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Ley 24901: Sistema de prestaciones bsicas de atencin integral a favor de las personas
con discapacidad -- Modificacin del art. 4 de la ley 22.431.
LEY 22431: Sistema de proteccin integral de las personas discapacitadas.
DISPOSICION 929/2009: Normativa para Certificacin de Discapacidad en Pacientes
con Trastornos del Estado de Animo.

LEY 24901
PODER LEGISLATIVO NACIONAL (PLN)
Sistema de prestaciones bsicas de atencin integral
a favor de las personas con discapacidad -Modificacin del art. 4 de la ley 22.431.
Sancin: 05/11/1997; Promulgacin: 02/12/1997
(Aplicacin art. 80, C. Nacional);
Boletn Oficial 05/12/1997

El Senado y Cmara de Diputados de la Nacin Argentina reunidos en Congreso, etc.,

sancionan con fuerza de Ley:
CAPITULO I -- Objetivo

Art. 1 -- Instityese por la presente ley un sistema de prestaciones bsicas de atencin

integral a favor de las personas con discapacidad, contemplando acciones de prevencin,
asistencia, promocin y proteccin, con el objeto de brindarles una cobertura integral a
sus necesidades y requerimientos.
CAPITULO II -- mbito de aplicacin
Art. 2 -- Las obras sociales, comprendiendo por tal concepto las entidades enunciadas
en el art. 1 de la ley 23.660, tendrn a su cargo con carcter obligatorio, la cobertura
total de las prestaciones bsicas enunciadas en la presente ley, que necesiten las
personas con discapacidad afiliadas a las mismas.
Art. 3 -- Modifcase, atento la obligatoriedad a cargo de las obras sociales en la
cobertura determinada en el art. 2 de la presente ley, el art. 4, primer prrafo de la ley
22.431, en la forma que a continuacin se indica:
El Estado, a travs de sus organismos, prestar a las personas con discapacidad no
incluidas dentro del sistema de las obras sociales, en la medida que aqullas o las
personas de quienes dependan no puedan afrontarlas, los siguientes servicios.
Art. 4 -- Las personas con discapacidad que carecieren de cobertura de obra social
tendrn derecho al acceso a la totalidad de las prestaciones bsicas comprendidas en la
presente norma, a travs de los organismos dependientes del Estado.
Art. 5 -- Las obras sociales y todos aquellos organismos objeto de la presente ley,
debern establecer los mecanismos necesarios para la capacitacin de sus agentes y la
difusin a sus beneficiarios de todos los servicios a los que pueden acceder, conforme al
contenido de esta norma.
Art. 6 -- Los entes obligados por la presente ley brindarn las prestaciones bsicas a sus
afiliados con discapacidad mediante servicios propios o contratados, los que se
evaluarn previamente de acuerdo a los criterios definidos y preestablecidos en la
reglamentacin pertinente.
Art. 7 -- Las prestaciones previstas en esta ley se financiarn del siguiente modo.
Cuando se tratare de:
a) Personas beneficiarias del Sistema Nacional del Seguro de Salud comprendidas en el
inc. a) del art. 5 de la ley 23.661, con excepcin de las incluidas en el inc. b) del
presente artculo, con recursos provenientes del fondo solidario de redistribucin a que
se refiere el art. 22 de esa misma ley;

b) Jubilados y pensionados del rgimen nacional de previsin y del sistema integrado de

jubilaciones y pensiones, con los recursos establecidos en la ley 19.032, sus
modificatorias y complementarias;
c) Personas comprendidas en el art. 49 de la ley 24.241, con recursos provenientes del
fondo para tratamiento de rehabilitacin psicofsica y recapacitacin laboral previsto en
el punto 6 del mismo artculo;
d) Personas beneficiarias de las prestaciones en especie previstas en el art. 20 de la ley
24.557 estarn a cargo de las aseguradoras de riesgo del trabajo o del rgimen de
autoseguro comprendido en el art. 30 de la misma ley;
e) Personas beneficiarias de pensiones no contributivas y/o graciables por invalidez,
excombatientes ley 24.310 y dems personas con discapacidad no comprendidas en los
incisos precedentes que no tuvieren cobertura de obra social, en la medida en que las
mismas o las personas de quienes dependan no puedan afrontarlas, con los fondos que
anualmente determine el presupuesto general de la Nacin para tal fin.
Art. 8 -- El Poder Ejecutivo propondr a las provincias la sancin en sus jurisdicciones
de regmenes normativos que establezcan principios anlogos a los de la presente ley.
CAPITULO III -- Poblacin beneficiaria
Art. 9 -- Entindese por persona con discapacidad, conforme lo establecido por el art.
2 de la ley 22.431, a toda aquella que padezca una alteracin funcional permanente o
prolongada, motora, sensorial o mental, que en relacin a su edad y medio social
implique desventajas considerables para su integracin familiar, social, educacional o
laboral.
Art. 10. -- A los efectos de la presente ley, la discapacidad deber acreditarse conforme
a lo establecido por el art. 3 de la ley 22.431 y por leyes provinciales anlogas.
Art. 11. -- Las personas con discapacidad afiliadas a obras sociales accedern a travs
de las mismas, por medio de equipos interdisciplinarios capacitados a tales efectos, a
acciones de evaluacin y orientacin individual, familiar y grupal, programas
preventivo-promocionales de carcter comunitario, y todas aquellas acciones que
favorezcan la integracin social de las personas con discapacidad y su insercin en el
sistema de prestaciones bsicas.
Art. 12. -- La permanencia de una persona con discapacidad en un servicio determinado
deber pronosticarse estimativamente de acuerdo a las pautas que establezca el equipo
interdisciplinario y en concordancia con los postulados consagrados en la presente ley.

