Enfermedades de Transmision Sexual

INTRODUCCIN
Es de suma importancia investigar acerca de este tema ya que diariamente

son mas las personas afectadas a causa de una de estas enfermedades, como
el sida, sfilis entre otras pero en la mayora de casos la causa principal es la
falta de responsabilidad y de prevencin a la hora de tener contacto sexual con
otras personas.
Estas son enfermedades infecciosas producidas por numerosos grmenes, ya
sean bacterias, virus u hongos, que presentan sntomas visibles y a menudo
dolorosos. Algunas enfermedades son de fcil curacin excepto el sida, y todas
pueden evitarse con normas de prevencin adecuada.
Fundamentalmente, usando el preservativo, adems de cmo mtodo
anticonceptivo, para evitar la infeccin. Prevenir significa lo siguiente:
Conocer las distintas enfermedades, adoptar comportamientos responsables,
sobre todo en le conocimiento de la pareja, con la que se tiene relaciones
sexuales, acudir a la consulta mdica en caso de duda sobre sntomas
dudosos de estas enfermedades, como lceras o enrojecimientos en los
genitales, presencia de secreciones repentinas o dolores al orinar, durante la
eyaculacin o en las relaciones sexuales, evitar el uso de productos higinicos
inadecuados y de ropas que impidan la perfecta higiene de los genitales, y por
ultimo, evitar tener relaciones sexuales con muchas personas, de las cuales a
lo mejor no se conocen sus hbitos higinicos ni su modo de vida.
CAPITULO I
ENFERMEDADES DE
TRANSMISIN SEXUAL
1.1 Definicin de Enfermedad:

Es la alteracin o desviacin del estado fisiolgico en una o varias partes del
cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por sntomas y signos
caractersticos, y cuya evolucin es mas o menos previsible, esta se origina
cuando el cuerpo se confunde y considera anormal algo que es normal dentro
de l. Es entonces cuando el sistema de defensa del cuerpo, sistema
inmunolgico, responde atacando lo que es normal; como si fuese alrgico al
cuerpo mismo. La funcin del sistema inmunolgico es proteger el cuerpo de
las cosas nocivas como las infecciones y enfermedades.
Psicobiologa define enfermedad como:Un estado donde un proceso
fisiolgico interno, alterado, afecta a la integridad del organismo. La disfuncin
de este proceso se establece en referencia a funciones fisiolgicas tericas,
modeladas que deben irse de los principios fundamentales de los sistemas
biolgicos
2.2 Enfermedades De Transmisin Sexual:

Estas son enfermedades infecciosas, que se adquieren mayormente a travs
de las relaciones sexuales entre dos personas, en la cual una de ellas est
infectada, algunas tambin son transmitidas de madre a hijo, durante la
gestacin, el parto, o la lactancia, y/o a travs del contacto sanguneo.Su
importancia radica en la trascendencia de tipo social, ya que son enfermedades
muy frecuentes y de fcil contagio de persona a persona.
Estas enfermedades son mayormente frecuentes en los jvenes y adultos por
las razones siguientes:
Los adolescentes estn teniendo relaciones sexuales cada vez con

mayor precocidad.
Tiene una tendencia a cambiar de pareja con mucha frecuencia.
Generalmente no usan preservativos o espermicidas que los protegen.
Muchas veces estn contagiados y no tiene sntomas, lo que los hace

portadores de la enfermedad
Por desgracia algunos jvenes, no consultan a mdico; por temor o vergenza

o ignorancia, buscando ellos mismos su propio tratamiento, lo que obviamente
casi nunca es eficaz..Es importante prevenir estas enfermedades, con una
responsable sexualidad, manteniendo ojal una sola pareja sexual, usando
preservativos o espermicidas, asociados a una adecuada higiene genital y
sexual.
CAPITULO
II
Tipos de Enfermedades
De Transmisin Sexual
2.1 Clamidiasis:
2.1.1 Definicin:
Una de las infecciones transmitidas sexualmente ms comunes es la infeccin
por Clamidia, incluso ms an que la gonorrea. El primer paso para prevenir las
enfermedades de transmisin sexual es conocindolas. La infeccin por
clamidia que no es manejada a tiempo puede tener consecuencias graves y
puede afectar tambin al recin nacido. Las personas con mltiples
compaeros sexuales se encuentran en mayor riesgo.
2.1.2 Historia:
Hideyo Noguchi, Mdico y bacterilogo japons que destac por sus grandes
aportaciones sobre las causas y el diagnstico de varias enfermedades
infecciosas; se le conoce principalmente por el descubrimiento del agente
causante del tracoma (Chlamydia trachomatis), una conjuntivitis granulosa y
contagiosa que puede llegar a causar ceguera.
2.1.3 Agente Infeccioso:
La clamidiasis es causada por la Chlamydia trachomatis, una bacteria
intracelular gram-negativa, cuyo modo de reproduccin presenta caractersticas
nicas. Esta bacteria es causante de varios cuadros clnicos importantes como:
Artritis reactiva, enfermedad autoinmune que no tiene cura.
Tracoma ocular: ocasionado principalmente por los serotipos A, B, Ba y

C.
Conjuntivitis ocular que deriva en queratitis ocular (Paratracoma).
Neumona.
Infecciones genitales y perinatales: ocasionadas por los serotipos D

hasta K.
Linfogranuloma venreo (LGV) y proctocolitis hemorrgica: Ocasionado

por los serotipos L1, L2 y L3.
Raramente se le ha asociado a endocarditis, pleuritis, peritonitis, y

posible
periapendicitis,
tambin
en
pacientes
con
inmuno-
comprometidos.
2.1.4 Sntomas
Aun cuando es probable que muchos hombres con gonorrea no tengan ningn
sntoma, en algunos aparecern algunos signos y sntomas de dos a cinco das
despus de contraer la infeccin. Algunos sntomas pueden tardar hasta 30
das en aparecer. Entre los signos y sntomas se encuentran la sensacin de
ardor al orinar y una secrecin blanca, amarilla o verde del pene. Algunas
veces a los hombres con gonorrea les duelen los testculos o se les inflaman.
La mayora de las mujeres con gonorrea no tienen sntomas, y si los tienen,
stos son leves. Incluso cuando tienen sntomas, pueden ser tan poco
especficos que se confunden con los sntomas de una infeccin vaginal o de
cistitis. Entre los primeros sntomas y signos en las mujeres se encuentran una
sensacin de dolor o ardor al orinar, aumento del flujo vaginal y hemorragia
vaginal entre perodos. Las mujeres con gonorrea estn expuestas al riesgo de
tener graves complicaciones de la infeccin, independientemente de la
presencia o gravedad de los sntomas.
2.1.5 Diagnstico de la Clamidiasis
La revisin mdica es el primer paso. El mdico le realizar una historia clnica

y una exploracin a conciencia, tomando las muestras de secreciones para
enviarlas a realizacin de cultivos en laboratorio.
Existen pruebas en sangre para deteccin que pueden utilizarse en casos
especficos.
2.1.6 Tratamiento de la Clamidiasis
El tratamiento es sencillo a base de antibiticos, cuando es detectado a tiempo

y no se presenta en conjunto con gonorrea u otras infecciones, se resuelve
rpidamente.
Es importante sealar que durante el tratamiento mdico y hasta una semana
despus, deber abstenerse de tener relaciones sexuales.
Su mdico le solicitar volver a consulta entre los 7 y 14 das despus de haber

terminado el tratamiento para realizar cultivos y comprobar que se dio la
curacin completa.
En los casos de uretritis por segunda o ms veces, el paciente deber regresar

entre los 5 y 7 das al consultorio para examinarle y darle otro ciclo de
tratamiento preventivo.
ES MUY IMPORTANTE que la pareja sexual del paciente sea examinada por el
mismo mdico y reciba el mismo rgimen de tratamiento, siempre que no exista
alergia u otro impedimento de salud.
2.1.7 Prevencin de la Clamidiasis:

La mejor prevencin incluye el conocimiento de la enfermedad y el tener
prcticas sexuales seguras con el uso de preservativo o condn de forma
correcta.
En algunos pases como los Estados Unidos, se recomienda la realizacin de
pruebas en sangre para buscar clamidia de forma anual a todas las mujeres
menores de 25 aos con vida sexual activa y a las mayores de 25 aos que
tengan mltiples parejas sexuales.
2.1.8 Pronstico:
En los casos que no reciben tratamiento, la mujer puede tener consecuencias
graves como complicaciones como la enfermedad plvica inflamatoria o incluso
la esterilidad permanente.
Los casos detectados y tratados a tiempo responden en su mayora bastante
bien a los tratamientos convencionales.
2.1.9 Complicaciones:
Si la clamidia se deja sin tratar, puede propagarse a distintas partes del cuerpo
y provocar daos adicionales. Si la clamidia se propaga a los ojos, puede
provocar infecciones oculares y ceguera. En las mujeres, la infeccin puede
propagarse al tero y a las trompas de Falopio. La infeccin puede formar
cicatrices en esas reas y provocar esterilidad o un embarazo ectpico (un
embarazo que se produce fuera del tero). Si una madre que tiene la infeccin
la transmite a su beb, puede provocar neumona o una infeccin ocular que
podra producir ceguera. En los hombres, la clamidia puede propagarse a los
testculos y a la prstata. Esto puede provocar hinchazn, dolor al orinar, fiebre
y dolor en la parte baja de la espalda.
2.1.10 Conclusin:
La clamidiasis es una de las enfermedades de transmisin sexual ms
comunes, sobretodo en nuestro medio. Su resolucin es sencilla si se detecta y
se trata a tiempo, pero puede tener consecuencias de gravedad si no se
maneja. La prevencin incluye la prctica de sexo seguro, la informacin y los
chequeos continuos. El tratamiento siempre se le dar tambin a la pareja
sexual.
2.2 SIFILIS:
2.2.1 Definicin:
La sfilis es una de las ETS (enfermedades de transmisin sexual) clsicas en
la historia de la medicina, sin embargo, en nuestra poca sigue mantenindose
presente en casi todos los pases del mundo. Al igual que el resto de las ETS,
se presenta ms en adolescentes y adultos jvenes, por lo que la principal
prevencin es el estar informado.
2.2.2 Historia:
Bautizada en el pasado como enfermedad francesa, o morbus gallicus, (en la
Medicina, como en el Derecho y la Religin, supimos tener en otro tiempo
costumbre de emplear latines) la sfilis fue causante de la muerte de
personalidades de todos los tiempos, como luego veremos.
Si bien la enfermedad es en la actualidad curable, las autoridades sanitarias

advierten sobre un aumento de los casos de sfilis en determinadas regiones
del mundo, debido a comportamientos sexuales de riesgo y sin proteccin. Los
marinos habran sido los responsables de difundir esta enfermedad. Fue
bautizada en 1530 como sfilis, por una poesa didctica de un mdico italiano,
Girolamo Fracastorius, de Verona, en la que el pastor Syphilus fue castigado
con la enfermedad por llevar una vida inmoral y llena de vicios. En el lenguaje
popular, la infeccin fue llamada durante mucho tiempo enfermedad de los
franceses, porque los soldados del rey francs Carlos VIII murieron a
comienzos del siglo XVI por una epidemia de sfilis durante el sitio de Npoles.
La medicina le dio a la enfermedad el nombre latn lues, que simplemente
significa epidemia. La sfilis es insidiosa: la enfermedad presenta varios
estadios y al comienzo con frecuencia pasa inadvertida. Si la espiroqueta
alcanza
el
cerebro,
aparecen
enfermedades
mentales,
el
aparato
cardiovascular, fundamentalmente la aorta, u otros rganos.

