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Departamento de Psicologa
Seccin Psicologa Educativa
Prcticum 1
Gua didctica
6 crditos
Titulacin
Ciclo
Psicologa
VI
Autores:
Asesora virtual:
www.utpl.edu.ec
PRCTICUM I
Gua didctica
Byron Bustamante
Claudia Torres
Mercy Ontaneda
Mara Elena Vivanco
UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA
CC Ecuador 3.0 By NC ND
Diagramacin, diseo e impresin:
EDILOJA Ca. Ltda.
Telefax: 593-7-2611418
San Cayetano Alto s/n
www.ediloja.com.ec
edilojainfo@ediloja.com.ec
Loja-Ecuador
Primera edicin
ISBN digital-978-9942-04-852-3
Esta versin digital, ha sido acreditada bajo la licencia Creative Commons Ecuador 3.0 de reconocimiento -no comercial- sin obras derivadas;
ni se realicen obras derivadas. http://www.creativecommons.org/licences/by-nc-nd/3.0/ec/
02 de octubre, 2015
2. ndice
3. Introduccin. ................................................................................................................ 5
4. Bibliografa. ................................................................................................................. 6
5. Orientaciones generales para el estudio. ........................................................................ 7
6. Proceso de enseanza aprendizaje para el logro de competencia. ................................. 9
PRIMER BIMESTRE:
6.1 Competencias Genricas ......................................................................................... 9
6.2 Planificacin para el trabajo del alumno.................................................................... 9
6.3 Sistema de evaluacin de la asignatura (primer y segundo bimestre)........................... 11
6.4 Orientaciones especficas para el aprendizaje por competencias ................................... 12
1. BLOQUE DE BASES BIOLGICAS DE LA CONDUCTA........................................................................ 12
1.1 PRCTICA 1: Atencin ............................................................................................ 12
1.2 PRCTICA 2: Estado mental: la memoria y otras funciones psicolgicas superiores............ 16
2. BLOQUE PSICOLOGA DEL DESARROLLO ....................................................................................... 23
2.1 PRCTICA 3: Infancia ............................................................................................... 23
SEGUNDO BIMESTRE:
6.5 Competencias Genricas ........................................................................................ 29
6.6 Planificacin para el trabajo del alumno................................................................... 29
6.7 Orientaciones especficas para el aprendizaje por competencias ................................... 31
3. BLOQUE DE PSICOLOGA DE LA PERSONALIDAD Y PSICOPATOLOGA ............................................ 31
3.1 PRCTICA 4: Inteligencia . ...................................................................................... 31
3.2 PRCTICA 5: Evaluacin psicolgica de la depresin..................................................... 37
3.3 PRCTICA 6: Evaluacin psicolgica de la ansiedad...................................................... 40
ANEXOS.................................................................................................................................................. 45
PRELIMINARES
3. Introduccin
Estimado estudiante, permtannos darles una cariosa bienvenida a este nuevo perodo de estudios, es
muy grato para nosotros como docentes poder acompaarles en el desarrollo de los distintos temas
expuestos, les deseamos el mayor de los xitos en los retos que se han propuesto.
La asignatura denominada Practicum 1 se ofrece en el sexto ciclo de la carrera de psicologa y tiene
una valoracin de seis crditos, siendo el primero de los cuatro practicums a desarrollarse a lo largo de
la carrera de psicologa.
Este practicum es relevante dentro del proceso de formacin profesional que est emprendiendo, porque
le permitir aplicar algunos conocimientos que ha adquirido en materias previas, y que sern usados
en procesos reales de evaluacin psicolgica. Asignaturas como sta, son las que permiten transferir
los conocimientos y aprendizajes obtenidos a contextos reales de trabajo, con lo que se garantiza el
aprendizaje significativo que permitir encaminar el desarrollo de las competencias profesionales que
se han propuesto, segn su nivel actual.
Todo profesional en formacin necesita ganar experiencia a travs de las prcticas, y esta es su primera
oportunidad de ejercitar algunas competencias propias del psiclogo. La prctica hace al maestro, y
mientras ms experiencia gane en la evaluacin psicolgica, se irn incrementando sus habilidades
y por lo tanto sus posibilidades de servir a los dems. Tenga presente que las actividades que se han
propuesto en esta gua, son una oportunidad para que usted se ponga en contacto con experiencias
laborales que fortalecern su desarrollo personal y profesional.
El propsito de esta asignatura, es que el alumno aplique estrategias de evaluacin psicolgica, como
escalas, test, cuestionarios, inventarios, que le permitirn aprender como se comunican los resultados
de procesos diagnsticos a travs de informes psicolgicos y fortalecer las competencias adquiridas a
travs de las asignaturas de bases biolgicas, psicologa del desarrollo, psicologa de la personalidad y
psicopatologa.
La asignatura est dividida en dos bimestres en forma similar al resto de sus materias. Se han organizado
las actividades en tres bloques de conocimiento: 1) Bases biolgicas de la conducta y 2) Psicologa
del desarrollo en el primer bimestre y 3) Psicologa de la personalidad y psicopatologa en el
segundo bimestre. Cada uno de estos bloques contiene Prcticas que se relacionan con contenidos
previamente aprendidos. Para cada actividad usted encontrar, un detalle de conocimientos previos
y explicaciones de contenidos relevantes relacionados al tema de la prctica, adems se explicar a
profundidad el instrumento que se usar, sus normas de aplicacin, calificacin e interpretacin. Al
finalizar cada prctica usted encontrar indicaciones concretas de lo que debe hacer, como debe
hacerlo y del producto final que se espera.
Aprovechamos para desearle mucho xito en su trabajo, y adems le animamos para que ponga el
mayor nfasis en cada prctica propuesta, pues de ello depender su perfeccionamiento profesional.
PRELIMINARES
4. Bibliografa
4.1 Bsica
Colom Maraon, R. B. (1998). Psicologa de las Diferencias Individuales, teora y prctica. Madrid.
Ediciones Pirmide.
Kail, R. & Cavanaugh, J. C. (2006). Desarrollo Humano una perspectiva del ciclo vital. DF
Mxico: Thomson.
Kolb, B. & Whishaw, I. (2006). Neuropsicologa Humana. Madrid Espaa: Editorial Mdica
Panamericana S.A.
Sue, D.; Wing, S. y Sue, S. (2010). Psicopatologa, comprendiendo la conducta anormal. Mxico:
Cengage.
4.2 Complementaria
Purves, D y Cols. (2006). Neurociencia, Madrid Espaa: Edit Mdica Panamericana S.A.
Rains, Dennis G. (2004). Principios de Neuropsicologa Humana, Mxico DF- Mxico: Editorial
McGraw Hill.
Toulouse, E. & Pieron H. (1992) Prueba perceptiva y de atencin. Tea Ediciones. 1986. Madrid.
PAGINAS WEB
Folstein et al. (1975) Mini mental State Examination MMSE. Disponible en: http://www.
neuropsicol.org/Protocol/mmse30.htm. Consultado 13 de Mayo de 2011.
Ortiz, Nelson (2006). Escala Abreviada del Desarrollo. Disponible en: www.redprimerainfancia.
org/aa/img_upload/.../conexion4.pdf. Consultado el 13 de mayo de 2011
PRELIMINARES
Los TEXTOS BSICOS de las asignaturas de primer a quinto ciclo ETSC: Psicologa general, social,
bases biolgicas, teoras y sistemas psicolgicos, psicologa de desarrollo, psicologa de la familia,
neuropsicologa, psicopatologa, psicologa de la personalidad, psicofisiologa, psicometra,
introduccin a la psicologa clnica y evaluacin y diagnstico I.
EVA.- Le recomiendo que ingrese al Entorno Virtual de Aprendizaje, el mismo que es una
plataforma virtual, en la cual el docente de la materia, coloca anuncios semanales que pueden
ayudarle a direccionar su estudio a distancia, adems en este entorno usted puede encontrar
archivos adjuntos que complementen los contenidos de la materia, resmenes, cuestionarios,
foros, y la posibilidad de generar una red social de aprendizaje con sus compaeros y con el
docente.
TUTORAS TELEFNICAS.- ste es un espacio en el cual usted puede llamar a su docente para
hacerle consultas personalizadas, existe semanalmente un horario que el docente ha determinado
para brindar este servicio, le sugiero que lo tenga en cuenta para poder de esta manera organizar
mejor los servicios que prestamos. Es importante para este espacio tener elaboradas previamente
las preguntas para el docente, con la finalidad de aprovechar con mayor eficiencia el tiempo
dedicado a su asesora.
PRELIMINARES
Organice el tiempo secuencialmente de manera que pueda avanzar en cada una de las actividades
del practicum, con la finalidad de no dejar acumular todas las actividades al finalizar el bimestre,
para ello guese de la Planificacin para el trabajo del alumno, misma que encontrar en el
apartado 6.2 de esta gua.
Realice una lectura comprensiva de los captulos de los textos bsicos de las asignaturas de
primer a quinto ciclo. Recuerde que en el prcticum usted podr poner en prctica todos los
conocimientos adquiridos durante su formacin de primer a quinto ciclo.
Elabore una sntesis y organice la informacin, es importante que usted, busque la idea central
que se desarrolla en cada una de las actividades establecidas dentro de los bloques del prcticum,
subryela o escrbala, una vez que ha identificado las ideas principales, proceda a organizarlas,
para ello utilice estrategias de aprendizaje como: resmenes, mapas conceptuales, cuadros de
doble entrada, tablas, cuadros sinpticos, etc.
Resuelva las actividades propuestas en cada uno de los bloques del practicum, distribuidas
en cada bimestre. Recuerde que en cada actividad se explican los conocimientos previos que
usted ha estudiado en materias de ciclos anteriores, adems se puntualizan por cada actividad
ciertos contenidos importantes para que comprendan la utilidad de la actividad y a su vez pueda
interpretar los resultados de la evaluacin psicolgica solicitados.
Es importante aclarar que usted debe presentar las actividades propuestas por cada bimestre
en la fecha establecida para la entrega de los trabajos a distancia, en un anillado y en un CD.
Recuerde que al ser un practicum este no posee evaluacin.
PRIMER BIMESTRE
Habilidades interpersonales
Compromiso tico.
PRIMER BIMESTRE
6.2 Planificacin para el trabajo del alumno
COMPETENCIAS
ESPECFICAS
Dominar los
fundamentos
histricos, biolgicos
y sociales de la
Psicologa para
cimentar el ejercicio
profesional.
Ser capaz de
identificar diferencias,
problemas y
necesidades a nivel
individual, grupal,
intergrupal y social
(organizacionales e
interorganizacionales).
INDICADORES
DE
APRENDIZAJE
Diferencia las
funciones psicologas
superiores
CONTENIDOS
Unidades /Temas
1. Bloque de bases
biolgicas de la
conducta.
1.1 PRCTICA 1:
Atencin
1.2 PRCTICA 2:
Estado mental:
la memoria y
otras funciones
psicolgicas
superiores
ACTIVIDADES DE
APRENDIZAJE
Lectura global de las
conceptos relevantes
en cada uno de las
practicas.
Extraccin de ideas
principales del tema de
la atencin.
Elaboracin de
esquemas, resmenes,
organizadores grficos,
cuadros sinpticos,
mapas conceptuales,
grficos, etc. del estado
mental y las funciones
psicolgicas.
Realizacin de las
actividades planteadas
en la prctica de
Atencin y del estado
mental.
Estudio individual o en
grupo.
Interaccin en el EVA.
CRONOGRAMA
ORIENTATIVO
Tiempo estimado
Semana 1 - 4
32 horas de autoestudio
16 horas de
interaccin
COMPETENCIAS
ESPECFICAS
Ser capaz de describir
y medir variables
(personalidad,
inteligencia y
otras aptitudes,
actitudes, etc.) y
procesos cognitivos,
emocionales,
psicobiolgicos y
conductuales.
Proponer y negociar
con los destinatarios
las metas de actuacin
psicolgica en los
diferentes contextos.
Saber analizar el
contexto donde
se desarrollan
las conductas
individuales, los
procesos grupales y
organizacionales.
Ser capaz de
elegir la tcnica
de intervencin
adecuada, definir los
objetivos y elaborar
el plan en funcin
del propsito de la
misma.
10
PRIMER BIMESTRE
INDICADORES
DE
APRENDIZAJE
Identifica el desarrollo
en la infancia en
los mbitos: fsico,
cognitivo, afectivo y
social
CONTENIDOS
Unidades /Temas
2. Bloque de psicologa
del desarrollo
2.1 PRACTICA 3:
Desarrollo
infantil
ACTIVIDADES DE
APRENDIZAJE
Lectura global de la
unidad
Elaboracin de
esquemas, resmenes,
organizadores grficos,
cuadros sinpticos,
mapas conceptuales,
grficos, etc. del
desarrollo infantil
Estudio de casos:
establecimiento
de diagnsticos:
presuntivo, diferencial
y definitivo.
Estudio individual o en
grupo.
Analizar y comentar
en el EVA los temas
planteados.
CRONOGRAMA
ORIENTATIVO
Tiempo estimado
Semana 5 8
32 horas de autoestudio
16 horas de
interaccin
PRIMER BIMESTRE
3. Coevaluacin
x
20
20
20 Puntos
TOTAL
x
x
x
x
x
x
100%
100%
0%
Actividades Presenciales
y en el eva
0%
Mximo 1 punto
(Completa la
evaluacin a
distancia)
Estrategia de
Aprendizaje
Puntaje
Habilidades
Conocimientos
Creatividad e iniciativa
PORCENTAJE
Interaccin
en el EVA
Actitudes
Comportamiento tico
Prueba
Objetiva y
de Ensayo
Parte de
Ensayo
Parte
Objetiva
Competencia: Criterio
Evaluacin
Presencial
Evaluacin a Distancia**
1. Autoevaluacin*
Formas de Evaluacin
Para aprobar la asignatura se requiere obtener un puntaje mnimo de 28/40 puntos, que equivale al 70%.
*
Son estrategias de aprendizaje, no tienen calificacin; pero debe responderlas con el fin de autocomprobar su proceso de
aprendizaje.
** Recuerde: que la evaluacin a distancia del primer bimestre y segundo bimestre consta de dos partes: una objetiva y otra de
ensayo, debe desarrollarla y entregarla en su respectivo Centro Universitario.
* Recuerde que el prcticum no tiene evaluacin presencial.
Seor estudiante:
11
PRIMER BIMESTRE
Psicologa General.
Neuropsicologa.
Es importante que retome los conocimientos de los textos bsicos de estas materias para que recuerde
Qu es la atencin?, Qu problemas se relacionan con ella?, y Cmo funciona nuestro cerebro
mientras atendemos?.
Para ello ponemos a consideracin los contenidos importantes que debe tener para realizar esta
actividad.
CONTENIDOS IMPORTANTES.
Antes de poder evaluar la atencin es necesario recordar el concepto del constructo con el que se
va a trabajar.
CONSTRUCTO A EVALUAR:
Atencin.- Segn Rains D. (2002) La atencin es un proceso hipottico que permite la conciencia
selectiva de respuesta a ciertos aspectos de procesos psicolgicos internos o del ambiente externo.
La atencin permite que el sistema nervioso se concrete en aspectos del mundo y en aspectos
del encfalo propiamente dichos. Segn Kolb B. (2003) La atencin implica que de alguna forma
concentramos nuestro foco mental en cierta estimulacin aferente sensitiva, programas motores,
memorias o representaciones internas este proceso podra ser inconsciente y concientemente
controlado.
12
PRIMER BIMESTRE
La atencin es un requisito esencial para el adecuado funcionamiento cognoscitivo. Los pacientes con
problemas atencionales tienen dificultades para aprender y para almacenar informacin. Segn Ardila
y Roselli (2007) para un correcto nivel de atencin se requiere inhibir la informacin irrelevante y
focalizar la informacin relevante, manteniendo sta por periodos prolongados.
La Atencin se la puede evaluar a travs de instrumentos psicolgicos, ponemos a su consideracin
algunos de ellos como un breve recordatorio.
FORMAS DE EVALUARLA:
La atencin es un proceso evaluable desde algunos paradigmas provenientes de las neurociencias y la
psicologa cognitiva. En muchos casos se necesita tener un acercamiento objetivo al estado atencional
de un individuo como por ejemplo: en el caso de sospechar la presencia del trastorno con dficit de
atencin e hiperactividad (TDAH), o en diversos problemas de aprendizaje, adems los problemas
atencionales pueden observarse como consecuencia de ansiedad y depresin.
Segn Ardila & Roselli (2003), entre las pruebas usadas con mayor frecuencia para evaluar la atencin
est: la prueba de retencin de dgitos del WISC-R, que permite evaluar el volumen atencional y
cuando se utiliza la retencin en sentido inverso, permite la evaluacin del volumen atencional, la
capacidad de concentracin y secuenciacin.
Existen otras pruebas para evaluar la atencin entre ellas se enumeran las siguientes:
TEST
OBJETIVO
El objetivo de esta prueba es evaluar la rapidez y precisin perceptivas en una tarea que exige
la distribucin de la atencin en dos niveles de un estmulo visual: global y local. Por todo
ello, resulta una excelente eleccin para evaluar los procesos atencionales y perceptivos en los
mbitos clnico y escolar.
Esta prueba ofrece una medida concisa de la velocidad de procesamiento, la atencin selectiva
y la concentracin mental, mediante una tarea que consiste en realizar una bsqueda selectiva
de estmulos relevantes.
CSAT, TAREA DE ATENCIN SOSTENIDA EN Su objetivo es la evaluacin de la atencin sostenida a travs de un paradigma de vigilancia.
LA INFANCIA
Consiste en que el sujeto, responde ante la presencia de un estmulo objetivo y en no hacerlo
ante los estmulos distractores.
Elaboracin: Los autores.
