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INTRODUCCIN
En la actualidad existe una gran diversidad de trastornos de sueo que en un momento
dado pueden afectar a cualquier persona. Por tal razn se hace necesario tener conocimiento
sobre dicho tema, para poder realizar una evaluacin que permita diferenciar un caso de otro; as
como los casos crnicos de los transitorios, y dar un tratamiento adecuado a cada uno.
El estudio de este tema es muy importante ya que a pesar de que estamos en pleno siglo
XXI los trastornos de sueo siguen siendo algo poco conocido tanto para la poblacin general
como para los especialistas de la salud, de lo que s nos podemos dar cuenta es de que en la
actualidad cada vez es ms frecuente padecerlos, tal es el caso del insomnio que es tan usual que
llegamos a pensar que es algo normal.
sta investigacin tiene el objetivo de analizar los trastornos de sueo para proporcionar
informacin sobre cmo prevenirlos, identificarlos y solucionarlos pero de igual manera se
propone a conocer las causas de los trastornos, describir cada uno de ellos e identificar
tratamientos viables y econmicos.
En los captulos que componen esta investigacin trataremos temas primordiales para
poder entender los trastornos del sueo. Como es pertinente se brindara al lector una definicin
muy clara de sueo, como tambin de trastornos del sueo, las cuales sern de mucha ayuda para
el entendimiento total de esta Investigacin.
Cabe destacar que efectuamos una descripcin clara de cada una de las disomnias y de las
parasomnias que son las divisiones de los trastornos del sueo, la primera hace referencia a la
calidad y cantidad del sueo, mientras que la segunda hace referencia a los procesos que se dan
durante el acto de dormir.
Por ultimo detallaremos los tratamientos que son pertinentes para la cura de los trastornos
del sueo, todos son de tipo conductual, ninguno de los tratamientos que he colocado requieren
el uso de frmacos.
CAPTULO I
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIN
1.1 Planteamiento Del Problema
Como es sabido a nivel mundial, el sueo constituye una de las funciones fisiolgicas
ms importantes para el correcto funcionamiento de las capacidades cognoscitivas e intelectuales
del ser humano, estudios realizados, indican que una de cada tres personas, en promedio no
alcanza a dormir plenamente al menos una ocasin a la semana, y 10% de las personas tiene un
trastorno del sueo, lo que deriva de una prdida de capacidad de retencin y aprendizaje, y en
ocasiones distraccin, lo que perjudica el rendimiento tanto intelectual como fsico de los
individuos.1
A nivel internacional, Fany Eisenberg, terapeuta y catedrtica del Instituto Tecnolgico y
de Estudios Superiores de Monterrey (ITESM) explic que una de las fallas ms comunes del
cerebro es cuando en el sueo, el individuo no puede entrar a la etapa ms profunda, debido a un
cansancio extremo o un trastorno en su actividad cerebral, lo que da como resultado una baja
tanto en el rendimiento acadmico como en el laboral, ya que la memoria y el cuerpo no tienen el
tiempo suficiente para recuperarse.
1.2 Formulacin del Problema
Por lo planteado en el apartado anterior, nos planteamos la siguiente pregunta: porque es
importante tener acceso a tratamientos eficientes para poder superar los trastornos del sueo?
1.3 Sistematizacin del Problema
1.
2.
3.
4.
5.
1.4 Objetivos
1.4.1 General
Analizar los diferentes tipos de trastorno del sueo que pueden afectar en un determinado
momento a cualquier persona para proporcionar informacin sobre cmo prevenirlos,
identificarlos y solucionarlos
1.4.2 Especficos
1. Describir cada uno de los trastornos.
2. Conocer las diferentes causas que provocan trastornos del sueo.
3. Establecer los parmetros para realizar un diagnstico que est de acuerdo a la
sintomatologa que la persona presenta.
4. Conocer los tratamientos que existen para cada uno de los trastornos del sueo.
1.5 Justificacin de La Investigacin
El estudio de este tema es muy importante ya que a pesar de que estamos en pleno siglo
XXI los trastornos de sueo siguen siendo algo poco conocido tanto para la poblacin general
como para los especialistas de la salud, de lo que s nos podemos dar cuenta es de que en la
actualidad cada vez es ms frecuente padecerlos, tal es el caso del insomnio que es tan usual que
llegamos a pensar que es algo normal.