A comienzos del siglo XX, los pacientes con sfilis eran tratados con
inyecciones y vapores de mercurio. Mltiples tratamientos se intentaron en los
siglos precedentes.
Es el mrito del mdico militar berlins Erich Hoffmann (1868- 1959) y del
zologo Fritz Schaudinn (1871-1906) haber dilucidado definitivamente la causa
de la sfilis, y a quienes rendimos homenaje en estos cien aos de su
fundamental descubrimiento. La crnica de la medicina fija para ello la fecha
del 3 de marzo de 1905. El hecho tuvo lugar en la Clnica La Charit, de Berln.
Que la causa de la sfilis, en comparacin con otras enfermedades infecciosas,
fue reconocida tan tardamente no slo se debi a que era difcil de identificar
el agente patgeno (era casi transparente y por tanto slo visible al microscopio
mediante contraste de fase o fondo oscuro).
En 1905 la sfilis an no estaba derrotada. En 1909, el mdico y serlogo
alemn Paul Ehrlich (1854-1915) desarroll la sustancia salvarsan, un
compuesto qumico con arsnico, que se convirti en la primera quimioterapia,

para el tratamiento de la sfilis. Actualmente ya no es temida como una
enfermedad mortal, pero la incidencia de la sfilis sigue siendo elevada, en
particular en los pases en vas de desarrollo.
La sfilis es la infeccin causada por la bacteria Treponema pallidum, una
bacteria con forma de espiral. La infeccin puede tardar entre 10 a 90 das en
incubarse para dar sntomas. Actualmente, no es cultivable en laboratorio la
cepa (familia) que afecta al ser humano, solamente aquella que no causa
infeccin (cepa Reiter).
2.2.4 Causas de la Sfilis:
Esta bacteria slo vive en el ser humano, y su medio de transmisin es por
contacto sexual principalmente. Tambin es transmitida de la mujer
embarazada a su beb (sfilis congnita). Asimismo, el personal sanitario
(mdicos, enfermeras) puede estar en riesgo de infectarse por exposicin
ocupacional (raro).
2.2.5 Sntomas de la Sfilis
La sfilis tiene dos etapas o estadios, con diferentes caractersticas:
2.2.5.1 Sfilis Primaria: Presenta una pequea lesin llamada Chancro, sta
lesin aparece en el lugar de la infeccin, tres a seis semanas despus del
contagio. El lquido que supura de esta lesin es altamente contagioso.
2.2.5.2 Sfilis Secundaria: Inicia seis semanas despus, presenta una
erupcin en todo el cuerpo, lceras en la boca, y puede presentar lesiones
verrugosas en el rea genital muy contagiosas. El paciente en esta etapa
puede presentar dolor de cabeza, fiebre y ganglios aumentados de tamao.
Esta etapa desaparece por s misma de 3 a 12 semanas.
Despus de la sfilis secundaria, la infeccin entra en un perodo de latencia,
durante este perodo no presenta sntomas ni signos de enfermedad, aunque
los rganos internos pueden resultar afectados. Este perodo puede durar
incluso hasta 20 o 30 aos.
El 75% de los casos no vuelve a manifestar la enfermedad, pero un 25% de los
pacientes desarrolla un estadio final:
2.2.5.3 Sfilis Terciaria: Aparecen ndulos duros llamados gomas sifilticas
bajo la piel, mucosas y rganos internos como huesos, hgado y riones. La
infeccin por sfilis afecta tambin al corazn y sus grandes vasos, destruyendo
estructuras importantes, y ocasionando aneurismas (dilatacin de la pared de
la arteria) o dao en las vlvulas, estas disfunciones del corazn causan altos
porcentajes de muertes por sfilis.
Puede haber afectacin del sistema nervioso central en el 15% de casos,
llamada neurosfilis. Puede presentarse con distintos grados de demencia,
parlisis, ceguera gradual y alteraciones a los movimientos y control muscular.
2.2.5.4 La sfilis congnita:
Es la que se le transmite de la mujer embarazada al beb a travs de la
placenta (rgano que permite el intercambio de nutrientes por la sangre entre la
madre y el beb). La infeccin por sfilis congnita inicia en el beb entre las 10
y 15 semanas de embarazo. Algunos bebs infectados mueren dentro del tero
y resultan en abortos, otros pueden morir antes del nacimiento en embarazos
ms avanzados. Los bebs que nacen vivos, infectados de sfilis congnita
desarrollan en la infancia signos faciales tpicos y deformidades dentales.
Pueden tener tambin deterioro del sistema nervioso central, presentando
daos neurolgicos como retraso mental, disfasias del desarrollo, convulsiones
o incluso morir si no reciben tratamiento de forma temprana en cuanto se
realiza el diagnstico.
2.2.6 Diagnstico de la Sfilis
La primera parte es la revisin mdica completa. El mdico podr diagnosticar
sfilis mediante la toma de una muestra lquida del chancro y revisndola en un
microscopio especial de campo oscuro. Existen tambin mtodos de anlisis en
sangre, que diagnostican la enfermedad por la deteccin de anticuerpos contra

la bacteria en sangre. El estudio en sangre es muy preciso, seguro y
econmico de realizar. En la actualidad, ste estudio se realiza como protocolo
en todas las mujeres embarazadas dentro de los chequeos de control prenatal.
2.2.7 Tratamiento
La sfilis que se encuentra en sus fases iniciales es muy fcil de curar. En
pacientes que la han tenido por menos de un ao, se emplea una sola
inyeccin intramuscular de penicilina (antibitico), aquellos que la han tenido
por ms de un ao requerirn de dosis adicionales. Existen tratamientos
tambin para los pacientes alrgicos a la penicilina. De igual manera los bebs
con sfilis congnita debern recibir tratamiento tan pronto como se realice el
diagnstico, incluso podr ser manejado cuando exista amenaza de parto antes
de tiempo.
Es muy importante sealar que la sfilis no se cura con remedios caseros y que
es indispensable el diagnstico y el manejo mdico especializado.
2.2.8 Prevencin de la Sfilis:
Una persona infectada de sfilis puede ser contagiosa hasta 3 a 5 aos, perodo
despus del cual, con la sfilis tarda, deja de ser contagiosa.
Se recomienda el uso de condn o preservativo en todas las prcticas
sexuales. Adems considerar que las lesiones del chancro y verrugas sifilticas
son altamente contagiosas. La mejor prevencin es la informacin y
conocimiento, as como el tener una pareja de relacin estable, mutuamente
mongama, y que se haya hecho pruebas para saber que no presenta ninguna
enfermedad transmisible sexualmente. La comunicacin sincera de la pareja es
la mejor prevencin.
2.2.9 Pronstico:
El paciente infectado de sfilis presenta una evolucin tpica, que puede ser
prevenida con el diagnstico y tratamiento oportunos. El paciente no tratado
corre el riesgo de desarrollar sfilis terciaria, con terribles consecuencias que

pueden incluso llevarle a la muerte.
El pronstico del beb con sfilis congnita no tratado puede llevarle a deterioro
neurolgico grave y la muerte. El tratamiento oportuno puede salvarle la vida y
evitarle consecuencias graves si es manejado a tiempo.
La sfilis no slo se puede considerar una enfermedad mortal si no es tratada a
tiempo, sino que puede ocasionar lesiones tan importantes en varias partes del
organismo que pueden hacer la vida miserable del afectado y las personas que
lo rodean. Sobre todo por las lesiones neurolgicas, que pueden ocasiona
demencia.
Las
lesiones
oculares
pueden
llevar
la
ceguera
las
lesiones
cardiovasculares y de las extremidades pueden limitar la actividad fsica de la

persona. Las lesiones de piel pueden ser severas y destructivas y obligan a la
persona a ocultarse de apariciones en pblico.
Debido a que la persona puede transmitir la enfermedad en ausencia de
sntomas, es un problema importante para los servicios proveedores de salud
de la comunidad.
Las manifestaciones ms frecuentes de la sfilis congnita son:
crecimiento del hgado y el bazo (hepatoesplenomegalia), tincin amarillenta de
piel, mucosas y conjuntivas (ictericia), alteraciones oseas, petequias o lesiones
purpricas de la piel, crecimiento ganglionar (linfadenopatas), retencin de
lquidos (hidropesa), inflamacin de la mucosa nasal (rinitis), neumona,
miocarditis, nefrosis y pseudoparlisis.
Es importante destacar que las madres que han tenido sfilis durante el
embarazo y sus nios sfilis congnita, tienen aumento del riesgo de tener
nuevos nios con sfilis congnita en embarazos subsiguientes.
2.2.11 Conclusion:
La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual que puede ser prevenida

fcilmente. De presentarla, su manejo oportuno es curativo y evita
complicaciones que de otro modo podran terminar en demencia, parlisis,
aneurismas, e incluso la muerte. La sfilis se transmite de la madre embarazada
al beb y puede ocasionarle abortos o dao neurolgico y la posterior muerte
del recin nacido. Consulte a su mdico oportunamente, cuide su salud y la de
su pareja.
2.3. Tricomoniasis:
2.3.1 Definicion:
La tricomoniasis es una enfermedad de transmisin sexual, aunque puede ser
transmitida
por toallas,
equipo
de
ducha
instrumentos u
objetos
contaminados. En embarazadas puede ocasionar partos prematuros y bajo

peso en el beb al nacer. La inflamacin local que causa la infeccin puede ser
un factor de riesgo para adquirir otras enfermedades de transmisin sexual en
la mujer.
2.3.2 Historia:
En la especie animal, fue en el ao 1900 cuando Mazzanti, por vez primera,
descubre un protozoario flagelado Trichomona, en el aparato genital de vacas
sacrificadas en el matadero, a consecuencia precisamente de esterilidad y
tendencia hacia el aborto.
El descubrimiento de Mazzanti no fue suficientemente valorado, teniendo en
cuenta el carcter saprofito de la tricomoniasis genital humana en una parte, y
que por entonces, toda la importancia del aborto infeccioso quedaba centrado
en la Brucelosis, descubierta por Bang en 1897, adems todava no estaba
probado el carcter contagioso y patgeno de las tricomonas, recientemente
descubierto en el aparato genital de los bovinos.
Correspondiendo ciertamente a Stazzi en 1915 el descubrimiento del aborto
tricomoniasico en la vaca a travs de numerosas observaciones de vacas
abortadas en el 3ro. Y 4to. mes de la gestacin, fenmeno que se observaba

con gran frecuencia en las regiones italianas de Sondrio, Pisa y Siena.
En general, puede decirse que todos los pases europeos han contribuido
intensamente desde 1937 a 1950 al estudio de la tricomoniasis, gracias a lo
cual hoy es una enfermedad completamente conocida, pudiendo decirse
actualmente que la tricomoniasis constituye un problema de gran inters en los
pases que se han preocupado de establecer los adecuados planes de lucha.
Es la infeccin que produce un parsito llamado Trichomona vaginalis. ste
parsito es el nico dentro de la especie de las tricomonas que produce
enfermedad en el ser humano. sta infeccin no produce memoria en las
defensas del organismo, por lo que el paciente puede volverse a infectar y a
presentar la enfermedad en mltiples ocasiones.
2.3.4 Causas de la tricomoniasis
La transmisin del parsito se hace principalmente por relaciones sexuales sin
proteccin con una persona infectada, sin embargo, puede transmitirse adems
por artculos como toallas sanitarias, equipos de ducha vaginal, instrumentos
de exploracin y otros objetos que estn contaminados con el parsito.
El contagio por contacto sexual es solamente a travs de relaciones sexuales
vaginales con una pareja infectada, el parsito no puede sobrevivir en la boca
ni en el recto.
Los bebs pueden infectarse al momento del parto.
Puede afectar tanto a hombres como mujeres.
2.3.5 Sntomas de la tricomoniasis
La infeccin puede afectar tanto a hombres como mujeres. En el caso del
hombre, la mayora no presenta ningn sntoma.
Algunos hombres pueden presentar ardor al orinar o eyacular, picazn en la