Una vez recordado y reforzado el concepto de la Atencin procederemos a conocer el test o instrumento
que nos permitir evaluar la Atencin en esta prctica, el test de Tolouse - Pieron
TEST DE TOLOUSE-PIERON
El Toulouse-Piern es una prueba que exige concentracin y resistencia a la monotona. Fue propuesta
en 1904 por E. Toulouse-H. Piern, constituida inicialmente por 23 filas con 20 cuadraditos cada
una, los que contenan lneas que sealaban a diferentes direcciones (8 posiciones) y que se hallaban
desparramados en la hoja de un modo irregular, la tarea del sujeto consiste en tachar los cuadraditos
que tienen la lnea en la misma direccin que los dos modelos presentados (Tang, 1990).
Entre las ventajas de este test tenemos las siguientes:
13
PRIMER BIMESTRE
Al no tener un contenido verbal, puede ser usado independientemente del nivel cultural,
incluso en analfabetos.
CONSTRUCTO QUE EVALA: Aptitudes perceptivas y las modalidades de atencin selectiva, dividida
y sostenida.
CMO SE EVALA?
Es importante recordar que los tests tienen normas de aplicacin muy claras y precisas, y el resultado
depende del uso correcto de estas normas. En el caso del test de Tolouse, se explica a continuacin las
normas para la aplicacin:
1.
2.
Se le pide que observe que los cuadros tienen lneas en diversas direcciones, y que en la parte
superior dispone de tres modelos de cuadros que son los que debe identificar. Para ello se puede
decir la siguiente consigna:
Fjese bien en los tres modelos de signos que estn en la parte de arriba de la hoja.
Luego observe los mltiples signos que le siguen a continuacin a aquellos tres.
Debe tachar, con una rayita, todas las figuras que sean exactamente iguales a esas tres.
Hgalo lo ms rpidamente posible, pero sin saltar ninguno de los signos que sean iguales
a esos tres.
14
PRIMER BIMESTRE
0 a 5= Deficiente.
6 a 25= Regular.
26 a 75= Buena
96 a 100= Sobresaliente.
Ejemplo: Se evalu a un nio de 11 aos 3 meses, y en el resultado del test tiene 100 aciertos y 19
errores. Por lo tanto aplicando la frmula se obtiene lo siguiente:
100-19= 81
El puntaje 81, se busca en el baremo la columna correspondiente a: 11aos 1 mes - 11 aos 7 meses y
se identifica la fila percentilar a la que pertenece, en este caso el resultado es Percentil 80.
Por lo tanto en la hoja de respuesta se coloca:
PUNTAJE: 81 PERCENTIL: 80 RANGO: MUY BUENA
DIAGNSTICO: El nio tiene un muy buen nivel de atencin y concentracin.
ACTIVIDAD PRCTICA Y ESTRATEGIAS
QU DEBE HACER?
Estimado estudiante, para la primera actividad del bloque de bases biolgicas de la conducta, usted
debe realizar lo siguiente:
Aplique el test de Touluse a 2 nios que tengan entre 10 y 13 aos de edad. (Evale a
uno de los nios en el que suponga, que existe alguna dificultad de atencin y otro que
suponga que atiende con normalidad.)
Puede trabajar con alguno de sus familiares que estn en el rango de edad establecido.
Explique al padre de familia la utilidad del test y solicite la autorizacin respectiva y solictele que
firme la certificacin que se anexa a esta gua. (Revisar anexo 10)
Finalmente explique al nio que va a evaluar la utilidad del test, genere el raport necesario y
verifique que el nio ha entendido la instruccin y est tranquilo como para poder empezar.
15
PRIMER BIMESTRE
Busque una habitacin que est libre de ruido y que tenga la iluminacin suficiente.
Evite hacerlo en lugares como: habitaciones, cocina, o lugares que no estn aptos para garantizar
la concentracin del sujeto evaluado.
EXPLICACIN DEL PRODUCTO FINAL Y VALORACIN
Estimado alumno, al finalizar el primer bimestre usted debe entregar el siguiente producto:
VALORACIN:
Uso de lenguaje: Los informes psicolgicos se caracterizan por un lenguaje tcnico, el mismo que
debe ser utilizado para facilitar la comprensin por profesionales afines.
Correcta calificacin: Se verificar que se haya utilizado correctamente el baremo del test, as
como la obtencin de puntajes brutos y ubicacin en el rango correspondiente.
Correcto diagnstico: El diagnstico debe ser coherente con los resultados cuantitativos y
cualitativos del test.
16
PRIMER BIMESTRE
a una de cada 5 personas para el 2050 (20%). (CEPAL 2001) 1. Este envejecimiento poblacional tiene
implicaciones en: econmicas, sociales, sanitarios, entre otros. En lo que respecta a la Salud, es un
hecho que: el riesgo de padecer enfermedades crnicas aumenta en relacin a la edad, eso sucede
con la diabetes, hipertensin, ciertos tipos de cncer, y en la salud mental sucede con las demencias.
Es cada vez ms importante que usted, pueda detectar tempranamente el deterioro cognitivo es por
ello que nuestra escuela se ha preocupado por ensearle una forma objetiva y cientfica para acercarnos
al diagnstico del nivel de conservacin o deterioro de la cognicin, el instrumento es el Mini-mental
state examination (MMSE), y es el que usar en esta prctica.
CONOCIMIENTOS PREVIOS PARA LA ACTIVIDAD PROPUESTA
Estimado alumno, se propone que realice esta actividad, debido a que usted ha estudiado qu es la
Memoria, es un tema que lo ha revisado en los contenidos de materias como:
Psicologa General.
Neuropsicologa.
Psicopatologa.
Es importante que retome los conocimientos de los textos bsicos de estas materias para que recuerde
Qu es la memoria?, Qu problemas se relacionan con ella?, y Cmo funciona nuestro cerebro
mientras atendemos?. Cmo se evala el estado mental para el psicodiagnstico?
CONTENIDOS IMPORTANTES.
A continuacin damos a conocer la definicin de estado mental y como se debera realizar la evaluacin
de esta funcin cognitiva, para ello consideramos importante que revise la siguiente lectura.
CONSTRUCTO A EVALUAR:
Estado Mental: Segn Trzepacz & Baker (1993): Un clnico usa el examen del estado mental para
evaluar el comportamiento y funcionamiento de un cliente, con atencin particular a los sntomas
asociados con la perturbacin psicolgica.
Dentro del constructor estado mental se deben evaluar diversos componentes, entre ellos los siguientes:
Apariencia y comportamiento, orientacin, contenido del pensamiento, estilo de pensamiento y lenguaje,
afecto y estado de nimo, experiencias de percepcin, sentido del yo, motivacin, funcionamiento
cognitivo, discernimiento y juicio.
(Es recomendable revisar el captulo 3 Evaluacin del texto de la materia de psicopatologa, con
el fin de recordar contenidos sobre el estado mental)
Usualmente en la clnica hay mtodos vlidos para acercarnos al estado mental de un individuo, y en lo
que respecta a las funciones de tipo cognitivo, se utiliza el Mini mental state examination (MMSE), este
instrumento fue desarrollado por Folstein et al. (1975) y es un mtodo prctico que permite establecer
CEPAL. 2001: Envejecimiento y vejez en Amrica Latina y el Caribe: polticas pblicas y las acciones de la sociedad. Santiago:
Naciones unidas Edit. 2001
17
PRIMER BIMESTRE
el grado del estado cognoscitivo del paciente y poder detectar demencia o delirium. Las caractersticas
esenciales que se evalan son:
Orientacin espacio- tiempo.- Ejemplo el hecho de saber el da, mes ao y lugar en el que se
encuentra una persona en ese momento.
Atencin y concentracin: Segn Kolb B.(2003) La atencin implica que de alguna forma
concentramos nuestro foco mental en cierta estimulacin aferente sensitiva, programas
motores, memorias o representaciones internas este proceso podra ser inconsciente y
concientemente controlado. La concentracin sera un smil a la atencin sostenida.
Percepcin viso- espacial.- Se evala a travs de la copia de un dibujo, pues permite evidenciar
la visin y la coordinacin del ojo con los movimientos de la mano.
A continuacin se presentan los principales instrumentos con los que se evala el estado mental.
FORMAS DE EVALUAR EL ESTADO MENTAL:
El estado mental se evala a travs de ejercicios sencillos que evidencian los constructos antes
nombrados, es adems de gran utilidad la observacin durante el proceso de evaluacin clnica. Sin
embargo se han creado diversos instrumentos estandarizados para que este proceso de evaluacin se
realice en forma ms cientfica, entre los instrumentos se pueden destacar los dos ms importantes
Son sencillos para aplicar y no necesitan una preparacin amplia para poderlos realizar, aunque
si es imprescindible tener los conocimientos de los constructos que se evalan, para poder
interpretar correctamente los resultados.
Pueden ser adaptados en forma sencilla al lenguaje mientras se los est aplicando.
18
PRIMER BIMESTRE
La diferencia entre los dos instrumentos radica en la estructura que tienen y en los ejercicios que
proponen, adems en el caso del MMSE, se han presentado diversas versiones, en esta gua le anexamos
una versin utilizada en Espaa (Revisar Anexo 6).
Ahora seguiremos con el Mini Mental State Examination, que es el instrumento que utilizaremos en esta
prctica, conociendo en qu consiste, cmo se aplica y la duracin del mismo.
MINI MENTAL STATE EXAMINATION
Como se dijo, el MMSE fue desarrollado por Folstein et al. (1975) como un mtodo prctico que
permite establecer el grado del estado cognoscitivo del paciente y poder detectar demencia o delirium.
Es uno de los instrumentos, ms utilizados en la investigacin cognitiva especialmente en poblaciones
de la tercera edad en las que se presume deterioro cognitivo. Entre sus caractersticas estn: el no tener
un contenido verbal, puede ser usado independientemente del nivel cultural, incluso en analfabetos, la
administracin puede ser individual o colectiva, el tiempo de duracin es de 10 minutos.
CONSTRUCTOS QUE EVALA: Orientacin espacio- tiempo, capacidad de atencin, concentracin
y memoria, capacidad de abstraccin (clculo), capacidad de lenguaje y percepcin viso- espacial,
capacidad para seguir instrucciones bsicas.
Tras conocer qu evala el Mini Mental States Examination, es necesario tener claro cmo se debe
aplicar este instrumento, a continuacin se dan los lineamientos:
CMO SE EVALA?
Estimado alumno, tenga presente que el MMSE test, tienen normas de aplicacin muy claras y precisas,
y el resultado depende del uso correcto de las normas establecidas por el autor. A continuacin se
explican las normas que tiene este instrumento:
1.
2.
Tenga en cuenta que la prueba es corta, pero adems no tiene lmite de tiempo.
3.
Por las caractersticas de las preguntas y por las personas a las que usualmente va dirigido, es
recomendable aplicarla en un lugar propicio. Tenga en cuenta que va a evaluar funciones como la
atencin, y el ambiente puede influir mucho en esta capacidad, si no se garantiza la tranquilidad
y ausencia de estmulos sonoros o visuales que puedan desconcentrar.
4.
Es imprescindible que revisen y se autoapliquen el MMSE, antes de trabajar con cualquier otro
individuo, es importante que aprenda correctamente las instrucciones para cada parte del
instrumento, de modo que le salgan en forma natural al utilizarlo en un caso real.
5.
Antes de empezar la evaluacin, es importante establecer el rapport con el sujeto de modo que
no est ansioso, con temores o dudas, que puedan afectar su desempeo.
6.
Debe tomar muy en cuenta que el estado de nimo del individuo puede afectar el desempeo
en esta prueba.
7.
Las instrucciones para el MMSE, debern ser siempre las que estn impresas en el protocolo y
debern ser ledas por el examinador con claridad y precisin. (Revisar el anexo )
8.
Tenga en cuenta la posibilidad de alguna dificultad de tipo auditiva o visual antes de evaluar, de
modo que en el proceso de evaluacin use los lentes o audfonos correspondientes.
UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Catlica de Loja
19
9.
PRIMER BIMESTRE
Recuerde que los test y escalas son un indicador para el trabajo de diagnstico, en el caso
del MMSE, se pueden y deben usar otros exmenes para confirmar los resultados obtenidos.
En cualquier caso se deber proceder a realizar otros exmenes de evaluacin cerebral
complementarios, como son: TAC, RMN, EEG y se pueden realizar incluso pruebas como son la
prueba de emisin de positrones (PET SPECT) y la prueba de flujo cerebral regional.
2.
Se debe puntuar cada alternativa de respuesta (de acuerdo al valor dado en el protocolo).
3.
Se suman todas las respuestas dadas por el paciente (puntuacin mxima es 30).
USO DE LA ESCALA:
Una vez que ha calculado el puntaje final del MMSE, es necesario que ubique al sujeto usando la
siguiente escala:
24 a 12 puntos: Deterioro
12 a 9 puntos: Demencia
Ejemplo: Se evalu a un seor de 78 aos 2 meses, y en el resultado del MMSE, test tiene 22 puntos.
Lo que le ubicara en Deterioro y se sospechara la existencia de alguna patologa. Por lo tanto se
debera recomendar evaluaciones neurolgicas para afirmar el diagnstico presuntivo.
Una vez que ya tenemos claro, cual es el constructo a evaluar y con qu instrumento, pasaremos a
explicar cmo desarrollar la prctica y cules son los entregables de la misma.
20
PRIMER BIMESTRE
QU DEBE HACER?
Estimado estudiante, para la segunda actividad del bloque de bases biolgicas de la conducta, usted
debe realizar lo siguiente:
Puede trabajar con alguno de sus familiares que estn en el rango de edad establecido.
Explique al individuo o al responsable directo la utilidad del test y solicite la autorizacin respectiva
y adems que firme la certificacin que se anexa a esta gua. (Revisar anexo 10)
Genere el rapport necesario y verifique que el sujeto ha entendido la instruccin y est tranquilo
como para poder empezar.
Busque una habitacin que est libre de ruido y que tenga la iluminacin suficiente.
Evite hacerlo en lugares como: habitaciones, cocina, o lugares que no estn aptos para garantizar
la concentracin del sujeto evaluado.
EXPLICACIN DEL PRODUCTO FINAL Y VALORACIN
Estimado alumno, al finalizar el primer bimestre usted debe entregar el siguiente producto:
VALORACIN:
El producto tendr un valor de 6 puntos y se evaluar bajo los siguientes criterios:
21
PRIMER BIMESTRE
Uso de lenguaje: Los informes psicolgicos se caracterizan por un lenguaje tcnico, el mismo que
debe ser utilizado para facilitar la comprensin por profesionales afines.
Correcta calificacin: Se verificar que se haya utilizado correctamente el baremo del test, as
como la obtencin de puntajes brutos y ubicacin en el rango correspondiente.
Correcto diagnstico: El diagnstico debe ser coherente con los resultados cuantitativos y
cualitativos del test.
22
PRIMER BIMESTRE
23
PRIMER BIMESTRE
Campo cognitivo: evolucin de los procesos mentales y capacidades para aprender y solucionar
problemas por parte del individuo. La motivacin y la curiosidad forma parte de dicho campo.
Campo psicosocial: relaciones e interacciones del individuo con sus padres, familia, amigos...
entre otros, as como el desarrollo de principios morales y ticos o filosficos culturales.
Con el fin de conocer cules son las distintas formas de evaluar el desarrollo humano, ponemos a
consideracin el siguiente cuadro.
FORMAS DE EVALUARLA:
En general el desarrollo humano se puede medir a travs de tres mtodos:
Observacin sistemtica
Consiste en mirar con atencin a las personas y en registrar con mucho cuidado lo que hacen y dicen.
Auto informes
Son simplemente las respuestas a preguntar referentes al tema en cuestin, son tiles porque contienen informacin
relacionada directamente con el tema estudiado.
Muestreo de la conducta mediante tareas
Consiste en crear tareas cuyo fin es muestrear la conducta que se desean estudiar, dentro de este mtodo se encuentran las
escalas del desarrollo humano.
Le invitamos a revisar el texto bsico de la asignatura de psicologa del desarrollo I, con el fin de
profundizar los conocimientos antes mencionados.
Ahora pasaremos a conocer en que consiste y como se aplicar el instrumento a utilizar en esta prctica,
denominado Escala abreviada de desarrollo de Nstor Ortiz Pinilla
24
PRIMER BIMESTRE
rea personal social: procesos de iniciacin y respuesta a la interaccin social, dependenciaindependencia, expresin de sentimientos y emociones, aprendizaje de pautas de comportamiento
relacionadas con el autocuidado.
CMO SE EVALA?
Es importante recalcar que en todo test o instrumento de evaluacin se debe seguir puntualmente las
normas de aplicacin con el fin de obtener resultados confiables del instrumento.
En el caso de la escala Abreviada de Nelson Ortiz se debe tener presente:
1.
Primordialmente que usted conozca a profundidad como se debe aplicar el test, las reas que
confirman la escala, as como que tems corresponden a cada rea.
2.
3.
El nio debe ser acompaado por la madre con el fin de que ste est cmodo y tranquilo en la
evaluacin.
4.
25
PRIMER BIMESTRE
Un espejo mediano.
Una caja pequea que contiene diez cubos de madera de aproximadamente 2 cms. De
lado (preferentemente 3 rojos, 3 azules y 4 amarillos).
Diez objetos para reconocimiento, a saber: moneda, botn grande, carro, vaca, caballo,
mueca, pelota ping pong cuchara, llave, pato o gato. Estos objetos se utilizan para los
tems de nombrar y reconocer, pueden y deben cambiarse de acuerdo con el contexto
cultural, se trata de objetos comunes en el ambiente del nio.
Una libreta para hacer anotaciones, u hojas de papel en blanco para los trazados y dibujos
del nio.
Una campana pequea con asa, puede usarse tambin un sonajero o maraca pequea.
