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ASIGNATURA:
Sociologa y Salud
Licenciatura en Enfermera
GRUPO: 325 A
III Semestre
PREGUNTAS DE ANALISIS
Las preguntas por las cuales se deriva el siguiente estudio de caso son las siguientes:
Existe una relacin directa entre el consumo de alcohol y la depresin?
La depresin y la ingesta de alcohol se manifiestan de la misma forma en hombres y
mujeres universitarios?
MARCO TEORICO
Alcoholismo y depresin: Diferencias de gnero
Velasco Fernndez (1981), Molina y col. (1982), Souza y Machorro (1988) y
Donald (1991) niegan el hecho de que exista una personalidad alcohlica definida pero
refieren que existen ciertas caractersticas de personalidad que suelen preceder al
alcoholismo, es decir, pueden hacer a la persona ms susceptible al alcohol y ms
tarde a desarrollar una dependencia a ste; estas caractersticas son: baja tolerancia a
la frustracin, pasividad, impulsividad, ansiedad, inestabilidad emocional y econmica,
incapacidad para manejar la soledad, baja autoestima, sentimiento de inferioridad y
conducta conflictiva.
As pues, al inicio de su carrera como alcohlico, la persona presenta ciertas
actitudes comunes y fciles de ser identificadas; preocupacin exagerada por el
alcohol, cuando piensa y habla con mucha frecuencia de bebidas alcohlicas, comienza
a presentar sentimientos de incomodidad y molestia cuando no hay bebidas alcohlicas
importante recordar que la mujer tambin puede llegar a desarrollar dependencia hacia
el alcohol. El consumo de alcohol en la mujer es una prctica que en general se oculta y
se niega aunque es cierto que ya existe mayor libertad en las normas de consumo,
sobre todo en las mujeres adultas jvenes.
Es comn en los numerosos estudios e investigaciones encontrar los factores que
predisponen para el desarrollo de alcoholismo en la mujer estn:
a) La vulnerabilidad gentica
b) La alta ocurrencia de alcoholismo en la familia de origen
c) Las caractersticas de los padres en cuanto a su paternidad y maternidad tales
como:
Madre distante, fra, dominante y con actitud de rechazo
Padre ambivalente y que establece relaciones donde predomina el
hostigamiento fsico, verbal y sexual.
Prdida de un ser querido
Divorcio
Prdida de funciones fisiolgicas
Aborto
Alonso Fernndez (1981) menciona como determinantes de alcoholismo en la
mujer: su degradacin, desajuste familiar, separacin conyugal, disgregacin familiar.
Lo anterior no quiere decir que estas condiciones de historia de vida no se
presenten tambin en el hombre alcohlico, sino que la diferencia entre las
caractersticas de historia de vida entre hombres y mujeres alcohlicas es determinada
por el tipo de interaccin de los padres con sus hijos hombres o mujeres lo que hace
presumir una diferenciacin de tipo cultural con relacin a la conducta de gnero
(Casco y Natera, 1993). As, es posible que el esposo asuma el papel de mando dentro
de la familia para compensar la deteriorada capacidad de la esposa o tambin puede
que intente dejarle todo el mando y responsabilidad de la casa al hijo mayor, quien
comienza a manejar el hogar adoptando un papel que no le corresponde (Heinemann,
1989).
La mujer alcohlica presenta mayores probabilidades de que el consumo de
alcohol termine afectando su matrimonio (Vallejo, 1991). Es ms fcil y probable que el
hombre abandone a una esposa alcohlica que una mujer deje a su esposo alcohlico,
principalmente por la situacin econmica de la familia (Griffith, 1986). La dinmica
familiar y de pareja no difiere mucho de cuando el varn es la persona alcohlica y es
ms probable que un familiar cercano supla el papel de madre sustituta (Molina Pieiro,
1982). Los hallazgos sobre las caractersticas de personalidad de la mujer alcohlica
sealan que sta posee una personalidad adulta inadecuada que se distingue por
vivencias fuertes sentimientos de rechazo, soledad y tensin, sentimientos devaluados
y por sentirse vctimas de su propia historia personal (Casco y Natera, 1993).
