EVALUACION EN NIOS

1 ao

2 aos

3 aos

4 aos

5 aos

 Por que
Evaluar el Estado Nutricional de
los nios ?
Durante los primeros aos de vida de un
nio, el Estado Nutricional refleja en
gran medida su salud por esto es
necesaria su evaluacin e incorporacin
como procedimiento de rutina en el
control sano o en la evolucin de una
patologa.

Para que
Evaluar el Estado Nutricional de
los nios ?
La importancia de la evaluacin
nutricional en lactantes radica en que
en esta etapa, ocurre un crecimiento
muy rpido por lo que modificaciones en
el aporte de nutrientes, enfermedades
u otros aspectos adversos contribuirn
a alterar la salud y por lo tanto el
estado nutricional.

 Para que
Evaluar el Estado Nutricional de
los nios ?
En los preescolares la velocidad de los
cambios es menor, esta etapa es fundamental
en la consolidacin de los hbitos de
alimentacin, higiene y actividad fsica
saludables que acompaaran al nio el resto
de su vida y contribuirn a prevenir las
enfermedades crnicas no transmisibles del
adulto.

1. PROCESO DE CRECIMIENTO
Y DESARROLLO
El crecimiento puede entenderse como el
aumento progresivo del nmero y tamao
celular de una persona o de cualquiera de sus
partes desde la etapa ms temprana hasta su
completa madurez, lo que se refleja en
cambios en el peso, talla, permetros y
pliegues corporales. Incluye cambios en la
forma del cuerpo como un todo, de la forma
de sus rganos, sistemas y la especializacin
de grupo celulares que le permitir
desarrollar diversas funciones.

 Por Desarrollo se entiende la aparicin de

atributos sicolgicos, ideas y entendimiento.
Este proceso ocurre a distintas velocidades, as
como tambin el crecimiento de una parte
puede estar regulada por el de otra y su grado
de control depender del grado de desarrollo
que alcance la parte que controla.
Factores genticos o un medio ambiente
adverso pueden afectar el proceso de
crecimiento. A nivel individual esta el efecto
de la secrecin de hormonas, como tambin el
tiempo necesario para que ocurra.
La interaccin de estos aspectos influir en el
tamao adulto que alcancen los individuos.

LACTANTE

Etapa desde el mes de vida hasta

cumplir los 2 aos.
Caractersticas:
Gran Dependencia.
Alta velocidad de crecimiento (Viene
reducindose desde la vida
intrauterina).
Enormes demandas de Energa y
Nutrientes.
Alta vulnerabilidad.

PREESCOLAR

Etapa desde los 2 hasta los 6 aos

Caractersticas:
Adquiere autonoma.
Se desacelera la velocidad de
crecimiento lineal.
Maduracin del lenguaje.
Capacidad de relacionarse con el medio.
Adquisicin de hbitos y costumbres.

 El crecimiento se puede apreciar

analizando los cambios en las medidas
antropomtricas a lo largo del tiempo.
El estado nutricional se puede evaluar
comparando
las
medidas
antropomtricas de un nio especfico
o de un grupo de nios con valores
aceptados
como
normales
de
referencia.

2. MEDICIONES
ANTROPOMTRICAS
*PESO:
*TALLA:

Informa la masa corporal total.

Representa crecimiento del
esqueleto.
*PERIMETRO CEFALICO: Representa en forma
indirecta el crecimiento del cerebro.
*PLIEGUES: Que informan la materia Grasa.
*PERIMETRO BRAQUIAL:
Mide espesor de los tejidos del
brazo muscular, graso y seo)

2. MEDICIONES
ANTROPOMTRICAS
Estas mediciones deben ser hechas de
forma acuciosa ya que con stas
mediciones se construyen INDICES