uretra (canal de la orina), secrecin por la uretra, prostatitis o epididimitis como
consecuencia de la infeccin.
En mujeres, solamente el 50% presentar sntomas, tales como: secrecin o
flujo vaginal (amarillenta, verdosa o espumosa y con olor fuerte), molestia
durante la relacin sexual, picazn en el interior de los muslos, picazn vaginal,
hinchazn y comezn de la vulva.
2.3.6 Diagnstico:
El diagnstico se realiza en el caso de la mujer en el consultorio del gineclogo,
quien evaluar la secrecin al microscopio para observar las tricomonas.
Algunos casos sern diagnosticados mediante la citologa vaginal de rutina
(papanicolaou).
En el hombre puede resultar difcil de diagnosticar, pues la mayora no presenta
sntomas.
2.3.7 Tratamiento de la tricomoniasis
El tratamiento en el hombre ser siempre que la compaera sexual sea
diagnosticada, adems debern ser tratados todos los hombres que presenten
sntomas de ardor o picazn en la uretra que persistan a pesar de haber sido
tratados para gonorrea y clamidia.
El manejo que se utiliza para la infeccin por tricomonas en la mujer consiste
en el uso de antibiticos, el ms comnmente usado es el metronidazol.
Frecuentemente se utilizarn vulos vaginales en conjunto con tratamiento por
va oral. El tratamiento oral ser indicado al mismo tiempo a la paciente y su
pareja sexual, incluso si no presenta sntomas.
Se le indicar a la pareja el uso de condn durante la relacin sexual hasta
terminar el tratamiento.
No se debe consumir alcohol mientras se est tomando el medicamento y
hasta 48 horas despus de haberlo suspendido.
2.3.8 Prevencin de la tricomoniasis:

El uso del condn adecuadamente en las relaciones sexuales evita la
transmisin de infecciones de transmisin sexual. El tratamiento oportuno de la
tricomoniasis prevendr el contagio de la enfermedad entre compaeros
sexuales.
2.3.9 Pronstico:
La infeccin que se prolonga sin recibir tratamiento puede causar cambios en el
tejido del crvix (cuello del tero). Estos cambios pueden observarse en una
citologa y requerirn de tratamiento especializado y seguimiento a 6 meses.
Adems la inflamacin local que provoca facilita la entrada de otras infecciones
de transmisin sexual.
Las mujeres embarazadas que tienen tricomoniasis pueden:

Tener un parto prematuro
Tener un beb con bajo peso al nacer
Transmitir la infeccin a su beb a su paso por el canal del parto
La tricomoniasis tambin parece que sea ms fcil para las mujeres de
infectarse con el VIH, el virus que causa el sida.
2.3.11 Conclusin:
La tricomoniasis es la enfermedad de transmisin sexual ms frecuente en la
mujer sexualmente activa.
Afecta a hombres y mujeres, aunque el hombre rara vez presenta sntomas.

Siempre se dar tratamiento a la pareja sexual. El tratamiento previene el
contagio hacia otras personas. Todas las mujeres sexualmente activas debern
consultar a su gineclogo por lo menos una vez por ao para ser monitoreadas
y tratadas oportunamente.
2.4 VIH Y SIDA:

2.4.1 Definicion:
La enfermedad del sndrome de inmunodeficiencia adquirida fue descrita por
primera vez en 1981, desde entonces hasta la actualidad, contina siendo una
epidemia mundial que sigue en expansin. Una vez infectada con el virus de
inmunodeficiencia humana, la persona lo conserva durante toda su vida. Sin
tratamiento, pueden desarrollar infecciones mortales a consecuencia de las
deficiencias que este virus genera en el sistema inmune.
2.4.2 Historia:
Los inicios del virus datan de los aos 80, cuando se detectan varios casos de
neumona y sarcoma de Kaposi, una variante de cncer de piel. El hecho de
que estos casos en su mayora tuvieran lugar en pacientes homosexuales, con
otras patologas crnicas, dio pie a una investigacin ms exhaustiva que
concluy con una carencia similar en todos ellos, de un tipo de clulas
sanguneas.
Estos antecedentes de la enfermedad, a travs de infecciones alternativas, nos
hacen ver la capacidad del VIH para destruir los sistemas inmunolgicos de los
infectados, con el consiguiente desarrollo de infecciones de distinto ndole,
llegando hasta a hacerse crnicas.
Posteriormente, la enfermedad empieza a conocerse como La Peste Rosa
asociando la aparicin de manchas rosas en la piel con la tendencia
homosexual de la mayora de estos primeros casos.
De forma errnea, se extendi esta idea, aunque ya haba constancia de otros

afectados que tambin padecan la enfermedad como inmigrantes, receptores
de transfusiones sanguneas, personas que se inyectaban droga y mujeres
heterosexuales.
Es en 1984 cuando empiezan a considerar la enfermedad como epidemia,
basndose en el estudio realizado a un grupo de personas contagiadas, que
haban tenido parejas en comn, extrayendo as patrones que lo demostraban.
Otras teoras menos cientficas, llegaron a negar que el SIDA proviniese de la
infeccin del VIH y asociaban la enfermedad con el abuso de drogas de la
poca, como el popper, as como la gran actividad sexual con distintas
personas.
El virus ya se bautiza entonces como Acquired Immune Deficiency Syndrome
(AIDS).
En este mismo ao, fruto de aislar el virus del sida y realizar posteriores
estudios, dos cientficos franceses lograron desarrollar un anticuerpo que
identificaba a los infectados entre los grupos de riesgo. No estuvo este
descubrimiento exento de polmica, al anticiparse
a estos resultados un
cientfico estadounidense, valindose de la investigacin inicial llevada a cabo

por los franceses y haciendo observaciones por su cuenta. La polmica se
zanjara en 2008, reconociendo el descubrimiento del virus con
el Premio
Nobel, a los dos cientficos francs junto con otro investigador.

La segunda mitad de la dcada transcurri con el aislamiento social hacia los
infectados incluso por parte de sus familiares y amigos, fundamentalmente por
el miedo a contraer el virus y fruto del desconocimiento de las formas de
contagio, entre otros motivos. Se dieron casos de nios infectados que no
encontraban colegio al que asistir porque los padres del resto de nios se
negaban a que sus hijos compartieran aula con ellos, por ese terror que
transmita la palabra VIH, por esa falsa creencia de que cualquier contacto
significara el lastre de esa terrible enfermedad.
Una de las consecuencias de concentrar la atencin en la comunidad

homosexual, fue la propagacin sin control de la enfermedad entre
heterosexuales, ms en concreto en zonas ms desprotegidas como frica,
Asia o Europa Oriental.
Actualmente los tratamientos antirretrovirales, contribuyen a que se pueda
convivir de forma normal con la enfermedad, como si de una enfermedad
crnica se tratara, pero sin embargo, estos tratamientos solo estn disponibles,
en su mayora, en pases desarrollados. De aqu la importancia de que pases
en desarrollo y subdesarrollados, puedan tener un mayor acceso a los
tratamientos y evitar que desarrollen las infecciones asociadas a las que, sin el
tratamiento, lamentablemente siguen siendo inmunes.
2.4.2 Agente Infeccioso del VIH - SIDA
El VIH es el virus de la inmunodeficiencia humana, el cual es el causante de la
enfermedad del SIDA, el sndrome de inmunodeficiencia adquirida. El virus del
VIH ataca a las clulas del sistema inmune tipo CD4, tambin llamadas
linfocitos T o clulas T, stas le ayudan a nuestro organismo a defendernos de
otras infecciones. As, nuestro organismo se hace ms vulnerable de presentar
infecciones que pueden afectar a la salud del paciente.
2.4.3 Causas del VIH - SIDA
El VIH S SE TRANSMITE por situaciones especficas:
Contacto sexual sin proteccin de tipo vaginal, oral o anal con una
persona infectada por VIH. El VIH se encuentra presente en sangre,
semen y fluidos vaginales.
Exposicin a sangre contaminada por VIH.
Exposicin a productos sanguneos contaminados (plasma, factores de

coagulacin, concentrados hemticos).
Compartir agujas, jeringas o navajas con alguien infectado por VIH.
Madre a hijo en el momento del parto o al amamantar (la leche materna

tambin cuenta con presencia de VIH en mujeres infectadas).
La presencia de otras enfermedades de transmisin sexual simultneas

aumenta mucho el riesgo de la transmisin sexual del VIH.
Es importante conocer que el VIH NO SE TRANSMITE por las siguientes

causas:
Saludar
Abrazar
Beso casual
Asientos
Inodoros
Bebederos de agua
Perillas de puertas
Platos, vasos y cubiertos
Alimentos
Animales
Mosquitos
2.4.4 Sntomas del VIH - SIDA

El contagio por VIH puede dar solamente sntomas leves e inespecficos, tales
como fatiga, dolor de cabeza, nusea, sudoracin nocturna, erupcin cutnea.
Los sntomas ms graves en adultos pueden ir precedidos por una etapa previa
con diarrea y decaimiento general, fatiga, malestar, prdida de peso, fiebre,
dificultad respiratoria, placas blancas sobre la lengua y ganglios aumentados
de tamao.
El SIDA es la etapa final de la infeccin por el VIH, y puede tardar varios aos
en manifestarse. En pacientes adultos que no reciben tratamiento alguno, se
calcula un promedio de 10 aos para la manifestacin del SIDA. Cuando el
SIDA se manifiesta, el virus ha debilitado lo suficiente las defensas del
organismo para que ste no pueda luchar contra enfermedades comunes. Se
considera SIDA cuando el paciente con VIH presenta una o ms infecciones
con un nmero bajo de clulas T.
En el caso de los nios la situacin es un poco diferente, el SIDA contrado por
contagio de la madre comnmente presenta sntomas desde los 2 aos de
edad. En el caso de recin nacidos, son especialmente susceptibles al VIH por
su sistema inmune an en proceso de desarrollo, presentando infecciones
severas y falta de desarrollo, su pronstico es muy malo en estos casos.
La manifestacin del SIDA presenta dao neurolgico entre el 40 y 90% de los
casos, afectando el cerebro y los nervios perifricos y pudiendo incluso llevar a
demencia.
El paciente con SIDA es susceptible especialmente a infecciones por

oportunistas (microorganismos que rara vez causan enfermedad grave en
personas con sistemas inmunes competentes). Los oportunistas pueden ser
parsitos, hongos, bacterias y otros virus.
El SIDA predispone fuertemente al desarrollo de cncer, tambin por
consecuencia de la supresin de las defensas del sistema inmune. Los
cnceres ms comunes son el linfoma no Hodgkin, el sarcoma de Kaposi,
cncer cervical, cncer anogenital, linfomas de Hodgkin.
2.4.5 Diagnostico del VIH - SIDA
El diagnstico del VIH se realiza mediante estudios en sangre, la prueba de

