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MOVIMIENTO
Programas para la prevencin y atencin del
sobrepeso y la obesidad en Baja California
COPLADE
COMIT DE PLANEACIN PARA
EL DESARROLLO DEL ESTADO
Diciembre 2013
No. 4 Ao 4
Editorial
La prevalencia del sobrepeso en nios y adolescentes y la obesidad en adultos se
ha incrementado considerablemente en las ltimas dcadas, considerndose una
epidemia global siendo la enfermedad crnica no transmisible ms prevalente
en el mundo, la cual ha tenido un desarrollo vertiginoso, que afecta tanto a
pases desarrollados como a los que se encuentran en vas de desarrollo.
Segn informe de The State of Food and Agriculture 2013 de la Organizacin
de las Naciones Unidas para la Alimentacin y la Agricultura (FAO), por lo
menos un 70% de los mexicanos adultos tienen sobrepeso y 32.8% padecen
obesidad, colocando a Mxico como el pas con ms obesidad en el mundo
al superar a Estados Unidos que cuenta con el 31.8%.
Millones de personas en todo el mundo tienen sobrepeso o son obesos.
Tener sobrepeso u obesidad pone a las personas en riesgo de padecer serios
problemas de salud. Cuanta ms grasa corporal se tiene y cuanto ms pese
una persona, ms probabilidades tiene de desarrollar enfermedad coronaria,
hipertensin, diabetes tipo 2, clculos biliares, problemas respiratorios y ciertos
tipos de cncer, entre otras enfermedades.
Alcanzar y mantener un peso saludable es un reto a largo plazo para las personas
que tienen sobrepeso o son obesas. Pero tambin es una oportunidad para
reducir el riesgo de otros problemas de salud graves; incluso una pequea
cantidad de prdida de peso puede ayudar a reducir los crecientes riesgos para
la salud. Con el tratamiento adecuado, la motivacin y estar comprometido
con un cambio en el estilo de vida, es posible perder peso y reducir el riesgo
de la enfermedad a largo plazo.
Aunado a los daos a la salud y el deterioro de la calidad de vida que traen
consigo el sobrepeso y la obesidad, los costos de esta condicin de salud
representan una pesada carga para el Estado mexicano, por lo que debemos
preparar el sistema de salud para afrontar el aumento en el nmero de
pacientes con enfermedades crnicas derivadas de la obesidad y el sobrepeso,
y reforzar la atencin primaria para detectar el riesgo y poder prevenirla a
tiempo, implementando tambin una estrategia nacional y multisectorial en
la que participen los tres rdenes de gobierno, el sector acadmico, social,
privado, la industria, el poder legislativo, los medios de comunicacin y la
sociedad en su conjunto para evitar el colapso del sistema mexicano de salud.
Es trascendental un compromiso poltico continuo con la colaboracin de las
partes interesadas, pblicas y privadas, para hacer que la actividad fsica
regular y opciones ms saludables de la dieta, se encuentren disponibles,
asequibles y de fcil acceso para todos, especialmente para los individuos
con menos recursos.
En este contexto, el Comit de Planeacin para el Desarrollo del Estado, pone
en sus manos la presente publicacin, en la que se integran aportaciones de
conocedores y especialistas de diferentes instituciones pblicas y privadas,
sobre esta relevante problemtica, as como los programas para su atencin.