Cuando una persona con discapacidad presente cuadros agudos que le imposibiliten
recibir habilitacin o rehabilitacin deber ser orientada a servicios especficos.
Cuando un beneficiario presente evidentes signos de detencin o estancamiento en su
cuadro general evolutivo, en los aspectos teraputicos, educativos o rehabilitatorios, y se
encuentre en una situacin de cronicidad, el equipo interdisciplinario deber orientarlo
invariablemente hacia otro tipo de servicio acorde con sus actuales posibilidades.
Asimismo, cuando una persona con discapacidad presente signos de evolucin
favorable, deber orientarse a un servicio que contemple su superacin.
Art. 13. -- Los beneficiarios de la presente ley que se vean imposibilitados por diversas
circunstancias de usufructuar del traslado gratuito en transportes colectivos entre su
domicilio y el establecimiento educacional o de rehabilitacin establecido por el art. 22,
inc. a) de la ley 24.314, tendrn derecho a requerir de su cobertura social un transporte
especial, con el auxilio de terceros cuando fuere necesario.
CAPITULO IV -- Prestaciones bsicas
Art. 14. -- Prestaciones preventivas. La madre y el nio tendrn garantizados desde el
momento de la concepcin, los controles, atencin y prevencin adecuados para su
ptimo desarrollo fsico-psquico y social.
En caso de existir adems, factores de riesgo, se debern extremar los esfuerzos en
relacin con los controles, asistencia, tratamientos y exmenes complementarios
necesarios, para evitar patologa o en su defecto detectarla tempranamente.
Si se detecta patologa discapacitante en la madre o el feto, durante el embarazo o en el
recin nacido en el perodo perinatal, se pondrn en marcha adems, los tratamientos
necesarios para evitar discapacidad o compensarla, a travs de una adecuada
estimulacin y/u otros tratamientos que se puedan aplicar.
En todos los casos, se deber contemplar el apoyo psicolgico adecuado del grupo
familiar.
Art. 15. -- Prestaciones de rehabilitacin. Se entiende por prestaciones de rehabilitacin
aquellas que mediante el desarrollo de un proceso continuo y coordinado de
metodologas y tcnicas especficas, instrumentado por un equipo multidisciplinario,
tienen por objeto la adquisicin y/o restauracin de aptitudes e intereses para que una
persona con discapacidad, alcance el nivel psicofsico y social ms adecuado para lograr
su integracin social; a travs de la recuperacin de todas o la mayor parte posible de las
capacidades motoras, sensoriales, mentales y/o viscerales, alteradas total o parcialmente
por una o ms afecciones, sean stas de origen congnito o adquirido (traumticas,

neurolgicas, reumticas, infecciosas, mixtas o de otra ndole), utilizando para ello

todos los recursos humanos y tcnicos necesarios.
En todos los casos se deber brindar cobertura integral en rehabilitacin, cualquiera
fuere el tipo y grado de discapacidad, con los recursos humanos, metodologas y
tcnicas que fuere menester, y por el tiempo y las etapas que cada caso requiera.
Art. 16. -- Prestaciones teraputicas educativas. Se entiende por prestaciones
teraputicas educativas, a aquellas que implementan acciones de atencin tendientes a
promover la restauracin de conductas desajustadas, adquisicin de adecuados niveles
de autovalimiento e independencia, e incorporacin de nuevos modelos de interaccin,
mediante el desarrollo coordinado de metodologas y tcnicas de mbito teraputicopedaggico y recreativo.
Art. 17. -- Prestaciones educativas. Se entiende por prestaciones educativas a aquellas
que desarrollan acciones de enseanza-aprendizaje mediante una programacin
sistemtica especficamente diseada, para realizarlas en un perodo predeterminado e
implementarlas segn requerimientos de cada tipo de discapacidad.
Comprende escolaridad, en todos sus tipos, capacitacin laboral, talleres de formacin
laboral y otros. Los programas que se desarrollen debern estar inscriptos y
supervisados por el organismo oficial competente que correspondiere.
Art. 18. -- Prestaciones asistenciales. Se entiende por prestaciones asistenciales a
aquellas que tienen por finalidad la cobertura de los requerimientos bsicos esenciales
de la persona con discapacidad (hbitat-alimentacin-atencin especializada) a los que
se accede de acuerdo con el tipo de discapacidad y situacin socio-familiar que posea el
demandante.
Comprenden sistemas alternativos al grupo familiar a favor de las personas con
discapacidad sin grupo familiar o con grupo familiar no continente.
CAPITULO V -- Servicios especficos
Art. 19. -- Los servicios especficos desarrollados en el presente captulo al solo efecto
enunciativo, integrarn las prestaciones bsicas que debern brindarse a favor de las
personas con discapacidad en concordancia con criterios de patologa (tipo y grado),
edad y situacin socio-familiar, pudiendo ser ampliados y modificados por la
reglamentacin.
La reglamentacin establecer los alcances y caractersticas especficas de estas
prestaciones.

Art. 20. -- Estimulacin temprana. Estimulacin temprana es el proceso teraputicoeducativo que pretende
promover y favorecer el desarrollo armnico de las diferentes etapas evolutivas del nio
con discapacidad.
Art. 21. -- Educacin inicial. Educacin inicial es el proceso educativo correspondiente
a la primera etapa de la escolaridad, que se desarrolla entre los 3 y 6 aos, de acuerdo
con una programacin especialmente elaborada y aprobada para ello. Puede
implementarse dentro de un servicio de educacin comn, en aquellos casos que la
integracin escolar sea posible e indicada.
Art. 22. -- Educacin general bsica. Educacin general bsica es el proceso educativo
programado y sistematizado que se desarrolla entre los 6 y 14 aos de edad
aproximadamente, o hasta la finalizacin del ciclo, dentro de un servicio escolar
especial o comn.
El lmite de edad no implica negar el acceso a la escolaridad a aquellas personas que,
por cualquier causa o motivo, no hubieren recibido educacin.
El programa escolar que se implemente deber responder a lineamientos curriculares
aprobados por los organismos oficiales competentes en materia de educacin y podrn
contemplar los aspectos de integracin en escuela comn, en todos aquellos casos que el
tipo y grado de discapacidad as lo permita.
Art. 23. -- Formacin laboral. Formacin laboral es el proceso de capacitacin cuya
finalidad es la preparacin adecuada de una persona con discapacidad para su insercin
en el mundo del trabajo.
El proceso de capacitacin es de carcter educativo y sistemtico y para ser considerado
como tal debe contar con un programa especfico, de una duracin determinada y estar
aprobado por organismos oficiales competentes en la materia.
Art. 24. -- Centro de da. Centro de da es el servicio que se brindar al nio, joven o
adulto con discapacidad severa o profunda, con el objeto de posibilitar el ms adecuado
desempeo en su vida cotidiana, mediante la implementacin de actividades tendientes
a alcanzar el mximo desarrollo posible de sus potencialidades.
Art. 25. -- Centro educativo teraputico. Centro educativo teraputico es el servicio que
se brindar a las personas con discapacidad teniendo como objeto la incorporacin de
conocimiento y aprendizaje de carcter educativo a travs de enfoques, metodologas y
tcnicas de carcter teraputico.

