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UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIHUAHUA

FACULTAD DE CIENCIAS QUMICAS

RESUMEN
BALANTIDIUM COLI

PARASITOLOGA MDICA
Q.B.P. J. JESS JIMNEZ NAVA

BLANCA ERIKA RUIZ RODRGUEZ


No. 181159

BALANTIDIUM COLI
Es miembro del grupo protozoarios ciliados o ciliphora, el cual incluye
organismos unicelulares que en alguna fase de su ciclo vital poseen
prolongaciones cortas de la membrana ectoplsmica conocidos como cilios. Los
miembros de este gnero son parsitos exclusivos de aparato digestivo de
hospederos vertebrados e invertebrados. El gnero Balantidium comprende
varias especies patgenas para los animales, de las que Balantidium coli es la
nica especie patgena para el hombre.
MORFOLOGA

Balantidium coli el agente


etiolgico de la balantidiasis es el
protozoario de mayor tamao entre los
que parasitan al hombre, el trofozoito
puede medir hasta 170 micras. Es el
nico parsito ciliado del hombre, todo
su cuerpo esta recubierto por salientes
mviles llamados cilios, localizadas en
la membrana citoplsmica. Presenta
dos fases: trofozoito y quiste.
El trofozoito, que es la parte
patgena, mide de 30 a 150 micras de
longitud por 25 a 120 micras de ancho,
tiene un cuerpo ovoide revestido de cilios que le permite desplazarse. Tiene un
orificio en la parte interior llamado citostoma, a travs del cual realiza la
ingestin de sus nutrientes. Esta contina con un pequeo tubo denominado
citofaringe y ambas estructuras constituyen los primordios de un aparato
digestivo. En la regin posterior tiene otro orificio el cual utiliza para excrecin
residuos, este orificio recibe el nombre de citoprocto o citopigio. En su
citoplasma hay vacuolas, mismas que tienen la capacidad de contraer sus
paredes.
Posee dos ncleos, el macroncleo, que con frecuencia tiene forma de
frijol y esta repleto de grnulos de cromatina que se tien como una sola masa; y
un microncleo que se encuentra en el centro de la curvatura interna del
macroncleo y es una masa redonda que se tie intensamente.
El trofozoito vive en la mucosa y submucosa del intestino grueso,
principalmente el ciego, y en la porcin Terminal del leon, donde se alimenta
de las clulas de la pared intestinal o de las bacterias y del moco. Se desplaza por
movimiento rtmico de los cilios. Su gran plasticidad y su movimiento rotatorio
le permiten entrar a la mucosa intestinal.
Balantidium coli es capaz de formar un quiste, el cual es esfrico u oval y
de grandes dimensiones de 45 a 65 micras. Su pared es gruesa, doble y

transaparente. Este quiste es la forma infectante de Balantidium coli y se


origina a partir del trofozoito. El proceso de enquistamiento se origina
principalmente en el intestino, pero puede tener lugar en el medio exterior. Los
quistes jvenes son ciliados, y estos cilios estn situados por dentro de la pared.
Posteriormente a medida que el quiste madura, los cilios, el citostoma y, a veces,
el microncleo desaparecen.
Balantidium coli se reproduce habitualmente durante la etapa de
trofozoito, por fisin binaria transversa. La divisin es rpida y pueden
encontrarse grandes concentraciones de balantidios en los tejidos. En algunas
ocasiones, efecta conjugacin, que implica intercambio de material nuclear.
Fuera del cuerpo, los trofozoiotos viven poco tiempo, pero los quistes pueden
vivir varias semanas. B. coli puede cultivarse en los medios carentes de clulas
que se emplean para los protozoarios intestinales, pero solo se forman
trofozoitos.

TROFOZITO Y QUISTE DE B. coli


EPIDEMIOLOGA
El mecanismo de transmisin de esta protozoosis es a travs del
fecalismo. El parsito responsable es causante de una enfermedad que se
considera una zoonosis, esto quiere decir una enfermedad de los animales y que
es secundaria para el hombre. B. coli se ha aislado del cerdo, rata, cobayo y
mono, pero es el cerdo el que mas importancia tiene sobretodo por su gran
cercana con el hombre y la gran posibilidad de infectarlo.
La distribucin geogrfica de esta parasitosis no ha sido bien definida; la
mayor incidencia se presenta en reas tropicales y subtropicales. El clima
tropical y hmedo y la deficiencia en el saneamiento ambiental favorecen la
infeccin. En nuestro pas la mayora se han reportado en los estados de
Tabasco, Sinaloa y Zacatecas y en forma aislada en otros estados.

