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La ansiedad no se

cura con pastillas!


Compartido por
Jose Manuel Garrido
Esto es algo que sabemos los psiclogos desde siempre y que sin embargo decimos muy
pocas veces, al menos no tantas veces como tendramos que haberlo dicho para que se nos
tome en consideracin.
Lo que parece empezar a cambiar en este asunto, y creo que es buena idea aprovechar ese
impulso, es que tambin los psiquiatras comienzan a percatarse de esta realidad, e
incluso lo manifiestan pblicamente. Sorprendidos? Tambin a m me cost creerlo aun
cuando lo estaba viendo con mis propios ojos.
En una nota de prensa publicada en la seccin de Salud de Europa Press y titulada La
prescripcin de ansiolticos para tratar la ansiedad es un error frecuente (recomiendo su
lectura), el vicepresidente de la Asociacin Espaola de Psiquiatra Privada (Asepp) hace
afirmaciones como sta: Emplear ansiolticos en el tratamiento de la ansiedad es un error
que comenten con cierta frecuencia los mdicos de Atencin Primaria, y va ms all
diciendo Este medicamento no debe administrarse de forma continuada, ya que su
indicacin es para las crisis de angustia.
Sin valorar la intencionalidad de estas afirmaciones, compartiris conmigo que tienen su
importancia, viniendo de donde vienen, y sobre todo ante la evidencia de que, al menos en el
Sistema Pblico de Salud espaol, recetar ansiliticos para tratar la ansiedad es algo
bastante ms que frecuente, y no slo en los servicios de Atencin Primaria, sino tambin
por parte de los propios especialistas (psiquiatras generalmente).
Mi experiencia desde el mbito privado
Me gustara ilustrar este artculo con mi propia experiencia como psiclogo clnico ejerciente
en el sector privado en Espaa.
No exagero en absoluto si digo que ms de la mitad de los pacientes que veo cada da en
consulta presenta algn problema relacionado con la ansiedad, ya sea como parte de su
propia demanda o de forma colateral.
Tampoco exagero si afirmo que el 90% de estos pacientes acuden a mi consulta con un
tratamiento farmacolgico prescrito por su mdico de cabecera, y que consiste

generalmente en un ansioltico (Diazepam, Lorazepam, Alprazolam) y un antidepresivo


(Paroxetina, Fluoxetina, Citalopran).
La prescripcin o no del antidepresivo depende generalmente de si, en el relato de los
sntomas ante su mdico, el paciente menciona o no palabras como tristeza o desgana.
(No estoy exagerando tampoco en esto, he hecho alguna prueba al respecto con mis propios
pacientes).
Pero an hay dos realidades que empeoran si cabe este triste panorama. La primera es que,
cuando el paciente viene derivado del especialista (psiquiatra), el tratamiento prescrito
suele ser exactamente el mismo. La segunda es que, los pacientes que no llegan medicados
a mi consulta (ese 10% que restaba), es porque antes no acudieron a su mdico.
Profundizando en el asunto
Voy a seguir ilustrando el artculo con algunas opiniones y publicaciones que justifican en
cierto modo los signos de exclamacin utilizados en el ttulo de este post, y que refuerzan
por otra parte la pequea voz de un psiclogo privado en una pequea ciudad de Espaa.
En febrero de 2012, la OCU (Organizacin de Consumidores y Usuarios) public en su
revista nmero 100 un revelador informe titulado Menos frmacos y ms psicoterapia, que
apareci en prensa con titulares como ste: Tras realizar un amplio estudio sobre salud
mental, la OCU pide que la psicoterapia sea el tratamiento prioritario para los pacientes
diagnosticados con ansiedad y depresin menor, reservando la medicacin solo para los
casos en que ha demostrado su utilidad.
En este informe se recogen opiniones de pacientes, mdicos de atencin primaria y
especialistas, y todos ellos llegan a la misma conclusin: los antidepresivos y tranquilizantes
se prescriben en demasiados ocasiones, a pesar de que el tratamiento de eleccin para la
ansiedad y la depresin debe ser la psicoterapia.
Por su parte, el Consejo General de Psicologa de Espaa, public tambin en febrero de
2012 el artculo La tendencia a recetar frmacos para la ansiedad y la depresin cuestiona
gravemente la calidad asistencial que se presta en nuestro Sistema Sanitario en el que se
recogen algunas evidencias cientficas al respecto de los tratamientos considerados eficaces
para la ansiedad y la depresin, con afirmaciones como la siguiente: La tendencia a recetar
frmacos de manera abusiva cuestiona gravemente la calidad asistencial que se ofrece a
los ciudadanos, as como los intereses de la industria farmacutica en perpetuar estos
modelos de actuacin en salud mental.
Conclusin
Que la ansiedad no se cura con pastillas parece ser una evidencia cientfica que no deja
lugar a dudas. Sin embargo, no es posible mostrar la evidencia a quin no quiere verla, y
parece igualmente claro que aquellos que pueden tomar medidas al respecto siguen
manteniendo los ojos cerrados.

No obstante considero necesario que todos los que nos dedicamos a la salud mental, desde la
posicin que sea, sigamos manifestando pblicamente nuestra opinin, incluso
enmarcndola entres signos de exclamacin si es necesario, hasta que alguien se digne a
tomar medidas. Al fin y al cabo estamos hablando de salud, y eso nos importa a todos.
Me parece acertado terminar esta reflexin con una nueva cita al artculo antes mencionado
que a modo de conclusin es contundente: Por todo esto, podra ser til que nuestras
autoridades reflexionaran acerca de qu intereses estn condicionando que no se provea a
la poblacin con los mejores tratamientos posibles, segn demuestra la evidencia cientfica,
siendo que, adems, resultan ser los ms econmicos y los que ms propician la reduccin
del gasto sanitario y social (incapacidad laboral) a medio y largo plazo. Tiene sentido que
sigamos apostando por terapias menos eficientes en un sistema pblico que requiere cada
vez ms del uso de la mayor racionalidad econmica para garantizar su sostenibilidad?.
http://psicopedia.org/1436/la-ansiedad-no-se-cura-con-pastillas/