Adems cada vez es ms usual ver en las clnicas a personas que llegan con la queja de lo
difcil que es conciliar o mantener el sueo, estar dolorosamente despiertos durante toda la noche
son las quejas ms comunes de los pacientes e ignorantemente creemos que eso se resuelve en
poco tiempo, pero no es as, hace falta un tratamiento especializado en el cual en ocasiones es
muy costoso.
El enfoque a utilizar en la presente investigacin sern las repercusiones, a nivel general,
que ocasionan en las personas los trastornos del sueo.
1.6 Alcances y Limites
1.6.1 Alcance
Esta revisin bibliogrfica basada en la evidencia que inicia con la identificacin de
los artculos a estudiar, contina con la revisin bibliomtrica de los mismos y un anlisis
tcnico
sueo
finaliza
con
las conclusiones y
recomendaciones.
1.6.2 Limitaciones
En el desarrollo de la investigacin se presentaron las siguientes limitaciones:
o Falta de acceso a una bibliografa ms variada debido la poca cantidad de libros que
posee la biblioteca del recinto.
o Limitaciones en el uso del internet y el acceso a computadoras.
o Restricciones en el horario para realizar la investigacin, ya que las horas de estudio
deben de alinearse con las regulaciones del lugar.
1.7 Indicadores
CAPITULO II
MARCO TERICO CONCEPTUAL
I.
Antecedentes:
La compleja y delicada estructura del sueo est sujeta a perturbaciones que afectan la
II.
Revisin Conceptual
Entre los conceptos que nos sern tiles para comprender la investigacin se encuentran
caracterizado
CAPTULO III
EL SUEO
3.1 Generalidades
Podramos definir el sueo como un estado recurrente de inconsciencia del cual el sujeto
puede ser despertado mediante estmulos internos o externos adecuados. Con esta definicin
podramos, adems diferenciar el sueo de otros estados patolgicos de inconsciencia como el
coma o la narcolepsia. Esta definicin, aunque vlida podra ser catalogada de simplista, por
cuanto el sueo adems se ve rodeado de una serie de circunstancias ambientales, actitud,
postura, tono muscular y movimientos oculares que convierten a la definicin antes propuesta
como claramente insuficiente. Adems, habitualmente encontramos cambios documentados del
EEG asociados con el sueo sin que muchos individuos admitan haber dormido, y de forma
inversa determinados individuos pueden dormir sin que se detecten modificaciones en el EEG.
El sueo afecta de forma rtmica a todos los miembros del reino animal, y sin embargo,
sus causas biolgicas o sus ventajas fisiolgicas continan siendo un enigma. Tanto el sueo
como la vigilia se encuentran ligados a la diversidad de exigencias ambientales a que se ven
sometidos los individuos y las diferentes especies animales. De esta forma, los reptiles y
determinadas especies de mamferos duermen con el fro y despiertan progresivamente al llegar
las estaciones ms clidas. Sin embargo, la tnica general en los mamferos ms prximos
filogenticamente al hombre consiste en ligar las horas de vigilia a las horas de luz y el sueo a
las horas de oscuridad.
Movimiento Ocular Rpido). Esta segunda etapa se divide en cuatro fases o dos fases como dice
Vallejo (2006) que divide esta ltima etapa (Delta) en dos fases.
En los adultos normales, el dormir se inicia con sueo NMOR, mientras que en los
infantes normales comienza con MOR.
3.2.1 divisiones del sueo NMOR
3.2.1.1 Fase I
Tambin llamada fase de adormecimiento, es una fase transitoria entre la vigilia y el
sueo que suele durar hasta 7 minutos y representa un 2 - 5 % del tiempo total del sueo, en esta
etapa se perciben la mayora de los estmulos que suceden a nuestro alrededor, en algunos casos
se presencian alucinaciones tanto en la entra da como en la salida de esta fase.
