11

A la compaera de mi vida, que me dio tres luceros, razn de mis afanes.

Con especial admiracin al amigo filsofo que dice que no cree en Dios, sino que sabe
que Dios s existe.

22
En la portada principal las representaciones de Esculapio y de Themis.

ESCULAPIO
(1250 a.c.)
Dios de la medicina, en la mitologa griega bajo el nombre de Asklepios y posteriormente
latinizado con el nombre de Esculapio.
Es comnmente representado bajo una hermosa figura masculina parecida al dios Zeus,
de pie, barbado, de edad madura, con su tnica anudada sobre el hombro izquierdo,
apoyado con su mano izquierda sobre un bastn o caduceo, alrededor del cual se
encuentra una serpiente sagrada enrollada, como smbolo de la sabidura.
Por lo que la tradicin ha relacionado a la serpiente sagrada enroscada en el caduceo de
Esculapio, como smbolo de la Medicina en todos los pases del mundo.

THEMIS
Hija del cielo y de la tierra, segunda esposa del dios Jpiter.
En la mitologa griega era la personificacin de la Justicia y por extensin se le
considera como el smbolo universal del Derecho.
Se le representa como una joven mujer, cubierto su grcil cuerpo con una larga tnica
ceida a la cintura, con una balanza en la mano izquierda, smbolo de la equidad, y con
los ojos vendados, para significar con ello que la Justicia no reconoce categoras entre
todos los seres humanos.
Su mano derecha se apoya sobre una espada, simbolizando que la fuerza debe
secundarle.

33

Contraportada
Los conceptos expuestos en esta cuarta edicin de Tpicos Mdicos
Forenses constituyen el criterio bsico de claridad y sencillez en torno al
cual fue planeada esta obra.
Obra de carcter eminentemente cientfico y prctico, que representa un
valioso ejercicio de comunicacin dirigido a los estudiosos del Derecho,
este compendio de Medicina Forense es considerado como un invaluable
documento de consulta para los estudiantes, mdicos, abogados y
servidores pblicos vinculados con las acciones de Procuracin y
Administracin de justicia.

PRESENTACIN DE LA CUARTA EDICIN

Impulsado por la satisfactoria y cada vez ms imperiosa necesidad de

revisar y actualizar los diferentes captulos de esta obra,
perfectible por naturaleza, nuevamente pongo al alcance de
los estudiosos de las Ciencias Forenses los conocimientos
bsicos de la Medicina Forense.
Espero que de la consulta frecuente que se haga de este libro continen
surgiendo inquietudes y deseos de transitar por este
apasionante puente entre la Medicina y el Derecho, que nos
conduce a un mejor conocimiento humanstico y jurdico
del ser humano.

El Autor
Agosto de 2006

44

----------------------

TPICOS
MDICO S

FORENSES

------------------------

3. Edicin
Dr. Eduardo Gmez Bernal
2004

55

SEMBLANZA BIOGRFICA
El Dr. Eduardo Gmez Bernal, asiduo estudioso de las Ciencias Forenses como son la
Medicina Legal, la Criminologa y la Criminalstica naci en la ciudad de Toluca, Mx.
Egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad Autnoma del Estado de Mxico
con el ttulo de Mdico Cirujano.
En 1991 obtuvo la Especialidad de Medicina Legal y Forense, certificada por el Consejo
Mexicano de Medicina Legal y Forense, A.C. y avalada por la Academia Nacional de
Medicina y por la Direccin General de Profesiones de la Secretara de Educacin
Pblica.
Ha asistido y participado en mltiples Cursos y Congresos Mdico forenses tanto
nacionales como internacionales.
Entre otras Asociaciones y Consejos a los que pertenece, destaca el ser miembro titular
del Consejo Nacional de Profesores de Ciencias Morfolgicas, A.C. (1978), miembro
fundador de la Sociedad de Medicina Forense y Ciencias Afines del Estado de Mxico,
A.C. (1990) y miembro del Consejo Mexicano de Medicina Legal y Forense, A.C.
Dentro de la actividad docente sobresale su amplia trayectoria acadmica en la
Universidad Autnoma del Estado de Mxico, desempendose como Catedrtico de
Morfofisiologa en la Escuela Preparatoria No. 2, de Anatoma Humana y Disecciones en
cadver en las Facultades de Medicina y Odontologa, de Medicina Forense en la
Facultad de Derecho del Centro Universitario de Ixtlahuaca, Mx., de Medicina Forense,
Criminologa y Criminalstica en la Escuela de Derecho del Centro Universitario
Didskalos de Metepec, Mx., de Medicina Forense en la Licenciatura de Derecho y de
Criminologa en las Especialidades de Postgrado de Administracin de Derecho Penal y
de Justicia Penal en la Facultad de Derecho de Toluca, Mx.
Entre otras muchas actividades laborales ha sido Mdico penitenciarista en el Penal de
Alta Seguridad de la Palma, Cefereso No. 1, en Almoloya de Jurez, Mx.; de 1980 a 2000
Perito Mdico Legista de la Procuradura General de Justicia del Estado de Mxico y
actualmente Perito en Medicina Legal y Forense en el Tribunal Superior de Justicia del
Poder Judicial del Estado de Mxico.

Telfono
(01722)2151243.
E-mail egomezbernal3@yahoo.com.mx
Toluca, Estado de Mxico.

66

PRLOGO de la 1a. Edicin

Por variados motivos, que van desde la amistad personal hasta el compartir las
actividades docentes universitarias, me es muy grato presentar la obra "Tpicos
Mdicos Forenses" escrita por el Dr. Eduardo Gmez Bernal.
"Tpicos Mdicos Forenses", es una obra singular en la que el autor tiene marcado
inters docente que lo ha llevado a recopilar y analizar ordenadamente el material, de por
s interesante, relativo a los mbitos mdicos forenses, pero otro aspecto que la hace
adems de interesante un libro de contenido adecuado, es su puntual seguimiento del
programa oficial de Medicina Forense que se imparte en nuestra Universidad.
Al leer este manual de medicina forense, pues tambin tiene por qu verse como un til
manual, se advierte muy a las claras que el autor renuncia, como l explcitamente lo
expresa, a presentar un libro con los protocolos de un tratado sobre la materia,
precisamente para lograr de manera ms eficaz el constituir un til documento para
estudiantes, mdicos y abogados litigantes, que los provea de conceptos, trminos y
requisitos para poder elaborar, objetar, plantear y en general desenvolverse en los
campos de la medicina forense.
nfasis especial puso el autor en la terminologa, en la que los tecnicismos y an los
vocablos ordinarios de algn modo relacionados con la temtica, son expuestos
contextuadamente y en muchos casos hasta con su etimologa, todo sto con el fin de
procurar una mejor inteleccin del compendio.
La presente publicacin, a cambio de no tener las formalidades de las publicaciones
especializadas en temticas de cualquier ndole, tiene la frescura, espontaneidad y
flexibilidad de unos apuntes siempre convenientes que inclusive lleva trminos, grficas,
organigramas, formatos de papelera ejemplificativa y dems recursos, que provocan la
muy encantadora sensacin de la escolaridad, sensacin que indirectamente favorece la
mejor comprensin de sus temas.
Enhorabuena pues al autor de este til documento; esperamos que al ir
cumpliendo con los cometidos que el Dr. Gmez Bernal le asign, tambin sea
instrumento de satisfaccin para l, as como til instrumento didctico y de consulta
para sus lectores.

SERGIO DE J. ARCHUNDIA DAZ

Lic. en Filosofa y Derecho

77

PRLOGO de la 2a. Edicin

Cuando recib el privilegio de escribir la nota introductoria de la nueva edicin del Libro
"Tpicos Mdicos Forenses" de mi amigo y compaero Eduardo Gmez Bernal, no pude
sustraerme a la tentacin de reiterar algunos de los planteamientos que he dejado, en el
ejercicio periodstico, a la opinin pblica y que se relacionan con la ubicacin del
hombre en el amplio y complejo mundo de la convivencia social; y es que, hoy por hoy,
se ha perfeccionado el trueque de la conciencia por lo utilitario, el de la inteligencia por
lo prctico, el del ciudadano por el votante, el del Pueblo por la cpula; hoy por hoy se
ha retirado del paisaje humano al hombre y se ha colocado en su lugar un ordenador,
quiz porque exige menos o quiz porque no siente y por tanto no cuestiona, ser
porque su salario se paga en kilovatios o ser porque cuando nos cansamos de l
simplemente presionamos un botn y le apagamos el sistema; hoy por hoy se nos olvid
que "detrs de una gran mquina siempre hay un gran hombre" y que "el que a 'Megas'
mata a 'Megas' muere".
En el umbral del siglo XXI se nos est olvidando el "alma" de las cosas; le estamos
dando la espalda a la esencia y privilegiamos a los accidentes; tal parece que preferimos
comprar la forma desechando el fondo y por si fuera poco estamos permutando cadenas
por Soberana; hoy la poca nos est pidiendo jornadas en lugar de ideas; cantidades en
lugar de cualidades, pretendemos dar mayor importancia al Gobernante que a los
gobernados, y tal parece que es ms importante otorgar preferencia a los mercados y no
a las mercancas.
Estamos a punto de fragmentar la personalidad del hombre incorporndola al genotipo
de su autodestruccin; hoy estamos privilegiando los bienes materiales sobre los del
espritu y nos importa ms enriquecer capitales que moralidades. Cuidado!
Simplemente cuidado! Una vez destruido "esencialmente" el hombre y su hbitat, sus
fragmentos de lo que fue hasta hoy, sern el reproche silencioso para aquellos que
olvidaron su propia naturaleza y que no fueron capaces de asimilar que "sos" son sus
propios fragmentos.
Y es que la armona social y la convivencia pacfica estn en peligro por las prcticas,
justificables o no, atentatorias del orden legal y porque ste tal parece que no cuenta
con elementos reales de apoyo. Ser ste el presente obligado y el mejor futuro para
nuestro pas? Debemos aceptar que la Ley se "adapte" a los intereses de grupos o de
personas y no de la sociedad en su conjunto? Estaremos cumpliendo con el deber
social y humano que nos impone el simple hecho de vivir en comunidad? Ser
aconsejable el pensar que la aplicacin de la Ley resulta mucho mejor cuando se aplica
slo por el leal saber y entender del juzgador? O requiere la participacin de
profesionales para hacer valer lo justo y lo equitativo.
La Libertad es un precepto de vida, es uno de los Derechos Humanos por excelencia; es
un valor que exige prioridad y que no permite aproximaciones; se es libre o no se es
libre; no se puede ser slo un "poquito"; hay principios que no aceptan lo relativo ... as
el Estado de Derecho fomenta la libertad, fortalece a los hombres libres; as sin
excepciones, o algunos son ms libres que otros? sta sera otra aberracin jurdica,
filosfica y humana.
La Ley, es un instrumento de la Sociedad que debe garantizar, necesariamente y por
naturaleza, el ejercicio de la Libertad; si tal no sucediera simplemente la Ley estara
adoleciendo de una garanta fundamental para los seres humanos Por qu menciono
los conceptos anteriores? Por qu reitero algo que incluso ya ha sido publicado? ...
porque es necesario crear conciencia de la realidad; porque no es concebible, bajo
ninguna circunstancia, que nos olvidemos de nuestra condicin humana y pensante;
porque las ciencias, la cultura y todas las manifestaciones del hombre y de la sociedad

88
se han generado en funcin del beneficio del hombre y para el mejoramiento de la vida
en sociedad. La ciencia se crea para el servicio del hombre y no para que el hombre le
sirva y menos para que se constituya en esclavo de la ciencia; si la cultura avasalla y
destruye no es cultura, si la conciencia se olvida de s misma el hombre habr muerto y
tendr que dejar su lugar para la evolucin de una nueva especie, la que por cierto no
ser ni ciberntica, ni econmica, ni tecnolgica, ni electrnica.
Cul sera entonces una conducta tica cuando somos poseedores del conocimiento y
sobre todo del conocimiento conectado de manera indeleble con la esencia del hombre,
como es el caso del Doctor Eduardo Gmez Bernal? Requerimos necesariamente
"comunicar" el conocimiento? Nos asiste el derecho de guardarlo para nosotros si al
fin y al cabo es producto de un esfuerzo personal? Y si por el slo hecho de poseer el
conocimiento, nos debemos transformar por un mandato tico en comunicadores,
sabemos realmente quines son los comunicadores desde el ngulo de la divulgacin
de la ciencia?
Mi posicin personal afirma que los comunicadores en el mbito de la divulgacin de la
ciencia, son todos aquellos que poseyendo "algo" susceptible de transmitir o de
compartir con los dems, realizan un ejercicio de entrega a la colectividad. Los
"comunicadores", por tanto, son todos aquellos que, conociendo o poseyendo una
verdad que favorece y que beneficia a la sociedad se ven, tica y moralmente, obligados
a expresarla sin aderezos y sin insertos coyunturales, despojndose de cualquier inters
personal o de grupo; ...el no hacerlo as, nos lleva al encuentro del que no realiza el acto
de la comunicacin "en pblico" y a la "luz del da", nos lleva al que suele realizarlo en la
"oscuridad", generando las ms grandes expectativas o las ms grandes confusiones,
las que sean de buena o de mala fe, descargan toda una gama de subproductos que, por
su naturaleza y por sus resultados, pueden ser sublimes o monstruosamente perversos.
Enorme es, entonces, la responsabilidad de quien tiene algo que "comunicar"; enorme
su ejercicio y particularmente delicada su ejecucin, desde cualquier ngulo que usted
la quiera analizar.
La publicacin "Tpicos Mdicos Forenses" es, sin duda, un valiossimo ejercicio de
comunicacin que realiza un profesional de la medicina, el que adems tiene algo
trascendente que comunicar y lo hace acadmica, seria y cientficamente, y tal ejercicio
de comunicacin, lo realiza principalmente para la asistencia de los servidores pblicos
vinculados con las acciones de Procuracin y Administracin de Justicia y para la justa
y adecuada asesora que, sobre los diferentes temas aborda, se requieren no slo para la
actividad relacionada con la administracin pblica sino tambin y, quiz con mayor
nfasis, con aquellas que nos exige la formacin de los profesionales del Derecho y el
estudio de los temas fundamentales de la asignatura.
Si bien es una obra de carcter tcnico y eminentemente pragmtico, no por ello deja de
tomar en cuenta aspectos que por su naturaleza se pueden considerar de carcter
cientfico y, esto, sin perder su condicin humanista enriquecida en sentimientos, en
emotividad y en la posicin de servicio a la colectividad que prevalece en el nimo y en
el espritu del autor; condiciones todas, fundadas en una vida dedicada al estudio de la
materia.
As lo entiendo y as valoro el encomiable esfuerzo que ha realizado el Doctor Eduardo
Gmez Bernal para dotar precisamente a los profesionales y a los estudiosos de las
disciplinas jurdicas de estos recursos y de estos elementos, tcnicos, cientficos y
culturales.
En muchas ocasiones y sobre todo en alguno de mis artculos he dejado en el nimo de
los lectores y ahora reitero la siguiente pregunta : cmo podemos apoyar a quienes
tienen el deber y la obligacin de hacer cumplir la Ley? ...La respuesta es vital para el
logro de la seguridad y para el abatimiento de la impunidad; la primera condicin para
apoyar en esta empresa de beneficio colectivo es no violando la Ley y promoviendo que
otros sigan el ejemplo; ...pero una vez que se presenta el caso concreto de
incumplimiento, protagonizado por terceras personas, debemos procurar la aplicacin
de la norma, as se trate de quien se trate y no buscar argumentos de justificacin para
la impunidad ni por afinidad, ni por afecto, ni por inters, ni por creencia o consigna; el
que viola el Orden Jurdico debe purgar su falta de acuerdo con la misma norma, si se
transgrede debemos apoyar, firmemente, a la autoridad para que no importando ninguna

99
otra circunstancia que no sea una decisin de buen gobierno, se llame a cuentas a quien
sea y se aplique la sancin a la que se haya o se hayan hecho acreedores.
Es justamente en este ejercicio de buen gobierno y en esta intencin del Estado, en
donde materiales de apoyo como el que Eduardo (as con cario y coloquialmente),
cumplen a cabalidad con esa necesidad que tenemos todos los que estudiamos el
Derecho, de aportar aquello que hemos reconocido y analizado mejor que otros, como el
caso, precisamente del Doctor Gmez Bernal, pues es en esta actitud en donde
verdaderamente cumplimos, no slo como acadmicos sino como ciudadanos y como
crticos, en el mejor sentido de la palabra, con nuestra propia ubicacin ante la sociedad
y fundamentalmente ante la convivencia.
La propuesta acadmica de Gmez Bernal que se funda en un profundo conocimiento
del dogma primero, y en un verdadero y eficiente despliegue de lo pragmtico y de lo
til, que no de lo material y utilitario, nos permite introducirnos al conocimiento de la
Medicina Forense pero tambin a sus divisiones o ramas, analiza en modernas
aportaciones temas que derivan, por ejemplo, de la Tanatologa, la Traumatologa, la
Asfixiologa, la Obstetricia y la Sexologa forenses y despus nos ambienta para el
conocimiento de otros aspectos como los que derivan de la Documentacin Mdico
Legal, de la Deontologa Mdica y de la Antropologa y Gentica Forense.
Particularmente importante es la unidad que analiza tpicos de Psiquiatra Forense y
desde luego el apartado sobre Legislacin especfica complementa, metodolgicamente,
la importante propuesta editorial que comentamos.
Por ello, permtame decirle que adems de la satisfaccin de cumplir la peticin de un
amigo, tambin me llena de legtimo orgullo escribir estas lneas para alguien que como
Eduardo Gmez Bernal, ha dedicado una buena parte de su vida profesional a
desarrollar y a desarrollarse en un espacio tan complejo, tan profundo y de tal dimensin
como la Medicina Forense, el que, hoy por hoy, se constituye en uno de los factores
prioritarios para evitar el riesgo que representa para la vida en sociedad el lacerante
flagelo de la impunidad.

M.en D. Marco Antonio Morales Gmez *

* ExRector de la Universidad Autnoma del Estado de Mxico.

ExPresidente del Instituto de Administracin Pblica del Estado de Mxico.
ExDirector General del DIF del Estado de Mxico.

1010
ExDirector General del Instituto Mexiquense de Cultura.
Actual Director de la Escuela Judicial del Estado de Mxico.

PREFACIO
Gran responsabilidad y a la vez noble fin es la Enseanza.
La Enseanza, que por una parte incluye la dualidad : Transmitir-Aprender, binomio
imposible de disociar; y por otra parte la fecunda materia del conocimiento.
En el caso de la Medicina Forense esta noble materia es el Hombre mismo , alumbrado
con las lmparas de la Medicina y del Derecho.
El Hombre, ese conjunto indivisible de suma complejidad, ese ente biopsicosocial y a la
vez ese ser desconocido. El que an antes de nacer ya ve amenazada su existencia,
durante el transcurso de su vida ve constantemente expuesta su integridad y despus de
la muerte su cuerpo sufre una serie de transformaciones hasta convertirse en polvo, y
confundirse con el humus de donde fue extrado.
Ese Hombre es la finalidad y razn de ser de la Medicina Forense.
A travs de la docencia forense me he percatado de que en nuestro medio se carece de
una obra medicolegal, que a la vez que sea breve, completa y clara, se encuentre
actualizada, y acorde a la realidad de nuestro entorno, a fin de que el estudiante se
interne y avance con menos dificultad en el interesante, apasionante, y en ocasiones
dramtico camino de la Medicina Forense.
Es por ello que me he aventurado a recabar y reunir la informacin ya dada a conocer
por otros destacados autores. Mas no con la intencin de hacerla propia, sino de
reconocer que es a ellos a quienes corresponde el mrito.
Sus valiosos conceptos son dignos de mi reconocimiento en la referencia de la
Bibliografa consultada. El no mencionarlos sera poco honesto de mi parte.
Mi labor ha consistido en conjuntar, analizar y ordenar esas sus arduas investigaciones
y observaciones, en eliminar la paja del grano, y en exponer la manera personal en que
interpreto la Medicina Forense, fruto de la experiencia que he adquirido durante ms de
tres aos en la prctica de la Medicina Penitenciaria y ms de veinte aos en la prctica
Mdico forense.
Todo sto proporciona forma y justificacin a la presente obra de consulta, que incluye
los puntos bsicos contemplados en los Programas de Estudio de la materia de
Medicina Forense en las Facultades de Medicina y Derecho de la Universidad Autnoma
del Estado de Mxico, institucin a la que orgullosamente pertenezco.
Estoy consciente de las limitaciones que impone siempre la simplificacin de toda
enseanza, por lo que, en concordancia con el escritor espaol Gracian, he tratado de
"llegar a lo bueno por el camino de lo breve".
Este compendio de Tpicos Mdicos Forenses est bsicamente dirigido al principiante,
estudiante de Derecho o Medicina, como un instrumento que facilite sus estudios,
satisfaga sus inquietudes y le permita descubrir entre sus pginas la luz buscada. De
ninguna manera pretende ser un tratado completo de Medicina Legal destinado a los
pseudoeruditos y sabihondos de la materia, pero s merece un lugar entre los libros de
consulta.
El tema no esta agotado, ni pretendo desgranar la extensa playa medicolegal, hay mucho
por corregir y ms por aadir, por lo que benvolamente acepto la critica constructiva, y
sin dolo, para mejorar en lo futuro mi reconocida limitacin.

El autor
Toluca, Mx. Enero ' 00

1111

PRESENTACIN DE LA SEGUNDA EDICIN

Es muy significativo y altamente gratificante para m el hecho de que se realice la
publicacin de la segunda edicin de mi obra Tpicos Mdicos Forenses, la cual ha sido
minuciosamente revisada, corregida y actualizada, gracias a las sugerencias y crticas
de algunos compaeros mdicos y abogados y en especial de mis alumnos. Esto me ha
permitido descubrir y corregir algunos errores de la primera edicin, y con estos
cambios sustanciales, estoy seguro que en muchos aspectos se ha mejorado y
enriquecido el contenido total de la obra.
Se ha hecho una cuidadosa revisin en las nuevas reformas de la Legislacin Penal
Procesal para el Estado de Mxico y se han actualizado muchos otros conceptos
bsicos mdico forenses.
Aunque han sido revisados puntualmente todos y cada uno de los captulos del libro, sin
embargo he puesto mayor nfasis en aquellos que se refieren a traumatologa, delitos
sexuales, drogas, armas biolgicas e Identificacin Medicojudicial, como lo son algunas
nociones bsicas de Gentica Forense, todos ellos temas actuales de gran inters por
su puntual participacin en el innegable incremento de la criminalidad en nuestro
entorno social.
La obra mantiene su pretensin inicial de tratar de reunir y sistematizar la informacin
existente sobre la materia mdico forense de una manera sencilla y clara a la vez.
Deseo patentizar mi sentida gratitud al destacado Maestro en Derecho Marco Antonio
Morales Gmez por el valioso panegrico dedicado a mi obra, producto ms de la
amistad, que de mis merecimientos. Sus destacados conceptos, dignos de atencin por
su amplia trayectoria universitaria, administrativa y jurista, se convierten en atinados
puntos de concordancia con la finalidad de este libro, descubren su profundo sentido
humanista y al unsono engalanan esta segunda edicin de Tpicos Mdicos Forenses.
Asimismo mi agradecimiento al Director General de Editorial Sista, Lic. Guillermo
Alducin V., por la confianza que ha depositado en mi trabajo y por el incondicional apoyo
que desde un principio me ha brindado.
Ojal que este libro siga cumpliendo con su objetivo primordial de ser a la vez un
transmisor de conocimientos y un apoyo de consulta en la docencia y en la prctica
mdico forenses.

El Autor
Toluca, Mx. Octubre02

1212

PRESENTACIN DE LA TERCERA EDICIN

Es indudable la gran aportacin que la Medicina Forense ofrece al Derecho

proporcionndole toda esa gama de conocimientos reales y
comprobables que en su momento se convertirn en valiosos medios de
prueba capaces de orientar al juzgador en su difcil bsqueda de la
verdad histrica y cientfica de los hechos.
Esta interesante simbiosis de la Medicina y el Derecho da lugar a la Medicina Forense,
ese puente de entendimiento entre los mdicos y los abogados, una
especialidad ejercida por mdicos para ser utilizada por abogados, que
en su misin de alcanzar la justicia tienen un grande apoyo en el
conocimiento de esta noble ciencia Forense para evitar el riesgo de la
injusticia y de la impunidad.
Tal como nos lo propusimos desde la primera edicin de esta obra, a travs del camino
de la claridad y de la brevedad tratamos de llegar a nuestro objetivo
primordial que es el mostrar al estudioso de la materia los aspectos ms
sobresalientes de la bondad y de la utilidad de la Medicina Forense en la
prctica jurdica.
Muestra labor es semejante a la del sembrador : depositar en el surco abonado por el
inters en la Medicina Forense, la semilla que fructificar en la prctica
forense.
Hace unos cinco milenios, un escribano egipcio se lamentaba de que el mundo se estaba
corrompiendo con rapidez; los hijos ya no obedecan a sus padres, los
jvenes ya no respetaban a los ancianos y todo el mundo trataba de
escribir un libro. En la actualidad prevalece la misma situacin, contina
el conflicto generacional, tal parece que se cambiaron los puntos
cardinales; resulta que matar ya no es un crimen, si se mata al pequeo
que an no puede llorar y defenderse en el seno de la madre
justificndose como un aborto eugensico; resulta que robar ya no es
delito, si se roba una grande cantidad y se tiene poder, autoridad o fuero;
resulta que exhibir las partes ntimas o aparearse en pblico, o cambiar
de sexo, ya es un arte; resulta que el progreso y la modernidad
convierten cualquier crimen en norma indiscutible; resulta que la verdad
depende de la mitad de los votos ms uno; resulta que es ms til la
computadora que la biblioteca; resulta, en fin, que hoy es ms importante
la multitud con su criterio manadero que el hombre mismo con su
pensamiento.
Sin embargo, an creo que la existencia no tiene sentido si no es llenndola de un
espritu con un profundo sentido humanista, y por lo mismo contino con
mi afn de escribir y de comunicar mis conocimientos en la materia, con
el deseo de que esta tercera edicin de Tpicos Mdicos Forenses siga
sirviendo de instrumento que facilite la consulta, que satisfaga las
inquietudes y que permita a los estudiosos de las disciplinas jurdicas
encontrar entre sus pginas la luz buscada.

El Autor
Toluca, Mx. mayo 2004

1313

"Los raros hombres que caminan por las raras veredas de las ciencias mdico forenses,
no tratan de vengar a nadie, sino que tratan de llegar a la verdad a travs de la justicia, y
cuando mucho se ocupan de demostrar la culpabilidad (o la inocencia) de alguien".
Dr. Alfonso Quiroz Cuarn

1414

NDICE GENERAL
TPICOS MDICOS
FORENSES
Pg.

