DECRETO 658-96 (Listado de Enfermedades Profesionales)

DECRETO 658/96 LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES (ver ndice)
BUENOS AIRES, 24 DE JUNIO DE 1996

VISTO lo dispuesto por los artculos 6, inciso 2 y 40, inciso 2, apartado b) de la Ley N
24.557, las Resoluciones MTSS Nros. 341 de fecha 11 de octubre de 1995 y 423 de fecha
13 de noviembre de 1995, el Acta del COMITE CONSULTIVO PERMANENTE N 5 de
fecha 8 de febrero de 1996, el Laudo N 156 de fecha 23 de febrero de 1996 del seor
Ministro de Trabajo y Seguridad Social, y
CONSIDERANDO:
Que el COMITE CONSULTIVO PERMANENTE creado por la mencionada Ley y
constituido conforme las Resoluciones Ministeriales citadas, fue convocado el 8 de febrero
de 1996 con el fin de emitir dictamen sobre el Listado de Enfermedades Profesionales
previsto por el artculo 6, inciso 2 de la Ley N 24.557.
Que la representacin gubernamental en el Comit, present un Listado de Enfermedades
Profesionales en el se identifican los agentes de riesgo y en cada caso, las enfermedades y
las actividades que pueden generarlas.
Que el referido Listado es el resultado de un profundo estudio tcnico en el que han
participado, en etapas previas, representantes de la ORGANIZACION PANAMERICANA
DE LA SALUD y los asesores de las organizaciones de empleadores y trabajadores.
Que, para su confeccin, tambin se han tenido en cuenta el listado de agentes de riesgo
propuesto por la ORGANIZACION INTERNACIONAL DEL TRABAJO publicado en el
"Repertorio de recomendaciones prcticas sobre el registro y la notificacin de los
accidentes del trabajo y enfermedades profesionales" (MERNAD/1994/2-OIT), excluyndose, para el caso, algunos agentes para los cuales no existe patologa claramente
definida- as como los listados de enfermedades profesionales utilizados en los sistemas de
reparacin de riesgos del trabajo vigentes en la REPUBLICA DE CHILE, la REPUBLICA
DE COLOMBIA y la REPUBLICA FRANCESA.
Que la representacin sindical ha dado amplio acuerdo al Listado presentado ante el
COMITE CONSULTIVO PERMANENTE, votando, en consecuencia, por su aprobacin.
Que la representacin empresaria se abstuvo de expedirse, dejando constancia de que no
existen discrepancias sustanciales sobre el Listado de Enfermedades, pero entendiendo que
correspondera incluir una especificacin de las condiciones de diagnstico y causalidad
que orienten a los mdicos para definir cundo una enfermedad es profesional.
Que, no obstante poder interpretarse la abstencin como un asentimiento pasivo, ante las
reservas planteadas por el sector empresario se recurri al mecanismo previsto por el
artculo 40, inciso 3, prrafo tercero de la LEY SOBRE RIESGOS DEL TRABAJO.
Que, en consecuencia, el seor Ministro de Trabajo y Seguridad Social, en su carcter de

Presidente del COMITE CONSULTIVO PERMANENTE creado por la Ley N 24.557,
laud favorablemente para la aprobacin del Listado de Enfermedades Profesionales.
Que el presente Decreto se dicta en virtud de lo dispuesto en el artculo 6, inciso 2 de la
Ley N 24.557.
Por ello,
EL PRESIDENTE DE LA NACION ARGENTINA
DECRETA:
ARTICULO 1.- Aprubase el Listado de Enfermedades Profesionales, previsto en el
artculo 6, inciso 2, de la Ley N 24.557 que, como ANEXO I, forma parte integrante del
presente Decreto.
ARTICULO 2.- Comunquese, publquese, dse a la Direccin Nacional del Registro
Oficial y archvese.
DECRETO N: 658
LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
LEY 24.557
APROBADO POR EL COMIT CONSULTIVO PERMANENTE
EL DA 08 DE FEBRERO DE 1996
INDICE GENERAL
PREMBULO
PAG. 6
CRITERIOS
PAG. 9
CONCLUSIONES
PAG. 13
INDICE PARTE 1
PAG. 14
INDICE PARTE 2
PAG. 15
INDICE PARTE 3
PAG. 16
INDICE PARTE 4
PAG. 17
INDICE PARTE 5
PAG. 18
PREAMBULO
La nocin de enfermedad profesional se origina en la necesidad de distinguir las
enfermedades que afectan al conjunto de la poblacin de aquellas que son el resultado
directo del trabajo que realiza una persona, porque generan derechos y
responsabilidades diferentes que las primeras.
La expresin "resultado directo del trabajo que realiza una persona", es demasiada
ambigua para generar un concepto claro y necesita ser acotada para generar la
posibilidad de diferenciar las enfermedades profesionales, especialmente las
multifactoriales, que no siempre son fciles de reconocer.
Entre los factores que determinan las enfermedades profesionales tenemos:
- Variabilidad biolgica; en relacin a un mismo riesgo o condicin
patgena laboral, no todos enferman y los que enferman no lo hacen
todos al mismo tiempo y con la misma intensidad. La variabilidad
biolgica es un factor de gran importancia en la gnesis de las
enfermedades profesionales y aunque algunos de los mecanismos que
explican las diferencias de susceptibilidad estn siendo dilucidados,
estas diferencias son significativas en situaciones de exposicin de baja o
mediana intensidad, ya que en casos de sobreexposicin, todos
enferman.
- Multicausalidad; una misma enfermedad puede tener distintas causas
o factores laborales y extralaborales que actan al mismo tiempo y que
contribuyen a su desencadenamiento. Discriminarlos exige la
identificacin precisa de cada uno de ellos.
- Inespecificidad clnica; la mayora de las enfermedades profesionales

no tienen un cuadro clnico especfico que permita relacionar la
sintomatologa con un trabajo determinado.
- Condiciones de exposicin; un mismo agente puede presentar efectos
nocivos diferentes segn las condiciones de exposicin y va de ingresos
al organismo.
Por estas razones, el reconocimiento del carcter de profesional de una
enfermedad es un proceso de varias etapas, una corresponde al
conocimiento del medio ambiente y condiciones de trabajo, otra al
conocimiento clnico-biolgico y otras al marco legislativo y mdico
legal que permite establecer las diferencias entre las enfermedades
profesionales y comunes.
Para atribuir el carcter de profesional a una enfermedad es necesario tomar en
cuenta algunos elementos bsicos que permiten diferenciarlas de las enfermedades
comunes:
- AGENTE; debe existir un agente en el ambiente de trabajo que por
sus propiedades puede producir un dao a la salud; la nocin del agente
se extiende a la existencia de condiciones de trabajo que implican una
sobrecarga al organismo en su conjunto o a parte del mismo.
- EXPOSICION; debe existir la demostracin que el contacto entre el
trabajador afectado y el agente o condiciones de trabajo nocivas sea
capaz provocar un dao a la salud.
- ENFERMEDAD; debe haber una enfermedad claramente definida en
todos sus elementos clnicos, antomo-patolgicos y teraputicos, o un
dao al organismo de los trabajadores expuestos a los agentes o
condiciones sealados antes.
- RELACION DE CAUSALIDAD; deben existir pruebas de orden
clnico, patolgico, experimental o epidemiolgico, consideradas aislada
o concurrentemente, que permitan establecer una asociacin de causa
efecto, entre la patologa definida y la presencia en el trabajo, de los
agentes o condiciones sealadas ms arriba.
La conjuncin de estos cuatro elementos permite distinguir cuando una enfermedad
es o no profesional y establecer las listas de las que sern reconocidas como tales y las
condiciones de su reconocimiento. Al considerar estos elementos se puede poner en
claro cules son las condiciones de generacin de la enfermedades profesionales y en
consecuencia cmo se pueden evitar.
En la legislacin de muchos pases, una condicin necesaria para reconocer la
existencia de una enfermedad profesional es que sta genere una incapacidad. Incluso
algunas legislaciones slo le otorgan la calidad de tal a las enfermedades que producen
una incapacidad permanente, que no permite realizar la ocupacin previa o que

incapacita para cualquier trabajo. Esto corresponde a la nocin clsica que
esencialmente buscaba compensar la incapacidad generada por enfermedades graves
y muchas veces incurables.
La primera finalidad que hubo para establecer diferencias entre la enfermedad
profesional y la enfermedad comn fue la de otorgar compensaciones a los
trabajadores a quienes se les diagnosticaba una enfermedad profesional, ya sea para
proporcionar los tratamientos adecuados o para otorgar pensiones por incapacidad o
muerte. El otorgamiento de beneficios especiales a los trabajadores portadores de una
enfermedad profesional, precede, en la historia de la seguridad social, a cualquier otro
beneficio por enfermedad.
En la visin actual hay un cambio significativo y trascendente del enfoque mdicolegal de la enfermedad profesional. Hoy da el derecho que hay que cautelar es el
derecho a la salud de cada uno y todos los ciudadanos, incluyendo el derecho a la
salud de los trabajadores en su sitio de trabajo y el bien protegido es la salud.
En el concepto clsico el bien protegido es la capacidad de ganancia, que incluso en
algunos casos se asocia a la capacidad fsica de trabajo y por ello las leyes que
tradicionalmente ordenan el reconocimiento de las enfermedades profesionales son
esencialmente compensatorias.
Sin embargo con el tiempo el reconocimiento de las enfermedades profesionales se
convirti en un indicador de condiciones de trabajo que deban ser modificadas para
evitarlas, es decir adems de generar derechos a compensacin se convirti en una
herramienta de la prevencin. Al convertirse tambin en un indicador de condiciones
nocivas, que deben ser modificadas, se genera la necesidad de asociar la prevencin
con el diagnstico precoz de la enfermedad profesional, es decir con la capacidad de
identificar los estados pre-clnicos de la enfermedad o aquellas alteraciones del
organismo que van a llevar a ella.
Nace con ello el concepto de dao a la salud, lo que implica la existencia de
modificaciones bioqumicas, fisiolgicas o anatmicas que constituyen fases previas a
la enfermedad y que pueden ser reversibles, con tratamientos adecuados o el cese de la
exposicin al agente causal del dao detectado o cuya progresin puede ser detenida
con el cese de la exposicin. En general estas modificaciones no son percibidas por
quienes las experimentan y no constituyen sntomas, sino que deben ser buscadas con
mtodos diagnsticos orientados a su pesquisa.
El concepto moderno de enfermedad profesional es integral porque incluye el dao a
la salud que, sin constituir una enfermedad establecida y percibida por el que lo sufre,
es condicin suficiente para otorgar cobertura al bien protegido, que es la salud del
trabajador y no slo compensacin a posteriori, cuando lo que se compensa es una
prdida de capacidad fsica o de ganancia por una enfermedad constituida y en fase
irreversible.
En algunos pases se ha extendido el concepto de dao a la salud en el trabajo a la

salud reproductiva, reconociendo con ello el posible efecto nocivo, en la descendencia
de los trabajadores expuestos, de los agentes presentes en el trabajo.
La introduccin, en la legislacin sobre enfermedades profesionales, de la nocin de
dao previo a la enfermedad estimula la prevencin porque implica una accin que la
mayora de las veces corresponde a la empresa directamente implicada y no slo al
organismo asegurador, que en la prctica slo puede actuar post declaracin de la
enfermedad. Ello obliga a implementar:
Programas de vigilancia de la salud, identificando los agentes y factores de riesgo, la
poblacin expuesta a ellos, la intensidad de la exposicin y los indicadores que se
utilizarn para la pesquisa precoz del dao, en los cuales concurren diferentes
disciplinas como la Higiene y Seguridad del Trabajo, la Medicina del Trabajo, la
Ingeniera Industrial, la Psicologa y Psiquiatra, entre otras, insertas en un marco
institucional que posibilite el desarrollo de los mismos.
CRITERIOS PARA EL ESTABLECIMIENTO DE UNA LISTADE ENFERMEDADES
PROFESIONALES
La inclusin de una patologa determinada en la lista de enfermedades profesionales
exige la concurrencia en el tiempo de los factores mencionados en el prembulo, el
agente, la exposicin y la enfermedad, que permiten establecer la relacin de
causalidad. Por lo tanto es condicin necesaria, para dar plena validez a la lista, que
se haga una relacin sistemtica de los agentes que sern considerados potencialmente
patgenos, las condiciones de la exposicin y las enfermedades que se producen con el
tipo de exposicin incluido en la lista.
AGENTES
La lista de agentes debe ser amplia y basada en la clsica separacin en agentes
qumicos, fsicos y biolgicos a la cual se agregan las condiciones de trabajo nocivas,
caracterizadas stas ltimas por imponer sobrecarga fsica o psquica al organismo de
los trabajadores expuestos.
El criterio de inclusin de los agentes debe ser el de sus efectos nocivos, es decir que
sea fundadamente conocido que son capaces de producir un dao a la salud.
Este criterio es relativo porque es bien sabido que a mayor intensidad de la
exposicin, mayor probabilidad de que se produzcan efectos nocivos, particularmente
en relacin a los agentes qumicos txicos y por lo tanto en condiciones de
sobreexposicin cualquier agente puede ser nocivo.
CONDICIONES DE EXPOSICION
En relacin a la exposicin, resulta difcil establecer las condiciones que condujeron a
una determinada enfermedad, especialmente si la clnica no tiene especificidad y son
enfermedades multicausales, incluyendo causas extralaborales.
Hay dos formas de enfrentar el problema:

