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Panorama nacional:
los nios, el agua
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y el ambiente sano
En este captulo se hace una compilacin de dos artculos elaborados por las entidades participantes en este documento, donde
se hace un anlisis sobre la relacin entre las coberturas de acueducto y alcantarillado y con algunos de los principales aspectos
institucionales y de gestin que tienen que ver con la prestacin de los servicios de acueducto, alcantarillado y recoleccin de
residuos slidos, y con la distribucin y ejecucin de los recursos de inversin municipal en el sector.
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Este artculo fue elaborado por: Julio Miguel Silva Salamanca y Tatiana Andia, Director y Consultora de Desarrollo Urbano y
Poltica Ambiental del Departamento Nacional de Planeacin (DNP).
Para la correlacin entre mortalidad y acceso a agua mejorada y saneamiento no se incluy a Argentina ni a Uruguay por no tener
informacin sobre sus coberturas para alguno de los aos.
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La infancia, el agua y el saneamiento bsico en los planes de desarrollo departamentales y municipales
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Con altas precipitaciones y entre 75.000 y 85.000 metros cbicos de recurso hdrico renovable por habitante.
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Metas
2015
99.4%
97.6%
81.6%
70.9%
94,5%
90,2%
Tomando como ao base 1993 (ver cuadro 1), el Gobierno Nacional se ha propuesto una
meta an ms ambiciosa que la establecida por las Metas del Milenio de reducir a la mitad
el porcentaje de personas que carecen de acceso a agua potable. El gobierno colombiano
espera lograr en 2015 coberturas urbanas de 99% en acueducto y de 98% en alcantarillado
(atendiendo a 7,7 y 9,2 millones de nuevos usuarios, respectivamente) y coberturas rurales
de 82% en acueducto y de 71% en saneamiento bsico13 (atendiendo a 2,3 y 1,9 millones de
nuevos usuarios, respectivamente).
Cumplir con estas metas no slo es importante en trminos de medio ambiente, sino que
tendra efectos positivos y sustanciales en la disminucin de la mortalidad infantil y en la
reduccin de la incidencia de enfermedades cuya transmisin est asociada a la ingesta de
agua contaminada.
Silva, J.M, Rozo., J. El Sistema General de Participaciones en el Sector de Agua Potable y Saneamiento Bsico, DDUPA
DNP, noviembre 2004.
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Conpes social 091 de 2005, en el rea rural se Incluyen soluciones no convencionales de saneamiento bsico.
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Estudios alrededor del mundo han identificado a la diarrea infecciosa como la afeccin
que ms contribuye a la carga de enfermedades y muertes relacionadas con el agua en la
poblacin infantil (Pruss, 2002). Sin embargo, esta situacin no se explica exclusivamente por
la deficiente provisin de los servicios de acueducto y alcantarillado, ya que la transmisin
de este tipo de afecciones tambin puede presentarse por la contaminacin de alimentos y
malas prcticas de higiene, entre otras.
De esta forma, dado que existen otras causas asociadas a la incidencia de enfermedades
tpicamente relacionadas con el agua, mltiples estudios han tratado de aislar el efecto de la
inversin en infraestructura de acueducto y alcantarillado sobre la salud de los infantes. La
mayora encuentran que la provisin de los servicios reduce aproximadamente en 20% la
incidencia de diarrea y otras enfermedades infecciosas intestinales, y reduce la mortalidad
infantil entre un 5% y 27% (Galdo y Briceo, 2005).
La mortalidad de los menores vista por departamentos15
Realizando un anlisis similar al de la seccin anterior, pero esta vez para los departamentos
de Colombia, se encuentra que la tasa de mortalidad infantil y la de menores de 5 aos se
relaciona con las coberturas promedio de agua potable y saneamiento bsico de manera
inversa: a coberturas ms altas, tasas de mortalidad ms bajas. Esta relacin es an ms
fuerte cuando se analizan las coberturas y las tasas de mortalidad de menores de 5 aos.
Para los dos casos, resulta de especial inters que al controlar la relacin entre tasa de mortalidad
de menores y coberturas, con otras variables explicativas de la mortalidad infantil (p. e. ingreso
del hogar y educacin promedio de la madre), el coeficiente asociado a cobertura disminuye
poco y sigue siendo altamente significativo en trminos estadsticos (ver anexo 7).
Situaciones preocupantes se observan, por ejemplo, en los departamentos de Choc y La
Guajira, que an cuentan con niveles de cobertura muy deficientes y presentan tasas de
mortalidad infantil y de menores de 5 aos, elevadas con relacin al resto del pas.
