Informe Final - Morfofisiologa

PRESENTADO POR
ALEXANDER ORDOEZ RACINI
CC 92.502.383
JUANA ELENA MONTAO HERRERA
CC: 64.564.888
HCTOR VELSQUEZ V
CC:
SARA LOPEZ TOBON
CC: 1.065.621.874

GRUPO: 401503_7

TUTOR
MANUEL JULIAN RODRIGUEZ

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

UNAD
MAYO
2015
INTRODUCCION
El siguiente trabajo tiene como finalidad que los estudiantes del curso de
morfofisiologia realicen un anlisis acerca del caso propuesto para esta actividad el
cual no da la oportunidad de identificar la patologa presentada por mara y los
cambios fsicos y orgnicos, las causas y consecuencias que trae la enfermedad de
diabetes.
La diabetes es una enfermedad que afecta directamente al organismo ya que pierde la
capacidad de producir la hormona de insulina la cual se fabrica en el pncreas.

ACTIVIDAD

Caso a trabajar:
Mara es una mujer de 50 aos de edad que desde hace varios aos se encuentra en
tratamiento por presentar problemas con su azcar sangunea, sin embargo ella no
siempre puede tomar la medicacin ni hacer dieta y en ocasiones va a la droguera
para que le den algo que ella pueda tomar. Hace un ao debi asistir al servicio de
urgencias porque presentaba mucho dolor de cabeza y en el hospital le trataron su
cuadro y recomendaron manejar a de cuadamente su medicacin y asistir a control
por medicina interna pues requera mayor estudio y control de su enfermedad. En los
ltimos tiempos ha notado desaliento, edema en los pies, prdida de peso, sed y
dolor seo.
Su hija le mencion adicionalmente que se encontraba plida y la llev a consulta por
medicina interna. Al consultar a su mdico

este le pregunta en relacin a

enfermedades previas a lo cual Mara manifiesta que desde hace varios aos le
diagnosticaron

diabetes

tiene

tratamiento

el

cual

toma

ms

menos

adecuadamente. Solicita a Juana exmenes de qumica sangunea, y orina. En el

control refiere a Juana que acorde a los resultados sus problemas actuales estn
relacionados con el mal manejo de su enfermedad de base. Establezca una hiptesis
sobre la posible patologa sufrida por Mara, explicando las causas de sus sntomas
acorde a las alteraciones funcionales relacionadas.
Defina claramente las estructuras orgnicas implicadas y sus alteraciones. Investigue
la utilidad de los laboratorios solicitados (cuadro hemtico, BUN, creatinina y parcial
de orina) Su fundamento y relacin con el diagnstico relacionado.

DESARROLLO DEL TRABAJO

Diabetes
La diabetes es una enfermedad crnica en la cual el cuerpo no puede regular la
cantidad de azcar en la sangre.
Causas
La insulina es una hormona producida por el pncreas para controlar el azcar en la
sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca produccin de insulina,
resistencia a sta o ambas.
Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por
medio del cual el alimento se descompone y es empleado por el cuerpo para obtener
energa. Suceden varias cosas cuando se digiere el alimento:

Un azcar llamado glucosa, que es fuente de energa para el cuerpo, entra

en el torrente sanguneo.

Un rgano llamado pncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar

la glucosa del torrente sanguneo hasta los msculos, la grasa y las clulas
hepticas, donde puede almacenarse o utilizarse como energa.

Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo no

puede movilizar el azcar desde la sangre hasta los adipocitos y clulas musculares
para quemarla o almacenarla como energa, y dado que el hgado produce demasiada
glucosa y la secreta en la sangre. Esto se debe a que:

El pncreas no produce suficiente insulina.

Las clulas no responden de manera normal a la insulina.

Ambas razones anteriores.

Diabetes tipo 1: puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con

mayor frecuencia en nios, adolescentes o adultos jvenes. En esta enfermedad,
el cuerpo no produce o produce poca insulina. Esto se debe a que las clulas del
pncreas que producen la insulina dejan de trabajar. Se necesitan inyecciones
diarias de insulina. La causa exacta se desconoce.
Diabetes tipo 2: es mucho ms comn. Generalmente se presenta en la
edad adulta; sin embargo, ahora se est diagnosticando en adolescentes y adultos
jvenes debido a las tasas altas de obesidad. Algunas personas con este tipo de
diabetes no saben que padecen esta enfermedad.