Criterio cualitativo, consiste en establecer la lista indicativa de las ocupaciones donde
se pueda producir la exposicin, sin sealar la intensidad de la misma.
Esta forma de designar las condiciones de exposicin tiene como ventaja que permite
incluir todos los casos que demuestren haber tenido contacto con el agente
considerado, exceptuando las enfermedades transmisibles para las cuales se hace una
lista taxativa de las ocupaciones con exposicin.
Cuando no hay registros de la exposicin, la presuncin de su existencia debe basarse
en la declaracin del afectado o de sus representantes y por el solo hecho de haber
desempeado una ocupacin determinada y padecer de la enfermedad que, conforme
a la lista de enfermedades profesionales, es atribuible al agente.
En esta alternativa la designacin de las ocupaciones es genrica, especialmente en
relacin a agentes de enfermedades profesionales de uso muy difundido.
Por ejemplo en la exposicin a plomo habra que sealar que las ocupaciones
expuestas son la " extraccin, tratamiento, preparacin, empleo, manipulacin de
plomo, de los minerales que lo contienen, de sus sales, aleaciones, combinaciones y
todo producto que lo contenga".
Criterio cuantitativo que asocia la exposicin con las disposiciones existentes acerca de
los valores umbrales lmite, o concentraciones mximas permisibles de exposicin.
Para ello se define el riesgo de enfermar sealando que el mismo existe "en toda
operacin o manipulacin del agente en causa que se realiza en condiciones que
superen los valores umbral lmite" (o cualquier otra expresin que se utilice para
sealar la existencia de un nivel de exposicin seguro), todo lo cual implica la
necesidad de fijar valores umbral lmite de exposicin para cada uno de los agentes
incorporados a la lista.
Este criterio tiene grandes ventajas porque especfica los niveles de exposicin que
deben mantenerse y sita claramente las responsabilidades de la falta de
cumplimiento de los lmites establecidos en la parte empleadora, porque los lmites
establecidos son, en general, para exposiciones sin uso de elementos de proteccin
personal y en consecuencia no dependen de la conducta de los trabajadores expuestos
sino de las condiciones de trabajo.
Es un criterio fundamentalmente prospectivo porque posibilita precisar las
condiciones de la prevencin, pero es difcil de aplicar retrospectivamente porque no
es frecuente disponer de registros de los niveles de exposicin previos a la puesta en
vigencia de la disposicin que lo obliga, menos todava cuando se trata de pequeas
empresas o de trabajo precario.
En este ltimo caso es necesario utilizar el criterio de presuncin de origen, que obliga
a considerar como causante a la exposicin profesional, aunque no existan medios
para verificar si esta excedi los lmites establecidos, cuando se trata de enfermedades
inscritas en la lista.
La adopcin del criterio cuantitativo constituye un progreso en la generacin de los
programas de vigilancia de la salud de los trabajadores porque es necesario para ello
precisar los niveles de exposicin y los grupos de personas que deben ser objeto de la
vigilancia. Tambin obliga a vincular los niveles de exposicin con los resultados de
los exmenes mdicos peridicos y a realizar exmenes especficos para los riesgos que
se estn analizando.
ENFERMEDADES
La existencia de un cuadro clnico definido se relaciona fundamentalmente con las
enfermedades profesionales debidas a algn agente que produce lesiones especficas y
manifestaciones clnicas que estn relacionadas con la accin de ese agente y no con
otros. Sin embargo hay muchas condiciones patolgicas que hoy da no tienen ese sello
de especificidad y por lo tanto es ms necesario aun que se defina claramente el
cuadro clnico que se relaciona con un agente determinado, cualquiera sea el medio de
prueba para establecer la causalidad o asociacin entre uno y otro.
La adopcin de listas de enfermedades profesionales es limitativa porque excluye a los
casos que no cumplen con las condiciones establecidas y su principal mecanismo de
restriccin es precisamente la descripcin rigurosa de las caractersticas de las
enfermedades incorporadas.
RELACION DE CAUSALIDAD
Para darle el carcter de profesional a una enfermedad se exige que se haya
demostrado una relacin de causalidad o de asociacin entre el agente y la
enfermedad. La relacin de causalidad es el componente que exige los parmetros ms
estrictos para establecerla, porque hay fundamentos de diverso orden para darle el
carcter de profesional a una enfermedad y que analizamos a continuacin:
FUNDAMENTOS PATOLGICOS
Los fundamentos patolgicos se refieren a la especificidad de un efecto biolgico
atribuible a la accin de un agente determinado, es decir hay una alteracin
bioqumica, funcional o anatmica que es caracterstica del agente que la produce.
La demostracin de la especificidad del efecto con base en la patologa es de tres tipos;
- Clnica, por los sntomas y signos, que son caractersticos de una
enfermedad atribuible a la accin de un agente dado, incluyendo los
exmenes de laboratorio y el diagnstico por imgenes. Tenemos entre
ellas algunas intoxicaciones crnicas profesionales como el saturnismo,

el mercurialismo, el benzolismo, algunas enfermedades del aparato
respiratorio como la bisinosis, el asma profesional por isocianatos y
otros compuestos qumicos, algunas intoxicaciones agudas o subagudas
como la producidas por los insecticidas inhibidores de la colinesterasa y
el monxido de carbono, entre otros.
- Antomo-patolgica, por la existencia de lesiones histolgicas o
anatmicas caractersticas de la accin de un agente dado, en los tejidos
u rganos de los sujetos expuestos, entre ellas tenemos los ndulos
silicticos o las placas pleurales, que se producen slo en presencia de
slice o asbesto respectivamente.
- Experimental, la presencia, en animales de experimentacin expuestos
a los agentes estudiados en condiciones semejantes a las que se producen
en el medio ambiente laboral, de efectos reproducibles y que son
semejantes o asimilables a los encontrados en el hombre. La
demostracin experimental de estos efectos es condicin suficiente para
incorporar una patologa en la lista de enfermedades profesionales.
La demostracin de la relacin de causalidad con fundamento patolgico es funcin
de las condiciones de exposicin y los cuadros clnicos o hallazgos anatmo-patolgicos
de hace dos o tres dcadas, no son los mismos que se encuentran actualmente.
Por ejemplo, en 1970, la concentracin del monmero de cloruro de vinilo tolerada en
el aire de los sitios de trabajo era de 100 ppm, promedio diario para una exposicin de
40 horas semanales, conforme a las recomendaciones de la Conferencia Americana de
Higienistas Industriales Gubernamentales. Esta concentracin era suficiente para
proteger a los trabajadores expuestos de la acroostolisis de las falanges distales de los
dedos, que era la patologa atribuible al cloruro de vinilo conocida, que se conoca
hasta ese momento. Hoy da la concentracin propuesta por la misma agrupacin es
de 0.1 ppm, mxima en cualquier momento de la jornada, y se discute si no debe ser
an ms baja o simplemente 0 ppm, por el poderoso efecto cancergeno de esa
sustancia.
Asimismo es actualmente infrecuente encontrar casos de clicos saturninos u otros
signos del saturnismo clsico, pero el deterioro psico-orgnico atribuible a la accin
crnica del plomo cobra cada da mayor importancia.
En resumen los fundamentos patolgicos para establecer las listas de enfermedades
profesionales permiten incorporar los cuadros clnicos clsicos y son una excelente
base para ello.
Fundamentos Epidemiologicos
La prctica de la medicina del trabajo ha permitido demostrar la existencia de
algunas enfermedades que son ms frecuentes en algunos grupos ocupacionales que en
otros y que en la poblacin general. Sin embargo las manifestaciones clnicas y

patolgicas de ellas son semejantes a las de otros casos de la misma enfermedad, que
no estuvieron expuestos a los agentes o condiciones de trabajo estudiadas.
Los estudios epidemiolgicos permiten evaluar si las diferencias de frecuencia de una
enfermedad en un grupo ocupacional dado, respecto a otros grupos que no estn
expuestos a los mismos agentes, son atribuibles a agentes o factores del trabajo o a
otros factores.
Estos estudios deben ser rigurosos y los anlisis estadsticos que demuestren una
asociacin positiva entre el trabajo y la patologa estudiada deben estar exentos de
sesgos que resten validez a las conclusiones.
El fundamento epidemiolgico ha sido capital para incorporar, en las listas de
enfermedades profesionales, otras patologas para los mismos agentes o nuevas
enfermedades, asociadas a agentes cuyo efecto patgeno se ignoraba.
Los cnceres ocupacionales, en general, no presentan caractersticas histolgicas o de
localizacin particulares que permitan distinguirlos de otros cnceres que no tienen
los mismos factores de riesgo y sin embargo estn tomado mayor relevancia en la
patologa ocupacional porque se ha demostrado su mayor frecuencia en ciertas
ocupaciones, por medio de estudios epidemiolgicos, lo que ha permitido
incorporarlos en las listas de enfermedades profesionales.
Las enfermedades transmisibles, no presentan ningn carcter especfico de su origen
ocupacional, excepto en algunos casos la localizacin, y su inclusin en las listas de
enfermedades profesionales se fundamenta en su mayor prevalencia en los grupos
ocupacionales expuestos, aunque no es el nico fundamento para incluirlas.
Para aceptar el fundamento epidemiolgico de las enfermedades profesionales es
necesario fijar las condiciones que permitan definir cuando las conclusiones de los
estudios epidemiolgicos son suficientes para incorporar una enfermedad a la lista.
Las condiciones para ello son:
- Precisar el agente, las condiciones de trabajo o las caractersticas de la
ocupacin que estara incidiendo en la mayor frecuencia de una
enfermedad determinada.
- Definir la enfermedad, eventualmente asociada al agente que se
estudia, sealando sus caractersticas clnicas, anatomo-patolgicas,
evolucin y teraputica eventual.
- Determinar el nivel de frecuencia suficiente que permita aceptar una
asociacin positiva entre el agente y la enfermedad estudiados.
En este sentido, la mejor medicin epidemiolgica es la estimacin del riesgo relativo,

que indica la mayor probabilidad de enfermar que tendra el grupo expuesto en
relacin a un grupo no expuesto comparable y a la poblacin general. Para mayor
precisin el riesgo relativo puede ser ajustado por grupo de edad y por otros factores
que sea importante despejar.
Con el fin de otorgar un margen de seguridad para aceptar las conclusiones de los
estudios epidemiolgicos como fundamento para incorporar una enfermedad a la lista
de enfermedades profesionales, se propone establecer que un riesgo relativo de tres
veces sea el mnimo a partir del cual se incorpora una enfermedad en la lista.
OTROS CRITERIOS DE INCLUSION DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
Fundamentos Medico-Legales
La ley o los reglamentos que regulan el establecimiento de las listas de enfermedades
profesionales deben especificar las condiciones que permitan incorporar
enfermedades que no tienen los fundamentos sealados anteriormente. Hay variadas
razones que lo justifican y que son de orden social, de cultura y tradiciones, de
jurisprudencia y que explican las grandes diferencias que se pueden encontrar en las
listas de enfermedades profesionales de distintos pases.
Hay casos que permiten ilustrar la necesidad de incorporar este tipo de fundamento.
El reconocimiento de la infeccin con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
como enfermedad profesional para los trabajadores de la salud, se funda en la
necesidad de conferir una proteccin especial a ellos, aunque en varios estudios no se
haya demostrado una mayor frecuencia de SIDA o de portadores de VIH en ese grupo
laboral. Sin embargo se ha podido demostrar casos de contagio en esos trabajadores,
no teniendo otros factores de riesgo, consecutivos a accidentes contaminantes en el
trato de pacientes infectados. En consecuencia se aplica el principio de la presuncin
de origen porque no teniendo otra posibilidad de contagio este necesariamente se
produce en el trabajo. Sin embargo la presuncin de origen es un acto administrativo
que requiere de una decisin previa de la autoridad de incluir tal o cual enfermedad
como profesional.
Hay otras enfermedades transmisibles ocupacionales que se han incorporado a la lista
porque se reconoce que el modo de transmisin es especfico a ciertas ocupaciones,
aunque no se haya demostrado un aumento significativo de la frecuencia de las
mismas en los grupos expuestos.
Por otra parte, hay numerosos ejemplos de inclusin no justificada de algunas
enfermedades en la lista, como los vrices de extremidades inferiores, que son
reconocidos como enfermedades profesionales en numerosos pases, ya sea a travs de
su inclusin en la lista o por jurisprudencia, para los trabajadores que deben
permanecer de pie durante la mayor parte o toda la jornada de trabajo. Sin embargo
no hay ninguna prueba patolgica o asociacin epidemiolgica que permita relacionar
la estacin de pie prolongada, con una mayor frecuencia de vrices.
La posibilidad de agregar otras enfermedades a la lista debe mantenerse para dar

cuenta de situaciones que el conocimiento cientfico no permite dilucidar, pero que es
indispensable enfrentar para satisfacer una necesidad social de proteccin de los
trabajadores que pueden resultar afectados. Sin embargo deben tomarse todas las
medidas de precaucin con el fin de evitar que no se convierta en un elemento que
pueda ser usado por grupos de presin para incluir o borrar de la lista una
determinada enfermedad.
La facultad de incorporar otras enfermedades en la lista debe ser acotada de modo
que no sea una facultad discrecional de la autoridad, sino reglada, obligando a que se
expresen claramente los fundamentos mdico legales, distintos de los anteriores, que
justifican su inclusin.
ESTRUCTURA DE LAS LISTAS DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
El establecimiento de listas de Enfermedades Profesionales expresa la voluntad de
restringir el reconocimiento de ellas a las que cumplen con determinadas condiciones
que a priori han sido evaluadas para ese efecto. Con ello se garantiza el otorgamiento
automtico de las prestaciones para aquellas que aparecen en la lista, al reconocerse
la calidad de profesional a un caso de enfermedad, lo que lleva a una disminucin de
los litigios y un manejo mdico-administrativo de los casos.
Conforme a la tradicin europea, las recomendaciones de la Organizacin
Internacional del Trabajo y las listas de otros pases de Amrica Latina (Chile,
Colombia), la lista debe estructurarse en torno a los agentes, ya que es su existencia en
los sitios de trabajo lo que genera el riesgo de contraer una enfermedad profesional.
En relacin a cada uno de los agentes de la lista precisar la patologa que producen,
considerando en sta ltima las distintas formas que puede adoptar segn la
intensidad y naturaleza de la exposicin. En la patologa hay que incluir tambin las
alteraciones pre-clnicas, cuando son conocidas.
Las ocupaciones expuestas o la intensidad de la exposicin es el otro componente
necesario de las listas.
CONCLUSIONES
1.- Los criterios generales recomendables para el establecimiento de una
lista de enfermedades profesionales se refieren a:
- lista de agentes, esta debe ser amplia, incluyendo todos los agentes
qumicos, fsicos, biolgicos y condiciones de trabajo patgenas que se
conozca fundadamente son capaces de producir un dao a la salud,
- condiciones de exposicin, estas deben incluir la exposicin aguda,
subaguda y crnica.
- enfermedades incorporadas, los cuadros clnicos atribuibles a cada

uno de los agentes de la lista, deben ser bien definidos, tanto en su
caracterizacin clnica como anatomo-patolgica y claramente referidos
al tipo de exposicin que los produce y los plazos entre la exposicin y la
aparicin de los sntomas y signos.
2.- La forma que se propone debe adoptar esta lista es semejante al
modelo francs que contempla la creacin de: Cuadros de
Enfermedades Profesionales.
Estos son designados por el agente a que se refieren y contienen una
columna con la enfermedad o las enfermedades que genera el agente,
conforme a las condiciones de exposicin. La segunda columna contiene
la enumeracin de los trabajos que pueden producir la enfermedad o las
condiciones de exposicin.
3.- Es recomendable tomar como base la lista de agentes propuesta por
la OIT, modificada en 1991 y publicada en 1994 dentro del "Repertorio
de recomendaciones prcticas sobre el registro y la notificacin de los
accidentes
del
trabajo
y
enfermedades
profesionales"
(MERNAD/1994/2-OIT).
Sin embargo, esta lista incluye algunos agentes qumicos, en particular, para los cuales
no existe una patologa claramente definida, a excepcin de los efectos agudos
irritativos, que no sern incluidos en esta proposicin de lista.
Adems en relacin a los factores de riesgo no clasificados como fsicos, qumicos y
biolgicos y que tienen efecto nocivo sobre el sistema osteomuscular no aparecen
enumerados como agentes sino que estn dentro del conjunto de enfermedades
profesionales del sistema osteomuscular, sin embargo en esta proposicin sern
incluidos, para mayor definicin y claridad de las enfermedades que pueden provocar.
4.- Las enfermedades vinculadas a los agentes sern propuestas
conforme al conocimiento existente, basndose en la lista de
enfermedades reconocidas de la OIT y tambin en las de algunos pases
como Francia, Chile y Colombia.
5.- En cuanto a la exposicin se indica en forma general las ocupaciones
que la generan, sin expresar una medida cuantitativa que puede
referirse a la intensidad de la exposicin o a la duracin de ella.
INDICE DE AGENTES
PARTE 1
AGENTE
PAGINA
ANTIMONIO
16
ARSENICO
17
BERILIO
18
CADMIO
19
CROMO
20
FLUOR
21
FOSFORO
22
MANGANESO
23
MERCURIO
24
NIQUEL
25
PLOMO
26
TETRAETILO DE PLOMO
27
SELENIO
28
ALCOHOL Y CETONAS
29
BENCENO
30
TOLUENO
31
DERIVADOS
HALOGENADOS
HIDROCARBUROS ALIFATICOS
DE
LOS 33
(diclorometano, triclorometano, dicloroetileno,etc)