El mismo est dirigido a nios y jvenes cuya discapacidad motriz, sensorial y mental,
no les permita acceder a un sistema de educacin especial sistemtico y requieren este
tipo de servicios para realizar un proceso educativo adecuado a sus posibilidades.
Art. 26. -- Centro de rehabilitacin psicofsica. Centro de rehabilitacin psicofsica es el
servicio que se brindar en una institucin especializada en rehabilitacin mediante
equipos interdisciplinarios, y tiene por objeto estimular, desarrollar y recuperar al
mximo nivel posible las capacidades remanentes de una persona con discapacidad.
Art. 27. -- Rehabilitacin motora. Rehabilitacin motora es el servicio que tiene por
finalidad la prevencin, diagnstico y tratamiento de las enfermedades discapacitantes
de orden predominantemente motor.
a) Tratamiento rehabilitatorio: Las personas con discapacidad ocasionada por afecciones
neurolgicas, osteo-articulomusculares, traumticas, congnitas, tumorales,
inflamatorias, infecciosas, metablicas, vasculares o de otra causa, tendrn derecho a
recibir atencin especializada, con la duracin y alcances que establezca la
reglamentacin;
b) Provisin de rtesis, prtesis, ayudas tcnicas u otros aparatos ortopdicos: Se
debern proveer los necesarios de acuerdo con las caractersticas del paciente, el
perodo evolutivo de la discapacidad, la integracin social del mismo y segn
prescripcin del mdico especialista en medicina fsica y rehabilitacin y/o equipo
tratante o su eventual evaluacin ante la prescripcin de otro especialista.
Art. 28. -- Las personas con discapacidad tendrn garantizada una atencin
odontolgica integral, que abarcar desde la atencin primaria hasta las tcnicas
quirrgicas complejas y de rehabilitacin.
En aquellos casos que fuere necesario, se brindar la cobertura de un anestesista.
CAPITULO VI -- Sistemas alternativos al grupo familiar
Art. 29. -- En concordancia con lo estipulado en el art. 11 de la presente ley, cuando una
persona con discapacidad no pudiere permanecer en su grupo familiar de origen, a su
requerimiento o al de su representante legal, podr incorporarse a uno de los sistemas
alternativos al grupo familiar, entendindose por tales a: Residencias, pequeos hogares
y hogares.
Los criterios que determinarn las caractersticas de estos recursos sern la edad, tipo y
grado de discapacidad, nivel de autovalimiento e independencia.
Art. 30. -- Residencia. Se entiende por residencia al recurso institucional destinado a
cubrir los requerimientos de vivienda de las personas con discapacidad con suficiente y

adecuado nivel de autovalimiento e independencia para abastecer sus necesidades

bsicas.
La residencia se caracteriza porque las personas con discapacidad que la habitan, poseen
un adecuado nivel de autogestin, disponiendo por s mismas la administracin y
organizacin de los bienes y servicios que requieren para vivir.
Art. 31. -- Pequeos hogares. Se entiende por pequeo hogar al recurso institucional a
cargo de un grupo familiar y destinado a un nmero limitado de menores, que tiene por
finalidad brindar cobertura integral a los requerimientos bsicos esenciales para el
desarrollo de nios y adolescentes con discapacidad, sin grupo familiar
propio o con grupo familiar no continente.
Art. 32. -- Hogares. Se entiende por hogar al recurso institucional que tiene por
finalidad brindar cobertura integral a los requerimientos bsicos esenciales (vivienda,
alimentacin, atencin especializada) a personas con discapacidad sin grupo familiar
propio o con grupo familiar no continente.
El hogar estar dirigido preferentemente a las personas cuya discapacidad y nivel de
autovalimiento e independencia sea dificultosa a travs de los otros sistemas descritos, y
requieran un mayor grado de asistencia y proteccin.
CAPITULO VII -- Prestaciones complementarias
Art. 33. -- Cobertura econmica. Se otorgar cobertura econmica con el fin de ayudar
econmicamente a una persona con discapacidad y/o su grupo familiar afectados por
una situacin econmica deficitaria, persiguiendo los siguientes objetivos:
a) Facilitar la permanencia de la persona con discapacidad en el mbito social donde
reside o elija vivir;
b) Apoyar econmicamente a la persona con discapacidad y su grupo familiar ante
situaciones atpicas y de excepcionalidad, no contempladas en las distintas modalidades
de las prestaciones normadas en la presente ley, pero esenciales para lograr su
habilitacin y/o rehabilitacin e insercin socio-laboral, y posibilitar su acceso a la
educacin, capacitacin y/o rehabilitacin.
El carcter transitorio del subsidio otorgado lo determinar la superacin, mejoramiento
o agravamiento de la contingencia que lo motiv, y no plazos prefijados previamente en
forma taxativa.
Art. 34. -- Cuando las personas con discapacidad presentaren dificultades en sus
recursos econmicos y/o humanos para atender sus requerimientos cotidianos y/o

vinculados con su educacin, habilitacin, rehabilitacin y/o reinsercin social, las

obras sociales debern brindar la cobertura necesaria para asegurar la atencin
especializada domiciliaria que requieren, conforme la evaluacin y orientacin
estipulada en el art. 11 de la presente ley.
Art. 35. -- Apoyo para acceder a las distintas prestaciones. Es la cobertura que tiende a
facilitar y/o permitir la adquisicin de elementos y/o instrumentos de apoyo que se
requieren para acceder a la habilitacin y/o rehabilitacin, educacin, capacitacin
laboral y/o insercin social, inherente a las necesidades de las personas con
discapacidad.
Art. 36. -- Iniciacin laboral. Es la cobertura que se otorgar por nica vez a la persona
con discapacidad una vez finalizado su proceso de habilitacin, rehabilitacin y/o
capacitacin, y en condiciones de desempearse laboralmente en una tarea productiva,
en forma individual y/o colectiva, con el objeto de brindarle todo el apoyo necesario, a
fin de lograr su autonoma e integracin social.
Art. 37. -- Atencin psiquitrica. La atencin psiquitrica de las personas con
discapacidad se desarrolla dentro del marco del equipo multidisciplinario y comprende
la asistencia de los trastornos mentales, agudos o crnicos, ya sean stos la nica causa
de discapacidad o surjan en el curso de otras enfermedades discapacitantes, como
complicacin de las mismas y por lo tanto interfieran los planes de rehabilitacin.
Las personas con discapacidad tendrn garantizada la asistencia psiquitrica
ambulatoria y la atencin en internaciones transitorias para cuadros agudos, procurando
para situaciones de cronicidad, tratamientos integrales, psicofsicos y sociales, que
aseguren su rehabilitacin e insercin social.
Tambin se cubrir el costo total de los tratamientos prolongados, ya sean
psicofarmacolgicos o de otras formas teraputicas.
Art. 38. -- En caso que una persona con discapacidad requiriere, en funcin de su
patologa, medicamentos o productos dietoterpicos especficos y que no se produzcan
en el pas, se le reconocer el costo total de los mismos.
Art. 39. -- Ser obligacin de los entes que prestan cobertura social, el reconocimiento
de los siguientes servicios a favor de las personas con discapacidad:
a) Atencin a cargo de especialistas que no pertenezcan a su cuerpo de profesionales y
deban intervenir imprescindiblemente por las caractersticas especficas de la patologa,
conforme as lo determine las acciones de evaluacin y orientacin estipuladas en el art.
11 de la presente ley;

b) Aquellos estudios de diagnstico y de control que no estn contemplados dentro de

los servicios que brinden los entes obligados en la presente ley, conforme as lo
determinen las acciones de evaluacin y orientacin estipuladas en el art. 11 de la
presente ley;
c) Diagnstico, orientacin y asesoramiento preventivo para los miembros del grupo
familiar de pacientes que presentan patologas de carcter gentico-hereditario.
Art. 40. -- El Poder Ejecutivo reglamentar las disposiciones de la presente ley dentro
de los ciento ochenta das de su promulgacin.
Art. 41. -- Comunquese, etc.
DADA EN LA SALA DE SESIONES DEL CONGRESO ARGENTINO, A LOS
CINCO DIAS DEL MES DE NOVIEMBRE DEL AO MIL NOVECIENTOS
NOVENTA Y SIETE.
-REGISTRADA BAJO EL N 24.901ALBERTO R. PIERRI -EDUARDO MENEM. -Esther H. Pereyra Aranda de Perez
Pardo. Edgardo Piuzzi.