3.2.1.2 Fase II
Tambin llamada como sueo ligero, en esta etapa se disminuye el ritmo cardiaco y el
respiratorio, es ms difcil despertar que en la FASE I, representa un 50% del tiempo total de
sueo. Presenta ondas fusiformes y complejos K, nuestro sistema bloquea las vas de acceso de
la informacin sensorial. Este bloqueo implica una desconexin del entorno lo que facilita la
conducta de dormir.
3.2.1.3 Fase (Delta)
Comprende las fases III y IV que en conjunto representan del 15 al 25% del tiempo total
del sueo. La fase III se denomina Sueo Profundo, el bloqueo sensorial se intensifica y se nos
despertamos en esta fase nos encontramos confusos y desorientados, esta etapa esencial para que
la persona descanse subjetiva y objetivamente. La fase IV llamada tambin Sueo muy Profundo,
es an ms esencial para la restauracin fsica y sobre todo psquica del organismo segregando la
hormona del crecimiento y la produccin de ARN ligada a la memoria, en esta etapa se
manifiesta el sonambulismo o los terrores nocturnos y se da el espasmo mioclnico, el cual da
una sensacin de caerse.
CAPTULO IV
TRASTORNOS DEL SUEO
5 Vallejo, 2006
6 Chamorro 2004
El estudio y las clasificaciones de los trastornos del sueo, se han organizado en torno a
la fisiopatologa presunta y diferencian dos categoras principales primarias:
a) Disomnias o trastornos de la cantidad, calidad y horario del sueo, que incluyen
insomnio, hipersomnia, narcolepsia, trastornos relacionados con la respiracin y
trastornos del ritmo circadiano, entre otros muchos.
b) Parasomnias o suceso conductuales o fisiolgicos adversos que se producen durante el
sueo, que incluyen el sonambulismo, los terrores nocturnos, las pesadillas, etc.
Las distintas variantes de trastornos del sueo tienen claras bases fisiolgicas y, por
consiguiente, podran considerarse como asunto exclusivamente mdico. Con todo, como en el
caso de trastornos fsicos, los problemas del sueo interactan de forma importante con factores
psicolgicos.
Los adolescentes que usan con demasiada frecuencia sus telfonos mviles tienen ms
probabilidades de presentar alteraciones del sueo, estrs fatiga, adems de problemas cognitivos
y de atencin9.
11 Lemos, 2000
12 Culebras, 2006
Los individuos con este trastorno conservan intactas las propiedades mecnicas de los
pulmones. Esta forma de trastorno del sueo relacionado con la respiracin incide casi siempre
en individuos con sobrepeso y puede asociarse tanto a somnolencia excesiva como a insomnio.
G. Trastornos del sueo relacionados con el ritmo
circadiano
Una caracterstica esencial del trastorno del ritmo circadiano es la presencia persistente o
recurrente de un patrn de sueo desestructurado que obedece a una mala sincronizacin entre el
sistema circadiano endgeno de sueo-vigilia del individuo, por una parte, y las exigencias
exgenas de espaciamiento y duracin del sueo, por otra.
4.3.2 Las Parasomnias
Las parasomnias son trastornos caracterizados por comportamientos o fenmenos
fisiolgicos anormales que tienen lugar coincidiendo con el sueo, con algunas de sus fases
especficas o con las transiciones sueo-vigilia. A diferencia de los trastornos del sueo, las
parasomnias no implican una anormalidad de los mecanismos que rigen el ritmo circadiano ni de
los horarios de sueo y despertar. En realidad, las parasomnias representan la activacin de
sistemas fisiolgicos en momentos inapropiados del ciclo sueo-vigilia.
En concreto, estos trastornos conllevan la activacin del sistema nervioso vegetativo, del
sistema motor o de los procesos cognoscitivos durante el sueo o las transiciones sueo-vigilia.
Cada parasomnia afecta una fase caracterstica del sueo, de forma que a menudo cada tipo
especfico de parasomnia incide en una fase de sueo concreta. Las personas con parasomnias
suelen acudir a la consulta debido a comportamientos extraos durante el sueo ms que por
quejas de insomnio o somnolencia diurna excesiva.