DERIVADOS
HALOGENADOS
HIDROCARBUROS AROMTICOS
DE
LOS
(monoclorobenceno, hexaclorobenceno,bifenilos
policlorados, hexacloronaftaleno
34
DERIVADOS NITRADOS Y AMINADOS DEL 36
BENCENO
(NITROBENCENO,DINITROBENCENO,
TRINITROTOLUENO,TETRILO
n-HEXANO
37
SULFURO DE CARBONO
38
FENOL,
39
PENTACLOROFENOL,HIDROXIBENZONITRILO
AMINAS AROMATICAS
41
CLOROMETILESTER
NITROGLICERINA
42
ISOCIANATOS ORGNICOS
43
RESINAS EPOXICAS
44
ACRILATOS
45
CLORURO DE VINILO
46
FURFURAL
47
FORMOL
48
RUIDO
49
PRESION ATMOSFERICA
50
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INDICE DE AGENTES II
PARTE 2
AGENTE
PAGINA
CALOR
53
RADIACIONES IONIZANTES
54
RADIACIONES INFRARROJAS
55
RADIACIONES ULTRAVIOLETAS
56
RAYOS LASER
57
ILUMINACIN INSUFICIENTE
58
VIBRACIONES M.SUPERIORES
59
VIBRACIONES CUERPO ENTERO
60
POSICIONES FORZADAS Y GESTOS 61

REPETITIVOS
(EXTREMIDAD
.SUPERIOR).
POSICIONES FORZADAS Y GESTOS 62
REPETITIVOS (EXTREMIDAD INFERIOR)
SOBRECARGA DEL USO DE LA VOZ
63
MONOXIDO DE CARBONO
64
ACIDO CIANHIDRICO Y CIANUROS
65
SILICE
66
SILICATOS (TALCO,CAOLIN,MICA)
67
CARBON MINERAL
68
ASBESTO
69
CARBUROS DE METALES DUROS 70

(COBALTO, TITANIO, TUNGSTENO)
ALGODN
Y
OTRAS
FIBRAS 71
VEGETALES (LINO, CAMO, SISAL)
HUMOS Y POLVOS DE OXIDO DE 73
HIERRO
ESTIRENO(VINILBENCENO)
74
OXIDO DE ETILENO
75
GASES CRUDOS DE FABRICA DE COQUE 76

ESTROGENOS
SUSTANCIAS IRRITANTES DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS
(Anhidrido sulfuroso, nieblas y aerosoles de
cidos minerales, amonaco, gas cloro, dixido
de nitrgeno)
77
78
Volver al ndice general

INDICE DE AGENTES III
PARTE 3
AGENTE
SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LAS
VIAS RESPIRATORIAS
Medicamentos; macrlidos (espiramicina,
oleandomicina)
ranitidina.
Productos
qumicos industriales. Sulfitos, bisulfitos y
persulfatos alcalinos.
Cloroplatinato y pentxido de vanadio
(catalizadores).
Anhdridos;
ftlico,
trimelticos,
tetracloroftlico, hmico y hexahidroftlico.
Azodicarbonamida. Cianoacrilato. Sericina.
Productos de pirlisis de plsticos, cloruro
de vinilo, tefln.
Sustancias de origen animal: Protenas
animales en aerosol, crianza y manipulacin
de animales, incluyendo la cra de
artrpodos y sus larvas. Preparacin y
manipulacin de pieles, pelos, fieltros
naturales y plumas.
Sustancias de origen vegetal: Molienda,
acondicionamiento y empleo de harinas de
cereales (trigo, avena, cebada), incluyendo
la preparacin de masas en la industria
panificadora. Preparacin y manipulacin
de sustancias extradas de vegetales: ipeca,
quinina, jena, ricino, polen y esporas, en
PAGINA
especial el licopodio. Preparacin y empleo

de gomas vegetales; arbigas, psyllium,
adraganta,
karaya.
Preparacin
y
manipulacin del tabaco en todas sus fases,
desde la recoleccin a la fabricacin de
cigarros, cigarrillos, picadura. Preparacin
y empleo de la harina de soja. Manipulacin
del caf verde. Empleo de la colofona en
caliente.
Aserraderos y otros trabajos con exposicin
a polvo de madera
SUSTANCIAS
PULMON
SENSIBILIZANTES
DEL
Sustancias de origen animal: Protenas

animales en aerosol, crianza y manipulacin
de animales, incluyendo la cra de
artrpodos y sus larvas. Preparacin y
manipulacin de pieles, pelos, fieltros
naturales y plumas. Afinamiento de quesos
Sustancias de origen vegetal: Molienda,
acondicionamiento y empleo de harinas de
cereales (trigo, avena, cebada), incluyendo
la preparacin de masas en la industria
panificadora. Manipulacin del caf verde.
Inhalacin de polvo de bagazo. Inhalacin
de polvo de madera en aserraderos o en
mueblera y otros usos de la madera.
Microorganismos: Inhalacin de partculas
microbianas o micelas en laboratorios
bacteriolgicos o en la bioindustria.
Inhalacin de esporas de hongos del heno en
la agricultura.
Sustancias qumicas industriales: Anhdridos,
ftlico, trimelticos, tetracloroftlico, hmico
y hexahidroftlico.
INDICE DE AGENTES IV
PARTE 4
AGENTE
PAGINA
CEMENTO(Aluminio silicato de calcio)
82
SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LA
PIEL
AGENTES QUIMICOS: Acido cloroplatnico
y cloroplatinatos alcalinos, Cobalto y sus
derivados.
Persulfatos
alcalinos,
Tioglicolato de amonio Epiclorhidrina,
Hipocloritos
alcalinos,
Amonios
cuaternarios y sus sales, en especial los
detergentes catinicos. Dodecil-amino-etilglicina,
D.D.T,
Aldrn,
Dieldrn,
Fenotiazinas y Piperazina, Mercaptobenzotiazol, Sulfuro de tetrametil tiouram,
Acido mercaptopropinico y sus derivados
N-isopropil N-parafenilen diamina y sus
derivados, hidroquinona y sus derivados,
Di-tio-carbamatos, Sales de diazonio,
Derivados de la tiourea, resinas derivadas
del para-tert-butilfenol y del para-tertbutil
catecol,
Diciclohexil
carbonimida.
Anhidrido ftlico.
PRODUCTOS DE ORIGEN VEGETAL
Sustancias extradas del pino, esencia de
trementina y colofona, Blsamo del Per,
Urushiol (laca de China). Lactonas
sesquiterpnicas contenidas en; alcaucil,
rnica crisantemo, manzanilla, laurel, dalia,
entre otras. Tulipas, Prmulas, Apio, ajo y
cebolla, harina de cereales
OTROS AGENTES: Sustancias para las
que se demuestre tests cutneos positivos o
83
inmunoglobulinas especficas aumentadas.
HIPOPIGMENTANTES DE LA PIEL
SUSTANCIAS
ESMALTE Y
DIENTES
84
NOCIVAS PARA EL
ESTRURURA DE LOS
(Acidos minerales, azcares y harinas, polvos 85

abrasivos de granito, esmeril, almina
calcinada y cuarzo)
PENICILINA Y SUS
CEFALOSPORINAS
SALES
ENZIMAS
DE
ORIGEN
VEGETAL O BACTERIANO
LAS 86
ANIMAL, 87
ACEITES O GRASAS DE ORIGEN 88

ANIMAL,MINERAL O SINTTICO
DERIVADOS DEL PETRLEO
Utilizacin en procesos de tratamientos de
metales o alta temperatura y los residuos de
las combustin del petrleo (alquitrn de
calderas y chimeneas).
89
PLAGUICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y
CARBAMATOS INHIBIDORES DE LA
COLINESTERASA
90
BROMURO DE METILO
91
INDICE DE AGENTES V
PARTE 5
AGENTE
PAGINA
BRUCELLA
93
VIRUS DE LA HEPATITIS A
94
VIRUS DE LA HEPATITIS B Y C
95
BACILLUS ANTRHACIS (CARBUNCLO)
96
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
97
LEPTOSPIRA (LEPTOSPIROSIS)
98
CLAMYDIA PSITTACI (PSITACOSIS
99
HISTOPLASMA
(HISTOPLASMOSIS)
CAPSULATUM 100
CESTODES;
Equinococus
Granulosus, 101
Equinococus Multiloculares (HIDATIDOSIS)
AGENTE: PLASMODIUM (PALUDISMO
102
AGENTE:
LEISHMANIA
DONOVANI 103
CHAGASI (LEISHMANIASIS)
AGENTE: VIRUS AMARILICOS (FIEBRE 104
AMARILLA)
AGENTE: ARBOBIRUS -AVENOVIRUS - 105
VIRUS JUNIN (FIEBRE HEMORRAGICA
ARGENTINA)
AGENTE: CITOMEGALOVIRUS
106
AGENTE:
VIRUS
DE
LA 107
INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
VIRUS DEL HERPES SIMPLE
108
CANDIDA ALBICANS(CANDIDIASIS)
109
AGENTE: ANTIMONIO Y SUS COMPUESTOS
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES LABORALES QUE

PUEDEN GENERAR EXPOSICION
-Lesiones eczematiformes recidivantes

despus de cada nueva exposicin.
Lista de actividades donde se puede

producir la exposicin:
-Neumopata caracterizada por signos

radiogrficos especficos acompaada
eventualmente de tos, expectoracin y
disnea.
-Trabajos que exponen a la inhalacin

de polvos, humos y vapores de
antimonio, en especial:
-Extraccin de minerales que contienen
antimonio y sus procesos de molienda,

tamizado y concentrado.
-Envasado del xido de antimonio.
-Soldadura con antimonio.
-Fabricacin de semiconductores.
-Fabricacin de placas para bateras y
material para forrado de cables.
-Fabricacin de pinturas, barnices,
cristal,
cermica
(pentxido
de
antimonio).
-Fabricacin de explosivos y de
pigmentos para la industria del caucho
(trisulfuro de antimonio).
-Uso en la industria del caucho y
farmacutica
(pentacloruro
de
antimonio).
-Fabricacin de colorantes y uso en
cermica (trifluoruro de antimonio).
AGENTE: ARSENICO Y SUS COMPUESTOS MINERALES
ENFERMEDADES

-Intoxicacin aguda:

-Insuficiencia circulatoria, trastornos

del ritmo y paro cardaco.
-Vmito, diarrea y signos de dao
Trabajos que exponen al arsnico y sus

compuestos, en especial:
-Tratamiento
pirometalrgico
minerales que contienen arsnico.
heptico.
de
-Encefalopata
-Fabricacin o empleo de pesticidas
arsenicales.
-Trastorno de la coagulacin
-Empleo de compuestos arsenicales en

el trabajo del cuero, en la fabricacin
de vidrio y en electrnica.
-Disnea.
-Efectos irritativos y custicos.
-Dermatitis de contacto por accin
directa con descamacin y heridas
superficiales.
-Fabricacin de municiones y batera

de polarizacin.
-Uso en la industria cermica.
-Rinitis, estomatitis y otras mucositis .

-Conjuntivitis, queratitis y blefaritis.
-Ulceracin y Perforacin del tabique
nasal
-Fabricacin
anilinas.
de
pigmentos
para
-Uso como preservante de madera.

-Fabricacin de pinturas para barco.
-Intoxicacin subaguda:
-Proceso de galvanizado
-Polineurititis perifricas
-Impresin de telas.
-Melanodermia
-Disqueratosis palmo-plantares.
-Cnceres
-Disqueratosis lenticular
(Enfermedad de Bowen)
en
disco
-Epitelioma cutneo primitivo.

-Angiosarcoma del hgado.
-Cncer bronquial.
AGENTE: BERILIO Y SUS COMPUESTOS
ENFERMEDADES

-Conjuntivitis Agudas o Recidivantes

-Dermatitis Agudas o Recidivantes

-Bronconeumopata aguda o sub aguda
difusa con aparicin retardada de
signos radiolgicos tenues.
-Beriliosis; fibrosis pulmonar difusa con
signos
radiolgicos,
alteraciones
funcionales y compromiso del estado
general, confirmado por pruebas
funcionales
respiratorias
y
sus
complicaciones cardacas y pleuropulmonares (neumotrax espontneo).
Trabajos que exponen al berilio y sus

-Molienda y tratamiento de mineral de
Berilio.
-Fabricacin
y
terminacin
de
productos que contienen berilio, sus
aleaciones y sus combinaciones.
-Fabricacin de instrumentos para la
industria aeronutica y espacial.
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AGENTE: CADMIO Y SUS COMPUESTOS
ENFERMEDADES

-Bronconeumopata aguda

Trastornos gastrointestinales agudos

con nuseas, vmitos y diarrea.
-Nefropata con proteinuria.
-Osteomalacia con o sin fracturas
espontneas,
confirmada
por
radiografa.
-Extraccin, preparacin, empleo del

cadmio, de sus aleaciones y sus
compuestos,
en
particular
en
preparacin del cadmio por va seca.
-Corte con soplete o soldadura de piezas
metlicas que contienen cadmio.