Comit de Planeacin para el Desarrollo del Estado
02
Contenido
EL ISSSTE PREVIENE,
DETECTA Y TRATA
LA OBESIDAD
06
SOBREPESO Y OBESIDAD
EN BAJA CALIFORNIA Y
LAS ESTRATEGIAS DE
PREVENCIN, ATENCIN
Y CONTROL EN EL IMSS
10
UN EXCESIVO TEJIDO
ADIPOSO QUE NADIE VE, LA
ENFERMEDAD DE TODOS
15
CONTROL DE LA OBESIDAD
Y SOBREPESO UN RETO DE
INSTITUCIONES PBLICAS
19
OBESIDAD: MS QUE
UN SIMPLE PROBLEMA
DE SALUD
Edicin 2013
Estado en Movimiento es una
publicacin del Comit de Planeacin
para el Desarrollo del Estado de Baja
California (COPLADE)
La edicin consta de 1,250 ejemplares
COPLADE
Plaza Baja California Local 5 y 6-D,
Calz. Independencia y Calle Calafia s/n,
Centro Cvico, Mexicali B.C., C.P. 21000
Tel/fax (686) 555-4741 con 3 lneas
coplade@baja.gob.mx
www.copladebc.gob.mx
Nota: Algunas de las fotografas utilizadas
en esta revista, son tomadas de internet
con el fin de ilustrar situaciones o formas
de pensar, no existe ningn fin de lucro.
El contenido de los artculos es
responsabilidad del autor.
Gob BC
BC || Comit
Gob
Comit de
de Planeacin
Planeacin para
para el
el Desarrollo
Desarrollo del
del Estado
Estado
EL ISSSTE PREVIENE,
DETECTA Y TRATA
LA OBESIDAD
MOVIMIENTO
Diciembre 2013
edades.
Desde hace 3 aos ISSSTE en el estado de
Baja California, cuenta con activadores fsicos,
nutrilogos, psiclogos, y todo un equipo
altamente capacitado que trabaja en conjunto
y a la par de mdicos en los distintos programas
para que se implementen actividades, se
difunda informacin, se traten a los pacientes
y contribuyan a una mejora en la lamentable
estadstica nacional y mundial de estas
enfermedades mortales.
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Planeacin para
para el
el Desarrollo
Desarrollo del
del Estado
Estado
proinflamatorios y metablicos .
En Mxico la prevalencia combinada de
sobrepeso y obesidad en adultos se increment
de 62% al 70% en tan slo cinco aos4. Siendo
considerada segn la ENSA 2006 el sobrepeso
y la obesidad como uno de los problemas de
salud pblica ms importantes de Mxico.
Para la Organizacin para la Cooperacin y
Desarrollo Econmico (OCDE)5 para el ao
del 2012, Mxico ocupaba el segundo lugar
de obesidad despus de Estados Unidos de
Amrica con ndices de incremento de 24%
en 1990 a un 30% en poblacin adulta, cada
uno de tres nios tiene sobrepeso y obesidad,
asimismo refiere que la diabetes mellitus la cual
relacionan con la obesidad, afecta al 10.8% de la
poblacin de 20-79 aos. Segn la OCDE y OMS
en Mxico durante el ao 2006, el sobrepeso
3
Prevalencia de
sobrepeso (%)
Prevalencia de
obesidad (%)
Prevalencia de
sobrepeso y
obesidad (%)
Prevalencia de
obesidad central (%)
Nac.
BC
Dif.
Nac.
BC
Dif.
Nac.
BC
Dif.
Nac.
BC
Dif.
Nac.
Nio
(< 5 aos)
84.6
87.4
2.8
12.5
14.1
1.6
5.5
6.2
0.7
18.0
20.3
2.3
Nios
(5 a 9 aos)
51.9
49.1
-2.8
16.1
17.2
1.9
12.0
13.6
1.6
28.1
30.8
2.7
Adolescentes
59.6
56.6
-3.0
26.2
27.1
0.9
11.6
14.1
2.5
37.8
41.2
3.4
Mujer
(20 a 59 aos)
73.9
81.2
7.3
36.6
34.1
-2.5
39.0
44.2
5.2
75.6
78.3
2.7
86.8 88.5
1.7
Hombre
(20 a 59 aos)
60.0
68.2
8.2
42.2
40.9
-1.3
32.8
37.4
4.6
75.0
78.3
3.3
53.3 57.3
4.0
Adulto mayor
de 59 aos
74.8
81.9
7.1
42.1
40.6
-1.5
33.9
38.4
4.5
76.0
79.0
3.0
81.5 85.7
4.2
Grupo de
Edad
BC
Dif.