Una bolsa de tela que contiene un conjunto de figuras geomtricas de madera o plstico
a saber: cuadrados, tringulos y crculos. En dos tamaos grandes (8 cm. De lado) y
pequeo (5 cms. De lado) y tres colores: rojo, azul y amarillo. El conjunto anterior puede
discriminarse as:
CUADRADOS
TRINGULOS
CRCULOS
APLICACIN DE LA ESCALA
El orden de aplicacin de cada rea debe ser flexible, dependiendo de las condiciones de cada nio,
mas es recomendable iniciar segn el orden de la hoja de registro, con el fin de omitir algn tem ya
que no se debe dejar en blanco ninguno.
Cuando ya se inicia el rea de evaluar usted debe hacerlo en el tem que corresponde a la edad del
evaluado, es decir, si el nio tiene 9 meses comenzar con el tem 7, nicamente en caso de que el
nio no pueda realizar la tarea solicitada entonces retroceda a los tems anteriores hasta el tem que el
nio pueda contestar, se suspende la evaluacin del rea cuando el nio (a) no pueda realizar las tareas
de tres tems consecutivos.
Usted punta con 1 si se ha observado que el nio (a) realiza la tarea caso contrario se puntuar con 0.
26
PRIMER BIMESTRE
CALIFICACIN
La calificacin del instrumento es sencilla, usted debe contabilizar los tems que el nio (a) realiz y
sumarle el nmero de tems anteriores al primer tem aprobado y obtiene as el PUNTAJE para cada
rea. Para un puntaje total usted debe sumar los resultados parciales (puntajes de cada rea).
El diagnstico se da segn la siguiente escala:
Medio Alto corresponden a puntajes comprendidos entre los percentiles ms prximos al 50%
en el extremo inferior y 95% en el extremo superior.
Una vez que se tiene claro lo que es la psicologa del desarrollo y el instrumento a utilizar pasaremos a
conocer como realizar esta prctica.
Recuerde que segn los parmetros que se tienen a continuacin se evaluar esta prctica.
QU DEBE HACER?
Aplique la Escala Abreviada de Desarrollo de Nstor Ortiz a dos nios (as) en edades comprendidas
entre 24 y 60 meses de edad.
Revise detalladamente el instrumento, como aplicarlo, los materiales a tener en cuenta, etc.
(anexo 7)
Debe buscar entre sus conocidos algn nio (a) que posea el rango de edad solicitado.
Solicitar la aprobacin de la madre o representante legal del nio (a) y explicar cmo ser la
evaluacin.
Busque un lugar para la aplicacin, el mismo que debe ser libre de ruido, amplio y con la
suficiente iluminacin y en donde pueda observar lo solicitado en cada tem.
27
PRIMER BIMESTRE
Correcta calificacin: Se verificar que se haya utilizado correctamente el baremo del test, as
como la obtencin de puntajes
Correcto diagnstico: El diagnstico debe ser coherente con los resultados obtenidos en la escala.
En el informe psicolgico:
Uso de lenguaje: Los informes psicolgicos se caracterizan por un lenguaje tcnico, el mismo que
debe ser utilizado para facilitar la comprensin por profesionales afines.
IMPORTANTE:
Usted en las fechas establecidas para la entrega de los trabajos de primer bimestre debe presentar en
un anillado su trabajo del PRACTICUM I, segn los parmetros indicados en el apartado Explicacin
del producto final y valoracin de cada una de las practicas. Las practicas correspondientes al
primer bimestre son:
Prctica 1: La Atencin
valoracin 6 puntos
28
SEGUNDO BIMESTRE
SEGUNDO BIMESTRE
6.5 Competencias genricas
Habilidades interpersonales
Compromiso tico.
COMPETENCIAS
ESPECFICAS
INDICADORES DE
APRENDIZAJE
CONTENIDOS
Unidades /Temas
3. BLOQUE
PERSONALIDAD Y
PSICOPATOLOGA
3.1 PRCTICA:
INTELIGENCIA
ACTIVIDADES DE
APRENDIZAJE
CRONOGRAMA
ORIENTATIVO
Tiempo estimado
Semanas 9-12
32 horas de
autoestudio
16 horas de
interaccin
29
COMPETENCIAS
ESPECFICAS
INDICADORES DE
APRENDIZAJE
Proponer y
negociar con los
destinatarios las metas de
actuacin psicolgica en
los diferentes contextos.
Saber analizar el
contexto donde se
desarrollan las conductas
individuales, los procesos
grupales y
organizacionales.
Ser capaz de elegir
la tcnica de intervencin
adecuada, definir
los objetivos y elaborar
el plan en funcin del
propsito de la misma.
30
SEGUNDO BIMESTRE
CONTENIDOS
ACTIVIDADES DE
APRENDIZAJE
Unidades /Temas
CRONOGRAMA
ORIENTATIVO
Tiempo estimado
1.2. PRCTICA 2:
Lectura global de los
EVALUACIN
conceptos relevantes de
PSICOLGICA DE LA
la evaluacin psicolgica
DEPRESIN
de la evaluacin.
1.3. PRACTICA 3:
Extraccin de ideas
EVALUACIN
principales de lo que es la
PSICOLOGICA DE LA
ansiedad.
ANSIEDAD
Elaboracin de
Semana 13- 16
esquemas, resmenes,
32 horas de
organizadores grficos,
autoestudio
cuadros sinpticos,
mapas conceptuales,
16 horas de
grficos, etc. y depresin interaccin
y ansiedad.
Realizacin de las
actividades planteadas en
cada practica
Estudio individual o en
grupo.
Interaccin en el EVA
SEGUNDO BIMESTRE
Lewis Terman quin fue el introductor del trmino coeficiente intelectual (CI), define la
inteligencia como la habilidad de tener pensamiento abstracto.
Robert Stemberg, la inteligencia est constituida por la sensibilidad que poseemos para reaccionar
a los contenidos variables que nos rodean.
Para Howard Gardner la inteligencia es la capacidad para: resolver problemas cotidianos, crear
productos u ofrecer servicios valiosos dentro del propio mbito cultural.
31
SEGUNDO BIMESTRE
Existen un sinnmero de formas de evaluar la Inteligencia, a continuacin les presentamos una breve
explicacin.
FORMAS DE EVALUARLA:
La inteligencia general sin duda es un aspecto muy evaluado en al mbito personal, uno de los test ms
destacados para medir este factor G es el test de matrices progresivas de Raven (MPR).
Mediante el test de MPR se puede evaluar a individuos de seis y 80 aos. Una forma ms sencilla, las
Matrices Progresivas de Colores (MPC, edicin de 1990) es conveniente para nios ms pequeos y
para grupos especiales que por diversas razones no pueden examinarse con las MPE.
De acuerdo con el anlisis terico que Spearman hizo de g, esta prueba requiere principalmente
la deduccin de relaciones entre reactivos abstractos, que consisten en un conjunto de matrices o
arreglos de diseos en renglones y columnas de las cuales se elimin una parte. La tarea consiste en
elegir la parte faltante entre las alternativas proporcionadas. Los reactivos ms sencillos requieren una
discriminacin precisa; los ms difciles incluyen analogas, permutaciones, alternacin de patrones
y otras relaciones lgicas. La prueba no suele incluir lmites temporales y puede aplicarse de manera
individual o colectiva, adems de que requiere instrucciones orales muy sencillas.
Las 60 matrices, se encuentran acomodadas en orden de dificultad creciente. Las primeras series
plantean variados problemas de educcin de relaciones (es una percepcin estructurada). A todas se
les ha quitado una parte; en el encuentre cual le falta a la matriz.
Los elementos se agrupan en cinco series, cada una de las cuales contiene dos matrices en orden
de dificultad creciente pero similares al principio. Las primeras series requieren de precisin en la
discriminacin. Las segundas series tienen mayor dificultad, puesto que comprenden analogas,
permutaciones y alteracin del modelo. Las ltimas series son relaciones lgicas.
CMO SE EVALA?
Como para toda aplicacin de instrumentos de evaluacin, para la aplicacin del test de Matrices
Progresivas de Raven es necesario buscar un lugar adecuado para realizarlo, es decir, que posea
iluminacin adecuada, pocos o nulos elementos distractores, silencio y comodidad. Le recomendamos
seguir las siguientes pautas:
Tomar nota de los datos de informacin correctamente: nombre del nio, escuela, edad del nio
(a) en aos / meses / das, fecha de aplicacin, hora de inicio y hora de final.
Una vez que haya establecido rapport con el nio o nia dar la indicacin de la siguiente
manera: Mira aqu tenemos un rompecabezas (serie A, literal A1) al cual se le ha sacado una
ficha, vamos a buscar cul de estas fichas (indicar las opciones de la 1 a la 6) es la que completa
el rompecabezas correctamente. Recuerda que slo hay UNA ficha que es la correcta!
Es importante que se le brinde al estudiante un tiempo prudente para que pueda razonar su
oposicin, recuerde que SOLO en la primera lmina (serie A, literal A1) se puede mediar la
respuesta.
32
SEGUNDO BIMESTRE
Una vez que el nio o nia haya entendido la premisa puede avanzar pgina a pgina el test,
anotando debidamente su respuesta.
Recuerde que tambin debe completar el apartado actitud del sujeto, el cual debe ir evaluando
en el transcurso de la prueba. Usted debe marcar con un visto en cualquiera de los tres cuadrantes
hacia la derecha o hacia la izquierda, entre ms alejado est del centro quiere decir que es ms
marcado el rasgo. Por ejemplo: en el rasgo reflexiva / intuitiva si est ms al extremo derecho
quiere decir que el sujeto evaluado es muy intuitivo, mientras que si est en el segundo cuadrante
hacia la izquierda quiere decir que el sujeto es medianamente reflexivo. No se olvide que esto le
servir para realizar el informe psicolgico.
DURACIN: De 5 a 15 min
CALIFICACIN:
Para la calificacin del test de Raven recuerde que debe cronometrar el tiempo, saber la fecha de
nacimiento del evaluado y el da en que tom el test, esta informacin es indispensable para extraer
la edad exacta del nio(a). Lo haremos de la siguiente manera:
Fecha de aplicacin del test: 12 07 2010
Fecha de nacimiento:
07 04 2003
Fecha de nacimiento.
Edad:
Distrito:
Localidad
aos
Motivos de la apl.
meses
Escuela:
Grado.
Fecha de hoy:
Hora de inic.:
Duracin
Hora de fin.:
Luego de tener la edad y datos necesarios debe empezar por contar los aciertos del nio(a), para ello
necesitar la plantilla de puntuacin, coloque la plantilla junto a la serie correspondiente as:
33
SEGUNDO BIMESTRE
Si los nmeros son iguales es decir son aciertos usted debe poner un + o un 1 y en caso que sea un
error o no coincidan los nmeros debe poner o 0 (columna del crculo rojo). Por tanto, cada serie
tendr un puntaje mximo de 12, que ser el puntaje parcial (tendr 3 puntajes parciales).
Ejemplo:
Puntaje parcial serie A = 8
Puntaje parcial serie Ab = 8
Puntaje parcial serie B = 7
Luego de ello procederemos a sacar los datos requeridos para llegar al diagnstico, los cuales estn en
el recuadro siguiente:
DIAGNSTICO
Edad cron.
Puntaje
T/minut.
Percent.
Discrep.
Rango
diagnstico
El PUNTAJE es la sumatoria total de los tres puntajes parciales (puntaje mximo 36), siguiendo nuestro
ejemplo tendra 23.
Para sacar el PERCENTIL usted debe ubicarse en la pgina 80 de su cuadernillo celeste en donde
encontrar dos tablas que son las siguientes:
34
SEGUNDO BIMESTRE
Usted debe utilizar la escala correspondiente al gnero del evaluado (a) es decir, utilizar la tabla 1 si es
nio o la tabla 2 si es nia, luego busca la edad exacta del nio (a), siguiendo con el ejemplo el nio
tiene 7 aos, 3 meses 5 das, seguido a esto busca la puntuacin total del nio es este ejemplo 23 (en
el caso que no encuentre la puntuacin exacta, ir al ms cercano, siempre que ste sea el superior)
y si se dirige horizontalmente a la izquierda podr ver el percentil correspondiente, en este caso 75.
Para saber el RANGO y el DIAGNSTICO usted se debe ir a la pagina 68 en la cual encontrar la tabla
7 diagnstico de capacidad intelectual.
35
SEGUNDO BIMESTRE
Rango: II
Para sacar la DISCREPANCIA usted debe ir a la pgina 65 de su cuadernillo celeste, tabla 1: tabla de
composicin de puntaje normal, en donde buscar el puntaje total alcanzado por el nio (a) y luego
ir comparando los puntajes ideales esperados. Esto es para saber si el test es confiable o no, cuando
las puntuaciones parciales en esa comparacin son mayor a +- 3 quiere decir que el resultado no es
confiable.
Por ejemplo, el puntaje total es de 23
Puntaje esperado
Puntaje real
Serie A 9 8 (-1)
8
8 (0)
Serie Ab
Serie B 6 7 (+1)
Por tanto el test es confiable ya que + 1 y 1 nos da una discrepancia de 0 ( -1 +1 = 0)
QU DEBE HACER?
Estimado estudiante, para la primera actividad del bloque de personalidad y psicopatologa, debe
realizar lo siguiente:
Aplique el test de Raven dos nios que tengan entre 6 y 11 aos de edad.
36
SEGUNDO BIMESTRE
Puede trabajar con alguno de sus familiares que estn en el rango de edad establecido.
Explique al padre de familia la utilidad del test y solicite la autorizacin respectiva y su firma para
el certificado que se anexa a esta gua. (Anexo 10)
EXPLICACIN DEL PRODUCTO FINAL Y VALORACIN.
Estimado alumno, al finalizar el segundo bimestre usted debe entregar el siguiente producto:
VALORACIN:
Uso de lenguaje: Los informes psicolgicos se caracterizan por un lenguaje tcnico, el mismo que
debe ser utilizado para facilitar la comprensin por profesionales afines.
Correcta calificacin: Se verificar que se haya utilizado correctamente el baremo del test, as
como la obtencin de percentiles y diagnsticos.
La parte de actitud del sujeto le servir para desarrollar la descripcin del comportamiento del
sujeto evaluado.
3.2 PRCTICA 5: EVALUACIN PSICOLGICA DE LA DEPRESIN
Estimados estudiantes, les invito a desarrollar la siguiente actividad, la misma que tiene la finalidad
de que usted ponga en prctica sus conocimientos sobre la evaluacin psicolgica en trastornos
psicolgicos, en este caso nos vamos a centrar en el trastorno depresivo.
Para realizar las actividades, debe volver a revisar los contenidos de psicopatologa, en relacin al
captulo de trastornos anmicos, o trastornos del estado de nimo. Recuerde que este tema, tambin lo
estudi en psicologa general y psicometra.
CONTENIDOS RELEVANTES PARA LA REALIZACIN DE ESTA ACTIVIDAD
Es importante, que recordemos lo que es la depresin, de acuerdo con Halgin y Krauss (2008), la
depresin es un trastorno anmico, el mismo que consiste en una perturbacin en el estado emocional
de una persona. La caracterstica principal de los trastornos depresivos es que el individuo siente una
disforia o tristeza abrumadora. En otro tipo de trastorno anmico, llamado trastorno bipolar, el individuo
tiene experiencias emocionales en el polo opuesto de la depresin, sentimiento de jbilo llamado,
euforia.
37
SEGUNDO BIMESTRE
Adems, es necesario que para entender la naturaleza de los trastornos anmicos, es importante
comprender el concepto de episodio, un periodo delimitado durante el cual son evidentes determinados
sntomas intensos de un trastorno. En algunos casos, el episodio llega a ser bastante largo, de hasta dos
aos o ms. La gente que sufre el trastorno anmico experimenta episodios de sntomas disfricos o
eufricos, o una mezcla de ambos.
As mismo, recuerde que antes de diagnosticar un trastorno depresivo, que en primer lugar, el psiclogo
clnico documenta la gravedad del episodio con un indicador, como sera leve, moderado o grave
(grados en que se miden la depresin). En segundo lugar, el profesional documenta si es el primer
episodio o una reincidencia de los sntomas. En el caso de los episodios recurrentes, el psiclogo
observa si el paciente se ha recuperado completamente, o no entre los episodios. En tercer lugar, los
indicadores tambin pueden reflejar la naturaleza de un conjunto de sntomas destacados.
Se puede diferenciar entre dos modalidades graves de depresin. El trastorno depresivo mayor, el
mismo que comprende episodios agudos, pero limitados, de sntomas depresivos que se denominan
episodios depresivos mayores. Por otra parte, existe el trastorno distmico, caracterizado por una
depresin ms crnica, pero menos grave. Se diagnstica el trastorno dstimico cuando los sntomas
depresivos han durado por lo menos dos aos en los adultos y un ao o ms en los nios.
CMO EVALUAR LA DEPRESIN?
Para evaluar los trastornos depresivos se utilizan escalas como instrumentos de medida de la gravedad
de la depresin y de su respuesta al tratamiento. Tienen como objetivo la evaluacin sintomtica del
paciente en un marco temporal determinado, permitiendo la gradacin de cada tem y obteniendo
una puntuacin final. No tienen una pretensin diagnstica, que deber realizarse a partir de la
informacin psicopatolgica obtenida de la entrevista clnica. Las escalas heteroevaluadas son aquellas
en las que el evaluador pregunta sobre cada uno de los tems y los evala. Deben cumplimentarse tras
realizar la entrevista clnica y precisan unos niveles elevados de formacin y experiencia. Las escalas
autoevaluables o cuestionarios pueden ser ledas por el entrevistador o por el propio paciente, pero es
este ltimo el que elige cual de los tems refleja mejor su estado.
Las escalas ms utilizadas en los trabajos de investigacin son:
En esta prctica, nos vamos a centrar en el Inventario de Beck, por ello, a continuacin encontrar
informacin relevante y suficiente para aplicar y comprender este cuestionario.