CICLO BIOLGICO

Los quistes son el estado responsable de la transmisin de la


balantiadiasis. El hospedero generalmente obtiene los quistes mediante la
ingestin de agua y alimentos contaminados. Despus de la ingestin los quistes
llegan al intestino delgado y luego se alojan en el intestino grueso; viene
posteriormente el proceso de desenquistamiento, que ocurre al disolverse la
pared y liberarse los trofozoitos que colonizan el intestino grueso. Los
trofozoitos permanecen en el lumen del intestino grueso de animales y de
humanos, donde se multiplican por divisin binaria transversa, durante la cual
puede ocurrir conjugacin. Es el nico protozoario que sufre el proceso de
conjugacin, el cual consiste en que dos trofozoitos ponen en contacto su
citosoma, desparecen sus ncleos e intercambian el material nuclear. Al
terminar esta unin se rejuvenecen; esto los hace nicos entre los parsitos del
hombre. Estos son arrastrados por el transito intestinal al mismo tiempo que
van cambiando de morfologa, es decir, se transforman en quistes. Algunos
trofozoitos invaden la pared del coln y se multiplican. Otros regresan al lumen
y se desintegran. Los quistes maduros son secretados por las heces.

PATOGENA
Est demostrada la produccin de varias enzimas por Balantidium coli ,
entre otras, la hialuronidasa, cuya accin ltica combinada con la accin
mecnica de su propulsin, permite la penetracin de los trofozoitos en la
mucosa y submucosa intestinal. Ah se multiplican rpidamente produciendo
una gran reaccin inflamatoria, ulceracin de la mucosa y submucosa e incluso
perforacin intestinal.
Son factores predisponentes por parte del hospedero la aclorhidria,
malnutricin, alcoholismo, enfermedades debilitantes, edad avanzada e
infecciones bacterianas o parasitarias.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Las infecciones por Balantidium pueden cursar asintomaticas, aunque
por lo general se manifiestan por cuadro agudo con diarrea, dolor abdominal
con tipo clico e incluso el sndrome disentrico, con evacuaciones
mucosanguinolentas, acompaadas de clico, pujo y tenesmo, similar a la
disentera amibiana. Pueden simular sndrome de cuadro agudo, aun sin haber
perforacin intestinal. Es comn que haya nausea, vmito y otros sntomas
generales como astenia, adinamia, cefalea e hiporexa.
El cuadro crnico se manifiesta con diarrea intermitente, a veces con
alternancia de estreimiento, hiporexia y perdida gradual de peso.
DIAGNOSTICO
Clnicamente, la balantidiasis puede confundirse con otras disenteras y
fiebres entricas. El diagnostico se realiza demostrando la presencia del parsito
en la materia fecal, mediante exmenes coproparasitoscpicos de concentracin
cuando son heces formadas para buscar e identificar los quistes de Balantidium
coli. Ante un cuadro diarreico que nos habla de una forma aguda, es de utilidad
el examen directo en fresco, para la bsqueda de trofozoitos. Deben estudiarse
varias evacuaciones, pues la expulsin de parsitos es irregular. Las formas
vegetativas son fcilmente reconocidas gracias a su tamao, actividad y
movimiento tpico de propulsin rotatoria. La observacin microscpica de
parsitos puede hacerse en fresco o mediante tinciones con hematoxilina frrica
o ticrmicas. Si se trata de secciones de tejidos, la tincin mas adecuada es la de
hematoxilina-eosina.
La otra opcin es la rectosigmoidoscopia, misma que nos permite
observar directamente las lesiones, tomar material de stas y hacer un examen
directo en fresco para bsqueda de trofozoitos. Tambin se puede tomar biopsia
de las lesiones ulcerosas y hacer estudios histopatolgicos para demostrar la
presencia del parsito.
Es importante tener presente la similitud de sus manifestaciones clnicas
con las de la amibiasis, por lo que el diagnostico diferencial de esta protozoosis
debe realizarse con el de amibiasis, adems de la disentera bacilar por Shigella.
En la balantidiasis no hay forma extraintestinal como en la amibiasis.

TRATAMIENTO Y PROFILAXIS
Deben tratarse tanto las formas sintomticas como las asintomticas,
pues en estas ltimas puede presentarse un debilitamiento progresivo.
El frmaco de eleccin para el tratamiento de la balantidiasis es la
oxitetraciclina , a dosis de 500 mg 4 veces al da durante 10 das. Tambin
puede utilizarse la diyodohidroxiquina. Se ha encontrado que los antibiticos de
amplio espectro son tiles para tratar la infeccin.
El tratamiento de la balantidiasis es igual al de la amibiasis, hay varios
frmacos como lo es el metronidazol y el tinidazol. Existen frmacos exclusivos
para la balantidiasis como es la aminosidina.
Deben considerarse como medidas preventivas todas las acciones que
eviten la contaminacin de bebidas y alimentos con materia fecal y puesto que
es probable que sea el cerdo infectado con Balantidium coli, una fuente de
infeccin para el humano, habrn de aplicarse acciones pertinentes para evitar
el desarrollo de infeccin porcina y el riesgo de la contaminacin con sus heces.
PRONOSTICO
Es frecuente que en individuos sanos la infeccin por B. coli desaparezce
de manera espontnea o permanezca latente. Los portadores asintomticos del
parsito generalmente se pueden ver libres de la infeccin por las medidas
teraputicas. En individuos debilitados, las infecciones por B.coli pueden ser
muy seria y muchas veces fatales.