El cncer de laringe es el cncer mas frecuente

en otorrinolaringologa
Factores de riego mas importantes alcohol y
tabaquismo
La opcin teraputica ideal va a depender del
estado del paciente
Asociado
a importantes
secuelas
que
deterioran significativamente la calidad de vida

 2% DE LOS TUMORES TOTALES

25% DE TUMORES DE CABEZA Y CUELLO
98% CARCINOMAS ESCAMOSOS O

EPIDERMOIDE
ENTRE 50 Y 70 AOS
HOMBRES 4:1 MUJERES

Factores de riesgo

 son aquellos que crecen en el plano gltico y

con frecuencia generan metstasis ganglionar
(T1-T4)

 son los que dan sintomatologia mas prescoz, ya

que al crecer sobre los bordes libresdan
enseguida una disfona

 Tumores subglticos
Tumores transglticos

Primera consulta:
Molestias deglutorias o disfagia
Disfona
Disnea
Aparicin de una masa laterocervical
Sntomas inespecificos

Tumores vestibulares
Molestias deglutorias con cierta irradiacin al odo
Alteraciones del timbre de la voz
Disfona clara
Disnea

Tumores glticos
Disfona caracterstica e inicial, persistente

Disnea

Tumores subglticos
Disnea progresiva

 Cronicidad de los sntomas

Pacientes fumadores entre 50-70 aos
Laringoscopia.

Principal maniobra que debe realizarse junto con

telelaringoscopia y fibrolaringoscopia.
Microlaringoscopia.

Permite ver las lesiones con amplificacin, la palpacin

de las mismas y hacer biopsia en mejores condiciones.
Aqu no se valora la movilidad de la faringe.

El examen endoscpico debe precisar:

Aspecto macroscpico del tumor. (exolitico, infiltrante

o ulcerado)
Localizacin y extensin
Movilidad de la laringe (su alteracin significa
infiltracin en profundidad)

Palpacin.
Adenopatas metstasicas (bilateral, unilateral, su

tamao, consistencia)
Se palpa su deslizamiento respecto al plano
retroviceral y tegumentos cutneos

 Pruebas de imgenes:
TC: da informacin til sobre invasin en profundidad,

invasin de cartlago, extravasacin tumoral, y de las

adenopatas cervicales.
Radiografa de trax para metstasis pulmones

Biopsia.
Diagnostico definitivo. Se puede realizar por laringoscopia
indirecta, fibrolaringoscopia o microlaringoscopia.

 Estadiaje tumoral.

Finalizada la exploracin se debe estadiar correctamente

al paciente.

TRATAMIENTO

Indicacin teraputica bsica: quirrgica+ radioterapia

Tcnica quirrgica empleada: Localizacin y extensin

De acuerdo a topografa:

canceres supraglticos
Cncer de cuerda vocal.
Tumores transglticos y subglticos

CANCER SUPRAGLTICO:
Laringectomia horizontal supragltica

Reseca laringe desde epiglotis hasta ventriculo

CANCER DE CUERDA VOCAL:

Cordectoma

Realiza mediante laringoscopia directa con tecnologa lser CO2

o microelectrodos

TUMORES TRANSGLOTICOS Y SUBGLOTICOS:

Antonomasia
Laringectomia total
Exresis de laringe y se reconstruye la pared anterior de la faringe.