INVENTARIO DE DEPRESIN DE BECK
Es una escala de autoevaluacin que valora fundamentalmente los sntomas clnicos de melancola y los
pensamientos intrusivos presentes en la depresin. Es la que mayor porcentaje de sntomas cognitivos
presenta, destacando adems la ausencia de sntomas motores y de ansiedad. Se utiliza habitualmente
para evaluar la gravedad de la enfermedad.
La versin original se basa en las descripciones del paciente sobre diferentes tems: nimo, pesimismo,
sensacin de fracaso, insatisfaccin, culpa, irritabilidad, ideas suicidas, llanto, aislamiento social,
indecisin, cambios en el aspecto fsico, dificultad en el trabajo, insomnio, fatigabilidad, prdida de
apetito, prdida de peso, preocupacin somtica y perdida de la libido.
38
SEGUNDO BIMESTRE
Depresin Leve
10-16
30-36
Con estas interpretaciones, usted podr determinar el nivel o grado de la depresin que presenta el
individuo evaluado.
Luego de haber revisado estos contenidos y lo trabajado en estos temas de la psicopatologa.
Usted est listo para realizar la siguiente actividad:
ACTIVIDAD PRCTICA Y ESTRATEGIAS
Lea detenidamente cada una de las preguntas del test, para que pueda explicarle a la persona
que ser evaluada, y para que usted tenga claro que se est evaluando en cada tem.
2.
Busque a una persona que presente algn tipo de problema emocional, o que en los ltimos
tiempos se haya sentido con algunos de los siguientes sntomas: triste, con llanto fcil, problemas
para dormir, disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual,, etc
3.
Es importante que se sigan en orden estas instrucciones, para proporcionar uniformidad y reducir al
mnimo la influencia del entrevistador:
Verifique que cada eleccin sea efectivamente la eleccin del paciente y no palabras que
usted haya repetido. Haga que el paciente exprese, por su cuenta, cual afirmacin ha
elegido.
Si el paciente indica que hay dos o ms afirmaciones que se ajustan a la forma en que se
siente, entonces anote el mayor de los valores.
39
SEGUNDO BIMESTRE
4.
Califique e interprete los resultados del test, revise en el apartado de calificacin e interpretacin
que se indic anteriormente.
5.
Una vez calificado e interpretado los resultados del test, debe elaborar el informe psicolgico, el
mismo que lo debe realizar en base al formato que se coloca en el anexo N 1.
Busque una habitacin que est libre de ruido y que tenga la iluminacin suficiente.
Evite hacerlo en lugares como: habitaciones, cocina, o lugares que no estn aptos para garantizar
la concentracin del sujeto evaluado.
EXPLICACIN DEL PRODUCTO FINAL Y VALORACIN.
Un informe psicolgico de la persona evaluada con el inventario de Beck. (Ver anexos 1 y 2).
VALORACIN:
El producto tendr un valor de 7 puntos y se evaluar bajo los siguientes criterios:
Uso de lenguaje: Los informes psicolgicos se caracterizan por un lenguaje tcnico, el mismo que
debe ser utilizado para facilitar la comprensin por profesionales afines.
Correcto diagnstico: El diagnstico debe ser coherente con los resultados cuantitativos y
cualitativos del test.
Una vez realizada la primera prctica, le invito a continuar realizando la siguiente actividad, relacionada
a la evaluacin de la ansiedad, para lo cual le pido que revise las indicaciones, que a continuacin
le presentamos. Es fundamental que usted como futuro psiclogo, conozca que para realizar un
diagnstico, usted debe aplicar la evaluacin psicolgica, la misma que la puede realizar mediante
entrevista clnica, autorreportes, tests psicolgicos, escalas, cuestionarios informacin secundaria, etc.
En la actividad propuesta para esta prctica, nos centraremos a realizar la evaluacin de ansiedad a
travs de la utilizacin de la escala de ansiedad de Hamilton.
Pero antes, de iniciar con la actividad es necesario que revise y recuerde los contenidos aprendidos en
relacin a la ansiedad, en la asignatura de psicologa general, psicometra y psicopatologa.
40
SEGUNDO BIMESTRE
41
SEGUNDO BIMESTRE
Lea detenidamente cada una de las preguntas de la escala, para que pueda explicarle a la persona
que ser evaluada, y para que usted tenga claro que se est evaluando en cada tem.
2.
Busque a una persona que presente algn tipo de problema emocional, o que en los ltimos
tiempos se haya sentido con algunas de los siguientes sntomas de la ansiedad: ansioso, con
taquicardia, sensacin de ahogo, temblores en las extremidades, sensacin de prdida de control
o del conocimiento, transpiracin, rigidez muscular, debilidad muscular, insomnio, inquietud
motora, dificultades para la comunicacin, pensamientos negativos y obsesivos, etc.
3.
Las definiciones que siguen al enunciado del tem son ejemplos que sirven de gua.
Marque en el casillero situado a la derecha la cifra que defina mejor la intensidad de cada
sntoma en el paciente. Todos los tems deben ser puntuados.
4.
5.
Una vez calificado e interpretado los resultados del test, debe elaborar el informe psicolgico,
el mismo que lo debe realizarlo en base al formato que se coloca en el anexo 1. Cabe sealar
que en el anexo 2, hemos colocado un ejemplo de informe psicolgico, para que le sirva de
referencia.
42
SEGUNDO BIMESTRE
Busque una habitacin que est libre de ruido y que tenga la iluminacin suficiente.
Evite hacerlo en lugares como: habitaciones, cocina, o lugares que no estn aptos para garantizar
la concentracin del sujeto evaluado.
EXPLICACIN DEL PRODUCTO FINAL Y VALORACIN.
Un informe psicolgico de la persona evaluada con la escala de Hamilton. (Ver anexos 1 y 2).
VALORACIN:
El producto tendr un valor de 7 puntos y se evaluar bajo los siguientes criterios:
Uso de lenguaje: Los informes psicolgicos se caracterizan por un lenguaje tcnico, el mismo que
debe ser utilizado para facilitar la comprensin por profesionales afines.
Correcta calificacin: Se verificar que se haya utilizado correctamente las escalas de interpretacin.
Correcto diagnstico: El diagnstico debe ser coherente con los resultados cuantitativos y
cualitativos del test.
IMPORTANTE:
Usted en las fechas establecidas para la entrega de los trabajos de segundo bimestre debe presentar en
un anillado su trabajo del PRACTICUM I, segn los parmetros indicados en el apartado Explicacin
del producto final y valoracin de cada una de las practicas. Las practicas correspondientes al
segundo bimestre son:
Prctica 4: Inteligencia
valoracin 6 puntos
valoracin 7 puntos
valoracin 7 puntos
43
ANEXOS
El presente material ha sido reproducido con fines netamente didcticos, cuyo objetivo es
brindar al estudiante mayores elementos de juicio para la comprensin de la materia, por
lo tanto no tiene fin comercial.
ANEXOS
CONSTRUCTO EVALUADO
RESULTADO
(Escriba el puntaje
bruto y el percentil
correspondiente)
EQUIVALENCIA
(Escriba el rango al que corresponde segn
el percentil obtenido)
47
ANEXOS
.
.
V.- INDICACIONES (Las sugerencias que surgen luego del proceso de evaluacin, deben tener
coherencia con los resultados obtenidos, y deben guiar los siguientes pasos a seguir como pueden
ser: retest, remitir a otro especialista, iniciar algn proceso de intervencin entre otros)
.
.
.
.
.
Lugar y fecha:
Firma del Psiclogo responsable: ..
48
ANEXOS
CONSTRUCTO EVALUADO
Atencin sostenida.
Memoria no verbal.
Impulsividad y eficiencia.
II.- RESULTADOS
TEST
1. CSAT.
2. Figura A de Rey
3. MFF20.
RESULTADO
ndice D= 42
ndice A= 42
Memoria= 10
Impulsividad=-0,23
Ineficiencia= 1,13
EQUIVALENCIA
Capacidad atencional normal baja.
Capacidad de discriminacin normal baja.
Percentil 30 Baja retentiva visual.
Percentil 50.- Normal
Percentil 89.- Ineficiente
El contexto de evaluacin fue controlado para evitar distracciones, sin embargo el nio se mostr
durante todo el proceso de evaluacin con inquietud psicomotriz, adems present dificultad
para entender con facilidad las instrucciones de los test. Adems se evidenci que se acercaba a
las hojas y cerraba sus ojos al momento de que se le presentaban los estmulos visuales, lo que
hace prever una posible dificultad visual.
La evaluacin de atencin sostenida, determina que el nio tiene una capacidad atencional
dentro de los lmites normales, pero con tendencia a la baja, mientras que en la evaluacin
de memoria visual se evidencian dificultades en esta capacidad. Finalmente en relacin con la
impulsividad y eficiencia, el individuo est en rangos normales sin embargo comete ms errores
de los que debera para su edad.
V.- INDICACIONES
UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Catlica de Loja
49
ANEXOS
50
ANEXOS
51
ANEXOS
52
ANEXOS
11 - 8
12-3 a 12-10 a
a 12
12-9 13-5
-2
13-6 a
14-2
14-3 a
15-0
15-1 a
15-11
16-0 a
16-11
17-0 a
16-11
95 o + 98 o + 101 o + 104 o +
107 o +
110 o +
113 o +
116 o +
100
percentil
95 83-85 86-88
89-91
95
90 80-82 83-85
86-88
98-100
90
85 77-79 80-82
83-85
95-97
98-100
85
80 74-76 77-79
80-82
92-94
95-97
98-100
101-103 104-106
80
75 71-73 74-76
77-79
89-91
92-94
95-97
98-100
101-103
75
70 68-70 71-73
74-76
86-88
89-91
92-94
95-97
98-100
70
65 65-67 68-70
71-73
83-85
86-88
89-91
92-94
95-97
65
60 62-64 65-67
68-70
80-82
83-85
86-88
89-91
92-94
60
55 59-61 62-64
65-67
77-79
80-82
83-85
86-88
89-91
55
50 56-58 59-61
62-64
74-76
77-79
80-82
83-85
86-88
50
45 53-55 56-58
59-61
71-73
74-76
77-79
80-82
83-85
45
40 50-52 53-55
56-58
68-70
71-73
74-76
77-79
80-82
40
35 47-49 50-52
53-55
65-67
68-70
71-73
74-76
77-79
35
30 44-46 47-49
50-52
62-64
65-67
68-70
71-73
74-76
30
25 41-43 44-46
47-49
59-61
62-64
65-67
68-70
71-73
25
20 38-40 41-43
44-46
56-58
59-61
62-64
65-67
68-70
20
15 35-37 38-40
41-43
53-55
56-58
59-61
62-64
65-67
15
10 32-34 35-37
38-40
50-52
53-55
56-58
59-61
62-64
10
5 29-31 32-34
35-37
47-49
50-52
53-55
56-58
59-61
1 26-28 29-31
32-34
44-46
47-49
50-52
53-55
56-58
0 25 o -
31 o-
34 o -
43 o -
46 o -
49 o -
52 o -
55 o -
28 o-
37 o -
40 o -
53
ANEXOS
54
ANEXOS
55
ANEXOS
CONTENIDO
Pg.
PRESENTACIN
1.
CONSIDERACIONES INICIALES
2.
11
11
11
11
12
12
12
13
13
15
17
18
23
29
35
41
ANEXO
Tablas de normas para la poblacin colombiana
47
BIBLIOGRAFA
63
3.
4.
57
ANEXOS
PRESENTACIN
Sin lugar a dudas, el disponer de instrumentos confiables, adaptados y normalizados a la cultura
regional, ha sido una de las necesidades ms sentidas por los diversos profesionales involucrados en la
evaluacin y diagnstico del desarrollo infantil. Esta necesidad inicialmente percibida en la consulta
individual, se ha convertido con el surgimiento de numerosos programas de gran cobertura, en una
demanda social con repercusiones para el diseo y evaluacin de polticas y programas orientados al
mejoramiento de las condiciones para el desarrollo de la infancia.
Cules son los patrones de desarrollo de nuestros nios?, Cul es el impacto que diversas acciones
de prevencin en salud y nutricin pueden tener sobre el crecimiento y desarrollo de los nios
atendidos? , Cules son los grupos de mayor riesgo? Todas estas son preguntas que adems de una
conceptualizacin comprensiva del desarrollo humano y sus factores determinantes, requieren tambin
de una evaluacin objetiva y directa del nio.
En Colombia, a pesar de numerosos esfuerzos aislados de varias instituciones y personas, no exista
hasta el momento una Escala de desarrollo adecuadamente normalizada a la poblacin; muchas de
las propuestas existentes constituyen sntesis de pruebas construidas en otros contextos culturales,
adaptadas en algunos casos a partir del estudio de pequeas muestras que no permiten generalizaciones
confiables a otros sectores de poblacin. Se careca, por tanto, de criterios normativos que posibilitaran
inferencias vlidas sobre el estado de desarrollo de los nios con su grupo de referencia.
La Divisin Materno Infantil del Ministerio de Salud, conjuntamente con la divisin de Salud Mental,
tienen explcitamente como una de sus funciones fundamentales, el diseo de sistemas operativos
de prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de los problemas de salud, crecimiento y
desarrollo de la poblacin infantil. Consecuente con esta disposicin, el Ministerio ha considerado desde
hace varios aos como tarea importante el diseo de instrumentos para la evaluacin y seguimiento
del crecimiento y desarrollo del nio; al respecto, desde la publicacin de las primeras versiones
de los manuales de Crecimiento y Desarrollo, ya se haban realizado algunos intentos por construir
instrumentos para la valoracin del desarrollo psicosocial. Sin embargo, estos instrumentos presentaron
en la prctica muchos problemas, ya que no existan criterios claros de calificacin y registro; por otra
parte, el carecer de parmetros normativos, tenan muy poca utilidad para la evaluacin y seguimiento
del desarrollo de los nios atendidos, y hacan imposible su utilizacin como indicadores del posible
impacto de las diferentes acciones o programas.
La presente Escala y la investigacin realizada para la obtencin de parmetros normativos en una
muestra de 16.180 nios de las diversas regiones del pas, pretende contribuir a subsanar, por lo menos
en parte, los problemas anotados, dotando a los Programas del Ministerio de Salud de un instrumento
confiable para monitorear el desarrollo psicosocial de los nios y disponer de una base de datos que
permita emprender estudios descriptivos a nivel nacional y regional sobre los patrones de desarrollo de
los nios menores de cinco aos. No hay duda que uno de los beneficios ms directos e inmediatos
ser la posibilidad de detectar tempranamente a los nios de mayor riesgo, que presentan detenciones
o alteraciones de su proceso de desarrollo, con el fin de tomar medidas preventivas y de rehabilitacin
oportunas.
Este documento incluye la parte correspondiente al Manual de instrucciones de Aplicacin de la Escala,
sus procedimientos de registro y anlisis de resultados, de acuerdo con los parmetros normativos
obtenidos en los estudios de normalizacin realizados en 1989 y 1990 con muestras representativas de
59
ANEXOS
todo el pas. Para facilidad de su manejo, se han omitido los aspectos tcnicos y metodolgicos de la
investigacin, los cuales se pueden consultar en el informe tcnico del estudio.
Esta Escala y la investigacin que soporta su validez y confiabilidad ha sido posible gracias a la decisin
y voluntad de trabajo de muchas personas : las directivas del Ministerio de Salud, los jefes de la Divisin
materno Infantil, el equipo de profesionales de las diferentes reparticiones, los mdicos, enfermeras y
auxiliares de enfermera de los Servicios Seccionales de Salud que realizaron la valoracin de los nios,
los profesionales annimos que se desplazaron a lugares distantes y de difcil acceso en los Territorios
Nacionales, las madres llevaron a sus nios a la consulta, los nios que soportaron nuestra intromisin en
sus vidas, los profesionales que participaron en los talleres de consulta y aportaron valiosas sugerencias,
la UNICEF que apoy financieramente el proyecto. A todos ellos debemos el xito alcanzado.
Esta investigacin es un ejemplo de las inmensas posibilidades que se abren al conocimiento cuando
existe la voluntad poltica e institucional, para realizar estudios rigurosos aprovechando la infraestructura
logstica y de recursos humanos existente; ahora queda por delante su aprovechamiento en beneficio de
la infancia, su divulgacin y uso, la planeacin e implementacin de todas las acciones complementarias
para que la valoracin y seguimiento del desarrollo de los nios menores de cinco aos redunde en un
mejoramiento de la calidad de atencin ofrecida en los diferentes Programas del Sistema Nacional de
Salud y de otras Entidades oficiales y privadas.
NELSON ORTIZ P.
60
ANEXOS
1.
CONSIDERACIONES INICIALES
La presente Escala por su carcter abreviado es un instrumento diseado para realizar una valoracin
global y general de determinadas reas o procesos de desarrollo. Aunque se han incluido algunos
indicadores claves para detectar casos de alto riesgo de detencin o retardo, y los criterios utilizados
para ubicacin de los indicadores en cada rango de edad maximizan la posibilidad de que los nios
con alteraciones o problemas puedan ser detectados; en ningn momento se pretende que este sea un
instrumento que permita una valoracin exhaustiva del proceso de desarrollo.
La Escala debe ser utilizada con toda la responsabilidad y prudencia que demanda una valoracin y
diagnstico. Es fundamentalmente un instrumento de apoyo para detectar los casos que pos su bajo
rendimiento podran ameritar una evaluacin comprensiva ms detallada, para poder establecer con
objetividad la existencia real de retardos o alteraciones generalizadas o especficas. La prueba de
este instrumento en nios de todas las regiones del pas y la disponibilidad de parmetros normativos
nacionales, sin lugar a dudas le confieren una gran validez y confiabilidad como herramienta para la
valoracin y seguimiento del desarrollo de los nios menores de cinco aos; la utilizacin adecuada de
este instrumento, si bien no requiere de conocimientos especializados, s demanda la lectura cuidadosa
del manual, la prctica en la observacin y valoracin de nios y el seguimiento de las instrucciones de
aplicacin, registro e interpretacin que se consignan en este documento.
