Concepto de traumas psicolgicos

En psiquiatra se conoce como traumas psicolgicos a los eventos o consecuencias de los mismos, que
amenazan la integridad o bienestar de un sujeto. Es la exposicin directa a un suceso que representa una
amenaza real o potencial de muerte, dao grave, o amenaza de la integridad fsica personal. El individuo
responde ante esta situacin con miedo y mostrando incapacidad de controlar dicha situacin. Este concepto
surge primeramente como un trmino de la medicina fsica, donde el dao se produce en el sistema nervioso.
Posteriormente se extenci a elementos no fsicos, ocasionando daos funcionales, o sea que afecta
comportamiento de los rganos, abarcando tambin sensaciones o emociones.
El francs Charcot, fue el primero que aplic los aspectos emocionales a la generacin de un trauma,
considera la necesidad de prestar atencin al terror experimentado por el paciente ante un accidente, para
estudiar el origen de un trauma.
Tambin adopt el concepto de condition seconde, que se define como el estado durante el cual, un sujeto
adopta una serie de acciones de las cuales no es conciente. Este trmino se transform luego en el
inconsciente. Por tanto,Charcot afirma que las histerias se originan en un incidente que provoca emociones e
ideas, las cuales son elaboradas y seguidas por un momento hipntico de prdida de conciencia, que provoca
los sntomas.
Josef Breuer es quien desarrolla el concepto de trauma, al darse cuenta qu la recreacin de un incidente
traumtico alivia los sntomas del trauma.
Breuer descubri adems, mientras llevaba el caso de Ana O., que incidentes ocurridos durante el sueo,
pueden resultar igualmente traumantizantes. Esto demuestra que la importancia del incidente traumtico est
en la capacidad de despertar respuestas emocionales intensas y no en su impacto fsico. Tampoco, todas las
emociones fuertes provocan trauma.
Los traumas psicolgicos segn Freud:
freud postulaba que algunos incidentes donde se dan pensamientos desagradables para el paciente, pueden
tornarse en traumas psicolgicos posteriormente. Por ejemplo, el caso del apaciente que, tras el fallecimiento
de su hermana, piensa que el marido a quedado libre para estar con ella. Aunque rechaza inmediatamente el
pensamiento, este ocasiona sntomas ms tarde.
freud afirma que este incidente es traumtico por evocar emociones fuertes, y porque se oponen a otras
(como por ejemplo: el deseo de la paicente por su cuado en detrimento del respeto que tiene por su
hermana). Estos deseos y pensamientos, existen contra la voluntad del individuo.
freud busc le gnesis de las fuerzas que provocan los deseos e ideas conflictivos, proponiendo el concepto
de pulsin, como la energa que mantiene los procesos mentales y un concepto de la mente, que no es
nicamente racional, ni unitaria (ego, super-ego, Id).
En conclusin, supone que es necesario que se presente un conflicto interno de emociones, para que se
produzca una acumulacin de energa, y una falla en el consumo de la energa.
Por tanto, podemos inferir que los traumtico, es para Freud, todo aquello que ocasiona sntomas. Un
episodio resulta traumtico porque aumenta los conflictos internos y porque los lleva a la conciencia. Estos
conflictos no son tolerados a nivel conciente.
Para freud entonces, un trauma no es el producto de un suceso, o de una emocin, sino que deben
presentarse simultneamente, asociadas en conflicto. El sujeto prescinde de su conciencia sobre el episodio,
para resolver el conflicto. Pero en algn momento, percibir dicho conflicto, pero antepone los sntomas a esta
asuncin de la situacin, para escapar de ella. Por ejemplo, un sujeto puede dejar de ver, para evitar observar
algo que amenaza su estabilidad. Este concepto se conoce como dialctica, donde se da un sistema de
fuerzas en constante confrontacin, cambio y conflicto.
El conductismo y los traumas psicolgicos:
el conductismo simplific la visin producida por el psicoanlisis de los traumas psicolgicos. En lugar de
utilizar el trmino trauma, emplea descripciones de modelos que expliquen los procesos patolgicos,
utilizando un modelo de aprendizaje. Defienden la postura de que una respuesta se aprende en relacin con
un estmulo determinado. Lo que importa a nivel teraputico es modificar la respuesta para obtener una ms
conveniente.
Un estmulo no condicionado es asociado a una respuesta no relacionada, puede formar un binomio estmulorespuesta condicionada, y con ello, se puede evitar las reacciones fisiolgicas asociadas a la anterior
respuesta.
Los mecanismos del trauma conforman un proceso de aprendizaje, sin perjuicio de la naturaleza trumtica o
extrema de los sucesos ocurridos. Como en el caso de los sujetos que fueron sometidos a tortura, que
aprendieron que las conductas defensivas no aportaban un alivio a su situacin, sino que por el contrario, la
agravaban y por tanto, dejaron de responder al estmulo doloroso.