CLASIFICACION Y EVALUACION

CAPITULO 4
De Sarason
1. Clasificacin: Categoras
Conducta Desadaptada:

de

1.1.
Ventajas y Desventajas de
la Clasificacin:

1.2.
Vulnerabilidad, Resiliencia y
Afrontamiento:

1.3.

Enfoque Multiaxial:

Manual Diagnstico y Estadstico

de los Trastornos Mentales (DSM)

2. En el rea de la personalidad y la
conducta anormal, la clasificacin se
basa en la evaluacin de lo que dicen
los pacientes y la forma en que se
comportan; tambin toma en cuenta
los eventos que han experimentado
tanto en el presente como en el
pasado.
En
la
psicologa
anormal,
la
clasificacin del trastorno de una
persona se conoce como diagnstico

Desventaja: La importancia otorgada a la

clasificacin puede generar el etiquetado del
paciente y puede dar como resultado la
estigmatizacin.
Ventaja: Un sistema de clasificacin
descriptivo es importante para
la
comunicacin con respecto del tratamiento,
en la investigacin y para propsitos
estadsticos, an cuando no se enfoca en la
causa del trastorno

Al clasificar a los individuos es importante

tener en cuenta los desencadenantes del
estrs que experimentan, as como su
vulnerabilidad, resiliencia y habilidades de
afrontamiento.

Un sistema de clasificacin multiaxial est

diseado, no para proporcionar una simple
etiqueta, sino para resumir la informacin
sobre varios aspectos de los antecedentes y
la conducta de la persona
Es el sistema de diagnstico utilizado para la

mayora de los propsitos en los Estados

Unidos, y utiliza un sistema multiaxial.
1.4.

DSM-IV- TR:
Esta versin actual del DSM, tiene cinco ejes:

Eje I:

Eje II:

Eje III :

Eje IV:

Eje V:

Reporta la mayora de los trastornos o

condiciones incluidas en el sistema de
clasificacin excepto los trastornos de
la personalidad y el retraso mental
que se incluyen en el eje II.

Son
los
trastornos
de
la
personalidad y el retraso mental,
que empiezan ambos en la niez
o en la adolescencia y que por lo
general, continan hasta la edad
adulta.

Aqu se incluye las

mdicas relevantes.

Problemas
ambientales.

Es una evaluacin global del

funcionamiento psicolgico, social
y ocupacional, en la actualidad y
en el ao anterior. El clnico lleva
a cabo una evaluacin global de
funcionamiento (EGF) el cual
califica con una escala del 1al
100.

Trastorno de inicio en la infancia, la

niez o la adolescencia.
Delirio, demencia, amnesia y otros
trastornos cognitivos.
Trastornos mentales que se deben a
una condicin mdica general, no
clasificada en otros apartados.

1.5.
Las Principales Categoras
de diagnstico:

condiciones

psicosociales

A. Categora del Eje I:

B. Categora del Eje II:

1.6.
Evaluacin del
multiaxial del DSM

1.7.
Investigacin
Clasificacin:

La Confiabilidad:

La Validez:

enfoque

sobre

la

Trastorno relacionado con el uso de

sustancias.
Esquizofrenia y otros trastornos
psicticos.
Trastornos del estado de nimo.
Trastornos por ansiedad.
Trastornos somatomorfos.
Trastornos facticios.
Trastornos disociativos.
Trastornos sexuales y de identidad de
gnero.
Trastornos de la alimentacin.
Trastornos del sueo
Trastornos del control de los impulsos
que no estn clasificados en ningn
otro apartado.
Trastornos adaptativos.
Otras condiciones que pueden ser un
foco de atencin.

1. Trastornos de la Personalidad
2. Retraso Mental.
El DSM-IV-TR como todas las ventajas del
DSM desde el DSM-III en adelante, tratan de
describir los problemas clnicos en lugar de
interpretarlos;
enumera
los
criterios
descriptivos especficos de cada categora
diagnstica.
Son importantes tanto la confiabilidad
(consistencia) y la validez o adecuacin de los
sistemas de clasificacin.
Se ocupa de determinar si una decisin de
clasificacin se puede producir, ya sea por
parte del mismo clnico en un momento
diferente o por clnicos distintos.
Se ocupa de determinar si el sistema de
clasificacin es apropiado, si agrupa o no a
personas cuyos sntomas tienen las mismas
causas y responden a tratamientos similares.

