INTRODUCCION

El corazn es considerado como el rgano central mas importante para la vida

a muchas personas no le parece tan grave.
Objetivos Generales: aplicar el proceso de cuidado de enfermeras en un
paciente con insuficiencia congestiva descompensado.
Objetivos Especficos:

Proporcionar y brindar cuidados de enfermera respetando la dignidad

de la persona para contribuir a la recuperacin de su estado de salud.

Ejecutar las acciones de enfermera planificadas.

Fisiologa de la enfermedad imgenes

-

Insuficiencia cardiaca congestiva

Fisiopatologia
Causas
Signos y sntomas

Diagnostico: Un diagnstico son el o los resultados que se arrojan luego de un

estudio, evaluacin o anlisis sobre determinado mbito u objeto. El
diagnstico tiene como propsito reflejar la situacin de un cuerpo, estado o
sistema para que luego se proceda a realizar una accin o tratamiento que ya
se prevea realizar o que a partir de los resultados del diagnstico se decide
llevar a cabo.
Tratamiento: Un tratamiento es un conjunto de medios que se utilizan para
aliviar o curar una enfermedad, llegar a la esencia de aquello que se
desconoce o transformar algo. El concepto es habitual en el mbito de la
medicina.
Pronostico: Pronstico es un trmino que procede del latn prognosticum,
aunque su origen ms remoto se encuentra en la lengua griega. El concepto
hace referencia a la accin y efecto de pronosticar (conocer lo futuro a travs
de ciertos indicios).
Prevencin: es la accin y efecto de prevenir (preparar con antelacin lo
necesario para un fin, anticiparse a una dificultad, prever un dao, avisar a

alguien de algo). Por ejemplo: La mejor forma de combatir el SIDA es la

prevencin
Cuidados de Enfermera: La nocin de cuidado est vinculada a la
preservacin o la conservacin de algo o a la asistencia y ayuda que se brinda
a otro ser vivo. El trmino deriva del verbo cuidar (del latn coidar).

Enfermera, por otra parte, se asocia a la atencin y vigilancia del estado de un

enfermo. La enfermera es tanto dicha actividad como la profesin que implica
realizar estas tareas y el lugar fsico en el que se llevan a cabo.
Proceso Cuidado de Enfermera
Insuficiencia cardiaco congestiva
I.
I.1.

I.2.

Valoracin
Datos de felacin:
Nombre y Apellidos: Santos Felipe Gutirrez Ruiz
Edad: 72 aos
Sexo: Masculino
Grado de Institucin: Primaria Completa
Ocupacin: ganadero
Procedencia: Cas Huaipira lancones
Religin: Catlica
Estado Civil: Viudo
Servicio: Emergencia
N de cama: 01
Fecha de ingreso: 29 09 2015
Peso: 58 kg
Diagnostico: Insuficiencia Cardiaca Congestiva.
Datos Objetivos:
Control de Funciones Vitales
T = 38.4
P = 54
R= 43
P/A= 130/70

Observacin examen fsicocfalo caudol

Cabeza: Normal

Ojos: Ojerosos
Oidos: Normales sin secreciones
Nariz: Normal
Boca: Dentadura Incompleta
Cuello: Normal
Abdomen: Blando
Piel: Deshidratada
Miembros superiores: Ambos con va permeable
Miembros Inferiores: Movilidad disminuida
Situacin Problema:
Paciente adulto mayor, sexo masculino de inciales S.F.G.R de 72 aos,
domiciliado en casero Huaipira Lancones. Se encuentra en compaa de
hijos en el servicio de emergencia cama 01 hace 4 das internado con
Insuficiencia Cardiaca Congestiva. El paciente se encuentra con sonda vesical
asitado ventilando con mascarilla, paciente se siente ansioso, facie palido,
decado con dolor torcico, pulso dbil, via periferia en ambos miembros
superiores derecho e izquierdo con con Cl Nc 9/0 20 gtas x P/A=130/70 P=54,
R = 43x, T = 38.4 50 2 90% con presencia de sonda vesical conectado a bolsa
colectora de orina a gravedad.
Al examen fsico
Paciente se encuentra en posicin semi- fowler, en buen estado de higiene,
fosas nasales permeables, cavidad bucal con dentadura incompleta, mucosas
orales normales, cuello cilndrico, abdomen blando a la palpacin.
Al control de funciones vitales: Pla = 130/ 70 P=54 R=43x, T=38.4

Tratamiento:
Omeprazol 40mg E.V c/24 horas
Amiodorona 200mg V.O c/ 8 horas
Ceftriaxona 2gr E.U c/ 24 horas
Clindamicina 600 E.U c/8 horas
Enodoparinic 40mg V.O C/ 24 horas
Noradren colirio 4mg
Dieta N.P.O

Dominio 1

Objetivo

NIC

Fundame

Seguridad y proteccin

Colocar al paciente en

Reconocer los signos de

A travs del

clase 2 etiqueta 0004)

posiciones optimas para

infeccin a travs del

reconocimiento

Deterioro de la

evitar heridas por

cambio de posicin del

signos de infecc

integridad cutnea R/C

presin

paciente

evita la aparici

la inmovilizacin fsica.

ulceras por dec

Dominio 4

Mantiene el gasto

Vigilar frecuencia

Actividad y reposo clase

cardiaco en niveles

cardiaca e identificar

ptimos

arritmias, toma de

4 patron respiratorio

La insuficiencia
es

una

corazn, esto

inefiras etiqueta 000 32

electrocardiograma por

que

R/C hiperventilacin e/p

razn necesaria valorar

sntomas

taquipnea disnea a

funcin cardiovascular.

cuerpo.

reservorio con
mascarilla.

afec

se

p
en

Dominio 2

Objetivo

NIC

Fundame

Nutricion

El volumen de liquido

Valorar el estado de

Atraen de la va

Clase 5

del paciente se

conciencia del paciente

podemos identi

Etiqueta 00026

mantendr dentro de los

limites normales

Posicin semi fowler

Administrar oxigeno

signos de alerg

compromiso de los

mecanismo reguladores

manteniendo una buena

e/p congestin pulmonar

oxigenacin y

disnea edema

ventilacin

Dominio 12

Reducir la expresin del

Administrar analgsicos

Mejorar el esta

Clase 1. Confort

dolor.

y vigilar el efecto

anmico del pac

fsicoetiqueta 00132

con la aplicaci

dolor agudo r/c

analgsicos qu

enfermedad m/p hijo

medicamentos

calmar el dolor.