-Soldadura con aleaciones de cadmio.
-Fabricacin de bateras nquel cadmio.
-Fabricacin de pigmentos cdmicos
para pinturas, esmaltes y plsticos.
-Fabricacin de pesticidas y pinturas.
-Fabricacin de amalgamas dentales.
-Fabricacin de joyas.
AGENTE: CROMO Y SUS COMPUESTOS

(ACIDO CROMICO, CROMATOS, BICROMATOS ALCALINOS, CROMATO DE
ZINC)
ENFERMEDADES

Ulceraciones nasales.

-Ulceraciones cutneas
-Dermatitis por sensibilizacin, crnica
o recidivante.
-Preparacin, empleo, manipulacin

del cido crmico, de los cromatos y
bicromatos alcalinos, especialmente en:
-Rinitis,
asma
o
disnea
por
sensibilizacin, confirmada por test
cutneos y por pruebas funcionales
respiratorias, que recidivan despus de
una nueva exposicin.
-Fabricacin del cido crmico, de los

cromatos y bicromatos alcalinos.
-Cncer broncopulmonar primitivo.
-Empleo de bicromatos alcalinos en el

barnizado de muebles.
-Fabricacin de pigmentos basados en

cromatos o bicromatos alcalinos.
-Empleo de cromatos y bicromatos

alcalinos como fijadores en tintorera y
estampado de tela.
-Curtido de cueros con cromo.
-Preparacin de clichs
impresin fotomecnica.
para
la
-Cromado electroltico de metales.

-Fabriacin de vidrios y esmaltes de
colores.
AGENTE: FLUOR Y SUS COMPUESTOS
ENFERMEDADES

-MANIFESTACIONES AGUDAS

-Dermatitis aguda irritativa
-Conjuntivitis aguda
-Todos los trabajos que comporten

contacto con el flor, el cido
fluorhdrico y sus sales minerales, en
especial:
-Manifestaciones irritativas de las vas

areas altas.
-Fabricacin y manipulacin
fluoruros inorgnicos.
-Bronconeumopatas agudas y edema

pulmonar agudo.
-Electrometalurgia del aluminio.
-Quemaduras qumicas
de
-Fabricacin de fluorocarbonos.
-MANIFESTACIONES CRNICAS
-Fabricacin de superfsfatos.
-Sndrome osteoligamentoso que puede
ser doloroso y que comporta una osteo
condensacin difusa, asociada a
calcificaciones de los ligamentos
sacroisquiticos o de las membranas
interseas, radiocubital u obturatriz.
-Fabricacin de vidrio.
-Uso como fundente en la industria
metalrgica.
-Tratamiento de cueros y pieles.
AGENTE: FOSFORO Y SUS COMPUESTOS

(SESQUISULFURO DE FOSFORO)
ENFERMEDADES

-Dermatitis
aguda
irritativa
o
eczematiforme recidivante al contacto
con sesquisulfuro de fsforo.

-Dermatitis crnica irritativa o

eczematiforme recidivante al contacto
-Preparacin, uso, manipulacin del

fsforo y del sesquisulfuro de fsforo.
-Fabricacin de fosfuros
derivados del fsforo.
con sesquisulfuro de fsforo.

-Osteomalacia o necrosis del maxilar
inferior.
otros
-Fabricacin de explosivos, productos

incendiarios y bombas de humo.
-Fabricacin
rodenticidas .
de
fertilizantes
-Fabricacin de cajas de fsforos (tiras

de rascado).
AGENTE: MANGANESO Y SUS COMPUESTOS
ENFERMEDADES

-Sndrome psiquitrico caracterizado

por hiperactividad motora, euforia,
irritabilidad, trastornos de la libido,
agresividad, seguido de cuadros de
depresin.

-Sndrome
neurolgico
parkinsonismo.
-Extraccin, molienda, concentracin

de minerales que contienen manganeso.
de
tipo
Trabajos que exponen al manganeso y

sus compuestos, en especial:
-Empleo del dixido de manganeso en

la fabricacin de pilas elctricas y en
las industrias del vidrio.
-Fabricacin de acero ferro mangnico
y soldadura con electrodos de
manganeso.
-Curtido de pieles.
-Fabricacin de fertilizantes.
-Uso
de
compuestos
rgano
mangnicos como aditivos de fuel oil y
algunas naftas sin plomo.
AGENTE: MERCURIO Y SUS COMPUESTOS
ENFERMEDADES

-Encefalopata aguda

-Clicos y diarreas
-Estomatitis
-Lesiones eczematiformes recidivantes
con una nueva exposicin o con test
cutneo positivo.
-Temblor intencional
-Ataxia cerebelosa
-Nefritis crnica
-Dao orgnico cerebral crnico.
-Extraccin, tratamiento, preparacin,

empleo, manipulacin del mercurio de
sus amalgamas, de sus compuestos y
combinaciones qumicas y todo
producto
que
lo
contenga,
especialmente:
-Destilacin
del
mercurio
y
recuperacin del mercurio a partir de
residuos industriales.
-Fabricacin
y
reparacin
de
termmetros,
barmetros,
manmetros, bombas y trompas a
mercurio.
-Empleo de bombas o trompas a
mercurio en la fabricacin de lmparas
incandescentes, tubos de radios y
radiogrficos.
-Empleo del mercurio como conductor
en artculos elctricos.
-Fabricacin de bateras elctricas de
mercurio.
-Empleo del mercurio y sus compuestos

en la industria qumica, especialmente
como agente cataltico y en la
electrlisis con ctodo de mercurio del
cloruro de sodio y otras sales.
-Fabricacin
mercurio.
de
compuestos
de
-Preparacin, envasado y aplicacin de

productos
farmacuticos
y
fito
sanitarios que contienen mercurio o
compuestos de mercurio.
-Trabajo de peletera con sales de
mercurio
especialmente
en
la
fabricacin de fieltros.
-Dorado, plateado, bronceado y
damasquinado con mercurio o sales de
mercurio.
-Fabricacin y empleo de fulminantes
con fulminato de mercurio.
-Uso del mercurio en la extraccin del
oro.
-Otras aplicaciones y tratamientos con
mercurio.
AGENTE: NIQUEL Y SUS COMPUESTOS
ENFERMEDADES
Dermatitis
recidivantes
en

eczematiformes
caso de nueva
exposicin o confirmadas por test

cutneos.
-Rinitis, asma o disnea asmatiforme
confirmada por pruebas funcionales
respiratorias, test cutneos o que
recidivan en caso de nueva exposicin.
-Cncer primitivo del etmoides y de los
senos de la cara.
-Cncer bronquial.
Trabajos que exponen al nquel y sus
-Operaciones
de
extraccin
y
procesamiento de los minerales que
contienen nquel.
-Niquelado electroltico de metales.
-Fabricacin de acero inoxidable, de
bateras nquel -cadmio, de pigmentos
para pintura.
-Uso en la industria del vidrio y la
cermica.
AGENTE: PLOMO Y SUS COMPUESTOS INORGANICOS
ENFERMEDADES
-INTOXICACION
SUBAGUDA

AGUDA

Anemia (Hemoglobina inferior a

13g/100ml en el hombre y a 12g/100ml
en la mujer)
-Extraccin, tratamiento, preparacin,

empleo, del plomo, de los minerales
que lo contienen, de sus aleaciones, de
sus combinaciones y de todo producto
que lo contenga.
Sndrome
doloroso
abdominal
paroxstico
afebril
con
estado
suboclusivo
y
habitualmente
acompaado de hipertensin arterial
(Clico Saturnino).
Encefalopata aguda.
-Recuperacin de plomo de desechos.

-Raspado y calentamiento con soplete
de estructuras que contienen pinturas
plumbferas.
-INTOXICACION CRONICA
Neuropatas
perifricas
que
permanecen estacionarias o remiten
cuando cesa la exposicin.
Dao orgnico
irreversible.
cerebral
-Utilizacin de compuestos de plomo

para pigmentos de cermicas y
pinturas.
crnico
Insuficiencia renal crnica.

Anemia crnica.
Alteraciones
reproductivas:
disminucin del nmero y viabilidad de
los espermatozoides.
AGENTES:
COMPUESTOS
TETRAMETILO DE PLOMO)
ALQUILICOS
DEL
PLOMO (TETRAETILO
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN

GENERAR EXPOSICION
-Trastornos neuroconductuales.
-Uso y empleo de los derivados alqulicos del

plomo, especialmente como aditivo de las
naftas.
-Encefalopata txica crnica.
-Limpieza de tanques de almacenamiento.

AGENTE: SELENIO Y SUS COMPUESTOS
ENFERMEDADES

-Irritacin aguda de las vas areas

superiores.

-Edema agudo de pulmn.
Trabajos que exponen al selenio y sus

-Quemaduras e irritaciones cutneas.

-Quemaduras oculares y conjuntivitis.
-Empleo de sales de selenio en las

industrias metalrgica y electrnica.
-Uso de pigmentos que contienen
selenio.
-Fabricacin y empleo de aditivos
alimentarios que contienen selenio.
-Trabajos de laboratorio con selenio
como reactivo qumico.
-Fabricacin
de
productos
que
contienen selenio en la industria de
cosmticos, fitofarmacia, fotografa y
fotocopia.
AGENTE: ALCOHOLES Y CETONAS

UTILIZADOS COMO SOLVENTES INDUSTRIALES: Alcoholes; metlicos, proplicos,
isobutlicos. Cetonas: acetona, metilisopropil e isobutil cetona, entre otras.
ENFERMEDADES

-Sndrome de depresin del sistema

nervioso central con embriaguez que
puede llegar al coma.

-Dermatitis irritativa por desecacin de

la piel que recidiva despus de una
nueva exposicin.
-Dermatitis eczematiforme recidivante
-Preparacin, empleo y manipulacin

de solventes.
-Tratamiento de resinas naturales y
sintticas.
confirmada por un test cutneo

positivo al producto manipulado.
-Empleo
de
barnices,
pinturas,
esmaltes, adhesivos, lacas y masillas.
-Irritacin de la conjuntiva y vas

respiratorias superiores. Vesculas en
la crnea.
-Produccin de caucho natural y

sinttico.
-Encefalopata txica crnica.

-Neuropata perifrica, motriz
sensitiva (por metil butil cetona).
-Utilizacin de los solventes como

agentes de extraccin, impregnacin,
aglomeracin, limpiado, desengrase y
como materia prima en sntesis
orgnica.
AGENTE: BENCENO
ENFERMEDADES

-Enfermedades
hematolgicas
adquiridas, de tipo hipoplasia, aplasia
o displasia, que pueden manifestarse
por:

Anemia;
Leuconeutropenia;
Trombocitopenia.
-Mielodisplasia con hiperleucocitosis
-Sndrome mieloproliferativo
-Leucemias
-Actividades de produccin, envasado,

transporte y utilizacin del benceno y
los productos que lo contienen
(incluyendo el tolueno y el xileno que lo
contienen como impureza),
-Produccin, extraccin y del benceno
y los productos que lo contienen;
Empleo del benceno y lo productos que
lo contienen en sntesis qumica
orgnica;
-Preparacin de combustibles que
contienen
benceno,
mezclado,
trasvasado y trabajo en cisternas;
-Empleo del benceno como solvente de
resinas naturales y sintticas:

-Fabricacin y uso de barnices,
esmaltes, lacas adhesivos y productos
de limpieza;
-Fabricacin de cuero sinttico;
-Produccin y uso de soluciones de
caucho natural o sinttico que
contienen benceno; toda otra operacin
de dilucin, extraccin, impregnacin,
aglomeracin,
concentracin,
decapado, que utilice benceno y otros
compuestos que lo contienen.
AGENTE: TOLUENO Y XILENO
ENFERMEDADES

Dermatitis aguda irritativa recidivante.

-Trastornos gastrointestinales agudos

con nauseas y vmitos.
-Operaciones de produccin transporte

y utilizacin del Tolueno y Xileno y
otros productos que los contienen, en
especial:
-Dermatitis crnica eczematiforme

-Sntesis qumica orgnica
-Dao orgnico cerebral crnico
-Preparacin de combustibles y las
operaciones de mezclado, trasvasado,
limpiado de estanques y cisternas.
-Todas las operaciones de disolucin de
resinas naturales o sintticas para la
preparacin de colas, adhesivos, lacas,
barnices, esmaltes, masillas, tintas,

diluyentes de pinturas y productos de
limpieza.
-Utilizacin de los productos citados,
en especial las operaciones de secado
que facilitan la evaporacin del tolueno
y los xilenos.
-Uso en laboratorio de anlisis qumico
y de anatoma patolgica.
AGENTE: DERIVADOS HALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS ALIFATICOS

(Diclorometano, Triclorometano, Tribromometano, Dicloro1-2 etano, tricloroetano,
dicloroetileno, tricloroetileno, dicloropropano, cloropropileno, cloro 2 butadieno, cloruro
de
metileno,
tetracloruro
de
carbono.)
ENFERMEDADES

-MANIFESTACIONES AGUDAS

-Neurolgicas:
Sndrome de depresin del sistema
nervioso central con delirio.
Sndrome narctico con coma
eventualmente convulsiones.
Neuritis ptica
Neuritis trigeminal
-Trastornos cutneos mucosos:
-Preparacin, empleo y manipulacin

de los productos citados o de los
compuestos
que
los
contienen
especialmente como solventes o
diluyentes de materias primas de la
industria qumica y en otros trabajos.
-Extraccin de sustancias naturales,
desengrase de piezas metlicas, de
huesos, cueros y limpieza en seco de
textiles y ropas.
-Preparacin y aplicacin de pinturas,
Dermatitis aguda irritativa.
barnices, lacas y ltex.
-Trastornos hepticos y renales:
-Fabricacin de polmeros de sntesis.
Hepatitis citoltica con o sin ictericia,

inicialmente afebril.
-Llenado y utilizacin de extintores de

incendio, en especial con tetracloruro
de carbono.
Insuficiencia renal aguda

-Refinacin de aceites minerales.
-Trastornos cardiorrespiratorios:
-Uso en anestesia quirrgica.
Edema pulmonar
Alteraciones del ritmo ventricular con
posibilidad de paro cardaco.
-Trastornos digestivos:
Sndrome coleriforme afebril
-MANIFESTACIONES CRONICAS
Dermatitis crnica eczematiforme
recidivante despus de una nueva
exposicin al riesgo.
Conjuntivitis crnica
Dao orgnico cerebral crnico
AGENTE: DERIVADOS HALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS AROMATICOS

(Monoclorobenceno, monobromobenceno, hexaclorobenceno, hexacloronaftaleno,
bifenilos policlorados)
ENFERMEDADES

-Acn
-Trastornos neurolgicos agudos
-Porfiria cutnea tarda, caracterizada
por lesiones bullosas, exacerbadas por
la exposicin al sol y acompaadas de
aumento de las uroporfirinas urinarias.
(hexaclorobenceno).
-Preparacin, empleo, manipulacin de

los productos citados especialmente en:
- Fabricacin de cloronaftaleno
- Fabricacin de barniz, lacas,
adhesivos, pastas de pulir a base de
cloronaftaleno.
- Empleo de cloronaftalenos como
aislantes elctricos y en los sistemas de
refrigeracin.
- Empleo del hexaclorobenceno como
fungicida.
- Manipulacin del hexacloro benceno
residual en la sntesis de solventes
clorados.
AGENTE: DERIVADOS NITRADOS Y AMINADOS DEL BENCENO (Nitrobenceno,

dinitrobenceno, trinitrotolueno, tetrilo, entre otros)
ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
-Metahemoglobinemia.
Uso y empleo de los compuestos aromticos

nitrados y aminados, especialmente en:
-Anemia hemoltica.
- Industria qumica.
-Hepatitis txica.
- Fabricacin de colorantes y explosivos.
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AGENTE: n-HEXANO
ENFERMEDADES

-Polineuritis con trastornos de la

transmisin neuroelctrica.

