Raticidas

RELATO DE UMA EXPOSIO COLETIVA A

SUPERWARFARIN E REVISO DA
LITERATURA

Introduo
Na dcada de 80, surgiram novos tipos de
rodenticidas anticoagulantes que so letais para
ratos e txicos para humanos aps uma nica
ingesto aguda. O uso destes potentes rodenticidas
anticoagulantes de longa-ao continua a aumentar.
Os chamados superwarfarinas so rodenticidas
anticoagulantes de segunda gerao, caracterizados
por sua ampla meia-vida de eliminao, como o
brodifacum, difenacum, bromadiolona, difacinona e
clorofacinona. Superwarfarins so similares a
warfarina, mas, sua ao anticoagulante 100 vezes
mais potente que a do grupo assemelhado.

Apresentao e finalidade
Apresentam-se para fins domiciliares e de sade
pblica, em forma de iscas coloridas e tabletes
parafinados, respectivamente.
Em vrias apresentaes, foi
adicionado Bitrex, substncia
amargante que til para
minimizar os casos de
intoxicao acidental,
principalmente em crianas.

Mecanismo de ao

Antagonismo da vitamina K: inibindo

no fgado a formao de fatores de

coagulao dependentes de vitamina K
Ao vascular: causando vasodilatao,
ingurgitamento e aumento da
fragilidade capilar.

Derivados cumarnicos e indandiona

A warfarina e compostos
relacionados (cumarinas e
indandionas) so os rodenticidas mais
comuns. So bem absorvidos pela via
digestiva e podem determinar, na
intoxicao aguda, hemorragias de
vrios graus, dependendo da dose
ingerida e do tempo de exposio.

Toxicidade

Em geral os produtos warfarnicos so de baixa

toxicidade, visto que necessitam de uma grande
ingesto ou uma ingesto prolongada, por vrios
dias, para que ocorra o efeito anticoagulante.
Intoxicao com superwarfarinicos podem causar:
Prolongamento do INR (ndice Normatizado
Internacional);
Prolongamento do PT;
Prolongamento do PTTA;
Sangramentos.

Manifestaes Clnicas
As manifestaes clnicas se apresentam mais
rpido nos casos de ingesto txica de warfarnicos
ao contrrio do que acontece com os
superwarfarnicos, onde os sintomas se apresentam
mais tardiamente.

Estadiamento das intoxicaes

Leve: distrbios da coagulao detectados somente

por anlise laboratorial;

Moderada: distrbios de coagulao resultando em
hematomas, hematria, melena, sangramento
excessivo em pequenos cortes, sangramento
gengival, hemorragia conjuntival;
Grave: hemorragia digestiva, hemorragia
retroperitoneal; acidente vascular enceflico
hemorrgico; hemorragia interna resultando em
choque.

Diagnstico:
Tempo de Protrombina (TP)

Tempo de coagulao
Eritrograma (anemia)
Urina (hematria)
Fezes (sangue oculto)

Medidas de Descontaminao
Esvaziamento gstrico (quando pertinente);
Carvo ativado em doses seriadas;
Catrtico Salino.

Em caso de exposio no intencional

(notadamente em crianas), no necessria
qualquer medida de descontaminao do
sistema digestivo, e no h recomendao
para monitorizao laboratorial.

Tratamento
Vitamina K1: Kanakion;
Evitar frmacos que alterem metabolismo dos

anticoagulantes;
Medidas de manuteno.
cido ascrbico (Vitamina C):
Dose: adultos e crianas = 1g/dia, VO ou EV.