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Revista, Estado en
MOVIMIENTO
BIBLIOGRAFA
1. OMS. Obesidad y sobrepeso. Nota descriptiva
No.311. Mayo 2012 Washington, DC.
2. Villapando Hernandez S. Sndrome Metablico
3 Reunin Internacional sobre diabetes1.Edicion.
UNAM. Mxico, 2009.
3. Deprs JP.Is visceral obesity the cause of the
metabolic sndrome? Ann.Med.2006; 38:52-63.
4. INSP-SS. Encuestas Nacionales de Salud y Nutricin
2000-2006. Cuernavaca, Morelos. Mxico, 2006.
5. OCDE. Mxico. Mejores polticas para un desarrollo
incluyente. 30% el ndice de obesidad en Mxico
Abril, 2010.
6. IMSS. Gua Tcnica Pasos por la Salud. Mxico,
2010.
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BC || Comit
Gob
Comit de
de Planeacin
Planeacin para
para el
el Desarrollo
Desarrollo del
del Estado
Estado
A
nivel
mundial
Seala la OMS: 1 mil 400 millones de adultos con
sobrepeso y ms de 200 millones de hombres y
ms de 300 millones de mujeres con obesidad,
dnde alrededor de 40 millones de nios menores
de cinco aos tienen sobrepeso.
10
En dnde estamos?
El sobrepeso y la obesidad ms las complicaciones
que estas generan, de aproximadamente
30 aos a la fecha se han convertido en un
problema mundial de salud, tanto en nios como
en adultos. Segn datos de la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS), la obesidad se ha
ms que doblado en todo el mundo.
A
nivel
pas
En Mxico segn un reporte de junio de 2013 de
la Organizacin para la Cooperacin y Desarrollo
Econmicos (OCDE), la tasa de obesidad en
la poblacin adulta basada en medidas reales
de tamao y peso era de 32.4% en el 2006 (en
comparacin con una tasa de 24% en el 2000).
La cual representa la segunda tasa ms alta de
los pases de la OCDE, despus de los Estados
Unidos (36.5% en el 2010).
71.28
69.37
70
2.99
7.31
1.77
4.98
73.01
Obesidad
4.09
66.7%
69.4%
73.0%
70
60
32.4
50
71.9%
80
9.42
Sobrepeso
20.05
22.14
26.8
37.5
60
37.4
24.03
50
42.5
40
35.5
42.6
40
30
30
20
42.56
38.84
35.48
24.2
10
10
Total
Sobrepeso
Hombres
Obesidad I
34.5
20
Masculino
Mujeres
Obesidad II
Femenino
ENSANUT 2006
Obesidad III
37.5
26.8
Masculino
Femenino
ENSANUT 2012
Obesidad
39.6
32.3
28.2
16.6
9.6
18.6
1999
17.4
8.3
20.8
2006
19.5
2012
32.0
25.5
17.2
1999
12.6
11.8
19.7
20.2
2006
NIOS
2012
NIAS
A nivel estado:
Baja California con relacin al resto del pas y segn la ENSANUT 2012 tiene los siguientes lugares:
MUJERES
Sobrepeso
Obesidad
4
23
7
10
22
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RANGOS POR
EDAD
5 a 11
12 a 19
20 y ms
Revista, Estado en
MOVIMIENTO
HOMBRES
Sobrepeso
Obesidad
4
1
20
18
31
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Nuevamente
hacia dnde vamos?
Segn la OMS, la proyeccin es que para el 2015
aproximadamente 2,3 mil millones de adultos
tendrn sobrepeso y ms de 700 millones sern
obesos.
Estima Food Price Watch del 2013, que para
Amrica Latina y el Caribe en el 2030 la incidencia
aumentar a cerca de 200 millones de personas
con obesidad, y que China e India (los dos
pases con la menor incidencia mundial) tambin
presentarn un incremento en sus ndices de
sobrepeso y obesidad.