3. INDICES UTILIZADOS
a) PESO/ EDAD:
Mide en forma global el crecimiento
del nio, es un indicador indirecto de la
cantidad de grasa y msculo.
De gran utilidad en el menor de 1
aos por su sensibilidad en este perodo
aunque tiene sus limitaciones en los
nios nacidos de Pre-trmino y en los
que presentan talla baja o alta o un
nio bien nutrido u obeso pero con talla
baja.

b) TALLA/ EDAD:
Evala el crecimiento lineal. Informa del
pasado nutricional al haberse encontrado una
asociacin entre talla baja a nivel poblacional
con desnutricin, especialmente si esta ocurri
en un periodo de crecimiento acelerado.
La deficiencia de Talla/Edad se interpreta
como desnutricin crnica. Se ha propuesto
como indicador de desarrollo, al observarse un
aumento de este ndice al mejorar la situacin
socioeconmica del pas.

c) PESO/TALLA :
Evala la armona del crecimiento, es un
indicador del presente nutricional. Es muy
sensible al dficit e independiente de la edad
del nio. Es muy utilizado antes de la adolescencia. Actualmente se recomienda hasta los
6 aos ya que despus se usara el IMC.
d) PERIMETRO MUSCULAR BRAQUIAL:
Permite estimar la masa muscular de la
regin. Se ha propuesto su uso cuando la
medicin del peso o talla se ven dificultadas, al
poderse usar cuando no se tiene balanza. No es
muy sensible, < a 12,5 cm. en edad Preescolar =
Bajo Peso.

e) PERIMETRO CRANEANO/EDAD:
Indirectamente informa del tamao
enceflico.
Su mayor utilidad es antes de los 2 aos de
vida, periodo en que este tejido tiene su
mximo crecimiento. Mediciones aisladas no
prestan utilidad, como tenerlas repetidas que
permitan identificar el canal de crecimiento
( deteccin del crecimiento o aumento de la
presin intracraneana)
f) GROSOR DE PLIEGUES CUTANEOS:
Informa la cantidad y distribucin de grasa
corporal, el ms utilizado el Pliegue Tricipital.

4. ESTANDARES DE
REFERENCIA Y PUNTOS DE
CORTE
Se ha sealado que sera de gran utilidad
que cada pas contara con sus propios
estndares de referencia, los que
reflejaran el crecimiento particular (la
realidad) de cada uno de ellos. Sin
embargo es difcil de implementar, de
alto costo y no permitira comparar la
situacin nutricional de los distintos
pases.

El crecimiento depende en gran medida de los

factores ambientales a los que los nios estn
expuestos, por lo que si han recibido adecuados
cuidados, el crecimiento sera similar en los
distintos pases, argumento que apoya la idea de
tener una sola referencia de uso internacional.
Estudios transversales:

Grupo pequeo, corto

tiempo.

Estudios longitudinales:

Grupo representativo, largo tiempo

(18 aos)

Referencias para el crecimiento infantil

Desde 1993 se usa en Chile el National Center for
Health Statistics de EEUU de 1977.
Esta referencia fue recomendadas por la OMS para
uso internacional (NCHS/OMS).
El 2000 hubo una nueva propuesta del NCHS
Existen diferentes referencias nacionales o
internacionales.
Estudio multicntrico de la OMS sobre el patrn de
crecimiento

Caractersticas de la referencia
NCHS para nios de 0 a 36 meses
Basada en datos longitudinales previos a 1975

Nios europeos, residentes en zonas geogrficas
limitadas y de NSE altos en la cuidad de Ohio

Alimentados fundamentalmente con frmulas.

Mediciones cada 3 meses

No incluye composicin corporal

El mtodo analtico disponible era inadecuado para
describir la variabilidad del crecimiento normal
Estudio multicntrico de la OMS sobre el patrn de crecimiento

Conclusiones del Grupo de Trabajo OMS

sobre crecimiento infantil

El grupo de trabajo reuni datos inditos de crecimiento de lactantes
amamantados exclusivamente o predominantemente hasta al menos 4 meses y
que continuaban hasta los 12 meses.