Uso y empleo del n-hexano, en especial:
-Uso de adhesivos que contienen nhexano, especialmente en la industria
del cuero y del calzado, natural o
sinttico.
-Uso como solvente de pigmentos en la
industria grfica y en la industria del
caucho.
AGENTE: SULFURO DE CARBONO
ENFERMEDADES

MANIFESTACIONES AGUDAS

-Sndrome neuro digestivo que se

manifiesta por vmitos, dolores
epigstricos, diarrea, cefalea intensa y
delirio.
-Trastornos squicos con confusin y
delirio
onrico.
-Preparacin, manipulacin y empleo

del sulfuro de carbono y de los
productos
que
lo
contienen,
especialmente:
-Fabricacin de sulfuro de carbono y
sus derivados.
-Preparacin del rayn y la viscosa.
MANIFESTACIONES CRONICAS
-Extraccin del azufre, vulcanizacin
-Trastornos squicos
estados depresivos.
crnicos
con
-Polineuritis y neuritis de cualquier

grado con trastornos de la conduccin
neuroelctrica.
en fro del caucho y empleo de sulfuro

de carbono para disolver caucho,
gutapercha, resinas, ceras, materias
grasas y otras sustancias.
-Neuritis ptica.
- Aneurismas retinianos
- Dao orgnico cerebral crnico.
-Enfermedad coronaria.
-Infarto del miocardio.
Alteraciones
reproductivas:
oligospermia y prdida de la libido en
el hombre.
AGENTE: DERIVADOS
HIDROXIBENZONITRILO
(Dinitrifenol,
dinitroortocresol,
DEL
dinoseb,
FENOL,
pentaclorofenatos,
PENTACLOROFENOL,
bromoxinil,
ioxinil).
ENFERMEDADES

-Intoxicacin
sobreaguda
con
hipertermia,
hipoglicemia,
edema
pulmonar y dao eventual del hgado,
rin, corazn y cerebro.

-Intoxicacin aguda con astenia,

enflaquecimiento, sudoracin profusa e
hipertermia.

los derivados nitrogenados del fenol
especialmente en:
-Sntesis qumica de productos
-Manifestaciones digestivas: dolores

abdominales,
vmitos,
diarrea,
asociados a la presencia del txico o de
sus metabolitos en la sangre o la orina.
-Fabricacin de pigmentos
-Irritacin de las vas respiratorias

superiores y las conjuntivas.
-Aplicacin para el control de malezas.
-Dermatitis irritativas
-Cloroacn
-Neutropenia
-Preparacin y manipulacin
explosivos que los contienen.
de
-Preparacin, empleo, manipulacin

del pentaclorofenol y sus derivados, en
tratamiento
de
la
madera,
manipulacin de la madera recin
tratada, preparacin de pinturas que lo
contienen y otros usos para el control
de insectos xilfagos.
AGENTE: AMINAS AROMATICAS Y SUS DERIVADOS
ENFERMEDADES

-Intoxicacin
aguda
con
metahemoglobinemia y compromiso
neurolgico.

-Dermatitis eczematiforme confirmada

por test cutneos positivos o por la
recidiva con una nueva exposicin.

las aminas aromticas y sus derivados
hidroxilados, nitrogenados, nitrados y
sulfonados, en especial:
-Anemia con cianosis y subictericia.
-Fabricacin de aminas aromticas.
-Asma
o
disnea
asmatiforme
confirmada por pruebas funcionales,
test cutneos o que recidivan con una
nueva exposicin.
-Preparacin de productos qumicos

basados en las aminas aromticas :
colorantes, productos farmacuticos y
acelerantes de vulcanizacin del
caucho.
-Cistitis agudas hemorrgicas

-Todo uso de productos que contengan
-Lesiones vesicales confirmadas por

citoscopa provocadas por la bencidina,
sus homlogos, sus sales y sus
derivados clorados y la dianisidina,
amino-4-difenilo, beta-naftilamina y el
4-difenilo
aminas aromticas.
-Congestin vesical con varicosidades.

-Tumores benignos de la vejiga.
-Cncer vesical.
AGENTE: CLOROMETIL METIL ETER
ENFERMEDADES

-Cncer bronquial primitivo.

-Trabajos
de
fabricacin
clorometil-metileter.
del
- Uso y empleo del clorometil-metileter,

especialmente en la industria qumica.
AGENTE: NITROGLICERINA Y OTROS ESTERES DEL ACIDO NITRICO
ENFERMEDADES

-Dolores precordiales tipo angina de

pecho.

-Isquemia aguda del miocardio.
Trabajos
que
exponen
nitroglicerina, especialmente:
la
-Infarto del miocardio.

-Fabricacin y envasado de la
nitroglicerina y del nitroglicol en la
industria de explosivos.
AGENTE: ISOCIANATOS ORGANICOS
ENFERMEDADES

-Blefaro-conjuntivitis recidivante.

-Rino-faringitis recidivante.
-Bronquitis aguda.
-Asma
o
disnea
asmatiforme
recidivante despus de cada exposicin
o confirmadas por pruebas funcionales
respiratorias.
- Alveolitis alrgica extrnseca.
despus de cada nueva exposicin o
confirmada por test cutneo positivo.
Uso y empleo de isocianantos

orgnicos, especialmente en:
-Produccin de espuma de poliuretano
y aplicacin de esas espumas en estado
lquido.
-Fabricacin y aplicacin de barnices y
lacas de poliuretano.
-Elaboracin y utilizacin de adhesivos
y pinturas que contienen poliuretano.
-Fabricacin de caucho sinttico,
adhesivos, colas, anticorrosivos y
material aislante de cables.
-Uso en la fabricacin del rayn.
AGENTE: RESINAS EPOXICAS
ENFERMEDADES

-Dermatitis
eczematiformes
recidivantes con cada exposicin o
confirmadas por test cutneo positivo.

-Preparacin de resinas epxicas.
-Empleo de resinas epxicas
adhesivos, barnices, pinturas.
en
-Fabricacin de matrices y moldes.

-Industria de la goma y fabricacin de
fibras sintticas.
AGENTE: ACRILATOS (ACRILONITRILO, METACRILATOS, DIACRILATOS)
ENFERMEDADES

-Rinitis recidivante con cada nueva

exposicin.

-Conjuntivitis recidivante.
Uso y empleo
especialmente en:
de
los
acrilatos,
-Dermatitis eczematiforme recidivante.

-Alteraciones respiratorias crnicas
comprobadas por pruebas funcionales
respiratorias.
-Manipulacin para la fabricacin de

resinas acrlicas y materiales acrlicos.
-Produccin y uso de tintas, adhesivos
y pinturas acrlicas.
-La fabricacin de prtesis dentales,

oculares y ortopdicas.
AGENTE: CLORURO DE VINILO
ENFERMEDADES

-Trastornos de la circulacin de los

dedos de manos y pies.

-Osteolisis de la falanges de los dedos

de las manos y los pies, confirmadas
radiolgicamente.
Uso y empleo del cloruro de vinilo,

especialmente en:
-Cncer
primitivo
(angiosarcoma).
del
hgado
-Trabajos de sntesis de policloruro de

vinilo (PVC) que exponen al
monmero.
-Sndrome de hipertensin portal

especfica con vrices esofgicas,
esplenomegalia y trombocitopenia, o
con fibrosis de las clulas endoteliales.
AGENTE: FURFURAL Y ALCOHOL FURFURILICO
ENFERMEDADES

-Asma
o
disnea
asmatiforme,
recidivante despus de una nueva
exposicin, confirmada por test
cutneos o por pruebas funcionales

Trabajos
que
exponen
las
respiratorias,.
-Conjuntivitis recidivante despus de
una nueva exposicin.
-Dermatitis eczematiforme confirmada
por test cutneos o recidivante despus
de una nueva exposicin.
-Prdida del sentido del gusto,
insensibilidad de la lengua y temblor.
emanaciones de furfural o de alcohol

furfurlico por su empleo como:
-Solvente y reactivo en sntesis qumica
en la preparacin de plaguicidas, de
medicamentos o de materias plsticas;
-Preparacin y uso de moldes para
fundicin
Acelerante
de
la
vulcanizacin del caucho
AGENTE: ALDEHIDO FORMICO (FORMOL) Y SUS POLIMEROS)
ENFERMEDADES

-Ulceras cutneas.

-Dermatitis eczematiformes subagudas

o crnicas.
-Rinitis, asma o disnea asmatiforme
confirmadas por test o por pruebas
funcionales, recidivante despus de
cada nueva exposicin.
Preparacin , manipulacin y empleo

del aldehido frmico, sus soluciones
(formol) y de sus polmeros, en
especial:
-Sntesis qumica a partir del aldehido
frmico.
-Fabricacin y uso de
plsticas a partir de formol .
-Uso de adhesivos
polmeros de formol.
materias
colas
con
-Uso del formol como desinfectante.

-Uso del formol para el apresto de telas
y cueros.
-Fabricacin de seda artificial.
-Curtido de pieles.
-Fabricacin de explosivos.
AGENTE: RUIDO
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
- Hipoacusia perceptiva

-Trabajos de la industria metalrgica con
percusin,
abrasin,
proyeccin,
perforacin de piezas metlicas.
-Laminado, trefilado, estiramiento, corte,
cisallamiento de piezas metlicas.
-Utilizacin de herramientas neumticas
(perforadores, martillos, taladros).
-La operacin de maquinarias textil de
hilados y tejidos.
-Trabajo en motores de aviacin, en
especial reactores y todo otro motor de
gran potencia para grupos electrgenos,
hidrulicos,
compresores,
motores
elctricos de potencia y turbinas.
-El empleo y destruccin de municiones y
explosivos.
-La molienda de piedras y minerales.
-La corta de rboles con sierras mecnicas.

-El
empleo
de
maquinarias
de
transformacin de la madera, sierra
circulares, de cinta, cepilladoras, tupes,
fresas.
-El manejo de maquinaria pesada en
transporte de carga , minera , obras
pblicas, tractores agrcolas.
-La molienda de caucho, de plstico y la
inyeccin de esos materiales para moldeo.
-El trabajo en imprenta rotativa en la
industria grfica.
-El empleo de vibradores para concreto en
la construccin.
-La instalacin y prueba de equipos de
amplificacin de sonido.
-La recoleccin de basura domstica.
-Todo trabajo que importe exposicin a
una intensidad de presin sonora superior
a 85 decibeles de nivel sonoro continuo
equivalente.
AGENTE: PRESION SUPERIOR A LA PRESION ATMOSFERICA ESTANDAR
ENFERMEDADES

-Dao neurolgico cerebral o medular

producido por trombosis consecutivas
a
accidente
por
descompresin
inadecuada.

-Trabajos
efectuados
por
los
-Sndrome vertiginoso confirmado por

pruebas labernticas.
operadores de cmaras submarinas

hiperbricas.
-Otitis media subaguda o crnica.
-Buzos con escafandra o provistos de

equipos de buceo autnomo.
-Hipoacusia
irreversible.
-Todo trabajo efectuado en un medio

hiperbrico.
por
lesin
coclear
-Osteonecrosis con o sin compromiso

articular localizadas en: hombro,
cadera, codo o rodilla, confirmada por
radiografas con presencia de lesiones
caractersticas.
AGENTE: PRESION INFERIOR A LA PRESION ATMOSFERICA ESTANDAR
ENFERMEDADES

-Otitis media subaguda.

-Otitis media crnica.

-Lesiones del odo interno.
-Pilotos y tripulantes de servicio de

transporte areo de pasajeros y carga.
AGENTE: CALOR
ENFERMEDADES

-Prdida de electrlitos, en ambientes
con temperaturas efectivas superiores

a 28C y que se manifiestan por
calambres musculares y sudoracin
profusa, oliguria y menos de 5g/l de
cloruros urinarios.
-Todos los trabajos efectuados en
ambientes donde la temperatura
sobrepasa 28C y la humedad del aire
el 90% y que demandan actividad
fsica.
AGENTE: RADIACIONES IONIZANTES
ENFERMEDADES

-Anemia, leucopenia, trombocitopenia,

o sndrome hemorrgico consecutivo a
una irradiacin aguda.

-Anemia, leucopenia, trombocitopenia

o sndrome hemorrgico consecutivo a
una irradiacin crnica.
Todos los trabajos que exponen a los

Rayos X o las sustancias radioactivas
naturales o artificiales as como toda
fuente de emisin corpuscular o de
radiaciones, en especial:
-Blefaritis o conjuntivitis,
-Queratitis crnica.
-Cataratas
-Radiodermitis aguda
-Radiodermitis crnica
-Extraccin y tratamiento de minerales

radioactivos.
-Preparacin
de
compuestos
radiactivos incluyendo los productos
qumicos y farmacuticos radioactivos.
-Preparacin y aplicacin de productos
fosforescentes radioactivos.
-Radiolesiones agudas de las mucosas.