SEMBLANZA BIOGRFICA ......................................................

PRLOGO de la 1a. Edicin ...................................................
PRLOGO de la 2a. Edicin ...................................................
PREFACIO
.............................................................................
PRESENTACIN de la 2a. Edicin
......................................
PRESENTACIN de la 3. Edicin
......................................

UNIDAD I
INTRODUCCIN A LA MEDICINA FORENSE
1.-CONCEPTO, OBJETO DE ESTUDIO Y CONTENIDO DE LA MEDICINA
FORENSE
..............................................................................
2.-SNTESIS HISTRICA
.................................................................
3.-IMPORTANCIA DE LA MEDICINA FORENSE en la Administracin
y Procuracin de Justicia y su relacin con ramas afines ...............
Documentacin Medicolegal ..................................................
Procuradura General de Justicia del Estado de Mxico ....
4.-ELEMENTOS BSICOS DE ANATOMA HUMANA.
Terminologa Mdica ......................................................
Etimologas ......................................................................
Organizacin general del cuerpo humano ....................
Anatoma Topogrfica ....................................................
Planimetra y Lneas de proyeccin ..............................
Movimientos bsicos del cuerpo ...................................
Posiciones del cuerpo humano ......................................

UNIDAD II
DIVISIN o RAMAS DE LA MEDICINA FORENSE
Pg.

1.-TANATOLOGA FORENSE.......................................................................
El cadver ............................................................................
Criterios de muerte .............................................................

1515

Agonologa ..........................................................................
Divisin de la Tanatologa Forense
.............................
I. Tanatodiagnstico
...........................................
II. Tanatocronodiagnstico
...........................................
III. Tanatosemiologia
...........................................
IV. Tanatocronologa
...........................................
V. Tanatopsia
...........................................
VI. Tanatoconservacin
...........................................
VII. Tanatolegislacin
...........................................
Pg.

Documentacin Mdicolegal Tanatolgica ......................

1. Acta Mdica o Media filiacin del cadver ..........
2. Dictamen o Protocolo de necropsia .................
3. Certificado de defuncin
..............................
4. Certificado de muerte fetal
..............................
2.-TRAUMATOLOGA FORENSE.................................................................
Lesiones en general .......................................................
1. Lesiones por agentes mecnicos
................
2. Lesiones por agentes fsicos .............................
3. Lesiones por agentes qumicos
................
4. Lesiones por agentes biolgicos
................
Documentacin Medicolegal Traumatolgica ................
1. Certificado de lesiones
.............................
2. Certificado de Estado Psicofsico
................
3. Certificado de Sanidad
.............................
4. Responsiva Mdica
..........................................
Hechos de trnsito ............................................................
Heridas de proyectil de arma de fuego ...........................
I. Arma de fuego
......................................................
II. Proyectil, bala o cartucho .........................................
III. Carga explosiva (plvora) .........................................
IV. Tipos de disparos ......................................................
V. Efectos de la combustin de la plvora
...............
VI. Heridas producidas por disparo de proyectil
de arma de fuego
.........................................
VII. Estudios complementarios
............................
VIII. Reglamentacin Legal de armas de fuego ..............
3.-ASFIXIOLOGA FORENSE ...................................................................
Signos generales de las asfixias
............................
Tipos de asfixias ...............................................................
Asfixias mecnicas ...........................................................
Asfixias por aspiracin de lquidos ................................
Asfixias por alteraciones biomecnicas
Msculo-respiratorias
.............................
4.-TOXICOLOGA FORENSE ....................................................................
Txicos ms comunes ......................................................
Farmacodependencia .......................................................
Alcoholismo .......................................................................
5.-OBSTETRICIA FORENSE.......................................................................
1. Definicin
...................................................................
2. Anatoma del Aparato Reproductor Humano ..................
3. Terminologa ......................................................................
4. Tipos Sanguneos ..............................................................
5. Planificacin Familiar ........................................................
6. Delitos .................................................................................
a).-Aborto ...........................................................................
b).-Infanticidio ....................................................................

1616
6.-SEXOLOGA FORENSE
....................................................................
1. Definicin
....................................................................
2. Terminologa ......................................................................
3. Estados Intersexuales ......................................................
4. Parafilias .............................................................................
5. Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS) ...............
6. Delitos sexuales .................................................................
DELITOS CONTRA LA FAMILIA
..........................................
1. Incesto
.......................................................
2. Adulterio ....................................................................
Pg.

DELITOS CONTRA LA LIBERTAD Y SEGURIDAD

................
Rapto
....................................................................
DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL .............................
1. Acoso sexual
..........................................
2. Actos libidinosos .......................................................
3. Estupro
.......................................................
4. Violacin
.......................................................
c).-Adulterio .......................................................
d).-Rapto
.......................................................
e).-Actos libidinosos .........................................
f).-Estupro
.......................................................
g).-Violacin ......................................................
7. Documentacin Mdicolegal .........................................
7.-DEONTOLOGA MDICA ....................................................................
I. Definicin
....................................................................
II. Ejercicio de la Medicina
..........................................
III. Iatrogenia ....................................................................
IV. Responsabilidad mdica ..........................................
V. Funcin Pericial Mdica
..........................................
VI. Secreto Profesional
..........................................
8.-ANTROPOLOGA FORENSE..................................................................
I. Definicin
....................................................................
II. Identidad
....................................................................
III. Identificacin
....................................................................
1. Judicial
....................................................................
a).-Dactiloscopa
.......................................................
b).-Seas Particulares .......................................................
c).-Antropometra
.......................................................
d).-Fotografa Forense .......................................................
e).-Retrato Hablado
.......................................................
f).-Grafoscopa
.......................................................
2.-Mdica
.................................................................................
a).-Odontologa Forense
..........................................
b).-Rugoscopa
.......................................................
c).-Pelos y cabellos
.......................................................
d).-Sangre
.......................................................
e).-Determinacin del sexo
..........................................
f).-Caractersticas seas
..........................................
g).-Gentica Forense
..........................................
h).-Red vascular de la retina ..........................................
i).-Rastreo de personas
..........................................

1717

UNIDAD III
PSIQUIATRA FORENSE
Pg.

I. Definicin
...................................................................
II. Clasificacin General
......................................................
1. Trastornos por ansiedad .........................................
2. Trastornos del estado de nimo ............................
3. Trastornos psicticos
.........................................
4. Trastornos orgnicos
.........................................
5. Trastornos de personalidad
............................
III. Capacidad Jurdica
......................................................
IV. Imputabilidad e Inimputabilidad
.........................................
V. Entidades Psiquitricas de inters medicolegal
...............
1. Retraso mental
......................................................
2. Trastorno del control de impulsos
............................
3. Peligrosidad
......................................................
4. Trastorno Mental Transitorio ( TMT ) ............................
5. Demencia
......................................................
VI. El Narcoanlisis
...................................................................
VII. El Psicoanlisis ...................................................................
LEGISLACIN MEDICOFORENSE EN EL ESTADO DE MXICO ......
GLOSARIO TCNICO
....................................................................
BIBLIOGRAFA
.................................................................................
NDICE SISTA
.................................................................................

1818

UNIDAD

INTRODUCCIN A LA MEDICINA FORENSE

1.- CONCEPTO, OBJETO DE ESTUDIO Y CONTENIDO DE LA MEDICINA FORENSE
DEFINICIN.
La Medicina Forense es el conjunto de conocimientos mdicos que tiene por objeto
auxiliar a las autoridades judiciales a resolver problemas de orden penal, civil y laboral.
Estudia los efectos de los hechos, que pueden ser delictivos o no, para aportar a la
autoridad las pruebas periciales de carcter mdico-legal, que colaboren en la obtencin
de la verdad histrica.
La Medicina Forense es un arte en cuanto a que aplica tecnologa para realizar bien su
ejercicio, y a la vez una ciencia, en cuanto que aplica el mtodo cientfico de
investigacin, tiene un objeto de estudio bien determinado y rene un conjunto de
conocimientos sistematizados.
Al hablar de Medicina Forense errneamente se piensa en el viejo smbolo del hombre en
la plancha del anfiteatro, y aunque histricamente esta disciplina nace estudiando los
macabros aspectos tanatolgicos de la muerte, los eternos problemas de la
traumatologa y los mismos problemas de la vida en el aborto y el infanticidio, sin
embargo esta ciencia mdica tambin resuelve problemas de actualidad como lo son la
inseminacin artificial, las cirugas reparadoras del sexo, la hematologa forense para
aclarar casos de paternidad dudosa, la identificacin de una persona a travs del
anlisis del DNA, la donacin y transplante de rganos, el estado de la salud mental de
una persona y el equilibrio emocional de sta para determinar en un momento dado su
Imputabilidad Penal.
Todo lo anterior atena, en parte, el aspecto ttrico de la Medicina Forense y el concepto
errneo que de ella se tiene.
La Medicina Forense debe estar estrechamente unida con tres eslabones: la prctica
tica, la docencia y la investigacin cientfica.
Adems la Medicina Forense debe ser enseada por Mdicos Forenses.
SINNIMOS.Medicina Legal, Medicina Judicial, Medicina Pericial, Medicina de los Tribunales,
Jurisprudencia Mdica, Biologa Jurdica.
En trminos generales, los conceptos de Medicina Legal y Medicina Forense engloban el
mismo significado, aunque en nuestro medio se emplea ms frecuentemente el trmino
de Medicina Legal en el mbito de la Procuracin de Justicia, y de Medicina Forense en
el mbito de la Administracin de Justicia.
TERMINOLOGA.
MEDICINA.- del griego Medomai = tener cuidado.
Ciencia y arte de prevenir y curar las enfermedades.
FORENSE.- del latn Forum = tribunal.
Perteneciente al Foro o Tribunal.
El trmino Forense proviene de la poca del Imperio Romano, donde se
administraba la justicia en los Foros; en la actualidad debido a un significado

1919
semntico, el concepto de Forense persiste, ya que el Agente del Ministerio
Pblico, dentro del proceso penal, con sus facultades persecutorias y
acusatorias, se dirige a un Foro o Tribunal representado por un juez que tiene la
facultad y el poder de decisin para aplicar la sentencia.
TRIBUNAL.Lugar destinado a los jueces para la administracin de justicia y el
pronunciamiento de las sentencias.
PERITO.- del latn Peritus = docto, conocedor.
El que es sabio, experimentado, prctico en alguna ciencia o arte.
PERICIA.Es la experiencia que tiene una persona en un determinado arte o ciencia.
PERITAJE.- Peritacin, trabajo o estudio que realiza un perito.
PRUEBA PERICIAL.-Es la demostracin que hace un perito de la existencia de hechos
materiales o de actos jurdicos, conforme a observaciones objetivas para llegar a
la verdad histrica y cientfica de un hecho.
La finalidad de un Dictamen Pericial es convencer al juzgador con argumentos
slidos, lgicos y vlidos.
Por lo que la prueba pericial se basa en hechos y efectos o resultados de una
accin determinada.
Es el resultado de la aplicacin de la EXPERIENCIA que tiene una persona en el
dominio de un arte o de una ciencia, a un individuo, a un objeto, a un lugar o a un
hecho; y es uno de los medios para conocer la VERDAD histrica y tcnica,
reconocido como medio de prueba por el Cdigo de Procedimientos Penales.
Aunque el juez tiene la facultad de rechazarla o no tomarla en cuenta.
Es la opinin fundada de un perito en ramas del conocimiento que el juez no est
obligado a dominar.
Por lo que un peritaje se realiza en base a la experiencia y a los conocimientos
en la materia del perito, y no slo en base "a su leal saber y entendimiento".
De acuerdo con F. Carnelutti : "El supuesto previo de la pericia es la insuficiencia
tcnica del juez o de la parte".
El Cdigo de Procedimientos Penales para el Estado de Mxico en su Art. 217
establece : "Siempre que para el examen de personas, hechos u objetos se
requieran conocimientos especiales, se proceder con intervencin de un perito
en la materia, sin perjuicio de que puedan ser dos".
El Perito debe realizar su dictamen de una manera objetiva, imparcial,
suficientemente clara, precisa y concreta a fin de que siempre sea fiel reflejo de
la verdad.
VERDAD.- Es la conformidad o adecuacin de las cosas con la percepcin y el concepto
que de ellas forma la mente.
Es la identidad de una cosa o de un hecho con su esencia o ideal.
"Una cosa es lo que es, y no puede ser lo que no es".
(Principio de Identidad).
Es la exacta correspondencia de lo que se dice con lo que se siente o se piensa.
La sinceridad, debido a su estrecho parentesco con la verdad, viene a ser el
camino para la misma.
Para llegar a la Verdad o tener probado un hecho es preciso pasar por las
siguientes etapas :
1.-La Ignorancia
(Ausencia de conocimientos)
2.-La Certeza
(Seguridad en el conocimiento)
Es lo opuesto a la Duda.
3.-La Conviccin
(Confianza de estar en posesin de la verdad).
La recta imparticin de justicia exige por parte de los juzgadores el conocimiento
de la VERDAD HISTRICA de los hechos, y para alcanzar tal conocimiento se
requiere del aporte tcnico de los peritos, quienes auxilian a los juzgadores, "al
modo como los anteojos auxilian al sentido de la vista", lo que atinadamente fue
expresado por Pietro Ellero en su obra "De la certidumbre en los juicios
criminales".
TESTIGO.- Es el medio utilizado para obtener una declaracin, ya que es el actor

2020
presencial de un hecho.
PERITO MDICO LEGISTA.Es el profesional de la medicina, que teniendo estudios especiales y conocimientos
terico-prcticos mdico forenses, informa (bajo juramento de decir la verdad), al
juzgador sobre puntos relacionados a su especial saber, entender y experiencia.
El Mdico Legista es el mdico de la justicia.
"Los peritos debern tener ttulo oficial en la ciencia o arte a que se refiere el punto
sobre el cual deba dictaminarse, si la profesin o arte estn legalmente reglamentados.
En caso contrario, se nombrarn peritos prcticos ".
Art. 218 CPPEM.
Es el mdico que rene los requisitos que la ley exige, tiene un nombramiento oficial y
labora ya sea en una Agencia Investigadora del Ministerio Pblico, dependiendo del
Servicio Mdico Forense (SEMEFO) o bien en el Poder Judicial, pero tambin puede
ejercer su especialidad de manera particular.
Debe ser una persona preparada acadmicamente, como atinadamente aseveran los
eminentes Criminlogos Mexicanos :
"Los mdicos forenses NO SE IMPROVISAN, ya que es una especialidad como
cualquiera otra de la medicina".
Dr. Alfonso Quiroz Cuarn
(59)
"El ser un magnfico mdico no basta por s solo para ser siquiera un mediocre mdico
forense".
Dr. Rafael Moreno G.
(42)
El perito mdico legista requiere de innumerables cualidades, destacando cuatro de

Vocacin de servicio, Preparacin Tcnica, Moralidad y

Discrecin.
ellas :

En un peritaje mdico es necesario decir la verdad, pero para decirla primero es

necesario tener disposicin para hacerlo (Vocacin de servicio), despus es necesario
encontrarla (Preparacin tcnica), posteriormente querer decirla (Moral, tica Mdica o
Biotica), y finalmente saber cundo y a quin debe decirla (Discrecin o Prudencia).
La funcin del mdico forense es delicada, valiosa y trascendental.
Su responsabilidad es muy grande y comprende una serie de valores que van ms all
de la enfermedad, y an de la muerte.
Esos valores son la libertad, el honor y la vida civil. Se dice que la muerte civil es
intensamente ms trgica que la muerte fsica.
El mdico legista requiere de una mentalidad jurdica ante los hechos biolgicos
comprobados por la clnica mdica.
El Perito mdico, a travs de su Dictamen, ni acusa ni defiende; ya que su funcin no es
la de ser Juzgador, por lo que debe ser objetivo en sus actuaciones, fiel de la realidad y
slo buscar la verdad de los hechos, para as aportar a la autoridad elementos de juicio,
tiles para resolver problemas legales.
En forma clara el Dr. Alfonso Quiroz Cuarn describe la tipologa de los Mdicos
Forenses :
(59)
1.-El Inepto.
Es el ms frecuente. Por carencia de inteligencia o por carencia de preparacin.
Se le "protege" nombrndolo pomposamente Mdico Legista.
2.-El Indeciso o tmido.
Es aquel que no se atreve a resolver los problemas, ya que el sentimiento se
impone a la razn.
3.-El Servil.
Es el adulador que busca y acepta complaciente las "consignas" por quedar bien
con "los de arriba".
4.-El Rutinario.
Es el formalista burcrata que se opone a los cambios y a la aplicacin de las
nuevas tcnicas.
5.-El Neurtico.
Es el dbil emocional, conflictivo y "problema" en todas sus actividades.
Es el narcisista, enamorado de la forma, pero carente de fondo.
6.-El Delincuente.
Es el Perito ms peligroso, ya que tiene ciencia pero carece de conciencia.

2121
Es el corrupto y falto de tica.
Los modernos mtodos de las ciencias forenses son increblemente exactos y
reveladores, por lo que se requiere de una actualizacin constante y un gran deseo de
superacin por parte del mdico legista, independientemente de poseer un gran sentido
de observacin e investigacin (se dice que los mdicos somos los profesionales de la
curiosidad).
Uno de los principios de la Medicina Forense es el nunca dar cosa alguna por supuesta,
ya que "se debe aprender a dudar".
Por otra parte, el perito mdico legista es "un sujeto del Procedimiento", que forma parte
de l por el solo hecho de haber rendido su dictamen, siendo un elemento de juicio tanto
para la autoridad judicial, como para la ejecutora de la pena.
El Art. 219 del CPPEM seala que a falta de un perito mdico legista en una poblacin
determinada, la autoridad respectiva del lugar puede habilitar a cualquier mdico o
prctico de la medicina para realizar las funciones periciales.
FUNCIONES RUTINARIAS DEL MDICO LEGISTA .
La participacin del mdico legista en la procuracin y administracin de justicia no se
reduce, como errneamente piensan algunas personas, en abrir cadveres, certificar
lesiones y "oler borrachos", sino que su labor es ms importante y mltiple al abarcar
todas las actividades y aspectos medicolegales del ser humano, desde antes de su
nacimiento, durante su vida y an despus de muerto.
Podemos sintetizar sus actividades enfocadas a tres objetivos :
a).-Con las personas vivas.
b).-Con el cadver humano.
c).-Con los objetos.
a).-CON LAS PERSONAS VIVAS.- Realizando :
1.-CERTIFICADO DE LESIONES.
Para poder valorar cualitativa y cuantitativamente el dao corporal
ocasionado por la agresin a la integridad fsica de una persona, y
especificando la probable Clasificacin medicolegal de las mismas,
de acuerdo con su naturaleza, su gravedad y sus secuelas. .
2.-CERTIFICADO DE ESTADO PSICOFSICO.
Para valorar la integridad mental y fsica de una persona, as como para
determinar su EDAD CLNICA bajo el punto de vista medicolegal.
3.-CERTIFICADOS GINECOLGICOS, ANDROLGICOS Y PROCTOLGICOS.
Para aportar datos medicolegales en relacin a los llamados delitos
sexuales.
4.-CERTIFICADOS DE SANIDAD.
Para determinar si una persona ya se encuentra sana de las lesiones
sufridas, determinando el grado de consecuencias y de incapacidad que
stas dejaron.
5.-CERTIFICADO DE EBRIEDAD.
Para determinar el grado de intoxicacin etlica de un individuo. Es muy
importante en el caso de los conductores de vehculos de motor.
6.-CERTIFICADOS TOXICOLGICOS.
Para determinar si un sujeto est bajo los efectos o es adicto a los
txicos o drogas, y a qu tipo de ellas.
7.-DICTAMENES PSIQUITRICOS.
Para determinar sobre el estado mental de una persona.
8.-IDENTIFICACIN de personas desconocidas.
A travs de tcnicas judiciales y mdicas.
9.-DICTAMENES PERICIALES.
En casos especficos, en los que se requiera la aportacin de
conocimientos medico biolgicos para la correcta integracin de una
Averiguacin Previa y durante el Proceso Penal.
10.-Realizar diagnsticos de gravidez, enfermedad venrea o enfermedad
contagiosa que constituya un delito.
b).- CON EL CADVER HUMANO.- Realizando :
1.-El diagnstico de muerte real.

2222
2.-La determinacin de la causa de la muerte a travs de la prctica de la
necropsia legal.
3.-La determinacin de la hora aproximada de la muerte en base a la presencia de
los fenmenos cadavricos (Cronotanatodiagnstico).
4.-El diagnstico diferencial de lesiones sufridas en vida (antemortem) o lesiones
en el cadver (postmortem).
5.-La prctica de la exhumacin legal.
6.-La toma de muestras en el cadver para anlisis toxicolgicos,
hematolgicos, anatomo-patolgicos, etc.
c).-CON OBJETOS.- Realizando :
1.-La observacin minuciosa del lugar de los hechos.
2.-Los estudios de ropas.
3.-El estudio de indicios, como manchas (sangre, semen, orina, leche, meconio,
etc.), pelos, huellas digitales, restos de epidermis, etc.
4.-El estudio de armas o de instrumentos del delito.
LEY.-

Es todo precepto dictado por la autoridad, de carcter general y obligatorio.

La ignorancia de las leyes no excusa de su cumplimiento. Sin embargo para que
una ley tenga fuerza de obligar sta debe de ser promulgada.
La ley slo puede fijar normas para el futuro, por lo que no puede haber una ley
con carcter retroactivo.
DERECHO CIVIL O PRIVADO.Es el conjunto de normas legales que regulan las relaciones privadas de los
individuos entre s, es decir, regula la relacin humana por acuerdo de
voluntades. Este acuerdo trae una serie de efectos relacionados con su
patrimonio, con los contratos, con las herencias, etc.
CIVIL.-del latn Civis = de la ciudad, ciudadano.
Que pertenece a la ciudad y a sus moradores (los ciudadanos).
DERECHO LABORAL.Es el conjunto de normas que regulan las actividades del hombre en su trabajo o
labor bajo el punto de vista jurdico.
Incluye las relaciones obrero-patronales y la Medicina del trabajo.
DERECHO PENAL.Es el conjunto de normas jurdicas que fijan el poder sancionador y preventivo
del Estado, en base a los conceptos del delito, la responsabilidad del sujeto y la
pena que ste merece.
PENAL.-Lo relativo a la pena
PENA.- del latn Poena = castigo.
Cargo impuesto a una persona por algn delito o dao que caus.
DELITO.-del latn Delictum = error, falta.
Es toda trasgresin o violacin, por accin u omisin, a una ley establecida. La
accin u omisin son formas en que se puede manifestar la conducta humana.
El acto o accin consiste en una actividad positiva, es un hacer lo que no se
debe hacer.
La omisin consiste en una actividad negativa, es un dejar de hacer lo que se
debe hacer.
Es una accin antijurdica, tpica, culpable y sancionada con una pena.
"No hay delito sin ley, ni pena sin ley". ("Nullum crimen, nulla poena sine lege").
Beccaria.

De acuerdo al Cdigo Penal del Estado de Mxico, que consta de 327 artculos,
los delitos se pueden cometer :
I.-Contra el Estado.
II.-Contra la Colectividad.
III.-Contra las Personas :
1-Delitos contra la vida y la integridad corporal :
Lesiones, Homicidio, Auxilio e induccin al suicidio, Infanticidio y
Aborto.
2.-Delitos de peligro contra las personas :

2323
a).-Delitos de peligro EFECTIVO : Peligro de contagio.
Disparo de arma de fuego y ataque peligroso.
b).-Delitos de peligro PRESUNTO : Omisin de cuidado, Omisin
de auxilio a lesionados (abandono de atropellados),
Omisin de auxilio.
IV.-Contra el Patrimonio.
V.-Contra el debido proceso electoral.
CRIMEN.Es un ilcito de graves consecuencias.
Se trata de una conducta antisocial que afecta al Bien Comn.
BIEN COMN.Este concepto ya era manejado por Aristteles (384 a.c.).
Es el beneficio desprendido de la convivencia social, que debe ser compartido
proporcionalmente por todos los miembros de la comunidad, y al que todos
deben contribuir con sus medios y con su conducta.
(18)
CRIMINAL.Es el autor de un crimen.
Es el sujeto activo de la accin delictiva.
VCTIMA.Es la persona o grupo de personas en quien recae la accin del delito o de la
conducta antisocial. Es el sujeto supuestamente pasivo de la accin delictiva.
LEY GENERAL DE SALUD.Reglamenta el derecho a la proteccin de la salud que tiene toda persona en los
trminos del Art. 4o. de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos
Mexicanos.
La actual Ley General de Salud est vigente desde el 1 de julio de 1984, contiene
472 artculos, sustituye al Cdigo Sanitario de los Estados Unidos Mexicanos,
que estaba vigente desde 1973, y ha tenido importantes reformas en julio de 1991
y mayo de 1997.
JUSTICIA.-del latn Justus = conforme a la razn.
De acuerdo a la clsica definicin romana se define como "La constante y
perpetua voluntad de dar a cada quien su derecho, o de dar a cada quien lo que
le corresponde". "Constans et perpetua voluntas ius suum cuique tribuendi".
Ulpiano

Es "ser igual con los iguales y desigual con los desiguales".

Cicern consideraba a la Justicia como la "reina y seora de todas las virtudes".
"La Justicia es la verdad en accin" .
J. Joubert

OBJETO DE ESTUDIO DE LA MEDICINA LEGAL.

El objeto de estudio de la Medicina Forense es el conjunto de conocimientos mdicos,
aplicados en la procuracin y administracin de justicia con la finalidad de resolver
problemas biolgicos humanos en relacin con el Derecho.
La Medicina Forense es el eslabn entre mdicos y abogados, dando a los primeros
fundamentos jurdicos-sociolgicos y a los segundos las luces de los conocimientos
mdico-biolgicos.
Es pues, una especialidad ejercida por mdicos para ser utilizada por abogados.
Al jurista le suministra un arsenal de pruebas y al mdico le impone la necesidad de
dominar la tcnica medico forense.
El medico legista debe "traducir" y "hacer entendibles" para el abogado -funcionario o
litigante- los aspectos mdicos que revisten importancia judicial. Este enfoque,
verdadero PUENTE entre la Medicina y el Derecho, es la esencia de esta especialidad.
Le otorga al mdico legista la autoridad cientfica para abordar los aspectos medico
forenses de todas las especialidades de la medicina, pero al mismo tiempo le exige
superar el problema de la comunicacin entre ambas profesiones.
El mdico legista debe tener en cuenta que sus informes vertidos en la documentacin

2424
mdico-legal (certificados, dictmenes, intervenciones periciales, etc.) van dirigidos a un
profesional que no es mdico. Razn por la que conviene que el abogado adquiera
nociones de terminologa mdica, y a su vez el mdico conozca sobre terminologa y
conceptos jurdicos bsicos.
Este intercambio tcnico de conocimientos forma parte de esta materia y es
indispensable para la adecuada comprensin de la Medicina Forense.