ELISA es sensible y especfica en ms del 98%. Las pruebas positivas en el
estudio de ELISA deben confirmarse mediante una tcnica an ms especfica,
llamada Western Blot. Cuando el diagnstico es positivo confirmado por
Western Blot, el paciente tiene el diagnstico de VIH positivo y es capaz de
transmitir la infeccin por el virus por los medios antes mencionados.
Cuando la prueba de ELISA resulta negativa, deber ser repetida tres meses
posteriores para poder dar el diagnstico de negatividad.
La prueba del VIH deber SIEMPRE de ser realizada de forma voluntaria, bajo
consentimiento informado y entendimiento del paciente.
Existen poblaciones con mayor riesgo y que deben ser monitoreadas
(igualmente bajo consentimiento) de forma rutinaria, por mencionar las
principales:
Hombres o mujeres sexualmente activos que no estn en una relacin a largo
plazo y mutuamente mongama e informada. Prueba anual de VIH. Prueba
anual de Clamidia.
Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Prueba anual de VIH.
Hombres sexualmente activos que tienen relaciones sexuales con hombres que
no estn en una relacin a largo plazo y mutuamente mongama e informada.
Por lo menos una vez por ao prueba de VIH, Sfilis, Clamidia, Gonorrea.
Todas las mujeres embarazadas. Pruebas de clamidia, sfilis, VIH, hepatitis B y
C y Gonorrea.
Toda persona que busca una evaluacin o tratamiento por enfermedades de
transmisin sexual. Prueba de VIH, Sfilis, Gonorrea, Clamidia (segn lo
recomendado por su mdico).
2.4.6 Tratamiento para el VIH - SIDA
El tratamiento del VIH-SIDA consta de medicamentos llamados antiretrovirales.

Este tratamiento no cura la enfermedad, pero los avances en la tecnologa de
estos medicamentos han permitido actualmente una gran mejora en la calidad
de vida de los pacientes, viviendo vidas ms largas y sanas. Estos
medicamentos combaten la infeccin del VIH disminuyendo su reproduccin y
varias de sus propiedades infecciosas. Estos medicamentos son manejados
por el mdico especialista y requerirn de receta mdica. Cada paciente
recibir combinaciones especficas en base a sus necesidades. Las personas
infectadas por VIH que toman tratamiento antiretroviral an siguen siendo
capaces de contagiar a otros.
El paciente con SIDA deber recibir adems tratamiento de las enfermedades
oportunistas.
Existe adems el tratamiento post-exposicin, el cual consta de la toma de
medicamentos antiretrovirales lo ms pronto posible despus de haberse
expuesto al VIH (exposicin ocupacional, prcticas sexuales sin proteccin,
ruptura
del
condn,
haber
compartido
agujas).
Estos
medicamentos
administrados en las primeras 72 horas de la exposicin disminuyen en gran

medida el riesgo de contraer la infeccin por VIH.
Slo se venden con receta mdica, por lo que deber consultar a su mdico tan
pronto como sea posible. El tratamiento post-exposicin se continuar hasta 4
semanas de duracin si es bien tolerado.
2.4.7 Prevencin del VIH SIDA:
La mejor prevencin es el practicar relaciones sexuales con una pareja estable
y mutuamente mongama, en que ambas partes se han realizado pruebas de
deteccin de enfermedades de transmisin sexual y estn informadas al
respecto.
El uso de condn masculino ha disminuido mucho la transmisin por contacto
sexual con pacientes infectados, cuando es utilizado de la forma adecuada.
No comparta agujas, navajas ni jeringas, siempre utilice nuevas. Acuda con su

mdico y platique sus dudas dentro de la consulta. Su consulta con los
profesionales de salud es privada y confidencial y le ayudar a resolver sus
dudas. Si cree que puede tener la infeccin por VIH o tiene dudas de tenerla,
realcese la prueba y acuda con su mdico. Si es VIH positivo, informe a sus
seres queridos y principalmente a su pareja sexual y protjala con los mtodos
disponibles.
2.4.8 Pronstico:
El paciente adulto sin tratamiento tarda aproximadamente 10 aos en
manifestar el SIDA, la muerte ocurre cerda de dos aos despus a causa de
infecciones severas o cncer principalmente.
El conteo de virus en sangre (carga viral) indica significativamente el pronstico
de la enfermedad. Una sola medicin de carga viral en sangre, seis meses
despus de la infeccin, puede pronosticar el riesgo de desarrollar SIDA varios
aos ms tarde. Algunos datos indican que este parmetro puede ser ms til
en pronstico en hombres que en mujeres. La carga viral tambin mide la
eficacia del tratamiento antiretroviral en el paciente.
El conteo de clulas T CD4 (principales afectadas) es el ms til para predecir
el riesgo a corto plazo de desarrollar una infeccin por un microorganismo
oportunista.
La primoinfeccin por el VIH es una enfermedad sintomtica transitoria que se
acompaa de una elevada multiplicacin del virus en plasma y tejido linftico.
Los sntomas aparecen en unos das (en general menos de dos semanas) o
hasta diez semanas despus del contagio y pueden detectarse en el 40%-90%
de los pacientes, aunque con frecuencia estas manifestaciones pasan
inadvertidas o pueden confundirse con otros procesos banales. Las
manifestaciones clnicas son compatibles con un sndrome mononuclesico
(fiebre, dolor de garganta, inflamacin de los ganglios linfticos) y duran de una
a tres semanas.
Cuando el paciente est en una situacin avanzada, pueden aparecer sntomas

derivados de tener sida o de las complicaciones que aparecen por el descenso
de las defensas. El sida por si mismo puede producir adelgazamiento extremo,
diarrea y demencia. En esta fase pueden aparecer cierto tipo de cnceres y las
denominadas infecciones oportunistas.
2.4.10 Conclusin:
El SIDA es la consecuencia mortal de la infeccin por VIH. El paciente que no
recibe tratamiento tiene una esperanza de vida corta. Los tratamientos actuales
mejoran la calidad de vida y su duracin. La mejor prevencin es la
informacin, que evitar conductas de riesgo sin proteccin. El paciente con
VIH-SIDA es un ser humano igualmente valioso y digno y no deber ser vctima
de rechazo o discriminacin. Acuda con su mdico oportunamente.
2.5 Herpes Genital:

2.5.1 Definicin:
La infeccin de herpes genital es una condicin que es crnica y que durar
toda la vida. La mayora de casos son transmitidos por pacientes que no se
conocen portadores del virus y que no presentan sntomas. En Estados Unidos
se calculan 50 millones de personas con herpes genital, sin embargo, el
porcentaje ms grande es el de pacientes que desconocen tener la infeccin.
2.5.2 Historia:
El virus del herpes ha estado alrededor por un muy de largo plazo,
documentado por los Griegos antiguos como dolores que se parecan
arrastrarse sobre la superficie de la piel. De hecho, el trmino herpes se
deriva del significado griego de la palabra para arrastrarse.
Es tambin evidente que hace dos mil aos, el emperador romano Tiberius
preocupado para contener una epidemia de los herpes labiales, (herpes de la
boca) proscribiendo besarse durante ceremonias y rituales pblicos.
El herpes simplex, el trmino fue introducido en 1906 y los labialis incluidos del
herpes (dolores fros) y los progenitalis de el herpes (herpes genital) en la
creencia que ambos desrdenes eran la misma enfermedad que afectaba
diversos sitios anatmicos. 1873) primeros de Vidal (demostraron simplex de el
herpes para ser infecciones causadas por la inoculacin humana.
El origen de el herpes en historia humana es desconocido. HSV-1 ha estado
probablemente alrededor mientras cualquier persona podra diagnosticar las
ampollas distintivas de la fiebre.
Los estudios de los ancianos en Europa y los Estados Unidos han demostrado
que los 90% se han expuesto al virus. La extensin de HSV-1 ha declinado con
la comprensin que los dolores herpetic vierten el virus y que stos se pueden
contagiar con apenas un beso. HSV-2 es pasado sobre todo encendido por el
contacto sexual entre los seres humanos.
El whitlow Herpetic es una infeccin de el herpes en los dedos que ocurrieron
en personal dental antes de la era del uso obligatorio del guante. Como
lesiones herpeticas a otra parte en el cuerpo, los brotes del herpes son a
menudo dolorosos y ocasionalmente que inhabilitan.
El virus de el herpes se relaciona con los virus que causan pox del pollo, ripias,
mononucleosis infecciosa y Epstein-Barr. El virus de Epstein-Barr fue
descubierto en 1964 por M. Anthony Epstein y compaeros de trabajo en las
clulas del linfoma de Burkitt.
Sin embargo, no fue hasta 1968 que Gertrude y Werner Henle descubrieron
que era realmente un virus del herpes y, despus de que uno de sus tcnicos
de laboratorio viniera abajo con mononucleosis, que descubri su acoplamiento
con el virus del simplex del herpes.
2.5.3 Agente infeccioso:
El herpes genital es la enfermedad de transmisin sexual que es producida por
los virus del herpes simple.
Existen dos tipos el VHS-1 (herpes simple tipo 1) y el VHS-2 (herpes simple
tipo 2). Es mucho ms comn encontrar la infeccin genital por el virus herpes
simple tipo 2. El herpes simple tipo 1 afecta principalmente la mucosa de la
boca (herpes oral, fuegos), pero puede ser transmitido a los genitales en
algunas ocasiones.
2.5.4 Causas del Herpes genital
El VHS-2 se contagia exclusivamente por contacto sexual con una persona
infectada. El VHS-1 se contrae por el contacto genital-oral con una persona
infectada, o por contacto genital-genital con una persona infectada.
2.5.5 Sntomas del Herpes genital
La primera infeccin genital por herpes se manifiesta en las primeras dos
semanas despus del contacto sexual, puede ser grave y durar hasta tres
semanas. El paciente presenta lesiones con vesculas y lceras en el pene en
el caso del hombre, y en cuello uterino, vulva, vagina y perineo en la mujer. Las
prcticas de sexo anal tambin pueden manifestar lesiones en la regin del
ano. Las lesiones son muy dolorosas y pueden acompaarse por fiebre,
malestar, dolor al orinar y ganglios crecidos en la regin inguinal.
Los siguientes brotes (recurrencias) podrn ser comunes y con tendencia a
presentar sntomas ms leves.
Presentan menos vesculas y las lesiones cicatrizan en aproximadamente 10
das.
Los casos que presenten complicaciones pueden llegar hasta el 20%, con
manifestaciones de infeccin en rganos internos como pulmn, hgado, tracto
digestivo, mdula espinal, cerebro y meninges (capas que recubren el cerebro)
presentando un cuadro de alta gravedad.
En el caso de las mujeres embarazadas que presentan una primera infeccin
por herpes genital, se convierte en un riesgo para la madre y el beb,
presentando abortos cuando se encuentra antes de las 20 semanas de
embarazo. El beb puede contraer el virus al momento del nacimiento por el
parto vaginal.
2.5.6 Diagnstico del Herpes genital
Los brotes de la infeccin por herpes genital pueden variar en signos y
sntomas. Su mdico podr diagnosticar con una revisin visual directa si el
cuadro es tpico y podr realizar anlisis de laboratorio de las llagas o lesiones.