Al comparar la situacin de estos departamentos con la de otros pases del mundo, se encontr
que la cobertura de acueducto de Choc (38%) es comparable a la de Angola (38%) e inferior
a la de muchos pases africanos como Ruanda (41%), Repblica Democrtica del Congo
(45%), Kenya (57%) y Nigeria (62%), entre otros. As mismo, la cobertura de alcantarillado del
Choc (25%) es igual a la de la Repblica de frica Central (25%) que ocupa el lugar nmero
133 entre 142 pases con informacin sobre acceso a saneamiento para el 2000. La Guajira
tiene una cobertura de acueducto igual a la de Tanzania (68%) y una de alcantarillado similar
a la de Gambia (37%).
El panel A de la grfica 1 da cuenta de las coberturas promedio de acueducto y alcantarillado
de algunos de los departamentos del pas, comparadas con los datos disponibles para otros
pases del mundo con dismiles niveles de desarrollo econmico. De la informacin procesada
se puede concluir que el pas tiene una amplia brecha en niveles de acceso a los servicios
de agua potable y saneamiento entre regiones, comparable a la que existe entre Congo y
Suiza.
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Datos tomados de las Proyecciones de Poblacin y Estadsticas Vitales del DANE de 1998 a 2002.
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Por otra parte, al contrastar los extremos en tasas de mortalidad infantil de los departamentos
de Colombia, con informacin del mismo tipo para otros pases del mundo, se encuentra
que la situacin es menos crtica que la observada en algunas naciones africanas, cuyas
tasa de mortalidad infantil alcanzan los 172 (Angola) pero que, adems de deficiencias en
la provisin de agua potable y saneamiento bsico, presentan graves insuficiencias en la
prestacin de servicios sociales y en la disponibilidad de alimentos. Sin embargo, como
sucede con las coberturas, la mortalidad infantil en el pas tambin difiere considerablemente
entre departamentos.
Como se observa en el panel B de la grfica 1, los niveles de Tasa de Mortalidad Infantil del pas
oscilan entre 19 (Valle) y 90 (Choc) nios que mueren por cada 1. 000 nacidos vivos, lo que
es comparable a la situacin de Venezuela (20) y Gambia (92), respectivamente. Si bien dichas
tasas se encuentran por debajo de las de otros pases africanos como Repblica Democrtica
del Congo (128) o Angola (172), tambin se encuentran muy por encima de las de pases
desarrollados como Suiza (3) o el Reino Unido (5).
A diferencia de lo que se observa para los servicios de acueducto y alcantarillado, donde la
cobertura promedio de Bogot es aproximadamente del 100% y se asemeja a la de Estados
Unidos o el Reino Unido, para el caso de la mortalidad infantil, ningn departamento del pas
alcanza los niveles de mortalidad de los pases desarrollados.
Adicionalmente, al analizar las causas de la mortalidad en Colombia, se encontr que en
2000 las enfermedades infecciosas intestinales, entre las que est la Enfermedad Diarreica
Aguda, ocasionaron el 5% de las muertes de menores de 1 ao y el 8,3% de las muertes
entre 1 y 5 aos.
Esta situacin vara tambin cuando se analiza por departamento. Por ejemplo, en La Guajira
las enfermedades infecciosas intestinales ocasionaron el 13,7% de las muertes de menores
de 1 ao y el 19,6% de las muertes de los nios entre 1 y 5 aos en 2000, mientras en Bogot
causaron el 3% y el 2,6% respectivamente, para el mismo ao.
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Costos unitarios estndar del Banco Mundial (costo per-cpita de inversin): acueducto urbano = USD133,5; alcantarillado urbano = USD150; tasa de cambio utilizada: $2.300 por dlar.
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En febrero de 2005, la Procuradura General de la Nacin envi a todos los alcaldes del pas
una peticin para conocer la destinacin de las inversiones de recursos provenientes de las
transferencias de propsito general (Ley 715 de 2001) en agua potable y saneamiento bsico,
as como los rubros especficos en los que se realiz dicho gasto.
A esa peticin respondieron 632 municipios, de los 32 departamentos del pas. Al hacer un
anlisis detallado de esta informacin, se establecieron varias irregularidades en el manejo de
los recursos de inversin por parte de la mayora de municipios que respondieron la peticin.
A continuacin se hace un breve recuento de los principales hallazgos.
Para evaluar la pertinencia y la viabilidad de la inversin realizada con los recursos de las
transferencias con destino a agua potable y saneamiento bsico, se calcul la diferencia
entre el presupuesto apropiado por el municipio para invertir en este sector, y los montos
efectivamente ejecutados. Mediante un promedio se determin un comportamiento global por
departamento.