2.
Cuando volvemos a observar a un nio que hemos dejado de ver durante varios meses, nos sorprendemos
por todo lo que ha cambiado. Observamos que ha crecido, que habla y piensa de manera diferente,
61
ANEXOS
que juega ms tiempo con sus hermanos o amigos en lugar de permanecer apegado a su madre, que
incluso est dispuesto a decidir y defender lo que desea hacer ... Todos estos cambios nos hacen
reaccionar y an en el lenguaje popular afirmamos que se est desarrollando.
Pues bien, esta conclusin no est lejos de una definicin del se desarrollo, efectivamente, su principal
caracterstica es el cambio como indicador de su ocurrencia. Muchos de estos cambios se pueden
observar fcilmente; otros , por el contrario, slo se pueden apreciar despus de una detenida
observacin y anlisis del comportamiento del nio.
Sin embargo, la explicacin y comprensin del desarrollo humano no se logra simplemente acumulando
informacin respecto a los cambios observados en el comportamiento. Es imprescindible elaborar
conceptualizaciones que permitan entender la naturaleza y secuencialidad de estos cambios, los
procesos subyacentes, identificar las leyes que los rigen y establecer los factores que determinan las
grandes diferencias individuales que caracterizan a los seres humanos, precisamente de todos estos
aspectos se ocupan las diversas teoras.
Sin lugar a dudas, la psicologa del desarrollo es en la actualidad una de las reas de mayor produccin
de conocimiento, el anlisis del desarrollo humano en sus diversas facetas se ha convertido en objeto
de estudio privilegiado prcticamente en todos los enfoques tericos de la psicologa. Es interesante
observar una creciente preocupacin de los autores por el estudio directo del nio en su ambiente, lo
cual a pesar de la heterogeneidad de los planteamientos tericos, ha permitido un mayor acercamiento
en la identificacin de los factores determinantes del desarrollo. Quizs no sea aventurado afirmar
que se ha cedido en los dogmatismos tericos en bsqueda de aplicaciones prcticas, y que hoy
disponemos gracias a ello de un conjunto de principios orientadores alrededor de los cuales gira la
mayor parte de la investigacin actual en la psicologa del desarrollo.
Para desarrollar la conceptualizacin que sustenta las decisiones asumidas en el diseo de la Escala,
no se considera pertinente hacer un derroche de erudicin sobre las divergencias tericas entre
diferentes autores, no slo porque esto desborda los alcances del documento, sino tambin porque
poco contribuira a aclarar las opciones tomadas. Nos limitaremos a desarrollar los supuestos generales
que orientaron la propuesta, tanto en lo que se refiere a la seleccin de las reas o procesos a evaluar,
como para la seleccin y ordenamiento de los indicadores. Los lectores interesados en ampliar estos
puntos pueden consultar la bibliografa citada.
Para poder lograr una conceptualizacin integral del desarrollo infantil es necesario, en primer lugar,
concebirla como proceso y como sistema. La nocin de proceso resalta su carcter de cambio,
desenvolvimiento y transformacin gradual hacia mayores y ms complejos niveles de organizacin; la
nocin de sistema plantea la existencia de necesarias interacciones entre los diferentes subsistemas y
procesos, su interdependencia y efectos recprocos (Cratty, 1970).
Lo anterior, implica que el ser humano se desarrolla como totalidad, tanto el organismo biolgicamente
considerado, funcionan como un sistema compuesto de mltiples subsistemas, el funcionamiento
particular de cada uno de ellos afecta de alguna manera a la persona total. Desde un punto de
vista integral, ninguno de estos subsistemas es ms o menos importante que otro, puesto que los
avances, estancamientos o alteraciones especficos afectarn de una u otra forma la expresin total de
la conducta. Si bien es cierto que la evolucin del nio se realiza en varias reas o procesos a la vez,
estos desarrollos no son independientes sino complementarios.
62
ANEXOS
Aunque parezca obvio, es necesario insistir, que el desarrollo humano, si bien es cierto, comparte
algunas leyes generales aplicables a cualquier especie, tiene tambin, una especificidad inherente a la
naturaleza misma de la especie humana, que gracias a su nivel de evolucin, y especialmente de su
sistema nervioso, le ha hecho posible determinados repertorios de conducta cualitativamente diferentes
(simbolizacin, lenguaje). Es obvio que el desarrollo humano no puede analizarse independientemente
del funcionamiento biolgico, pero su comprensin no se agota con la identificacin y descripcin de
los cambios producidos por la maduracin.
El desarrollo humano en todas sus dimensiones es un proceso fundamentalmente social y cultural. Lo
social no es algo externo al nio que acta solo desde afuera, es parte inherente de su propia naturaleza.
Desde el mismo momento de la concepcin, el nio comparte y es afectado por todo un conjunto
de valores, creencias, lenguaje, objetos, situaciones, expectativas; en una palabra, por todo aquello
que define y materializa la cultura del grupo social en el cual est inmerso. Por lo tanto, la expresin
de sus potencialidades y particularmente de aquellas que hacen del hombre un ser capaz de producir
conocimiento y transformar su medio fsico y social, ser cualitativamente diferente dependiendo de
las expectativas y las experiencias de aprendizaje que le posibilita el medio sociocultural en el cual se
desenvuelve.
El desarrollo ocurre gracias a la mediacin de procesos interactivos con otros miembros de la especie
que son cualitativamente distintas en las diferentes etapas, el nio es un agente activo en este proceso,
de tal forma que afecta y es afectado por las interacciones cotidianas con sus padres, su familia y dems
miembros de la comunidad.
El desarrollo infantil es un proceso gradual y progresivo, en el cual es posible identificar etapas o
estadios de creciente nivel de complejidad. Esta progresin est determinada fundamentalmente por
la interaccin social y las experiencias especficas de aprendizaje. No es un proceso automtico que
presenta una progresin conductual determinada cronolgicamente, por el contrario, es preciso que
a la maduracin biolgica que abre posibilidades para la manifestacin de diferentes y cada vez ms
complejos niveles de conducta, se aada el ejercicio y la actividad del nio en interaccin con el medio.
El conocimiento acumulado en el estudio de los procesos maduracionales y de aprendizaje humano,
demuestra la existencia de periodos crticos durante los cuales se produce una mayor susceptibilidad
y vulnerabilidad a los efectos positivos o negativos del ambiente. Desde el punto de vista biolgico,
durante estos periodos tiene lugar una aceleracin mxima en el proceso de estructuracin y
diferenciacin de los rganos y sistemas. Existe bastante consenso entre los investigadores respecto
a la ubicacin de estos periodos crticos durante la etapa intrauterina y los dos o tres primeros aos
de vida, durante estas etapas, el organismo en general y particularmente el sistema nervioso central
presentan el mayor nivel de plasticidad y vulnerabilidad a diversos factores de riesgo. (Winick, 1968;
Dobbing, 1968). Ms recientemente, otros investigadores han insistido en que los dos periodos crticos
estn determinados fundamentalmente por el proceso de crecimiento y diferenciacin del cerebro y el
sistema nervioso central: crecimiento de la corteza cerebral, aumento de las arborizaciones nerviosas
y por el establecimiento de contactos conexiales sinpticos. De acuerdo con estos investigadores,
lo esencial de las conexiones de la corteza cerebral se desarrolla casi por completo despus del
nacimiento durante los primeros aos, existiendo as la posibilidad de que las condiciones del entorno
y especialmente la nutricin y la estimulacin, influyan en la distribucin de esas sinapsis y en su
estabilizacin (Changeux, 1983).
Pero no solamente el crecimiento fsico y el desarrollo neurolgico tienen su mxima velocidad y
vulnerabilidad durante los periodos crticos de la primera infancia, tambin el desarrollo cognitivo y
63
ANEXOS
socioafectivo sufren cambios rpidos y trascendentales durante este periodo. Con razn Piaget plantea
el periodo sensoriomotor como la base fundamental del desarrollo posterior (Piaget, 1968). Durante
esta etapa el nio pasa de ser un organismo de responsividad refleja al control e intencionalidad
de sus actos, se establece la coordinacin de esquemas sensorio-motrices, adquiere la capacidad
de representacin mental, la nocin de permanencia de objetos, la capacidad de simbolizacin y el
lenguaje.
A partir de los planteamientos anteriores debe ser fcil deducir que nos acogemos a los principios de las
teoras interaccionistas del desarrollo, que contradicen determinismos biolgicistas o ambientalistas y
rescatan como factor prioritario de este proceso la continua y variable interaccin entre la maduracin,
la experiencia social, el aprendizaje y la propia actividad autoregulatoria del nio (Piaget, Wallon,
Vygotsky, entre otros).
El desarrollo como proceso holstico y estructural implica que el nio evoluciona como persona total,
en diferentes reas o procesos que mantienen interdependencias recprocas, de tal forma que la
separacin descriptiva es simplemente un artificio metodolgico, que no puede hacernos perder de
vista la visin de totalidad a la hora de realizar una valoracin.
64
ANEXOS
65
ANEXOS
10
66
ANEXOS
3.
Antes de iniciar el examen debe esperarse unos minutos para que el nio se adapte a la situacin,
se calme si est llorando o acepte la presencia y contacto fsico del examinador. Generalmente
unas pocas palabras tranquilizadoras y el intercambio de un juguete llamativo para que el nio lo
manipule, son suficientes para brindarle confianza. El debe sentirse en una situacin de juego.
Dado que la evaluacin del desarrollo se efecta en la misma cita conjuntamente con el examen
fsico, es recomendable hacer primero la evaluacin de desarrollo, ya que la exploracin fsica
puede atemorizar al nio y afectar negativamente su rendimiento.
11
67
ANEXOS
La prueba no tiene tiempo lmite, no conviene presionar al nio para trabajar rpidamente. En general,
el diligenciamiento total de la Escala toma aproximadamente 15 20 minutos como mximo, cuando
se ha logrado alguna experiencia en su manejo.
12
68
ANEXOS
momento de registrar la informacin y facilitar los anlisis posteriores, se recomienda usar el siguiente
sistema de cdigos.
-
Este procedimiento deber seguirse para todos y cada uno de los tems, ningn tem de los evaluados
podr quedar en blanco, ya que esto impedir el adecuado seguimiento del nio con relacin a las
evaluaciones posteriores. Recuerde que el cdigo correspondiente a la calificacin debe registrarse en
el espacio en blanco frente al tem en cuestin, asegrese que corresponde a la lnea de la consulta que
est realizando (ver formulario de registro anexo).
-
Para obtener la calificacin global para cada rea, contabilice el nmero de tems aprobados
(calificados con 1), sume el nmero de tems anteriores al primer tem aprobado y obtenga
as el PUNTAJE para cada rea (Motricidad gruesa, Motriz-fino adaptativa, Audicin
y Lenguaje, personal Social). Coloque este dato en las casillas correspondientes de la
primera hoja del formulario (Ver Anexo). NO CONTABILICE EL ITEM 0, ES UN ITEM DE
BASE PARA LOS NIOS MENORES DE UN MES.
Para obtener el PUNTAJE TOTAL en la Escala simplemente sume todos los puntajes
parciales obtenidos en cada una de las reas. Igualmente coloque este dato en las casillas
correspondientes.
Es muy importante tener en cuenta que los solos datos de la Escala no deben ser el
nico criterio para efectuar el diagnstico. Toda la informacin disponible a travs de la
historia clnica : antecedentes de riesgo, estado nutricional, condiciones de salud, etc., y la
informacin adicional obtenida en la entrevista a la madre cuando se considere necesario,
deben entrar en juego. El diagnstico no es el resultado de la simple aplicacin de un
instrumento, es un juicio del evaluador que se establece a partir del anlisis exhaustivo de
toda la informacin disponible.
En trminos generales, se espera que el nio apruebe la mayora de los tems ubicados en
el rango de edad. Si se observan casos en los cuales el nio falla en la mayora de estos
tems, e incluso en otros de un rango de edad inferior, es posible sospechar que estos
nios estn evolucionando ms lentamente de lo que se espera de acuerdo con su edad,
recomendndose un seguimiento especial en estos casos, mxime cuando se observen
otros indicadores de riesgo en la historia clnica.
13
69
ANEXOS
Es necesario establecer si el nio falla en la mayora de los tems de una sola rea, o si por
el contrario, esto sucede en todas. Lo anterior permitir precisar si se trata de un problema
especfico o de una tendencia a un retardo generalizado.
Por el contrario, si el nio falla en la mayora de los tems de su rango de edad y algunos
del siguiente, esto es un buen indicador de que su desarrollo progresa adecuadamente.
Para establecer cmo se ubica el nio con relacin a su grupo normativo de referencia
deben utilizarse las tablas de normas que aparecen en el anexo. Obsrvese que existe una
tabla para cada uno de los grupos de edad y una columna para cada rea : Motricidad
gruesa, Motriz-fino adaptativa, Audicin y lenguaje y Personal Social.
Ubique primero la tabla correspondiente al rango de edad del nio. Busque el puntaje
obtenido por el nio en cualquiera de las columnas de los extremos derecho o izquierdo;
ubique en la columna correspondiente a cada rea el percentil normativo correspondiente
al puntaje obtenido por el nio. En trminos generales, la puntuacin obtenida por
el nio deber corresponder aproximadamente al percentil 50. Entre ms alto sea el
puntaje obtenido por el nio mejor ser su ubicacin con respecto al percentil normativo
y viceversa, entre menor sea el puntaje corresponder a un percentil ms bajo.
Para facilitar la evaluacin se ha elaborado una tabla resumen , la cual permite hacer una
ubicacin rpida del rendimiento del nio con respecto a su grupo normativo. Esta tabla
permite detectar con facilidad a los nios de alto riesgo que se ubican en la COLUMNA DE
ALARMA. Para el caso especfico del Programa de Crecimiento y Desarrollo del Ministerio
de Salud, estos nios debern evaluarse con mayor detenimiento y ser remitidos a consulta
mdica a los 15 das siguientes a la fecha de la evaluacin. Consulte la tabla en la ltima
pgina del formulario de registro.
14
70
ANEXOS
Un espejo mediano
Una caja pequea que contiene diez cubos de madera de aproximadamente 2 cms. De lado
(preferentemente 3 rojos, 3 azules y 4 amarillos)
Diez objetos para reconocimiento, a saber: moneda, botn grande, carro, vaca, caballo, mueca,
pelota ping pong cuchara, llave, pato o gato. Estos objetos se utilizan para los tems de nombrar
y reconocer, pueden y deben cambiarse de acuerdo con el contexto cultural, se trata de objetos
comunes en el ambiente del nio.
Un cuento o revista que contenga dibujos y/o fotografas llamativas, preferentemente paisajes
con animales, y objetos conocidos en la regin
Una libreta para hacer anotaciones, u hojas de papel en blanco para los trazados y dibujos del
nio
Una campana pequea con asa, puede usarse tambin un sonajero o maraca pequea
Una bolsa de tela que contiene un conjunto de figuras geomtricas de madera o plstico a saber
: cuadrados, tringulos y crculos. En dos tamaos grandes (8 cm. De lado) y pequeo (5 cms.
De lado) y tres colores: rojo, azul y amarillo. El conjunto anterior puede discriminarse as:
15
71
ANEXOS
CUADRADOS
3 pequeos : rojo, azul, amarillo
TRIANGULOS
3 pequeos : rojo, azul, amarillo
CRCULOS
3 pequeos : rojo, azul y amarillo
4.
16
72
ANEXOS
CRITERIOS DE RESPUESTA
0. Patea vigorosamente
pateando
Observe en la misma situacin del tem El nio se apoya y hace fuerza con el antebrazo
anterior.
y levanta la cabeza y el pecho, mantenindose
as por lo menos durante tres segundos.
3. Sostiene
brazos
17
73
ANEXOS
CRITERIOS DE RESPUESTA
Observe la reaccin del nio en el tem El nio se apoya en manos y rodillas y gatea
anterior, insista llamando su atencin con bien, logrando desplazarse algunos metros.
un juguete atractivo.
Observe a continuacin del tem anterior. El nio camina con buen equilibrio, sin arrastrar
Observe el comportamiento espontaneo del los pies, camina erguido y sin temor, y parece
nio durante el examen.
gozar ejercitando este comportamiento.
18
74
ANEXOS
CRITERIOS DE RESPUESTA
15. Corre
Observe el comportamiento espontaneo del El nio corre, aunque no con mucha velocidad,
nio, invtelo a correr alrededor del cuarto es importante que levante y alterne bien los pies
sin arrastrarlos.
Coloque la pelota quieta, a una distancia El nio camina, se ubica y logra patear la pelota
aproximada de dos o tres pasos del nio. sin perder el equilibrio. No se requiere que el
Pida al nio la patee en una determinada nio corra para patear la pelota.
direccin.
Demuestre al nio cmo saltar en los dos El nio salta con los dos pies juntos, sin separarlos
pies juntos, pdale que repita con usted este y sin perder el equilibrio. Se requiere que el
ejercicio.
nio logre levantar ambos pies del piso, por lo
menos en dos ensayos.
Solicitar al nio que se ponga de rodillas El nio imita al examinador o a la madre y logra
y levante as dos manos. A continuacin ponerse de pie, sin bajar las manos, sin apoyarse
pedirle que se ponga de pie sin apoyarse. ni perder el equilibrio.
Demuestre al nio cmo caminar en puntas Logra caminar en punta de pies, por lo menos
de pies, solictele repetir el ejercicio.
dos o tres metros, sin detenerse ni perder el
equilibrio.
Demuestre al nio cmo pararse en un solo El nio puede alcanzar la pelota con ambas
pie, invtelo a repetir el ejercicio, permtale manos en la direccin correcta y logra recibirla
varios ensayos.
sin dejarla caer, por lo menos en dos ensayos
consecutivos.