Dicho esto, nos rendimos cuenta que la dinmica del gnero en el consumo de
alcohol en la sociedad todava necesita ser descubierta. Para las mujeres que abusan
del alcohol existe, a cierto nivel social, reprobacin y rechazo. Segn ello, las mujeres
ponen en peligro su feminidad y su papel como mujeres. A los ojos de la sociedad, y en
muchas ocasiones segn ellas mismas, han fracasado como mujeres. En un sentido
real ha perdido su feminidad.
As pues, debemos tener en cuenta que vivimos en una sociedad que considera
beber y abusar de la bebida ms aceptable para los hombres que para las mujeres. A
las mujeres que beben y tienen problemas, se las ve como estigmatizadas. Tienen que
hacer frente al juicio de la sociedad e incluso a los juicios equivocados de aquellos que
las tratan diciendo que son poco femeninas, que no son mujeres de verdad, que son
malas mujeres, malas madres, etc.
MATERIALES E INSTRUMENTOS
Para realizar el presente estudio de caso se utiliz una cuestionario enfocado a a
detectar si los individuos presentaban algn grado de depresin o no, si consuman
bebidas alcohlicas, con qu frecuencia y si este consumo se podra considerar como
una dependencia o la orientacin que tiene este consumo. El cuestionario en la parte
superior, despus de las instrucciones de respuesta, contiene tres apartados uno para
identificar el sexo del individuo que puede ser femenino o masculino, la edad con la que
cuenta y un apartado en el que se manifiesta si el individuo mantiene alguna relacin
sentimental.
ESCALA DE HAMILTON
Despus de estos tres apartados lneas se desarrolla la encuesta denominada test
de Hamilton en su versin modificada de 21 tems, de estos los cuatro ltimos no son
tiles a efectos de valorar la gravedad o intensidad de la depresin, por lo que en la
prctica, se ha utilizado una versin reducida de 17 tems. Esta escala nos ofrece una
medida cuantitativa de la intensidad del trastorno depresivo y permite cuantificar la
evolucin de los sntomas bajo el efecto de un tratamiento.
3 Consumo perjudicial
4 Dependencia alcohlica
El valor predictivo depende de la prevalencia de alcoholismo en la poblacin en la
que se aplica. Por eso el cuestionario es especialmente til en las situaciones en las
que la probabilidad de abuso es alta, como servicios de urgencias, clnicas de ETS y
centros de salud para estudiantes. Una respuesta positiva para al menos dos preguntas
se ve en la mayora de los pacientes con alcoholismo, mientras que en las cuatro
cuestiones se ve en aproximadamente el 50%. En comparacin, alrededor del 80% de
los sujetos no alcohlicos tiene una respuesta negativa a las cuatro preguntas y
ninguno responde de forma afirmativa a ms de dos cuestiones.
Para este estudio se manejaron nicamente dos puntuaciones avalado por la
fundacin para la prevencin de riesgos laborales (2011), donde 1punto indica
problemas con el alcohol y 2 puntos o ms se considera Dependencia.
RESULTADOS
Despus de aplicar el cuestionario conformado por los tres test enfocado a
detectar el nivel de depresin del individuo, los trastornos por el abuso del consumo de
alcohol y las conductas de riesgo enfocadas a la dependencia, se analizaron e
interpretaron los datos registrados, obteniendo de esta forma los siguientes resultados
que se muestran a manera de tablas y graficas comparativas.
TABLA 1
CRITERIO DE
EVALUACION
MUJERES
HOMBRES
TOTAL
5
5
10
2
1
3
1
0
1
Depresin en Mujeres
Depresion
Moderada
20%
Depresion
Grave
10%
Sin
depresion
20%
Depresion
Ligera
50%
Depresin en Hombres
Depresion
Moderada
10%
Depresion
Ligera
50%
Depresion
Grave
0%
Sin
depresion
40%
Depresin en Jovenes
De acuerdo a las
grficas proporcionales se
Depresion
puede
observar
Grave
Depresion
claramente que el 50%
5%
Moderada
de los individuos tanto del
15%
sexo
femenino
como
Sin depresion
masculino presentan una
30%
depresin ligera; el 30%
Depresion
de
los
individuos
Ligera
50%
manifiesta no tener algn
tipo de depresin, el 15%
mantiene una depresin
moderada y finalmente el
5% de la poblacin estudiada manifiesta tener una depresin grave, este porcentaje
corresponde al 10% del total de mujeres estudiadas pues en los hombres no existieron
casos positivos de dependencia grave.