Sntomas

Un nivel alto de azcar en la sangre puede causar diversos sntomas, como:

Visin borrosa

Sed excesiva

Fatiga
Miccin frecuente

Hambre

Prdida de peso

Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con

hiperglucemia son asintomticas.
Los sntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un perodo de tiempo corto y las
personas pueden estar muy enfermas para el momento del diagnstico.
Despus de muchos aos, la diabetes puede llevar a otros problemas serios. Estos
problemas se conocen como complicaciones de la diabetes y abarcan:

Problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la noche),

sensibilidad a la luz y ceguera. Ojos
lceras e infecciones en las piernas o los pies que, de no recibir
tratamiento, pueden llevar a la amputacin de estas extremidades.
Dao a los nervios en el cuerpo causando dolor, hormigueo, prdida de la
sensibilidad, problemas para digerir el alimento y disfuncin erctil.
Problemas renales, los cuales pueden llevar a insuficiencia renal. Rin
Debilitamiento del sistema inmunitario, lo cual puede llevar a infecciones
ms frecuentes.
Aumento de la probabilidad de sufrir un ataque cardaco o un accidente
cerebro vascular. Corazn

Pruebas y exmenes

Un anlisis de orina puede mostrar hiperglucemia; pero un examen de orina solo

no diagnostica la diabetes.
El mdico puede sospechar que usted tiene diabetes si su nivel de azcar en la
sangre es superior a 200 mg/dL. Para confirmar el diagnstico, se deben hacer uno o
ms de los siguientes exmenes:

Exmenes de sangre:

Glucemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa en

ayunas es mayor a 126 mg/dL en dos exmenes diferentes. Los niveles entre 100
y 126 mg/dL se denominan alteracin de la glucosa en ayunas o prediabetes.
Dichos niveles son factores de riesgo para la diabetes tipo 2.
Examen de hemoglobina A1c (A1C):
Normal: menos de 5.7%

Prediabetes: entre 5.7% y 6.4%

Diabetes: 6.5% o superior

Prueba de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica diabetes si el nivel

de glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas de tomar una bebida
azucarada (esta prueba se usa con mayor frecuencia para la diabetes tipo 2).
Las pruebas de deteccin para diabetes tipo 2 en personas asintomticas se
recomiendan para:

Adultos con sobrepeso (IMC de 25 o superior) que tengan otros factores de

riesgo.

Adultos de ms de 45 aos; se repite cada tres aos.

Niveles normales de creatinina

Segn Frederick Hecht, MD, los niveles medios normales de creatinina en hombres
son 0,6 a 1,2 miligramos por decilitro, y 0,5 a 1,1 miligramos por decilitro en las
mujeres. Estos nmeros rara vez cambian, a menos que haya un problema.

La prueba de BUN mide el nivel de creatinina y nitrgeno ureico en sangre.

Los niveles normales de BUN estn entre 10 y 20 mg/dL para los adultos y de 5 a
18 mg/dL para los nios. Este examen se realiza para determinar qu tan bien
estn funcionando tus riones. Cuando el nivel de creatinina es alto, esto indica
que hay posibles problemas renales. Los niveles ms altos de BUN suelen indicar
deshidratacin.

Hay varias razones por las cuales tus niveles de creatinina pueden ser ms
altos de lo normal. Estas razones incluyen diabetes, presin arterial alta, ciertos
medicamentos y enfermedad renal. Cuando los riones fallan, no tienen la
capacidad de eliminar la creatinina. Esta condicin lleva a la necesidad de dilisis
y a un posible trasplante de rin. La presin arterial alta y la diabetes son causas
importantes de enfermedad renal.

rganos Afectados
Corazn y vasos sanguneos
Las enfermedades cardiovasculares son una causa frecuente de muerte en
diabticos. El aumento de los niveles de azcar en la sangre tiene un efecto adverso
sobre los niveles de lpidos en el torrente sanguneo, dando lugar a la formacin de
placa en los vasos sanguneos. El desarrollo de arteriosclerosis contribuye a
insuficiencia cardiaca congestiva (CHF, por sus siglas en ingls), ataque cardaco y
derrame cerebral debido a un estrechamiento de los vasos sanguneos. La presin
arterial alta aumenta estos riesgos.