CONTENIDO DE LA MEDICINA FORENSE

Divisin o Ramas de la medicina legal :
1.-Tanatologa Forense
2.-Traumatologa Forense
3.-Asfixiologa Forense
4.-Toxicologa Forense
5.-Obstetricia Forense
6.-Sexologa Forense
7.-Deontologa Mdica
8.-Antropologa Forense
9.-Psiquiatra Forense

2.- SNTESIS HISTRICA

HISTORIA.- del griego Historeoo = inquirir, indagar.
Es la narracin y exposicin verdadera de los acontecimientos pasados y cosas
memorables dignas de recordarse, realizada con sujecin a un orden cronolgico.
Aunque en realidad la historia es en s una continuidad cuya segmentacin no puede
coincidir con la de una cronologa sistematizada, que es matemtica.
Desde la antigedad romana se reconoce que la Historia es la maestra de la vida
("Historia magistra vitae est").
Ninguna rama del saber humano, sea arte o ciencia, se puede conocer y comprender en
forma ntegra, si no se sabe su historia.
Se considera que la aparicin de las primeras formas de vida (bacterias) en la tierra
ocurri hace aproximadamente 2 billones de aos, la aparicin del hombre hace 3
millones de aos (tipo hominoide del Australophitecus), la del Homo Erectus hace 1
milln de aos, la del Homo Sapiens (Cro-Magnn y Neanderthal) hace 100,000 aos y la
del Hombre moderno hace aproximadamente 20 mil aos.
Aunque aparentemente la medicina legal es una ciencia relativamente nueva, sus
esbozos aparecen ya en la antigedad. Su evolucin est ntimamente ligada a la
Historia de la Medicina y a la organizacin legal de la justicia.
En MESOPOTAMIA, con los sumerios, y despus con los caldeos y los asirios, surge la
escritura cuneiforme (4000 a.c.), utilizada por ms de 2,500 aos. El descubrimiento de la
escritura marca el principio de la poca histrica de la humanidad, es cuando el hombre
puede dejar constancia de los hechos ms importantes que ocurran en su vida.
El primer cdigo escrito que constituye la prueba de la relacin entre la medicina y la ley
es el llamado CDIGO DE HAMMURABI (1700 a.c.), actualmente en el Museo del Louvre,
que representa al rey de Babilonia, precisamente llamado Hammurabi, recibiendo
indicaciones legales del dios Sol.
Este cdigo est grabado en una gran estela monoltica con un texto de 3,600 lneas y un

2525
prlogo religioso-jurdico en el que se anuncian las "Sentencias y la Equidad" en 282
artculos.
As por ejemplo en sus artculos 218, 219 y 220 se regulaba la prctica mdica
estableciendo fuertes castigos para los sanadores que fracasaran en su actividad
profesional.
Todava los ecos de la venganza de sangre, es decir, el derecho que asista a la vctima
de castigar por su cuenta al agresor ocasionndole un dao igual al que caus ("ojo por
ojo y diente por diente"), se encuentran en la Ley del Talin (del latn Talis = igual,
semejante) recogida en este Cdigo.
Las Leyes de Hammurabi tenan en cuenta, a la hora de determinar la punibilidad de un
hecho o accin, no solamente el hecho en s, sino tambin el dao producido y la
intencionalidad del sujeto.
El milenario EGIPTO con su escritura jeroglfica y el uso del papiro deja a la posteridad
documentos importantes relacionados con la salud, como son el PAPIRO DE EBERS y el
Libro de los Muertos.
Imhotep (3000 aos a.c.) es considerado como el primer mdico de la historia. La
construccin de las grandes pirmides y de la Esfinge se realiz aproximadamente hace
2,500 aos. a.c.
Para los egipcios el corazn era el asiento de todas las actividades psquicas y el
cerebro era subestimado de forma tal que en los procesos de embalsamamiento era
extrado, pedazo a pedazo, con ganchos de acero que introducan a travs de las fosas
nasales.
En JUDEA los libros sagrados antiguos, como LA BIBLIA, sealan importantes
preceptos para normar la conducta del hombre, lo que podemos apreciar en el Declogo
(no matar, no robar, etc.).
Se dice que la Biblia es un rico tratado de Criminologa.
En el Libro de Moiss se plantean cuestiones relacionadas con la virginidad, la sodoma
y las lesiones.
En el Talmud se trata de esclarecer lo relativo a los conceptos de "feto animado" o
"inanimado". Asimismo seala que la locura y la epilepsia no son consideradas como
fenmenos sobrenaturales sino como verdaderas enfermedades que deben ser
atendidas por un mdico y no por un sacerdote.
El Talmud o Enseanza, (siglos I al VI d.c.), es la codificacin del derecho hebraico que
contiene los preceptos y las doctrinas de la tradicin del judasmo.
El "Hsi Yuan Lu" fue un documento escrito en el siglo XIII por un juez Chino, en este
libro las lesiones se clasificaban de acuerdo con el instrumento que las causaba y su
gravedad se graduaba segn la regin corporal afectada.
En la antigua ROMA la Ley Aquilia rega la conducta de los mdicos.
El Derecho Romano se fundaba en la Ley de las Doce Tablas promulgada por
los magistrados romanos republicanos aproximadamente hacia el ao 450 a.c. Estas
Doce Tablas fueron el Cdigo Legal bsico de Roma durante cerca de mil aos.
En el dictamen del mdico romano Antistio se menciona que de las 23 pualadas que
recibi Julio Csar en el Senado, slo una de ellas era mortal.
En el Digesto de Justiniano (533 d.c.) se facultaba a los mdicos a realizar la cesrea en
la mujeres muertas embarazadas.
En 1209, el Papa Inocencio III expidi un decreto, en el que se exiga a los mdicos
visitar a los heridos, previa orden judicial.
En el siglo XIII, el Papa Gregorio IX en sus "Decretales", y bajo el ttulo de Pentorum
Inditio Medicorum exige la opinin del mdico como requisito indispensable para
distinguir entre varias lesiones aquella que ha resultado especficamente mortal.
Posteriormente, en el ao de 1532 d.c. aparece la Legislacin Carolina en el reinado
de Carlos V de Alemania (y I de Espaa), que establece la intervencin mdica
obligatoria en determinados asuntos legales, y se promulga la "Constituo Criminalis
Carolina", cuyo artculo 149 seala: "Antes de la inhumacin de un individuo muerto a
consecuencia de un acto de violencia, el cadver ser examinado detenidamente por los
cirujanos para que stos emitan luego un informe sobre la causa real de la muerte".
Aqu ya se descubre un incipiente trazo de la necropsia medicolegal.

2626
En 1575 Ambrosio Par, mdico francs, public su primera obra de Medicina Legal,
en la cual se abordan temas de asfixias, heridas, virginidad, embalsamamientos, etc.
La norma de observar, en lugar de teorizar, dio lugar a una escuela de medicina legal
completamente nueva. Un precursor de esta nueva prctica fue el italiano Fortunato
Fedele, cuyos trabajos publicados en 1602 trataban de la certificacin de la virginidad,
de las heridas letales, de la jurisprudencia sobre txicos y de las enfermedades
hereditarias.
En 1651 el italiano Paulo Zacchia, mdico del Papa Inocencio X, publica su obra
"Cuestiones Medicolegales" en la cual se mencionan los milagros, los partos, la
demencia, la impotencia, los venenos, etc.
A ambos mdicos, Ambrosio Par y Paulo Zacchia, se les reconoce como los verdaderos
Precursores y Creadores de la Medicina Legal Moderna que impusieron la
intervencin pericial de los mdicos ante la justicia, movimiento de iniciacin ya de una
manera formal de esta disciplina, lo que da lugar al nacimiento de la actual Medicina
Legal.
A partir del siglo XVIII principia el pleno desarrollo cientfico de la actividad
medicojudicial que coincide con una mejor organizacin para la procuracin y
administracin de la justicia, tendiendo a abandonar el subjetivismo pericial.
Criterio que prevalece hasta nuestros dias.
Destacados mdicos, autores de valiosas obras sobre Medicina Legal sobresalen en
diferentes pases, pudindose citar entre otros a :
FRANCIA.1.-Jean Ettiene Dominique Esquirol (1772-1840), considerado como el Creador de la
Psiquiatra Moderna. Escribi "Las enfermedades mentales consideradas en su
aspecto mdico, higinico y medicolegal".
2.-Mateo Buenaventura Orfila (1787-1853 ), considerado como el Precursor de la

Toxicologa Forense.
3.-Augusto Tardieu, que describi las equimosis subpleurales y subpericardicas, signos
patognomnicos en las muertes por asfixia.
4.-Balthazard con su obra "Compendio de Medicina Legal".
5.-Henri Bayard, con su obra "Manual Prctico de Medicina Legal".
6.-Camilo Simonin, con su gran obra de "Medicina Legal Judicial".
ESPAA.1.-Juan Fragoso, considerado como el Padre de la Medicina Legal Espaola.
2.-Juan Antonio Gisbert Calabuig, oriundo de la provincia de Valencia, con su obra
"Medicina Legal y Toxicologa".
3.-Pedro Mata, que fund la primera ctedra de medicina legal en Madrid.
INGLATERRA.Sidney Smith, autor del libro "Medicina Forense".
ITALIA.Cesar Lombroso, autor de un Tratado de Medicina Legal (1862) y considerado como el

Padre de la Criminologa Universal.

ARGENTINA.1.-Nerio Rojas (1890-1971) autor del conocido libro "Medicina Legal".
2.-Emilio Pablo Bonnet.
3.-Luis Alberto Kvitko, autor de la obra La Violacin, peritacin Mdicolegal en las
presuntas vctimas del delito.
BRASIL.Nina Rodrgues, considerado como el Apstol de la Antropologa Criminal.
COSTA RICA.Eduardo Vargas Alvarado, discpulo del argentino Emilio Bonnet, con sus valiosas
obras: a).-Medicina Legal, y b).-Medicina Forense y Deontologa Mdica, Ciencias
Forenses para Mdicos y Abogados.
CUBA.Francisco Lancs y Snchez.
MXICO.En 1770 fue fundado en la Nueva Espaa el Real Colegio de Ciruga, con el

2727
establecimiento de las siguientes ctedras : Fisiologa, Operaciones, Clnica quirrgica
y Elementos de Medicina Legal.
De esta poca data el manuscrito titulado "Arte de hacer las relaciones mdico-qumicolegales" del licenciado Magn Cami, cirujano de los reales ejrcitos. El 27 de noviembre
de 1833 se fund el Establecimiento de Ciencias Mdicas, crendose con ello la ctedra
de medicina forense, siendo su primer titular el sacerdote catlico Dr. Agustn de
Arellano.
El Servicio Mdico Forense del Distrito Federal tuvo como primer director al Dr. Casimiro
Liceaga (1839).
En 1877 se public el primer libro sobre medicina legal titulado "Compendio de Medicina
Legal" del Dr. Luis Hidalgo y Carpio, a quien se le considera como el Fundador de la
Medicina Legal en Mxico, quien realiz la clasificacin medicolegal de las lesiones
y practic la necropsia al poeta Manuel Acua autor del "Nocturno a Rosario",
pudindose determinar que la causa de su muerte fue provocada por una intoxicacin
por Cianuro (suicidio?).
La etapa de los aos de 1929 a 1935 puede ser considerada como el Periodo de Oro de la
Medicina Forense en Mxico, sobresaliendo los siguientes directores del Semefo del
D.F.: Drs. Jos Torres Torija, Miguel Gilbn Mailtrait, Alfonso Quiroz Cuarn
(considerado como el Padre de la Criminologa en Mxico ), Ramn Fernndez
Prez, Mario Alva Rodrguez, Fernando Garca Rojas y su actual director y gran amigo
Ramn Fernndez Cceres.
En el ao de 1963 el Dr. Alfonso Quiroz Cuarn inici el primer curso de Medicina
Forense en la Facultad de Derecho de la Universidad Autnoma de Mxico.
A partir de 1996 destacan la preocupacin y el esfuerzo del notable Criminlogo
mexicano, Dr. Luis Rodrguez Manzanera, por conjuntar en un slo organismo a todas
las instituciones partcipes en los asuntos forenses y en la administracin y procuracin
de Justicia en Mxico, crendose el Sistema Nacional de Seguridad Pblica, que con una
funcin rectora busca la profesionalizacin de sus integrantes.
Este Sistema est formado por una Junta General de Gobierno, integrada por todos los
Gobernadores de los Estados y 121 Instituciones de Formacin y Capacitacin
Profesional en materia de seguridad pblica, incluyendo al INACIPE (Instituto Nacional
de Ciencias Penales).
De tal manera que en el ao 2000 inclua 32,500 elementos de la procuracin de justicia
de la Repblica Mexicana, habindose realizado al personal correspondiente cerca de
28,500 exmenes en el aspecto mdico y Toxicolgico (en las instalaciones del IMSS), de
conocimientos forenses (en las instalaciones del CENEVAL) y de aptitud fsicomotrz (en
las instalaciones de la SEDENA), y se contaba con un presupuesto de $ 12,500 000.00.
En 1963 se fund la Asociacin de Medicina Legal en Mxico y correspondi a Veracruz
ser el primer estado de la Repblica que cre su propio Instituto de Medicina Legal.
Tambin son dignos de mencionarse, entre otros muchos, los siguientes destacados
mdicos legistas contemporneos: Drs. Aurelio Nez Salas, Jos Lpez Montes,
Salvador Borbolla Celorio, Vctor Hugo Prez Prez.

3.-IMPORTANCIA DE LA MEDICINA FORENSE EN LA

ADMINISTRACIN DE JUSTICIA Y SU RELACIN CON RAMAS AFINES
Las aportaciones del Mdico Legista a la administracin de justicia son de tal
importancia que en un momento dado pueden ser determinantes en la libertad o en la
condena del presunto responsable de un delito, de tal manera que se puede dejar libre a
un delincuente y encarcelar a un inocente.
El Mdico Legista rebasa los conocimientos del mdico comn y tiene que penetrar
forzosamente en el terreno jurdico, es decir, en las relaciones que las leyes pueden
tener con la vida del individuo en sociedad.
La Medicina Legal es un valioso rgano auxiliar informativo y mantiene una estrecha
vinculacin con la administracin de justicia, estableciendo juicios para llegar a un
dictamen u opinin desde el punto de vista biolgico.
No se concibe una correcta imparticin de justicia sin el auxilio de la Medicina Legal,

2828
sobre todo en aquellos casos relacionados con el Derecho Penal, Civil y Laboral.
La finalidad de toda ciencia y arte es el HOMBRE, ya que todas las disciplinas del
conocimiento convergen hacia l, por lo que la Medicina Legal necesita tener relacin y
apoyarse en otras ramas cientficas afines, con el objeto de tener un conocimiento ms
global, y a la vez entendible, del ser humano.

CIENCIAS AUXILIARES DE LA MEDICINA FORENSE

La Medicina Legal se auxilia, entre otras, de las siguientes ciencias :
1.-El Derecho.Conjunto de normas jurdicas que regulan la conducta humana.
2.-La Anatoma.Estudio de la estructura y organizacin de las diferentes partes
del cuerpo.
3.-La Fisiologa.Estudio de las funciones orgnicas de la vida.
4.-La Patologa.Estudio de las enfermedades.
5.-La Fsica.Estudio de las propiedades de la materia. Comprende la acstica,
la electricidad, la mecnica (movimiento), la ptica (luz), la
termologa (temperatura) y la Fsica Atmica y Nuclear.
6.-La Qumica.Estudio de las transformaciones y cambios permanentes de la
materia.
7.-La Criminologa.- Estudio del delito y del delincuente.
8.-La Criminalstica.- Estudio de los indicios y evidencias hallados en el lugar de los
hechos o escena del crimen.
9.-La Psicologa.Estudio de la vida psquica o mental del individuo.
10.-La Sociologa.Estudio de la evolucin y significado de los grupos humanos y
de las instituciones sociales.
11.-La Historia.Narracin verdadera de los sucesos pasados, dignos de
recordarse, con un orden cronolgico.
12.-La Arqueologa.- Estudio de los restos de las civilizaciones primitivas.
13.-La Antropologa.- Estudio externo del hombre.
Para poder comprender en forma integral las aportaciones de la Medicina Legal a la
administracin de justicia es preciso conocer sus diferentes ramas que la integran, ya
que la aplicacin de los conocimientos de cada uno de sus captulos dan por resultado
la elaboracin de los documentos medicolegales.

DOCUMENTACIN MEDICOLEGAL
El informe medicolegal es el comunicado por escrito que hace el mdico legista a
solicitud de alguna autoridad judicial.
Es un medio grfico de prueba, valioso auxiliar en la procuracin y administracin de
justicia.
El dictamen mdico describe, analiza y concluye sobre hechos de carcter mdico
relacionados con asuntos jurdicos.
La veracidad y la claridad deben brillar en todo documento medicolegal.
Ningn mdico debe extender un certificado mientras no haya examinado detenida y
cuidadosamente al paciente porque puede incurrir en delitos graves.
La expedicin de certificados falsos es un delito contra la Fe Pblica y se encuentra
tipificado en el Art. 173 del Cdigo Penal del Estado de Mxico.
El Mdico General extiende una gran variedad de certificados durante su prctica
profesional diaria, entre otros: Certificado de Buena Salud, Certificado de Incapacidad
laboral, Responsiva Mdica y Certificados Prenupciales, estos ltimos pueden ser
expedidos por el mdico adscrito a los Ayuntamientos Municipales o por cualquier
mdico, siempre y cuando tenga ttulo y cdula profesionales, este documento deber ir
siempre acompaado de un examen sanguneo de laboratorio para detectar
oportunamente alguna enfermedad transmisible, evitando su propagacin entre los
cnyuges y sus descendientes, y adems para conocer el tipo sanguneo de ambos

2929
contrayentes.
RESPONSIVA
MEDICA.-Es el documento proporcionado por cualquier mdico,
legalmente habilitado para ejercer la profesin, para atender en lugar distinto (Hospital o
domicilio) a una persona que haya sufrido lesiones provenientes de un delito,
obligndose a notificar el lugar en que va a ser atendido y cualquier cambio del mismo, a
atender debidamente al lesionado y a dar aviso a la Autoridad de la evolucin del
paciente.
Arts. 137 al 139 del CPPEM.
La Documentacin Medicolegal elaborada por el Mdico Legista se puede resumir en dos
tipos de escritos :
1.-El Certificado
2.-El Dictamen
I.-CERTIFICADO o certificacin.
del latn Certus = cierto, y Facio = hacer.
Es un documento en el que se asegura o se da por cierto la verdad de algn hecho
reciente.
Generalmente lleva una sola firma y consta de tres partes esenciales :
1.-INTRODUCCIN.
Con datos generales, como el nombre del lugar donde se realiza el examen, la
fecha y la hora. Nombre del examinado, sexo, edad, ocupacin, estado civil,
domicilio.
2-EXPOSICIN.
En la que se describe o narran los resultados obtenidos del examen realizado.
3.-CLASIFICACIN.
Que es el resumen de los datos obtenidos y su tipificacin legal.
De mucha importancia para el juzgador a fin de que pueda aplicar correctamente
la pena correspondiente.

II.-DICTAMEN PERICIAL
Es la opinin o juicio que se emite sobre algn hecho pasado y que se desprende del
examen razonado del mismo.
Por este razonamiento, y en base al Art. 217 del Cd. de Proced. Penales para el Edo. de
Mxico, consideramos que en la elaboracin de todo Dictamen medico forense deben
intervenir dos peritos mdicos legistas.
Consta de cuatro partes esenciales :
1.-INTRODUCCIN.
Prembulo en el cual se anotan el nmero de Averiguacin Previa o Causa Penal,
la identificacin de la persona examinada con sus datos generales de nombre,
sexo, edad, ocupacin, domicilio, estado civil, el lugar y la fecha.
El motivo del peritaje transcribindose literalmente la peticin ministerial que
permita la identificacin rpida del planteamiento del problema a resolver, as
como los puntos de controversia existentes entre el peritaje oficial y el de la
defensa.
2.-EXPOSICIN o DESCRIPCIN.
Donde se menciona lo estudiado en el caso, sealndose todos los documentos,
pruebas, declaraciones, etc., que hayan sido considerados para emitir el ictamen
respectivo.
3.-DISCUSIN.
Es el anlisis crtico y la interpretacin de los hechos en cuestin.
Aqu se exponen las razones cientficas, el fundamento y las bases razonadas de
los cuestionamientos planteados.
4.-CONCLUSIN.
Es el resumen de las apreciaciones finales, de gran significado para
el juzgador.
Constituye la sntesis de la opinin pericial, en donde se responde
categricamente, cuando es posible, a las preguntas formuladas
por la autoridad judicial solicitante.

3030
La elaboracin de los Documentos Medicolegales deber ser completa, clara, veraz,
metdica, descriptiva, minuciosa e ilustrativa, a fin de que las autoridades judiciales
puedan conocer :
1.-La participacin de un agente externo o interno con su estrecha relacin de causaefecto en los delitos.
2.-La reconstruccin de un hecho judicial pasado que se vuelva presente.
3.-Las caractersticas de la vctima y del victimario.
4.-Los elementos objetivos del cuerpo del delito.
5.-La tipificacin de la muerte y del delito.
6.-Los elementos para poder juzgar la malpraxis mdica.
7.-La participacin de ms de un sujeto en la comisin de un delito.
8.-Las caractersticas pre y postmortem de las lesiones inferidas por
seres humanos o
por fauna antropfaga.
9.-El orden de las lesiones inferidas por diferentes mecanismos.
10.-Los elementos indirectos para el dolo y la culpa.
11.-Los Medios de prueba en la Averiguacin Previa.
12.-La comprobacin o exclusin en la veracidad de las declaraciones de
los testigos
ante las autoridades judiciales.
13.-Las agravantes, atenuantes y excluyentes de responsabilidad.
14.-Los elementos para dictar un Auto de formal prisin o de libertad por
falta de mritos.
15.-La imputabilidad o Inimputabilidad de un sujeto en la comisin de un
delito.
16.-La prdida de un determinado segmento corporal en un accidente
laboral.
17.-La legitimidad de los hijos y la paternidad responsable.
18.-Las causales para la nulidad e impedimento matrimonial.
19.-Las aportaciones cientficas al interrogatorio policial.
20.-La determinacin del estado mental que guarda una persona en
relacin con la comisin de un hecho delictivo.
21.-Las acciones y efectos del Alcoholismo y de la Farmacodependencia.
Los principales documentos Medicolegales son :
1.-Certificado de Lesiones
2.-Certificado de Estado Psicofsico
3.-Certificado de Edad Clnica
4.-Certificado de Sanidad
5.-Certificado Toxicolgico
6.-Certificado Ginecolgico
7.-Certificado Androlgico
8.-Certificado Proctolgico
9.-Certificado de Ebriedad
10.-Certificado de Defuncin
11.-Certificado de Muerte Fetal
12.-Acta Medica o Media Filiacin del cadver
13.-Dictamen o Protocolo de Necropsia
14.-Dictamen Psiquitrico
CERTIFICADO DE LESIONES.
Tiene por objeto conocer y determinar el estado de salud que guarda una persona
involucrada en un presunto hecho delictivo, realizar la valoracin del dao ocasionado
mediante la Clasificacin PROBABLE o PROVISIONAL medicolegal de las lesiones e
informar de ello a la autoridad solicitante.
CERTIFICADO DE ESTADO PSICOFSICO.
Tiene como finalidad determinar tanto el estado mental, como el estado fsico de una
persona.

3131
En l se asienta el estado de conciencia, su orientacin en las tres esferas neurolgicas
(tiempo, lugar y persona), si se encuentra bajo el influjo de alguna substancia txica
(alcohol, psicotrpicos, etc.), la cooperacin o no al examen, el aliento percibido :
suigneris (propio o normal), etlico, caracterstico de alguna droga, etc.
En caso de que presente lesiones, se hace la descripcin detallada de stas con su
respectiva Clasificacin Probable o Provisional.
Finalmente se anota su Estado Psicofsico, que puede ser Normal o
Anormal
(especificando la razn de ello) y la hora en que se realiz el examen.
CERTIFICADO DE EDAD CLNICA.
Tiene como finalidad determinar la edad cronolgica de una persona, que puede ser
diferente a su edad aparente, mediante la observacin de los caracteres sexuales
secundarios, de su aspecto y desarrollo psicosomticos, de las caractersticas del vello
pubiano y axilar, de su frmula dentaria y de la presencia de los signos de la pubertad.
En la conclusin se deja un margen de tolerancia de 2 aos, v.gr;
La persona "N" Medicolegalmente es mayor de l6 y menor de 18 aos de edad (en caso
de que tenga una edad clnica de 17 aos).
Este Certificado se expide por el Mdico Legista a solicitud del rgano jurisdiccional y
en base al Art. 419 del CPPEM.
CERTIFICADO DE SANIDAD.
Es un documento medicolegal expedido por los Mdicos Legistas del Poder Judicial a
peticin de la autoridad jurisdiccional en base al Art. 247 del CPPEM ("... En los casos de
lesiones, al sanar el lesionado se harn la inspeccin y descripcin de las
consecuencias que hubieren dejado"). Este Certificado tiene la finalidad de manifestar el
estado de salud y la evolucin clnica de las lesiones de una persona relacionada en un
hecho delictivo, la cual fue previamente certificada provisionalmente por los Mdicos
Legistas de la Procuradura General de Justicia.
En este documento se realiza la clasificacin DEFINITIVA de las lesiones especificando
si el examinado SI o NO se encuentra sano de las lesiones que sufri.
CERTIFICADO TOXICOLGICO.
Tiene como finalidad el conocer si una persona, presuntamente relacionada con un
ilcito, se encuentra bajo los efectos de alguna substancia txica.
CERTIFICADO GINECOLGICO.
Tiene como finalidad el conocer si una mujer fue o no victima (sujeto pasivo) de un delito
sexual, mediante la exploracin de sus rganos genitales externos.
CERTIFICADO ANDROLGICO.
Tiene como finalidad el conocer si un hombre particip como sujeto activo en un delito
sexual, mediante la exploracin de sus rganos genitales externos.
CERTIFICADO PROCTOLGICO.
Tiene como finalidad el conocer si una persona fue o no victima de un acceso carnal por
va anorrectal, mediante la exploracin del ano y sus regiones vecinas (glteos, perin).
CERTIFICADO DE EBRIEDAD.
Tiene como finalidad el conocer si una persona relacionada con la comisin de un
ilcito, se encuentra bajo los efectos producidos por la ingestin de bebidas etlicas.
En la clasificacin final de este examen existen solamente tres estados : Estado Normal,
Aliento Etlico o Estado de Ebriedad.
CERTIFICADO DE DEFUNCIN.
En l se da fe de la muerte de una persona y se especifica la causa de la misma. Es un
requisito indispensable para la inhumacin de un cadver.
CERTIFICADO DE MUERTE FETAL.
Se elabora cuando la muerte ocurre dentro de la matrz, cualquiera que sea la etapa del
embarazo. En l se da fe de la muerte del producto y se especifica la causa de la misma.