19
75
ANEXOS
CRITERIOS DE RESPUESTA
Demuestre al nio cmo caminar por la Camina en lnea recta, alternando los pies, uno
lnea, alternando los pies uno frente al otro. frente al otro, sin perder el equilibrio, por lo
Solicite que repita el ejercicio.
menos dos metros sin detenerse.
Demuestre al nio cmo hacer rebotar El nio imita al examinador o a la madre y logra
contra el piso la pelota y agarrarla en hacer rebotar y agarrar la pelota, por lo menos
secuencia. Invtelo a repetir el ejercicio.
dos veces consecutivas.
Solicite al nio que se suba a una silla pdale El nio logra saltar y caer de pie, sin perder el
que salte tratando de caer en ambos pies. Si equilibrio. Se observa soltura y seguridad en la
es necesario demuestre cmo hacerlo.
ejecucin del movimiento.
20
76
ANEXOS
CRITERIOS DE RESPUESTA
Observe el comportamiento espontaneo del El nio en algn momento del examen lleva
nio mientras esta acostado boca-arriba.
sus manos (una o ambas) a la lnea media y las
observa por algunos segundos mientras mueve
los dedos o abre y cierra las manos.
Observe a continuacin del tem anterior, El nio agarra el objeto y se lo lleva a la boca.
el comportamiento espontneo del nio Debe observarse por lo menos en dos ensayos
durante el examen.
separados.
21
77
ANEXOS
CRITERIOS DE RESPUESTA
El nio debe estar sentado, preferentemente El nio sigue con su vista la trayectoria del
sobre la colchoneta o en el piso. Utilice la objeto, lo busca y lo recupera, por lo menos en
caja que contiene los cubos de madera, dos de los tres ensayos.
destpela y muestre al nio su contenido,
deja la caja y los cubos al alcance del nio.
Nio sentado. Escoja un juguete pequeo El nio sigue con su vista la trayectoria del
que sea atractivo para el nio, mientras est objeto, lo busca y lo recupera, por lo menos en
observando escndalo debajo de la tapa dos de los tres ensayos.
de la caja o en un repliegue de la sbana.
Observe el comportamiento del nio en tres
ensayos consecutivos.
22
78
ANEXOS
CRITERIOS DE RESPUESTA
Muestre al nio el libro de cuentos, o una El nio pasa las hojas del libro de una en una,
revista con dibujos variados de colores utilizando la yema o la punta de los dedos para
llamativos. Deje el libro al alcance del nio ubicar y movilizar la hoja.
por algunos minutos.
Nio sentado frente a la mesa o en el piso. El nio espera la salida del objeto por el lado
Tome a la vista del nio el tubo de cartn o opuesto del tubo, por lo menos en dos ensayos
PVC, introduzca por uno de sus lados una en cada direccin.
pelota de ping-pong u otro objeto llamativo,
demuestre cmo sale el objeto por el otro
lado. Repita el ejercicio a la inversa y
observe el comportamiento del nio.
Demuestre al nio la manera de ensartar las El nio ensarta, por lo menos seis cuentas. Debe
cuentas, deje el material a su disposicin y ensartarlas tomando el cordn con movimiento
pdale que repita el ejercicio.
de pinza.
23
79
ANEXOS
CRITERIOS DE RESPUESTA
Solicite al nio que pinte una figura humana. El nio hace una figura muy rudimentaria, que
Pinta aqu ...un nio, una persona, o un contiene por lo menos tres elementos: cabeza,
mueco.
ojos y tronco o miembros.
Si la figura es ms compleja vea y califique el
tem 25.
Ofrezca al nio un pedazo de papel El nio logra cortar un trozo de papel con las
(aproximadamente la cuarta parte de una tijeras, es importante que el corte sea producto
hoja), solicite que corte con las tijeras.
del uso de tijeras y no del rasgado.
24
80
ANEXOS
CRITERIOS DE RESPUESTA
25
81
ANEXOS
CRITERIOS DE RESPUESTA
CRITERIOS DE RESPUESTA
Proceda como en el tem anterior, escuche El nio emite por lo menos cuatro sonidos
atentamente las vocalizaciones del nio diferentes. Todava son sonidos guturales que
durante el examen.
no constituyen slabas bien diferenciables.
5. Re a carcajadas
Colquese fuera del campo visual del nio, El nio responde volteando la cabeza en la
llmelo por su nombre, o simplemente direccin correcta y busca con la mirada a la
pdale a la madre que lo llame. Observe la persona o al examinador
reaccin del nio.
Escuche atentamente las vocalizaciones del Emite por lo menos tres slabas que constituyen
nio durante el examen.
fonemas claramente diferenciables. Ejemplo:
pa-ta-ma, etc.
26
82
ANEXOS
CRITERIOS DE RESPUESTA
Demuestre al nio como hacer sonar la El nio imita al examinador o a la madre, agarra
campanilla agitndola, entregue al nio la y agita la campanilla con intencin clara de
campanilla o djela a su alcance.
hacerla sonar. Por lo menos en tres ocasiones.
Solicite al nio que ejecute una orden El nio comprende y ejecuta correctamente por
sencilla. Por ejemplo, dale la mueca a los menos una de las instrucciones.
tu mam, alcnzame la caja, guarda los
juguetes o algo parecido.
Escuche atentamente las verbalizaciones del Por lo menos en dos ocasiones el nio combina
nio durante el examen.
espontneamente dos palabras como tratando
de construir una frase. Por ejemplo: mi mamdeme carro- no vino, etc.
27
83
ANEXOS
CRITERIOS DE RESPUESTA
Utilizando los mismos juguetes pequeos. Dice el nombre correcto de por lo menos cinco
Pregunte al nio: Esto que es? Esto cmo se objetos.
llama?, mostrando los juguetes uno a uno.
Se requiere que diga el nombre, pero no que lo
pronuncie y lo articule perfectamente.
Muestre al nio dos torres: una alta y una El nio responde completando correctamente
ms baja, y dos crculos: uno grande y uno las frases de acuerdo con la correspondencia de
pequeo, y dgale: esta torre es alta y sta la figura que el examinador le seala.
es....
Escuche atentamente el lenguaje del nio, El nio utiliza en su lenguaje espontneo frases
especialmente cuando describe los dibujos, completas, con buena gramtica. Ejemplos: mi
o habla espontneamente con la madre.
papa se fue temprano a trabajar. Ese caballo
est corriendo rpidamente en el potrero.
Pregunte al nio: para qu sirve un lpiz?, El nio define por su uso por lo menos cinco
un cuchillo, una cuchara, un asiento, una objetos.
llave, o algunos otros objetos de uso comn
en su medio.
28
84
ANEXOS
CRITERIOS DE RESPUESTA
Solicite al nio que ponga atencin y que El nio logra cortar un trozo de papel con las
repita luego los nmeros: 1-9-8; 4-7-5. o tijeras, es importante que el corte sea producto
cualquier otra serie.
del uso de tijeras y no del rasgado.
Muestre al nio un dibujo o paisaje que El nio elabora una historia o describe el dibujo
contenga varios elementos y represente nombrando sus personajes, describiendo sus
diferentes acciones. Solictele que le cuente acciones y caractersticas.
qu hay en el dibujo, que haga una historia
o cuente sobre el dibujo.
Solicite al nio que cuente los dedos de sus El nio cuenta correctamente los dedos : de
manos. Puede solicitarse que cuente 10 ambas manos. O cuenta correctamente, por lo
cubos.
menos 10 cubos.
29
85
ANEXOS
CRITERIOS DE RESPUESTA
Pregunte al nio si sabe los nombres de los El nio nombra por lo menos seis das de la
das de la semana, solicite que los diga.
semana correctamente. No es indispensable
que siga el orden.
30
86
ANEXOS
CRITERIOS DE RESPUESTA
1. Sonre al acariciarlo
A continuacin del tem anterior, solicite El nio mira fijamente a la madre y sonre
a la madre que tome en brazos al nio y cuando ella lo acaricia.
acaricie suavemente su cara.
Nio acostado o sentado en el regazo de la El nio emite por lo menos cuatro sonidos
madre. Mientras el nio est observando diferentes. Todava son sonidos guturales que
acerque sus manos a las del nio, pero no constituyen slabas bien diferenciables.
sin tocarlas. (El nio no debe tener en sus
manos ningn objeto)
Pregunte a la madre o persona acompaante: La madre informa que el nio ayuda a sostener
El nio toma algn lquido en taza, pocillo o el vaso con sus manos, vea el tem 12.
vaso? Trata de coger el vaso para tomar?
31
87
ANEXOS
CRITERIOS DE RESPUESTA
Nio sentado en el regazo de la madre. El nio mira fijamente el espejo, trata de tocar la
Coloque el espejo frente a su cara y observe imagen y/o sonre.
su reaccin.
9. Imita aplausos
Pida informacin a la madre o persona El nio sostiene y bebe solo de un vaso o tasa
acompaante.
algn lquido, no importa que derrame.
Solicite al nio que muestre las siguientes El nio seala correctamente, por lo menos, dos
partes del cuerpo: ojos, nariz, boca, manos, partes de las solicitadas.
cabeza, pies, pelo odos.
Si seala cinco o ms califique como aprobado
el tem 16.
Pregunte a la madre o persona acompaante La madre informa que el nio avisa la mayora
si el nio avisa cuando necesita ir al bao o de las veces. No se requiere que tenga control
hacer sus necesidades.
total de esfnteres todava.
32
88
ANEXOS
CRITERIOS DE RESPUESTA
Pregunte a la madre o persona acompaante La madre informa que salvo algunos raros
si el nio todava se orina en los pantalones? accidentes, el nio generalmente ya no se orina
Pregunte al nio: cmo se llama tu pap? El nio dice correctamente los nombres, o
y tu mam? Si alguno de los dos no existe, apodos familiares de sus padres.
pregunte por el nombre de algn hermano
o familiar.
Pregunte a la madre o persona acompaante: La madre informa que el nio puede hacer solo
el nio se baa solo la cara y manos?.
estas tareas: No importa si se asea bien o no.
Pregunte a la madre o persona acompaante. La madre informa que el nio puede desvestirse
solo la mayora de las veces, excepto prendas
complejas
Pregunte a la madre o persona acompaante El nio comparte juegos con otros nios amigos
El nio juega con otros nios? Pelea mucho?. o hermanos, independiente de que pelee
algunas veces.
Pregunte al nio: quin te viste? Quin te El nio generalmente se viste y desviste solo,
desviste?
se acepta que pida ayuda para tareas difciles
como abotonarse atrs, amarrar los zapatos.
Ratifique la informacin con la madre o
persona acompaante.
33
89
ANEXOS
CRITERIOS DE RESPUESTA
Pregunte al nio: a qu juegas con tus Nombra correctamente por lo menos 4-5
amigos?. Pregunte a la madre si el nio colores.
toma iniciativa en la organizacin de juegos
con sus amigos o hermanos.
34
90
ANEXOS
-------------------------2do. Apellido
----------------------------------------------------------Nombres
Direccin
Fecha de nacimiento
Da
Mes
Peso ---------------------
Ao
Talla ------------SNTESIS EVALUACIONES
FECHA EVALUACIN
DA
MES
AO
EDAD
MESES
B
M.F.A.
C
A.L.
D
P.S.
TOTAL
Este instrumento fue diseado y normatizado a nivel nacional con el apoyo tcnico y financiero de
UNICEF.
Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud - Nelson Ortiz - Noviembre 1999)
35
91
ANEXOS
>1
1
a
A
MOTRICIDAD
GRUESA
Anote Edad
en meses para
cada evaluacin
Patea vigorosamente
>1
1
a
a
6
6
7
9
10
11
12
a
6
6
7
7
a
9
9
10
a
B
MOTRICIDAD FINO ADAPTATIVA
3
3
7
a
ITEM
I
T
E
M
0
Rango
edad
Rango
edad
9
10
11
10
a
12
12
12
Se para solo.
13
13
Da pasitos solo.
13
13
14
a
18
14
18
19
a
15
16
Corre.
Patea la pelota
15
16
17
17
18
19
18
19
20
20
21
22
21
22
23
23
49
24
25
24
25
26
26
60
27
27
24
25
a
36
37
a
48
19
a
24
25
a
36
37
a
48
49
a
60
36
92
Anote Edad
en meses para
cada evaluacin
29
72
30
A
MOTRICIDAD
GRUESA
Salta a pies juntillas cuerda a 25
cms.
Hace caballitos alternando los
pies.
Salta desde 60 cms. de altura.
Anote Edad
en meses para
cada evaluacin
ITEM
Rango
edad
61
I
T
E
M
28
Rango
edad
ANEXOS
B
MOTRICIDAD FINO ADAPTATIVA
61
28
a
72
29
30
Dibuja casa.
Anote Edad
en meses para
cada evaluacin
37
93
ANEXOS
>1
1
0
1
>1
1
a
PERSONAL
SOCIAL
ITEM
Anote Edad
en meses
para
cada
evaluacin
AUDICION
LENGUAJE
ITEM
Rango edad
Rango edad
0
1
Sonre al acariciarlo.
3
3
4 o ms sonidos diferentes.
Re a carcajadas.
a
6
6
7
6
7
7
a
9
10
Imita aplausos.
Entrega juguete al examinador.
11
12
9
9
10
9
10
11
10
a
12
12
12
13
13
13
13
14
14
18
19
15
16
18
19
15
16
17
17
24
25
18
19
24
25
18
19
20
Conoce
grande-pequeo.
20
36
21
21
37
22
37
22
23
23
48
49
24
25
48
49
24
25
26
26
60
27
Distingue
adelante-atrs,
arriba-abajo.
Nombra 4-5 colores
60
27
Organiza juegos.
alto-bajo,
36
38
94
Anote Edad
en meses para
cada evaluacin
PERSONAL
SOCIAL
Anote Edad
en meses
para
cada
evaluacin
ITEM
AUDICION
LENGUAJE
ITEM
Rango edad
Rango edad
ANEXOS
61
28
Expresa opiniones.
61
28
Hace mandados.
29
29
72
30
72
30
Anote Edad
en meses para
cada evaluacin
39
95
ANEXOS
Edad
en
Meses
Alerta
Medio
Medio
Alto
Alerta
Medio
Alto
Audicin y Lenguaje ( C )
Medio
Alto
Alerta
Medio
Alto
Medio
Alto
Alerta
Medio
Alto
Medio
TOTAL
Alto
Alerta
Medio
Alto
Medio
Alto
Alto
23-
61-3
0-1
2-3
4-5
6-
0-1
2-3
4-5
6-
0-1
2-3
4-5
10-
0-1
2-3
4-5
0-6
0-6
7-13
14-22
35-
4-6
0-4
5-6
7-9
10-
0-4
5-6
7-9
10-
0-4
5-6
7-9
13-
0-4
5-6
7-9
0-19
0-19
20-27
28-34
49-
7-9
0-7
8-10
11-13
14-17
0-7
8-10
11-12
13-
0-7
8-9
10-12
15-
0-7
8-9
10-12
0-31
0-31
32-39
40-48
57-
10-12
0-11
12-13
14-16
20-
0-9
10-12
13-14
15-
0-9
10-12
13-14
18-
0-9
10-12
13-14
0-42
0-42
43-49
50-56
70-
13-18
0-13
14-16
17-19
24-
0-12
13-15
16-18
19-
0-12
13-14
15-17
21-
0-12
13-14
15-17
0-51
0-51
52-60
61-69
84-
19-24
0-16
17-19
20-23
28-
0-14
15-18
19-20
21-
0-13
14-17
18-20
25-
0-14
15-17
18-22
0-61
0-61
62-71
72-83
101-
25-36
0-19
20-23
24-27
30-
0-18
19-21
22-24
25-
0-17
18-21
22-24
30-
0-18
19-22
23-27
0-74
0-74
75-86
87-100
115-
37-48
0-22
23-26
27-29
0-21
22-24
25-28
29-
0-21
22-25
26-29
0-22
23-26
27-29
0-89
0-89
90-100
101-114
49-60
0-26
27-29
30-
0-23
24-28
29-
0-24
25-28
29-
0-25
26-28
29-
0-101
0-101
NOTA : Si el puntaje obtenido por el nio se encuentra en la franja de alerta, no dude en remitirlo
para valoracin mdica.
OBSERVACIONES:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
40
96
ANEXOS
ANEXO
Tablas de normas
para la poblacin colombiana
TABLA 1
TABLA 2
TABLA 3
TABLA 4
TABLA 6
TABLA 7
TABLA 8
TABLA 9
TABLA 10
TABLA 11
TABLA 12
TABLA 13
41
97
ANEXOS
TABLA No. 1
RESUMEN PARMETROS NORMATIVOS
PARAMETROS NORMATIVOS PARA LA EVALUACION DEL DESARROLLO DE NIOS MENORES DE 60 MESES
Edad
Alerta
Medio
Medio
Alerta
Medio
Medio
1-3
0-1
2-3
4-5
6-
0-1
2-3
4-5
4-6
0-4
5-6
7-9
0-7
8-10
7-9
10-
0-4
5-6
11-13
14-
0-7
8-10
10-12
0-11
13-18
0-13
12-13
14-16
17-
0-9
14-16
17-19
20-
0-12
19-24
25-36
0-16
17-19
20-23
24-
0-19
20-23
24-27
37-48
0-22
24-27
27-29
49-60
0-26
27-29
30-
Meses
Audicin y lenguaje
TOTAL
Adaptativa
en
Alto
Alerta
Medio
Medio
6-
0-1
2-3
4-5
7-9
10-
0-4
5-6
11-12
13-
0-7
8-9
10-12
13-14
15-
0-9
13-15
16-18
19-
0-12
0-14
15-18
19-20
21-
28-30- 0-18
19-21
22-24
25-
0-21
22-24
25-28
29-
0-23
24-28
29-
Alto
Alto
Alerta
Medio
Medio
6-
0-1
2-3
4-5
7-9
10-
0-4
5-6
10-12
13-
0-7
8-9
10-12
13-14
15-
0-9
13-14
15-17
18-
0-12
0-13
14-17
18-20
21-
0-17
18-21
22-24
25-
0-21
22-25
26-29
30-
0-24
25-28
29-
Alto
Alto
Alerta
Medio
Medio
6-
0-6
7-13
14-22
23-
7-9
10-
0-19
20-27
28-34
35-
10-12
13-
0-31
32-39
40-48
49-
10-12
13-14
15-
0-42
43-49
50-56
57-
13-14
15-17
18-
0-51
52-60
61-69
70-
0-14
15-17
18-22
23-
0-61
62-71
72-83
64-
0-18
18-22
23-27
28-
0-74
75-86
87-100 101-
0-22
23-27
27-29
30-
0-89
90-100 1 0 1 - 115-
0-25
27-29
29-
0-101
1 0 2 - 114
Alto
Alto
Alto
29-
Alto
Alto
113
114-
NOTA: Los parmetros de la tabla fueron establecidos mediante un criterio aproximado del 5% de la siguiente manera:
Los grupos Alerta corresponden a puntajes inferiores al percentil ms prximo al 5% inferior del grupo normativo.