LEY 22431
PODER LEGISLATIVO NACIONAL (PLN)
Sistema de proteccin integral de las personas
discapacitadas.
Sancin: 16/03/1981; Promulgacin: 16/03/1981;
Boletn Oficial 20/03/1981

TITULO I -- Normas generales

CAPITULO I -- Objetivo, concepto y calificacin de la discapacidad
ARTICULO 1 - Instityese por la presente ley, un sistema de proteccin integral de las
personas discapacitadas, tendientes a asegurar a stas su atencin mdica, su educacin
y su seguridad social, as como a concederles las franquicias y estmulos que permitan
en lo posible neutralizar la desventaja que la discapacidad les provoca y les dan
oportunidad, mediante su esfuerzo de desempear en la comunidad un rol equivalente al
que ejercen las personas normales.
ARTICULO 2 - A los efectos de esta ley, se considera discapacitada a toda persona que
padezca una alteracin funcional permanente o prolongada, fsica o mental, que en
relacin a su edad y medio social implique desventajas considerables para su
integracin familiar, social, educacional o laboral.
ARTICULO 3 - La Secretara de Estado de Salud Pblica certificar en cada caso la
existencia de la discapacidad, su naturaleza y su grado, as como las posibilidades de
rehabilitacin del afectado. Dicha Secretara de Estado indicar tambin, teniendo en
cuenta la personalidad y los antecedentes del afectado, qu tipo de actividad laboral o
profesional puede desempear.
El certificado que se expida acreditar plenamente la discapacidad en todos los
supuestos en que sea necesario invocarla, salvo lo dispuesto en el art. 19 de la presente
ley.
CAPITULO II -- Servicios de asistencia, prevencin, rgano rector

ARTICULO 4 - El Estado, a travs de sus organismos dependientes, prestar a los

discapacitados en la medida en que stos, las personas de quienes dependan, a los entes
de obra social a los que estn afiliados, no puedan afrontarlos, los siguientes servicios:
a) Rehabilitacin integral entendida como el desarrollo de las capacidades de la persona
discapacitada.
b) Formacin laboral o profesional.
c) Prstamos y subsidios destinados a facilitar su actividad laboral o intelectual.
d) Regmenes diferenciales de seguridad social.
e) Escolarizacin en establecimientos comunes con los apoyos necesarios provistos
gratuitamente, o en establecimientos especiales cuando en razn del grado de
discapacidad no puedan cursar la escuela comn.
f) Orientacin o promocin individual, familiar y social.
ARTICULO 5 - Asgnanse al Ministerio de Bienestar Social de la Nacin las siguientes
funciones:
a) Actuar de oficio para lograr el pleno cumplimiento de las medidas establecidas en la
presente ley.
b) Reunir toda la informacin sobre problemas y situaciones que plantea la
discapacidad.
c) Desarrollar planes estatales en la materia y dirigir la investigacin en el rea de la
discapacidad.
d) Prestar asistencia tcnica y financiera a las provincias.
e) Realizar estadsticas que no lleven a cabo otros organismos estatales.
f) Apoyar y coordinar la actividad de las entidades privadas sin fines de lucro que
orienten sus acciones en favor de las personas discapacitadas.
g) Proponer medidas adicionales a las establecidas en la presente ley, que tiendan a
mejorar la situacin de las personas discapacitadas, y a prevenir las discapacidades y sus
consecuencias.

h) Estimular a travs de los medios de comunicacin el uso efectivo de los recursos y

servicios existentes, as como propender al desarrollo del sentido de solidaridad social
en esta materia.
TITULO II -- Normas especiales
CAPITULO I -- Salud y asistencia social
ARTICULO 6 - El Ministerio de Bienestar Social de la Nacin y la Municipalidad de
la Ciudad de Buenos Aires pondrn en ejecucin programas a travs de los cuales se
habiliten, en los hospitales de sus jurisdicciones, de acuerdo a su grado de complejidad
y al mbito territorial a cubrir, servicios especiales destinados a las personas
discapacitadas. Promovern tambin la creacin de talleres protegidos teraputicos, y
tendrn a su cargo su habilitacin, registro y supervisin.
ARTICULO 7 - El Ministerio de Bienestar Social de la Nacin apoyar la creacin de
hogares con internacin total o parcial para personas discapacitadas cuya atencin sea
dificultosa a travs del grupo familiar reservndose en todos los casos la facultad de
reglamentar y fiscalizar su funcionamiento. Sern tenidas especialmente en cuenta, para
prestar ese apoyo, las actividades de las entidades privadas sin fines de lucro.
CAPITULO II -- Trabajo y educacin
ARTICULO 8 - El Estado nacional, sus organismos descentralizados o autrquicos, los
entes pblicos no estatales, las empresas del Estado y la Municipalidad de la Ciudad de
Buenos Aires, estn obligados a ocupar personas discapacitadas que renan condiciones
de idoneidad para el cargo, en una proporcin no inferior al cuatro por ciento (4 %) de
la totalidad de su personal.
ARTICULO 9 - El desempeo de determinada tarea por parte de personas
discapacitadas deber ser autorizado y fiscalizado por el Ministerio de Trabajo teniendo
en cuenta la indicacin efectuada por la Secretara de Estado de Salud Pblica,
dispuesto en el art. 3. Dicho Ministerio fiscalizar adems lo dispuesto en el art. 8.
ARTICULO 10. - Las personas discapacitadas que se desempeen en los entes
indicados en el art. 8, gozarn de los mismos derechos y estarn sujetas a las mismas
obligaciones que la legislacin laboral aplicable prev para el trabajador normal.
ARTICULO 11. - En todos los casos en que se conceda u otorgue el uso de bienes del
dominio pblico o privado del Estado nacional o de la Municipalidad de la Ciudad de
Buenos Aires para la explotacin de pequeos comercios, se dar prioridad a las
personas discapacitadas que estn en condiciones de desempearse en tales actividades
siempre que las atiendan personalmente, aun cuando para ello necesiten del ocasional
auxilio de terceros. Idntico criterio adoptarn las empresas del Estado nacional y de la

Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires con relacin a los inmuebles que les
pertenezcan o utilicen.
Ser nulo de nulidad absoluta la concesin o permiso otorgado sin observar la prioridad
establecida en el presente artculo. El Ministerio de Trabajo, de oficio o a peticin de
parte, requerir la revocacin por ilegitimidad de tal concesin o permiso. Revocado por
las razones antedichas la concesin o permiso, el organismo pblico otorgar ste en
forma prioritaria y en las mismas condiciones, a persona, o personas discapacitadas.
ARTICULO 12. - El Ministerio de Trabajo apoyar la creacin de talleres protegidos de
produccin y tendr a su cargo su habilitacin, registro y supervisin. Apoyar tambin
la labor de las personas discapacitadas a travs del rgimen de trabajo a domicilio.
El citado Ministerio propondr al Poder Ejecutivo nacional el rgimen laboral al que
habr de subordinarse la labor en los talleres protegidos de produccin.
ARTICULO 13. - El Ministerio de Cultura y Educacin tendr a su cargo:
a) Orientar las derivaciones y controlar los tratamientos de los educandos discapacitados,
en todos los grados educacionales especiales, oficiales o privados, en cuanto dichas
acciones se vinculen con la escolarizacin de los discapacitados, tendiendo a su
integracin al sistema educativo.
b) Dictar las normas de ingreso y egreso a establecimientos educacionales para personas
discapacitadas, las cuales se extendern desde la deteccin de los dficits hasta los casos
de discapacidad profunda, aun cuando sta no encuadre en el rgimen de las escuelas de
educacin especial.
c) Crear centros de valuacin y orientacin vocacional para los educandos
discapacitados.
d) Coordinar con las autoridades competentes las derivaciones de los educandos
discapacitados a tareas competitivas o a talleres protegidos.
e) Formar personal docente y profesionales especializados para todos los grados
educacionales de los discapacitados, promoviendo los recursos humanos necesarios para
la ejecucin de los programas de asistencia, docencia e investigacin en materia de
rehabilitacin.
CAPITULO III -- Seguridad social
ARTICULO 14. - En materia de seguridad social se aplicarn a las personas
discapacitadas las normas generales o especiales previstas en los respectivos regmenes
y en las leyes 20.475 y 20.888.

ARTICULO 15. - Interclese en el art. 9 de la ley 22.269, como 3er. prr., el

siguiente:
Inclyense dentro del concepto de prestaciones mdico-asistenciales bsicas, las que
requiera la rehabilitacin de las personas discapacitadas con el alcance que la
reglamentacin establezca.
ARTICULO 16. - Agrgase a la ley 18.017 (t. o. 1974), como art. 14 bis, el siguiente:
Art. 14 bis. -- El monto de las asignaciones por escolaridad primaria, media y superior,
y de ayuda escolar, se duplicar cuando el hijo a cargo del trabajador, de cualquier edad,
fuere discapacitado y concurriese a establecimiento oficial, o privado controlado por
autoridad competente, donde se imparta educacin comn o especial.
A los efectos de esta ley, la concurrencia regular del hijo discapacitado a cargo del
trabajador, a establecimiento oficial, o privado controlado por autoridad competente, en
el que se presten servicios de rehabilitacin exclusivamente, ser considerada como
concurrencia regular a establecimiento en que se imparta enseanza primaria.
ARTICULO 17. - Modifcase la ley 18.037 (t. o. 1976), en la forma que a continuacin
se indica:
1. Agrgase al art. 15, como ltimo prrafo, el siguiente:
La autoridad de aplicacin, previa consulta a los rganos competentes establecer el
tiempo mnimo de trabajo efectivo anual que debe realizar el afiliado discapacitado para
computar un (1) ao.
2. Interclase en el art. 65, como 2 prr., el siguiente:
Percibir la jubilacin por invalidez hasta el importe de la compatibilidad que el Poder
Ejecutivo fije de acuerdo con el inc. b) del artculo anterior, el beneficiario que
reingresare a la actividad en relacin de dependencia por haberse rehabilitado
profesionalmente. Esta ltima circunstancia deber acreditarse mediante certificado
expedido por el rgano competente para ello.
ARTICULO 18. - Interclase en el art. 47 de la ley 18.038 (t. o. 1980), como 2 prr., el
siguiente:
Percibir la jubilacin por invalidez hasta el importe de la compatibilidad que el Poder
Ejecutivo fije de acuerdo con el inc. e) del artculo anterior, el beneficiario que
reingresare a la actividad en relacin de dependencia por haberse rehabilitado
profesionalmente. Esta ltima circunstancia deber acreditarse mediante certificado
expedido por el rgano competente para ello.

ARTICULO 19. - En materia de jubilaciones y pensiones, la discapacidad se acreditar

con arreglo a lo dispuesto en los arts. 33 y 35 de la ley 18.037 (t. o. 1976) y 23 de la ley
18.038 (t. o. 1980).
CAPITULO IV -- Transporte y arquitectura diferenciada
ARTICULO 20. - Las empresas de transporte colectivo terrestre sometidas al contralor
de autoridad nacional debern transportar gratuitamente a las personas discapacitadas en
el trayecto que medie entre el domicilio del discapacitado y el establecimiento
educacional y/o de rehabilitacin a los que deban concurrir.
La reglamentacin establecer las comodidades que deben otorgarse a los
discapacitados transportados, las caractersticas de los pases que debern exhibir y las
sanciones aplicables a los transportistas en caso de inobservancia de esta norma.
ARTICULO 21. - El distintivo de identificacin a que se refiere el art. 12 de la ley
19.279 acreditar el derecho a franquicias de libre trnsito y estacionamiento de acuerdo
con lo que establezcan las respectivas disposiciones municipales, las que no podrn
excluir de esas franquicias a los automviles patentados en otras jurisdicciones.
ARTICULO 22. - En toda obra pblica que se destine a actividades que supongan el
acceso de pblico, que se ejecute en lo sucesivo, debern preverse accesos, medios de
circulacin e instalaciones adecuadas para personas discapacitadas que utilicen sillas de
ruedas. La misma previsin deber efectuarse en los edificios destinados a empresas
privadas de servicios pblicos y en los que se exhiben espectculos pblicos que en
adelante se construyan o reformen.
La reglamentacin establecer el alcance de la obligacin impuesta en este artculo,
atendiendo a las caractersticas y destino de las construcciones aludidas.
Las autoridades a cargo de las obras pblicas existentes prevern su adecuacin para
dichos fines.
TITULO III -- Disposiciones complementarias
ARTICULO 23. - Los empleadores que concedan empleo a personas discapacitadas
tendrn derecho al cmputo de una deduccin especial en el impuesto a las ganancias,
equivalente al setenta por ciento (70 %) de las retribuciones correspondientes al
personal discapacitado en cada perodo fiscal.
El cmputo del porcentaje antes mencionado deber hacerse al cierre de cada perodo.
Se tendrn en cuenta las personas discapacitadas que realicen trabajo a domicilio.