3232
ACTA MEDICA o MEDIA FILIACIN DEL CADVER.
Constituye el primer tiempo en la prctica de la necropsia.
Se elabora en el Anfiteatro y tiene como finalidad proporcionar los principales datos de
identidad de un cadver.
DICTAMEN o PROTOCOLO DE NECROPSIA.
Tiene como finalidad informar a la autoridad judicial sobre los resultados obtenidos en la
prctica de la necropsia y su Conclusin precisa es especificar clara y sintticamente la
causa de la muerte.
DICTAMEN PSIQUITRICO.
Tiene como finalidad informar a la autoridad judicial sobre el estado mental de una
persona relacionada con la comisin de un delito.

PROCURACIN Y ADMINISTRACIN DE JUSTICIA

Es necesario que tanto el estudiante de Derecho como el estudiante de
Criminologa, adems de tener un concepto claro de la Justicia, se
relacionen y familiaricen con la estructura y funcionalidad de las
instituciones encargadas de la Procuracin (Ministerio Pblico) y de la
Administracin (Tribunales o Juzgados) de Justicia, y con ello valoren su
importancia dentro del Sistema judicial Mexicano.

PROCURADURA GENERAL DE JUSTICIA

Organismo dependiente del Poder Ejecutivo del Estado, establecido en
cada una de las entidades federativas, en el que se integran la institucin
del Ministerio Pblico y sus rganos auxiliares.
Tiene las siguientes funciones o atribuciones :
1.-Procuracin de la recta y pronta imparticin de la justicia.
2.-Ejercer la funcin esencial del Ministerio Pblico, en base al Art. 21 de
la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.
3.-Consultor y asesor del Ejecutivo.

PROCURADURA GENERAL DE JUSTICIA DEL

ESTADO DE MXICO

Antecedentes normativos :
I.-Expedicin de la Ley Orgnica de la PJGEM el da 3 de febrero de 1976,
con reformas el 11 de septiembre de 1989 y el 10 de abril de 1996.
II.-Expedicin del Manual General de Organizacin de la PGJEM el da 13
de abril de 1998, con reformas el 6 de octubre de 1999.
III.-Expedicin del Reglamento de la Ley Orgnica de la PGJEM publicado
en la Gaceta del Gobierno el da 23 de agosto de 2002. En este se
establece que la Procuradura General tendr como titular al Procurador
General de Justicia del Estado de Mxico, y para el cumplimiento de los
asuntos que le corresponden estar integrada por :
A.-UNIDADES MINISTERIALES Y ADMINISTRATIVAS.
1.-Subprocuradura General de Coordinacin.
2.-Subprocuraduras Regionales, en nmero de once,
dependientes de cuatro Coordinaciones Regionales y

3333

situadas en :
TOLUCA : Toluca, Valle de Bravo, Atlacomulco,
Ixtapan de la Sal y Tejupilco.
TLALNEPANTLA : Tlalnepantla y Cuautitln Izcalli.
ECATEPEC : Ecatepec y Texcoco.
Nezahualcyotl : Nezahualcyotl y Amecameca.
3.-Fiscala General de Asuntos Especiales.
4.-Fiscalas Especializadas para la persecucin de delitos
determinados :
a).-Contra la delincuencia organizada.
b).-Para combatir delitos relacionados con el
transporte.
c).-Para combatir delitos ambientales y cometidos por
fraccionadores.
d).-Para la atencin de delitos contra la vida e
integridad de las personas.
e).-Para la atencin de delitos contra el patrimonio.
f).-Para la atencin de delitos diversos, que tengan la
calidad de asuntos especiales de acuerdo con
las disposiciones aplicables.
5.-Fiscala de Supervisin y control.
6.-Coordinaciones Regionales, en nmero de cuatro y
situadas en : Toluca, Tlalnepantla, Ecatepec y
Nezahualcyotl.
7.-Direcciones Generales :
a).-Coordinacin Interinstitucional.
b).-Atencin ciudadana y prevencin del delito (Poltica
Criminal).
c).-Control de personal sustantivo.
d).-Informacin, Estadstica e Identificacin criminal.
e).-Jurdica y consultiva.
f).-SERVICIOS PERICIALES.
g).-Polica Ministerial.
h).-Visitadura.
i).-Responsabilidades.
j).-Bienes asegurados.
k).-Derechos Humanos.
l).-Administracin.
B.-UNIDADES TCNICAS Y ADMINISTRATIVAS.
1.-Coordinacin de agentes del Ministerio Pblico auxiliares
del Procurador.
2.-Unidad de comunicacin social.
3.-Unidad de atencin a vctimas del delito.
C.-RGANO ADMINISTRATIVO DESCONCENTRADO.
Instituto de formacin profesional y capacitacin.
D.-PERSONAL.
1.-Agentes y secretarios del Ministerio Pblico.
2.-PERITOS.
3.-Agentes de la polica ministerial.
E.-RGANO DE CONTROL INTERNO (Contralora Interna).

3434

TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA

Organismo dependiente del Poder Judicial del Estado encargado de
aplicar las leyes (Administracin de justicia), emitiendo
sentencias en los asuntos del orden civil, familiar y penal
del fuero comn, con el objeto fundamental de resolver las
controversias suscitadas, mediante el ejercicio de la
funcin Jurisdiccional.
El Tribunal Superior de Justicia del Estado de Mxico
actualmente comprende 18 Distritos Judiciales y 125 Municipios, y est
conformado por :
I.
El Consejo de la Judicatura, integrado por :
1. El Presidente del Tribunal Superior de Justicia.
2. Dos Magistrados.
3. Dos Jueces de Primera Instancia.
II.
Las Salas, con 3 Magistrados cada una de ellas.
III.
Los Juzgados de Primera Instancia.
IV.
Los Juzgados de Cuanta Menor o Municipales.
V.
Los Servidores Pblicos de la Administracin de Justicia :
Secretarios de acuerdos, Auxiliares, Oficiales mayores,
Notificadores, Ejecutores, PERITOS y personal administrativo.
Los Peritos Mdicos del Tribunal intervienen en la expedicin de
Certificados de Sanidad, en los casos de rebelda de la parte demandada,
o como terceros en discordia, cuando as lo soliciten los Magistrados o
los Jueces que requieran su intervencin y apoyo en la materia.
Nota.INTERCALAR ORGANIGRAMA DEL TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA
DEL ESTADO DE MXICO.
MINISTERIO PBLICO.
El Ministerio Pblico es una institucin unitaria y jurdica dependiente de la Procuradura
General de Justicia, cuyas funciones especficas se encuentran establecidas en el Art. 21
de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.
Las principales prerrogativas del Ministerio Pblico son la autonoma, la buena fe en su
actuacin y su irrecusabilidad.
GNESIS DEL MINISTERIO PBLICO.
Como antecedente histrico, se menciona que los delitos eran perseguidos y
enjuiciados por tres tipos de Sistemas :
1.-Sistema Acusatorio.
Practicado en Grecia y en Roma, a travs del cual el ofendido se presentaba ante
los jueces a "acusar" o sealar al agresor.
2.-Sistema Inquisitorio.
Se inicia con la persecucin contra los herejes en Francia. El Pontfice Inocencio
III estableci la Inquisicin en el ao 1200. En Espaa prevaleci desde el siglo
XII hasta 1852.
En 1478 los Reyes Catlicos con Bula del Pontfice Sixto IV lo establecieron en
Castilla y el dominico Fray Toms de Torquemada fue el primer inquisidor
general. A partir de 1571 se estableci en la Nueva Espaa el temido Tribunal de
la Santa Inquisicin. Los obispos eran los jueces en las causas de fe. El proceso

3535
era secreto, con forma escrita para obtener la confesin del presunto
responsable, recurriendo en muchos casos al tormento.
El "Auto de Fe" era la lectura que se daba a la sentencia, la que se pronunciaba
sin debate oral, sin alegatos y sin publicidad. El juez era el acusador, el defensor
y el encargado de decidir las penas ... por denuncia, por quejas secretas, por
rumores y hasta por sospechas.
3.-Sistema de Enjuiciamiento.Es mixto, ya que participa de los dos anteriores sistemas : forma secreta, oral y
escrita y con publicidad. La acusacin se hace ante el Estado.
Por lo anterior, se aprecia que a la acusacin privada, le sigue la acusacin pblica y
despus la acusacin ante el Estado, que posteriormente se transforma en el Ministerio
Pblico.
En Mxico la institucin del Ministerio Pblico nace contra la barbarie del Sistema
Inquisitivo con la Constitucin de 1917 de Quertaro.

Elementos concurrentes en la gnesis del Ministerio Pblico Mexicano :

1.-Promotora Fiscal de Espaa.-originada en el Derecho Romano y Cannico. En 1565
Felipe II nombr al Promotor o Procurador Fiscal, que tena a su cargo la defensa de
los intereses patrimoniales del Soberano, asumir el papel de promotor de la justicia y
castigar a los responsables de aquellos delitos que no eran perseguidos por un
acusador privado.
En Mxico esta Promotora Fiscal estuvo vigente durante la Colonia hasta despus de la
Independencia.
La Recopilacin de las Leyes de Indias nombr a 2 Procuradores Fiscales con funciones
de vigilar el Tesoro Pblico, y la actuacin ante los tribunales para obtener el castigo de
los delincuentes y la defensa de los incapacitados.
2.-Los Procuradores del Rey en Francia, que en el siglo XIV fueron creados para la
defensa de los intereses del rey y del Estado. Con la llegada de la Revolucin Francesa,
stos se transformaron en Comisarios del rey, encargados de promover la accin penal
y la acusacin pblica de los delincuentes.
3.-En la Constitucin de 1917 toma forma el Ministerio Pblico, a travs de los Arts. 21
(para el Fuero Comn) y 102 (en materia Federal).
En el Estado de Mxico el 3 de mayo de 1897, el entonces gobernador Gral. Vicente
Villada, instituye el Ministerio Pblico del Estado, el cual progresivamente presenta una
serie de transformaciones, y as el 29 de diciembre de 1954 es expedida la Ley Orgnica
del Ministerio Pblico del Estado de Mxico.
El Ministerio Pblico desempea las siguientes funciones :
I.-Funcin Investigadora.
Con la persecucin de los (presuntos) delitos, junto con la Polica Judicial o
Ministerial que est a su mando, siempre que exista una acusacin, querella o
denuncia previas.
Ejercita la accin penal y consigna las actuaciones al juez para que ste
dictamine la sentencia e imponga las penas.
II.-Funcin participativa durante el Proceso penal a travs del Ministerio Pblico Adscrito
a los juzgados, para fortalecer y realizar el seguimiento de la acusacin contra el
indiciado. Hace las veces de Fiscal.
III.-El monopolio del ejercicio o del desistimiento de la accin penal, as como la
exigencia de la reparacin del dao.
En el Estado de Mxico el 3 de mayo de 1897, el entonces gobernador Gral. Vicente
Villada, instituye el Ministerio Pblico del Estado, el cual progresivamente presenta una
serie de transformaciones, y as el 29 de diciembre de 1954 es expedida la Ley Orgnica
del Ministerio Pblico del Estado de Mxico.
AVERIGUACIN PREVIA
Averiguar es la accin y el efecto de buscar la verdad hasta conseguir descubrirla y
obtenerla.
La Averiguacin Previa es un pilar en la actuacin del Ministerio Pblico y tiene por

3636
objeto el que efectivamente se practiquen todas las diligencias necesarias para acreditar
el cuerpo del delito y la presunta responsabilidad del indiciado, a fin de determinar si s o
no procede el ejercicio de la accin penal.
La finalidad de la Averiguacin Previa es conocer la verdad histrica de los hechos .
La etapa de la Averiguacin Previa comprende desde la acusacin, querella o denuncia
hasta la determinacin de alguna de las tres siguientes situaciones finales :
1.-La Consignacin.-Con el ejercicio de la accin penal.
2.-La determinacin de Reserva.-Con la suspensin temporal de la Averiguacin.
3.-El acuerdo de Archivarse.-Con la conclusin de la Averiguacin.
ACUSACIN.-Imputacin o Sealamiento.
Cargo contra una PERSONA en concreto, responsabilizndola ante la autoridad
competente de la comisin de un acto presuntamente delictivo.
V.gr; mujer que acusa a su esposo golpeador.
QUERELLA.Poner en conocimiento de la autoridad competente la realizacin de un ACTO
presuntamente delictivo, que solamente daa a intereses privados, por lo que el
ofendido puede otorgar el perdn en cualquier momento del Proceso Penal.
Es a peticin de parte. V.gr; lesiones clasificadas como Primeras.
DENUNCIA.Poner en conocimiento de la autoridad competente la realizacin de un ACTO
presuntamente delictivo, que constituye un delito grave que se persigue de
Oficio. V.gr; un homicidio.

DIRECCIN DE SERVICIOS PERICIALES

En 1938 fue creado en el Estado de Mxico el Gabinete Central de Identificacin,
antecedente de la actual Direccin de Servicios Periciales.
Es una dependencia de la Procuradura General de Justicia que tiene a su cargo emitir
dictmenes e informes periciales para contribuir al esclarecimiento de hechos
presuntamente delictivos, asimismo, registrar y archivar los antecedentes penales y
administrativos relacionados con la procuracin de justicia, as como las rdenes de
aprehensin giradas por las autoridades judiciales competentes, en los casos y
condiciones establecidos por el Cdigo de Procedimientos Penales .
Los dictmenes se emitirn en las diversas especialidades pertinentes a peticin de las
autoridades judiciales del Fuero Comn, del Ministerio Pblico, de la Polica Judicial del
Estado y de otra autoridad o institucin (previo acuerdo con el Procurador General de
Justicia), como por ejemplo la Direccin General de Seguridad Pblica, la Polica Federal
de Caminos, la Procuradura General de la Repblica, etc.
La Direccin de Servicios Periciales est integrada por :
a).-Cinco Delegaciones : Establecidas en Toluca, Tlalnepantla, Texcoco, Amecameca y
Tejupilco.
b).-Siete Departamentos :
l.-Criminalstica.
2.-Servicio Mdico Forense (SEMEFO).
El 7 de enero de 1971 se expidi el Reglamento del Servicio Mdico
Forense dependiente de la Procuradura General de Justicia del Estado
de Mxico.
3.-Peritos Diversos, como Grafoscopa, Ingeniera Civil, Gemologa (piedras
preciosas), Arquitectura, Topografa, Agronoma (cosechas, maquinaria),
Veterinaria (valor, enfermedades, delitos relacionados con animales),
Joyera, Traductores e Intrpretes (Otom, Mazahua, Ingls y otras
lenguas extranjeras, sordomudos), Contadura Forense, etc.
4.-Fotografa.
5.-Identificacin.
6.-Trnsito Terrestre.
7.-Laboratorios Especializados :
Qumica, Radiologa, Histopatologa, Toxicologa, Gentica.

3737

ELEMENTOS BSICOS DE ANATOMA HUMANA

SUMARIO.
Los conceptos anatmicos empleados en Medicina Legal, imprescindibles para un mejor
entendimiento de la misma, se pueden sintetizar en los siguientes captulos :
1.-Terminologa Mdica
2.-Organizacin general del cuerpo humano
3.-Anatoma Topogrfica
4.-Planimetra y Lneas de proyeccin
5.-Movimientos bsicos corporales
6.-Posiciones del cuerpo humano
TERMINOLOGA MDICA.
ANATOMA.-del griego An = a travs, y Tom = seccin, corte.
Es el estudio descriptivo de la forma, estructura y organizacin de los cuerpos
orgnicos, y de la relacin entre sus partes.
FISIOLOGA.-del griego Phisis = naturaleza, funcin, y Logos = estudio.
Es el estudio del funcionamiento de los organismos vivientes.
PATOLOGA.-del griego Pathos = enfermedad, y Logos = estudio.
Es la rama de la Medicina que estudia las enfermedades y los trastornos que
producen en el organismo.
PATOGNOMNICO.-del griego Gnomon=indicador.
Lo que es caracterstico, propio o especfico de una enfermedad.
ENFERMEDAD.- del latn Infirmitas = alteracin de la salud de un ser vivo.
Es toda perturbacin orgnica y fisiolgica de un organismo debida a un agente
patgeno o a una lesin.
Al ser humano se le debe considerar como un ente bio-psico-social. Por lo que la
enfermedad es considerada como la prdida del equilibrio del bienestar fsico,
mental y social de una persona.
La enfermedad puede ser fsica o corporal, mental o psquica (psicpata) y
social (socipata).
Para conocer su naturaleza, prever su evolucin y realizar un estudio completo
de la enfermedad, es preciso determinar su :
1.-Etiologa o causa.
2.-Patogenia o desarrollo.
3.-Sintomatologa.-Manera de actuar o manifestarse a travs de los signos y
sntomas.
4.-Diagnstico o reconocimiento.
5.-Pronstico o evolucin.-Es el juicio hipottico acerca de la terminacin
probable de una enfermedad, la que puede ser aguda o crnica, y puede
llegar a la curacin o a la muerte.
6.-Tratamiento.-Conjunto de medidas para la curacin de la enfermedad y la
recuperacin de la salud. Teraputica o Terapia. Puede ser higinico,
medicamentoso o farmacolgico y quirrgico.
7.-Prevencin.-Es el conjunto de medidas encaminadas a evitar la aparicin de la
enfermedad.
Bajo el punto de vista preventivo hay dos tipos de enfermedades :
1.-Enfermedades Evitables
2.-Enfermedades Inevitables
I.-Enfermedades Evitables.-Son aprox. el 50 %, y se presentan porque:
a).-El hombre NO QUIERE protegerse de ellas :
por negligencia o descuido ...................................... 40 %

3838
b).-El hombre NO SABE protegerse de ellas :
por ignorancia ............................................................
c).-El hombre NO PUEDE protegerse de ellas :
por la pobreza, o mala atencin del Estado ............

30 %
30 %

II.-Enfermedades Inevitables.Son aproximadamente el otro 50%.

Comprenden a los padecimientos Hereditarios y Congnitos.
1.-Padecimientos Hereditarios como el Daltonismo y la Hemofilia.
a).-El Daltonismo.-de Dalton, fsico ingls del siglo XVIII, quien estudi
esta enfermedad, la que consiste en la imposibilidad de distinguir
algunos colores bsicos, sobre todo el rojo y el verde, es debida a un
trastorno de la capa de los conos y bastoncitos de la retina.
Es de carcter recesivo y se puede manifestar tanto en el hombre como
en la mujer.
b).-La Hemofilia.- del griego Haima = sangre, y Philia = amistad.
Enfermedad sangunea que se caracteriza por la frecuente tendencia a
hemorragias espontneas o provocadas debidas a trastornos en la
coagulacin.
Es de carcter recesivo, se observa frecuentemente en los miembros de
una misma familia, se transmite por la mujer y se manifiesta slo en el
hombre.
2.-Padecimientos Congnitos.-del latn Genitus = engendrar.
V.gr; a).-Malformaciones Cardacas. b).-Labio y paladar hendidos.
SALUD.De acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), es el estado de
completo bienestar fsico, mental y social de un individuo, y no la mera ausencia
de enfermedad fsica o de invalidez.
Para que nuestro organismo se mantenga sano debe existir un equilibrio de
estas fuerzas, fsica, mental y social, y cuando llega a romperse se presenta la
enfermedad.
HIGIENE.-del griego Hgyeia = salud.
Higia, hija de Asklepios (Esculapio), era la diosa griega de la salud.
Es el conjunto de normas que seala los medios para conservar y mejorar la
salud, y con sto evitar la enfermedad.
Existen varios tipos de Higiene :
1.-Higiene Personal o Individual.-Comprende el bao diario, la limpieza de las
uas y manos, el aseo de la nariz y odos, el sueo y el descanso
suficientes, el examen mdico peridico, el evitar la automedicacin, el
mantenimiento del peso adecuado, el realizar ejercicios fsicos y
deportes, la alimentacin balanceada, el uso de vestido y calzado
adecuados, el evitar el abuso del alcohol, del tabaco y de las drogas.
2.-Higiene Odontolgica o de la cavidad bucal.
3.-Higiene de la habitacin.
4.-Higiene del agua.-Comprende la ingestin de agua salubre, la eliminacin
adecuada de excretas y basura.
5.-Higiene Mental.
6.-Higiene Sexual.
7.-Higiene Pblica.- Comprende la Higiene Urbana y la Rural.
8.-Higiene Escolar.
SALUBRIDAD.Cualidad de salubre o saludable. Se aplica a las cualidades sanitarias del medio o
de los objetos, ms que del hombre mismo.
CLNICA.-del griego Klin = cama, lecho.
Parte de la Medicina que ensea a observar y curar las enfermedades a la
cabecera del lecho de los enfermos.
Hospital con determinado nmero de camas, destinado a la atencin de los
enfermos.

3939
HOSPITAL.Perteneciente al husped o al hospedaje de enfermos.
Sinnimos : Sanatorio, Nosocomio.
CLULA.-del latn Cella = celda, pequea cmara o cavidad.
Unidad anatomofuncional bsica de la materia orgnica.
Existen aproximadamente 100 billones de clulas en el cuerpo humano.
Su conjunto forma los Tejidos, el conjunto de stos los rganos, y el conjunto de
stos los Aparatos y Sistemas.
INFLAMACIN.Reaccin protectora inmediata de los tejidos vecinos ante una lesin. Tiene
como propsito proteger y ayudar al organismo a librarse del agente perjudicial.
Sus signos principales son : calor, rubor, tumor, dolor y disminucin de la
funcin.
En Medicina Legal se emplean constantemente trminos mdicos, que si se desconoce
su semntica (significado) y procedencia, no se podr tener una idea clara y precisa del
concepto de los mismos, por lo que el estudiante tanto de Derecho como de Medicina
debe recordar las Etimologas Grecolatinas, en las que constantemente se hace mencin
en esta obra, tomando en cuenta que la Medicina Legal es el puente de entendimiento
entre la Medicina y el Derecho.
ETIMOLOGAS.
Etimologa.- del griego Etimos = verdadero, autntico, y Logos = palabra.
Indica el significado autntico de las palabras.
Sirve para definir los conceptos o ideas de los objetos, puesto que la definicin de una
palabra es el desarrollo verbal de la comprensin de una idea y la etimologa ayuda a
este desarrollo. Conocida la etimologa de una palabra se puede descifrar su valor o
significado literal, lo que ayuda a retener mentalmente esta palabra, siendo un poderoso
auxiliar de la memoria. Conociendo el origen de las palabras podemos conocer tambin
la historia de los idiomas. Adems, la etimologa nos ayuda a formar adecuadamente
palabras derivadas o compuestas y a fijar la ortografa de las mismas.
PREFIJOS GRIEGOS

SUBSTANTIVOS GRIEGOS

A, An
Amfi
Anti
Dis

=
=
=
=

privacin
ambos, alrededor
contra
dificultad

lgos
Bos
Estoma
Fago

=
=
=
=

Epi
Eu

=
=

sobre, encima de
bien, bueno

Fon
Gaster

=
=

Ex
Hemi
Hiper
Hipo
Para
Peri

=
=
=
=
=
=

fuera
mitad
sobre, exceso
debajo, defecto
al lado, segn
alrededor

Gena
Genu
Graf
Haima
Kefal
Logos

=
=
=
=
=
=

Mana
Metrn
Pdos
Psiqu
Scopeo
Therms

=
=
=
=
=
=

dolor
vida
boca
comer,
devorar
sonido, voz
vientre,
estmago
mejilla
rodilla
escribir
sangre
cabeza
tratado,
estudio,
palabra
locura, furor
medida
pie
espiritu, alma
ver, mirar
calor

4040
Tom

ADJETIVOS GRIEGOS
Bradi
Taqui
Mega
Macro
Micro
Poli
Oligos
Lepts
Picns
Eritros
Cloros
Leucos
Cianos
Melas
Neo

=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=

corte

SUFIJOS GRIEGOS

lento
rpido
grande
grande
pequeo
mucho
escaso, pobre
delgado, delicado
denso, ancho
rojo
verde
blanco
azul
negro
nuevo

- itis
- sis

=
=

- oma

inflamacin
accin, formacin,
generalizacin
tumor

PREFIJOS LATINOS
A, Ab
Ad
Ante
Dis
Ex
I, In
Infra
Inter
Post, Pos
Pre
Preter
Retro
Semi
Super
Supra
Sub, So
Tra, Trans

=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=

separacin
cercana
prioridad
negacin
fuera de, prdida
negacin
debajo, abajo de
entre
despus de
antes, delante de
excepto, fuera de
hacia atrs, detrs
mitad, casi
sobre
encima, arriba de
bajo, parte inferior
al otro lado, detrs

ORGANIZACIN GENERAL DEL CUERPO HUMANO.

El cuerpo humano se divide bsicamente en tres grandes segmentos :
Cabeza, Tronco y Extremidades.

I.-Cabeza.-

Llamada tambin extremidad ceflica, se divide en :

1.-CRNEO.-Comprende desde la frente hasta la nuca y est cubierto por el
cuero cabelludo. Forma la caja craneal y consta de una porcin superior
o bveda craneal y una inferior o base craneal (con sus tres pisos :
anterior, medio y posterior). Contiene al encfalo (constituido por el
cerebro, el cerebelo y el bulbo raqudeo), y consta de 8 huesos: 2 pares
(parietal y temporal), y 4 impares (frontal, etmoides, esfenoides y
occipital).

4141
2.-CARA.-Tambin llamada rostro.
Es la porcin anterior y descubierta de la cabeza.
Comprende desde la frente hasta el mentn, incluyendo ambos
pabellones auriculares.
En Medicina Legal son importantes las lesiones que dejan cicatriz notable
en cara, ya que se considera una estigmatizacin social para la persona
lo que es una agravante en la clasificacin legal de las mismas y por lo
tanto aumenta el grado de penalidad.
CUELLO.-Es el segmento que une a la cabeza con el tronco.
Consta de una parte anterior o garganta, una parte posterior o nuca y dos
partes laterales o regiones carotdeas, donde se localiza el paquete
vasculonervioso del cuello.
II.-Tronco.- Constituye la parte ms voluminosa del cuerpo y consta de una porcin
superior o Trax y una porcin inferior o Abdomen.
III.-Extremidades.- Se encuentran unidas al tronco, y son cuatro :
1.-Dos superiores o torcicas.-Derecha e izquierda.
Cada una consta de cuatro segmentos : hombro, brazo, antebrazo y mano
(con una cara anterior o palma, y una cara posterior o dorso).
La articulacin de la mueca, tambin llamada Carpo consta de 8
pequeos huesos : escafoides, semilunar, piramidal, pisciforme,
trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchudo.
2.-Dos inferiores o plvicas.- Derecha e izquierda.
Cada una consta de cuatro segmentos : Cadera, muslo, pierna y pie (con
una cara superior, dorso o empeine, y una cara inferior o planta).
La parte posterior del pie se denomina Tarso y consta de 7 pequeos
huesos : astrgalo, calcneo (taln del pie), cuboides, escafoides y los
tres huesos cuneiformes.
Anatmicamente los segmentos de las extremidades se pueden dividir en tercios :
a).-Interno, medio y externo.
b).-Superior, medio e inferior.
Con sto se facilita la localizacin de una lesin determinada.
CAVIDADES.Son los espacios o compartimientos internos del cuerpo, que contienen a los rganos o
vsceras, las que pueden ser :
a).-Macizas.- Cuando stas son compactas : como hgado, pulmones, bazo.
b).-Huecas.- Cuando tienen una cavidad interna : como corazn, estmago,
intestinos, tero, vejiga.
Existen cuatro grandes cavidades corporales :

1.-Cavidad Craneal.-Situada en la porcin superior del cuerpo, dentro de la caja

craneal. Contiene al encfalo envuelto por las Meninges (del griego Meenigx =
membrana), que son tres : Duramadre, Aracnoides y Piamadre, y rodeado por el
Lquido Cefalorraqudeo, los que actan como protectores del mismo.

