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RUMINOTOMA Y FSTULA RUMINAL

ZAMORA ESCALANTE CARLOMAGNO

RUMINOTOMA Y FSTULA RUMINAL

I. INTRODUCCIN
La ruminotoma es el tratamiento preferido para la reticuloperitonitis
traumtica aguda y est indicada tambin en casos sospechosos de
enfermedad crnica que no responden al tratamiento conservador incluyendo
quimioterapia, administracin de un magneto permanente y cambio de
manejo (Weaber 2007).
Entre las enfermedades ms frecuentes podemos citar a la reticuloperitonitis
traumtica debido a la ingestin de materiales extraos. (Omid & Mozaffari
2014). Esta condicin es muy comn, y la mayora de los casos
probablemente no se detectan, o al menos no se tratan (Frasert 1961).
Tambin se utiliza como medio de diagnstico y tratamiento del timpanismo,
la acidosis ruminal, la compactacin, entre otros (Eurides et al. 2005).
La fstula ruminal es una tcnica que tiene gran importancia en los estudios
de nutricin animal. Con la aplicacin de Fstulas, es posible evaluar el
metabolismo y la fisiologa del pre-estmago; en los animales fistulados,
tambin se puede buscar la degradabilidad in situ; la fistulizacin del rumen y
la aplicacin de la cnula se llevan a cabo mediante una intervencin
quirrgica, que varan segn el tipo de cnula usada (Augusto et al. 2009)
II. DEFINICION DE LA TCNICA QUIRRGICA.
La ruminotoma es un procedimiento de rutina para muchas enfermedades
en el ganado bovino (Dehghani & Ghadrdani 1995), en el que se realiza un
abordaje quirrgico del rumen.
III. CONSIDERACIONES GENERALES Y FISIOPATOLOGA RELEVANTE.
Los signos clnicos del ganado con patologa en rumen son variables,
dependiendo de la gravedad, duracin y afeccin de otros rganos; la
fiebre, el aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria, anorexia,
deshidratacin, disminucin de la produccin de leche, prdida de peso,
estasis ruminal, timpanismo crnico, tensin abdominal y dolor abdominal

rgida con pujidos son comunes (Omid & Mozaffari 2014). Las heces son
duras y su volumen es reducido (Weaber 2007).
IV. EXPLORACIN CLNICA Y DIAGNSTICA
El diagnstico de la reticuloperitonitis traumtica se basa principalmente en
el examen fsico y es auxiliado por las pruebas de laboratorio en casos que
no son claros; en vacas con signos evidentes de peritonitis, las lceras que
perforan el cuajar son la principal consideracin diferencial y tienden a
causar dolor en el abdomen medio ventral, en el lado derecho de la lnea
media, y generalmente van acompaadas de fiebre (Gmez 2008). Tambin
se presenta dolor, tienden a acostarse sobre su esternn con las

patas

delanteras extendidas, gimiendo y cambiando frecuentemente de posicin;

adems, cuando el animal est de pie presenta temblores musculares
generalizados (Zavitz 1960).

Figura. 1. (A) Penetracin del retculo debido a una varilla metlica (B) La
varilla metlica (longitud 26 cm y 14 mm de dimetro) con un
pequeo pasador vertical en su extremo romo que se elimin del
lumen del retculo. Omid & Mozaffari (2014)
En la reticuloperitonitis se encuentra la piel y el pelo se evala: Prueba para
turgencia o elasticidad de piel (8 segundos), crepitacin subcutnea por
enfisema bilateral en cuello y hombros, pelo sedoso, erizado; mucosas de
cavidad oral rosadas y secas, tiempo de llenado capilar en encas de 4
segundos; ojos hundidos, ligera secrecin ocular; mucosa vulvar rosada y seca;
un movimiento ruminal en 3 minutos (Lira et al. 2013).

Fig. 2. Perfiles abdominales del bovino.(Perusia 2001).

V. EXMENES AUXILIARES
Se puede realizar radiografa, ecografa, laparoscopia, detector de metales y
abdominocentesis (Weaber 2007). Tambin se puede realizar exmenes
hematolgicos (Lira et al. 2013).

VI. INSTRUMENTOS Y MATERIALES

Fig. 2. Materiales usados en el caso experimental. Reportado por: Los autores.

Fig. 3. Material quirrgico usado en el caso experimental. Reportado por:

Los autores.

A
Fig. 4.

(A) Anillo de Weingarth y sus

ganchos de sujecin (B) detalle del
gancho. Reportado por: Los autores.

VII. PROTOCOLO ANESTESICO

En el caso experimental se realiz la tranquilizacin con xilazina 2% en dosis
de 0,2 mg/ kg de peso vivo y la anestesia local con lidocana al 2% empleando
el mtodo de bloqueo paravertebral proximal a nivel de T 13, L1 y L2.

Fig. 5. (A) Colocacin de la aguja para el bloqueo del nervio paravertebral

proximal en el ganado bovino. Reportado por: (K.W. Clarke, C.M. Trim
2014), (B) Colocacin de la aguja para el bloqueo del nervio
paravertebral proximal en el ganado bovino reportado por los autores.
Otros mtodos anestsicos son el bloqueo en L invertida a nivel del flanco.
(K.W. Clarke, C.M. Trim 2014).

Fig. 6. Bloqueo de L invertida mediante infiltracin de solucin anestsica local,

dorsal y craneal a la incisin. Reportado por: (K.W. Clarke, C.M. Trim
2014).

