Clasificacin de Desnutricin en Nios

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Escrito por G. Firman MD

Martes 20 de Julio de 2010 00:00

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la desnutricin como el desequilibrio celular entre el
suministro de nutrientes y la energa y la demanda del cuerpo para que puedan garantizar el crecimiento,
mantenimiento y funciones especficas.
La desnutricin generalmente implica una pobre nutricin y se refiere a todas las desviaciones de un
estado nutricional adecuado y ptimo en lactantes, nios y adultos. En nios, la desnutricin se
manifiesta como insuficiencia ponderal y retraso del crecimiento (talla baja), mientras que los nios
severamente desnutridos presentan sntomas y signos que caracterizan las condiciones conocidas como
kwashiorkor, marasmo o kwashiorkor marsmico.

Definiciones de Desnutricin
Clasificacin

Gomez

Waterlow

Definicin

% de PPE
debajo de la mediana

z-scores (SD) de PPT

debajo de la mediana

Grados
Leve (grado 1)

75%90% PPE

Moderado (grado 2)

60%74% PPE

Severo (grado 3)

<60% PPE

Leve

80%90% PPT

Moderado

70%80% PPT

Severo

<70% PPT

OMS

z-scores (SD) de PPT

Moderado

-3%</= z-score < -2

(emaciacin)

debajo de la mediana

Severo

z-score < -3

OMS (retraso

z-scores (SD) de TPE

Moderado

-3%</= z-score < -2

del crecimiento)

debajo de la mediana

Severo

z-score < -3

PBMS dividido por

Leve

<0.31

permetro ceflico

Moderado

<0.28

occipitofrontal

Severo

<0.25

Grado 1

IMC para edad z-score < -1

Grado 2

IMC para edad z-score < -2

Grado 3

IMC para edad z-score < -3

Kanawati

Cole

z-scores de IMC
para edad

Abreviaturas: IMC, ndice de masa corporal; TPE, talla para la edad; PBMS, permetro braquial mediosuperior; SD, desvio estndar; PPE, peso para la edad, PPT, peso para la talla; OMS,Organizacin
Mundial de la Salud.

Clasificacin Gmez: El peso del nio se compara con la de un nio normal (50 por ciento) de la misma
edad. Es til para el screening de poblacin y evaluaciones de salud pblica.

Porcentaje del peso de referencia para la edad = [(peso del paciente) / (peso del nio normal de
la misma edad)] * 100

Clasificacin Waterlow: La desnutricin crnica produce retraso del crecimiento. La malnutricin afecta
las proporciones del cuerpo del nio y eventualmente produce en el emaciacin corporal.

Porcentaje de peso para la talla = [(peso del paciente) / (peso de un nio normal de la misma
altura)] * 100

Porcentaje de talla para la edad = [(talla del paciente) / (altura de un nio normal de la misma
edad)] * 100

Clasificacin de Desnutricin en Nios

Desnutricin Leve

Desnutricin
Moderada

DesnutricinSevera

Porcentaje del peso corporal ideal

80-90%

70-79%

< 70%

Porcentaje del peso corporal usual

90-95%

80-89%

< 80%

Albumina (g/dL)

2.8-3.4

2.1-2.7

< 2.1

150 - 200

100 - 149

< 100

1200 - 2000

800 - 1199

< 800

Transferrina (mg/dL)
Recuento de linfocitos totales (por
L)

Clasificacin Wellcome: evala al nio por el edema y con el sistema de clasificacin de Gmez.

Peso para la edad (Gmez)

Con Edema

Sin Edema

60-80%

kwashiorkor

desnutricin

< 60%

kwashiorkor marsmico

marasmo

Bibliografa:

1.

Gomez F, Galvan RR, Cravioto J, Frenk S. Malnutrition in infancy and childhood, with special
reference to kwashiorkor. Adv Pediatr. 1955;7:131169. [Medline]

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Waterlow JC. Classification and definition of protein-calorie malnutrition. Br Med J. 1972 Sep
2;3(5826):566-9. [Medline]

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Waterlow JC, Buzina R, Keller W, Lane JM, Nichaman MZ, Tanner JM. The presentation and use
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Grover Z, Ee LC. Protein energy malnutrition. Pediatr Clin North Am. 2009 Oct;56(5):105568. [Medline]