2.-Cavidad Torcica.- Situada en la porcin superior del tronco. Contiene a los

pulmones envueltos por la pleura, el corazn envuelto por el pericardio y los
grandes vasos.
La presencia de sangre en cavidad pleural se llama Hemotrax.
3.-Cavidad Abdominal o Vientre.- Situada en la porcin inferior del tronco y
separada de la cavidad torcica por el msculo del diafragma. Contiene las
vsceras abdominales (estmago, hgado, vescula biliar, intestinos delgado y
grueso, pncreas y bazo), las vsceras plvicas en la mujer u rganos genitales
internos (tero o matrz, trompas uterinas y ovarios) y la vejiga.
Estas vsceras se encuentran envueltas por la membrana del Peritoneo (del
griego Peri = alrededor, y Tenein = tender).
La presencia de sangre en cavidad peritoneal se llama Hemoperitoneo.
4.-Cavidad Raqudea.-del griego Rachis = espina dorsal.
Situada en la parte posterior del cuello y del tronco, limitada por la columna
vertebral, que es la superposicin de 33-34 vrtebras : 7 cervicales, 12 dorsales,

4242
5 lumbares, 4 o 5 sacras y 5 coccgeas. Contiene a la mdula espinal que tambin
esta cubierta por las meninges y rodeada por el Liquido Cefalorraqudeo.
ANATOMA TOPOGRFICA.Topografa.-del griego Tpos = lugar, y Grfos = describir.
El cuerpo humano se divide en Regiones para facilitar la localizacin, la descripcin y la
clasificacin de las lesiones.
PLANIMETRA Y LINEAS DE PROYECCIN.La Planimetra es el conjunto de superficies limitantes o planos aplicados al cuerpo
humano para poder describir y ubicar determinada regin respecto a las dems.
Estos planos imaginarios que "encajonan" y dividen al cuerpo humano son tiles en
Medicina Legal como punto de referencia y orientacin en la descripcin de las lesiones.
As nos podemos imaginar al cuerpo humano inmerso en un enorme prisma rectangular
formado por Nueve Planos :
1.-PLANO SUPERIOR.- Craneal o ceflico.
Es el plano horizontal tangente a la parte ms saliente o vrtice del crneo.
Lo que se acerca a l es ARRIBA.
2.-PLANO MEDIO TRANSVERSAL.Es el plano horizontal que pasa a nivel de la cicatriz umbilical, y divide al cuerpo
en dos porciones : superior e inferior.
3.-PLANO INFERIOR.-Caudal o podlico.
Es el plano horizontal donde se apoyan las plantas de los pies.
Lo que se acerca a l es ABAJO.
4.-PLANO ANTERIOR.Es el plano vertical tangente a la parte anterior ms saliente del trax o del
abdomen.
Lo que se acerca a l es ADELANTE.
5.-PLANO CORONAL.Es el plano vertical, perpendicular al Plano Medio Transversal, que divide al
cuerpo en dos porciones : anterior o ventral, y posterior o dorsal.
6.-PLANO POSTERIOR.Es el plano vertical tangente a la parte posterior ms saliente del trax o de la
regin gltea.
Lo que se acerca a l es ATRS.
7.-PLANO SAGITAL MEDIO.Es el plano vertical, perpendicular a los Planos Coronal y Medio
Transversal, que divide al cuerpo a travs de la Lnea Media en dos porciones :
derecha e izquierda.
Lo que se acerca a l es INTERNO.
8.-DOS PLANOS LATERALES.- Derecho e Izquierdo.
Son los planos verticales tangentes a la parte ms saliente de cada miembro
superior.
Lo que se acerca a ellos es EXTERNO.

DEFINICIN DE LAS DIFERENTES DIRECCIONES

SUPERIOR
INFERIOR
ANTERIOR
POSTERIOR

=
=
=
=

INTERNO
EXTERNO
INTERIOR
EXTERIOR

=
=
=
=

Que est en un lugar ms alto que otra cosa.

Que est debajo de otra cosa o ms abajo que ella.
(o Ventral). Que est adelante o precede.
(o Dorsal) . Que est detrs de otra cosa o lo que viene
despus.
Que est junto a la Lnea Media.
Que est junto a alguno de los Planos Laterales.
(o Profundo). Que est adentro (en profundidad).
(o Superficial). Que est afuera o en la superficie

4343
PROXIMAL

DISTAL

MEDIAL
LATERAL
CEFLICO
PODLICO

=
=
=
=

TERCIOS

(en profundidad).
(o Cercano). Que se encuentra ms cerca o junto al
lugar de origen.
(o Alejado). Que se encuentra ms lejos del lugar de
origen.
Que est ms cerca de la Lnea Media.
Que est hacia un lado.
Referente a la cabeza.
Referente a los pies.
=

Interno, medio y externo

Superior, medio e inferior

ABDUCCIN

Separar

OBDUCCIN

Necropsia medicolegal

LINEAS DE PROYECCIN.
Las Lneas de Proyeccin son las lneas imaginarias trazadas sobre la superficie
corporal, que nos sirven como referencia para la descripcin de regiones externas
especficas o como ubicacin de rganos internos.
Trax :
a).- En su cara anterior.1.-Lnea Media Anterior o Lnea Esternal.
Es la vertical que coincide con el Plano Sagital Medio, que parte
de la
horquilla esternal hacia la snfisis del pubis.
2.-Lneas Medioclaviculares.-Derecha e Izquierda.
Son las lneas verticales, paralelas al Plano Sagital Medio, que parten de
la mitad de la clavcula hacia la mitad de la ingle respectiva.
b).-En sus caras laterales.Lneas Axilares.-Derecha e Izquierda.
Son las lneas verticales, paralelas al Plano Sagital Medio, que parten del
vrtice de la axila a la mitad de la cresta ilaca respectiva.
c).-En su cara posterior.1.-Lnea Media Posterior o Vertebral.
Es la vertical que coincide con el Plano Sagital Medio y toca las
apfisis
espinosas de las vrtebras cervicales, dorsales y lumbares.
2.-Lneas Escapulares.-Derecha e Izquierda.
Son las lneas verticales, paralelas al Plano Sagital Medio, que
pasan por
el vrtice o ngulo inferior de cada escpula u omplato.
Abdomen :
En su cara anterior se trazan cuatro lneas :
1).-Dos lneas verticales : derecha e izquierda, prolongacin de las Lneas
Medioclaviculares, y
2).-Dos lneas horizontales : una superior, que une a ambos rebordes costales, y
otra inferior que une a ambas espinas ilacas anterosuperiores.
Dando como resultado NUEVE REGIONES ABDOMINALES, denominadas:
1.-Epigastrio.
2.-Hipocondrios : derecho e izquierdo.
3.-Mesogastrio o Regin Umbilical.
4.-Flancos : derecho e izquierdo.
5.-Hipogastrio.

4444
6.-Fosas Ilacas : derecha e izquierda.
MOVIMIENTOS BSICOS DEL CUERPO.Los diferentes segmentos del cuerpo al desplazarse, gracias a la accin de los msculos
(que son ms de 500) sobre los huesos (que son 206) y las articulaciones, dan lugar a los
movimientos.
Los movimientos corporales ms importantes son los de :
1.-FLEXIN.Accin de doblar o disminuir el ngulo entre dos segmentos corporales.
2.-EXTENSIN.Movimiento opuesto a la Flexin.
Accin de desdoblar o aumentar el ngulo entre dos segmentos, apartndose
uno del otro y disponindose en lnea recta.
3.-ROTACIN.Movimiento alrededor de un eje central. Puede ser a la derecha o a la izquierda.
4.-ABDUCCIN.-o separacin.
Movimiento de un segmento hacia fuera de la Lnea Media
5.-ADUCCIN.-o acercamiento.
Movimiento de un segmento hacia la Lnea Media.
6.-SUPINACIN.Movimiento del antebrazo que hace girar la mano de dentro afuera, presentando
la palma de la misma hacia adelante.
7.-PRONACIN.Movimiento del antebrazo que hace girar la mano de afuera adentro, presentando
el dorso de la misma hacia adelante.
8.-CIRCUNDUCCIN.Movimiento de un segmento del cuerpo, de manera que su extremo distal
describe un circulo.
9.-ELEVACIN.Levantar una parte del cuerpo.
10.-DEPRESIN o ABATIMIENTO.Bajar una parte del cuerpo.
POSICIONES DEL CUERPO HUMANO.Posicin es la actitud o postura en que puede encontrarse un organismo vivo en reposo
o un cadver.
Medicolegalmente las Posiciones ms importantes son :
1.-DE PIE.- Erecta o Bipedestacin.
Corresponde a la Posicin Anatmica del cuerpo humano, en la que el
cuerpo est erguido, de pie, con ambas plantas de los pies sobre el Plano
inferior, mirando hacia adelante, con los miembros superiores a los lados y las
palmas de las manos hacia adelante (en Supinacin).
Todas las descripciones de colocacin o posicin suponen que el cuerpo
humano est en esta posicin.
2.-SEDENTE o SENTADO.En esta posicin el punto de apoyo del cuerpo son las regiones glteas, y ambos
miembros inferiores se encuentran flexionados o en extensin.
3.-EN DECBITO.- del latn Decumbere = estar acostado.
Actitud del cuerpo en estado de reposo o yaciente (tirado), extendido sobre un
plano horizontal.
Puede presentar las siguientes variantes :
a).-Dorsal .-Acostado boca arriba.
b).-Ventral.-Acostado boca abajo.
c).-Lateral.-Acostado sobre un lado o costado del cuerpo. Derecho e izquierdo.
4.-EN SUSPENSIN.-

4545
Cuando el cuerpo se encuentra pendiente en el espacio, unido a un punto fijo
superior por medio de un objeto (lazo, cuerda).
Puede ser :
a).-Completa.- Cuando el cuerpo no toca ninguna superficie u objeto.
b).-Incompleta.-En caso contrario.
5.-EN SUMERSIN.Cuando el cuerpo se encuentra inmerso en un medio liquido. Puede ser :
a).-Completa.-Cuando todo el cuerpo se encuentra dentro del medio liquido.
Generalmente se encuentra en posicin de "luchador", y boca abajo.
V.gr; Albercas, cisternas, presas, lagos, ros.
b).-Incompleta.-Cuando una parte del cuerpo sobresale del nivel del lquido,
debido a que el cuerpo humano conserva una reserva de aire en las vas
respiratorias y tiende a flotar.
Generalmente las partes inferiores del cuerpo quedan hacia afuera del
lquido. V.gr; Tinas de bao, tinacos, piletas.
6.-GENUPECTORAL.Postura del cuerpo boca abajo (decbito ventral) en la que el tronco se apoya
sobre el pecho y las rodillas, elevando la cadera.
Corresponde a la tpica posicin "Mahometana de oracin".
Se emplea para realizar el Examen Proctolgico.
7.-GINECOLGICA.Postura del cuerpo boca arriba (decbito dorsal) con ambos miembros inferiores
semiflexionados y separados (en abduccin).
Se emplea para realizar el Examen Ginecolgico.
8.-FETAL.Es la forma como se halla colocado el feto en el interior del tero.
Adopta una postura general de flexin o encogida, de tal manera que la columna
vertebral est ligeramente flexionada, la cabeza flexionada sobre el pecho de
forma que el mentn se aproxima al esternn, las extremidades superiores estn
flexionadas y entrecruzadas delante del trax, los muslos tambin flexionados, y
las piernas flexionadas y entrecruzadas sobre el abdomen. V.gr; cuerpos
introducidos en bales, cajas, tambos, barriles, cajuelas de automvil, closets.

4646

UNIDAD II
DIVISIN o RAMAS DE LA MEDICINA FORENSE
1.-TANATOLOGA FORENSE.Estudia las cuestiones legales relacionadas con la muerte y el cadver.
2.-TRAUMATOLOGA FORENSE.Comprende los problemas judiciales relacionados con los traumatismos, como
son las lesiones, los hechos de trnsito, las heridas por arma blanca, las heridas
por proyectil de arma de fuego, los accidentes de trabajo, los homicidios, etc.
3.-ASFIXIOLOGA FORENSE.Estudia las diversas formas de asfixias, relacionadas con un hecho delictivo.
4.-TOXICOLOGA FORENSE.Estudia los aspectos clnicos, qumicos y legales de las diferentes substancias
txicas o venenos (alcohol, narcticos, cianuro, etc.).
5.-OBSTETRICIA FORENSE.Estudia las cuestiones civiles y penales relacionadas con la Obstetricia (Aborto,
Infanticidio).
6.-SEXOLOGA FORENSE.Analiza las cuestiones medicolegales relacionadas con el Instinto Sexual, los
Estados Intersexuales, las Parafilias, las enfermedades por transmisin sexual y
los Delitos Sexuales.
7.-ANTROPOLOGA FORENSE.Es el estudio externo del hombre.
til para la identificacin de una persona, viva o muerta, a travs de
procedimientos judiciales o mdicos.
8.-DEONTOLOGA MEDICA.Estudio de la conducta y moral profesional del mdico.
9.-PSIQUIATRA FORENSE.Es el estudio interno del hombre.
Comprende los asuntos penales y civiles relacionados con las alteraciones
mentales que padece una persona.

4747

TANATOLOGA FORENSE
SUMARIO
1.-Definicin
2.-Criterios de Muerte
3.-Agonologa
4.-Divisin de la Tanatologa Forense
5.-Entomologa Forense
6.-Terminologa Tanatolgica
7.-Documentacin Medicolegal Tanatolgica

DEFINICIN.
Del griego Thnatos = La muerte.
Segn Hesodo, Tnatos era hermano del Sueo e hijo de la Noche.
"El sueo y la muerte son hermanos".
Homero
"No s si la muerte es un bien o un mal, entonces debo apostar nicamente sobre la
vida, que es segura".
Scrates
Tanatologa es la ciencia que estudia todas cuestiones relacionadas con la muerte y el
cadver.

Vida.Es el conjunto de funciones y fenmenos propios de los seres orgnicos, que les
permiten tener movimientos, sensibilidad, conciencia, voluntad, etc.
Se dice que la vida intrauterina es en esencia acuosa y la primera experiencia del feto es
martima, por lo que fisiolgicamente el feto es comparado con un pez.
Todo el proceso real de la vida preserva la integridad fsica y funcional del individuo y le
permiten resistir a la muerte.
Como promedio, y de acuerdo a otras circunstancias, una persona puede vivir hasta 25
dias sin tomar alimentos slidos (ayuno), pero sin beber lquidos slo puede resistir 4-5
dias.

Muerte.Es la cesacin de la vida o el fin de la existencia real.

Mdicamente es la abolicin de las funciones vitales (respiracin, circulacin,
sensibilidad, etc.).

Cadver.del latn Cadere = caer.

Organismo cuya vida ha desaparecido. Cuerpo muerto.
Sinnimos de cadver : occiso, muerto, fallecido, difunto, bito.
"El cadver es una prisin desierta"
Salvador Daz Mirn
"El cadver no es la muerte, es el muerto. La muerte es un acto de existencia y pertenece
a la existencia misma en esta vida; en el muerto no est la muerte; sino el hecho : el acto
de morir cada uno, la propia muerte est en cada uno de nosotros, pertenece a nuestra
vida, por aquel acto que se cumple terrenalmente. En la experiencia concreta, vivir es un
continuo morir y morir es existir ".
F. Sciacca
Durante el transcurso de nuestra vida nos encargamos de cargar y mantener nuestro
propio cadver, esperando el momento en el que llega nuestra muerte.
La Tanatologa estudia en el cadver las diferentes manifestaciones inmediatas y tardas
(Fenmenos Cadavricos), determinadas por las acciones fsicas, qumicas y

4848
microbianas que sufre el cuerpo inerte.
Todo organismo vivo tiene una evolucin ineludible : nacer, crecer, reproducirse y morir,
por lo que es inevitable que todo ser humano tenga que morir.
Lo nico a que estamos predestinados es a morir, por lo que la infalible certeza que
tenemos al nacer es que vamos a morir.
El misterio no es la muerte en s, sino la actitud del hombre frente a ella.
El hombre es el nico ser que tiene el horror de la muerte, y paradjicamente tambin es
el nico en darla conscientemente a sus semejantes.
Por otro lado, la inmortalidad es el sueo ms antiguo y ms anhelado que desea realizar
el ser humano, ya que es una verdad que todos deseamos trascender en el tiempo, a
pesar de la existencia del suicidio.
La muerte est rodeada de cuatro fenmenos que la hacen ms terrible : la soledad, el
miedo, el dolor y el desconocimiento de las circunstancias de ella (mecanismo, lugar,
fecha y hora).
Las personas se pueden morir en diferentes situaciones : en la mayora de las ocasiones
ocurre en su lecho, en una institucin hospitalaria, en su trabajo, en la va pblica y
excepcionalmente en otros lugares, pero definitivamente la muerte solamente puede
ocurrir de dos maneras :
1.-Por enfermedad (incluyendo la senilidad).
2.-Por muerte violenta.
En alguna de sus tres variedades :
a).-Accidente
b).-Homicidio
c).-Suicidio

EL CADVER

(27)

Siempre ha existido la preocupacin por el cadver en todas las pocas y lugares del
mundo.
No todos los cadveres son iguales : no es lo mismo el cadver de un rico que el de un
pobre; el de un campesino que el de un poltico; el de un criminal que el de un santo, sin
embargo "tambin hay gusanos en los sepulcros de mrmol" (Shakespeare).
EVOLUCIN HISTRICA.Casi todas las personas de la antigedad han tenido miedo a tener contacto con el
cadver, y el punto comn en la historia es el respeto a nuestros muertos.
En la edad de piedra (4000 000 a.c. Hombre de Neandertal) los sepulcros correspondan a
las tumbas megalticas (Dolmen) con un lecho de piedras, en donde los cadveres eran
atados o replegados para evitar que persiguieran y daasen a los vivos.
Tambin se practicaba el canibalismo.
En Egipto (6000 a.c.) ya se depositaban los cadveres dentro de una fosa (inhumacin),
acompaados de cermica, adornos y ajuares.

Mediterrneo Occidental (Espaa, Francia), Suiza e Inglaterra .Se inhumaba el cadver encogido en una fosa, rodeado de un ajuar.
En la edad de los metales la inhumacin se practicaba en reas comunes, de donde se
originan nuestros actuales Cementerios (del griego Koimenterion = lugar de descanso, o
del latn Cementerium = mansin dulce). Los sepulcros eran jarras en donde el cuerpo
estaba replegado, con las rodillas y las manos levantadas hacia la barba, con vasos de
barro con la pierna de un buey, como provisin para el gran viaje, prueba de la creencia
en la otra vida. De esta poca tambin existen vestigios de la prctica de la incineracin
de los cadveres, cuyas cenizas eran depositadas en urnas especiales.

Persia.Haba la creencia de que un cadver era impuro y desprenda infecciones, por lo que la
cremacin estaba prohibida (ya que la infeccin se liberara rpidamente) y tambin la
sepultura (ya que la tierra tambin se contaminara con los despojos), por lo que el
cadver tena que ser arrojado a los campos, lejos de la ciudad, para que la fauna de
rapia se hiciera cargo de l.

India.En base a la creencia en los demonios : "si el hombre naca en la impureza", al morir su

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cuerpo debera ser quemado por lo que se practicaba frecuentemente la cremacin del
cadver.
Al morir, el alma del hombre se converta en un fantasma miserable.
Los nios, cuyo cuerpo no contena la misma impureza que los adultos, eran
frecuentemente sepultados.

Egipto.Los egipcios tenan una fuerte conviccin de la eternidad, por lo que el culto a los
muertos era semejante al de sus dioses.
En un principio sus soberanos eran incinerados, a fin de volatilizar su alma y sta
alcanzase el cielo para reunirse con sus ancestros.
Posteriormente emplearon el Embalsamamiento, en la creencia de que algn da el alma
tendra que reencarnar.
Segn el pensamiento egipcio eran tres los componentes del ser humano :
a).-El cuerpo o Det.-El ms frgil, por lo que merece un mayor cuidado para evitar su
descomposicin.
b).-El alma o Ba.-Representado por un pjaro con cabeza humana.
Era la parte que se desprenda del cuerpo para bajar al inframundo y encarar un
juicio final ante el dios Osiris.
c).-El elemento vital o Ka.-Que permaneca unido al cuerpo, esperando que el alma
regresara para su reencarnacin.
En grandes procesiones era conducido el cuerpo a la tumba y el entierro se realizaba en
el lado occidental del Nilo, en donde se crea que era la morada de los muertos, pues era
el lugar donde el sol se ocultaba y el muerto descenda junto a l, en un viaje nocturno al
inframundo.

Judea.Los hebreos tambin consideraban que el cadver era un foco de infeccin. Despus de
cerrarle los ojos, el cadver era lavado y vestido con ropas limpias y despus era
transportado, sin continente alguno, a fosas comunes, zanjas o cuevas donde se le
enterraba.
El pueblo hebreo no acept la cremacin, ni la momificacin, por el precepto que
dispona el regreso a la tierra : "Porque eres polvo y al polvo volvers". (Gnesis 3, 19).

Grecia.En un principio se acostumbr en la antigua Hlade a enterrar a los muertos, cavando un

hueco en la tierra para incorporar el cuerpo y el alma del cadver, pues si haba nacido el
alma con el cuerpo, asimismo debera morir con l y fatalmente permanecer unida a l.
Posteriormente, en tiempos de Homero (900 a.c.), los griegos adoptaron la costumbre de
la incineracin de sus muertos.
La diseccin del cuerpo humano, como un medio para el avance en el estudio de la
medicina ha sido registrado a partir del siglo III a.c.
Ptolomeo I decret que los cuerpos de los criminales ejecutados y de los criminales
muertos en la Alejandra, fueran repartidos a los mdicos para el estudio de la medicina.
Ese temprano aprovechamiento de los cuerpos de los criminales ms el prejuicio natural
a la diseccin humana, as como el afectar la felicidad del alma, cre un clima de
repulsin al estudio de los cadveres humanos.

Roma.Al igual que Grecia, el pueblo romano primero tuvo la costumbre de enterrar y despus
de incinerar a sus muertos.
La incineracin predomin hasta el siglo II d.c., pues con la introduccin del
cristianismo, se fue presentando una ideologa diferente, hasta el grado de regresar a la
inhumacin y abolir la cremacin para el siglo V.
Una antigua ley romana prohiba que la mujer que hubiese muerto embarazada fuera
enterrada antes de extraerle el feto, y el que hiciese lo contrario, se consideraba que
haba matado, con el entierro de la embarazada, una esperanza de vida.
frica.Entre las tribus africanas la inhumacin es el mtodo ms empleado desde la
antigedad.

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Mxico.En forma general, los aztecas practicaban la cremacin y el entierro, cuya eleccin era
determinada por el tipo de muerte.
En la poca prehispnica, las tribus indgenas preparaban los cadveres con ocre rojo
para darles aspecto de seres vivos; los envolvan en petates en posicin extendida y los
enterraban en la casa o en cuevas de los cerros cercanos. Colocaban el cuerpo junto a
una hoguera, se le pona en la boca una piedra de jade, simbolizando el corazn, y se le
acompaaba con objetos de uso personal y ropa, amuletos y figurillas de barro, cuerpos
de perros sacrificados o de personas, un corazn de jade y alimentos, con el objeto de
que :
a).-La luz del fuego iluminara al difunto durante su larga caminata para llegar al
inframundo o lugar de reposo donde se encontraban las almas de los muertos (el
Mictln).
b).-La joya de jade le sirviera de corazn en el lugar donde las fieras devoran los
corazones.
c).-La ropa le sirviera para cubrirse en el lugar del fro.
d).-Los amuletos le dieran fortaleza para poder pasar difciles pruebas por nueve sitios
diferentes a fin de merecer el descanso definitivo.
e).-Los perros (llamados Techichi), atados con una cuerda al cuello, fueran sus
defensores y compaeros de viaje, y le ayudasen a pasar un caudaloso ro en el mundo
subterrneo.
f).-Los alimentos le nutrieran y no les fallaran las fuerzas en el escabroso camino.
g).-El corazn de jade lo obsequiara a las divinidades del Mictln.
Ms adelante adems de estos objetos, agregaban metates o puntas de obsidiana,
pectorales de concha, espejos de hematita, mscaras de jaguar o pjaros fabulosos.
En pocas posteriores, del ao 900 d.c. en adelante, la posicin ms comn de entierro
era la de sedente flexionada o fetal, era envuelto totalmente en un petate y el sepelio se
consumaba cremando el bulto, enterrndolo en ollas, construyendo en el lugar tumbas
burdas de piedra, o bien se enterraban en las plataformas o basamentos de los edificios,
siendo considerado el enterramiento como una manifestacin de orden religiosocultural.
Entre los Nhuas la regla general era la incineracin, pero con la caracterstica de que lo
que incineraban era slo el cuerpo, la cabeza era enterrada, dejndose la inhumacin a
las vctimas de Tlloc (ahogados) o a los que moran de un rayo.
Cuando se empleaba la incineracin, se le vesta con sus ms hermosos vestidos y se le
ataba en cuclillas, con las rodillas dobladas cerca del mentn (en posicin fetal), y se le
envolva varias veces con telas que se mantenan en su lugar por medio de sogas, de
manera que el cadver formase una especie de fardo funerario o de momia, al que se le
daba un bao con agua (simbolismo del lquido amnitico) y despus lo llevaban al
templo para cremarlo, y mientras resonaban los cantos fnebres, el cuerpo se consuma
encima de una hoguera hecha con lea de pino y con incienso (copalli) que quedaba al
cuidado de los ancianos.
Una vez concluida la cremacin las cenizas y los huesos del difunto se recogan y se
guardaban en una jarra funeraria, junto con un pedazo de jade, smbolo de la vida, y se
enterraba en alguna parte especial de la vivienda. Las cenizas de los soberanos se
conservaban en el templo de Huitzilopochtli.
Cuando los cadveres eran sepultados lo hacan en fosas profundas formadas con
piedra y cal, dentro de las cuales ponan los cadveres sentados sobre Icpalli o sillas
bajas, con los instrumentos de su arte o profesin.
Otra forma de sepultar era colocando el cuerpo del difunto en posicin fetal, dentro de
una olla de barro, para regresarlo a la tierra en un receptculo similar al vientre materno.
El cadver para llegar a su destino final, el Mictln, debera pasar por nueve pruebas,
smbolo de los nueve meses de embarazo.
Tambin se han encontrado algunas tumbas cavadas en las rocas.
Los cadveres eran velados de noche y da durante 4 dias y se enterraban "ya cuando
por el hedor (proceso de putrefaccin), no lo podan soportar". Las honras del entierro
tambin duraban 4 dias con comidas y bebidas ofrecidas por los familiares del difunto.
Cualquiera que fuese la forma utilizada en el destino final del difunto, a ste se le hacan

5151
ofrendas hasta el trmino de los cuatro aos. Transcurrido este tiempo se consideraba
que haba terminado su penosa jornada en ultratumba y regresaban a la tierra
metamorfoseados en colibres o en hermosas mariposas, "y andaban chupando todas
las flores as en el cielo como en este mundo".
(Cdice Florentino)
Los Zapotecas embalsamaban el cuerpo del principal seor de su nacin con
confecciones aromticas para preservar por algn tiempo al cadver de la corrupcin.
Los Mayas enterraban a sus difuntos colocando el cadver en cuevas en posicin de
cuclillas o doblado sobre s mismo y tambin emplearon la inmersin en los Cenotes
sagrados.
Los Tarahumaras colocaban sentados a sus muertos en una gruta, decorosamente
vestidos.
En pocas posteriores se utilizaban los atrios, pasillos, paredes y los propios altares de
las iglesias catlicas para sepultar a las personas distinguidas, dignatarios o sacerdotes,
a fin de que estuvieran cerca del Santsimo y as llegar ms pronto a disfrutar del cielo.
El concepto catlico es la sepultura del cuerpo, pero a partir de 1964, bajo el pontificado
de Paulo VI se permite abiertamente la cremacin del cadver:
"La Iglesia aconseja vivamente que se conserve la piadosa costumbre de sepultar el
cadver; sin embargo, no prohbe la cremacin, a no ser que sta se elija por razones
contrarias a la doctrina cristiana".
Derecho Cannico, Canon 1176, prrafo III.
Las inhumaciones y la cremacin de los cadveres se encuentran legisladas en el
Cdigo Penal, en la Ley General de Salud y en el Reglamento de Cementerios.