4.3.2.1 los tipos de Parasomnias
A. Pesadillas (antes trastornos por sueos angustiosos)
Son sueos en los cuales se desarrolla una historia de contenido aterrador que altera la
tranquilidad del sueo y lleva al individuo a un nivel de intranquilidad que muchas veces lo lleva
a despertarse de esa manera se fragmenta su sueo. Aparece en la segunda mitad de la noche,
exactamente en la 3ra y 4ta fase del sueo NMOR, y en pocas cantidades en el sueo MOR.
B. Terrores nocturnos
Es una reaccin de angustia hacia un hecho que no se recuerda, el sujeto se despierta
desesperadamente con una sudoracin excesiva, piloereccin y taquicardia. Se pueden producir
gestos no coordinados y rpidos, y una fijacin de la mirada en algn punto frontal.13
C. Sonambulismo
El sonambulismo se desarrolla mediante acciones propias del estado de vigilia tales como
pararse, sentarse, caminar, en algunos casos extremos se sale de la casa, trota, pero sin saber lo
que est sucediendo.
Es un sntoma muy prximo al terror nocturno, pero en el que esta inhibida la expresin
de angustia, encontrndose mucho menos bloqueada la va efectora motriz. En cambio el estado
de conciencia oscurecida y la consecuente amnesia posteriormente son similares.
D. Somniloquia
La somniloquia es el habla o emisin de sonidos con un significado casi indescriptible
aunque en algunos casos es muy claro lo que se dice pero no se puede entablar una conversacin
con el sujeto ya que no est consiente que est hablando, dichas palabras no tienen una
concepcin crtica subjetiva del episodio. La somniloquia que ejecutan inconscientemente los
nios est asociada a menudo a un episodio de sonambulismo y cuando se produce de forma
aislada normalmente se relaciona con la fase de sueo NMOR y, por tanto no implicara a los
sueos.
E. Bruxismo
Es caracterizado por movimientos bruscos estereotipados de la boca que hace rechinar o
apretar los dientes durante el sueo, en algunos casos se relaciona con el estrs y la tensin
emocional. Es ms frecuente en los nios con malformaciones maxilo-faciales y con mala
oclusin dentaria especialmente en el Sndrome de Down.
F. Enuresis
Se refiere al acto de orinarse al momento de dormir o de manera general, sin oportunidad
de controlar sus esfnteres. Puede contribuir a que el momento de acostarse, en lugar de ser una
situacin agradable y relajada, se convierta en un estmulo desencadenante de respuestas de
estrs, ansiedad e irritabilidad, este trastorno solamente es considerado como tal siempre y
cuando se diagnostique a personas mayores de los 4 o 5 aos de edad.
G. Sndrome de piernas inquietas
Consiste en la percepcin de incomodidad en las piernas con una irresistible necesidad de
moverlas para aliviarse. Tiene una prevalencia del 1,9 % desde los 8 a los 11 aos de edad, de un
2.0 % entre las edades de 12 y 17 y entre un 5 y 10 % para los adultos con un 50 % de
prevalencia en familiares.
H. Despertar Confusional
Tambin llamada borrachera del sueo, es una forma peculiar de hipersomnia
caracterizada por la incapacidad de lograr un estado total de alerta despus del despertar, en
algunos casos tambin se puede manifestar una leve parlisis que afecta al individuo por unos
segundos que puede crear una gran desesperacin.
I. Sndrome de Kleine-Levin
Se caracteriza por una somnolencia excesiva superior a la hipersomnia (aunque en
algunos casos los autores colocan este sndrome como una extensin de la hipersomnia), esta
somnolencia es diurna y puede durar varias semanas desapareciendo espontneamente. Durante
estos episodios el paciente puede llegar a dormir ms de 20 horas.
J. Mioclnias del sueo
Son contracciones breves, estereotipadas, bilaterales (en ambos lados del cuerpo) o
unilaterales (en una parte del cuerpo) de la musculatura de las extremidades o el tronco (en
algunos casos en todo el cuerpo). Cuando se da este espasmo es nombrado de manera vulgar
"estado de cada" o sea cuando uno siente que se est cayendo y se sobresalta. Esto se puede
repetir durante cortos tiempo o largos hasta 2 horas.