Los grupos Medro corresponden a puntajes comprendidos entre los percentiles ms prximos al 5 % en el extremo
inferior y 50% en el extremo superior.
Los grupos Medio Alto corresponden a puntajes comprendidos entre los percentiles ms prximos al 50% en el
extremo inferior y 95% en el extremo superior.
Los grupos Alto corresponden a puntajes superiores al percentil ms prximo al 95%.
42
99
ANEXOS
TABLA No. 2
NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL GRUPO DE 1 A 3 MESES DE EDAD
MOTRICIDAD GRUESA
Pt.
Percent.
T-norm
0.2
74.9
3.4
81.9
15.0
36.9
4
5
MOTRICIDAD FINA
AUDICION Y LENGUAJE
PERSONAL SOCIAL
Percent.
T-norm
Percent.
T-norm
Percent
T-norm
Pt.
71.6
2.7
78.7
80.7
0.2
75.5
71.6
1.4
75.2
77.9
81.8
10.4
85.7
87.4
4.0
82.6
82.4
4.9
82.2
83.4
88.9
89.6
22.7
92.7
92.5
15.0
89.8
89.6
10.8
89.3
87.6
95.9
96.7
46.4
99.7
99.1
40.2
96.9
97.5
35.5
96.3
96.3
61.2
102.9
102.9
75.0
106.7
106.7
69.6
104.1
105.1
68.2
103.3
104.7
81.3
110.0
108.9
91.3
113.7
113.6
85.6
111.2
110.6
85.2
110.3
110.5
94.5
117.0
116.0
97.5
120.7
119.6
93.8
118.4
115.4
93.5
117.4
115.1
99.3
124.0
124.7
99.8
127.7
129.3
98.8
125.5
122.4
98.0
124.4
120.5
99.9
131.0
132.6
99.8
132.7
129.3
99.7
131.4
127.7
media = 3.581
media = 3.043
media = 3.430
Media= 3.529
d. est. = 1.424
d. est. = 1.429
d. est = 1.399
d. est = 1.423
43
100
ANEXOS
TABLA No. 3
NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL GRUPO DE 4 A 6 MESES DE EDAD
MOTRICIDAD GRUESA
MOTRICIDAD FINA
AUDICIN Y LENGUAJE
PERSONAL SOCIAL
Pt.
Percent.
T-norm
Percent.
T-norm
Percent.
T-norm
Percent
T-norm
Pt.
0.1
67.2
67.3
0.6
71.7
74.8
0.2
63.9
71.4
0.1
60.4
67.3
0.6
74.0
74.8
1.9
78.0
79.3
1.3
71.6
77.7
1.0
73.9
76.6
2.0
80.8
79.4
5.4
84.4
84.4
4.2
79.4
82.7
3.5
80.6
81.8
8.2
87.7
86.1
15.0
90.7
89.6
9.8
87.1
87.1
8.8
87.3
86.5
32.0
94.5
95.3
39.7
97.0
97.4
25.4
94.8
93.4
27.6
94.0
94.0
60.6
101.4
102.7
67.8
103.4
104.6
59.8
102.5
102.5
55.7
100.8
101.4
78.9
108.2
108.0
83.0
109.7
109.6
87.5
110.2
111.5
76.5
107.5
107.2
91.6
115.1
113.8
91.8
116.1
113.9
95.5
117.9
117.0
90.7
114.2
113.3
10
97.5
121.9
119.6
97.9
122.4
120.3
99.0
125.7
123.2
98.1
120.9
120.8
10
11
99.0
128.7
123.4
99.9
128.8
130.7
99.8
133.4
129.5
99.4
127.6
124.9
11
12
99.7
135.6
127.3
99.8
134.3
128.6
12
13
99.7
135.6
127.3
13
14
99.9
149.3
132.7
14
media= 6.799
media= 6.467
media = 6.674
media= 6.888
d. est.= 1.461
d. est.= 1.577
d. est = 1.296
d. est = 1.489
44
101
ANEXOS
TABLA No. 4
NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL GRUPO DE 7 A 9 MESES DE EDAD
MOTRICIDAD GRUESA
MOTRICIDAD FINA
AUDICION Y LENGUAJE
PERSONAL SOCIAL
Pt.
Percent.
T-norm
Percent.
T-norm
Percent.
T-norm
Percent
T-norm
Pt.
0.1
71.5
69.5
0.3
69.0
72.9
0.7
73.0
75.3
0.2
62.8
70.7
1.1
76.7
77.0
1.4
75.6
77.9
1.5
79.1
78.4
1.6
76.4
78.7
4.0
81.9
82.5
4.4
82.2
82.9
6.6
85.3
85.0
6.3
83.2
84.7
10.7
87.0
87.6
10.9
88.8
87.7
20.1
91.5
91.6
13.6
90.0
89.0
25.4
92.2
93.4
32.1
95.4
95.4
42.6
97.6
98.1
36.6
96.8
96.6
10
41.5
97.3
97.9
61.5
102.0
102.9
66.7
103.8
104.3
66.9
103.6
104.4
10
11
53.5
102.5
100.9
81.0
108.6
108.8
82.3
110.0
109.3
84.1
110.4
110.0
11
12
73.0
107.7
106.1
91.6
115.2
113.8
92.6
116.2
114.5
94.2
117.2
115.7
12
13
91.8
112.8
113.9
97.6
121.8
119.7
98.6
122.3
122.1
99.2
124.0
124.1
13
14
98.1
118.0
120.7
99.8
128.4
129.3
99.8
128.5
129.3
15
99.4
123.2
125.3
15
16
99.8
128.3
129.3
16
media = 10.515
media =9.692
media = 9.382
media= 9.469
d. est. = 1.937
d. est. = 1.516
d. est = 1.620
d. est = 1.468
45
102
14
ANEXOS
TABLA No. 6
NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL GRUPO DE 13 A 18 MESES DE EDAD
MOTRICIDAD GRUESA
MOTRICIDAD FINA
AUDICION Y LENGUAJE
PERSONAL SOCIAL
Pt.
Percent.
T-norm
Percent.
T-norm
Percent.
T-norm
Percent.
T-norm
Pt.
0.3
50.4
72.9
0.3
55.7
72.9
0.5
64.1
74.0
0.3
53.9
72.9
0.3
50.4
72.9
0.5
70.6
74.2
0.7
69.7
75.3
0.5
70.4
74.0
10
0.4
69.6
73.5
0.9
75.6
76.2
1.1
75.4
77.0
0.7
75.9
75.3
10
11
0.6
74.4
74.8
1.8
80.5
78.9
1.9
81.1
79.3
1.4
81.4
77.9
11
12
1.6
79.2
78.6
5.7
85.5
84.2
5.0
86.7
83.5
5.3
86.8
83.8
12
131415
4.3
84.0
82.8
15.7
90.4
89.9
18.1
92.4
90.9
19.9
92.3
91.5
13
16
10.3
88.8
87.4
31.1
95.4
95.1
40.6
98.0
97.6
42.1
97.8
98.0
14
17
24.5
93.6
93.1
52.2
100.4
100.5
68.3
103.7
104.8
66.8
103.3
104.4
15
1819
43.8
98.4
98.4
72.7
105.3
106.0
89.0
109.4
112.3
86.1
108.8
110.9
16
20
62.5
103.2
103.2
85.5
110.3
110.6
95.1
115.0
116.5
93.7
114.3
115.3
17
21
81.5
108.0
109.0
93.6
115.3
115.2
97.3
120.7
119.3
96.7
119.8
118.4
18
22
92.7
112.3
114.6
98.0
120.2
120.5
98.6
126.3
121.9
98.1
125.3
120.7
19
23
96.0
117.6
117.5
99.0
125.2
123.2
99.0
132.0
123.2
98.7
130.8
122.2
20
24
98.2
122.4
121.1
99.4
130.2
125.4
99.4
137.7
125.4
99.2
136.3
124.2
21
25
99.2
127.2
124.0
99.9
135.1
130.3
99.4
137.7
125.4
99.7
141.7
127.1
22
99.5
132.0
125.6
99.9
149.0
130.3
99.8
147.2
129.6
23
99.8
136.8
128.6
99.9
152.7
132.3
24
100.0
141.6
134.3
media = 16.329
25
media = 14.924
media = 16.982
media = 14.396
d. est = 1.767
d. est = 2.160
d. est = 1.822
d. est. = 2.082
n. total de datos =1627
46
103
ANEXOS
TABLA No. 7
NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL GRUPO DE 19 A 24 MESES DE EDAD
MOTRICIDAD GRUESA
MOTRICIDAD FINA
AUDICIN Y LENGUAJE
PERSONAL SOCIAL
Pt.
Percent.
T-norm
Percent.
T-norm
Percent.
T-norm
Percent.
T-norm
Pt.
10
0.2
56.4
71.0
0.4
58.6
73.5
0.3
63.0
72.3
0.5
69.5
74.0
10
11
0.3
61.1
72.7
0.6
63.9
75.0
0.5
72.3
74.2
0.7
73.5
75.2
10
12
0.4
65.8
73.8
1.0
69.1
76.6
1.0
76.9
76.7
0.8
77.5
76.1
12
13
0.6
70.5
74.8
1.6
74.4
78.5
3.3
81.6
81.6
2.1
81.6
79.7
13
14
0.8
75.2
75.7
3.0
79.7
81.2
7.7
86.2
85.7
5.0
85.6
83.5
14
15
0.3
79.9
77.7
7.5
85.0
85.6
17.7
90.8
90.7
12.5
89.6
88.5
15
16
3.2
84.6
61.4
15.6
90.3
89.9
32.8
95.5
95.6
26.5
93.6
93.7
16
17
8.2
89.4
86.1
27.4
95.5
94.0
47.9
100.1
99.5
43.0
97.7
98.2
17
18
28.3
94.1
94.2
48.3
100.8
99.6
67.9
104.7
104.6
60.4
101.7
102.6
18
19
52.6
98.8
100.7
74.6
106.1
106.6
85.8
109.3
110.7
75.8
105.7
107.0
19
20
68.3
103.5
104.8
90.9
111.4
113.3
93.3
114.0
115.0
85.2
109.7
110.5
20
21
81.3
108.2
108.9
96.3
116.7
117.9
96.7
118.6
118.4
90.5
113.8
113.1
21
22
89.5
112.9
112.5
98.9
122.0
122.9
98.2
123.2
120.9
94.4
117.8
115.9
22
23
94.3
117.6
115.8
99.7
127.2
128.1
99.0
127.9
123.3
96.8
121.8
118.5
23
24
97.2
122.3
119.2
99.7
127.2
128.1
99.7
132.5
127.3
98.4
125.8
121.5
24
25
98.7
127.0
122.1
99.9
137.8
131.1
99.9
141.8
131.1
99.3
129.9
124.8
25
26
99.4
131.7
125.0
99.9
137.8
131.1
100.0
155.6
134.2
99.7
133.9
127.7
26
27
99.7
136.5
127.7
99.9
137.8
131.1
99.9
137.9
132.3
27
28
99.9
141.2
130.2
100.0
153.6
134.2
media = 19.260
28
media = 17.843
media = 16.982
media = 17.581
d. est = 1.893
d. est = 2.160
d. est = 2.484
d. est. = 2.123
n. total de datos =1598
47
104
ANEXOS
TABLA No. 8
NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL GRUPO DE 25 A 36 MESES DE EDAD
MOTRICIDAD GRUESA
Pt.
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Percent.
0.2
0.4
0.7
2.9
6.9
12.8
25.9
41.8
55.3
69.2
81.3
89.5
94.1
96.7
98.2
99.3
70.2
74.0
77.9
81.7
85.6
89.4
93.3
97.1
101.0
104.8
108.7
112.15
116.4
120.2
124.1
128.0
media= 22.745
d. est= 2.595
MOTRICIDAD FINA
T-norm
71.1
73.9
75.6
81.0
85.2
88.7
93.5
97.9
103.3
105.0
108.9
112.5
115.7
118.4
120.9
124.6
Percent.
0.6
1.0
1.7
4.3
12.0
27.9
52.5
75.4
88.1
94.4
97.5
98.6
99.2
99.6
99.8
99.9
T
68.0
73.4
78.7
84.1
89.4
94.8
100.2
105.5
110.9
116.2
121.6
126.9
132.3
137.6
143.0
148.4
media= 20.972
d. est= 1.867
AUDICIN Y LENGUAJE
T-norm
74.7
76.8
78.5
82.9
88.2
94.1
100.6
106.9
111.8
115.9
119.6
122.0
124.2
126.4
128.9
132.2
Percent.
1.3
2.7
4.4
9.1
21.8
38.0
58.0
75.3
86.8
93.4
96.8
98.2
99.1
99.6
99.8
99.9
PERSONAL SOCIAL
T-norm
74.0
78.4
82.8
87.3
91.7
96.1
100.5
104.9
109.4
113.8
118.2
122.6
127.0
131.5
135.9
140.3
media= 20.883
d. est= 2.263
77.7
80.7
83.0
86.7
92.2
97.0
102.0
106.8
111.2
115.0
118.5
121.1
123.8
126.6
128.6
132.6
Percent.
0.8
1.6
3.0
6.3
13.1
22.5
35.1
49.9
62.2
74.4
84.8
90.3
93.9
96.7
98.6
99.7
T-norm
75.1
78.5
82.0
85.5
89.0
92.5
95.9
99.4
102.9
106.4
109.9
113.3
116.8
120.3
123.8
127.3
Pt.
75.7
78.4
81.2
84.7
88.8
92.4
96.2
100.0
103.1
106.6
110.3
113.0
115.5
118.4
129.0
127.8
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
media= 22.166
d. est= 2.874
48
105
ANEXOS
TABLA No. 9
NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL GRUPO DE 37 A 48 MESES DE EDAD
MOTRICIDAD GRUESA
Pt.
18
19
2021
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Percent.
0.1
0.2
0.5
1.3
3.1
6.1
15.0
30.2
46.3
61.6
75.1
85.9
95.4
T-norm
63.1
67.6
72.0
76.5
80.9
85.4
89.8
94.3
98.7
103.2
107.6
112.1
116.5
68.9
71.5
73.9
77.7
81.3
84.6
89.6
94.8
99.1
102.9
106.8
110.7
116.8
MOTRICIDAD FINA
Percent.
0.2
0.6
1.7
6.4
16.5
31.1
51.9
70.1
80.1
87.2
92.6
96.2
98.7
media= 26.291
d. est= 2.249
AUDICIN Y LENGUAJE
T-norm
73.2
77.5
81.9
86.2
90.6
94.9
99.3
103.7
108.0
112.4
116.7
121.1
125.4
71.8
74.8
78.8
84.8
90.3
95.1
100.5
105.3
108.5
111.4
114.5
117.7
122.3
Percent.
0.6
1.3
2.5
5.0
8.8
16.4
33.7
54.8
69.8
80.8
89.2
94.8
98.7
media= 24.160
d. est= 2.295
T-norm
75.0
77.7
80.4
83.5
86.4
90.2
95.8
101.2
105.2
108.7
112.4
116.2
122.1
70.7
75.0
79.2
83.4
87.6
91.9
96.1
100.3
104.5
108.8
113.0
117.2
121.5
PERSONAL SOCIAL
Percent
0.2
0.3
0.5
1.7
4.1
8.2
21.9
41.6
56.4
68.5
80.2
90.8
97.8
media= 24.924
d. est= 2.366
T-norm
65.4
69.8
74.3
78.7
83.2
87.6
92.1
96.6
101.0
105.5
109.9
114.4
118.8
Pt.
18
19
2021
22
23
24
25
26
27
28
29
30
70.5
72.0
74.3
78.9
82.6
86.1
92.3
97.9
101.6
104.8
108.5
113.3
120.2
media= 25.773
d. est= 2.244
TABLA No. 10
NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL GRUPO DE 49 A 60 MESES DE EDAD
MOTRICIDAD GRUESA
Percent.
T
T-norm
MOTRICIDAD FINA
Percent.
T
T-norm
21
0.0
45.7
67.0
0.5
70.0
74.2
0.4
65.1
73.2
0.0
56.5
65.9
21
22
0.1
52.7
69.5
1.4
74.6
78.2
0.6
70.3
75.0
0.1
62.5
70.2
22
23
0.2
59.7
70.8
3.4
79.1
81.7
1.2
75.4
77.4
0.4
68.5
73.5
23
24
0.5
66.8
74.6
8.1
83.7
86.0
3.9
80.6
82.4
1.9
74.5
79.3
24
2526 1.7
73.8
78.9
14.9
88.2
89.6
9.9
85.7
87.1
5.4
80.4
83.9
25
2728 4.9
80.8
83.4
22.8
92.8
92.5
19.0
90.9
91.2
11.3
86.4
87.9
26
29
14.2
87.9
89.3
36.0
97.4
96.4
33.3
96.0
95.7
22.5
92.4
92.5
27
30
29.1
94.9
94.5
51.7
101.9
100.4
49.8
101.1
100.0
38.0
98.4
96.9
28
47.5
101.9
99.4
66.2
106.5
104.2
66.2
106.3
104.2
58.3
104.4
102.1
29
79.0
108.9
108.1
86.8
111.0
111.2
87.5
111.4
111.5
85.3
110.4
110.5
30
Pt.