CRITERIOS DE MUERTE
Aunque el concepto universal de muerte es nico, medicolegalmente existen algunas
variedades o criterios de muerte, como son :
1.-MUERTE REAL.Es un estado irreversible de cesacin de las funciones vitales, con imposibilidad de

retorno al estado orgnico vital.

2.-MUERTE APARENTE.Es un estado transitorio en el cual las funciones vitales disminuyen hasta un grado
tal que resulta difcil determinar por medios comunes la persistencia de la vida. La
respiracin, la circulacin y la actividad nerviosa no se perciben clnicamente, se
presenta una prdida del conocimiento y una palidez anloga a la del fallecimiento, y
este estado puede evolucionar hacia la Muerte Real o hacia la recuperacin vital.
Es sumamente til el empleo del Electroencefalograma en estos casos para detectar la
presencia de actividad cerebral.
Este tipo de muerte se puede observar en los casos de asfixia parcial o en la Catalepsia
(del griego Katalepsis = suspender), que es un padecimiento psquico de carcter
histrico, en el que se presenta prdida repentina y completa del conocimiento, y el
enfermo pierde la sensibilidad y el movimiento, quedando en la postura en que se le
coloque, mientras estn en suspenso las manifestaciones voluntarias e intelectuales.
Este tipo de muerte puede dar lugar a un error de diagnstico de muerte y ocasionar una
inhumacin prematura : se estima que la capacidad de un fretro es de
aproximadamente 200 decmetros cbicos (litros) de aire, descontando 80 decmetros
cbicos por el volumen del cuerpo, queda una provisin aproximada de 120 dm. cbicos
de aire, que podr sostener la vida durante 20 a 30 minutos, que bien pueden
equipararse a una eternidad.
Fisiolgicamente se sabe que el volumen respiratorio por minuto por promedio, en una
persona adulta, es de 6 litros por minuto (un litro de aire contiene aproximadamente un
21% de oxigeno), sto en condiciones normales, sin embargo esta misma persona en
largos periodos de ejercicio extremo, o bien de respiraciones profundas, forzadas y
frecuentes, puede tener un volumen respiratorio por minuto tan alto como 100 a 120
litros por minuto.
La interrogante es cunto tiempo puede durar la espantosa situacin del hombre que
despierta en la tumba?, es posible que semejante vida pueda prolongarse durante 30
minutos?

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TAFEFOBIA = del griego Taphe = tumba, y Phbos = temor, miedo.
Miedo morboso a ser enterrado vivo.
3.-MUERTE PATOLGICA.La idea que se tiene de este tipo de muerte es falsa, ya que ninguna persona muere "de
forma natural", sino que forzosamente es el efecto de alguna causa, ya sea de una
lesin, de alguna patologa, de la consecuencia del desgaste mismo del organismo por
degeneracin o decrepitud, o bien, por una inhibicin ms o menos sbita del sistema
nervioso.
Generalmente la muerte natural es la que sobreviene por procesos patolgicos no
violentos, conocidos como enfermedades, incluyendo la senilidad.
4.-MUERTE CEREBRAL.Es un dao irreversible en el que el cerebro ya no dispone de potencial para la
recuperacin y no puede mantener la homeostasis interna del cuerpo.
Es un estado de lesin o deterioro tan intenso del sistema nervioso central que hace
imposible la continuacin de la vida en el resto de la economa en forma autnoma, o
sea sin la asistencia de medios artificiales o mecnicos (v.gr; respirador automtico,
oxigenoterapia, intubacin para administracin de alimentos, etc.).
Se dice que hay una descerebracin o desconexin del encfalo con el resto del
cuerpo. Es el llamado "estado vegetativo".
"La muerte cerebral se presenta cuando existen los siguientes signos :
(55)
a).-Prdida permanente e irreversible de conciencia y de respuesta a estmulos
sensoriales.
b).-Ausencia de automatismo respiratorio.
c).-Arreflexia pupilar, ausencia de movimientos oculares en pruebas vestibulares (signo
de "ojos de mueca") y ausencia de respuesta a estmulos dolorosos.
Estos signos debern corroborarse por cualquiera de las siguientes pruebas :
Angiografa cerebral bilateral que demuestre ausencia de circulacin cerebral.
Electroencefalograma que demuestre ausencia total de actividad elctrica
cerebral en dos ocasiones diferentes con espacio de cinco horas".
Al respecto de este tipo de muerte el Art. 345 de la Ley General de Salud menciona : "No
existir impedimento alguno para que a solicitud o autorizacin de las siguientes
personas : el o la cnyuge, el concubinario, la concubina, los descendientes, los
ascendientes, los hermanos, el adoptado o el adoptante; conforme al orden expresado;
se prescinda de los medios artificiales que evitan que en el aquel que presenta muerte
cerebral comprobada se manifiesten los signos de muerte ... ". Eutanasia permitida (?).
Por este motivo esta Ley considera en su Art. 343 que cuando se presenta la muerte
cerebral ocurre la prdida de la vida.
5.-MUERTE VIOLENTA.Es el cese total de las funciones vitales de un organismo, de una manera repentina e
intempestiva, causado por los efectos de algn agente externo.
Puede ser ocasionada de tres maneras : por accidente, por homicidio o por suicidio.
Puede tratarse de una violencia interna, como en los casos de envenenamientos, o de
una violencia externa como en los traumatismos.
6.-MUERTE SBITA o REPENTINA.Es la cesacin brusca de la vida, como resultado de una alteracin orgnica, que puede
ser desconocida por la vctima o sus allegados, y cuya fase final se desencadena sin
previa agona. Hay una patologa subyacente y la mayor parte de los rganos han sido
atacados por una enfermedad aguda, o bien por el proceso agudo de una enfermedad
crnica ignorada o silenciosa.
Puede presentarse por alteraciones bsicas del :
a).-Cerebro.
-Por Hemorragia Cerebral no traumtica o compresin ocasionada por la presencia de un
tumor.
b).-Aparato Cardiocirculatorio.Como en el caso de infartos agudos del miocardio, embolia cardiaca, ruptura de
aneurisma de la aorta o bien una anemia cardiaca local consecutiva a una demanda
suplementaria de sangre por parte del organismo, como en el caso de un ejercicio

5353
muscular excesivo.

El Infarto del Miocardio como causa de Muerte.Un infarto es una zona de necrosis bien limitada en el corazn, producida por una
isquemia (falta de circulacin sangunea).
La arteria coronaria anterior izquierda descendente es el sitio ms frecuente de
cardiopatas isquemicas, con mayor incidencia en hombres mayores de 40 aos y con
factores predisponentes como la obesidad, la vida sedentaria y el tabaquismo.
En un 90% de los casos la causa de la muerte corresponde a una Aterosclerosis

Coronaria.
En el corazn del cadver, en las primeras 12 horas no se aprecian cambios ni micro ni
macroscpicos. A partir de las 12 horas y hasta los 4-5 dias se observa una zona de
palidez leve a nivel de la regin infartada.
c).-Aparato Respiratorio.Por edema larngeo, por espasmo de la glotis, por edema agudo del pulmn (Sumersin
interna), o por embolia de la arteria pulmonar.
d).-Las personas con hipertrofia del timo sufren desmayos o muerte repentina al
experimentar emociones, incluso muy leves.
MUERTE SBITA DEL LACTANTE.Tambin llamada "muerte del nio en la cuna" o Sndrome de Muerte Infantil Sbita
(SMIS). El peligro de muerte de cuna alcanza el mximo entre los 2 y los 3 meses de
edad, tras lo cual va disminuyendo a medida que pasa el tiempo.
Su etiologa es multifactorial, destacando :
a).-El sueo que deprime el tallo cerebral, con largos perodos de apnea.
Se dice que al nio "se le olvida respirar".
b).-Infecciones respiratorias que reducen la oxigenacin.
c).-La prematurez.
Datos somticos de un producto prematuro en nuestro medio :
Peso menor de 2.500 Kg.
Estatura menor de 47 cms.
Permetro torcico menor de 30 cms.
d).-Alteraciones microscpicas en el sistema de conduccin del corazn.
e).-Una excesiva inestabilidad del Sistema Nervioso Autnomo.
Incidencia.-Ms frecuente en hombres, en poca de fro y en clases sociales bajas.
Adems es de 2 a 3 veces mayor entre los nios cuyas madres han fumado durante el
embarazo.
Es una entidad frecuente en la que el cadver no muestra ningn signo orientador.
Durante la necropsia no se aprecian signos especficos, fuera de pequeas petequias en
trax y en cara posterior del pericardio.
7.-MUERTE POR INHIBICIN.Es la que ocurre de una manera instantnea, debido a la suspensin brusca de las
funciones nerviosas, ocasionada por una excitacin intensa de naturaleza
Neurognica, y con una desproporcin de causa a efecto.
v.gr; la muerte durante el trayecto de una precipitacin.
Los rganos que tienen mayor susceptibilidad a la muerte por inhibicin son la laringe,
el tero, el estmago y los testculos.
No confundir este tipo de muerte con la muerte por Embolia Gaseosa en la cual existe
disnea durante el periodo agnico, es ms lenta y como hallazgo de necropsia
patognomnico hay presencia de burbujas en la sangre que se pueden comprobar al
realizar doble ligadura de la vena cava inferior y despus puncionarla dentro de un
liquido.
La muerte por inhibicin debe reunir las siguientes condiciones :
a).-Que la muerte sea rpida (en menos de l minuto).
b).-Que no exista periodo agnico.

5454
c).-Que el traumatismo sea mnimo, es decir que no ocasione lesiones graves o
mortales por s mismo.
d).-Que haya ausencia de lesiones orgnicas anteriores al traumatismo.

AGONOLOGA.
Del griego Agon = lucha, combate.
Es la rama de la Tanatologa que estudia la serie de cambios clnicos y fsico-qumicos
previos a la muerte, que nos permiten establecer sobrevivencia de una persona.
La agona es el perodo durante el cual el organismo, seriamente lesionado en una o en
varias de sus funciones, sufre un menoscabo progresivo que lo conducen
irremediablemente a la muerte.
Aunque etimolgicamente la palabra agona significa combate, es ms bien una figura
potica que una realidad, y en este trance no hay tal lucha, ya que el organismo est tan
deteriorado y dbil con la disminucin progresiva de sus fuerzas que realmente es poca
la resistencia que opone a la agona, el ltimo matiz de la vida en el cuerpo.
Entre los principales signos que se observan en una persona agnica se encuentran los
siguientes :
1.-Facies plida.
2.-Hundimiento progresivo de las cavidades orbitarias, con la nariz afilada y con prdida
del brillo peculiar de los ojos.
3.-Frialdad corporal generalizada, que comienza por la cara y despus desciende en
forma progresiva hacia las extremidades inferiores.
4.-Alteraciones Nerviosas : la sensibilidad va disminuyendo, al igual que los dems
rganos de los sentidos. El odo se conserva un poco de ms tiempo. Delirio y
coma.
5.-Carfologa.-Movimiento involuntario de las manos como para recoger objetos en el
aire o en las ropas de la cama. El agonizante se figura que tiene algo encima de
su cuerpo y trata de retirarlo
6.-Alteraciones Respiratorias : disnea, con periodos de apnea.
7.-Alteraciones Cardiocirculatorias : taquicardia, bradicardia, el pulso se torna casi
imperceptible y los latidos cardacos son apenas audibles.
Como hallazgos de necropsia patognomnicos de agona se encuentra puntilleo
hemorrgico en la substancia blanca del cerebro y la presencia de sangre en cogulos
en cavidades cardacas.
DIVISIN DE LA TANATOLOGA FORENSE :
I.-Tanatodiagnstico
II.-Tanatocronodiagnstico
III.-Tanatosemiologia
IV.-Tanatocronologa
V.-Tanatopsia
VI.-Tanatoconservacin
VII.-Tanatolegislacin
I.-TANATODIAGNSTICO.Diagnstico.-del griego Diagnostiks = distinguir.
Es el conocimiento diferencial de los signos de las enfermedades.
El Tanatodiagnstico determina el momento mismo de la muerte y su clasificacin en
aparente o real.
La muerte real no es un suceso brusco y el organismo no muere de golpe; la muerte es
un proceso cuya determinismo est relacionado con la anoxia de los tejidos y la
desintegracin celular que le sigue, primero mueren las clulas ms sensibles a la falta
de oxgeno, que son las neuronas, por lo que el concepto actual de muerte o prdida de
la vida se refiere a la muerte cerebral que es el momento en que deja de funcionar el
cerebro, en donde radican todas las caractersticas de vida, personalidad, aptitudes,
conducta, etc. del hombre.

5555
El hombre sin corteza cerebral es un cadver viviente aunque su corazn trabaje.
Por lo tanto al ocurrir la muerte, el cuerpo no muere todo a la vez, las manifestaciones de
vida no se extinguen al mismo instante en todos los tejidos, y as los movimientos
circulatorios pueden persistir algn tiempo despus de haber cesado la respiracin.
Las clulas necesitan oxgeno para vivir y este oxgeno les llega por la sangre circulante.
Al pararse el corazn la sangre no circula, el oxgeno no llega a las clulas y esta anoxia
lleva a la muerte celular. En el instante mismo en que se establece un paro cardaco
todas las clulas del organismo estn vivas; 5 a 6 minutos despus habrn muerto las
clulas de la corteza cerebral, pero seguirn vivas las otras clulas del organismo, las
que irn muriendo paulatinamente segn su resistencia a la anoxia : de 20 a 30 minutos
para otras clulas del sistema nervioso; de 30 a 60 minutos para las clulas del rin, del
hgado y del corazn; varias horas para otras clulas musculares, y probablemente
varios das para las clulas de la piel y sus anexos, lo que explicara el crecimiento de
cabello, barba y uas que puede observarse en algunos cadveres. Se ha comprobado
que despus de la muerte somtica los cilios del aparato respiratorio pueden conservar
sus movimientos hasta 30 horas, tambin prosiguen durante algn tiempo las funciones
hepticas, el estmago contina con el proceso de digestin y los espermatozoides
pueden vivir hasta 100 horas.
Para diagnosticar con exactitud el momento de la muerte no existe un "signo
patogmonnico", se necesita de la presencia de varios signos con su comprobacin,
que de acuerdo a su aparicin, se clasifican en :
1.-Signos Inmediatos de muerte real.
2.-Signos Tardos de muerte real.

1.-Signos Inmediatos de muerte real.a).-La ausencia completa y permanente de conciencia.

b).-La ausencia permanente de respiracin espontnea.
c).-La falta de percepcin y respuesta a los estmulos externos.
d).-La ausencia de los reflejos del tallo cerebral. (Incluye a los reflejos oculares :
Palpebral, conjuntival y pupilar, con presencia de Midriasis).
e).-El paro cardaco irreversible.
(con la consecuente ausencia de las pulsaciones).
Art. 343 de la Ley General de Salud.

De acuerdo con el Dr. Alfonso Quiroz Cuarn, las funciones vitales bsicas del
organismo son la Respiratoria, la Nerviosa y la Cardiocirculatoria.
Para diagnosticar la muerte real se han propuesto algunas pruebas especiales :
1.-La Prueba de Icard.-Inyeccin de una solucin de fluorescena, Cuando persiste la
circulacin se aprecia coloracin amarillenta de la piel y verdosa en las conjuntivas.
2.-Instilacin de una gota de ter en el fondo del saco conjuntival, cuando hay vida habr
una respuesta de enrojecimiento o irritacin ocular.
3.-El signo de Magnus.-Coloracin rojo ciantica del pulpejo de un dedo ligado en su
base cuando hay circulacin.
4.-Presin intensa en regin preesternal, si hay vida habr respuesta al dolor.
5.-Colocacin de un espejo delante de la nariz y boca, si hay vida se empaar por los
gases de la espiracin.
6.-Colocacin de una flama o de filamentos de algodn delante de la nariz y boca, si hay
vida habr oscilacin de ellos.
Aproximadamente a las 3 horas postmortem se presentan los siguientes signos
oculares:
El Signo de Stenon-Louis : hundimiento del globo ocular con opacidad y
aparicin de la tela glerosa (tela mucosa semejante a la clara del huevo) en la
crnea.
El Signo de Sommer : lnea oscura en el ecuador del ojo.
De acuerdo con Simonin el ojo abierto presenta la opacidad en un periodo
aproximado de 45 minutos y de 4 horas en el ojo cerrado.

2.-Signos Tardos de muerte real o Fenmenos Cadavricos.

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a).-Frigidez cadavrica
b).-Livideces cadavricas
c).-Rigidez cadavrica
d).-Putrefaccin
II.-TANATOCRONODIAGNSTICO.Determina el tiempo aproximado transcurrido desde el momento en que ocurri la
muerte hasta el momento de examinar el cadver, a travs de la observacin de los
Fenmenos Cadavricos, tomando en consideracin factores importantes como la causa
de la muerte y las condiciones del medio ambiente como son el clima, la humedad del
terreno, la vegetacin, etc.
Criminolgicamente es muy difcil de precisar el momento mismo de la muerte, a no ser
que se haya sido testigo de la misma o que el reloj de la vctima se haya detenido a esa
hora.
Tambin se le conoce como Cronotanatodiagnstico.
III.-TANATOSEMIOLOGA.Semiologa.- del griego Seemion = signo.
Es el conocimiento de los signos de las enfermedades.
Analiza en forma particular los signos tardos de la muerte o Fenmenos cadavricos,
que son signos caractersticos que confirman definitivamente la muerte, y su aparicin
progresiva obedece a factores de orden fsico, qumico y microbiano.
Los Fenmenos Cadavricos son :
1.-Frigidez Cadavrica :
Sinnimos : Enfriamiento, frgor mortis, algor mortis.
Es un fenmeno espontneo de orden fsico por el cual el cadver pierde temperatura o
se enfra. Se inicia por los pies, sigue por las manos, luego por la cara, de sta principia
por la nariz, y despus se generaliza a todo el cuerpo.
Aparece aproximadamente a partir de las 1-2 horas postmortem. Durante las primeras 12
horas, el cadver se enfra a razn de 1 C. de prdida de calor por hora; durante las
siguientes horas a razn de 0.5 C. por hora y se iguala con la temperatura del medio
ambiente en el trmino de 18 a 24 horas.
Un cadver adulto vestido tarda aproximadamente 24 horas en enfriarse (10 a 16 C.).
2.-Livideces Cadavricas :
Sinnimos : Livor mortis, "Manchas de posicin".
Es tambin un fenmeno de orden fsico.
Aparecen aproximadamente a partir de las 3 horas postmortem.
La piel adquiere en las reas declives un color violceo o prpura, debido al
desplazamiento de la sangre a estas zonas en respuesta a la fuerza de la gravedad,
presentndose cuando ha cesado la circulacin.
Se pueden presentar en forma de placas, o en forma de puntilleo, que aparece
principalmente en las zonas donde se encontraba apoyado el cuerpo al momento de la
muerte o en los miembros inferiores de los ahorcados.
Son de color rosado claro en los cadveres de los recin nacidos, de color rojo cereza
en las intoxicaciones por mono o bixido de carbono, y de color rojo oscuro en las
asfixias.
Adquieren el mximo de fijacin y coloracin a las 12 horas y permanecen hasta en tanto
comienza la putrefaccin, tomando entonces un tinte verdoso y luego negruzco.
En criminologa son importantes para determinar la posicin original del cadver.
No confundirlas con las equimosis, que corresponden a una extravasacin sangunea y
son lesiones antemortem o en vida.
Las Hipostasias son las livideces internas o hiperemias orgnicas que resultan de la
acumulacin de la sangre en las partes declives de los rganos del cadver, como
consecuencia de la gravedad. Se localizan principalmente en los pulmones, el tubo
digestivo, los riones y el encfalo.
3.-Rigidez Cadavrica :
Sinnimo : Rigor mortis.
Es un fenmeno fsico-qumico, en el que existe una contraccin o endurecimiento
muscular debido a cambios en la composicin de la fibra muscular (formacin de

5757
miosina por accin del cido sarcolctico). Aparece aproximadamente a partir de las
primeras 6 horas postmortem.
Se presenta en forma descendente progresiva, comenzando en el maxilar inferior
(msculos maseteros), contina en la nuca, en los miembros superiores, en el trax, en
el abdomen y finalmente en los miembros inferiores. Llega al mximo a las 10 hs. y
desaparece a las 24-36 hs., cuando comienza la putrefaccin.
En el bito (producto muerto dentro del tero) no se presenta una franca rigidez
cadavrica porque existe reblandecimiento de sus articulaciones al encontrarse inmerso
en el lquido amnitico.
El Espasmo Cadavrico es un tipo especial de rigidez, que fija la ltima actitud vital
del individuo y que se presenta por lesin dienceflica.
Es la persistencia en el cadver de la posicin que tena el sujeto en el momento mismo
del fallecimiento, pudiendo ser :
a).-Localizado.
I.- En la cara.Como el gesto y expresin del semblante.
V.gr; Facies de horror en las muertes por intoxicacin.
II.-En un segmento corporal determinado.Como la mano empuando el arma en los suicidas, que en ocasiones es
imposible abrirla sin utilizar una fuerza considerable.
Esto ocurre tambin en casos de ahogamiento, en los que los ms
intiles objetos son asidos con las manos con desesperacin en un
ltimo intento de mantenerse a flote ("agarrarse a un clavo ardiendo").
b).-Generalizado.-Como sucede en las muertes sbitas.
No confundir el Espasmo Cadavrico con la Rigidez Cadavrica, de la que es diferente
por su momento de aparicin, su mecanismo y su significado medicolegal, adems de
que es de vital importancia en los casos de muerte violenta.
4.-Putrefaccin :
del latn Ptridus = podrido, y Facere = hacer.
Es el conjunto de cambios qumicos que sufre la materia orgnica substrada a las leyes
de la vida, bajo ciertas condiciones de temperatura, humedad y aire, y que se
descompone bajo la influencia de las bacterias que se desarrollan en ella.
Inmediatamente despus de la muerte, desaparecida la energa vital que mantuvo los
sistemas orgnicos en su orden, se desencadenan las mltiples y formidables fuerzas
microbiolgicas que utilizaba para su beneficio el organismo vivo y mantena a raya sus
mecanismos. Millones de bacterias, hongos, artrpodos, etc., se aprestan a cumplir por
etapas, su labor de destruccin cadavrica, cuando nuestro presuntuoso cuerpo es
enviado al fantstico laboratorio de la muerte.
La putrefaccin es un fenmeno microbiano que aparece aproximadamente a partir de
las 36 horas postmortem cuando desaparece la Rigidez cadavrica.
Es cuando la materia orgnica sufre una descomposicin progresiva con produccin de
gases ptridos.
En la putrefaccin primeramente actan los microbios aerobios, agotando el oxgeno
del cadver, y despus los anaerobios que son los causantes de la putrefaccin
gaseosa.
La putrefaccin principia por el abdomen (aparicin de la "mancha verde" en la fosa
ilaca derecha), y posteriormente se extiende hacia todo el cuerpo, sin embargo en los
cadveres sumergidos o ahogados, la putrefaccin se inicia con la aparicin de la
"mancha verde" en la cara anterior del trax, ya que el trabajo de los saprfitos
comienza por las vas respiratorias.
En el recin nacido la putrefaccin comienza por las fosas nasales y los ojos, lugar de
eleccin para el depsito de los huevos de las moscas.
La putrefaccin vara con las condiciones ambientales de temperatura, humedad, aire,
constitucin del individuo y causa de la muerte, y as un cuerpo se descompone
expuesto en el aire dos veces ms aprisa que sumergido en el agua, y ocho veces ms
rpidamente que inhumado en la tierra.
Las temperaturas extremas son incompatibles con la putrefaccin, por
lo
que
la
carbonizacin y la congelacin preservan a un cadver de la descomposicin.