El crecimiento de esta muestra era inferior a la referencia internacional y las
diferencias en peso y talla eran suficientemente grandes para intervenir la
alimentacin.

La variabilidad del crecimiento era menor en nios amamantados vs la referencia
NCHS/OMS.

La referencia NCHS/OMS es inapropiada para evaluar el crecimiento de
lactantes sanos, al menos hasta los 12 meses.

Es necesario un nuevo patrn de crecimiento.

La nueva referencia debe reflejar como deberan crecer los nios en condiciones
ideales en lugar de describir cmo crecen en un entorno o momento especfico.
Estudio multicntrico de la OMS sobre el patrn de crecimiento

Al analizar la evolucin Peso/Edad de los nios

con Lactancia Materna, se observa que ellos
crecen sobre lo esperado hasta los 6 meses,
edad en que la curva cae y va por debajo de lo
esperado, para igualarse al ao de edad.

Los indicadores antropomtricos permiten

evaluar el E. N. (estado nutricional) presente o
pasado, sin embargo hay que considerar que en
una poblacin sana vamos a encontrar nios que
tienen peso y talla inferior o superior.

Por qu un nuevo patrn internacional

de crecimiento infantil ?

Organizacin Mundial de la Salud

Una nueva referencia internacional

de crecimiento infantil

1 ao

2 aos

3 aos

4 aos

5 aos

Una curva de crecimiento

para el siglo XXI
Estudio multicntrico de la
OMS sobre el patrn de
crecimiento
Departamento de Nutricin
Organizacin Mundial de la Salud
Ginebra, Suiza

Enfoque prescriptivo
Nutricin ptima
Lactantes amamantados
Alimentacin complementaria apropiada

Entorno ptimo
Ausencia de contaminacin
microbiolgica
Ausencia de consumo de tabaco

Crecimiento
ptimo

Atencin de salud ptima

Inmunizacin
Atencin peditrica normalizada
Estudio multicntrico de la OMS sobre el patrn de crecimiento

Dnde ?
Estudio multicntrico de la OMS sobre el patrn de
crecimiento (EMPC)

Diseo del estudio

21 Visitas domiciliarias en semana 1,2,4,6; cada mes a partir del
mes 2-12 y cada dos meses en el segundo ao.

Longitudinal (0-24 meses)

ao 1

ao 2

ao 3

Transversal (18-71 meses)

Estudio multicntrico de la OMS sobre el patrn de crecimiento

Quienes? Criterios de seleccin

de las familias
 Ausencia de condiciones de salud, ambientales o econmicas
que limiten el crecimiento
 Madre dispuesta a seguir las recomendaciones de alimentacin
segn OMS. (LME al menos 4 meses; Introduccin de AC a los
6 meses, LMP al menos hasta los 12 meses)
 Recin nacido a trmino
 Embarazo nico.
 Ausencia de morbilidad perinatal importante
 Madre no fumadora (ni antes ni despus del parto)
Estudio multicntrico de la OMS sobre el patrn de crecimiento

Tamao de la muestra
Muestra total de 8.440 nios combinando:
cohortes de 300 recin nacidos por pas
1400 nios de 18 a 71 meses por pas

Tamao mnimo de la muestra para elaborar el patrn

de crecimiento: 400 de ambos sexos

Estudio multicntrico de la OMS sobre el patrn de crecimiento

Evaluacin del desarrollo

motor
Seis hitos motores
gruesos desde los
4 hasta los 18
meses de edad.

Estudio multicntrico de la OMS sobre el patrn de crecimiento

Evaluacin del desarrollo motor

Caminar
solo.

Sentarse
sin
apoyo

Gatear
sobre
manos y
rodillas

Levantarse
sin ayuda

Caminar
sin
ayuda

Estar de
pie solo

Control de calidad

Pruebas piloto.

Formularios previamente estandarizados y probados.

Guas detalladas para los entrevistadores.

Seleccin y capacitacin cuidadosa del personal.

Visitas regulares a los sitios del estudio.