VIII. ANATOMA QUIRRGICA

Los msculos que forman la pared lateral y ventral del abdomen del bovino son
los msculos oblicuos, msculo transverso y musculo recto del abdomen. Las
fibras del M. Oblicuo externo cursan en sentido ventral y caudal mientras las
fibras del M. Oblicuo interno lo hacen de ventral y craneal. El M. Recto del
abdomen se localiza a lo largo del piso abdominal, y el M. transverso forma la
pared abdominal particularmente en la regin del flanco; la piel, fascia,
msculos y peritoneo que forman la pared abdominal, estn inervados
principalmente los nervios torxico 13 y los lumbares 1, 2 y una rama del
lumbar 3, que proveen innervacin motora y sensitiva (Sandoval 2013).

Fig. 7. Pared abdominal del bovino. (1) M. oblicuo externo del abdomen. 1
Aponeurosis de ste, (2) M. oblicuo interno del abdomen. 2
Aponeurosis, (3) M. transverso abdominal, 3 Aponeurosis. (4) M.
recto Abdominal. (5) Lnea alba. (6) Intersecciones Tendinosas.
Reportado por: (Sandoval 2013).

IX. TECNICA QUIRRGICA

9.1. RUMINOTOMA
Se puede realizar utilizando las siguientes tcnicas:

Fig. 8. Fijacin Del Rumen Mediante Una Sutura En Piel; b) Primera sutura:
rumen y piel. c) sutura Completa, incisin del rumen. Reportado por:
(Dehghani & Ghadrdani 1995).

Figura. 9. A) Rumenotoma Con Anillo De Weingarth a) Aplicacin de anillo de

Weingarth, el rumen est anclado al anillo tanto dorsal y

ventralmente. b) se realiza una incisin y se fija a ambos lados del

anillo por medio de ganchos. Reportado por: (Dehghani &
Ghadrdani 1995). B) Caso experimental reportado por los autores.

Figura. 10. Rumenotoma con sutura de estancia. El rumen se sutura a la piel

en la zona ventral, dorsal, craneal y caudalmente antes de hacer la
incisin. Reportado por: (Dehghani & Ghadrdani 1995).

Figura. 11. Ruminotoma con pinzas de fijacin clams en piel a) El rumen se

fija a la piel dorsal y ventralmente por 2 pinzas clams. b) se incide el
rumen y se fija en la piel c) La incisin ruminal se extiende y se fija a
la piel con ms clams. Reportado por: (Dehghani & Ghadrdani
1995).

9.2. FSTULA RUMINAL

Fig. 12. Apertura de la cavidad abdominal y ruminal (Augusto et al. 2009)

Fig.13. Sujecin del rumen en la pared

abdominal y piel mediante suturas de
colchonero (Augusto et al. 2009).

Fig.

14.

Colocacin

de

(Augusto et al. 2009).

En el caso experimental:

la

fstula

Fig.15. Delimitacin e incisin de la piel (el autor)

Fig. 16. Apertura de la cavidad abdominal (el autor)

Fig.17. Apertura del rumen

Fig.18. Colocacin de la fstula Ruminal (el autor).

Fig.19. Fstula Colocada (el autor).

X. TRATAMIENTO POST OPERATORIO

La medicacin intra-abdominal no est indicada de forma especfica; todos
los casos recibirn terapia antibitica sistmica durante tres a diez das
(Weaber 2007).

XI. LECTURAS RECOMENDADAS

Augusto, L. et al., 2009. Tcnica de fistulao e canulao do rmen em
bovinos e ovinos. scielo, 33, pp.20592064. Available at:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S141370542009000700060 .
Dehghani, S.N. & Ghadrdani, a M., 1995. Bovine rumenotomy: comparison of
four surgical techniques. The Canadian veterinary journal. La revue
vtrinaire canadienne, 36(11), pp.6937.
Eurides, D. et al., 2005. Rumenotomia em bovinos : uso da paramentao e de
oxitetraciclina parenteral na profilaxia de complicaes ps-operatrias.
Cincia Rural, Santa Maria, 35(3), pp.611 617.
Frasert, C.M., 1961. CONSERVATIVE TREATMENT OF TRAUMATIC
RETICULITIS. Can Vet Jour, 2(2), pp.65 67.
Gmez, R.G., 2008. Enciclopedia Bovina Enrique Ba. D. S. B. Guzmn, D. A.
de la T. Maya, & M. F. P. Rodrguez, eds.,

K.W. Clarke, C.M. Trim, L.W.H., 2014. Anaesthesia of cattle 12,

Lira, E.M.S. et al., 2013. Retculo peritonitis traumtica en bovino : Reporte de
caso clnico Bioagrociencias Medicina Veterinaria. Bioagrociencias, 6(2),
pp.27.
Omid, A. & Mozaffari, A.A., 2014. Reticulo-cutaneous fistula due to the ingestion
of a long metallic rod in a cow. Asian Pacific journal of tropical biomedicine,
4(7), pp.5868.
Perusia, O.R., 2001. LAPARATOMA Y ALTERACIONES ABDOMINALES DEL
BOVINO. scielo, 12(2), pp.142149. Available at:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S160991172001000200018&script=sci_arttext.
S. ZAVITZ, 1960. RUMENOTOMY & INTESTINAL ANASTOMOSIS IN A
HEIFER. Can Vet Jour, I(3), pp.115118.
Sandoval, R., 2013. LAPARATOMIA Y RUMINOTOMIA. , (c), pp.19.
Weaber, D., 2007. Ciruga y Cojeras de los Bvidos 2nd ed. E. Acribia, ed.,
Zaragoza, Espaa.