-Radiolesiones crnicas de las mucosas.
-Radionecrosis sea.
-Fabricacin y uso de equipos de

radioterapa y de rayos X.
-Todos los trabajos de los Hospitales,
Sanatorios,
Policlnicos,
Clnicas,
Clnicas dentales, que expongan al
personal de salud a la accin de los

rayos X.
-Leucemias.
-Cncer broncopulmonar
por inhalacin.
primitivo
-Sarcoma seo.
-Cncer cutneo.
-Alteraciones reproductivas: oligo o
azoospermia, abortos espontneos.
-Radiografas industriales utilizando

equipos de rayos X u otras fuentes de
emisin de radiaciones gama.
-Plantas de produccin de istopos
radioactivos.
-Centrales nucleares
AGENTE: RADIACIONES INFRARROJAS
ENFERMEDADES

-Catarata

-Querato-conjuntivitis crnica
-Trabajos que exponen a las
radiaciones infrarrojas emitidas por
los metales incandescentes en trabajos
de forja y fundicin de metales.
-Trabajos en hornos de vidrio y en los
trabajos del vidrio fundido a la mano,
especialmente soplado y moldeado del
vidrio incandescente.
AGENTE: RADIACIONES ULTRAVIOLETAS
ENFERMEDADES

-Conjuntivitis aguda

- Queratitis crnica
- Fotosensibilizacin.
- Cncer de la piel (clulas escamosas).
-Trabajos a la intemperie que exponen

a la radiacin ultravioleta natural en
actividades agrcolas y ganaderas,
mineras, obras pblicas, pesca,
salvavidas, guardianes, entre otros.
-Trabajos en montaa.
-Trabajos que exponen a la radiacin
ultravioleta artificial, soldadura al
arco, laboratorios bacteriolgicos,
curado de acrlicos en trabajo dental,
proyectores de pelculas.
AGENTE: RAYOS LASER

ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
-Queratitis, conjuntivitis.
Trabajos que exponen a los rayos lser, entre

ellos:
-Dermatitis.
-Soldadura.
- Microelectrnica.
- Microciruga
AGENTE: ILUMINACION INSUFICIENTE
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
-Nistagmo.
- Trabajadores de la minera subterrnea.
AGENTE: VIBRACIONES TRANSMITIDAS A LA EXTREMIDAD SUPERIOR POR

MAQUINARIAS Y HERRAMIENTAS.
ENFERMEDADES
-Afecciones
confirmadas
radiolgicos:

por
osteoarticulares
exmenes
Artrosis del codo con

radiolgicos de osteofitosis.
signos
Osteonecrosis
del
semilunar
(enfermedad de Kienbck).
Osteonecrosis del escafoides carpiano
(enfermedad de Klher).
-Sndrome angioneurtico de la mano
predominantes en los dedos ndice y
medio acompaados de calambres de la
mano y disminucin de la sensibilidad.
-Compromiso vascular unilateral con
fenmeno
de
Raynaud
o
manifestaciones isqumicas de los
dedos

-Trabajos que comportan el manejo de
maquinarias que trasmiten vibraciones
como:
Martillo
neumtico,
punzones,
taladros,
taladros
a
percusin,
perforadoras, pulidoras, esmeriles,
sierras mecnicas, desbrosadoras.
-Utilizacin de remachadoras y de
pistolas de sellado.
-Trabajos que exponen al apoyo del
taln de la mano en forma reiterativa
percutiendo sobre un plano fijo y
rgido
as
como
los
choques
transmitidos a la eminencia hipotenar
por una herramienta percutante.
AGENTE: VIBRACIONES DE CUERPO ENTERO
ENFERMEDADES- Espndiloartrosis de la Actividades que expongan a las vibraciones

columna lumbar.
de cuerpo entero, principalmente:
- Calcificacin de los discos intervertebrales.
- Conductores de vehculos pesados

- Operadores de gras y equipos pesados
AGENTE: POSICIONES FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS EN EL TRABAJO I

(Extremidad Superior)

ENFERMEDADES
-Afecciones
periarticulares:

Hombro:
-Hombro:
Trabajos
que
requieren
de
movimientos repetitivos o forzados del
hombro
Hombro doloroso simple (tendinitis del

manguito de los rotadores).
Hombro anquilosado despus de un
hombro doloroso rebelde.
-Codo:
Epicondilitis
Epitrocleitis
Higromas:
Higroma agudo de las sinoviales o
inflamacin del tejido subcutneo de
las zonas de apoyo del codo.
Higroma crnico de las sinoviales del
codo.
Codo:
Trabajos
que
requieren
de
movimientos
repetitivos
de
aprehensin o de extensin de la mano,
o de supinacin y prono- supinacin .
Trabajos
que
requieren
de
movimientos repetitivos de aduccin o
de flexin y pronacin de la mano y la
mueca, o movimientos de supinacin
y prono-supinacin.
Trabajos que requieren de un apoyo
prolongado sobre la cara posterior del
codo.
Idem.
Sndrome de compresin del nervio
cubital.
Idem.
Sndrome del pronador.
Trabajos
que
requieren
de
movimientos repetidos o mantenidos de
los tendones extensores y flexores de la
mano y los dedos.
Sndrome crvico-braquial
-Mueca, manos y dedos:
Tendinitis, tenosinovitis de los tendones
de la mueca y mano.
Sndrome del Tnel Carpiano
Sndrome de Guyon
Trabajos
que
requieren
de
movimientos repetidos o mantenidos de
extensin de la mueca o de
aprehensin de la mano, o bien de un
apoyo prolongado del carpo o de una
presin mantenida o repetida sobre el
taln de la mano.
AGENTE: POSICIONES FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS EN EL TRABAJO II

(Extremidad Inferior)
ENFERMEDADES

-Rodilla:

Sndrome de compresin del nervio

citico poplteo externo.
Higroma agudo de las sinoviales o
compromiso inflamatorio de los tejidos
subcutneos de las zonas de apoyo de la
rodilla.
Trabajos que requieren habitualmente

de una posicin en cuclillas mantenida.
de una posicin de rodillas mantenida.
Idem.
Higroma crnico de las sinoviales.

de movimientos flexin y extensin de
la rodilla.
Tendinitis subcuadricipital o rotuliana.

Tobillo:
Tendinitis de la pata de ganso.

- Tobillo:

de mantener en forma prolongada la
posicin en punta de pies.
Tendinitis del tendn de Aquiles
AGENTE: SOBRECARGA DEL USO DE LA VOZ
ENFERMEDADES

-Disfona que se intensifica durante la

jornada de trabajo y que recurre
parcial o totalmente durante los
periodos de reposo o vacaciones, sin
compromiso anatmico de las cuerdas
vocales.

-Disfona persistente que no remite con

el reposo y que se acompaa de edema
de cuerdas vocales.
-Maestros o profesores de educacin

bsica, media o universitaria.
-Actores profesionales, cantantes y
otros trabajadores de las artes o
espectculos.
-Telefonistas.
- Ndulos de las cuerdas vocales.
AGENTE: MONOXIDO DE CARBONO
ENFERMEDADES

-Intoxicacin aguda por formacin de

carbooxihemoglobinenia que produce
anoxia tisular con compromiso
neurolgico
progresivo,
como
convulsiones y dao tisular en otros
rganos, especialmente miocardio y
cerebro.

-Trabajos
con
exposicin
a
emanaciones de monxido de carbono
especialmente en hornos industriales,
gasgenos, estufas, y motores de
combustin interna.
-Sndrome
neuroconductual
caracterizado por: cefalea, astenia,
vrtigo, nusea, disminucin de la
atencin y de la concentracin y que
disminuyen al cesar la exposicin
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AGENTE: ACIDO CIANHIDRICO Y CIANUROS
ENFERMEDADES
-Sndrome de asfixia aguda

inhibicin enzimtica celular.

por

-Uso de acido cianhdrico o de cianuros
que pueden liberarlo, en :
-Producin de acrilatos, sales de
amonio, ciangeno y otras sustancias
qumicas de sntesis.
Electrodeposicin
(galvanoplastia)
de
metales
- Fumigacin con gas cianhdrico.
- Extraccin de oro y plata.

- Fabricacin de joyas.
- Fabricacin de limpia metales.
- Produccin de coque.
AGENTE: HIDROGENO SULFURADO
ENFERMEDADES
-Sndrome de asfixia aguda

inhibicin enzimtica celular.

por

Produccin de hidrgeno sulfurado
para sntesis qumica o manipulacin
de materias que pueden desprenderlo:
-Fabricacin de carbonato de bario,
anilinas, jabn, cido sulfrico,
celofn, fibras textiles artificiales.
-Descomposicin de materia orgnica
azufrada en mataderos, procesamiento
de pescado, limpiado de calas de barcos
con
restos
de
pescado
en
descomposicin, curtiembres, trabajos
en alcantarillas y pozos profundos,
fermentacin de madera , entre otros.
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AGENTE: SLICE
ENFERMEDADES

-SILICOSIS; Fibrosis esclerosante del

pulmn, progresiva, caracterizada por
signos
radiogrficos
especficos,
identificados
conforme
a
la
Clasificacin
Internacional
de
Radiografas de Neumoconiosis de la
OIT, sin o con compromiso funcional
respiratorio.

Todos los trabajos que exponen a la
inhalacin de polvos de slice libre, en
especial:
Trabajos de minera y obras pblicas
que
comportan
perforacin,
extraccin,
transporte,
molienda,
tamizado, de minerales o rocas que
contienen slice libre.
Tallado y pulido de
contienen slice libre.
rocas
que
Fabricacin y uso de productos

abrasivos, de polvos de limpieza, de
esmeriles y pastas de pulir que
contienen slice libre, en la industria
metalrgica,
la
joyera
y
la
preparacin de prtesis dentales
metlicas.
Trabajos de corte y pulido en seco de
materiales que contienen slice libre.
Extraccin, molienda y utilizacin de
cuarzo como materia prima, carga, o
componente de otros productos como el
vidrio, la porcelana, la cermica
sanitaria y los materiales refractarios.
Trabajos de fundicin con exposicin a
los polvos de la arenas de moldeo, en la
preparacin de moldes, el moldeo
propiamente tal y la extraccin de las
piezas moldeadas.
Trabajos de decapado y pulido por

medio de chorro de arena.
Trabajos de construccin y demolicin
que exponen a la inhalacin de slice
libre.
AGENTES: SILICATOS (TALCO, CAOLIN, MICA)
ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
- Fibrosis pulmonar difusa granulomatosa - Trabajos en minas y molinos de talco.

(talcosis)
- Extraccin y procesamiento de la mica y el
caoln.
- Neumoconiosis de tipo nodular
AGENTE: CARBON MINERAL
ENFERMEDADES

Fibrosis pulmonar progresiva con

imagen radiolgica caracterstica,
interpretada
conforme
a
la
Clasificacn
Internacional
de
OIT, con compromiso funcional
respiratorio.

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AGENTE: ASBESTO
Minera subterrnea del carbn
ENFERMEDADES

-ASBESTOSIS:

Fibrosis
pulmonar
diagnosticada
radiolgicamente
con
signos
especficos, identificadas conforme a la
Clasificacin
Internacional
de
OIT, sin o con compromiso funcional
respiratorio.
Complicaciones respiratorias:
Insuficiencia
respiratoria
aguda
Insuficiencia respiratoria crnica.
Complicaciones
cardacas:
Insuficiencia ventricular derecha.
-LESIONES
BENIGNAS:
PLEURALES
-sin o con modificaciones funcionales

respiratorias;
-pleuresa exudativa
-placas
pleurales,
sin
o
con
calcificaciones,
parietales,
diafragmticas y mediastnicas;
-placas pericrdicas;
-engrosamiento pleural bilateral, sin o
con irregularidades del diafragma.
-MESOTELIOMA
PRIMITIVO: de
la
MALIGNO
pleura, del
Trabajos que exponen a la inhalacin

de las fibras de asbesto, en especial:
Extraccin, molienda, tratamiento, de
minerales y rocas asbestferas;
Manipulacin y uso del asbesto bruto
en las operaciones de fabricacin y de
utilizacin
de:
asbesto-cemento,
asbesto-plstico,
asbesto-goma,
cardado, hilado, tejido y confeccin de
artculos de asbesto-textil, cartn,
papel y fieltro de asbesto, hojas y
empaquetaduras de asbesto, cintas y
pastillas de frenos, discos de embrague,
productos moldeados y aislantes.
Aplicacin, destruccin y eliminacin
de productos y artculos de asbesto o
que lo contienen: asbesto aplicado por
proyeccin
para
aislamiento,
aplicacin de asbesto en copos y otros
productos para aislacin trmica,
mantenimiento de aislacin trmica
con asbesto, raspado y eliminacin del
asbesto
en
las
construcciones,
demolicin de edificios que lo
contienen.
peritoneo o del pericardio.

-CANCER BRONCO PULMONAR
PRIMITIVO
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AGENTE: CARBUROS DE METALES DUROS (Cobalto, Titanio, Tungsteno)
ENFERMEDADES

-Disnea asmatiforme recidivante

-Rinitis espasmdica
-Sndrome respiratorio irritativo con
tos y disnea que recidiva con cada
nueva exposicin.
-Sndrome
respiratorio
irritativo
crnico, con disnea y tos, confirmado
por pruebas funcionales respiratorias .
-Fibrosis pulmonar intersticial difusa
con signos radiolgicos y pruebas
funcionales respiratorias alteradas.
Trabajos que exponen a la inhalacin

de polvos de carburos metlicos:
-Fabricacin de los carburos metlicos,
mezclado de los polvos, trabajos en
hornos y prensas, calentamiento y
rectificacin de las mezclas.
-Transformacin de los carburos
metlicos para la produccin de piezas
con extremidades o filos endurecidos.
-Mantenimiento de los filos de las
piezas de metales duros .
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AGENTE: ALGODON Y OTRAS FIBRAS VEGETALES (LINO, CAAMO, SISAL)
ENFERMEDADES

-Sndrome respiratorio obstructivo

agudo caracterizado por una sensacin
e opresin torcica y dificultad
respiratoria
que
se
presenta
habitualmente
despus
de
una
interrupcin de la exposicin al riesgo
de inhalacin de los polvos vegetales
citados, de 36 horas o ms, y que
sobreviene algunas horas despus de la
reiniciacin de la exposicin. En
trabajadores con por lo menos 5 aos
de exposicin.