En este caso la relacin para padecer o manifestar algn tipo de dependencia se
encuentra en 10:5 para una depresin ligera, 10:2 para manifestar una depresin
moderada y una relacin de 10:1 para manifestar una depresin grave, destacando de
esta forma que la poblacin femenina presenta una relacin de 10:8 para manifestar
algn tipo de depresin, una cifra relativamente alta en comparacin con los hombres
que se encuentra 10:6 y la cifra media de la poblacin de estudio 10:5.
TABLA 2
CRITERIO DE
EVALUACION
De 0 a 7
Orienta consumo
sin riesgos
apreciables
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
10
17
De 8 a 15
Orienta consumo
en Riesgo
De 16 a 19
Orienta a Beber
Problema o
Consumo
Perjudicial
20 o ms
Orienta a Beber
Problema con
mayor grado de
compromiso
Orientacion en el consumo de
Alcohol
Orienta a Beber
100%
10
80%
20
Orienta a Beber
Problema o Consumo
Perjudicial
70
Orienta consumo en
Riesgo
60%
100
40%
20%
0%
HOMBRES
Orientacion en el consumo de
Alcohol
10%
5%
85%
Orienta consumo en
Riesgo
Orienta a Beber Problema
o Consumo Perjudicial
estas pueden presentar una conducta de riesgo en su consumo mientras que la relacin
de consumo perjudicial se encuentra en 20:1, donde de cada 20 consumidores de
alcohol un individuo puede desarrollar consumo perjudicial o una posible dependencia.
Estas relaciones pueden variar, debido a que si tomamos en cuenta los datos de
estudio, los nicos individuos que manifestaron consumos de riesgo y consumo
prejudicial son varones, por lo tanto dependiendo la tendencia de hombres o mujeres
dentro del grupo de estudio, estas relaciones puede reducirse o incrementarse.
TABLA 3
CRITERIO DE
EVALUACION
MUJERES
HOMBRES
TOTAL
0
Sin riesgo
10
1
Problemas con el
alcohol
2 O MAS
Dependencia
10
20
Dependencia
70%
60%
60
50%
40%
70
20%
30
0%
MUJERES
Problemas
con el Alcohol
Sin Riesgo
30%
10%
HOMBRES
Hombres y Mujeres
Test CAGE
10%
Sin Riesgo
50%
40%
Problemas
con el
Alcohol
Dependencia
TABLA 4
RELACIONES INTERPERSONALES
Y GENERO
SI
NO
MUJERES
HOMBRES
RELACIONES INTERPERSONALES
Y GENERO
100%
90%
30%
50%
60%
no
50%
40%
PORCENTAJE DE EDAD EN
LA POBLACION DE
ESTUDIO
80%
70%
si
18-20 aos
40%
70%
30%
50%
20%
10%
0%
MUJERES
HOMBRES
60%
Mayor de 21
CONCLUSIONES
Existe una relacin directa entre el consumo de alcohol y la depresin?
Realmente en este estudios podemos destacar que si existe la ingesta de alcohol
y la depresin en la poblacin estudiada, pero ms sin embargo la relacin entre el
consumo y la depresin es desproporcional, a que nos referimos con desproporcional,
si bien es cierto en la proporcin de depresin la poblacin femenina resulto ser la
predominante, y en la de orientacin en el consumo de alcohol los hombres en su
mayora tenan una orientacin sin riesgos apreciables en el consumo, pero en la tabla
de consumo no responsable de alcohol los varones resultaron ser quienes tenan mayor
problema con su consumo de alcohol; entonces esta relacin depresin y consumo de
alcohol de acuerdo al gnero no es proporcional; ambos grupos presentan ingesta de
alcohol y depresin; las mujeres presentan una depresin mayor pero no tienen
problemas con el alcohol, mientras que por el contrario los hombres tienen problemas
con su ingesta de alcohol pero no manifiestan una depresin generalizada para
asociarla al consumo de alcohol.