Capacitacin por expertos internacionales;

Estandarizacin: confiabilidad intraobservador e interobservador

Equipo de medicin de diseo especial, calibraciones frecuentes.

Mediciones independientes por dos observadores estandarizados

Repeticin por telfono del 10% de las entrevistas:

Food and Nutrition Bulletin 2004; 25: supplement 1.
Estudio multicntrico de la OMS sobre el patrn de crecimiento

Nueva referencia de crecimiento

infantil: aspectos innovadores
Enfoque prescriptivo que reconoce la necesidad de
normas


Lactantes alimentados con lactancia natural como

modelo normativo



Muestra internacional

Datos de referencia sobre la velocidad de crecimiento

Mejores datos de referencia para evaluar obesidad

Vnculo entre el crecimiento fsico y el desarrollo motor

Estudio multicntrico de la OMS sobre el patrn de crecimiento

Prximos pasos? (2005-2010)

Elaboracin de las referencias de crecimiento y desarrollo

Evaluacin sobre el terreno de las referencias provisorias.

Desarrollo de un software para facilitar la utilizacin del
nuevo patrn a nivel clnico y de salud pblica

Mdulos de capacitacin para orientar su uso apropiado

Revisin de intervenciones para prevenir/tratar las
alteraciones del crecimiento infantil (por exceso y por
defecto)

Elaborar una estrategia de aplicacin del nuevo patrn a nivel

mundial y nacional
OMS, Departamento de Nutricin

Desafos a nivel de cada pas ?

NCHS o la nueva referencia internacional?

Quin decide?

Qu efectos produce en la prevalencia de desnutricin u
obesidad?

En cuanto debe cambiar la educacin sobre alimentacin?

Cmo y a quin capacitar?
Qu material de apoyo educativo se requiere?
Qu estrategia es ms adecuada para la aplicacin de la nueva
referencia a nivel nacional?

Norma o referencia?

Cmo evaluar a los nios con lactancia artificial?

Temas de discusin

P/T vs IMC
Grupo de 5 a 6 aos
Desv st vs percentiles
Grficas o tablas
Normativa especialmente en el grupo con
LME y con lactancia artificial.
Capacitacin equipos de salud, pediatras
todos
Difusin
Otros

Normas: Generalmente se considera anormal un indicador

que est por debajo de 2 o sobre +2.
Como meta en los programas de rehabilitacin
nutricional generalmente se considera ideal alcanzar
medidas antropomtricas entre 1 y +1, siendo que los
valores que quedan entre 1 y 2 y entre +1 y +2 se
consideran grupos de riesgo.

 IMPORTANTE RECORDAR !

No se puede hacer un diagnstico basado

exclusivamente en las medidas
antropomtricas actuales sino que deben
considerar los antecedentes generales
( obtenidos en la Anamnesis), curva de
crecimiento previa, informacin alimentaria y
aspectos clnicos y funcionales del nio.

5- INFORMACIN ALIMENTARIA

La normalidad y anormalidad en el estado

nutricional depende en gran medida de la
ingesta alimentaria por lo que es necesario
incorporarla de rutina en la apreciacin
diagnstica. El mtodo que utilice
depender de la edad y tipo de
alimentacin que los nios reciben y se
podr complementar en los ms grandes
con informacin que ellos aporten.

Lactancia Materna: Nmero mamadas,

horarios, paales que moja, etc.

Lactancia Artificial: Nmero Frmulas

lcteas,tipo de formula, horarios, volumen,
etc.

Alimentacin Slida: Igualmente horarios,

cantidad, tipo de alimentos, consistencia,
etc.

6-

CRITEROS

DIAGNSTICOS

Propuesto por el MINSAL

Peso/edad (DE)
Y Peso/talla (DE)

Talla/edad (DE)

Normal: entre 1 y +1

Normal: -1 a +1

Riesgo de desnutrir: entre 1 y 2 (Leve)

Desnutrido : entre 2 y 3 (Moderado)
Desnutrido severo: < -3 ( Grave)

Dficit leve Talla:

entre -1 y 2.