ARTICULO 24. - La ley de presupuesto determinar anualmente el monto que se

destinar para dar cumplimiento a lo previsto en el art. 4, inc. c) de la presente ley. La
reglamentacin determinar en qu jurisdiccin presupuestaria se realizar la
erogacin.
ARTICULO 25. - Sustityese en el texto de la ley 20.475 la expresin "minusvlidos"
por "discapacitados".
Aclrase la citada ley 20.475, en el sentido de que a partir de la vigencia de la ley
21.451 no es aplicable el art. 5 de aqulla, sino lo establecido en el art. 49, punto 2 de
la ley 18.037 (t. o. 1976).
ARTICULO 26. - Derganse las leyes 13.926, 20.881 y 20.923.
ARTICULO 27. - El Poder Ejecutivo nacional propondr a las provincias la sancin en
sus jurisdicciones de regmenes normativos que establezcan principios anlogos a los de
la presente ley.
En el acto de adhesin a esta ley, cada Provincia establecer los organismos que tendrn
a su cargo en el mbito provincial, las actividades previstas en los arts. 6, 7 y 13 que
anteceden. Determinarn tambin con relacin a los organismos pblicos y empresas
provinciales, as como respecto a los bienes del dominio pblico o privado del estado
provincial y de sus municipios, el alcance de las normas contenidas en los arts. 8 y 11
de la presente ley.
ARTICULO 28. - El Poder Ejecutivo nacional reglamentar las disposiciones de la
presente ley dentro de los ciento ochenta (180) das de su promulgacin.
ARTICULO 29. - Comunquese, etc.
Nota al Poder Ejecutivo acompaando el proyecto de ley 22.431.
Buenos Aires, 16 de marzo de 1981.
Excmo. seor Presidente de la Nacin:
Tenemos el honor de dirigirnos al Primer Magistrado, para elevar a vuestra
consideracin el proyecto de ley por el cual se instituye un sistema de proteccin
integral de los discapacitados.
Tal sistema est integrado por normas de alcance general y normas especficas. En las
primeras se define la discapacidad, se indica claramente cul es el criterio que debe
presidir la concesin de franquicias y estmulos destinados a los discapacitados y se
recalca el principio de subsidiariedad de la intervencin del Estado. Las

normas especficas establecen las obligaciones que deben asumir los rganos del Estado,
los entes de obra social y los particulares en materia de Salud, Asistencia Social,
Trabajo, Educacin, Seguridad Social, Transporte.
Se ha procurado que todos los aspectos relativos a la situacin del discapacitado en la
sociedad --contenidos muchos de ellos en legislacin dispersa-- se hallen contemplados
en el proyecto, de manera tal que este cuerpo de normas constituya la suma de los
derechos de las personas discapacitadas, as como de los deberes que se les impone para
gozar de aqullos. La diversidad de materias contempladas en el proyecto impide que
todas ellas puedan ser dispuestas por el Gobierno Federal con alcance nacional, por lo
que se torna necesario que las provincias dicten regmenes anlogos, asegurando as una
aplicacin armnica del sistema en toda la Repblica. Al elaborar el proyecto elevado a
V. E. se ha. tenido en cuenta la legislacin vigente y las proposiciones que formularan
instituciones cientficas y benficas que actan en pro del discapacitado.
Es menester resaltar que el tema de la prevencin de la discapacidad no se ha agotado
en el proyecto adjunto. Ello es as debido a que las disposiciones que tienden a ese fin
estn contenidas principalmente en las normas que regulan el trnsito, el trabajo, el
expendio y manejo de sustancias peligrosas, la construccin de edificios y, en general
toda actividad susceptible de causar dao. Sern las respectivas autoridades de
aplicacin quienes debern incrementar el rigor en la fiscalizacin de esas actividades.
Sealamos por ltimo que las normas que integran el proyecto destinadas a gobernar la
totalidad de situaciones que los diversos tipos de discapacidad presentan, han debido ser
concebidas sin contemplar casos particulares. La reglamentacin de la futura ley deber
pues indicar con mayor detenimiento la aplicacin de los principios genricos a las
situaciones especiales que forzosamente han de presentarse.
Dios guarde a V. E. -- Jorge A. Fraga. -- Jos A. Martnez de Hoz. -- Albano E.
Harguindeguy. -- Juan R. Llerena Amadeo. -- Llamil Reston.

DISPOSICION 929/2009
SERVICIO NACIONAL DE REHABILITACION (SNR)
Aprubase la normativa para Certificacin de
Discapacidad en Pacientes con Trastornos del
Estado de Animo.
Del 17/04/2009; Boletn Oficial 12/05/2009.

VISTO la Ley N 22.431 que instituye el SISTEMA DE PROTECCION INTEGRAL

DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD, sus modificatorias, el Decreto N 106
del 9 de febrero de 2005 y el Expediente N 1-2002-4300006748/08-2 del registro del
este SERVICIO NACIONAL DE REHABILITACION, y
CONSIDERANDO:
Que en virtud del Decreto citado en el VISTO, es competencia de este Organismo
aplicar la Ley N 22.431, artculo 3, as como elaborar, instrumentar y supervisar los
criterios de Certificacin de Discapacidad.
Que, en ejercicio de las acciones asignadas por la normativa mencionada en el
CONSIDERANDO precedente, este SERVICIO NACIONAL DE REHABILITACION
estima menester determinar en qu casos corresponde extender el CERTIFICADO DE
DISCAPACIDAD a los pacientes con Trastornos del Estado de Animo.
Que, a tal fin y como resultado de los ateneos realizados con especialistas en psiquiatra,
se proyect la Normativa anexa al Expediente del VISTO, la cual contiene los criterios
para valorar la discapacidad, en pacientes con la patologa a que alude el SEGUNDO
CONSIDERANDO.
Que, en este orden, resulta procedente aprobar la normativa sealada precedentemente.
Que el Departamento de Asuntos Jurdicos ha tomado la intervencin de su
competencia.
Que la presente se dicta en virtud de las facultades previstas en la Ley N 22.431, sus
modificatorias, Decreto Reglamentario y los Decretos N 703/95 y 106/05.
Por ello,
La Seora Directora del Servicio de Rehabilitacin dispone:

Artculo 1.- Aprubase la Normativa para Certificacin de Discapacidad en Pacientes

con Trastornos del Estado de Animo que como Anexo I pasa a formar parte integrante
de la presente.
Art. 2.- Comunquese, publquese, dse a la Direccin Nacional del Registro Oficial y
archvese.
Grisel Olivera Roulet.
NORMATIVA PARA LA CERTIFICACION DE DISCAPACIDAD EN PACIENTES
CON TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO
SERVICIO NACIONAL DE REHABILITACION
DRA. GRISEL OLIVERA ROULET
AO 2009
TRASTORNO DEL ESTADO DE ANIMO
Estado de nimo se define como un tono emocional generalizado que influye sobre la
perspectiva y percepcin de uno mismo, de otros y del medio ambiente. Son entidades
comunes potencialmente fatales y altamente tratables. Los trastornos del estado del
nimo afectan todas las reas del funcionamiento, sntomas vegetativos, cambios de
sueo, el apetito, la libido y la energa.
La Depresin como enfermedad fue reconocida y descripta en la Grecia Clsica hace
2300 aos por Hipcrates quien denomin melancola a la tonalidad cetrina, sombra,
que oscureca el nimo y la existencia del enfermo.
En la ltima dcada se han registrado en el campo mdico avances notables en las
posibilidades de deteccin (diagnstico), delimitacin (nosogrfica), causa,
comprensin de sus dinamismos intrnsecos y posibilidad de tratamiento.
La creciente disponibilidad de recursos ha convertido a la depresin en la ms tratable
de las enfermedades psiquitricas (Akiskal 1990). Simultneamente se ha meritado a los
estados depresivos como lifetime disorders (enfermedades que acompaan al ciclo vital),
crnicas de alta morbilidad, causantes de mortalidad y de elevado costo social y
sanitario.
Puede alcanzar niveles de discapacidad manifiesta, mientras el riesgo suicida acompaa
de modo permanente, este periplo. Las consecuencias de las depresiones crnicas
representan un alto consumo de recursos mdicos, aumento del gasto en salud,