Existen anlisis de sangre que pueden practicarse entre los brotes de la
enfermedad.
2.5.7 Tratamiento del Herpes genital
No hay un tratamiento que cure el herpes. La persona infectada se convertir
portadora para toda la vida, sin embargo, existen tratamientos con
medicamentos antivirales que reducen la duracin de los sntomas y la
severidad de los mismos. Existen manejos especiales para disminuir las
recurrencias en pacientes con sntomas muy severos y frecuentes.
En el caso de la pareja sexual, deber ser revisada por el mdico y recibir
manejo si presenta los signos y sntomas. De no presentarlos, ser evaluada
con anlisis para detectar el virus en sangre.
2.5.8 Prevencin del Herpes genital
El uso adecuado del condn puede prevenir las infecciones genitales por
herpes. Es recomendable que los pacientes que se saben portadores
mantengan esta precaucin con sus parejas sexuales. Un paciente que no
presenta sntomas o lesiones pero que es portador del virus puede transmitirlo
de igual manera.
2.5.9 Pronstico:
El paciente que es contagiado por primera vez presenta el cuadro de sntomas
ms severos y se convierte en portador, los cuadros de recurrencias sern ms
leves en la mayora de los casos. El tener un compromiso inmunolgico
(diabetes, VIH, insuficiencia renal, infecciones) puede ocasionar que se
presenten brotes ms frecuentes.
La primoinfeccin por el VIH es una enfermedad sintomtica transitoria que se
acompaa de una elevada multiplicacin del virus en plasma y tejido linftico.
Los sntomas aparecen en unos das (en general menos de dos semanas) o
hasta diez semanas despus del contagio y pueden detectarse en el 40%-90%
de los pacientes, aunque con frecuencia estas manifestaciones pasan
inadvertidas o pueden confundirse con otros procesos banales. Las
manifestaciones clnicas son compatibles con un sndrome mononuclesico
(fiebre, dolor de garganta, inflamacin de los ganglios linfticos) y duran de una

a tres semanas.
Cuando el paciente est en una situacin avanzada, pueden aparecer sntomas
derivados de tener sida o de las complicaciones que aparecen por el descenso
de las defensas. El sida por si mismo puede producir adelgazamiento extremo,
diarrea y demencia. En esta fase pueden aparecer cierto tipo de cnceres y las
denominadas infecciones oportunistas.
Sarcoma de Kaposi
El sarcoma de Kaposi es una tumoracin vascular y linftica descrita por
primera vez en 1872. Hasta la epidemia de sida, este proceso neoplsico era
raro; sin embargo, a partir de 1980 el sarcoma de Kaposi epidmico pas a
convertirse en la neoplasia ms frecuente en los pacientes infectados por el
VIH. Este tumor constituye el elemento diagnstico en aproximadamente el
10% de los casos de sida. Se observa de forma casi exclusiva en los varones
homosexuales. Antes del tratamiento antirretroviral combinado, se deca que
hasta un 30% de estos pacientes desarrollaba la tumoracin a lo largo de su
enfermedad. Los estudios epidemiolgicos realizados hasta la actualidad han
confirmado la estrecha relacin entre la infeccin por el virus del herpes 8 y el
riesgo de desarrollar un sarcoma de Kaposi. En la mayora de los pacientes, el
sarcoma de Kaposi se presenta con lesiones cutneas caractersticas en forma
de manchas, placas o ndulos de distinto tamao (desde unos milmetros a
varios centmetros), en forma de huso, con tendencia a la confluencia.
Otros tumores
Los pacientes con sida pueden tambin sufrir otros tipos de cncer, como:
linfoma no Hodgkin (LNH), enfermedad de Hodgkin y neoplasia anogenital;
asociadas a infeccin por el papilomavirus humano. Los linfomas de Burkitt,
inmunoblstico o no Hodgkin y el linfoma cerebral primario, as como el
carcinoma invasivo de cuello uterino aparecen con mayor frecuencia en los
pacientes infectados por el VIH. El tratamiento de estos tumores es similar al
de pacientes no infectados por el VIH y su pronstico puede mejorar con el
tratamiento antirretroviral.
Infecciones oportunistas
Cuando el sistema inmunitario est muy debilitado (generalmente cuando el
recuento de linfocitos CD4 es inferior a 200 clulas/ml) pueden aparecer una
serie de infecciones de mayor o menor gravedad. Estas infecciones no
aparecen nunca en personas cuyas defensas son normales, con excepcin de
la tuberculosis pulmonar. La aparicin de estas infecciones puede requerir el
ingreso hospitalario y su tratamiento se debe prolongar hasta que el sistema
inmunitario se recupere, gracias al tratamiento antirretroviral. Actualmente, la
frecuencia de aparicin de estas infecciones oportunistas ha disminuido
drsticamente y se ven casi exclusivamente en pacientes que no fueron
diagnosticados previamente de infeccin por VIH y no haban recibido
tratamiento antirretroviral.
La lista de infecciones oportunistas incluye: candidiasis esofgica, infecciones
diseminadas por hongos como el coccidioides, histoplasma o criptococo,
diarreas por criptosporidio o isospora, retinitis por citomegalovirus, infeccin por
virus del herpes simple de larga evolucin, infeccin generalizada por virus del
herpes zoster, tuberculosis pulmonar o diseminada, infecciones por
micobacterias distintas a la tuberculosa, neumona por Pneumocystis y
toxoplasmosis cerebral, entre otras.
2.5.11 Conclusin:
El virus de herpes se presenta en dos tipos, el ms comn en infeccin genital
es el VHS-2. La primera infeccin da sntomas severos que duran hasta tres
semanas. El paciente se convierte en portador y puede presentar ms brotes a
lo largo de su vida. El portador puede transmitir el virus an sin tener lesiones
visibles o sntomas. La mejor prevencin es el uso de condn y la
comunicacin con la pareja.
2.6 La Candidiasis:
2.6.1 Definicin:
La candidiasis afecta principalmente a personas con un compromiso
inmunolgico, es decir, con defensas bajas. Esta condicin puede resultar
bastante incmoda y de no ser tratada puede llegar a presentarse de forma

crnica con consecuencias alarmantes.
La Candidiasis se encuentra de forma normal en el ser humano, por lo que no
se considera transmisible.
Hemos colocado a la Candidiasis dentro de la seccin de enfermedades de
transmisin sexual, por presentarse en pacientes con defensas bajas o
comprometidas, principalmente aquellos con SIDA u otras enfermedades de
transmisin sexual.
Recordemos que la mejor prevencin es la informacin y el conocimiento.
2.6.2 Historia:
El gnero Candida y especie C. albicans fueron descritos por la botnica
Christine Marie Berkhout en su tesis doctoral en la Universidad de Utrecht en
1923. Con los aos, la clasificacin de los gneros y especies han
evolucionado. Nombres obsoletos de este gnero incluyen Mycotorula y
Torulopsis. La especie ha sido tambin conocida en el pasado como Monilia
albicans y Oidium albicans. La clasificacin actual es nomen conservandum, lo
que significa que el nombre es autorizado para su uso por el Congreso
Internacional de Botnica (IBC).
El gnero Candida incluye alrededor de 150 especies distintas; sin embargo,
slo unas pocas son conocidas por causar infecciones en seres humanos. C.
albicans es la especie patognica ms significativa. Otras especies Candida
patognicas en humanos incluyen C. tropicalis, C. glabrata, C. krusei, C.
parapsilosis, C. dubliniensis y C. lusitaniae.
La candidiasis es la infeccin provocada por un hongo llamado Candida
albicans. La candida es un hongo que se encuentra de forma normal en el ser
humano, sin embargo, cuando un paciente tiene defensas comprometidas, es
susceptible de que se ste hongo se reproduzca y se d la Candidiasis.
2.6.4 Causas de la candidiasis:
La infeccin por candida se manifiesta cuando las defensas de una persona

disminuyen y le permiten reproducirse, entre las principales causas de este
cuadro se encuentran: el SIDA (Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida),
algunas enfermedades de transmisin sexual (sfilis, gonorrea), enfermedades
crnico-degenerativas (diabetes mellitus, insuficiencia renal).
Igualmente el embarazo, la frecuencia elevada de relaciones sexuales, algunos
medicamentos, los malos hbitos higinicos y la ropa interior sinttica muy
ajustada pueden provocarla.
2.6.5 Sntomas:
Los sntomas de la enfermedad no complicada pueden iniciar con dolor o
molestia al orinar, comezn vulvar, dolor, hinchazn y enrojecimiento de la
vulva. Pueden presentar adems fisuras y excoriaciones y una descarga
vaginal de una secrecin blanquecina gruesa y grumosa, similar al requesn.
Se clasifica como complicada y recurrente cuando ha presentado ms de
cuatro episodios en un mismo ao (menos del 5% de las mujeres).
2.6.6 Diagnstico:
Es importante acudir con su gineclogo, quien realizar una revisin con un
espejo vaginal (dispositivo para visualizar la vagina), tomando una muestra de
la secrecin y haciendo una prueba sencilla en el consultorio con hidrxido de
potasio para verla al microscopio. De igual manera podr tomar muestra de la
secrecin para enviarla a un laboratorio a ser cultivada.
La candidiasis deber diferenciarse de otras infecciones vaginales con
sntomas similares, una de las caractersticas ms especficas es el tipo de
secrecin.
2.6.7 Tratamiento:
Podr ser manejada con tratamientos locales (vulos vaginales, cremas,
pomadas) o sistmicos (va oral), en casos severos puede requerir
administracin intravenosa (casos complicados o diseminados a otros
rganos). Los medicamentos va oral pueden resultar riesgosos en pacientes
con problemas del hgado y debern ser manejados con precaucin. Ser
decisin de su mdico el manejo que se establezca a cada caso, y ste

depender de la severidad. Evite automedicarse.
2.6.8 Prevencin:
La prevencin ms importante es la del contacto sexual, en el cual deber
utilizarse condn o preservativo para evitar la transmisin del virus del VIH y
otras enfermedades de transmisin sexual, que al bajar las defensas permiten
la manifestacin de la candidiasis. En mujeres diabticas o con otras
enfermedades crnicas, es importante mantener una adecuada higiene, as
como usar ropa interior 100% de algodn natural y que no sea demasiado
ajustada. Esta medida puede aplicarse tambin a aquellas pacientes que han
presentado en ms de una ocasin la candidiasis vaginal.
2.6.9 Pronstico:
La candidiasis no tratada puede resultar peligrosa, ya que puede diseminarse a
la circulacin sangunea y llegar a infectar riones, fijarse a prtesis en el
corazn, o infectar casi cualquier parte del cuerpo (artritis, meningitis, infectar
ojos, etc.). Los casos no complicados manejados a tiempo cedern
generalmente con administracin de medicamentos tpicos por pocos das.
Por lo general, las infecciones micticas, como el afta, tienden a aparecer de
forma recurrente (recidivas) incluso tras un tratamiento satisfactorio. Para evitar
estas complicaciones, es muy importante, tratar tambin enfermedades como
la diabetes mellitus que favorecen una candidiasis mucocutnea.
A diferencia del afta, una candidiasis sistmica puede resultar muy peligrosa:
mientras que la infeccin en el caso del afta est bien localizada, en la
candidiasis sistmica, los hongos se extienden por todo el cuerpo y, a medida
que avanza la infeccin, infectan otros rganos o tejidos y provocan graves
complicaciones. Una candidiasis sistmica es rara y puede aparecer en
personas con un sistema inmunitario debilitado, como en el caso del SIDA o
tras una quimioterapia. El tratamiento de esta forma de candidiasis resulta
complicado a causa de la enfermedad grave subyacente. Puede dar lugar a
una endocarditis candidisica (infeccin de la membrana interna del corazn) o

a una sepsis por cndidas, lo que, a menudo, conlleva a la muerte.
2.6.11 Conclusin:
La candidiasis es una infeccin por hongos bastante comn, de fcil
tratamiento si se evitan las complicaciones. El principal riesgo de presentarlas
es en pacientes con defensas comprometidas o bajas. Consulte a su mdico si
usted presenta picazn, ardor al orinar o secrecin vaginal anormal.
2.7 Molusco Contagioso