A pesar de estas desproporcin del consumo y la depresin, en la poblacin nos
encontramos con casos de dependencia de alcohol y una de una depresin grave,
ambos casos sucedieron una en cada grupo y de acuerdo al gnero no tienen relacin,
pero si es necesario mencionar que una depresin grave dentro de un grupo
determinado es un factor de riesgo para la ingesta de alcohol activa de forma
dependiente. As mismo es importante mencionar que tanto el test CAGE y el test
AUDIT estn enfocados a individuos que ingieren bebidas alcohlicas y las conductas
de riesgo que puedan llegar a desarrollar por este consumo especficamente una
dependencia hacia la ingesta, por ello la discrepancia del 100% de la poblacin
femenina que aparece en el test AUDIT como consumo sin riesgo apreciable y el 70%
de una conducta no de riesgo presentada por las mujeres est sustentado en que su
ingesta de alcohol es considerada moderada y controlable, por lo cual no se cree como
un factor de riesgo para el individuo segn el test AUDIT. Caso contrario del CAGE que
manifiesta un criterio diferente, pues est enfocado a la dependencia del individuo y al
alcohol, como se vio anteriormente, los grados de dependencia pueden ser variados al
igual que la valoracin del CAGE.
hombres como en mujeres surgen efectos diferentes, para las jvenes se describe una
tendencia depresiva pero sin llevar a una dependencia o consumo de alcohol que se
considere de riesgo, mientras que los caballeros manifiestan tomar una conducta de
consumo de alcohol de riesgo sin necesidad de tener un cuadro depresivo de riesgo.
En conclusin el individuo puede presentar un algn trastorno depresivo, pero esto
no quiere decir que tomaran orientaciones de consumo de alcohol de riesgo o una
dependencia, esto se podra deducir a que la ingesta de alcohol actualmente es muy
comn en la sociedad y con ello la ingesta de bebidas alcohlicas forma parte de la
cultura que rodea al individuo desde su formacin familiar, esto lleva al individuo joven a
tener cierta tolerancia a esta situacin tanto psicolgica como fisiolgicamente, y
probablemente a una prdida de inters por el consumo activo de este tipo de
sustancias.
PUNTO DE VISTA DE LOS AUTORES
En nuestra cultura, o en la familia se aprenden los roles de mujer y de hombre, al
hombre se le ensea a ser rudo, varonil y lo ms caracterstico a no llorar, debido a esta
situacin el sexo masculino se ve muy condicionado por la sociedad incluso en algunas
ocasiones por su propia familia, a los hombres significativamente no se les ensea a
demostrar sus sentimientos, al contrario de las mujeres a quienes se les ensea a ser
frgiles y delicadas.
Estos hbitos de enseanza transmitidos generacionalmente en forma de cultura
y tradicin a travs de la humanidad, actualmente, nos genera un proceso en donde los
nios refuerzan estas percepciones, con la ayuda de la sociedad y las situaciones de
estereotipo y concepcin social que se vive durante el estadio emocional vulnerable por
la etapa de adolescencia, la cual todos los individuos llegamos a experimentar,
emociones y sentimientos, pero sobre un sentido de identidad que nos genera estados
de estrs que al no poder ser canalizados de forma adecuada nos genera un resultado
negativo y de diferente accin segn nuestro sexo; es aqu donde las mujeres se
deprimen y los hombres se alcoholizan ya que estos encuentran la solucin en el
alcohol, porque no se les enseo de otra manera a demostrar sus emociones, es ah
donde se refugian. Los resultados de las encuestas que se realizaron en hombres y
mujeres jvenes, nos dieron a saber esta hiptesis, ya que el test arrojo mayor
porcentaje en depresin en mujeres y en menor porcentaje algn problema con el
alcohol. Y en los hombres se registr un mayor porcentaje de jvenes que tienen
problemas con el alcohol. As es como se lleg a esta conclusin, en la cual
socialmente los individuos deprimidos tienden ser dependientes del alcohol mientras
que entre sexos las mujeres solo se deprimen y los hombres se alcoholizan como
medios de canalizacin de sus estadios estresantes.
FUENTES CONSULTADAS
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ralcionales en la familia del hombre alcoholico en comparacin con los de la mujer depresiva .
(2004). Recuperado de
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http://pendientedemigracion.ucm.es/info/psclinic/evaluacion/Proyecto%20Apoyo%20EPC%202
006/INSTRUMENTOS%20EVALUACION/TRASTORNOS%20DEL%20ESTADO%20DE%20ANIMO/ESC
ALA%20DE%20HAMILTON%20PARA%20LA%20EVALUACION%20DE%20LA%20DEPRESION%20HA
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