As, en la tabla siguiente, un monto mayor que cero indica que en promedio los municipios de
un determinado departamento dejaron de asignar recursos para la ejecucin de proyectos de
agua potable y saneamiento bsico. Es decir, apropiaron ms recursos para invertir en agua
potable y saneamiento de lo que efectivamente ejecutaron. Esto revela que la mayora de los
municipios de dicho departamento tienen rezagos presupuestales o muestran ineficiencias
en la asignacin de dichos recursos. Un monto menor que cero demuestra que la inversin
realizada es mayor a la cifra transferida por la Nacin, lo que
demuestra que hay municipios que recurren a otras fuentes de
financiacin, como recursos propios e ingresos por regalas o
tarifas, entre otros.
Los resultados del anlisis muestran que 513 municipios
(87% de los que respondieron la peticin) estn invirtiendo un
monto menor al que apropian para el sector de agua potable y
saneamiento bsico.
El mayor diferencial entre el monto apropiado y el realmente
ejecutado en inversin para dicho sector, lo presenta Atlntico,
que en promedio tiene 8,345 mil millones de pesos de diferencia
entre el monto asignado y el ejecutado para inversin, seguido
por Norte de Santander con un promedio departamental de
2,935 mil millones de pesos que dejaron de invertirse.
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Los datos que fueron procesados para ste anlisis provienen de una encuesta realizada por la Procuradura General de la
Nacin Procuradura Delegada para Asuntos Ambientales y Agrarios mediante oficio de peticin N 3632 de febrero 1 de
2005. Los datos de apropiaciones y ejecucin se promediaron por departamento con el fin de obtener tendencias a ese nivel.
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A estos departamentos le siguen Quindo, Cauca y San Andrs. Los municipios de Barranquilla
y Ccuta, capitales de Atlntico y Norte de Santander, son los que mantienen un mayor rezago
entre lo que apropian y lo que ejecutan realmente en inversin para el sector.
Adems, resulta preocupante que en la mayora de municipios que responden la peticin
se encuentran rubros que por ley no deberan estar incluidos dentro de la inversin en agua
potable y saneamiento bsico. Por ejemplo, la mayora de los municipios destinan los recursos
de inversin a reforestacin de cuencas, compra de predios, adecuacin de mataderos y
gastos de funcionamiento. Incluso hay municipios que gastan estos recursos en sentencias,
procesos judiciales y pago de servicios pblicos.
En 30 de los 32 departamentos persiste este comportamiento, los rezagos presupuestales o
en su defecto malas asignaciones (a otros rubros en inversin y otros gastos). Sin embargo,
en el departamento de La Guajira este comportamiento se revierte, ya que en promedio el
diferencial es de -42.390 millones de pesos, lo que indica mayores recursos invertidos que los
asignados por transferencias (SGP). Sin embargo, un poco menos de la mitad de la inversin
realizada en los municipios de este departamento se hizo en la compra y mantenimiento
de molinos de viento, adecuacin de escenarios deportivos y limpieza y mantenimiento de
frigorficos, lo cual no tiene nada que ver con lo establecido en la Ley.
El nico departamento donde en el promedio de sus municipios dicho diferencial es muy bajo
es Vaups, donde sin embargo, la mayor parte de esta inversin se hace en la proteccin de
cuencas hidrogrficas.
Los resultados de esta encuesta de la Procuradura comprueban la necesidad de realizar una
revisin a fondo de la forma cmo los municipios del pas realizan el gasto de inversin en el
sector de agua potable y saneamiento bsico. El objetivo de esta revisin sera lograr que los
recursos se ejecuten en su totalidad y sean invertidos en el aumento de las coberturas de los
servicios de acueducto, alcantarillado y recoleccin de residuos slidos y en el mejoramiento
de la calidad y la continuidad de estos servicios. Esta sera una forma de garantizar que el pas
alcance avances significativos en el acceso de toda la poblacin a estos servicios, los cuales
resultan vitales para el desarrollo de todos los habitantes, en especial de los nios, nias
y adolescentes, quienes resultan ms vulnerables a la convivencia en un medio ambiente
malsano.
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Departamento
Atlntico
8,344,919,573
Norte de Santander
2,935,117,407
Quindo
970,371,070
Cauca
509,392,248
SanAndrs
368,305,388
Casanare
257,081,190
Amazonas
242,910,870
Risaralda
138,103,516
Putumayo
129,671,109
Magdalena
114,774,234
Guaina
106,487,692
Cesar
106,173,943
Nario
104,786,586
Cundinamarca
98,560,985
Choc
90,165,941
Santander
86,310,870
Valle
84,494,344
Sucre
82,632,778
Vichada
73,832,174
Tolima
73,346,602
Boyac
65,014,267
Huila
63,740,552
Crdoba
62,823,638
Meta
61,946,230
Arauca
61,598,987
Caldas
58,452,092
Bolivar
59,093,501
Guaviare
37,411,234
Caquet
18,426,943
Antioquia
8,200,172
Vaups
-1
Guajira
-42,390,682
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