K. Jactatio Capitis
Consiste en el balanceo rtmico de la cabeza (delante-atrs y hacia los lados), son
irregulares e intermitentes y aunque la mayora de los casos son leves, puede resultar violentos
(golpear la cabeza contra la cama o las paredes) hasta el punto de provocar heridas, este trastorno
es caracterstico de los lactantes de 8 a 24 meses y en los adultos es muy improbable que suceda.
CAPTULO V
TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DEL SUEO
Como cualquier otra enfermedad o trastorno mental, estos trastornos tambin tienen un
tratamiento y en este captulo se describirn los de tipo conductual, ya que muchos de estos
trastornos tienen una cura casi por voluntad ya que depende del nivel de conciencia que las
personas tengan de su afeccin.
5.1 Tratamientos
En este subtitulo se darn a conocer algunos de los tratamientos para contrarrestar,
sobrellevar o eliminar los trastornos del sueo. No estn incluido los tratamientos con frmacos.
En muchos casos es necesario el uso de frmacos.
Algunos de los trastornos del sueo no tienen que ver con factores meramente clnicos
sino son parte de la conducta de la persona, esto quiere decir que puede ser moldeable, como
tambin tiene que ver con el ambiente en el cual la persona duerme (eso tambin puede ser
cambiado), estos factores como ya dije anteriormente no ameritan el uso de frmacos ya que por
medio del paciente se pueden ir mejorando poco a poco dependiendo de la conciencia y las ganas
que tenga para curarse, en algunos casos las personas prefieren los frmacos por qu no desea
cambiar sus hbitos de vida, sin embargo, esto es mucho ms fcil y adems menos costosos.
Los tratamientos para los trastornos del sueo estn divididos en 4 grupos que facilitan la
separacin y especificacin de cada distinto trastorno del sueo a continuacin se explicara cada
uno:
5.1.1 Tratamiento de las alteraciones del sueo relacionadas con el ritmo circadiano.
En la mayora de personas y como debera de ser de manera normal el tiempo para estar
en estado de vigilia es el de da mientras que el estado de dormir debe ser realizado en la noche,
el sueo debera ser limitado a solo dormir en la noche pero existen algunos casos de pacientes
que sufren de narcolepsia, apnea u otro trastorno de sueo que cause somnolencia (menos el
insomnio) que necesariamente se debe dormir una siesta ya que permite tener un mayor nivel de
activacin durante el resto del da.
Existen casos de personas que sufren de apnea (que es relacionada con la obesidad) en los
cuales la salida ms "fcil" es la extirpacin de las amgdalas o en otros casos un poco ms
extremo es el uso de cirugas, pero este trastorno puede ser tratado con un simple habito de
dormir de manera lateral y de esas manera se disminuirn los ataques de apnea en comparacin
con la postura supina. Existen tambin otros aparatos pero al momento de ser colocados y
mantenidos en posicin pueden ser muy incomodos.
Las dificultades para quedarse dormido pueden reducirse con 3 simples tcnicas
conductuales:
a) Relajacin: Este ejercicio consiste en aprender a tensar y relajar todas las partes del
cuerpo para lograr una relajacin general. Primero se debe iniciar con las partes ms
fciles de relajar como son las manos, los brazos, las piernas, y proseguir luego con las
partes ms complicadas que podran tardar un poco en ser aprendidas tales como la frente
o las rodillas. La relajacin debe ser parte de una rutina diaria la cual debe ser practicada
durante una semana como mnimo para que ms adelante no sea tan dificultosa.
b) Intervenciones cognitivas dirigidas a evitar el efecto negativo de los pensamientos
que pueden interferir en el sueo: El paciente debe saber identificar los pensamientos
que obstruyen al sueo y desarrollar otros pensamientos alternativos menos irracionales
con el fin de favorecer el sueo.
c) Arreglo de estilo de vida: Este tratamiento ms que todo se basa en la utilizacin y
aplicacin de los hbitos de higiene de sueo ya mencionados anteriormente. La
cronoterapia es tambin un tratamiento favorable y consiste en sincronizar el deseo o
ganas de dormir con las horas programadas para ir a acostarse. Se opta por retrasar la
hora de dormir poco a poco. Al inicio se retrasa esta hora ya fijada en tres horas, luego al
da siguiente una hora menos hasta que el paciente se valla acomodando a la hora fijada
sin tanto problema y de esa manera estar ajustado al horario estndar del ambiente en el
que se vive.