5858

ETAPAS DE LA PUTREFACCIN.
a).-Fetidez progresiva.
b).-Periodo Cromtico.
Se inicia con la aparicin de la "mancha verde abdominal" en fosa ilaca derecha (36 hs.),
debido a alteraciones de la hemoglobina en el aparato digestivo, principalmente a nivel
del ciego. Posteriormente, a las 48 hs. se presenta el "veteado venoso", que es el
aumento de la red venosa superficial de la piel, y finalmente a los 4 dias aparece el
cambio de coloracin verdosa a negruzca del cadver.
c).-Periodo Enfisematoso.
Existe distensin abdominal causada por la formacin de gases de desecho producto
del metabolismo microbiano, con la formacin de flictenas o ampollas en varias partes
del cuerpo.
Estas mpulas son grandes, de coloracin negruzca, con gases ptridos en su interior e
intercomunicadas.
Al iniciarse las fermentaciones y putrefacciones intestinales, empieza la de las mucosas
de los orificios externos : boca, nariz, cuencas orbitarias, vulva y ano, ricos todos ellos
de una flora microbiana variada. Los gases de la putrefaccin estn constituidos
bsicamente por cido carbnico, hidrgeno, oxgeno y cido sulfhdrico, gases muy
inflamables, causantes de pueda estallar el vientre de los cadveres, y en ocasiones
tambin pueden hacer estallar los fretros.
d).-Maceracin.-Del latn Macerare = ablandar algo por medio de golpes o sumergindolo
por algn tiempo en un lquido.
Es el reblandecimiento y desprendimiento fcil de la epidermis del cadver.
e).-Periodo Autoltico.-Es la desintegracin progresiva del cadver.
INCONVENIENTES DE LA PUTREFACCIN.
Medicolegalmente la putrefaccin transforma las lesiones traumticas causantes de la
muerte, hace aparecer falsas equimosis, dificulta la necropsia (en caso de la
exhumacin), produce substancias que pueden inducir a errores toxicolgicos y altera
los caracteres de la identificacin.
CAMBIOS DESTRUCTORES DEL CADVER.
1.-La Putrefaccin.
Por accin microbiana con destruccin progresiva del cadver.
2.-La Antropofagia cadavrica.
a).-Por accin de insectos necroflicos (Entomologa Forense).
b).-Por accin de mamferos carnvoros (perros, ratas, lobos, hienas, cerdos).
c).-Por accin de animales marinos : cangrejos, peces carnvoros (tiburones,
piraas), cocodrilos.
d).-Por accin de aves de rapia (buitres, zopilotes).
3.-La Cremacin o Incineracin.
CAMBIOS CONSERVADORES DEL CADVER .
1.-LA SAPONIFICACIN.
Del latn Sappo = jabn, y Facere = hacer.
El cadver adquiere mayor consistencia por una transformacin grasosa y calcrea de
su tejido celular subcutneo.
Ms frecuente en cuerpos de nios y de personas obesas y en terrenos hmedos o
pantanosos.
Se inicia aproximadamente a los tres meses del fallecimiento y se completa al ao.
Es debida a una reaccin qumica en la que la grasa corporal se transforma en una
substancia blanquecina de consistencia sebosa o jabonosa, llamada Adipocira o sebo
de los cadveres.
2.-LA MOMIFICACIN.
Es un fenmeno contrario a la Saponificacin, que se caracteriza por la deshidratacin

5959
completa del cadver a expensas de un medio caliente, seco y ventilado. Es lo que
sucede en los desiertos (Egipto) y en algunas regiones de nuestro pas
(Guanajuato,
Zacatecas, ). El cadver se encuentra con la piel plegada, de coloracin caf y
apergaminada, y su peso se reduce pudiendo llegar a los 5 Kg.
La momificacin se puede presentar de 2 maneras :
a).- Natural.Cuando el cuerpo est expuesto a una temperatura elevada y seca, o si est
inhumado en un terreno poroso y seco.
b).- Artificial.Cuando el cadver se somete al Embalsamamiento.
En conclusin, el destino final de todo cadver es :
1.-La Inhumacin.Sigue su proceso natural de destruccin.
2.-La Incineracin.Se destruye con fuego.
3.-La Antropofagia cadavrica.-Lo consumen otros organismos devorndolo.
4.-La Saponificacin.Se autoconserva.
5-El Embalsamamiento.Lo tratan de conservar.
IV.-TANATOCRONOLOGA.Ocurre cuando la Tanatosemiologia aplica frmulas, y analiza la flora y fauna
cadavricas para determinar la poca aproximada en que ocurri la muerte.

FLORA CADAVRICA.
Los hongos o mohos son vegetales inferiores que no necesitan de la luz para su
desarrollo ya que carecen de clorofila, ni del oxgeno (microbios anaerobios), ya que
toman su nutricin carbonada de las materias orgnicas en descomposicin (saprofitos).
Tales caractersticas les permiten proliferar en la ms profunda oscuridad y en la
intimidad de los tejidos animales y vegetales, que en descomposicin constituyen su
material nutritivo por excelencia, o cuyas alteraciones destructivas inician al invadirlos.
La aparicin de los hongos en los cadveres, es ms retardada en invierno (10-14 dias)
que en verano (4-6 dias).
Una putrefaccin rpida parece impedir la aparicin de esta flora; en cambio la
momificacin la mantiene.
Las substancias antispticas y desodorantes, introducidas en el atad para evitar los
malos olores retardan la putrefaccin y por lo mismo favorecen el desarrollo de la flora.
Los hongos se desarrollan en cadveres inhumados, no as en cuerpos expuestos al aire
libre.

FAUNA CADAVRICA.
Son las moscas, escarabajos, araas y otros insectos que actan en la descomposicin
y putrefaccin del cadver, conocidos tambin como "Escuadrones o Trabajadores de la
muerte", cuya aparicin sucede por periodos. El estudio de estos insectos necroflicos
lo realiza una rama de la Medicina Forense : la Entomologa Forense.
Cada especie llega a su debido tiempo, de tal manera que puede saberse la edad de un
cadver por la clase de insectos que en l se encuentran.
As, algunas moscas atradas por el olor del cadver, depositan sus huevecillos en las
fosas nasales, la boca y los ojos del cuerpo inerte.
Un cadver es como un ecosistema en el que se establecen estrechas relaciones
ecolgicas entre los diferentes organismos. La presencia de los distintos gneros
biolgicos es muy complicada y se presentan grandes diferencias entre un pas y otro y
an dentro de ste, segn sea la estacin del ao y conforme hayan sido las causas de
la muerte, la edad y la constitucin del fallecido. La fauna cadavrica se altera
dependiendo de que el cadver est expuesto a la intemperie, enterrado, sumergido en el
agua o quemado; as el cadver de un adulto humano expuesto al aire libre puede ser
destruido y esqueletizado por los insectos en un breve espacio de tiempo
(aproximadamente l mes); en el caso de un cuerpo enterrado en un suelo seco o
emparedado, los fenmenos de putrefaccin se retardan considerablemente al disponer
los microbios de una racin limitada de oxgeno (microbios aerobios) para sobrevivir.

6060

ENTOMOLOGA FORENSE
del griego ntomon = insecto, y Logos = tratado.
El estudio de la fauna cadavrica nos permite determinar la fecha y la hora aproximadas
de la muerte, en ocasiones puede aportar datos claves acerca de las circunstancias en
que ocurri el fallecimiento y puede servir de orientacin para seguir el rastro de
substancias txicas en los cuerpos en descomposicin, por lo que estos insectos son
autnticos delatores o confidentes policacos y el investigador forense dispone de un
"reloj" que le permite aproximarse al momento de la muerte. Inclusive se puede llegar a
determinar si el cadver ha sufrido cambios de lugar, mediante el estudio de la variedad
y el nmero de insectos que se encuentran en l.
Las partes del cadver infectadas por las moscas son muy significativas, si la vctima ha
sufrido una lesin o una mutilacin antes de morir, la zona herida presentar despus
una mayor concentracin de larvas y moscas, ya que son los primeros puntos en los que
los insectos depositan sus huevecillos.
Generalmente los artrpodos hacen la puesta en las aberturas naturales del cuerpo. Las
moscardas o moscas azules, suelen dejar sus huevecillos en la regin facial, pero
raramente lo hacen en el rea anogenital.
Los entomlogos han observado que en los crmenes con violencia sexual, la
concentracin de moscardas es mucho mayor en la parte del cadver que ha sufrido la
agresin.
Los insectos son tambin de gran utilidad para seguir el rastro de substancias txicas
en los cuerpos en descomposicin; de este modo la polica puede confirmar si la vctima
ingera algn tipo de drogas o si fue envenenada. Cuando resulta imposible detectar la
presencia de un txico en la sangre, en la orina, en el pelo o en las uas de la vctima,
queda la opcin de utilizar a los huevecillos, las Pupas o las larvas que infestan el
cadver. De los insectos cadavricos se han extrado restos de cocana, herona,
insecticidas, barbitricos y antidepresivos entre otras drogas. Estas substancias pueden
alterar el ciclo de los insectos cadavricos, as se ha observado que el insecticida
Malathin, que es ingerido frecuentemente con fines suicidas, hace que la boca sea en
un principio despreciada por las moscardas y otros dpteros.
Normalmente siete plagas sucesivas dejan el cadver en los huesos, pasando por las
siguientes etapas :
1.-PUTREFACCIN ENFISEMATOSA.
Tiene lugar durante los primeros seis meses despus de la muerte.
Las moscas del gnero Calliphora y Sarcphaga son las primeras en aparecer. Sus fases
de evolucin son :
a).-Larvas, a los 5 dias.
b).-Pupas, a los 9 dias.
(del latn Pupa = ninfa, crislida, forma de desarrollo de los insectos dpteros,
fase comprendida entre la larva y la mosca adulta).
c).-Moscas adultas, a los 15 dias.
Las moscas adultas son atradas por el olor cadavrico y corresponden a las grandes
moscas azules, o moscardas, de la carne en descomposicin.
2.-FERMENTACIN BUTRICA.
Entre los seis y nueve meses sucede la fermentacin de las grasas corporales.
Es cuando atacan una polilla llamada Aglossa Pinguinalis, que se transforma en una
pequea mariposa, y el Dermestes, un coleptero peludo. Ambos colonizan el cadver
en el momento del desprendimiento de los cidos grasos voltiles (cido Butrico) y
devoran la grasa del cadver. Su ciclo evolutivo dura 30 dias. En regiones clidas
pueden reducir el cuerpo a esqueleto en 70 a 100 dias.
3.-FERMENTACIN GASEOSA.
A los diez meses el cadver expele sulfuro de hidrgeno y otros gases que atraen a una
pequea mosca brillante, la Piophila Casei, cuyas larvas conocidas como "el gusanillo
del queso" se alimentan de la carroa y se desplazan saltando.
4.-FERMENTACIN AMONIACAL.

6161
Ocurre entre los 24 y 48 meses. Este periodo se caracteriza por la presencia de
pequeos dpteros del gnero Ophyra y Phora, y algunos escarabajos como el
enterrador Necrophorus.
5.-DESECACIN DE LOS TEJIDOS.
A los 2 o 3 aos del fallecimiento, el cadver generalmente ha perdido todo el agua por
un proceso de deshidratacin, es cuando acontece la invasin de los caros, pequeos
arcnidos que se desarrollan en las ltimas serosidades ptridas y acaban por secar el
cadver.
6.-DESTRUCCIN DE LOS TEJIDOS SECOS.
Despus del 3er. ao las ltimas escuadras atacan a los tendones y aponeurosis, no
dejando ms que los huesos. Con sus robustas mandbulas diferentes especies de
colepteros de los gneros Anthrenus y Tineola se encargan de limpiar las partes ms
duras y secas del cadver, consumiendo tambin los restos de insectos y de las larvas
de pequeas mariposas.
7.-LIMPIEZA DEL ESQUELETO.
Pasados 4 aos, los pocos residuos que quedan son aprovechados por los escarabajos
de las tinieblas (gnero Tinebrio) y otros colepteros carroeros como el Ptinus.
Al festn tambin acuden otros invertebrados como avispas, hormigas y milpis, que se
alimentan de la carroa y de los carroeros instalados en el cadver.
Quedando finalmente el cadver reducido a un polvo constituido por el tejido seo y por
el excremento de los insectos.
ESTIMACIN DEL TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE POR LOS CAMBIOS
CADAVRICOS.
Variable, de acuerdo al medio ambiente : aire, tierra o agua.
1a. hora

2 a 4 horas

6 a 12 horas

24 a 48 horas.
Ms de 36 horas

=
=

5 a 6 dias
2 a 3 semanas

=
=

1 mes
4 a 6 meses
2 a 4 aos

=
=
=

15 a 20 aos

Hundimiento del globo ocular, opacificacin de la crnea,

mancha esclertica, desecacin de mucosas, hipotermia,
rigidez inicial.
Livideces cadavricas, progresin descendente de la
rigidez cadavrica.
Las comidas desaparecen del estmago.
Rigidez cadavrica total y las livideces desaparecen a la
presin.
Frigidez marcada y livideces acentuadas e inmutables.
La Rigidez tiende a desaparecer y se inicia la
Putrefaccin con la fetidez y la aparicin de la
mancha verde abdominal.
Se desarrollan los gases. (Periodo Enfisematoso).
Abdomen
completamente
distendido,
manchas
purpreas extendidas, aparicin de flictenas.
Los rganos y cavidades estallan, desfiguracin facial al
extremo.
Licuefaccin de todos los tejidos blandos.
Adipocira de cara y tronco.
Slo queda el esqueleto, los dientes y el pelo.
El tero es el rgano que ms resiste la putrefaccin
(hasta 18 meses) y los dientes son virtualmente
indestructibles.
Ocurre la Pulverizacin, que es la transformacin del
organismo en polvo.

V.-TANATOPSIA.
Sinnimos : Necropsia, Autopsia.

6262
Nekrs = cadver, Auts = por s mismo, uno mismo, y Opsis = vista.
Es un procedimiento tcnico, cientfico, postmortem, externo e interno, que bsicamente
consiste en la apertura de las tres grandes cavidades del cuerpo (craneal, torcica y
abdominal), para que a travs de la visualizacin de las alteraciones o lesiones de los
rganos y tejidos se pueda determinar la causa de la muerte.
La Necropsia puede ser :
a).-Cientfica.Para observacin y estudio anatmicos del cuerpo.
b).-Clnica.Para observar los signos de una enfermedad.
c).-Mdico-legal.Para conocer la causa de la muerte en un hecho
presuntamente delictivo. Se realiza por orden judicial.
El fundamento jurdico de la prctica de la necropsia se establece en :
1.-Los Arts. 115, 124, 134 y 233 del CPPEM.
2.-El Art. 350-bis-2 de la Ley General de Salud :
"Para la prctica de necropsias en cadveres de seres humanos se requiere
consentimiento del cnyuge, concubinario, concubina, ascendientes, descendientes o
de los hermanos, salvo que exista orden por escrito del disponente, o en el caso de la
probable comisin de un delito, la orden de la autoridad judicial o el Ministerio Pblico".
Es importante realizar la necropsia dentro de las primeras 24 hs. despus del
fallecimiento, ya que el proceso de la putrefaccin puede hacer perder datos valiosos.
Toda necropsia debe ser completa, minuciosa y metdica, ya que "una autopsia no
puede rehacerse".
En toda necropsia deber realizarse la apertura de las tres grandes cavidades
corporales, aunque sea ostensible la causa de la muerte, ya que en ocasiones se pueden
obtener datos inesperados, pero no menos importantes, en los que puede radicar la
clave de la investigacin.
Durante la prctica de la misma se deben ejercitar casi todos los sentidos (ver, tocar y a
veces oler) antes y despus de seccionar.
DISPENSA de la Necropsia.sta solamente se realizar cuando las lesiones externas que presenta el cadver,
aunado al conocimiento de los antecedentes, son lo suficientemente claras y evidentes
para poder determinar la causa de la muerte.
"Solamente podr de dejarse de practicar la autopsia cuando el Agente del Ministerio
Pblico, vista la opinin de los mdicos legistas , estime que no es necesario, y
siempre y cuando el Procurador General de Justicia o el Subprocurador que
corresponda lo autoricen para ello".
Art. 124 CPPEM.
En caso de dispensa de necropsia se hace el Reconocimiento externo del cadver,
sin realizar la apertura de cavidades.
BREVE HISTORIA DE LA NECROPSIA.
Se sabe que en Alejandra, en tiempos de los Ptolomeos (360 a.c.), se practicaba ya la
diseccin de cadveres, principalmente de criminales, y que Erasstrato (310-250 a.c.) y
Herfilo (335-285 a.c.) deban sus conocimientos anatmicos a las necropsias que
realizaban.
En los comienzos de la Edad Media, la negativa a practicar disecciones era debida
esencialmente a la creencia en la resurreccin de la carne, aparte del temor que
inspiraban los cadveres. En ese tiempo se prefera atenerse a la anatoma galnica,
basada primordialmente en la anatoma animal. Las primeras disecciones que se
realizaron no tenan una realidad cientfica, sino prctica.
En 1286 en Cremona, en el curso de una epidemia, se disecaron cadveres para tratar de
saber el motivo de tales calamidades, y en 1302 tuvo lugar en Bolonia, ciudad tambin
localizada en el norte de Italia, la primera necropsia practicada por un mdico forense, ya
que se sospechaba que el occiso haba sido envenenado.
Durante el Renacimiento se hacen experiencias no solo en cadveres robados
nocturnamente de los cementerios, sino tambin sobre muertos an calientes, as por
ejemplo Cosme de Mdicis llega incluso a entregar a Fallopio, el famoso anatomista de
Pisa, dos condenados a muerte para "que los mate de la manera que le parezca y los
anatomice".
En 1532 fue votada la Constitutio Criminalis Carolina a instancias de Carlos V de

6363
Alemania y I de Espaa, ordenamiento legal en el que se estableca entre otros
mandatos, la obligatoriedad de la autopsia mdico forense, en todo caso de muerte
violenta, a fin de conocer la causa real del fallecimiento. Su artculo 149 sealaba :
"Antes de la inhumacin de un individuo muerto a consecuencia de un acto de violencia,
el cadver ser examinado detenidamente por los cirujanos para que stos emitan luego
un informe sobre la causa de la muerte".
(31)
En el siglo pasado, el notable criminlogo Cesar Lombroso realiz cerca de 400
necropsias en cadveres de delincuentes sentenciados, lo que le sirvi para elaborar las
bases de sus estudios sobre la Antropologa Criminal y elaborara su teora sobre el
Delincuente Nato. Por consiguiente, podemos afirmar que la Medicina Forense fue la
precursora de la anatoma moderna, pero slo paulatinamente la necropsia acab siendo
por s misma una finalidad.
Generalmente la necropsia se realiza en un lugar especial llamado Anfiteatro Forense.
ANFITEATRO.- del griego Anphi = alrededor, y Teathrn = espectculo.
Edificio oval o redondo, destinado a la diseccin de los cadveres y a la enseanza de la
anatoma.
Asimismo, es el lugar del SEMEFO donde se practican las necropsias, se muestran los
cadveres para su identificacin y stos son depositados durante determinado tiempo
en frigorficos para su conservacin.
MORGUE.-Lugar destinado para el depsito temporal de los cadveres.
CASOS EN LOS QUE SE DEBER PRACTICAR LA NECROPSIA.
De acuerdo al Cdigo de Procedimientos Penales y a las normas jurdicas, la necropsia
medicolegal debe ser realizada en todos aquellos casos en que la muerte de una persona
sea motivada por un presunto delito, es decir en casos de muerte violenta, muerte
sbita, y muerte ocurrida en circunstancias sospechosas (v.gr; abortos provocados,
muertes de personas detenidas en separos policacos o en reclusorios).
El examen externo e interno del cadver debe realizarse en una forma metdica con una
secuencia cefalocaudal, es decir, iniciando en la cabeza y terminando en los pies.
La prctica de la necropsia es un acto de tipo oficial, con carcter privado y
confidencial, por lo que no debe tomarse como un "show" o espectculo morboso para
los curiosos y las personas ajenas a la investigacin especfica del caso.
Adems el cadver deber siempre ser tratado con dignidad y respeto evitando el
maltrato del mismo y su desfiguracin innecesaria, a fin de que sus familiares lo puedan
contemplar sin repugnancia o recelo.
"Los cadveres no pueden ser objeto de propiedad y siempre sern tratados con
respeto, dignidad y consideracin".
Art. 346 de la Ley General de Salud.
TCNICA PARA REALIZAR LA NECROPSIA.

I.-Sala y mesa de necropsias.La sala debe de contar con una luz adecuada, natural o artificial, y estar suficientemente
ventilada. El piso y las paredes deben ser de material impermeable que se pueda limpiar
fcilmente. La mesa debe permitir su lavado frecuente y tener agua corriente.

II.-Instrumental.Este debe ser completo, adecuado, en buenas condiciones, mantenerse ordenado,

limpio y colocado al alcance de la mano en la mesa de Mayo.

III.-Apertura del crneo.Se inicia con una incisin en el cuero cabelludo que va de una apfisis mastoides a la
otra. El corte llega a la calota, aponeurosis frontooccipital o epicraneo, de tal manera que
se reflejan dos colgajos del cuero cabelludo : uno anterior hasta 2 cms. arriba del borde
supraorbitario y el otro posterior hasta la protuberancia occipital. Posteriormente se
procede a separar la bveda craneal utilizando una sierra de mano o una sierra elctrica
de Stricker. Ya una vez retirada la bveda sea se puede abordar a la cavidad craneal y
realizar el estudio de su contenido.

IV.-Apertura del cuello, trax y abdomen.Generalmente se utiliza la incisin mentopubiana de Virchow, que se inicia a partir de la
regin submentoniana, se contina por la lnea media de la cara anterior del cuello, se
pasa por la horquilla esternal, despus por la lnea media anterior abdominal hasta la

6464
cicatriz umbilical, la que se contornea por su lado izquierdo, y se termina en la snfisis
del pubis.
Es importante, dentro de lo posible, respetar todas las heridas que se encuentren en el
trayecto de la incisin, para no distorsionar elementos de prueba, que ya antes fueron
fijados por el perito criminalista a travs de la fotografa.
Tambin se puede realizar una incisin Toracoabdominal en forma de "Y"
Se realiza primero el examen in situ del contenido de la cavidades y despus se realizar
cuidadosamente la ablacin individual de las vsceras.

V.-Reconstruccin y sutura.Al terminar el examen interno del cadver se procede a la reconstruccin del mismo,
introduciendo todas las vsceras extradas en su lugar correspondiente, es decir en
sus respectivas cavidades y se realiza el cierre de las mismas, suturando las incisiones
con un tipo de surjete continuo.
Finalmente se realiza un lavado general del cuerpo, procurando darle una apariencia lo
ms estticamente aceptable.
Los hallazgos de necropsia se anotan en el Protocolo o Dictamen de necropsia, en el que
se establecer la causa de la muerte.
Es de suma utilidad revisar el siguiente Cuadro Sinptico de la Necropsia Medicolegal
descrito por el Dr. Alfonso Quiroz Cuarn.
(59)

CUADRO SINPTICO DE LA NECROPSIA MEDICOLEGAL.

(Modificado de la Medicina Forense del Dr. Alfonso Quiroz Cuarn)

I.-REQUISITOS

1.-Orden expresa de Autoridad competente :

a).-Procurador o SubProcuradores
b).-Agentes del Ministerio Pblico
c).-Magistrados y Jueces Penales
d).-Sndicos Municipales
2.-Antecedentes :
a).-Levantamiento de cadver
b).-Historia Clnica (Epicrisis) del lesionado hospitalizado
o bajo Responsiva Mdica.
1.-Comprobacin de la muerte y tiempo que data.
a).-Posicin
b).-Fenmenos Cadavricos
2.-Identificacin : sexo, edad, talla, color, piel,
cabello, rasgos fisonmicos, seas
PRIMER TIEMPO
particulares, toma de impresiones
Examen exterior
digitales y fotografa.
del cadver.
3.-Manchas : Naturaleza (sangre, esperma, lodo),
(Acta Mdica)
localizacin, extensin y forma.
4.-Lesiones : Naturaleza (contusiones,
excoriaciones, heridas, etc.),
localizacin, dimensin y forma.

II.-TCNICA.
(Modus
Operandi)

SEGUNDO TIEMPO
Examen interior
del cadver.
(Apertura de
cavidades)

Craneana, Torcica, Abdominal,

Raqudea.
a).-Exploracin de la cavidad.
b).-Examen in situ de rganos.
c).-Ablacin de vsceras y examen
aislado de cada una.
(peso, dimensiones, lesiones)

6565
TERCER TIEMPO
Muestreo y envo
al Laboratorio.

III.-COMPLEMENTARIOS.

a).-Sangre, contenido estomacal, orina.

b).-Fragmentos de vsceras para
exmenes histopatolgicos.
c).-Proyectiles de arma de fuego.
d).-Muestra de humor vtreo.

1.-Reconstruccin y sutura del cadver.

2.-Dictamen o Protocolo de Necropsia.
3.-Certificado de Defuncin.
4.-Ampliacin del Dictamen de Necropsia por
requerimiento de la Autoridad.

LA CONGESTIN VISCERAL GENERALIZADA COMO CAUSA DE MUERTE.

Congestin es el incremento de volumen sanguneo en un tejido o zona corporal

determinada, generalmente va acompaada de edema, es de un color rojizo oscuro y
puede ser vital o postmortem.
En cambio, la Hiperemia, color rojo de la piel es un fenmeno vasoactivo,
hemodinmico y por lo tanto de carcter vital, generalmente es de corta duracin y no
tiene ningn significado medicolegal.
Solamente 3 rganos estn sujetos a la congestin : el pulmn, el hgado y el bazo.
En el cadver la congestin es producto del paro del retorno venoso, por lo que la
Congestin Visceral Generalizada no debe existir como causa de muerte, ya que es la
consecuencia de otra alteracin orgnica.
De igual forma el diagnstico de "Falla Orgnica Mltiple" como causa de muerte no es
vlido, ya que es una entidad genrica tambin resultante de otra alteracin orgnica.
VI.-TANATOCONSERVACIN.Investiga y utiliza mtodos de preparacin para mantener en condiciones adecuadas el
cadver, retardando por algn tiempo su descomposicin, a fin de permitir su
conservacin, su exposicin o su traslado a puntos lejanos.
"La Secretara de Salud determinar las tcnicas y procedimientos que debern
aplicarse para la conservacin de cadveres".
Art. 349 de la Ley General de Salud.
En la actualidad se emplean los siguientes mtodos :
1.-Refrigeracin.
2.-Preparacin del cadver.
3.-Embalsamamiento.
REFRIGERACIN.Consiste en mantener el cadver en gavetas frigorficas a una temperatura constante de
18 C. bajo cero.
PREPARACIN DEL CADVER.Consiste bsicamente en la perforacin y lavado de las vsceras abdominales, y la
inyeccin intraarterial de mezclas antispticas y conservadoras, a base de formol,
alcohol, glicerina y nitrato de potasio para tratar de evitar la aparicin de la flora y fauna
cadavricas.
Al final se le realiza un maquillaje esttico al rostro del cadver.
Tiene como finalidad la conservacin temporal del cadver que deba esperar algn
tiempo para ser sepultado, en aquellos casos en que deba ser trasladado a otra localidad
distante, y para la conservacin indefinida del cuerpo, ya sea entero o como piezas
anatmicas sueltas para fines de estudio.
EMBALSAMAMIENTO.del latn En = en, y Blsamo = resina aromtica.
Son las diversas maniobras fsicas, qumicas y quirrgicas dirigidas a la preservacin

6666
del cadver, con la finalidad de impedir su putrefaccin y tratar de darle un mejor
aspecto esttico al mismo.
Es preciso hacer notar que el vocablo Embalsamamiento es una acepcin inexacta y
anacrnica, ya que actualmente no se emplean blsamos para realizar esta tcnica, lo
correcto sera llamarlo Conservacin cadavrica.
Este procedimiento en los animales corresponde a la Taxidermia.