Todos los procesos de fabricacin de
textiles y cuerdas que utilicen algodn
bruto y las otras fibras vegetales
citadas, en especial:
Desmotado, embalado y desembalado,
cardado, estirado, peinado, hilado,
embobinado y urdido.
-Bronconeumopata
crnica
obstructiva, consecutiva a episodios de
obstruccin aguda repetidos, como los
descritos arriba. En trabajadores con
por lo menos 10 aos de exposicin.
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AGENTE: HUMOS Y POLVOS DE OXIDO DE HIERRO
ENFERMEDADES

-Siderosis,
enfermedad
pulmonar
crnica de tipo fibrosis caracterizada
por la presencia de una imagen
radiolgica
tpica,
interpretada
conforme
a
la
Clasificacin
Internacional de Radiografas de

-Trabajos que exponen a los polvos de
xidos de hierro en la actividades de
extraccin, chancado, molienda y
Neumoconiosis de la OIT, acompaada

de sntomas respiratorios crnicos
(disnea,
tos,
expectoracin),
confirmados por alteraciones de las
pruebas de funcin pulmonar.
tratamiento de minerales de hierro.

-Trabajos que exponen a los humos de
xidos de hierro por soldadura con
soplete.
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AGENTE: ESTIRENO (VINILBENCENO)
ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
- Irritacin de piel, ojos y vas respiratorias.
- Uso y empleo del estireno, especialmente

en:
- Encefalopata txica crnica.

- Neuritis ptica y auditiva.
- Polineuritis.
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AGENTE: OXIDO DE ETILENO
- Fabricacin de piscinas, yates, baeras,

carroceras de automviles.
ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
- Dermatitis eczematiforme.
Uso y empleo del xido de etileno,

especialmente como esterilizante de material
quirrgico.
- Polineuritis sensitivomotriz.
- Alteraciones
espontneos.
reproductivas:
abortos
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AGENTE: GASES CRUDOS DE FABRICAS DE COQUE
ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
- Cncer de pulmn.
Trabajos en plantas de produccin de coque
Volver al ndice
AGENTE: ESTROGENOS
ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
- Ginecomastia en el hombre.
- Trabajos en la industria farmacutica,

especialmente en la fabricacin de
anticonceptivos.
- Trastornos menstruales en las mujeres.

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AGENTE: SUSTANCIAS IRRITANTES DE LAS VAS RESPIRATORIAS

(Anhidrido sulfuroso, nieblas y aerosoles de cidos minerales, amonaco, gas cloro,
dixido
de
nitrgeno)
ENFERMEDADES

-Tos, expectoracin, sibilancias y disnea

de esfuerzo que persiste durante dos
meses al ao y por ms de dos aos
consecutivos,
acompaadas
de
alteraciones espiromtricas obstructivas
irreversibles En trabajadores expuestos
por ms de cinco aos.

-Trabajos en fundicin de concentrados
de minerales que contienen azufre.
-Uso de cidos minerales como
decapante, limpiador, desoxidante en la
industria metalrgica.
-Produccin y uso del amonaco en
refrigeracin, fotografa y sntesis
qumica.
-Fabricacin de gas cloro en la
industria qumica y su uso en
tratamiento de la celulosa y otras
fibras.
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AGENTE: SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LAS VAS RESPIRATORIAS
Medicamentos; macrlidos (espiramicina, oleandomicina) ranitidina.
qumicos industriales. Sulfitos, bisulfitos y persulfatos alcalinos.
Productos
Cloroplatinato y pentxido de vanadio (catalizadores).

Anhdridos; ftlico, trimelticos, tetracloroftlico, hmico y hexahidroftlico.
Azodicarbonamida. Cianoacrilato. Sericina. Productos de pirlisis de plsticos, cloruro
de vinilo, tefln.
Sustancias de origen animal: Protenas animales en aerosol, crianza y manipulacin de
animales, incluyendo la cra de artrpodos y sus larvas. Preparacin y manipulacin de
pieles, pelos, fieltros naturales y plumas.
Sustancias de origen vegetal: Molienda, acondicionamiento y empleo de harinas de
cereales (trigo, avena, cebada), incluyendo la preparacin de masas en la industria
panificadora. Preparacin y manipulacin de sustancias extradas de vegetales: ipeca,

quinina, jena, ricino, polen y esporas, en especial el licopodio. Preparacin y empleo de
gomas vegetales; arbiga, psyllium, adraganta, karaya. Preparacin y manipulacin del
tabaco en todas sus fases, desde la recoleccin a la fabricacin de cigarros, cigarrillos,
picadura. Preparacin y empleo de la harina de soja. Manipulacin del caf verde.
Empleo de la colofona en caliente.
Aserraderos
otros
trabajos
con
exposicin
polvo
de
madera
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
- Rinitis alrgica recidivante.

- Disnea asmatiforme, que se desencadena
o exacerba en el trabajo.
Lista indicativa de las sustancias

sensibilizantes de las vas respiratorias,
excluyendo las que se mencionan
especficamente en otros cuadros :
-Asma bronquial, recidivante con cada

nueva exposicin.
Fabricacin, manipulacin, empleo, de las

sustancias que se sealan ms arriba.
-Insuficiencia
respiratoria
crnica
obstructiva secundaria a la enfermedad
asmtica.
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AGENTE: SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DEL PULMON
Sustancias de origen animal: Protenas animales en aerosol, crianza y manipulacin de
animales, incluyendo la cra de artrpodos y sus larvas. Preparacin y manipulacin de
pieles, pelos, fieltros naturales y plumas. Afinamiento de quesos
Sustancias de origen vegetal: Molienda, acondicionamiento y empleo de harinas de
cereales (trigo, avena, cebada), incluyendo la preparacin de masas en la industria
panificadora. Manipulacin del caf verde. Inhalacin de polvo de bagazo. Inhalacin
de polvo de madera en aserraderos o en mueblera y otros usos de la madera.
Microorganismos: Inhalacin de partculas microbianas o micelas en laboratorios
bacteriolgicos o en la bioindustria. Inhalacin de esporas de hongos del heno en la
agricultura.
Sustancias qumicas industriales: Anhdridos, ftlico, trimelticos, tetracloroftlico,

hmico
y
hexahidroftlico.
ENFERMEDADES

-Neumonitis
alrgica
extrnseca,
sndrome respiratorio febril con
disnea, tos, expectoracin, que presenta
una
radiologa
de
infiltrados
polimorfos y fugaces, recidivante a
cada nueva exposicin.

sensibilizantes del pulmn, excluyendo
las que se mencionan especficamente
en otros cuadros:
-Fibrosis
pulmonar
crnica,
demostrada radiolgicamente, con
trastornos respiratorios confirmados
por pruebas funcionales.
Fabricacin,
manipulacin
o
permanencia en lugares donde se
encuentra las sustancias sealadas ms
arriba.
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AGENTE: CEMENTO (Aluminio silicato de calcio)
ENFERMEDADES

-Dermatitis aguda irritativa o custica.

-Dermatitis
recidivante.
eczematiforme
aguda
-Irritacin de las vas respiratorias

altas
-Fabricacin, molienda, embolsado,

transporte manual del cemento.
-Fabricacin de producto aglomerados,
moldeados,
microvibrados
que
-Dermatitis eczematiforme crnica.
contienen cemento.
-Blefaritis crnica.
-Manipulacin del cemento en los

trabajos de construccin y obras
pblicas.
-Conjuntivitis crnica.
AGENTE: SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LA PIEL

AGENTES QUIMICOS: Acido cloroplatnico y cloroplatinatos alcalinos, Cobalto y sus
derivados. Persulfatos alcalinos, Tioglicolato de amonio Epiclorhidrina, Hipocloritos
alcalinos, Amonios cuaternarios y sus sales, en especial los detergentes catinicos.
Dodecil-amino-etil-glicina, D.D.T, Aldrn, Dieldrn, Fenotiazinas y Piperazina,
Mercapto-benzotiazol, Sulfuro de tetrametil tiouram, Acido mercaptopropinico y sus
derivados
N-isopropil N-parafenilen diamina y sus derivados, hidroquinona y sus derivados, Di-tiocarbamatos, Sales de diazonio, Derivados de la tiourea, resinas derivadas del para-tertbutilfenol y del para-tertbutil catecol, Diciclohexil carbonimida. Anhidrido ftlico.
PRODUCTOS DE ORIGEN VEGETAL
Sustancias extradas del pino, esencia de trementina y colofona, Blsamo del Per,
Urushiol (laca de China). Lactonas sesquiterpnicas contenidas en; alcaucil, rnica
crisantemo, manzanilla, laurel, dalia, entre otras. Tulipas, Prmulas, Apio, ajo y cebolla,
harina de cereales
OTROS AGENTES: Sustancias para las que se demuestre tests cutneos positivos o
inmunoglobulinas
especficas
aumentadas.
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
- Lesiones eczematiformes agudas que

recidivan con una nueva exposicin o
cuyas propiedades alergizantes son
confirmadas por test cutneos positivos.

sensibilizantes de la piel, excluyendo las
que se mencionan especficamente en otros
cuadros:
- Lesiones eczematiformes crnicas en fase
Fabricacin, manipulacin o empleo de las
irreversible y con test cutneos positivos.
sustancias que se sealan .
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AGENTES: HIPOPIGMENTANTES DE LA PIEL
Sustancias qumicas: Arsnico. Benzoquinona, hidroquinona y teres derivados. Para-tertbutil
fenol
y
otros
derivados
del
fenol.
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES QUE PUEDEN GENERAR

EXPOSICION
- Presencia de zonas de despigmentacin de

la piel, con predominio de las partes
descubiertas (cara, cuello y manos) en la
exposicin a los agentes que actan por
contacto directo y en cualquier localizacin
para los que actan por inhalacin o por
absorcin transcutnea.
- Actividades laborales con exposicin al

arsnico.
- Uso y empleo de la benzoquinona,
especialmente en la sntesis de hidroquinona
y en las industrias del teido, textil, qumica
y cosmtica.
- Uso y empleo de los derivados fenlicos,
especialmente en la produccin de resinas, de
fungicidas y herbicidas.
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AGENTES: SUSTANCIAS NOCIVAS PARA EL ESMALTE Y LA ESTRUCTURA DE LOS
DIENTES (Acidos minerales, azcares y harinas, polvos abrasivos de granito, esmeril,
almina calcinada y cuarzo)
ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
- Desgaste del esmalte dentario de los Trabajos con exposicin directa a los agentes
incisivos y caninos por aerosoles de cidos arriba mencionados.
minerales.
- Caries del cuello de incisivos y caninos por
azcares y harinas por exposicin a azcares
y harinas.
- Desgaste del borde libre de incisivos y
caninos por polvos abrasivos.
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AGENTE: PENICILINA Y SUS SALES Y LAS CEFALOSPORINAS
ENFERMEDADES


a cada nueva exposicin o con test
cutneo positivo.

-Rinitis alrgica.
Preparacin y empleo de la penicilina y

las cefalosporinas, en especial:
-Disnea asmatiforme
-Envasado.
-Asma
-Aplicacin de tratamientos.
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AGENTE: ENZIMAS DE ORIGEN ANIMAL, VEGETAL O BACTERIANO.
ENFERMEDADES


a cada nueva exposicin o con test
cutneo positivo.

Preparacin, envasado, manipulacin

de enzimas de origen:
-Ulceras cutneas
-Conjuntivitis aguda recidivante
confirmada por test positivo.
-Animal: tripsina.
-Vegetal: bromelina, papana, ficina.
-Rinitis, asma o disnea asmatiforme,

confirmada por pruebas funcionales
respiratorias y por test cutneos.
-Bacteriano: bacilo subtilis, aspergillus,

orysae.
-Preparacin
y
envasado
de
detergentes que contienen enzimas.
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AGENTE: ACEITES O GRASAS DE ORIGEN MINERAL O SINTETICO.
ENFERMEDADES

-Dermatosis papilopustulosas y sus

complicaciones infecciosas. (Lesiones
localizadas en los sitios de contacto con
los aceites y grasas habitualmente
dorso de las manos y antebrazos y cara
anterior de los muslos).

-Dermatitis irritativas, recidivantes con

nueva exposicin al riesgo.
-Todos los trabajos de elaboracin

mecnica de piezas metlicas mediante
tornos, perforadores, rectificadores,
sierras y que utilizan los aceites y
grasas mencionadas.
-Dermatitis
eczematiforme,
recidivantes con nueva exposicin al
riesgo y con test cutneo positivo al
producto usado.
-Granuloma
cutneo
con
reaccin
-Manipulacin y
mencionados en
siguientes.
uso
las
de agentes
operaciones
-Trefilado,
laminado,
forja
y
estampado
de
piezas
metlicas
lubricados con los productos citados.
gigante folicular por inclusin.

-Granuloma
pulmonar
insuficiencia respiratoria.
con
-Trabajos de manutencin mecnica de

motores, maquinarias y equipos que
implican el uso de aceites de motores,
grasas y fluidos para la transmisin
hidrulica y otros lubricantes.
-Trabajos que exigen la pulverizacin
con aceites minerales.
-Trabajos de pulverizacin de aceites
minerales.
-Trabajos que exponen a nieblas o
aerosoles de aceites minerales.
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AGENTE: DERIVADOS DEL PETROLEO
Utilizacin en procesos de tratamientos de metales o alta temperatura y los residuos de
las
combustin
del
petrleo
(alquitrn
de
calderas
y
chimeneas).
ENFERMEDADES

-Epiteliomas primitivos de la piel (en

exposicin de al menos 10 aos).

Uso y empleo de los derivados del
petrleo, especialmente en:
-Trabajos de elaboracin de piezas
metlicas que comportan el uso de
aceites
lubricantes
a
altas
temperaturas.
-Trabajos de limpieza de calderas y
chimeneas.
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AGENTE: PLAGUICIDAS ORGANO FOSFORADOS Y CARBAMATOS
INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA.
ENFERMEDADES

Intoxicacin precoz asintomtica:

caracterizada por la disminucin de la
actividad de la colinesterasa (srica,
globular o de sangre total), al 60% de
su valor normal o de su nivel previo a
la exposicin.