Sistema genitourinario
Los niveles altos de azcar en sangre en diabticos pueden contribuir al desarrollo de
la enfermedad renal. Debido a la tensin constante de filtrado de altos niveles de
azcar en la sangre, los riones pueden resultar daados y con fugas, a la larga
fugando protena en la sangre y progresando en la enfermedad renal terminal. La
presin arterial alta aumenta el riesgo. Algunos pacientes con diabetes pueden
desarrollar problemas de vejiga. Los nervios que conducen a la vejiga puede funcionar
mal y causar espasmos conocidos como vejiga hiperactiva y algunos pacientes
pierden el control del esfnter que mantiene la orina, lo que resulta en incontinencia.
La disfuncin erctil es una queja entre algunos hombres diabticos, ya que las
clulas nerviosas y los vasos sanguneos se daan y ya no pueden suministrar y
mantener la sangre necesaria para la formacin de una ereccin.
Sistema nervioso
El dao nervioso puede ser consecuencia de altos niveles de azcar en la sangre. La
neuropata diabtica perifrica provoca sntomas como hormigueo, dolor y
entumecimiento en las manos, los pies y la piel, junto con debilidad. La neuropata
autonmica diabtica puede causar que los intestinos dejen de funcionar
correctamente y tambin puede resultar en prdida de control urinario, prdida de la
funcin sexual y cambios en la capacidad de sudoracin corporal. El desarrollo de la
neuropata diabtica puede incluir prdida de la capacidad del sistema nervioso para
reconocer las seales de advertencia de bajo nivel de glucosa en la sangre, ataques
al corazn y lesiones en los pies debido a la prdida de sensacin.
Ojos

Los niveles altos de azcar en la sangre por diabetes contribuyen a las

complicaciones oculares, algunas de los cuales pueden conducir a la ceguera. Las
cataratas son tambin comunes en los diabticos, especialmente en aquellos con
diabetes tipo 2. Los niveles altos de glucosa en la sangre pueden causar presin en el
ojo para construir, lo que resulta en glaucoma. Esto puede causar la prdida de
suministro de sangre a la retina y el nervio ptico, que puede dar lugar a ceguera. La
retinopata diabtica es causada por el dao a los pequeos vasos sanguneos de la
retina, dando lugar a fugas de fluidos y sangre que pueden causar prdida de la
visin. La retinopata diabtica proliferativa puede desarrollarse si el tejido cicatrizal se
forma debido al dao de los vasos sanguneos. Los nuevos vasos que puedan crecer
para reemplazar a los daados son a menudo dbiles y quebradizos y puede causar
prdida de la visin si hay hemorragia vtrea. El tejido de cicatriz tambin puede unirse
a la retina, causando desprendimiento de retina que resulta en ceguera.
Piel y pies
Los cambios en el sistema nervioso puede resultar en el mal funcionamiento de las
glndulas sudorparas y lubricantes, porque los nervios que controlan estas glndulas
no funcionan. Esto puede conducir a erupciones y piel seca, agrietada y
descascarada. Si la diabetes causa daos importantes en los vasos sanguneos,
disminuye la circulacin y las heridas no se curan bien. Los diabticos tambin son
propensos a infecciones micticas de la piel y pueden desarrollar lceras en los pies.
Si la circulacin es muy pobre, las heridas en los pies pueden infectarse y no pueden
sanar, lo que a veces da lugar a la amputacin de los pies.
Tratamiento
La diabetes tipo 2 se puede contrarrestar con cambios en el estilo de vida,
especialmente bajando de peso con ejercicio y comiendo alimentos ms saludables.
Adems, algunos casos de diabetes tipo 2 se pueden mejorar con ciruga para bajar
de peso.
No hay cura para la diabetes tipo 1.
El tratamiento tanto de la diabetes tipo 1 como de la diabetes tipo 2 consiste en
medicamentos, dieta y ejercicio para controlar el nivel de azcar en la sangre.
Todas las personas con diabetes deben recibir una educacin adecuada y apoyo
sobre las mejores maneras de manejar su diabetes. Pregunte a su proveedor de
atencin mdica acerca de ver a un educador en diabetes.

Lograr un mejor control del azcar en la sangre, el colesterol y los niveles de la

presin arterial ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal, enfermedad ocular,
enfermedad del sistema nervioso, ataque cardaco y accidente cerebro vascular.
Para prevenir las complicaciones de la diabetes, visite al mdico por lo menos de dos
a cuatro veces al ao y comntele acerca de los problemas que est teniendo. Siga
las instrucciones del mdico sobre el manejo de la diabetes.

HIPOTESIS DE LA POSIBLE PATOLOGIA DE MARIA

Segn los signos y sntomas que presenta Mara es posible que este padeciendo un
caso un poco ms severo que de simple azcar en la sangre sino ms bien sea
Hiperglicemia: La hiperglicemia es el exceso de azcar (glucosa) en la sangre. El
sistema endocrino regula la cantidad de azcar que se almacena y utiliza para
energa, necesaria para el funcionamiento de las clulas.

1.