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CONTROL DE LA OBESIDAD Y
ISSSTECALI
SOBREPESO UN RETO DE
INSTITUCIONES PBLICAS
DRA. ROSA ALICIA LUNA V. GMEZ
SUBDIRECTORA GENERAL MDICA
DRA. ANGLICA PON MNDEZ
EPIDEMIOLOGA Y PROGRAMAS PRIORITARIOS
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Gentica.
Adicciones asociadas
(tabaco, alcohol, marihuana, etc.).
Entorno social
(aceptacin externa por tu apariencia e
impacto en la autoestima).
Equilibrio psico-social
(mente sana en cuerpo sano).
Realizar ejercicio
(el ejercicio por s mismo no adelgaza,
se necesita correr 5 kilmetros para quemar
las caloras de una barra de chocolate).
Apoyo familiar.
Entorno recreativo
(actividades en las que se desenvuelve
en sus momentos de esparcimiento).
16
REALIDADES2
Sabemos que las dimensiones de estar pasado
de peso afectan a la salud de manera inmediata,
como tarda.
Es un error pensar que el decir yo bajo rpido
de peso es sinnimo de un organismo ptimo,
los cambios bruscos de peso de igual manera
condicionan altibajos orgnicos.
La obesidad es un causante indirecto principal
de la mortalidad mundial.
1 de cada 3 adultos norteamericanos est
obeso, mientras que en los nios 1 de cada 5.
Por raza, tienen ms tendencia al sobrepeso
los latinos y los afroamericanos.
El mexicano promedio come 200 kilos de pan
al ao, contra solo 70 de verduras.
Mxico es el pas que ms consume el refresco
de coca-cola a nivel mundial.
ENFERMEDADES
QUE PRODUCE3
Cncer.
Diabetes.
Presin alta (hipertensin).
Alteraciones de las grasas
(colesterol y triglicridos).
Infartos cardiacos.
Hemorragias o infartos cerebrales.
Dificultad para respirar.
Dolor en articulaciones y huesos.
Clculos biliares y problemas del hgado.
Trastornos psicolgicos.
2
. Centro para el Control y Prevencin de Enfermedades, Instituto Nacional de Sanidad, Revista Especializada de la Asociacin Mdica Estadounidense (The Journal of the
American Medical Association JAMA).
3
. National Library Medicine.
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y 30% varones.
Se cuenta con folletos informativos accesibles
al pblico y personal de salud relacionados con
el tema como 5 pasos de Salud Alimentaria,
Buen Comer y Sndrome Metablico.
Adems, para el tratamiento, control y
rehabilitacin de los principales efectos directos
de este fenmeno, se instal de manera
independiente la Clnica del Sndrome Metablico,
siendo la nica de su estilo en todo el pas. Esta
Clnica cuenta con personal profesional como
mdicos, nutrilogos, psiclogos y activadores
fsicos.
Solo recuerde, la obesidad y sobrepeso son
prevenibles.
Acrquese a su mdico y realcese un chequeo
de salud mnimo de forma anual.
OBESIDAD: MS QUE UN
SIMPLE PROBLEMA
DE SALUD
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A qu llamamos obesidad?
Qu factores intervienen en
el desarrollo de la obesidad y
el sobrepeso?
Los factores genticos pueden tener relacin
con la obesidad pero no son su principal
causa. La complexin corporal puede ser un
factor hereditario, y existen razas con mayor
predisposicin gentica; por ejemplo la raza
hispana tiene una prevalencia de obesidad
21% mayor que los caucsicos, pero lo que
realmente conduce a una obesidad como tal
son los factores ambientales.
Entre ellos se encuentran los hbitos alimentarios
inadecuados, el sedentarismo (ausencia de
actividad fsica), falta de informacin, poco
acceso a alimentos de buena calidad, entre otros.
20
Enfermedad
Diabetes
mellitus tipo II
Generalidades
Complicaciones
-Insuficiencia cardaca.
-Infarto de miocardio.
Hipertensin
arterial
-Accidente cerebrovascular.
-Hemorragias en la retina.
-Funcin renal alterada.
Enfermedades
respiratorias
-Arritmias.
-Accidente cerebrovascular.
-Depresin.
-Cncer de mama.