5.1.2 Tratamiento de las alteraciones del sueo relacionadas con la estructura del
ciclo sueo - vigilia
Ms importante que un tratamiento propiamente dicho es la cantidad de informacin que
puede tener el paciente sobre su trastorno y como tratarlo ya que los tratamientos conductuales
no son efectivos si antes el paciente no ha tomado conciencia sobre su estado, tambin es
importante darle a conocer que las horas de sueo fluctan de sujeto a sujeto y no
necesariamente deben ser siete u ocho.
El paciente para poder conciliar un sueo de manera correcta deber antes haber tenido
un gasto de energa, y en algunos casos no se da de manera correcta ya que es paciente es algo
as como un sedentario y se limita a realizar sus acciones diarias con un poco movimiento, por
ende un gasto de energa muy pobre. Esto no afecta a las acciones pero al momento de tratar de
conciliar el sueo el paciente no podr lograrlo ya que el cuerpo an no se siente lo
suficientemente cansado.
5.1.3 Tratamiento de las alteraciones del sueo relacionadas con el ambiente
Los factores ambientales influyen en gran cantidad en el sueo ya que deben ser los
propicios tales como dormir en un colchn confortable, la oscuridad o iluminacin tenue en la
habitacin, evitar que entre la luz solar al amanecer ya que puede causar un pequeo disgusto y
hasta un dolor de cabeza matutino, tener una temperatura mayor a 13 C y menor que 35 C, etc.
Existe una tcnica para controlar el estmulo de sueo que consiste en lo siguiente:
1. Acostarse solo cuando se tiene sueo.
2. No utilizar la cama para actividades distintas al dormir. No comer, leer o ver la televisin
en el dormitorio, a no ser que estas dos ltimas conductas favorezcan el sueo. Al ir a la
cama apagar las luces con la intencin de dormirse en seguida.
3. Establecer una serie de hbitos que indiquen la proximidad de la hora de dormir: ver la
televisin, lavarse los dientes, etc.; hacer actividades cada noche, siempre en el mismo
orden.
CONCLUSIN
En base a los datos obtenidos en esta experiencia, as como a la informacin aportada por
la literatura, creemos que los trastornos del sueo en la infancia son un grupo de problemas con
las siguientes particularidades:
Presentan una considerable prevalencia
Son trastornos no bien conocidos
Deficientemente tratados
Existe una lnea muy delgada entre problemas del sueo y trastornos del sueo que
muchas veces es cruzada, la primera hace referencia a una insatisfaccin en el momento de
dormir y no necesariamente es un trastorno del sueo, mientras que la segunda hacer referencia a
una alteracin real de las funciones del sueo, que lo niega o lo incrementa de manera exagerada.
El insomnio es el trastorno del sueo ms conocido y por ende el ms tratado, el cual en
algn momento ha padecido la mayora de personas y la manera de sobrellevarlo es utilizando
frmacos, pero esta salida en algunos casos es innecesaria ya que no solo el insomnio sino otras
parasomnias y/o disomnias pueden ser tratadas por medio de procesos conductuales que se
ejecutan en base a la voluntad de la persona que los sufre.
Algunas parasomnias tales como los terrores del sueo o las pesadillas son caractersticos
de los infantes y los nios, se dan por la misma edad y conllevan ms que un problema para los
padres que para los que los sufren que son los nios ya que la preocupacin que causa es casi
desesperante para los padres y tratan de buscar un medio de solucin a una edad muy temprana,
es preferible enfrentar las pesadillas y si estos trastornos continan por una cantidad de tiempo
considerable recin es asequible buscar ayuda de un profesional.