Sobrepeso: entre +1 y +2
Obesidad: > +2

Dficit moderado:
(talla baja) < -2
Alto: > +1

PARA EL MENOR DE UN AO
La calificacin nutricional se realiza
P/E para:
Eutrofia (P/E entre -1 y +1 DS)
Malnutricin por dficit
(riesgo de desnutrir P/E entre -1 y -2 DS)
Desnutricin (P/E < -2 DS).
P/T para calificar la malnutricin por exceso
Sobrepeso P/T entre +1 y +2 DS
Obesidad P/T > +2 DS
T/E <-2 DS indica talla baja, y es un orientador de
desnutricin crnica cuando se asocia a P/E <-2DS

EN EL CASO DE LOS NIOS ENTRE 1 Y 6

AOS
P/T para calificar eutrofia (P/T entre -1 y +1 DE)
Malnutricin por exceso (sobrepeso P/T entre +1 y +2 DE, y obesidad P/T > +2 DE)
Malnutricin por dficit (riesgo de desnutrir P/T entre -1 y -2 DE, y desnutricin P/T < -2
DE).
El ndice T/E <-2 DS indica talla baja, y es un orientador de desnutricin crnica cuando se
asocia a P/T <-2DS
El ndice ms importante a esta edad es el P/T
Calificacin nutricional

Menor 1 ao

Entre 1 y 6 aos

Obeso

P/T > +2 DS

P/T > +2 DS

Sobrepeso

P/T entre +2 y +1 DS

P/T entre +2 y +1 DS

Eutrfico

P/E entre +1 y -1 DS

P/T entre +1 y -1 DS

Riesgo de desnutrir

P/E entre -1 y -2 DS

P/T entre -1 y -2 DS

Desnutricin

P/E < -2 DS

P/T < -2 DS

7. INDICADORES

P/E : Peso para la edad

T/E : Talla para la edad
P/T : Peso para la talla

9. DIAGNSTICO INTEGRADO DEL

ESTADO NUTRICIONAL
Se considerara que tienen DEFICIT de peso
todos los nios que en su evaluacin
antropomtrica tengan un ndice inferior a
1 del indicador :
Peso /Edad : para los Lactantes,es decir los
menores de 1 aos
Peso/Talla : para los Preescolares, es decir los
mayores de 1 aos.

Se considerara que tienen EXCESO de peso

todos los nios que en su evaluacin
antropomtrica tengan un ndice superior
a +1 del indicador :
Peso /Talla : para los Lactantes,es decir los
menores de 2 aos
Peso/Talla : para los Preescolares, es decir
los mayores de 2 aos.

8. FORMA DE REGISTRO
INDICADOR

CANAL

P/E, T/E y P/T : sobre +2

entre +2 y +1
entre +1 y -1
entre -1 y -2
entre 2 y -3
bajo -3

+2
+1
N
-1
-2
-3

EN RESUMEN:
Dficit se divide en :
*Leve

= Riesgo Desnutrir
(canal 1 a 2 DE )

*Moderado y Grave

= Desnutricin

(canales 2 a 3 y ms de 3 DE )
Exceso se divide en :
*Sobrepeso, canal +1 a+2 DE.
*Obesidad, ms de 2 DE.

Para realizar una evaluacin ms precisa es

conveniente combinar ndices, de esta
manera se identifica a los nios que
realmente tienen un problema nutricional
que es necesario modificar.
Para ello se utiliza
la clasificacin de Waterlow quien propone
usar en conjunto los indicadores P/T y T/E,
segn la siguiente tabla:

Combinacin de Indicadores
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

P/T N + P/E + T/E

P/T N + P/E N + T/E N
P/T N + P/E + T/E
P/T + P/E + T/E
P/T + P/E + T/E N
P/T + P/E N + T/E
P/T + P/E + T/E
P/T + P/E N + T/E
P/T + P/E + T/E N