2.. Evaluacin:
Clasificacin:

La

Base

de

la

Los mtodos principales incluyen las

entrevistas, pruebas de inteligencia, pruebas
neuropsicolgicas, evaluacin conductual y la
personalidad, as como enfoques ms
especializados.

2.1.
La Entrevista:
Entrevista Diagnstica:

En ocasiones llamadas entrevistas de

evaluacin, se usan para recopilar
informacin y evaluar la conducta.

Entrevista Teraputica:

Se dirige a modificar las conductas y

actitudes desadaptadas.

Cuatro
componentes
entrevista Clinica:

de

la

1. Rapport:

1. Se refiere a la forma en que el

entrevistador y el paciente se
relacionan entre si.

2. Tcnica:

2. Dependiendo del paciente y el

problema, el entrevistador elige
tcnicas para crear el rapport y
obtener informacin.

3. Estado Mental:

3. Para determinar el nivel mental en el

cual
funciona
el
paciente,
el
entrevistador
debe
evaluar
las
respuestas que da a las preguntas.

4. Diagnstico:

4. El entrevistador revisa en forma

continua la formulacin de los
problemas y la personalidad del
paciente.

2.2.

Pruebas de Inteligencia:

Las
pruebas
psicolgicas
proporcionan medidas cuantitativas de
las caractersticas cognitivas, de
personalidad y de conducta que
contribuyen a la comprensin de la
naturaleza de la desadaptacin.

Las Pruebas de Binet:

stas producen una clasificacin del

cociente intelectual (CI) al dividir la

edad mental del nio con su edad real
o cronolgica y multiplicada por 100.

Las Pruebas de Wechsler:

2.3.

Son las pruebas de inteligencia que se

emplean con mayor frecuencia. Estas
pruebas reportan tres clasificaciones
del CI diferentes: Un CI verbal, un CI
de Ejecucin y un CI Total, que
representan una clasificacin total en
la prueba.

Pruebas Neuropsicolgicas:

Prueba Gestltica Visomotora de

Bender:

2.4.
Evaluacin
Personalidad:

de

la

Las pruebas neuropsicolgicas sirven para

medir
las
consecuencias
cognitivas,
sensoriomotoras y perceptuales de una
anomala cerebral, como un tumor o deterioro.
Mide la habilidad para copiar una serie de
figuras.
Los mtodos para evaluar la personalidad
incluyen inventarios de la personalidad,
escalas de registro y tcnicas proyectivas.
. Estos instrumentos tienen valor de
prediccin y pueden ser medios fciles para
entender la conducta.
Hacen preguntas a las personas sobre s
mismas

Inventario de la personalidad:

El Inventario Multifsico de la
Personalidad
de
Minnessota
(MMPI):

Es un inventario de la personalidad
que se utiliza con mucha frecuencia.
La versin actua, el MMPI-2 incluye 10
escalas que se relacionan con
diferentes grupos de trastornos
crnicos.

Inventario clnico multiaxial Millon

(MCM):

Se utiliza para examinar a individuos

con dificultades psicolgicas graves.

Escalas de Registro:

Se pueden utilizar para evaluar la

conducta de otras persona, as como

la propia.

Tcnicas Proyectivas:

2.5.

Evaluacin Conductual:

2.6.

Evaluacin Cognitiva:

2.7.
Evaluacin
Relaciones:

2.8.

de

Evaluacin Corporal:

Las tcnicas proyectivas utilizan

estmulos a ambiguos que el paciente
debe responder. Los clnicos con
orientacin psicodinmica emplean
por lo regular esas tcnicas. Las
tcnicas proyectivas mas conocidas
son las manchas de tinta de
Rorschach y la prueba de apercepcin
temtica (TAT).

Se utiliza para identificar los dficits de

respuesta, que despus se tratan mediante el
uso de mtodos conductuales como los
programas
de
reforzamiento
y
el
modelamiento.
Ofrece informacin sobre los pensamientos
que preceden, acompaan y siguen a una
conducta desadaptada.
las

Las relaciones se pueden evaluar ya sea

como categoras generales, como a la familia
o los amigos, o le nivel de las relaciones
especficas (como la madre, el hermano o el
mejor amigo).
El estado interno de una persona se puede
evaluar al medir ciertas funciones corporales,
como la presin arterial, el ritmo cardaco, la
respiracin y la respuesta galvnica de la piel.