Los trastornos del sueo estn inducidos e inducen a otras enfermedades mentales y en la
mayora de los casos las personas le toman mayor importancia a las enfermedades mentales ya
que segn ellos son las que crean ms problemas, pero el tratamiento debera ser igual para
ambos casos.
RECOMENDACIONES
1. Es necesaria la investigacin de los trastornos del sueo en la Republica Dominicana ya
que la informacin que hay sobre este tema es casi completamente internacional, y la
poca investigacin que proviene del pas es de blogs que no tiene una alta confiabilidad.
Mediante las prximas investigaciones la poblacin tendr un conocimiento ms alto
sobre los trastornos del sueo para que no dejen de lado esta enfermedad.
2. Se debera poner nfasis tambin en el estudio de las personas que sufren de algunas
parasomnias tales como la enuresis, los terrores nocturnos, las pesadillas. Pero que sean
adultos ya que las parasomnias previamente dichas casi siempre afectan a los nios y no
hay mucha informacin sobre qu es lo que pasa o se hace cuando los afectados son
adultos.
3. Debera haber una organizacin Dominicana especializada en los trastornos de sueo,
puede ser una clnica o un hospital, pero que este accesible a todas las personas y que
brinden un servicio ms que de frmacos de tratamientos conductuales y si no surgen
efecto o no son lo suficiente efectivos recin se deben recetar estos frmacos.
BIBLIOGRAFA
1. Barlow, D. y Durant, V. (2008). Psicopatologa. Barcelona, Espaa.
http://www.cengage.com/search/showresults.do?N=16+4294963241
Obtenido el 5 de Octubre de 2015
2. Brailowsky, S. (2002). Las sustancias de los sueos. Mxico.
http://catbiblio.uv.mx/cgi-bin/koha/opac detail.pdf
Obtenido el 1 de Octubre de 2015
3. Buela, G. (2001). Que es el sueo, para que dormimos y para que soamos.
International Journal of clinical psychology,
http://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/3245867.pdf
Obtenido el 1 de Octubre de 2015.
4. Culebras, A. (2006). Sndrome de apnea del sueo: soluciones a corto plazo y riesgo
cerebrovascular a largo plazo. Buenos Aires.
http://bvs.sld.cu/revistas/rhab/vol5_num4/rhcm08406.htm
Obtenido el 7 de Octubre de 2015.
5. Chamorro, L. (2004). Gua de manejo de los trastornos mentales en atencin
primaria. Barcelona, Espaa: ARS Mdica.
http://www.guiasalud.es/egpc/ansiedad/completa/apartado05/diagnostico.html
Obtenido el 7 de Octubre de 2015.
6. Ugarte, R. (2008). Sueo peditrico. Herramientas para el pediatra de atencin
primaria. Editorial El Mundo, Mxico.
7. Vallejo, J. (2006). Introduccin a la Psicopatologa y a la Psiquiatra (6ta ed.).
Barcelona, Espaa: Masn.
ANEXO
INDICE
INTRODUCCIN0
CAPTULO I...................................................................................................................................2
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIN........................................................................................2
1.1 Planteamiento Del Problema..................................................................................................2
1.2 Formulacin del Problema.....................................................................................................2
1.3 Sistematizacin del Problema................................................................................................2
1.4 Objetivos................................................................................................................................3
1.4.1 General............................................................................................................................3
1.4.2 Especficos.......................................................................................................................3
1.5 Justificacin de La Investigacin...........................................................................................3
1.6 Alcances y Limites.................................................................................................................4
1.6.1 Alcance............................................................................................................................4
1.6.2 Limitaciones....................................................................................................................4
1.7 Indicadores.............................................................................................................................4
1.8 Tipo de Investigacin.............................................................................................................4
1.9 Mtodo de Investigacin........................................................................................................4
1.10 Fuentes y Tcnicas para la Recoleccin de la Informacin.................................................5
CAPITULO II..................................................................................................................................6
MARCO TERICO CONCEPTUAL.............................................................................................6
I.
Antecedentes:........................................................................................................................6