Normal. Historia de DN
Normal
Normal alto
Desnutrido
Desnutrido
Desnutrido
Sobrepeso u obesidad
Sobrepeso.Antecendente DN
Sobrepeso

INDICES
Talla/edad
Dficit

Normal

PESO/ TALLA
Dficit
Normal
Desnutricin
Desnutricin
crnica
crnica
DESCOMPENSADA

COMPENSADA

o talla baja de
origen
nutricional
Desnutricin
Aguda

Normal

Calculo de la edad
Forma convencional
Otras metodologas

Lactante menor
Fecha Nacimiento: 27-10-2010
Fecha actual: 1-09-2011
Se ordenan los datos de forma inversa
2011-09-01
- 2010-10-27
10 meses 4 das

Ejemplo:

Javier es un lactante de 7 meses. Producto de un

embarazo y parto normal ( Peso de nacimiento
3.200 gr. y talla de nacimiento 50 cm.). Tuvo un
resfri a los 3 meses despus de esa edad no ha
tenido patologas de importancia. Se alimenta al
pecho ( 4 a 5 mamadas) salvo a medioda en que
recibe el almuerzo. Sus datos antropomtricos:
Peso: 8.100 gr. Talla: 68 cm. P. Craneano: 44,3 cm.

1. Calcule los ndices

P/E____T/E____P/T____
2. Plantee el Diagnstico Nutricional.
_________________________

1. Calcule los ndices

P/E_N___T/E____P/T____

1. Calcule los ndices

P/E_N___T/E_N___P/T____

1. Calcule los ndices

P/E_N___T/E_N___P/T_N___

Ejemplo:

Javier es un lactante de 7 meses. Producto de un embarazo

y parto normal ( Peso de nacimiento 3.200 gr. y talla de
nacimiento 50 cm.). Tuvo un resfri a los 3 meses despus
de esa edad no ha tenido patologas de importancia. Se
alimenta al pecho ( 4 a 5 mamadas) salvo a medioda en
que recibe el almuerzo. Sus datos antropomtricos:
Peso: 8.100 gr. Talla: 68 cm. P. Craneano: 44,3 cm.

1. Calcule los ndices

P/E__N__
T/E__N__
P/T_N_
2. Plantee el Diagnstico Nutricional.
_____NORMAL____

Finalmente, se llega a la evaluacin integrada

del estado nutricional que combina los
antecedentes que aporta la Anamnesis
remota y actual (motivo de consulta), que
incluye la informacin alimentaria, la curva
de crecimiento previa de nio, el examen
fsico ( con la antropometra), y
ocasionalmente, si fuera necesario,
exmenes de laboratorio.

Ejemplo:

Patricio es un preescolar de 3 aos 2 meses.. Sus

datos antropomtricos:
Peso: 14.3 kg. Talla: 103. cm..

1. Calcule los ndices

P/E: N
T/E: +1DE
P/T: -1 DE
2. Plantee el Diagnstico Nutricional.
Riesgo de desnutrir /Talla exceso de talla

Ejemplo:

Juan es un lactante de 5 meses. Sus datos

antropomtricos:
Peso: 5.1 kg. Talla: 64 cm.

1. Calcule los ndices

P/E:-2 DE
T/E:N
P/T:-2 DE
2. Plantee el Diagnstico Nutricional.
Desnutrido Severo

1. Calcule los ndices

P/E____T/E_N___P/T____

1. Calcule los ndices

P/E____T/E_N___P/T_-2___

1. Calcule los ndices

P/E_-2___T/E_N___P/T_-2___

Ejemplo:

Cesar es un lactante de 9 meses .Sus datos

antropomtricos:
Peso: 6.6 kg. Talla: 65.2 cm.
Naci de 34 semanas de gestacin

1. Calcule los ndices

P/E: -2 DE
T/E:- 1DE
P/T :-1DE
2. Plantee el Diagnstico Nutricional.
DN con compromiso talla ( DN Crnica)

