoagulante Presentación: frasco ampolla 25.000UI/5ml Indicación: Terapia
HEPARINA (HNF)
Acción terapéutica: Anticoagulante
Presentación: frasco ampolla 25.000UI/5ml
Indicación: Terapia adyuvante del IAM, en FA de inicio
reciente.
Vía de administración: IV
Dosis adulto: Bolo inicial de 60UI/kg (bolo máx.
4000U). Continúe con 12UI/kg/hr.
HEPARINA (HNF) Cuidados de enfermería: tiempo. inicio de infusión.
HEPARINA (HNF)
Cuidados de enfermería:
tiempo.
inicio de infusión.

Infusión de 25.000UI diluir en SF 250cc, administrar por BIC.

Bolo no se diluye.

Evaluar efectos secundarios de uso de anticoagulantes.

En caso de punciones, comprimir por más

Control basal de pruebas de coagulación, previo a

No utilice, si recuento de plaquetas es < 100000.

LABETALOL Acción terapéutica: Betabloqueador Presentación: ampolla 100mg/20ml Indicación: antihipertensivo en ACV
LABETALOL
Acción terapéutica: Betabloqueador
Presentación: ampolla 100mg/20ml
Indicación: antihipertensivo en ACV isquémico o hemorrágico,
emergencias hipertensivas.
Vía de administración: IV
Dosis adulto: 10mg en 1 ó 2 min., puede repetir o duplicar dosis
cada 10 min. O hasta alcanzar dosis máx. de 150mg. Iniciar infusión
de 2 a 8mg por min.
Cuidados de enfermería:

Monitorización continua, con énfasis en P/A.

LIDOCAINA Acción terapéutica: Antiarrítmico, anestésico. Presentación: ampolla 2% 10ml, ampolla 5% 10ml Vía de
LIDOCAINA
Acción terapéutica: Antiarrítmico, anestésico.
Presentación: ampolla 2% 10ml, ampolla 5% 10ml
Vía de administración: IV/IO/ET
Dosis adulto:
PCR por FV/TV: dosis inicial de 1 a 1,5mg/kg. FV refractaria, bolo IV
adicional de 0,5 a 0,75mg/kg cada 5 a 10 min, máx. 3 dosis o 3mg/kg.
Infusión de mantenimiento: 1 a 4mg/min (30 a 50mcg/kg/min)
SRI: 1 – 2mg/kg (máximo 100mg)

Indicación: PCR por TV/FV, TV monomórfica estable, TV polimófica estable

Arritmias de perfusión (TV estables, taquicardias complejo ancho de tipo desconocido) dosis de de 0,5 a 0,75mg/kg y hasta de 1 a 1,5mg/kg. Repita 0,5 a 0,75mg/kg cada 5 a 10 min (dosis total máx. 3mg/kg.

LIDOCAÍNA Dosis pediátrica: IV/IO dosis de carga 1mg/kg, mantenimiento 20 a 50mcg/kg/min. ET 2 a
LIDOCAÍNA
Dosis pediátrica:
IV/IO dosis de carga 1mg/kg, mantenimiento 20 a
50mcg/kg/min. ET 2 a 3mg/kg.
Cuidados de enfermería:
Monitoreo continuo.
En SRI inicio de acción: 1 – 2min.
En SRI duración: 10 – 20min.
Altas dosis pueden provocar depresión del SNC y
miocárdico, convulsiones.
Logra disminuir la PIC en SRI.

FV/TV sin pulso, taquicardia de complejo ancho con pulso:

SRI: 1 a 2mg/kg

SULFATO DE Mg Acción terapéutica: Magnesioterapia Presentación: ampolla 10% 10ml, ampolla 25% 5ml Indicación:
SULFATO DE Mg
Acción terapéutica: Magnesioterapia
Presentación: ampolla 10% 10ml, ampolla 25% 5ml
Indicación: Torsades de pointes, estado asmático sin respuesta a
beta-adrenérgicos, eclampsia.
Vía de administración: IV/IO
Dosis adulto:
a 60 min. Continuar con 0,5 a 1gr/hr hasta controlar torsades

de carga de 1 a 2gr mezclados en 50 ó 100ml de glucosa al 5% en 5

PCR (hipomagnesemia o torsades de pointes) 1 a 2gr (2 a 4ml de una solución 50%) diluido en 10ml de glucosa al 5%.

Torsades de pointes con pulso o IAM por hipomagnesemia dosis

SULFATO DE Mg Dosis pediátrica: Cuidados de enfermería: Monitorización continua. La administración en bolo puede
SULFATO DE Mg
Dosis pediátrica:
Cuidados de enfermería:
Monitorización continua.
La administración en bolo puede provocar hipotensión y
bradicardia.

TV sin pulso con torsades: bolo de 25 a 50mg/kg (máx. 2gr)

Torsades con pulso, hipomagnesemia: 25 a 50mg/kg (máx. 2gr), en 10 a 20 min.

Estado asmático: 25 a 50mg/kg (máx. 2gr), en 15 a 30 min.

Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia renal.

Recordemos cálculo de drogas vasoactivas…. Conversión de ml/h a mcg/Kg./min.
Recordemos cálculo de drogas
vasoactivas….
Conversión de ml/h a mcg/Kg./min.

Ejemplo: Dopamina 400mg, diluido en SG5%

250cc, peso paciente 75kg, goteo de infusión

10ml.

1°: Conversión de mg a microgramos o gamas Dopamina 400mg * 1000= 400000 mcg

2°: concentración de Dopamina en mcg/ml

Recordemos cálculo de drogas

vasoactivas…. 400000mcg Dopamina/250cc SG5%= 1600mcg/ml 1600mcg/ml =21,3mcg/ml/kg 75kg 21,3 mcg/ml/kg =
vasoactivas….
400000mcg Dopamina/250cc SG5%=
1600mcg/ml
1600mcg/ml =21,3mcg/ml/kg
75kg
21,3 mcg/ml/kg = 0,355mcg/ml/kg/min
60min
1ml= 0,355mcg/kg/min
10ml= 3,55mcg/kg/min (aproximar a

3,6mcg/kg/min)

Recordemos cálculo de drogas

vasoactivas…. Conversión de: mcg /Kg./min. a ml. = ml 1600mcg/ml
vasoactivas….
Conversión de: mcg /Kg./min. a ml.
= ml
1600mcg/ml

mcg/kg/min *kg * 60min

Concentración de la droga en mcg

3,6mcg/kg/min * 75 * 60min = 10ml

Bibliografía Información extraída de ACLS y PALS, 2010.
Bibliografía
Información extraída de ACLS y PALS, 2010.

GRACIAS…

GRACIAS…