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VERBALE DI SOPRALLUOGO CANTIERE

PER VERIFICA APPLICAZIONE PSC


N. PROTOCOLLO

VSC_ N. ..
ESTREMI DEL SOPRALLUOGO
COMMITTENTE:

CANTIERE:
Lavori

..
Ispezione effettuata da:

Localit

Data/ora

..

..
..

CSE:
Ass. CSE: .

Imprese operanti durante l'ispezione:

Preposti presenti durante l'ispezione:

Descrizione delle attivit in corso:

VSC n. ..

DATA: .
Verbale di sopralluogo CSE

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Letto e sottoscritto:

SEGNALAZIONI E RICHIESTA DI AZIONI CORRETTIVE


1

.
2

Firma CSE: .
Firma Ass. CSE: .
Firma per ricevuta comunicazione:

sig per impresa .


sig per impresa .
sig per impresa .

VSC n. ..

DATA: .
Verbale di sopralluogo CSE

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PARTE A - promemoria generico per il coordinatore CONF.

NON CONF.

NOTE

Requisito
CONF.
ORGANIZZAZIONE LOGISTICA DI CANTIERE

NON CONF.

NOTE

Requisito
DOCUMENTAZIONE
Presenza PIMUS
Progetto specifico del ponteggio
PIMUS trabattelli
Presenza Certificato conformit impianto elettrico di cantiere
Presenza libretto gru e denuncia ISPESL
Verifica trimestrale funi e catene dei mezzi di sollevamento
Presenza sezione di PSC
Presenza Piano Operativo Sicurezza
Presenza schede sicurezza prodotti chimici
Libretti di uso e manutenzione macchine e attrezzature
Presenza Piano di rimozione Amianto
Presenza Piano delle demolizioni

Baracca ufficio
Box deposito attrezzi
Baracca spogliatoi
Servizi igienici
Locale mensa/refettorio
Acqua ad uso sanitario
Igiene e pulizia baracche, servizi ecc..
Cassetta pronto soccorso
Estintori
Segnaletica di sicurezza
Viabilit di cantiere
Stoccaggio rifiuti (carta, legno, plastica, ferro ecc..)
Stoccaggio materiali pericolosi
Stoccaggio materiali
Stoccaggio attrezzature (silos, cisterne, ecc..)

VSC n. ..

DATA: .
Verbale di sopralluogo CSE

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PARTE B - promemoria generico per il coordinatore -

Requisito
MODALITA OPERATIVE

CONF.

NON CONF.

NOTE

Continuit presenza di preposti e/o capi squadra


Applicazione procedure di lavoro
Verifica rispondenza attivit lavorative al PSC
Coordinamento attivit interferenti
Delimitazioni, chiusura e recinzioni cantiere
Segregazione aree di lavoro
Ordine e igiene generale delle aree operative
Protezione dal rischio di caduta personale dallalto
Protezione dai rischi di caduta materiali dallalto
Delimitazione e/o protezione degli scavi
Inclinazione pareti scavi
Movimentazione meccanica dei materiali (ferro, casseri, ecc..)
Accesso al fondo scavi
Andatoie e passerelle
Procedure di montaggio e smontaggio ponteggi
Accesso ai piani di lavoro dei ponteggi
Parapetti e intavolati dei ponteggi
Messa a terra scariche atmosferiche
Idoneit quadri elettrici di cantiere
Cavi e spine elettriche
Utilizzo scale
Utilizzo macchine secondo istruzioni
Utilizzo attrezzature in genere
Utilizzo DPI specifici (anticaduta, rumore, maschere, ecc)
Utilizzo DPI generici (alta visibilit, elmetto, guanti, ecc..)

VSC n. ..

DATA: .
Verbale di sopralluogo CSE

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