Calcule cuanto debe ganar peso un nio de

acuerdo OMS 2006. (por mes/da/ trimestre)
Antropometra
Peso : RN Nio =3.300 g ; Nia: 3.200 g

1 Mes
1 Trimestre
2 trimestre
3 trimestre
4 trimestre
El RN duplica peso a los 4-6 meses
El RN triplica al ao

Calcule cuanto debe crecer un nio de

acuerdo OMS 2006. (por mes/da/
trimestre)
Talla
RN Nio 49.9 cm; Nia : 49.1
1 Mes
6 meses
1 ao
2 ao
3 ao
4 ao

Talla
Estima la historia nutricional del sujeto
Para poder ver la evolucin de la talla en un paciente con riesgo o con talla baja
se utiliza el Z-SCORE

Z = VALOR OBSERVADO VALOR MEDIANA

DE

DE= Valor mediana -1DE

Para poder ver la evolucin de la talla en un paciente con riesgo o con

talla baja se utiliza el Z-SCORE

Control 1
4,5 aos
Talla/edad < -3DE

Control 2 5 aos
Talla/edad < -3DE

Z = VALOR OBSERVADO VALOR MEDIANA

DE

DE= Valor mediana -1DE

Talla= 95
Mediana =106,5
DE= 106,1-101,7=4.4

Z=95-106,1/(4.4)=-2.5

Z = VALOR OBSERVADO VALOR MEDIANA

DE

DE= Valor mediana -1DE

Talla= 99
Mediana =110
DE= 110-105.3= 4.7
Z=99-110/(4.7)=-2.3

Peso-edad en lactantes sanos amamantados

en relacin a NCHS (puntaje Z).
0,8
0,4
0
-0,4
-0,8
0

10 11 12

Edad (meses)
Meses
Fuente: de Onis & Onyango. The CDC 2000 growth charts and the growth of breastfed infants.
Acta Paediatrica 2003;92:413-419

Puntaje z promedio en nios

amamantados respecto a NCHS

Fuente: Evaluacin del crecimiento del lactante, OMS, 1994

De Onis & Onyango. The CDC 2000 growth charts and the growth of breastfed infants.
Acta Paediatrica 2003;92:413-419

Calendario de mediciones
antropomtricas
Medicin

Peso, talla,
Permetro craneal

Tiempo

Nacimiento
Semanas 2-8
3-12 meses
14-24 meses
Permetro del brazo 3-12 meses
Pliegues cutneos 14-24 meses

Frecuencia N de visitas

Una vez
Quincenal
Mensual
Bimestral
Mensual
Bimestral

1
4
10
6
10
6

Estudio multicntrico de la OMS sobre el patrn de crecimiento

Peso-edad < 2 DE en relacin a la referencia

NCHS y OMS 2006 segn edad
(100.000 nios de encuestas de LM y JUNJI)
4
3,4

OMS 06

NCHS 77

3
2,1

2,2

1,7

2
1,0

0,9

1,3 1,2

1,1
0,6

0,40,6

0,50,6

0
0-5

6 a 11 12 a 23 24 a 35 36 a 47 48 a 59

total

Talla-edad < 2 DE en relacin a la referencia

NCHS y OMS 2006 segn edad
8

7,6

7,5

OMS 06

6,9

NCHS 77

6,0

5,3

5,3
3,9

4,4

3,4

3,5
3
2,6

1,9

2,2

0
0-5

6 a 11 12 a 23 24 a 35 36 a 47 48 a 59

total

Peso-Talla > 2 DE en relacin a la referencia NCHS

y OMS 2006 segn edad
20

OMS 06

15,9

15

12,1

10

7,6

8,3

15,8

14,2

13,6

11

NCHS 77
12,7

11,0
9,9

9,8

9,0
6,2

0
0-5

6 a 11 12 a 23 24 a 35 36 a 47 48 a 59

total

www.minsal.cl
seccin nutricin