-Cncer del cuello uterino.
-Cncer de colon.
Cncer
-Cncer esofgico.
-Cncer de vescula biliar.
-Cncer gstrico.
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De qu manera se puede
prevenir la obesidad?
Para evitar la obesidad y sus consecuencias
es importante conocer de qu manera puede
prevenirse. Como se mencion anteriormente,
una de las causas principales que contribuyen en
el desarrollo de esta enfermedad es la falta de
informacin acerca de su prevencin y los hbitos
que ayudan a mantener un peso saludable. Esto
puede lograrse con una alimentacin adecuada,
equilibrada y variada; es decir incluir todos los
grupos de alimentos en la dieta.
Consumir una cantidad apropiada de verduras,
una cantidad suficiente de frutas, preferir los
cereales integrales, moderar el consumo de
carnes y alimentos de origen animal, tomar
la cantidad de agua natural necesaria y evitar
el consumo de productos altos en grasa e
industrializados; ya que suelen ser muy pobres
en cuanto a su valor nutrimental y con alto
22
contenido calrico.
Generalmente la dieta se divide en cinco
comidas: tres comidas fuertes y dos colaciones,
y los horarios en que stas se realizan son
importantes. Tambin es preferible consumir
alimentos preparados en casa que comer fuera
en puestos de comida, o en lugares en los que
no es posible intervenir en los mtodos de
preparacin de los alimentos.
Otro aspecto importante para lograr el
mantenimiento de un peso saludable es la
actividad fsica: de hecho es tan importante
como la dieta. Se recomienda realizar por lo
menos tres veces a la semana de 30 a 60
minutos de ejercicio.
Este estilo de vida permite el mantenimiento de
un peso saludable; ya que de esta manera existe
un equilibrio entre la energa que es consumida
a partir de los alimentos con la energa que
utilizamos al realizar actividad fsica.
En la siguiente tabla se resumen los consejos para mantener un peso saludable y prevenir la obesidad.
Grupo de alimento
Recomendaciones
Verduras
Frutas
Cereales
Grasas
Alimentos de
origen animal
Alimentos que
se deben evitar
Actividad fsica
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23
Conclusin:
Programas preventivos en
Baja California:
Entre los programas de salud destinados a la
prevencin de la obesidad y el sobrepeso que se
implementan en Baja California, se encuentran
dos propuestos por la Secretara de Salud:
5 Pasos por tu Salud y el Acuerdo Nacional
para la Salud Alimentaria y Estrategia contra
el Sobrepeso y la Obesidad.
Tambin existe el Programa de Prevencin de
Obesidad Infantil en las escuelas municipales
de Tijuana.
24
REFERENCIAS
Encuesta Nacional de Salud y Nutricin (2012). Evidencia
para la poltica pblica en salud. Obtenido de:
http://ensanut.insp.mx/doctos/analiticos/
ObesidadAdultos.pdf
Escott, S. (2011). Nutricin Diagnstico y Tratamiento.
Barcelona, Espaa: Lippincott Williams & Wilkins.
Mahan, L.K., Escott, S. (2009). Krause Dietoterapia.
Barcelona, Espaa: Elsevier Masson.
Organizacin Mundial de la Salud. (2013). Obesidad y
Sobrepeso. Obtenido de:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
Dr., Rodrguez, J. (2012). Enfermedades respiratorias
relacionadas con la obesidad. Obtenido de:
http://www.tendenciasenmedicina.com/Imagenes/
imagenes40/art_11.pdf
Revista Mdica de Costa Rica (2009). Obesidad y Cncer:
Un enfoque epidemiolgico. Obtenido de: http://www.
binasss.sa.cr/revistas/rmcc/587/art4.pdf
Villalobos-Mndez, O.A. y cols. (2013). Bioqumica: Manual
de Supervivencia. ILCSA Ediciones, Mxico.
Villalobos-Mndez, O.A. y cols. (2013). Fisiologa: Manual
de Supervivencia. ILCSA Ediciones, Mxico.
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EL DESARROLLO DEL ESTADO