2.7.1 Definicin:
El molusco contagioso es una infeccin en la piel con apariencia de perlas, de
muy fcil contagio. Uno de sus modos de transmisin es por contacto sexual,
por lo que ha sido incluido dentro del grupo de enfermedades de transmisin
sexual.
2.7.2 Historia:
El molusco contagioso (MC) es una patologa cutnea causada por la infeccin
con un virus DNA de la familiapoxvirus, el cual es el virus ms grande conocido
hasta hoy (200x300x100 nm). En 1905, Juliusburg descubri la naturaleza
viral del molusco contagioso. La infeccin afecta tanto nios como adultos,
aunque la incidencia pico se presenta en menores de 5 aos con una
prevalencia total de 25% aproximadamente. No muestra predileccinpor sexo o
raza, y aunque presenta distribucin cosmopolita, su tasa de morbilidad es
baja.
La transmisin se produce por contacto directo piel-piel o a travs de fmites.
Los estudios epidemiolgicos sugieren que la transmisin podra estar
relacionada con factores tales como humedad, calor y falta de higiene; sin
embargo, la incidencia aumenta cada vez ms en la poblacin adulta
principalmente a travs de la va de contacto sexual, y sobre todo en los
pacientes inmunocomprometidos.
De igual manera, es bien conocida la relacin entre MC y otras enfermedades
cutneas como dermatitis atpica, sarcoidosis, epidermodisplasia verruciforme
y neoplasias.
El perodo de incubacin de la infeccin es de 14-50 das.
Clnicamente, la lesiones son ppulas firmes, esfricas, elevadas, translcidas
o amarillentas, de 3-5 mm, umbilicadas centralmente y generalmente
asintomticas; en la poblacin infantil se localizan preferentemente en tronco y

extremidades.
Aunque el MC generalmente es autolimitado y asintomtico en individuos
sanos, el tratamiento puede ser beneficioso en prevenir la autoinoculacin o la
transmisin del virus a otras personas.
El tratamiento del MC se basa en la destruccin de las lesiones por exresis de
las mismas o por dao epidrmico con la subsiguiente descamacin del
molusco y la piel que lo rodea. Sin embargo, se han realizado muy pocos
estudios sobre el tratamiento ms efectivo para esta afeccin.
Nosotros presentamos un estudio cuyo objetivo es evaluar la efectividad de
algunas
herramientas
teraputicas
de
uso
rutinario
en
la
consulta
dermatolgica infantil en trminos de curacin clnica del molusco contagioso.

2.7.3 Agente infecioso:
Es un tumor benigno en la piel que afecta slo a los humanos, causado por un
virus del gnero Molluscipoxvirus.
2.7.4 Causas:
La infeccin ocurre cuando hay contacto directo de la piel expuesta con una
lesin. Cuando es transmitido por contacto sexual las lesiones en genitales
pueden ser confundidas con verrugas o herpes, sin embargo, las lesiones de
molusco contagioso no producen dolor.
Es comn tambin encontrarlo por transmisin por contacto directo en cara,
cuello, axilas, brazos y manos, casi cualquier parte del cuerpo menos palmas
de las manos o plantas de los pies. Es frecuente en nios preescolares.
El virus puede diseminarse tambin por contacto con objetos contaminados
como toallas, ropa, juguetes, etc.
Es frecuente encontrarlo en pacientes con defensas comprometidas o bajas,
como el caso de pacientes con SIDA.
2.7.5 Sntomas:
Despus del contagio, puede tardar hasta 6 meses en presentar las lesiones.
La lesin inicia como una tumoracin o bola pequea de 2 a 5 milmetros de
dimetro, la cual no es dolorosa, aunque puede provocar comezn, y puede
crecer hasta convertirse en un ndulo color carne con apariencia de perla.
Tpicamente estas tumoraciones tienen un hoyuelo (u ombligo) en el centro. El
rascado provoca la diseminacin de los virus en la piel y la aparicin de ms
lesiones, por lo que a veces se observan en filas o grupos. Las lesiones
pueden persistir hasta por dos aos, pero con el tiempo se retiran
espontneamente. No suelen enrojecerse ni presentarse inflamadas, a menos
que al rascarse la persona se provoque heridas en la piel que se infecten
posteriormente.
2.7.6 Diagnstico:
El mdico diagnosticar el molusco contagioso basndose en el aspecto de las
lesiones y podr confirmarlo haciendo una biopsia de la piel en la zona
afectada. La lesin siempre debe ser evaluada por un mdico para descartar
otros problemas. El mdico puede exprimir el contenido de las lesiones y en
algunos casos emplearlo para diagnstico en laboratorio.
2.7.7 Tratamiento
Las lesiones individuales pueden ser retiradas mediante el raspado, extirpacin
del ncleo, congelacin o electrociruga. Estos procedimientos son llevados a
cabo por un dermatlogo experto en modo de ciruga ambulatoria.
En la mayora de las personas la enfermedad desaparece por s sola en un
perodo menor a dos aos.
2.7.8 Prevencin
En el caso de la transmisin sexual, el condn en este caso no es enteramente
efectivo, pues la persona puede presentar lesiones en zonas no cubiertas por
el condn. Lo ms recomendable es tener relaciones sexuales con una pareja

mutuamente mongama e informada.
La propagacin en otras zonas de la piel y sobretodo en nios se previene
evitando el contacto directo con lesiones de piel y no compartiendo toallas con
otras personas.
2.7.9 Pronstico:
Solamente las lesiones que fueron rascadas pueden dejar marcas en esa zona
de la piel. Suelen desaparecer entre 2 meses y 2 aos. Pueden persistir en
personas con SIDA y otras enfermedades que causan compromiso de las
defensas del sistema inmune.
Persistencia, expansin o reaparicin de las lesiones.
Infecciones bacterianas secundarias en la piel.
2.7.11 Conclusin:
El molusco contagioso es una enfermedad de la piel transmitida por un virus.
Cada vez se encuentra ms su transmisin por contacto sexual. Se resuelve
por s mismo en un curso aproximado de dos aos. Las personas con SIDA
pueden persistir con las lesiones por perodos ms largos de tiempo.
2.8 Chancroide:
2.8.1 Definicin:
El chancroide es una enfermedad de transmisin sexual que adems
representa un factor de riesgo para adquirir el VIH. Es ms frecuente en los
pases en desarrollo y tropicales y se presenta ms en hombres jvenes
sexualmente activos. El tratamiento deber indicarse tambin a la pareja

sexual.
2.8.2 Historia:
Aunque esta enfermedad es conocida desde la antigedad y en 1530 ya la
describe Paracelso, la convivencia con la sfilis hizo que se interpretaran las
dos del mismo origen, probablemente por su carcter venreo, pero en 1852 y
1853, Bassereau y Rollet, de la escuela de Lyon, en Francia, pusieron en claro
las diferencias, al comprobar que solo el chancro blando poda re inocularse si
bien se poda dar el caso detener las dos enfermedades en el llamado chancro
mixto. En 1889, Ducrey, de la Universidad de Npoles, demostr la existencia
del agente causal, despus de la re inoculacin del pus de su propia lesin en
tres personas diferentes, viendo en el frotis numerosos polinucleares entre los
que se encontraba el estreptobacilo que despus llev su nombre, lo que
tambin demostr Unna, tres aos ms tarde en los cortes histolgicos. Este
germen tiene cierta capacidad gentica, a travs de plsmidos, para crear
resistencias a los antibiticos y sulfamidas, de donde, segn las zonas, la
teraputica es diferente. Si en Asia es de aconsejar la estreptomicina, en
Europa, son las sulfamidas. La imagen que se puede ver en los frotis, despus
de la coloracin de Gram, es la de una serie de estreptobacilos con el centro
ms claro que los extremos, dispuestos en y entre numerosos polinucleares,
como bandada de peces, alineados unos detrs de otros, lo que facilita mucho
el diagnstico, porque prcticamente es patognomnica, lo que no siempre es
fcil de obtener, por la frecuente sobreinfeccin de otros grmenes.
Es la infeccin de transmisin sexual causada por la bacteria llamada
Haemophilus ducreyi. Se trata de una lesin genital de tipo lcera, que tarda en
presentarse de 3 a 14 das despus del contagio.
2.8.4 Sntomas:
Despus del contagio puede tardar entre 1 da y dos semanas para presentar
la enfermedad. El paciente presenta una lcera de bordes irregulares sobre los
genitales, la cual se muestra muy inflamada y dolorosa. La lcera es suave y

puede variar en tamao desde 3 milmetros hasta 5 centmetros de dimetro.
Su base puede sangrar fcilmente si se lesiona o rasca. Puede presentar
aumento de tamao de los ganglios linfticos en las ingles y regiones cercanas.
En el hombre comnmente se presenta una lcera en el interior del prepucio y
del frenillo del pene, o en el cuerpo del pene.
En la mujer pueden aparecer cuatro o ms lceras en los labios, cltoris y
horquilla.
Los ganglios inflamados pueden progresar hasta irrumpir a travs de la piel,
producindose abscesos que supuren, tambin llamados bubones.
2.8.5 Diagnstico:
La observacin clnica de las lesiones por el mdico, complementada con el
examen al microscopio dar el diagnstico de alta probabilidad. El chancro
blando puede confundirse fcilmente con sfilis, por lo que siempre debern
practicarse exmenes de campo oscuro y aislamiento de la bacteria para dar
un diagnstico definitivo y confirmar el chancro blando.
2.8.6 Tratamiento:
La infeccin de chancro blando es tratada con antibiticos por va oral, existen
distintos esquemas, que sern establecidos por su mdico en base a cada
caso. Siempre deber de darse el mismo tratamiento a los compaeros
sexuales, en el mismo momento y duracin.
Los ndulos inguinales podrn requerir de ser puncionados y drenados para
evitar que se rompan, a pesar del tratamiento antibitico.
2.8.7 Prevencin:
Despus de la infeccin chancroide no se forma memoria en las defensas del
sistema inmune, por lo que el paciente puede volver a ser infectado a pesar de
haberse curado con tratamiento previo.
El uso apropiado del condn masculino o femenino disminuye el riesgo de

contraer enfermedades de transmisin sexual como el chancroide.
2.8.8 Pronstico:
La enfermedad puede mejorar por s sola, pero puede durar incluso meses con
las lceras dolorosas y supurantes. El tratamiento elimina rpidamente las
lesiones y deja muy poca cicatrizacin.
En los hombres no circuncidados pueden crearse fstulas y cicatrices en el
prepucio a consecuencia de las lesiones.
Al encontrar un diagnstico de chancro blando siempre se examinar en busca
de sfilis, VIH y herpes genital.
Las complicaciones abarcan fstulas uretrales y cicatrices en el prepucio del
pene en los hombres incircuncisos. A los pacientes afectados por el chancroide
tambin se los debe examinar en busca de otras infecciones de transmisin
sexual (ETS), como sfilis, VIH y herpes genital.
En personas con VIH, el chancroide puede tardar mucho ms tiempo en sanar.
2.8.10 Conclusin:
El Chancroide es una enfermedad de transmisin sexual exclusivamente. Las
lesiones son muy molestas y dolorosas. Es ms comn en hombres, pero
afecta tambin a mujeres. El tratamiento es sencillo y puede llevar a la curacin
en pocos das. Las lesiones del Chancroide son factores de riesgo para adquirir
otras enfermedades de transmisin sexual.
2.9 Pediculosis o Ladillas:

2.9.1 Definicin:
El contacto sexual con una persona portadora de piojos pbicos puede

transmitirlos y permitir que se aniden el rea vellosa de la regin pbica. Se
trata de una enfermedad de transmisin sexual aunque puede transmitirse por
objetos contaminados.
2.9.2 Historia:
Filogenia e historia evolutiva: las ladillas corresponden a la especie taxonmica
Pthirus pubis. El gnero Pthirus consta tan solo de dos especies, las ladillas
humanas y las ladillas de los gorilas P. gorillae. Estudios recientes parecen
aclarar que las ladillas eran propias de los primeros homnidos, hace varios
millones de aos. Al diferenciarse las especies de homnidos las ladillas y el
piojo del gorila evolucionaron conjuntamente con el hombre y el gorila
separndose ambas especies de ladillas. El gnero pertenece a la familia
Pthiridae, del suborden Anoplura (los piojos chupadores). El Orden Phthiraptera
al que pertenecen los piojos de todos los animales comprende unas 3000
especies. Este Orden est recogido en la Clase Insecta del Filo Arthropoda.
Descripcin: Las ladillas son unos insectos grisceos de unos 3 mm de
dimetro, que se pueden observar a simple vista. Al final de sus 6 patas tiene
ganchos con los que se agarra al vello. Como otros piojos las ladillas se
alimentan chupando sangre de su hospedador, lo cual puede llevar al contagio
de enfermedades entre dos personas. Las ladillas viven unos 30 das y las
hembras ponen una treintena de liendres (huevos) blancuzcos. A la semana las
liendres eclosionarn liberando a las ninfas, las liendres jvenes no activas
sexualmente, pero si mviles. Al final los adultos chupadores se pueden
reproducir un par de veces durante su vida.
Distribucin y hbitat: Las ladillas pueden vivir muy poco tiempo lejos del
cuerpo del ser humano, 1 o 2 das. Las ladillas al ser un parsito del ser
humano tienen una distribucin casi tan amplia como ste. Las ladillas son un
parsito altamente especializado de la regin pbica de una nica especie. Sin
embargo tambin pueden vivir en otras zonas con pelo del cuerpo, cabello,
barba, cejas y pestaas o en las axilas.
Interaccin con el ser humano: la interaccin con el ser humano es obvia. Las
ladillas se transmiten por contacto intimo y sexual o compartiendo ropa interior
o de cama con alguien infestado. Para evitar contraer ftiriasis, la infestacin por
ladillas se recomienda una higiene adecuada. Evitar mantener relaciones con
personas infestadas y evitar las relaciones cuando se tiene ladillas. Las
personas ms propensas a tener ladillas son aquellas que mantienen una vida
sexual activa con varias parejas, muchas veces sin conocer la higiene de sus
parejas. El tratamiento es tpico con cremas y champs. Los sntomas son
picores y pequeas gotas de sangre. La incomodidad puede llevar a rascar
ms la zona infestada, lo que generar sarpullido. El diagnstico se realiza por
la observacin visual de las ladillas y las liendres. Dependiendo de la gravedad
el mdico puede plantear otras pruebas para otras enfermedades de
transmisin sexual. Las ladillas como especie podran estar en peligro de
extincin en relacin al aumento de higiene intima del ser humano en el ltimo
siglo.
Los mtodos anticonceptivo como preservativos, pastillas y otros tratamientos
hormonales no protegen contra las ladillas.
La pediculosis es la infeccin por un parsito exterior (ectroparsito) llamado
Phtirus pubis. Se transmite por contacto ntimo con una persona portadora al
existir contacto con el vello pbico.
No es necesario que exista una penetracin sexual ni la transmisin de fluidos
corporales para su transmisin pues puede transmitirse adems por objetos
personales, como ropa, toallas, sbanas.
Es ms comn la infestacin con estos piojos en adolescentes.
Los sntomas abarcan la picazn y comezn en un rea cubierta con vello
pbico, que frecuentemente aumenta durante las noches. La piel de la zona
puede presentar reaccin tornndose de una coloracin azul-griscea.
La comezn puede provocar lesiones y lceras por el rascado en el rea

genital.
2.9.4 Sintomas:
Casi cualquier persona con piojos del pubis tendr comezn en el rea cubierta
por el vello pbico (con frecuencia empeora por la noche). Esta comezn
puede empezar poco despus de resultar infectado con los piojos o recin de 2
a 4 semanas despus del contacto. Otros sntomas:
Reaccin cutnea de color azul grisceo.
lceras (lesiones) en el rea genital debido a picaduras y al rascado.
2.9.5 Diagnstico:
Comnmente los pacientes con pediculosis buscan atencin mdica debido a
la comezn abundante
en el rea pbica o a que notan visiblemente los
ectoparsitos.
El mdico diagnosticar la Phtiriasis mediante la exploracin del paciente,
encontrando casi siempre unos huevecillos ovalados color gris claro (liendres),
que se adhieren a la base del vello pbico, adems podr observar los piojos
adultos, marcas de rascado o signos de infeccin local en la piel.
En los nios es frecuente encontrar irritacin ocular al ser transmitidos por el
rascado y contacto con los ojos, por lo que se debern examinar sus pestaas
con una lupa potente.
Los pacientes con ladillas sern evaluados en busca de otras enfermedades de
transmisin sexual.
2.9.6 Tratamiento:
Su mdico le indicar el lavado con un champ especial o cremas o lociones,
las cuales se aplican durante un tiempo especfico y son enjuagadas
abundantemente.
Las lociones suelen ser ms efectivas y deben ser aplicadas en todo el cuerpo.
El tratamiento indicado al pubis no se deber aplicar tambin a los ojos. La
pediculosis de las pestaas deber ser tratada con ungentos oftlmicos
oclusivos especiales.
Se debern descontaminar la ropa de cama y la vestimenta mediante lavado en
lavadora y secado en secadora con calor, o llevadas a tintorera con calor.
Debern evitarse el contacto de estas telas con cualquier cuerpo por lo menos
por 72 horas para evitar que vuelvan a infectar las ladillas. No es necesaria la
fumigacin de la casa.
El tratamiento se repetir de 3 a 7 das ms tarde y el paciente ser citado para
reevaluacin en una semana despus del tratamiento. Si se encuentran
nuevamente huevecillos se volver a dar tratamiento.
Los liendres deben retirarse con pinzas o peinecillos especiales.
Todas las parejas sexuales en el ltimo mes debern ser rastreadas por el
paciente para instaurarse tratamiento.
El tratamiento para los pacientes con VIH ser el mismo que al resto de
pacientes.
Las mujeres embarazadas y amamantando deben ser revisadas por su mdico
pues algunos tratamientos pueden resultar txicos al beb y debern sustituirse
por otros.
2.9.7 Prevencin y pronstico:
El evitar el contacto sexual o ntimo con personas infectadas, es la mejor
precaucin para evitar el contagio de pediculosis. Es importante educar a los
jvenes que inician su vida sexual o piensan en hacerlo en conservar siempre
una buena higiene personal. En la medida de lo posible, es recomendable
evitar probarse trajes de bao al ir de compras, o hacerlo sobre de la ropa
interior.
El constante rascado y excavado pueden hacer que la piel quede en carne viva
y que se presenten infecciones secundarias.
2.9.9 Conclusin:
La pediculosis es una enfermedad causada por un parsito que se anida en el
vello pbico. Produce comezn y el rascado puede ocasionar lceras e
infecciones secundarias. Se transmite por contacto ntimo y por ropas
contaminadas.
2.10 Gonorrea:
2.10.1 Definicin:
La gonorrea es una enfermedad de transmisin sexual que afecta a hombres y
mujeres. Aproximadamente se infectan en Estados Unidos 700,000 personas al
ao, pero solo la mitad de las personas buscan atencin mdica y se tratan, el
resto permanece como portador de la enfermedad.
2.10.2 Historia:
El tiempo exacto en que la gonorrea comenzada no puede ser comprobada.
Los archivos Ms Tempranos de la enfermedad se encuentran a partir de 1611
cuando el parlamento Ingls decret una ley para asegurarse de que la
extensin de la infeccin est disminuida y contenida. Esto muestra que la
magnitud del problema de salud pblica que esta infeccin entonces haba
planteado. Sin Embargo, incluso entonces la causa de la infeccin era
desconocida.
Esto fue seguida por una ley similar en 1256 en Francia durante el reinado de
Louis IX. Los sntomas de la infeccin fueron observados cuando los cruzados
descansan el sitio del Acre. Despus De Que el Papa Bonifacio secularizara la
prctica del remedio, los doctores comenzaron a tratar hombres comunes as
como a las prostitutas para esta infeccin.
En 1879 Neisser descubri que el gonococo o las gonorreas y la Neisseria

pronto fueron demostrados ser el agente causativo de la gonorrea. l demostr
su presencia constantemente en pacientes con sntomas. Adems, cuando el
licenciamiento y las culturas de gonococos fueron introducidos en la uretra de
hombres sanos, caus la enfermedad.
La gonorrea es ocasionada por una bacteria que se llama Neisseria
gonorrhoeae. Es demasiado pquea para observarse a simple vista.
Generalmente la gonorrea se transmite de una persona a otra por contacto
sexual (coito). No se transmite por objetos inanimados como baos o sillas.
La persona se infecta cuando la bacteria penetra las membranas mucosas de
la boca, garganta, ano, uretra (conducto por el que se expulsa la orina) y
vagina. No es necesario que exista una eyaculacin para transmitir la
enfermedad en un contacto sexual, el simple contacto del pene con el interior
de la vagina puede transmitirla. Los factores de riesgo incluyen el tener una
nueva pareja sexual, mltiples parejas sexuales o historia de gonorrea en la
pareja.
2.10.4 Sntomas
Los sntomas de la gonorrea dependen del gnero (hombre o mujer) y del rea
afectada. No obstante, muchas personas no tienen sntomas. Esto ocasiona
que la enfermedad pueda transmitirse de una persona a otra sin ser detectada
o sospechada.
Tanto el hombre como la mujer pueden tener la infeccin en la uretra (conducto
de salida de la orina), garganta y recto. En las mujeres la infeccin puede ser
tan severa que alcance rganos internos como las trompas, ovarios y tero
(matriz). En cambio en el hombre los rganos internos que pueden afectarse
son prstata y epiddimos (conductos que llevan el semen)
Mujeres. En las mujeres el sitio ms frecuentemente afectado es el cuello del
tero (crvix). La infeccin del crvix no causa sntomas en la mitad de las
pacientes. Cuando los sntomas aparecen puede haber comezn vaginal,

