HISTORIA Y ETIOLOGIA DE LA ENFERMERIA QUIRURGICA

ENFERMERIA QUIRUGICA SIGLO XIX

SALA DE CIRUGIA

La profesin de instrumentacin quirrgica se inicia a finales del sigloXIX cuando

las enfermeras preparaban los instrumentos para las cirugas. En el ao 1853 se
inicia la guerra de Crimea, y llevan enfermeras de los pases en conflicto.

Es all donde aparece la enfermera FLORENCE NIGHTINGALE,

quien colabor arduamente en la atencin de todos los heridos, junto a grupo de
mujeres valerosas y es aqu donde se inicia la Enfermera Pre-operatoria.
Como
dicha, Florence, sostena
Quirrgicamente.

an
a

no

exista

la

los enfermos que

Anestesia
iban

propiamente

ser intervenidos

Posteriormente se realizaron prcticas Quirrgicas que les

permitan especializaciones como la de la Enfermera Quirrgica, entre 1.900 y
1.920 utilizaban el Autoclave para esterilizar los Instrumentos, elementos y ropas
que se usaban en el paciente, el uso de gorros y tapabocas en Salas de Ciruga,
el cuidado riguroso de los pacientes en el post-operatorio, las transfusiones y el
buen desempeo dentro del quirfano, requisitos estos indispensables para
obtener su licenciatura.

En la Dcada de los 40, cuando en Colombia la Ciruga inici

su evolucin hacia un perfeccionamiento con la aplicacin de los principios de
asepsia, los mdicos no encontraron el personal idneo para el desempeo de las
labores en la Sala de operaciones, donde reinaba el empirismo, a pesar de los
esfuerzos del personal de Salud existente.
Por lo anterior los mdicos empezaron a integrar a esta labor
a personas de sus familias, como esposas y hermanas, a quienes entrenaban con
conocimientos bsicos de Asepsia, logrando con esto disminuir el ndice de
mortalidad

por

infeccin

Intra-operatoria,

la

cual

era

muy

marcada.

En el ao de 1943, nace la idea del doctor Pedro Nel Cardona,

de formar en la Universidad Femenina de Medelln, auxiliares de Cirujano, a
quienes se les exiga sexto de Bachillerato y un ao de capacitacin Universitaria.

La Enfermera Instrumentadora existe en Colombia desde

1.938, cuando el Dr. Enrique Torres Herrera comenz la Instruccin de las
enfermeras de la Universidad Nacional en el Hospital San Jos de Bogot. Hasta
esa poca eran los cirujanos, mdicos internos o residentes, quienes deban
vestirse y arreglar el instrumental y ayudaban igualmente en la intervencin.
Ante la necesidad de personal mejor calificado, en 1.950, se une un grupo de
damas voluntarias , supervisadas por la Sra. CELMIRA ACEVEDO DE SEGURA,
enfermera egresada de la Universidad Nacional , quien presenta una proposicin a
la Sociedad de Ciruga del Hospital San Jos de Bogot y al Director de este.
Proposicin que fue acogida formndose la comisin para elaborar el primer
programa de Instrumentacin Quirrgica, con el nico fin de formar personal
capacitado que colaborara en la tcnicas quirrgicas dentro del quirfano,
asistiendo a los mdicos en la labor de preparar y pasar los Instrumentos, suturas
y materiales accesorios durante el acto Quirrgico.
La historia de la enfermera se remonta a las primeras enfermeras monsticas e
islmicas en la Edad Media, aunque se considera a Florence Nightingale (1820 1910) como la madre de la enfermera moderna y creadora del primer modelo
conceptual de enfermera.

El origen de la enfermera quirrgica inicia con el reconocimiento de Espaa de la

carrera de practicantes en la ley de institucin pblica de 1857 es donde se gestan
los orgenes de la enfermera quirrgica al tener como competencias

Profesional de la enfermera altamente calificado, especialista en procedimientos y

tcnicas quirrgicas, en la actualidad la enfermera peri operatoria, debe ser capaz,
tanto de gerencial las unidades quirrgicas como de desempear todas las
funciones inherentes al trabajo quirrgico (Clasificaciones), optimizando la
atencin que se le ofrece al enfermo y maximizando el manejo de los insumos y
equipos a su cargo.

ANTECEDENTES HISTRICOS DE LA ENFERMERIA QUIRURGICA1900

1945Desde el desarrollo de la anestesia y la antisepsia efectivas a fines delsiglo
XIX, la enfermera preparaba los instrumentos para la ciruga acomienzos del
siguiente asista en los procedimientos quirrgicos yen la administracin del ter,
llamado eterizacin
Desde la dcada de los 20 a la de los 40, sus tareas eran las de enfermeras
circulantes. Tambin seinstrua a enfermeras estudiantes en su educacin
quirrgica. La supervisora de quirfano era lanica graduada en ciruga y su tarea
era vigilar a las estudiantes
En la primera guerra mundial, los hombres asistan a los heridos.
En la segunda guerra mundial, el desarrollo de los antibiticos contribuy a salvar
msvidas, lo que cre escasez de enfermeras
Cuidados en hospitales de campaa y en los hogares
Enfermera militar
En Estados Unidos, el primer examen de certificacin se realiz en 1970,
y aquellasinstrumentadoras que aprobaron el examen recibieron un nuevo ttulo:
instrumentadoraquirrgica certificada

Enfermera y ciruga

A partir del siglo xvi se documentan los oficios precursores de la enfermera actual
que practicaban pequea ciruga; estos eran, como hemos visto anteriormente, los
barberos sangradores, los cuales evolucionaron a ministrantes (que practican una
ciruga menor, o intervenciones secundarias que no realiza el mdico) y
posteriormente a practicantes (Ley de Instruccin Pblica de 1857).
En el ao 1888 los practicantes asumen los procedimientos relacionados con la
enfermera y la ciruga menor y en 1952 se aprueba la titulacin de Ayudante
Tcnico Sanitario, quien adopta, ntegras, las funciones del practicante. En 1977
se consigue la tan ambicionada Diplomatura Universitaria de Enfermera y con ella

el reconocimiento a una profesin capaz de asumir un rol autnomo desde una

perspectiva holstica.
En conclusin, no cabe duda de que la vinculacin de la ciruga con la enfermera
se hace patente a travs de la historia y han ido unidas inseparablemente a lo
largo de la misma.
Los espacios y las funciones profesionales se van definiendo segn las
necesidades que van llegando, tal y como se nos ha mostrado a lo largo de la
historia. Y de este modo, los profesionales de la enfermera han ido adaptando sus
competencias (conocimientos, habilidades y actitudes) a las demandas de una
sociedad cambiante y cada vez ms exigente.

Presente y futuro de la enfermera

En la actualidad, el profesional enfermero trabaja dentro del rea quirrgica

asumiendo diferentes competencias.
No obstante, se estn produciendo una serie de cambios que van a afectar
significativamente, no solo a la enfermera quirrgica, sino a la totalidad de la

profesin; cambios que residen principalmente en la formacin terica de los

nuevos profesionales, en la adopcin de un conjunto de competencias que definan
el perfil enfermero que se demanda a nivel laboral y en un modelo que facilite la
movilidad entre profesionales de distintos pases europeos.