induccin a farmacodependencias, comorbilidad mdica, comorbilidad psiquitrica,

sufrimiento personal, riesgo suicida, costo social.
Siguiendo a DSM IV se incluye entre los Trastornos del estado de nimo a:
Trastorno Depresivo Mayor
Trastorno Distmico
Trastorno Bipolar I
Trastorno Bipolar II
Trastorno ciclotmico
Trastorno del Estado de Animo debido a enfermedad mdica
Trastorno del Estado de Animo inducido por sustancias
Trastorno del Estado de nimo no especificado
Estos cuadros clnicos se diagnostican por la presencia, ausencia o duracin de los
diversos Episodios Afectivos (Episodio Depresivo Mayor, Episodio Manaco, Episodio
Mixto y Episodio Hipomanaco) que pueden acompaarse o no de sntomas psicticos.
TRASTORNO BIPOLAR
La bipolaridad es una clase de trastorno cerebral neurobiolgico que repercute en el
estado de nimo, condicin clnica que comparte con la depresin y que se caracteriza
por oscilaciones anmicas, bruscas e intensas.
Consiste en una alteracin multicausal de los mecanismos que regulan el carcter y la
personalidad provocando, en una de las etapas de este trastorno, que la persona bipolar
se sienta eufrica y con una energa inusitada. En este estado suelo someter actos
disparatados que lo suele exponer a riesgos de salud y/o prdidas econmicas graves.
Pero, en la fase ms negativa de este trastorno, quien lo sufre atraviesa una depresin
tan profunda que puede ir acompaada de delirios y alucinaciones que motivan su
internacin para atenuar los sntomas.
Esta oscilacin encuentra un trmino medio, la eutimia, que es la fase sintomtica en la
cual el paciente bipolar puede realizar su vida normalmente.
La bipolaridad es una enfermedad que necesita un diagnstico certero y un tratamiento
integral.

Tambin se la llama enfermedad de Psicosis Manaco Depresiva, porque en algunos

casos el desarrollo del trastorno bipolar se acompaa de sntomas psicticos.
CARACTERISTICAS DE LA MANIA DEL TRASTORNO BIPOLAR
En trminos generales, corresponde a un nimo excesivamente elevado que expresa una
persona, lo cual provoca episodios de euforia o de entusiasmo inusitado. Los sntomas
tpicos son: irritabilidad inapropiada muy frecuente, insomnio grave y prolongado,
aumento del habla, pensamientos acelerados y sin coherencia, aumento de la libido,
notable crecimiento de la energa, mal juicio definido como la falta de sentido comn
para pensar y decidir, distraccin fcil ante cualquier estmulo, comportamiento
grosero.
La mana con estos sntomas se encuentra presente en el Trastorno Bipolar Tipo I.
En los restantes grados se manifiestan distintos episodios de Hipomana, considerada un
nivel leve o moderado de3 la Mana, que le puede causar mucho bienestar a la persona,
pero en varios casos la Hipomana se puede trasformar en una Mana clsica.
ASPECTOS GENERALES DEL COMPORTAMIENTO
Para que correspondan a un episodio manaco los sntomas deben presentarse por los
menos una semana:
Agitacin psicomotrz.
Descuido personal.
Afecto lbil.
Estado de nimo eufrico, expansivo, irritable, exigente.
Lenguaje, dramtico, exagerado, fuerte.
Contenido del pensamiento: alta autoestima, egocentrismo, delirio de grandeza y
paranoide.
Proceso del pensamiento: fuga de ideas, neologismos, pensamientos acelerados.
Sensorio, muy distrito, trastorno de la concentracin, pensamiento abstracto indemne.
Introspeccin y juicio: deteriorado, incapaz de organizacin racional.
CARACTERISTICA DE LA DEPRESION DEL TRASTORNO BIPOLAR

El episodio depresivo del Trastorno Bipolar se caracteriza por ansiedad manifiesta y

permanente, baja autoestima y en los casos graves la aparicin de pensamientos
suicidas.
El episodio depresivo rene adems signos como los siguientes:
Falta de valor para afrontar las situaciones ms simples de la vida.
Problemas de sueo, tanto por el insomnio como somnolencia excesiva.
Prdida del apetito y descenso de peso.
Prdida de la autoestima.
Aburrimiento constante que dura semanas o meses.
Sentimiento de desesperanza o minusvala.
Dificultades de la concentracin, debilidad de la memoria e indecisin.
Pensamientos suicidas o que llevan como tema frecuente la muerte propia o de las
personas allegadas.
EPIDEMIOLOGIA
INCIDENCIA:
1.2 cada 100 hombres
1.6 cada 100 mujeres
PREVALENCIA
1 cada 100 en ambos sexos.
ANTECEDENTES FAMILIARES
Directos 25%
Con un progenitor 50%
Con ambos progenitores 75%
GRADOS Y TIPOS DE BIPOLARIDAD

TIPO I: Se define por episodios de mana extrema acompaados por delirios y

alucinaciones, y luego sobreviene el episodio depresivo grave, donde puede sobrevenir
el suicidio.
TIPO II: Incluye episodios depresivos igual de intensas que en el Tipo I, pero presenta
episodios eufricos ms moderados, denominados Hipomana.
TIPO MIXTO: Es una mezcla de sntomas depresivos y manacos que resultan difcil de
detectar y que se manifiestan cuatro o ms veces en el trmino de un ao (lo que se
denomina Ciclado Rpido).
TIPO CICLOTIMICO: Es un trastorno menos intenso con una sucesin de episodios
hipomanacos y depresivos leves, en general de comienzo en la adolescencia. Estas
fluctuaciones pueden traer problemas sociales o laborales.