AUDICION Y LENGUAJE
Percent.
T
T-norm
media= 28.727
media= 27.580
media= 27.778
media= 28.267
d. est= 1.423
d. est= 2.195
d. est= 1.944
d. est= 1.671
49
106
PERSONAL SOCIAL
Percent
T
T-norm
Pt.
ANEXOS
TABLA No. 11
NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL PUNTAJE TOTAL POR GRUPOS DE EDAD
Pt
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
Percent.
0.6
1.2
2.1
3.4
5.0
7.1
10.8
16.1
22.0
28.1
36.8
46.7
55.0
63.9
72.0
78.1
83.5
87.5
90.1
92.9
95.4
96.8
98.1
99.3
99.6
99.7
99.8
99.9
1- 3 MESES
T
75.2
77.3
79.5
81.6
83.8
85.9
88.0
90.2
92.3
94.5
96.6
98.8
100.9
103.0
105.2
107.3
109.5
111.6
113.7
115.9
118.0
120.2
122.3
124.4
126.6
128.7
130.9
133.0
Media= 13.584
d. est.= 4.672
N=
886
T. Norm.
74.7
77.6
79.6
81.8
83.5
85.3
87.6
90.1
92.3
94.2
96.6
92.2
101.3
103.6
105.8
107.8
109.7
111.5
112.9
114.7
116.9
118.5
120.8
124.4
126.6
127.7
129.3
132.6
Percent.
0.1
0.1
0.1
0.3
0.4
0.5
0.7
1.0
1.3
2.0
3.0
4.5
6.2
8.4
11.6
16.5
24.8
34.5
43.9
53.8
62.4
70.1
76.8
82.1
86.9
91.0
94.0
96.4
97.9
98.7
99.1
99.1
99.4
99.6
99.8
99.9
3 6 MESES
T
58.9
58.9
58.9
65.4
67.6
69.8
72.0
74.1
76.3
78.5
80.7
82.9
85.1
87.3
89.4
91.6
93.8
96.0
98.2
100.4
102.6
104.7
106.9
109,1
111.3
113.5
115.7
117.9
120.0
122.2
124.4
124.4
128.8
131.0
133.2
135.3
T. Norm.
69.3
69.3
69.3
72.1
73.2
74.1
75.4
76.6
77.8
79.4
81.2
83.1
84.6
86.2
88.1
90.3
93.2
96.0
98.5
100.9
103.2
105.3
107.3
109.2
111.2
113.4
115.5
118.0
120.4
122.2
123.6
123.6
124.9
126.3
128.6
132.7
7 9 MESES
T
Percent.
0.1
0.1
0.1
0.2
0.2
0.3
0.3
0.3
0.6
1.0
1.5
2.2
2.9
3.7
4.9
6.9
9.5
13.2
19.1
26.4
35.3
44.4
52.2
59.4
65.8
72.3
78.5
83.4
87.0
89.6
92.7
95.7
97.3
98.4
99.2
99.5
99.8
99.9
Media= 26.829
d. est.= 4.576
N=
940
57.0
57.0
57.0
62.8
62.8
66.7
66.7
66.7
72.6
74.5
76.5
78.4
80.4
82.3
84.3
86.2
88.2
90.1
92.1
94.0
96.0
97.9
99.9
101.8
103.8
105.7
107.7
109.6
111.6
113.5
115.5
117.4
119.4
121.3
123.3
125.2
127.2
129.1
T. Norm.
67.5
67.5
67.5
70.7
70.7
72.9
72.9
72.9
75.0
76.6
78.2
79.8
81.0
82.1
83.5
85.2
86.9
88.8
91.3
93.7
96.2
98.6
100.6
102.4
104.1
105.9
107.9
109.7
111.3
112.6
114.6
117.1
119.2
121.5
124.1
126.1
128.4
132.5
Pt.
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
Media= 39-058
d. est.= 5 128
N=
880
50
107
ANEXOS
TABLA No. 12
NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL PUNTAJE TOTAL POR GRUPOS DE EDAD
10-12 MESES
Pt.
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
95
96
98
99
Percent.
0.2
0.3
0.3
0.6
1.0
1.4
2.0
2.5
3.5
4.9
6.8
9.9
15.0
22.0
29.8
38.8
47.4
55.9
64.7
72.6
79.8
85.6
90.0
93.0
95.1
96.8
97.9
98.7
99.3
99.5
99.8
99.8
99.9
64.4
66.5
66.6
71.0
73.1
75.3
77.5
79.7
81.8
84.0
86.2
88.4
90.5
92.7
94.9
97.1
99.2
101.4
103.6
105.8
107.9
110.1
112.3
114.5
116.7
118.8
121.0
123.2
125.4
127.5
129.7
129.7
134.1
13-18 MESES
T-norm
70.8
73.0
73.0
75.1
76.7
78.0
79.4
80.5
81.9
83.5
85.1
87.1
89.7
92.3
94.7
97.1
99.3
101.5
103.8
106.0
108.3
110.6
112.8
114.7
116.5
118.5
120.3
122.4
124.6
126.0
128.3
128.3
132.5
Percent.
0.4
0.5
0.5
0.5
0.7
1.0
1.3
1.8
2.7
4.1
6.2
8.9
12.3
16.5
21.5
27.3
34.7
43.0
52.1
61.0
67.8
73.4
79.0
84.1
88.0
90.9
93.1
94.7
95.7
96.4
97.0
97.5
97.9
98.1
98.3
98.6
98.7
98.9
98.9
99.0
99.0
99.3
99.5
99.7
99.8
99.8
99.9
19-24 MESES
71.7
73.3
73.3
73.3
78.0
79.6
81.2
82.7
84.3
85.9
87.4
89.0
90.6
92.2
93.7
95.3
96.9
98.4
100.0
101.6
103.1
104.7
106.3
107.9
109.4
111.0
112.6
114.1
115.7
117.3
118.9
120.4
122.0
123.6
125.1
128.7
128.3
129.8
129.8
133.0
134.6
136.1
137.7
139.3
140.8
140.8
144.0
T-norm
72.3
72.9
73.5
74.2
75.6
76.8
77.6
79.1
80.8
82.6
84.6
86.8
88.4
90.3
92.1
94.0
96.1
98.2
100.5
102.8
104.6
106.3
108.1
110.0
111.8
113.3
114.9
116.2
117.1
118.0
118.8
119.6
120.4
120.8
121.3
121.9
122.4
122.8
122.8
123.1
123.4
124.4
126.0
127.7
129.6
132.3
Percent.
0.1
0.2
0.2
0.2
0.3
0.4
0.4
0.4
0.4
0.4
0.6
0.7
0.7
0.7
0.7
0.7
0.7
0.7
0.8
0.9
1.2
1.4
1.8
2.5
3.5
4.8
6.5
8.5
10.6
13.3
17.3
22.0
26.9
32.7
39.0
45.4
53.2
60.5
66.6
72.7
77.8
82.0
85.3
87.7
89.7
91.4
93.1
94.6
95.6
96.3
97.1
97.8
98.4
98.9
99.1
99.3
99.4
99.6
99.7
99.8
99.9
100.0
51
108
48.9
50.3
50.3
50.3
54.6
56.0
56.0
56.0
56.0
56.0
63.2
64.6
64.6
64.6
64.6
70.4
70.4
70.4
74.7
76.1
77.5
79.0
80.4
81.8
83.3
84.7
86.1
87.6
89.0
90.4
91.9
93.3
94.7
96.2
97.6
99.0
100.5
101.9
103.3
104.8
106.2
107.6
109.1
110.5
111.9
113.4
114.8
116.2
117.7
119.1
120.5
122.0
123.4
124.8
126.3
127.7
129.1
130.6
133.4
134.9
137.7
139.2
T-norm
68.9
71.5
71.5
71.5
72.7
73.8
73.8
73.8
73.8
73.8
74.7
75.2
75.2
75.2
75.2
75.5
75.5
75.5
75.8
75.8
77.4
78.0
78.9
80.4
81.8
83.4
84.9
86.3
87.5
88.9
90.6
92.3
93.8
95.5
97.2
98.8
100.8
102.7
104.3
106.0
107.7
109.2
110.5
111.6
112.6
113.7
114.8
116.1
117.1
117.9
119.0
120.2
121.4
122.8
123.8
124.5
125.3
126.2
127.7
129.5
131.1
134.2
Pt.
33
34
35
36
37
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40
41
42
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52
53
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70
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86
87
88
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90
91
92
93
95
96
98
99
ANEXOS
TABLA No. 13
NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL PUNTAJE TOTAL POR GRUPOS DE EDAD
Pt
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57
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74
75
76
77
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82
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84
85
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90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
Percent.
0.0
0.1
0.2
0.2
0.3
0.4
0.5
0.5
0.6
0.6
0.8
1.0
1.1
1.4
1.7
2.3
3.2
4.2
5.2
6.3
8.0
10.1
12.2
14.9
18.3
21.6
25.8
31.4
38.6
45.3
50.3
55.2
60.4
65.1
69.2
72.5
75.9
79.2
82.2
84.9
87.3
89.3
91.0
92.7
94.2
95.5
96.4
25- 36 MESES
T
T. Norm.
62.7
63.9
65.1
66.4
67.6
68.8
70.0
71.2
72.4
73.7
74.9
76.1
77.3
78.5
79.7
80.9
82.2
83.4
84.6
85.8
87.0
88.2
89.5
90.7
91.9
93.1
94.3
95.5
96.7
98.0
99.2
101.4
101.6
102.8
104.0
105.3
106.5
107.7
108.9
110.1
111.3
112.5
113.8
115.0
116.2
117.4
118.6
67.0
69.4
70.8
71.4
72.4
73.5
74.0
74.2
74.6
75.1
75.9
76.6
77.1
77.9
78.8
80.0
81.4
82.7
83.8
84.7
86.0
87.2
88.3
89.6
90.9
92.2
93.5
95.2
97.1
98.8
100.1
101.3
102.6
103.9
105.0
106.0
107.0
108.1
109.2
110.3
111.4
112.4
113.4
114.5
115.8
117.0
118.0
Percent.
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.1
0.1
0.1
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0.7
1.1
1.6
2.0
2.7
3.6
4.6
5.7
7.1
8.7
10.8
13.7
17.3
23.0
29.6
35.6
41.8
47.9
53.1
58.2
37 48 MESES
T
56.1
56.1
56.1
56.1
56.1
56.1
64.0
65.3
65.3
68.0
69.3
70.7
72.0
73.3
74.6
76.0
77.3
78.6
79.9
81.3
82.6
83.9
85.2
86.6
87.9
89.2
90.5
91.9
93.2
94.5
95.8
97.2
98.5
98.9
101.1
T. Norm.
66.9
66.9
66.9
66.9
66.9
66.9
68.9
70.2
70.2
70.8
71.5
72.4
73.4
74.4
75.1
75.6
77.1
78.6
79.5
80.7
82.0
83.1
84.2
85.3
86.4
87.6
89.0
90.6
92.6
94.6
96.3
97.9
99.5
100.8
102.1
Percent.
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.1
0.2
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.9
1.3
1.8
2.4
3.3
4.3
5.3
49 60 MESES
T
T. Norm.
52.6
52.6
52.6
52.6
59.3
61.0
62.7
64.3
66.0
67.7
69.3
71.0
72.7
74.4
76.0
77.7
79.4
81.0
82.7
67.8
67.8
67.8
67.8
69.5
70.2
71.1
71.8
72.4
73.1
73.9
74.8
76.1
77.8
79.1
80.3
81.8
82.8
83.9
Pt.
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
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85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
52
109
96.9
97.4
97.9
98.3
98.7
99.0
99.1
99.2
99.4
99.5
99.6
99.7
99.8
99.9
99.9
99.9
100
119.8
121.1
122.3
123.5
124.7
125.9
127.1
128.3
129.6
130.8
132.0
133.2
134.4
135.6
136.9
136.9
139.3
118.7
119.5
120.3
121.1
122.2
123.2
123.8
124.3
124.9
125.6
126.5
127.6
128.6
130.2
132.2
132.2
136.0
ANEXOS
63.3
67.4
71.1
74.7
78.1
81.1
83.9
86.5
88.9
90.9
92.7
94.3
95.9
97.1
98.1
98.9
99.5
99.8
Media= 86.677
d. est.= 8.228
N= 3.1117
102.5
103.8
105.1
106.4
107.8
109.1
110.4
111.7
113.1
114.4
115.7
117.0
118.4
119.7
121.0
122.3
123.7
125.0
103.4
104.5
105.6
106.7
107.7
108.8
109.9
111.0
112.2
113.4
114.5
115.8
117.4
118.9
120.7
123.0
125.6
129.2
6.9
9.4
12.0
14.9
18.7
23.9
29.6
34.6
39.0
43.6
48.8
54.2
59.6
65.6
72.2
79.0
86.3
95.1
Media= 101.148
d. est.= 7.546
N=
3.160
53
110
84.4
86.1
87.7
89.4
91.1
92.7
94.4
96.1
97.8
99.4
101.1
102.8
104.4
106.1
107.8
109.5
111.1
112.8
Media= 112.343
d. est.= 5.983
N=
3.104
85.2
86.8
88.3
89.6
91.1
92.9
94.6
96.0
97.2
98.4
99.7
101.1
102.4
104.0
105.9
108.1
110.9
116.5
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
ANEXOS
BIBLIOGRAFA
Atkin, R. Supervielle, T., Canton, P., Sawyer R. (1987). Paso a paso: cmo evaluar el crecimiento y
desarrollo de los nios. Mxico: Editorial Pax.
Flavell, J. (1984). El desarrollo cognitivo. Madrid: Editorial Visor.
Gutirrez de Pineda V.(1968). Familia y Cultura en Colombia. Bogot: Editorial Tercer Mundo.
Ministerio de Salud de Colombia (1987). Programa Materno Infantil: Hechos y proyecciones. Bogot:
Direccin de Atencin Mdica y Dinmica de Poblacin.
Ministerio de Salud de Colombia (1987). Deprivacin Psicoafectiva. Plan Nacional para la Supervivencia
y el Desarrollo de la infancia. Bogot: Divisin de Capacitacin.
Ortiz, N. (1981). El nio de 0 a 3 aos: una gua para estimular su desarrollo. Bogot. Instituto Colombiano
de Bienestar Familiar.
Ortiz, N. (1986). Evaluacin del desarrollo: problemas tericos y prcticos. Revista Infancia. Vol. 1,
No.3
Ortiz, N. (1987). La evaluacin del desarrollo: un viejo problema de mucha actualidad. Trabajo
presentado con los auspicios de UNICEF, en el Curso Internacional sobre crecimiento, desarrollo y
nutricin en atencin primaria de la salud. Buenos Aires, Argentina, Nov. De 1986.
Ortiz, N., Sierra, H. (1987). Hacia la comprensin de los problemas del desarrollo infantil. Bogot:
Pontificia Universidad Javeriana, Facultad de Educacin, Programa de Universidad Abierta.
54
111
ANEXOS
Sntomas
respiratorios:
Opresin
pretorcica.
10 Constriccin precordial. Sensacin de ahogo o falta de
aire. Suspiros. Disnea (dificultad para respirar).
113
ANEXOS
114
ANEXOS
No me siento triste.
1.
Me siento triste.
2.
3.
2. Pesimismo
3.
0.
1.
2.
3.
Sensacin de fracaso
0.
No me siento fracasado.
1.
2.
Cuando miro hacia atrs lo nico que veo es un fracaso tras otro.
3.
4. Insatisfaccin
0.
1.
2.
3.
5. Culpa
0. No me siento especialmente culpable.
1. Me siento culpable en bastantes ocasiones.
2. Me siento culpable en la mayora de las ocasiones.
3. Me siento culpable constantemente
6.
Expectativas de castigo
0.
1.
2.
3.
115
ANEXOS
7. Autodesprecio
0.
1.
2.
3.
Me detesto.
8. Autoacusacin
9.
0.
1.
2.
3.
Idea suicidas
0.
1.
2.
3.
No lloro ms de lo normal.
1.
2.
Lloro continuamente.
3.
11. Irritabilidad
0.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
13. Indecisin
116
0.
1.
2.
3.
ANEXOS
14.
15.
16.
17.
18.
19.
1.
2.
Noto cambios constantes en mi aspecto fsico que me hacen parecer poco atractivo.
3.
Enlentecimiento
0.
1.
2.
3.
Insomnio
0.
1.
2.
3.
Fatigabilidad
0.
1.
2.
3.
Prdida de apetito
0.
Mi apetito no ha disminuido.
1.
2.
3.
Prdida de peso
0.
1.
He perdido ms de 2 kilos.
2.
He perdido ms de 4 kilos.
3.
He perdido ms de 7 kilos.
117
ANEXOS
1.
3.
Estoy tan preocupado por las enfermedades que soy incapaz de pensar en otras cosas
1.
2.
3.
118
ANEXOS
ESCUELA DE PSICOLOGA
CERTIFICADO DE PRCTICAS
Yo ----------------------------------------------------------------------------------------------------------, en
calidad de representante ---- o evaluado ---- certifico que el / la estudiante-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------realizo la evaluacin psicolgica, con la
aplicacin de test, escala, cuestionario-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------el da-------------------------------------------------desde las -----------------------------hasta las ---------------------------------------------------
Es todo cuanto puedo certificar en honor a la verdad y autorizo para que esta informacin sea utilizada
para los fines didcticos que me fueron informados.
Fecha: -------------------------------------
Atentamente.-
f.---------------------------------------------
BB-CT-MO-MV/cll-2012-01-30
ml/2015-08-01
119