secrecin (flujo) vaginal o sangrado no asociado a la menstruacin. La afeccin
de la uretra se caracteriza por intensa disuria (ardor al orinar).
El ano y recto tambin pueden resultar involucrados, lo que de la misma forma
en la mayora de los casos no ocasiona sntomas, pero cuando se presentan,
incluyen comezn anal, secrecin anal, sensacin de plenitud rectal y dolor a la
defecacin. Incluso las mujeres sin prcticas sexuales anales pueden tener
afeccin anal por escurrimiento de secreciones vaginales durante el coito.
Hombres. Mientras que las mujeres a menudo no tienen sntomas de infeccin
por gonorrea, el 90% de los hombres tienen sntomas, que incluyen miccin
con ardor severo y salida de secreciones a travs del pene. La infeccin de los
epiddimos (conductos que llevan el semen situados a un lado de los testculos)
puede ocasionar inflamacin y dolor en stos ltimos.
La infeccin rectal generalmente se asocia a prcticas sexuales HSH (Hombres
que tienen sexo con hombres). Los sntomas en este caso incluyen
secreciones rectales, sensacin de no defecar completamente y dolor a la
defecacin. Los sntomas generalmente aparecen despus de 4 a 8 das del
contacto sexual de riesgo, aunque se han encontrado casos hasta 30 das
despus.
2.10.5 Diagnstico:
La deteccin de la gonorrea se realiza mediante varios mtodos, todos ellos
requieren la visita al mdico.
Las pruebas pueden realizarse ya sea porque la persona tiene sntomas, o
como parte de un check-up.
La prueba se realiza mediante una toma de muestra del rea afectada para
enviar a laboratorio.
Otras enfermedades de transmisin sexual. En un paciente infectado por
alguna enfermedad de transmisin sexual, o ha estado en contacto con una
pareja infectada, debe considerarse la posibilidad de otras enfermedades

transmitidas por contacto sexual, entre ellas el HIV, chlamydia, hepatitis B,
trichomoniasis y sfilis.
2.10.6 Tratamiento
El tratamiento mdico de la gonorrea debe ser implementado por un mdico de
acuerdo al diagnstico preciso y la gravedad de la situacin y los antecedentes
del paciente. La mayora de las veces se usan medicamentos que pertenecen a
un grupo llamado cefalosporinas. El tratamiento debe instaurarse tambin en la
pareja o parejas sexuales del infectado y debe tenerse un control posterior para
evaluar la curacin.
2.10.7 Prevencin:
La gonorrea se puede prevenir con el uso de preservativos en las relaciones
sexuales.
La infeccin de los ojos (denominada conjuntivitis neonatal) en los recin
nacidos como consecuencia de la transmisin de los patgenos de la gonorrea
durante el parto, puede prevenirse mediante la denominada profilaxis de Cred.
Esta denominacin viene del gineclogo alemn K. Cred. Inicialmente
consista en administrar gotas en los ojos del beb con una solucin de nitrato
de plata al 1%. Sin embargo, dado que esta solucin irrita mucho las mucosas,
actualmente suelen emplearse gotas para los ojos que contienen antibiticos
(con eritromicina o tetraciclina). Debido a las exhaustivas pruebas prenatales, y
al hecho de que solo pocas embarazadas tienen gonorrea, hoy en da suele
prescindirse completamente de esta medida preventiva. No obstante, en los
casos sospechosos puede seguir siendo conveniente.
No se dispone de una vacuna para prevenir la gonorrea.
2.10.8 Pronostico:
Un tratamiento adecuado puede influir favorablemente en la evolucin de la

gonorrea. Si esta se detecta y se trata a tiempo, el pronstico es bueno y suele
curarse sin consecuencias para el paciente.
Cuando no se trata, la gonorrea puede llevar a condiciones mdicas graves en
ambos sexos, incluyendo infecciones articulares y artritis. Las mujeres pueden
desarrollar enfermedad plvica inflamatorio y los hombres epididimitis, ambas
enfermedades de genitales internos que pueden llevar incluso a infertilidad.
Las personas infectadas por gonorrea tambin tienen un riesgo mayor de
infectarse por HIV.
En nios nacidos por parto de madres infectadas por gonorrea, incluso sin
sntomas, se pueden desarrollar infecciones graves de los ojos que pueden
llevar a ceguera. Por esta situacin las mujeres embarazadas deben ser
rutinariamente evaluadas en bsqueda de gonorrea.
NIVELES DE
PREVENCIN
Antes de la relacin:
Antes de tener una relacin sexual se necesita estar seguro de que la persona
con la que se va a realizar este acto no este infectada con alguna enfermedad
de transmisin sexual, ya que podramos correr el riesgo de ser contagiados.
Tambin se debera de estar prevenidos, mediante el uso de preservativos, ya
que estos son una barrera para evitar el contagio de estas enfermedades, que
perjudican nuestra salud.
Se deben utilizar preservativos como por el ejemplo: el condn.
Por otro lado, antes de tener una relacin sexual es fundamental preservar la
higiene, en la zona genital tanto en el varn como en la mujer, para evitar
infecciones.
En la enfermedad:
Se debe de asistir, constantemente a los controles mdicos para evitar que al
enfermedad avance y sea de alto riesgo para nuestra vida.
Se debe de cumplir constante y rigurosamente con el tratamiento indicado por
el mdico, as como aplicarse correctamente los medicamentos recetados.
Por otro lado durante el proceso de la enfermedad abstenerse de tener
relaciones sexuales, para evitar el contagio hacia las dems personas. Puesto
que tambin perjudicara el proceso de evolucin de la enfermedad adquirida.
Secuelas de la enfermedad:
Antes de tener relaciones se debe de estar seguro que la enfermedad haya
desaparecido por completo en nuestro organismo, para as al momento de
tener el acto sexual evitar contagiar a la otra persona y sobre todo tener en
cuenta los riesgos que podemos correr con este tipo de enfermedades.
RECOMENDACIONES
Se recomienda a todos los adolescentes y jvenes que, tienen una vida

sexual activa, tomar conciencia y responsabilidad de sus actos, utilizando
mtodos de prevencin, que pueden librarlos de alguna enfermedad de
transmisin sexual.
Abstenerse de consumir alcohol y drogas puede tambin ayudar a evitar la

transmisin de enfermedades, ya que estas actividades pueden conllevar a
adoptar una conducta sexual peligrosa.
Se debe de conservar la higiene personal adecuada.
Para el caso de las Enfermedades de Transmisin Sexual, la monogamia

(tener y conservar una sola pareja) es tal vez la manera ms segura de
prevenir un contagio.
Abstenerse de tener relaciones sexuales con personas infectadas.
Evitar relaciones promiscuas.
Protegerse con el uso de condones.
Observar siempre los genitales de su compaero/a para ver si presenta

llagas, granos, enrojecimiento, etc.
Orinar antes y despus del coito para eliminar las bacterias de la uretra.
Tener controles mdicos peridicos.
CONCLUSIONES
Las enfermedades de transmisin sexual pueden ser contagiadas

fcilmente por personas infectadas aunque no presenten sntomas o
signos visibles de tener una enfermedad.
Las enfermedades de transmisin sexual son transmitidas muchas

veces, por actuar sin tomar conciencia de las consecuencias de los
actos realizados y dejarse llevar por lo que se siente en el momento.
Antes de tener relaciones sexuales se debe de prevenir, para luego mas

tarde no adquirir enfermedades que pueden ser perjudiciales para
nuestra vida o que pueden acabar con ella.
http://www.onmeda.es/enfermedades/candidiasis-diagnostico1333-7.html

Enfermedades de Transmision Sexual

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INTRODUCCIN

Es de suma importancia investigar acerca de este tema ya que diariamente

1.1 Definicin de Enfermedad:

2.2 Enfermedades De Transmisin Sexual:

Los adolescentes estn teniendo relaciones sexuales cada vez con

Tiene una tendencia a cambiar de pareja con mucha frecuencia.

Generalmente no usan preservativos o espermicidas que los protegen.

Muchas veces estn contagiados y no tiene sntomas, lo que los hace

Por desgracia algunos jvenes, no consultan a mdico; por temor o vergenza

Artritis reactiva, enfermedad autoinmune que no tiene cura.

Tracoma ocular: ocasionado principalmente por los serotipos A, B, Ba y

Conjuntivitis ocular que deriva en queratitis ocular (Paratracoma).

Infecciones genitales y perinatales: ocasionadas por los serotipos D

Linfogranuloma venreo (LGV) y proctocolitis hemorrgica: Ocasionado

Raramente se le ha asociado a endocarditis, pleuritis, peritonitis, y

La revisin mdica es el primer paso. El mdico le realizar una historia clnica

2.1.6 Tratamiento de la Clamidiasis

El tratamiento es sencillo a base de antibiticos, cuando es detectado a tiempo

Su mdico le solicitar volver a consulta entre los 7 y 14 das despus de haber

En los casos de uretritis por segunda o ms veces, el paciente deber regresar

2.1.7 Prevencin de la Clamidiasis:

Si bien la enfermedad es en la actualidad curable, las autoridades sanitarias

cardiovascular, fundamentalmente la aorta, u otros rganos.

compuesto qumico con arsnico, que se convirti en la primera quimioterapia,

sangre, que diagnostican la enfermedad por la deteccin de anticuerpos contra

corre el riesgo de desarrollar sfilis terciaria, con terribles consecuencias que

cardiovasculares y de las extremidades pueden limitar la actividad fsica de la

La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual que puede ser prevenida

contaminados. En embarazadas puede ocasionar partos prematuros y bajo

abortadas en el 3ro. Y 4to. mes de la gestacin, fenmeno que se observaba

Algunos hombres pueden presentar ardor al orinar o eyacular, picazn en la

2.3.8 Prevencin de la tricomoniasis:

Las mujeres embarazadas que tienen tricomoniasis pueden:

Afecta a hombres y mujeres, aunque el hombre rara vez presenta sntomas.

2.4 VIH Y SIDA:

De forma errnea, se extendi esta idea, aunque ya haba constancia de otros

cientfico estadounidense, valindose de la investigacin inicial llevada a cabo

Nobel, a los dos cientficos francs junto con otro investigador.

Una de las consecuencias de concentrar la atencin en la comunidad

Exposicin a sangre contaminada por VIH.

Exposicin a productos sanguneos contaminados (plasma, factores de

Compartir agujas, jeringas o navajas con alguien infectado por VIH.

Madre a hijo en el momento del parto o al amamantar (la leche materna

La presencia de otras enfermedades de transmisin sexual simultneas

Es importante conocer que el VIH NO SE TRANSMITE por las siguientes

Platos, vasos y cubiertos

2.4.4 Sntomas del VIH - SIDA

El paciente con SIDA es susceptible especialmente a infecciones por

El diagnstico del VIH se realiza mediante estudios en sangre, la prueba de

El tratamiento del VIH-SIDA consta de medicamentos llamados antiretrovirales.

administrados en las primeras 72 horas de la exposicin disminuyen en gran

No comparta agujas, navajas ni jeringas, siempre utilice nuevas. Acuda con su

Cuando el paciente est en una situacin avanzada, pueden aparecer sntomas

2.5 Herpes Genital:

cuadro es tpico y podr realizar anlisis de laboratorio de las llagas o lesiones.

(fiebre, dolor de garganta, inflamacin de los ganglios linfticos) y duran de una

bastante incmoda y de no ser tratada puede llegar a presentarse de forma

La infeccin por candida se manifiesta cuando las defensas de una persona

decisin de su mdico el manejo que se establezca a cada caso, y ste

una endocarditis candidisica (infeccin de la membrana interna del corazn) o

2.7 Molusco Contagioso

asintomticas; en la poblacin infantil se localizan preferentemente en tronco y

dermatolgica infantil en trminos de curacin clnica del molusco contagioso.

el condn. Lo ms recomendable es tener relaciones sexuales con una pareja