DEPRESION
Es un cuadro clnico pasible de tratamiento, que comienza cuando las sensaciones de
tristeza, prdida, abatimiento, irritabilidad o frustracin, interfieren con el normal
funcionamiento social, laboral, educacional, y representan un cambio en relacin al
funcionamiento previo, durante un perodo prolongado.
Se reconocen circunstancias precipitantes en por lo menos el 25% de los casos.
Existen las depresiones estacionales, que se dan durante los meses de otoo e invierno y
desaparecen durante la etapa de primavera verano, relacionados con la falta de luz solar.
Es ms comn en mujeres que en hombres e interfiere en todos los mbitos de la vida
cotidiana.
CAUSAS
Se considera que la depresin conlleva una predisposicin familiar gentica; tambin
existen discrepancias sobre la relacin entre la depresin y la caracteropata de la
personalidad.
EPIDEMIOLOGIA
INCIDENCIA

Hombres 1%
Mujeres 3%
PREVALENCIA
Hombres 6%
Mujeres 8%
ASPECTOS DE LA CONDUCTA DE PACIENTES DEPRESIVOS
Comportamiento observable abatido.
Lenguaje vacilante.
Escasa iniciativa.
Lentitud de movimientos y pereza.
Relaciones interpersonales, en estado de indefensin, debilidad y vulnerabilidad.
Estilo de pensamiento pesimista.
Actitud de desesperanza.
Mundo interior desvitalizado y sin intensidad.
Estructura psquica muy dbil.
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
Es un cuadro clnico caracterizado por uno o ms episodios depresivos, sin historia
previa de algn episodio manaco, mixto o hipomanaco. Con sntomas que deben
persistir por lo menos 2 semanas.
Para diagnosticarlo no se deben tener en cuenta los episodios del estado de nimo
inducidos por sustancias, ni aquellos secundarios a enfermedad mdica. Adems los
episodios no deben poder explicarse mejor por la presencia de un trastorno
esquizoafectivo, un trastorno esquizofrenizante, un trastorno psictico o un trastorno
delirante.
Se debe tener en cuenta si se trata de un primer episodio, o si es recidivante.

Se debe agregar el tipo de gravedad (leve, moderada, grave) hacindolo en 2 posibles

categoras:
Sin sntomas psicticos.
Con sntomas psicticos.
Tienen alta tasa de mortalidad, mueren por suicidio en un 15% de los casos, esta tasa se
cuadruplica en la quinta etapa de la vida. Los sujetos con trastorno distmico en un 9%
pueden desarrollar un Trastorno Depresivo Mayor.
Las alteraciones neurobiolgicas ms frecuentes son aumento de los glucocorticoides y
alteraciones del EEG durante el sueo.
Las personas que desarrollan depresin en las etapas ms tardas parecen tener ms
deterioro y generalmente est asociada a enfermedad cerebrovascular.
En la adolescencia y en la pubertad la depresin es igual en ambos sexos; en la edad
adulta es ms frecuente en mujeres.
La edad media de aparicin es la tercera dcada de la vida.
Las remisiones en la Depresin Mayor tienen valor pronstico.
TRASTORNO DISTIMICO
La caracterstica es un estado de nimo crnicamente depresivo que est presente la
mayor parte del da de la mayora de los das de al menos 2 aos. Se acompaa de
trastornos del sueo (insomnio o somnolencia) y del apetito (prdida o aumento).
Presenta baja autoestima, fatiga, dificultades de concentracin y sentimiento de
desesperanza.
CRITERIOS PARA VALORAR DISCAPACIDAD EN PACIENTES CON
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO
Teniendo en cuenta baremos basados en CIE10-DSMIV, que definen el trastorno
Mental como el conjunto de sntomas psicopatolgicos identificables que interfieren en
el desarrollo personal, laboral y social de la persona de manera diferente en intensidad y
duracin, la valoracin de discapacidad que un trastorno mental conlleva se realizar en
base a:
1. Disminucin de la capacidad del individuo para llevar una vida autnoma. Para ello
se tendr en cuenta: la comunicacin, el autocuidado, las habilidades en el hogar, las

habilidades sociales, la salud y la seguridad, los logros acadmicos, el ocio y tiempo

libre.
2. La disminucin de la capacidad Laboral.
3. Sintomatologa psicopatolgica universalmente aceptada.
4. El criterio apunta a que la persona, adems de los sntomas del trastorno debe tener
disminuida la capacidad funcional.
5. Consideramos cuatro clases para que se cumplan los criterios.
CLASE I (0%)
Presenta sintomatologa psicopatolgica aislada, no supone disminucin de la capacidad
funcional.
CLASE II LEVE (1-24%)
a) Puede mantener una actividad productiva, excepto en perodos de stress psicosocial.
En estos casos es necesario el reposo laboral.
b) Cumple criterios para cualquier tipo de trastorno afectivo.
CLASE III MODERADA (26-59%)
a) Moderada restriccin en el desempeo de actividades de la vida cotidiana, incluye
contactos sociales y en la actividad laboral. En estos casos es necesaria la medicacin y
el tratamiento psicoteraputico.
b) Se le asignar un porcentaje de 45-59% cuando la sintomatologa interfiera en la
actividad de la vida de la persona.
c) Se le asignar un porcentaje de 25-44% cuando no se obstaculice en forma notable su
desempeo.
d) Presenta adems algunas de las siguientes caractersticas clnicas: episodios manacos
recurrentes, trastorno depresivo mayor de evolucin crnica (ms de 18 meses sin
remisin), trastornos bipolares que requieran tratamiento ms de 2 episodios al ao, ms
de 5 episodios en los ltimos 3 aos, ms de 8 episodios en los ltimos 5 aos.
Depresin recurrente con tentativas de suicidio, presencia de sntomas psicticos.
CLASE IV GRAVE (60-74%)

a) Las actividades de la vida cotidiana estn restringidas (desplazarse, prepararse

alimentos y otras relacionadas) lo que obliga a la supervisin en reas protegidas.
b) Descenso de la capacidad laboral por deficiente concentracin, continuidad y ritmo
en la ejecucin de tareas, con episodios de descompensacin asociados a actividades
laborales.
c) Presencia de caractersticas clnicas de depresin mayor entronizada, sntomas
psicticos crnicos, trastorno bipolar resistente al tratamiento.
CLASE V DISCAPACIDAD MUY GRAVE (75%)
a) La enfermedad repercute en forma extrema sobre el individuo y refleja su
incapacidad para su autocuidado y para llevar a cabo actividades bsicas de la vida
diaria, requieren ayuda de terceros constante.
b) No existen posibilidades de ninguna actividad laboral, ni siquiera en circuitos
ocupacionales supervisados.
c) Presencia de algunas de las siguientes caractersticas:
Trastorno depresivo o mana grave, hipomanas constante, hospitalizaciones reiteradas,
ausencia de recuperacin en perodos intercrticos.
PODRAN ACREDITAR DISCAPACIDAD LAS PERSONAS QUE SE
ENCUENTREN COMPRENDIDAS EN CLASES III, IV Y V.

REQUISITOS PARA LA EVALUACION DE LA DISCAPACIDAD MENTAL.

Este Certificado deber ser completado por especialista con letra clara y en forma
completa.
El mismo tiene carcter de declaracin jurada.

La Junta Mdica Evaluadora del Servicio Nacional de Rehabilitacin podr pedir

informacin ampliatoria al profesional que evalu al paciente.

BIBLIOGRAFIA