El azcar que se consume en una dieta se utiliza o almacena, pero ciertas

condiciones y trastornos pueden causar que haya dificultad para procesar y almacenar
la glucosa, lo que puede resultar en hiperglicemia o hipoglicemia.
Una hormona importante para el almacenamiento y procesamiento normal del azcar
es la insulina. La insulina es una hormona que produce el pncreas y es responsable
de mantener los niveles "normales" de azcar en sangre. Si hay un problema en el
pncreas, es posible que los niveles de azcar en sangre sean altos.
COMPLICACIONES COMUNES DIABETES A LA PACIENTE MARIA
Alta presin de la sangre (hipertensin) es muy comn en personas con diabetes.
La seora MARIA puede tener riesgos de infartos al corazn y del cerebro (accidentes
cerebro vasculares). La diabetes tambin puede afectar su visin (vista), riones y la
circulacin.
DEPRESIN, la seora MARIA tiene riesgo de

sufrir de depresin. Ya que Vivir

teniendo diabetes puede ser difcil e estresantey esto puede contribuir a la

depresin.Signos comunes de depresin en adultos mayores incluyen:
Tristeza
Sensacin de cansancio con frecuencia
Perdida de inters en hacer las cosas que antes disfrutaba
Tener problemas para dormir, ya sea dificultad para dormir o dormir demasiado

Aumento o prdida de peso

Dificultad para hacer las cosas que tiene que hacer.
CADAS, la seora MARIA tiene un riesgo mayor de cadas que pueden causar
lesiones muy serias. Tener diabetes aumenta el riesgo an ms, porque la diabetes
puede afectar su vista, el balance, y la sensacin en sus pies. Adultos mayores con
diabetes usualmente toman muchas medicinas las cuales pueden aumentar el riesgo
de cada.
INCONTINENCIA URINARIA, Diabetes puede causar prdida de control de la vejiga
(incontinencia) porque la diabetes daa los nervios de la vejiga.

Esos nervios

funcionan para decirle a su cuerpo que su vejiga est llena y que usted tiene que
orinar. Infecciones de la vejiga tambin son comunes en personas con diabetes que
tambin pueden causar incontinencia.
DOLOR DE LOS NERVIOS
Diabetes puede causar daos a los nervios, lo cual se llama neuropataLa neuropata
puede causar sensacin de quemadura, hormigueo, y entumecimiento,
y hasta parlisis. Tambin puede limitar la sensacin en sus pies y ocasionar otros
Problemas en los pies como ulceras. La neuropata puede tambin ocasionar dolor
Continuo o persistente.
PROBLEMAS DE MEMORIA, la seora MARIA tienen unalto riesgo de problemas de
memoria y de pensamiento llamado impedimento cognitivo. Esto puede afectar la
habilidad de la persona para pensar claramente, recordar, y usar buen juicio, entre
otra.

Mapa Mental:

CONCLUSIONES

Con el desarrollo de este trabajo como estudiantes hicimos un ejercicio de

investigacin, anlisis y discusin para acercarnos a un diagnstico del caso de Mara
que es un caso de diabetes mal cuidada y con unas complicaciones evidentes que la
estn afectando y estn poniendo en riesgo su salud y su vida.
Ha sido una oportunidad para poner en prctica conocimientos de este curso y
acercarnos cada vez ms a una prctica real en nuestra labor como psiclogos.
Este trabajo tambin nos invita a seguir profundizando sobre la composicin y
funciones biolgicas de la especie humana. Nos ayuda a comprender

su

comportamiento, sus estructuras, enfermedades y cuidados especialmente. Lo que

ser de mucha utilidad para nuestra labor e incluso para nuestra vida cotidiana.
Despus de haber realizado este trabajo podemos decir que es muy importante
para nosotros como futuros regentes en farmacia identificar los diferentes tipos de
diabetes para que al momento que estemos desempeando nuestra labor lo
realicemos de manera satisfactoria brindar asesora y seguridad al paciente.
Esta metodologa de estudio de caso es muy fundamental para nosotros como
profesionales ya que nos permite desarrollar competencias de anlisis crtico y
obtener conocimientos acerca de las diferentes patologas.

BIBLIOGRAFIA
Diabetes
tipo
2
recuperado
el
24
de
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000313.htm
Edema
recuperado
el
24
de
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/edema.html

mayo

mayo

en:

en:

Chemocare, Recuperado de la Web 22 de mayo 2015

www.chemocare.com/es/chemotherapy/side-effects/Hiperglicemia.aspx

Abbott diabetes care Mxico; Qu rganos pueden ser afectados por la diabetes:
Recuperado en:
http://www.abbottdiabetescare.com.mx/html/diabC-afecta.html
-Organizacin mundial de la salud (OMS): Diabetes Nota descriptiva N312
Noviembre de 2014
Recuperado en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/
- Matarama, Llanio , Muiz, Quintana, Hernndez, & Vicente: MEDICINA
INTERNA Diagnstico y Tratamiento:

Recuperado en:
http://www.cpicmha.sld.cu/bvs/monografias/MedicinaInterna(DiagnosticoTratami
ento)/DiagnosticoTratamiento.p