Intoxicacin aguda:
Trastornos digestivos con clicos
abdominales, hipersalivacin, nauseas,
vmitos y diarrea.
Trastornos respiratorios:
Disnea asmatiforme, hipersecrecin
bronquial, insuficiencia respiratoria.
Trastornos neurolgicos:
Cefalea, vrtigos, confusin mental y
miosis.
Estos
sntomas
signos
pueden
Los procesos industriales de sntesis,

formulacin y envasado de los
productos plaguicidas que contiene
rgano fosforados y carbamatos
inhibidores de la colinesterasa.
Transporte,
almacenamiento
distribucin de los mismos.
Uso agrcola; preparacin, formulacin

de la soluciones, cebos, gel y toda otra
forma de presentacin y su aplicacin
directa por aspersin, nieblas, roco,
pulverizado,
micropulverizado,
vaporizacin, por va terrestre o area,
con mtodos manuales o mecnicos,
que posibilite el ingreso de los txicos
citados al organismo por inhalacin,
absorcin percutnea, transconjuntival
o por ingestin de los mismos.
Incluyendo la contaminacin de los
presentarse aislados o en conjunto y se

acompaan de grados variables de
disminucin de la actividad de la
colinesterasa
de
la
sangre,
habitualmente, inferior al 50 % de sus
valores normales y en los casos con
sntomas intensos, inferior al 30 %.
Intoxicacin aguda severa:
trabajadores agrcolas que no son

aplicadores y que ingresan a los
campos recin tratados o que reciben
accidentalmente los plaguicidas.
Uso sanitario de los plaguicidas para
desinsectacin de edificios, bodegas,
calas de barcos, control de vectores de
enfermedades transmisibles y aplicados
en las formas sealadas antes.
Todos
los
sntomas
anteriores
exacerbados,
con
insuficiencia
respiratoria grave y compromiso de
conciencia profundo.
Secuelas neurolgicas perifricas con
neuritis paraltica reversible que se
presenta entre dos a ocho semanas
despus de una intoxicacin aguda o
subaguda.
Sndrome depresivo post intoxicacin
aguda que se manifiesta entre 2
semanas a 3 meses despus de la
intoxicacin aguda.
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AGENTE: BROMURO DE METILO
ENFERMEDADES

Intoxicacin
sobreaguda
por
inhalacin que se presenta con coma e
insuficiencia respiratoria por edema
agudo del pulmn de origen qumico

Todos
los
trabajos
de
sntesis,
irritativo.
Intoxicacin aguda por inhalacin que
se manifiesta con:
preparacin, envasado, de cloruro de

metilo, incluyendo el uso de bromuro
de metilo como materia prima para la
sntesis qumica de otros productos y
medicamentos.
Trastornos neurolgicos centrales:

Temblor intencional
Mioclonas
Crisis epileptiformes
Ataxia
Empleo de bromuro de metilo para el

tratamiento de vegetales en bodegas,
cmaras de fumigacin, contenedores,
calas de barcos, camiones cubiertos,
entre otros.
Uso del bromuro de metilo en la
agricultura para el tratamiento de
parsitos
del
suelo.
Afasia y disartria
Cuadros de confusin mental
Ansiedad fbica
Uso del bromuro de metilo con fines

sanitarios
de
desinsectacin
y
desratizacin de edificios.
Depresin
Estos sntomas pueden presentarse
aisladamente o en conjunto.
Trastornos oculares:
Diplopia
Ambliopia
Amaurosis
Trastornos Auditivos
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AGENTE: BRUCELLA
ENFERMEDAD
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE

- Brucelosis aguda con septicemia:
Trabajos pecuarios con contacto

porcinos, ovinos, caprinos, bovinos.
con
Cuadro de fiebre ondulante,

Cuadro pseudo gripal,
Matarifes y trabajadores de frigorficos y as

como los que manipulan productos animales
y sus desechos.
Cuadro pseudo tfico.

Orquitis, epididimitis,
- Brucelosis subaguda con localizacin:
Trabajadores
microbiolgicos
en
los
laboratorios
para el diagnstico de la brucelosis, la

preparacin
Mono o poliartritis aguda febril,

de antgenos y vacunas y los laboratorios
Bronquitis o neumopata aguda.
veterinarios.
Reaccin neuromenngea.
Veterinarios.
Pleuresa serofibrinosa
-Brucelosis crnica
Artritis serosa o supurada, osteoartritis,
ostetis, sacrocoxitis.
Prostatitis. Salpingitis.
Bonquitis, neumopata, o purulenta.
Hepatitis.
Anemia, prpura, hemorragia, adenopatas.
Nefritis.
Endocarditis, flebitis.
Reaccin
menngea,
meningitis,
meningoencefalitis,
mielitis,
neuritis
radicular.
Reacciones cutneas de sensibilizacin.
Para los trabajadores que no presentaban la enfermedad y, al exponerse al agente,

aparecen algunos de los cuadros clnicos descriptos.
AGENTE: VIRUS DE LA HEPATITIS A
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
- Hepatitis por virus A
-Trabajadores de la salud en los Servicios de

Pediatra
-Maestros de escuelas primarias.

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AGENTE: VIRUS DE LA HEPATITIS B Y C
ENFERMEDADES
-
Hepatitis
por
ACTIVIDADES
LABORALES
virus
Hepatitis
- Cirrosis post-hepatitis B o C
QUE
C Personal de los servicios de salud que tienen

contacto con sangre humana o sus derivados.
Trabajos que ponen en contacto con

Crnica productos patolgicos provenientes de
personas
enfermas
o
con
objetos
contaminados
por
ellos

AGENTE: BACILLUS ANTHRACIS (Carbunclo)
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
- Pstula maligna
Trabajos que ponen en contacto a los

trabajadores con los animales enfermos o
con los cadveres de los mismos. Pastores,
veterinarios y sus asistentes, matarifes,
esquiladores.
- Edema maligno
- Carbunclo gastrointestinal
- Carbunclo pulmonar
QUE
Manipulacin de cueros, pelos, crines u otros

restos de animales contaminados con el
bacilo.

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AGENTE: MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
- Tuberculosis pulmonar
Trabajadores de la sanidad en contacto con

enfermos incluyendo los veterinarios y sus
ayudantes.
- Tuberculosis extrapulmonar
Artritis
QUE
TBC intestinal
TBC genital

AGENTE: LEPTOSPIRA (LEPTOSPIROSIS)
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
- Formas bifsicas tpicas
Trabajadores de huertas, de campos de

arroz.
- Formas monofsicas o anictricas

Limpieza de alcantarillas.
- Formas Graves. Sndromes de Weil.
Insuficiencia renal
Insuficiencia heptica
Meningitis

AGENTE: CLAMYDIA PSITTACI (PSITACOSIS)
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
- Sndromes febril
-Granjeros, trabajadores industriales de

aves.
Neumona.
Endocarditis
Diarreas
Artritis
Veterinarios, de los zoolgicos, en contacto

con aves.
Venta de animales domsticos, todos los
trabajadores que estn en contacto habitual
con la crianza, comercializacin y
- Sndromes renales
procesamiento de las aves.

AGENTE: HISTOPLASMA CAPSULATUM (HISTOPLASMOSIS)
ACTIVIDADES
LABORALES
ENFERMEDADES
- Pulmonar aguda
QUE
- Trabajadores de bodegas, cuevas o edificios

viejos
- Pulmonar crnica
abandonados.
- Histoplasmosis Diseminadas

AGENTE: CESTODES;
(HIDATIDOSIS)
Equinococus
Granulosus,
Equinococus
Multiloculares
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
- Quistes hepticos
- Pastores en contacto con ganado.
- Quistes de pulmn
- Quistes en sistema nervioso central
- Quiste peritoneal libre
- Quistes seos
- Quistes sistmicos no mencionados en
los puntos anteriores.
QUE

AGENTE: PLASMODIUM (PALUDISMO)
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
- Sndrome febril
- Trabajadores trasladados a las zonas

endmicas de las provincias de Tucumn,
Salta, Jujuy, Santiago del Estero, Chaco,
Formosa, Corrientes y Misiones.
- Esplenomegalia
QUE
- Hemlisis
- Insuficiencia renal
AGENTE: LEISHMANIA DONOVANI CHAGASI (LEISHMANIASIS)
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
- Sndrome febril
- Trabajadores rurales, desmalezadores
- Leishmaniasis drmica
- Trabajadores de la caa de azcar
- Leishmaniasis visceral
- Trabajadores en la construccin de
caminos
- Dentro Zona
Tucumn, Salta y
endmica
Argentina:
Jujuy.
AGENTE: VIRUS AMARILICOS (FIEBRE AMARILLA)
QUE
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
- Formas leves
- Trabajadores trasladados por razones

laborales a zonas endmicas.
Sndrome febril
- Zonas endmicas en Argentina: Provincia
- Formas graves: signo de Faget
de Formosa.
Hemorragias digestiva
Ictericia
Insuficiencia heptica
Insuficiencia renal con proteinuria
AGENTE: ARBOBIRUS -AVENOVIRUS -VIRUS JUNIN (FIEBRE HEMORRAGICA
ARGENTINA)
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
- Sndrome febril
- Trabajadores rurales.
- Afectacin sistmica: enantemas
- Equipos de Salud en contacto con enfermos

portadores del virus.
exantemas
- Sndrome vascular-hemorrgico
- Alteraciones hepticas
- Cuadro enceflico
- Insuficiencia renal.

QUE
AGENTE: CITOMEGALOVIRUS
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
QUE
- Hepatitis granulomatosa
- Personal de laboratorio virolgico.
- Sndromes de Guillain Barr
- Equipos de salud, secundario a heridas

punzo-cortantes
- Meningoencefalitis
con material contaminado.
- Miocarditis
- Anemia hemoltica
AGENTE: VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
ENFERMEDADES
ACTIVIDADES
LABORALES
- Grupo I : Infeccin aguda.
- Trabajadores del equipo de salud que

tienen contacto con la sangre y otros fluidos
orgnicos contaminados de portadores y/o
enfermos.
- Grupo II: Infeccin asintomtica.
QUE
- Grupo III: Adenopatas generalizadas

persistentes.
Grupo IV: otras enfermedades.
Subgrupo A: fiebre, diarreas, prdidas
de peso.
Subgrupo B: trastornos neurolgicos,
demencias, mielopata o neuropata
perifrica.
- Personal de limpieza que manejan los

materiales de desecho contaminados.
Subgrupo C: Enfermedades
infecciosas asociadas al VIH-1
Categora C-1: Incluye las
especificadas en la definicin del
SIDA del CDC (Center for Disease
Control)
Categora C-2: Incluye: Leucoplasia
oral vellosa, muget, herpes zoster
multidermatmico, bacteriemia
recurrente por Salmonella,
nocardosis y TBC pulmonar.
Subgrupo D: Neoplasia asociada al VIH-1
Sarcoma
de
Kaposi,
Linfoma
no
hodgkiniano o primario del SNC.
Subgrupo E: Otras enfermedades.
Debe incluir a los pacientes con clnica
relacionadas con HIV-1 y no incluidos en los
grupos anteriores.
Para que sea considerada enfermedad profesional, deber ser demostrada la

seroconversin.
AGENTE: VIRUS DEL HERPES SIMPLE
ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
- Herpes simple, forma cutnea
- Trabajadores de la salud, especialmente

expuestos a secreciones bucales.

AGENTE: CANDIDA ALBICANS
ENFERMEDADES

GENERAR EXPOSICION
- Candidiasis: lesiones en piel y uas.
- Trabajos donde las manos estn expuestas

continuamente al agua especialmente:
restaurantes,
industria
alimentaria,
lavaderos de autos.

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DECRETO 658-96 (Listado de Enfermedades Profesionales)

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DECRETO 658/96 LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES (ver ndice)

BUENOS AIRES, 24 DE JUNIO DE 1996

Que, en consecuencia, el seor Ministro de Trabajo y Seguridad Social, en su carcter de

- Inespecificidad clnica; la mayora de las enfermedades profesionales

una incapacidad permanente, que no permite realizar la ocupacin previa o que

En algunos pases se ha extendido el concepto de dao a la salud en el trabajo a la

Hay dos formas de enfrentar el problema:

ellas algunas intoxicaciones crnicas profesionales como el saturnismo,

otros y que en la poblacin general. Sin embargo las manifestaciones clnicas y

En este sentido, la mejor medicin epidemiolgica es la estimacin del riesgo relativo,

La posibilidad de agregar otras enfermedades a la lista debe mantenerse para dar

- enfermedades incorporadas, los cuadros clnicos atribuibles a cada

(diclorometano, triclorometano, dicloroetileno,etc)

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VIBRACIONES CUERPO ENTERO

POSICIONES FORZADAS Y GESTOS 61

ACIDO CIANHIDRICO Y CIANUROS

CARBUROS DE METALES DUROS 70

GASES CRUDOS DE FABRICA DE COQUE 76

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especial el licopodio. Preparacin y empleo

Sustancias de origen animal: Protenas

CEMENTO(Aluminio silicato de calcio)

(Acidos minerales, azcares y harinas, polvos 85

ACEITES O GRASAS DE ORIGEN 88

BACILLUS ANTRHACIS (CARBUNCLO)

CLAMYDIA PSITTACI (PSITACOSIS

AGENTE: ANTIMONIO Y SUS COMPUESTOS

ACTIVIDADES LABORALES QUE

-Lesiones eczematiformes recidivantes

Lista de actividades donde se puede

-Neumopata caracterizada por signos

-Trabajos que exponen a la inhalacin

antimonio y sus procesos de molienda,

AGENTE: ARSENICO Y SUS COMPUESTOS MINERALES

ACTIVIDADES LABORALES QUE

Lista de actividades donde se puede

-Insuficiencia circulatoria, trastornos

Trabajos que exponen al arsnico y sus

-Empleo de compuestos arsenicales en

-Fabricacin de municiones y batera

-Rinitis, estomatitis y otras mucositis .

-Uso como preservante de madera.

-Epitelioma cutneo primitivo.

AGENTE: BERILIO Y SUS COMPUESTOS

ACTIVIDADES LABORALES QUE

-Conjuntivitis Agudas o Recidivantes

Lista de actividades donde se puede

-Dermatitis Agudas o Recidivantes

Trabajos que exponen al berilio y sus

ACTIVIDADES LABORALES QUE

Lista de actividades donde se puede

Trastornos gastrointestinales agudos

-Extraccin, preparacin, empleo del

metlicas que contienen cadmio.

AGENTE: CROMO Y SUS COMPUESTOS

ACTIVIDADES LABORALES QUE

Lista de actividades donde se puede

-Preparacin, empleo, manipulacin

-Fabricacin del cido crmico, de los

-Cncer broncopulmonar primitivo.

-Empleo de bicromatos alcalinos en el

-Fabricacin de pigmentos basados en

-Empleo de cromatos y bicromatos