Historia.Es en el antiguo Egipto donde se inicia el embalsamamiento, ya que segn una

tradicin, los mismos dioses realizaban y enseaban su prctica, sto lo demuestra un
relieve que representa a Anubis, dios de los muertos y conductor de las almas,
embalsamando el cadver de un noble egipcio.
(58)
El arte egipcio fue esencialmente funerario y religioso, y una de sus ms importantes
manifestaciones fueron las momias, que despus de miles de aos an se conservan
maravillosamente.
El egipcio no crea que los seres humanos moran, sino que eran destruidos
temporalmente por dioses vengadores y espritus malignos; la muerte era una simple
interrupcin transitoria de la vida, la que continuara en la tumba, entrando a otra fase de
la vida, una de las varias a recorrer en su ciclo inacabable. De aqu que surgiera en aquel
pueblo el afn de asegurar la inmortalidad con alimentos colocados en las tumbas y
con la conviccin de que si al cuerpo se le preservaba de la corrupcin llegara a ser
inmortal. Los egipcios crean que el alma inmortal regresara tarde o temprano a buscar
su cuerpo, de aqu surgi la prctica del embalsamamiento y la momificacin de los
cadveres, preocupndose de asegurar al espritu -siempre viviente- una envoltura
material digna.
La creencia egipcia era de que el cadver poda conseguir la eternidad fsicamente si
reuna dos condiciones :
1.-Que su cuerpo se conservara sin putrefaccin.
2.-Que tuviera una estancia adecuada para poder vivir la vida de ultratumba.
As por ejemplo el sarcfago de oro del faran Tutankhamen, que se encuentra en el
Museo de El Cairo, tiene como soporte al len del Ra sagrado, con un bastn funerario y
una especie de plumero que tiene una cavidad para que pudiese el rey recoger el nctar
de las flores en el pas de las bienaventuranzas, donde se crea que iba a vivir.
Es importante el hecho de que los egipcios concedan poca importancia al cerebro en la
organizacin jerrquica humana, ya que lo extraan del crneo a travs de las fosas
nasales, y en cambio el corazn, considerado el centro de la personalidad en donde
radicaba el alma, no se extraa y se le tocaba lo menos posible.
Por otro, lado vaciaban las cuencas orbitarias colocando en su lugar piedras preciosas y
a los hombres les quitaban el pene para evitar la cpula con sagradas diosas y an con
mujeres del prjimo.
La enorme frecuencia con que se practicaban los embalsamamientos entre los egipcios
trajo como consecuencia el nacimiento de una nueva casta, la de los Embalsamadores,
que tenan una doble funcin : religiosa y mdica, existiendo jerarquas entre ellos :
1.-Los "Parachistas".-Eran la casta ms nfima.
Se encargaban de practicar las incisiones abdominales.
2.-Los "Tarichuetas".-Era la casta de los sacerdotes.
Se encargaban de la evisceracin de los cadveres.
3.-Los mdicos disectores.-Era la casta ms alta, a quienes se colmaba de honores y
esplndidas retribuciones. Eran los que preparaban los materiales que se empleaban y
hacan su distribucin en las cavidades del cadver.
Existan tres categoras de preparacin : de primera, segunda o tercera clase y los
embalsamadores exhiban los tres modelos tallados en madera, que daban una idea
aproximada de lo que se proponan alcanzar.
1.-Primera Clase o de lujo.-Para los Faraones, nobles y ricos.
Con unos ganchos de metal fino se extraa el encfalo por los orificios nasales,
destruyendo el hueso etmoides; despus "el escriba" haca una marca de 12 cms. sobre
el flanco izquierdo del cuerpo y el "parachista", con un cuchillo de cobre o de pedernal
incida el trax y el abdomen lateralmente, por donde "el tarichueta" introduca la mano

6767
y sacaba las vsceras, con excepcin del corazn y los riones, cada una de las vsceras
era lavada con vino de palma y despus se colocaban con una infusin de substancias
aromticas en unos vasos especiales llamados "Canopas"; posteriormente se lavaba el
cuerpo y se "salaba" durante uno a dos meses. Posteriormente se pona el cadver a
secar, durante diez dias, con la exposicin a los rayos solares o a travs del calor
producido por la combustin de maderas. Se embadurnaba el cuerpo tanto interna como
externamente con una mezcla de aceites de bano, cedro o copra (fruto de las palmeras),
de hojas odorferas trituradas y resinas perfumadas. As mismo las vsceras que haban
permanecido inmersas en aceites eran embadurnadas y rellenadas con la misma mezcla
y se introducan nuevamente al trax y al abdomen.
El vientre se les rellenaba con mirra, canela, otros perfumes y en ocasiones con cebolla.
Finalmente se suturaba la incisin. A los hombres se les cortaba el pelo y a las mujeres
se les ondulaba maravillosamente.
Sobre los sorprendentes resultados en esta primera clase, Herodoto deca que los
embalsamados "parecan estatuas de hombres hechas en carne y piel, no infundiendo
sentimiento religioso alguno".
Para evitar que el cuerpo se hinchase se le envolva con vendas apretadas, comenzando
por la cabeza y terminando con los pies, interponiendo resinas aromticas y trozos de
lino empapados en alquitrn, que quedaban tan firmemente pegados que siglos despus
los investigadores han tenido gran dificultad para desenvolverles sin fragmentarlos.
Se introduca el cadver en sucesivos fretros de cedro o caoba, que tenan la forma del
cuerpo humano, introduciendo stos uno dentro del otro, y al final todos en un gran
sarcfago. El cuerpo se colocaba dentro del atad en posicin de decbito dorsal con
las manos cruzadas sobre el pecho o el vientre.
En ocasiones, en la bveda del atad se labraba el rostro del personaje muerto, para que
a travs de la escultura se pudieran conservar sus rasgos.
2.-Segunda Clase o media.Era menos costoso que el anterior, no inclua la evisceracin.
Se introduca resina de cedro en los intestinos, y se suturaba el ano, despus se
mantena durante 60 das cubierto de polvo de sosa, posteriormente se retiraba la
costura del ano dando salida al lquido formado, segn Herodoto con la resina salan el
estmago y los intestinos en estado liquido, con lo cual solamente quedaba del cadver
la piel y los huesos, entregndose a los familiares sin envolturas.
3.-Tercera Clase.-Para la gente del pueblo.
Era el ms econmico y consista simplemente en limpiar el intestino por medio de una
lavativa y sumergir el cadver en sosa durante 70 das, se secaba y se entregaba a los
familiares.
Estos mtodos de embalsamamiento egipcio perduraron durante cinco o seis siglos con
el mismo arte de sus antecesores.
En Grecia y Roma tambin fueron embalsamados algunos personajes notables, como
Alejandro Magno (356-323 a.c.), cuyo cuerpo fue preservado en cera y miel de abejas.
A travs de la Biblia se conocen algunos datos del embalsamamiento de Jesucristo :
"Vino tambin Nicodemo ... trayendo consigo una confeccin de mirra y loe, cosa de
100 libras (aprox. 32 Kg.). Tomaron, pues, el cuerpo de Jess y baado en las especies
aromticas, lo amortajaron con lienzos, segn la costumbre de sepultar de los Judos".
Evangelio de San Juan XIX, 39 y 40.

En Francia el Emperador Carlomagno (724-814 d.c.) fue embalsamado, vestido con

ropas imperiales y sentado en su tumba.
En Amrica del Sur los Jbaros, tribu belicosa de los afluentes del Amazonas,
cazadores de cabezas, practican el embalsamamiento momificando y reduciendo a
proporciones del tamao de una naranja las cabezas de sus enemigos muertos en
combate, guardndolas despus como trofeos. Utilizan la maceracin y el calentamiento;
fracturan y hacen cabalgar los huesos del crneo sometiendo la cabeza a la accin de
arena muy caliente, que renuevan frecuentemente y finalmente con piedras calientes la
planchan, la ahuman y le suturan la boca con cordones. El cabello lo dejan intacto. De
esta manera confeccionan las llamadas "Tsantas", que guardan en sus particulares
museos.

6868
En la Edad Media algunos reyes fueron embalsamados, como Enrique I de Inglaterra, a
quien se le practic una tcnica de extraccin de vsceras, rellenando las cavidades con
resina y esencias a la manera egipcia.
En Rusia, Vladimir Ulianov (Lenin), quien muri en 1924, en extraa contradiccin con
el racionalismo y materialismo de la doctrina del partido comunista, fue embalsamado,
despus de haberle practicado la necropsia, y enterrado con gran pompa en la Plaza
Roja de Mosc junto al Kremlin. Su mausoleo se ha convertido en la meca de
peregrinacin y veneracin comunistas.
En 1953 tambin fue depositado en este mausoleo el cuerpo de Stalin.
En Italia, a raz del fallecimiento del Papa Po XII (1958), que tambin fue embalsamado,
los Drs. italianos Nuzzi y Galeazzi crearon un mtodo de embalsamamiento no mutilante,
que segn estos mdicos era muy similar al empleado por los primeros cristianos.
Este procedimiento est basado en la absorcin osmtica a travs de la piel y
membranas de lquidos aromticos, sin que haya necesidad de practicar incisiones, ni
aplicar inyecciones : el cuerpo se encierra en una bolsa de celofn conteniendo los
productos aromticos y se mantiene varias horas, repitiendo el tratamiento durante
varios dias consecutivos. Segn los descubridores, este mtodo conserva
indefinidamente la complexin del cuerpo, manteniendo su estado natural de frescura y
blandura del cadver.
En Argentina fueron embalsamados los cuerpos de Domingo Pern y de su esposa
Eva Duarte de Pern.
En Espaa, al morir en 1975 el General Francisco Franco B., jefe del Gobierno Espaol
desde 1938, que a los 33 aos de edad se haba convertido en el general ms joven de
Europa y que en 1939 haba sido nombrado "Generalsimo de los ejrcitos de tierra, mar
y aire" por la Junta de Gobierno Espaol, su cadver tambin fue embalsamado y
despus depositado en su tumba del Real Monasterio de El Escorial en la regin del
Valle de los Cados.
En Mxico, en 1867 fue embalsamado el cadver del emperador Maximiliano de
Habsburgo.
Actualmente en Inglaterra y en los USA el embalsamamiento se practica como medio
rutinario, llegando a ser un verdadero arte y a la vez un gran negocio para las agencias
funerarias.
TCNICA ACTUAL.En nuestros dias los embalsamamientos se efectan mediante inyecciones
conservadoras de substancias con propiedades antiptridas y que renen la
condicin de no alterarse con el tiempo.
El embalsamador debe comportarse como un artista que ha de buscar, adems de la
conservacin del cuerpo, el evitar el peligro de contagio a la comunidad (conservacin
de la salud pblica), y la persistencia de la forma y belleza humanas.
No se puede hablar de una tcnica patrn o general para todos los embalsamamientos,
ya que cada caso es especial y slo la experiencia orienta la conducta a seguir. No es lo
mismo un cadver de un adulto que el de un nio, el cadver de una persona delgada
que el de una persona obesa, ni el cadver de un enfermo infeccioso que el de un
politraumatizado.
Generalmente se aplica una tcnica mixta :
a).-Inyeccin intraarterial generalizada.A travs de las arterias cartida y femoral para lograr una replecin vascular completa.
b).-Inyecciones intracavitarias.Craneal (100 cc. de liquido conservador) a travs de las fosas nasales, torcica (1 litro en
cada cavidad pleural) y abdominal (1 litro en cavidad peritoneal).
c).-Enema de 1 litro con el fin de lograr el bloqueo intestinal.
d).-Espolvoreamiento de las cavidades bucal, nasal, rectal y vaginal con 100 grs. de
tetramina.
e).-Lavado general del cuerpo del cadver con vinagre aromtico, timol y mentol.
f).-"Toilette facial".Taponamiento de fosas nasales, conductos auditivos y boca. Sutura de lesiones en su

6969
caso. Aplicacin de fijador o brillantina en el cabello, inyeccin de una substancia
glicerinada en los ojos para reanimar su expresin proporcionndoles un aspecto vital,
lavados de la piel con solucin clorurada templada y con vinagres aromticos, y
finalmente aplicacin de rubor en las mejillas y de carmn en los labios.
De manera general se calcula la aplicacin del liquido conservador en un volumen igual
a la dcima parte del peso corporal.
En los cadveres de nios se aplica la mitad o tercera parte de la dosis.
Una de las frmulas de lquidos conservadores, entre otras muchas, es la siguiente : 1.5
lt. de formol al 40%, 1 lt. de glicerina, 1 lt. de alcohol, 250 cc. de cido Fnico, y 8 lts. de
agua.
VII.--TANATOLEGISLACIN.Se encarga de la obligatoriedad de las diferentes normas contempladas en las
legislaciones que rigen las inhumaciones, las exhumaciones, los traslados de cadver,
las cremaciones, los transplantes y las donaciones de rganos.
INHUMACIN.- del griego In = dentro de, y del latn Humus = tierra.
Accin de sepultar un cadver o sus restos, ya sea en tierra, en monumentos funerarios
o en criptas. Cripta, del griego Cryptos = oculto.
Se dice que la muerte es la vuelta inevitable al seno materno y la sepultura es el derecho
del hombre a volver a la tierra, ambos sitios de donde proviene.
El primer dato universal es la sepultura. No existe, ningn grupo humano, ni el ms
primitivo, que abandone a sus muertos sin rito.
"Si de las diligencias realizadas apareciere que la muerte de alguna persona fue
posiblemente originada por delito, el Ministerio Pblico ordenar primeramente la
necropsia y despus expedir las rdenes para el levantamiento del acta de defuncin e
inhumacin del cadver. Cuando no fuere as, expedir estas dos ltimas".
Art. 115 CPPEM.

EXHUMACIN.Accin de sacar un cadver o sus restos de la sepultura para su traslado a otro destino
(Exhumacin Administrativa), para cumplir con un trmite legal (Exhumacin Legal), o
como un acto delictivo (Exhumacin Clandestina).
De acuerdo con el Art. 124 del CPPEM y el Art. 350-bis de la Ley Gral. de Salud, la
Exhumacin se debe realizar :
1.-Por orden de las autoridades sanitarias, el Ministerio Pblico o las autoridades
judiciales.
2.-Con los requisitos sanitarios adecuados.

Partes esenciales del Dictamen de Exhumacin.

1.-Descripcin del lugar.- Fecha, hora, clima, autoridades que participan.
2.-Ubicacin exacta de la tumba.- Colindancias, orientacin por puntos cardinales.
3.-Excavacin de la tumba.
4.-Descripcin del atad y su contenido "in situ".
5.-Traslado del atad fuera de la fosa.
6.-Extraccin del cadver.
7.-Prctica de la necropsia.-De acuerdo a los lineamientos generales de sta.
8.-ReInhumacin del atad y su contenido.
9.-Elaboracin del Dictamen.
CREMACIN.- del latn Cremare = quemar.
Es la reduccin de un cadver a polvo mediante fuego directo o calor en hornos
crematorios con fines higinicos y de salud pblica.
En cambio la Incineracin, del latn Cinis = ceniza, es la reduccin de desechos en
general a cenizas por accin del calor.
Es importante hacer notar que con el propsito de no obstaculizar la justicia est
prohibida la cremacin de los cadveres cuando stos estn relacionados con la
probable comisin de hechos delictuosos, excepto en el caso de, que previo dictamen
mdico, se ponga en peligro la salubridad general, o bien con la autorizacin del

7070
Subprocurador General o Regional que corresponda.
Art. 134 CPPEM.
En un horno casero un cuerpo se crema en 35-40 hs., y en un horno crematorio
aproximadamente en 2 hs. (a una temperatura de 2000 C.), quedando reducido a un
conjunto de cenizas con un peso aproximado de 1800 - 2000 grs.
La prctica del entierro no es universal; la cremacin ha sido utilizada desde los tiempos
prehistricos con la creencia de que la cremacin apura la liberacin del alma para
eliminar el estado impuro, favoreciendo su espiritualidad y la vida de ultratumba.
En cambio el entierro hace ms propicia la idea de devolver el cuerpo al humus de donde
sali, de que en este lugar tenga tranquilidad perenne, y de tratar de conservarlo en un
lugar fijo para su veneracin. Adems de que bajo el punto de vista religioso est
preparado el cuerpo para el da de la resurreccin de los muertos.
La Tanatolegislacin se encuentra contemplada principalmente en los siguientes
cdigos :

I.-CDIGO PENAL DEL ESTADO DE MXICO :

Art. 88.Arts. 224 al 227.Arts. 241 al 243.Arts. 246 y 247.-

La muerte del inculpado extingue la accin penal.

Delitos contra el respeto a los muertos y violaciones a las
leyes de Inhumacin y Exhumacin.
Homicidio.
Auxilio o Induccin al Suicidio.

II.-CDIGO DE PROCEDIMIENTOS PENALES DEL ESTADO DE MXICO :

Art. 124.Art. 134.-

Necropsia Medicolegal y Dispensa de Necropsia.

Prctica de la necropsia y cremacin del cadver.

III.-CDIGO CIVIL DEL ESTADO DE MXICO :

Libro Tercero
Del Registro Civil
Titulo Segundo
De las Actas
Captulo V
De las Actas de Defuncin.
Art. 3.29
Art. 3.30
Art. 3.31
Art. 3.32

Contenido del Acta de Defuncin.

Aviso al Ministerio Pblico de muerte violenta.
Acta de defuncin de quien no aparece su cadver.
Indispensable Acta de Defuncin para inhumacin o
cremacin.

IV.-CDIGO PENAL PARA EL DISTRITO FEDERAL :

Arts. 280 y 281.Violacin de las leyes sobre inhumaciones y
Exhumaciones.
V.-LEY GENERAL DE SALUD : Arts. 313 al 350.
Ttulo Decimocuarto.Donacin, trasplantes, prdida de la vida y cadveres.
Art. 347."...Los cadveres no reclamados dentro de las
setenta y dos horas posteriores a la prdida de la vida y
aquellos de los que se ignore su identidad, sern
considerados como de personas desconocidas".
Art. 348."Los cadveres debern inhumarse, incinerarse o
embalsamarse dentro de las cuarenta y ocho
horas siguientes a la muerte, salvo autorizacin
especfica de la autoridad sanitaria competente o por
disposicin del Ministerio Pblico o de la autoridad
judicial".

TERMINOLOGA TANATOLGICA.
HOMICIDIO.-del latn Homo = hombre, y Caedere = cortar, destruir, matar.
Es dar muerte a un ser humano. Es privar de la vida a otro.
Arts. 241 al 243 CPEM.
De acuerdo a cifras proporcionadas por el Consejo Nacional para la prevencin
de accidentes, en 1999 ocurra un homicidio cada hora en la Repblica Mexicana.

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Los homicidios ocupan el 9o. lugar de las causas de muerte en la Repblica
Mexicana.
ASESINATO.-del rabe Hassasi = secta fantica que se embriaga con hachs, bebida
narctica del camo, cuyos miembros hacen voto de matar a quien perjudique a
su religin.
Tambin deriva de la palabra hind "Hashishashin" = el que toma el hachs, y por
extensin "el homicidio por el precio del hachs".
Es un delito que consiste en dar muerte a una persona con alguna de las
agravantes, es decir se trata de un homicidio calificado o agravado.
SUICIDIO.-del latn Sui = a si mismo.
Homicidio voluntario sobre s mismo y por propia voluntad y decisin. No es
considerado como un delito, ya que el suicida es considerado a la vez agresor y
vctima.
El delito de Auxilio o induccin al suicidio, est tipificado en los Arts. 246 y 247
del CPEM.
PARRICIDIO.Es privar de la vida a cualquier ascendiente o descendiente consanguneo en
lnea recta, o al cnyuge, sabiendo el inculpado el parentesco. Actualmente ya no
se utiliza en la legislacin mexiquense el trmino de Parricidio.
Art. 242-III CPEM.

INFANTICIDIO.Cuando una madre da muerte a su propio hijo dentro de las setenta y dos horas
de nacido.
Art. 243-IV CPEM.
FILICIDIO.-del latn Filius = hijo.
Muerte violenta dada por un padre a su hijo.
FRATRICIDIO.-del latn Frater = hermano.
Dar muerte a un hermano.
UXORICIDIO.-del latn Uxor = esposa.
Muerte causada a la mujer por su marido.
CONYUGICIDIO.Muerte violenta e intencional dada a un cnyuge por su otro cnyuge.
MAGNICIDIO.-Es la muerte violenta dada a un personaje ilustre o poderoso.
REGICIDIO.-del latn Rex = rey.
Delito poltico consistente en dar muerte al rey, a la reina, al prncipe heredero o
al regente.
GENOCIDIO.-del latn Gens = pueblo.
Delito contra la humanidad que consiste en el propsito de destruir total o
parcialmente a uno o ms grupos nacionales o de carcter tnico, racial o
religioso, perpetrado por cualquier medio.
Delitos contra la vida de los miembros de aquellos grupos, o imponiendo la
esterilizacin masiva con el fin de impedir la reproduccin del grupo.
Art. 149 bis del CPDF.

CARROA.-del latn Caro = carne.

Carne corrompida, podrida, putrefacta.
EPITAFIO.-del griego Epi = sobre, y Taphos = tumba.
Inscripcin sepulcral o fnebre.
EUTANASIA.-del griego Eu = bien, bueno.
Muerte intencional, sin sufrimiento, provocada a otra persona.
Buena muerte o muerte piadosa.
Art. 243-II, c), CPEM.
ESQUELETO.-del griego Eskeletos = seco.
Estructura articulada de 206 huesos que sostiene al cuerpo.
CALAVERA.-del latn Calvaria = crneo.
Esqueleto de la cabeza.
CATAFALCO.-Del griego Kata = sobre, y Phanion = cirio.
Tmulo muy elevado y magnfico para las exequias de prncipes y otros
personajes.
FNEBRE.-del latn Funus = funeral.

7272
Lo perteneciente a las exequias o funerales.
EXEQUIAS.-del latn Exsequor = seguir, acompaar al sepulcro.
Honras fnebres que se hacen a un difunto.
NECRPOLIS.-del griego Nekrs = cadver, y Polis = ciudad.
Cementerio de gran extension en que abundan los monumentos fnebres.
OBITUARIO.-del latn Obitus = difunto.
Sitio especial de las instituciones hospitalarias donde se depositan los
cadveres de las personas que fallecen ah.
Libro de registro donde se anotan las partidas de defuncin y de inhumacin en
las oficinas del Registro Civil.
PSTUMO.-del latn Pstumus = ltimo, despus.
Lo que sale a la luz despus de la muerte del padre o autor.
Elogios, honores, etc. que se tributan a un difunto.
SARCFAGO.-del griego Sarkos = carne, y Fago = comer.
Insecto dptero que se alimenta de la carne.
Sepulcro, catafalco, tmulo.
SAPROFITO.-del griego Sapros = podrido, y Phyton = planta.
Bacteria que vive a expensas de las materias corrompidas.
TMULO.-Del snscrito Tumula = amontonamiento.
Sepulcro levantado de la tierra.

DOCUMENTACIN MEDICOLEGAL TANATOLGICA.

Esta comprende :
1.-El Acta Mdica o Media Filiacin del cadver
2.-El Dictamen o Protocolo de Necropsia
3.-El Certificado de Defuncin
4.-El Certificado de Muerte Fetal
I.-ACTA MDICA o MEDIA FILIACIN DEL CADVER.Este documento se elabora en el Anfiteatro o lugar asignado por la Autoridad para
realizar la necropsia. Su elaboracin constituye el primer tiempo en la prctica de la
necropsia medicolegal.
En l se anotan los siguientes datos :
1.-Hora de elaboracin, Turno y Agencia del Ministerio Pblico que dict la orden de
necropsia, lugar donde se realiza sta. Nombre que en vida llev el cadver,
comprobacin de la muerte real a travs de los signos recientes y tardos de muerte,
temperatura en relacin con la mano exploradora o con el termmetro especial para
cadveres, presencia de los Fenmenos Cadavricos.
2.-Posicin y orientacin del cadver.Considerando la posicin anatmica del cuerpo y tomando como referencia los puntos
cardinales.
3.-Descripcin de lesiones al exterior del cuerpo.Detallando su localizacin y dimensiones de una manera ordenada y metdica (de la
cabeza a los pies). Presencia de heridas quirrgicas. Se emplean parmetros de
medicin, evitando una valoracin subjetiva o de estimacin aproximada.
4.-Media Filiacin del cadver.Nombre que llev en vida, o de Identidad Desconocida (de acuerdo al oficio de orden de
necropsia), sexo, edad aproximada (de acuerdo a su desarrollo somtico, a su frmula
dentaria y a la presencia de los caracteres sexuales secundarios), estatura, permetros
torcico y abdominal, caractersticas de pelo, nariz, boca, labios, mentn, barba y bigote,
frente, cejas, ojos y seas particulares.
5.-Fecha, nombre y firma del mdico que realiza la necropsia.
La copia de este documento se remite al Ministerio Pblico que gir la orden de
necropsia para integrarla a la Averiguacin Previa correspondiente.
2.-DICTAMEN o PROTOCOLO DE NECROPSIA.Es un documento muy importante donde se expresan los resultados obtenidos en la
prctica de la necropsia. Incluye el nombre del fallecido, el Turno del Ministerio Pblico

7373
que orden la prctica de la necropsia, el nmero del libro de gobierno del SEMEFO, el
lugar donde se realiza la necropsia y la descripcin de :
1.-Los resultados del examen externo del cadver.Sexo, edad, estatura, permetros torcico y abdominal, comprobacin de la muerte real y
presencia de los Fenmenos Cadavricos.
2.-Lesiones al exterior.Con la descripcin detallada, ordenada y metdica de las lesiones observadas al exterior
del cuerpo del cadver.
Otros datos que se consideren importantes y relacionados con la causa de la muerte,
como presencia de cianosis, palidez, hongo espumoso por boca y nariz, contenido
alimenticio por boca y/o nariz, surco pericervical en los estrangulados y ahorcados,
caractersticas de la piel (anserina, macerada, con flictenas), signos de putrefaccin,
presencia de lodo, lentejilla, humo, etc.
3.-Hallazgos de necropsia.Donde se describen las alteraciones internas del cadver descubiertas en la apertura de
las grandes cavidades corporales : craneal, torcica y abdominal.
4.-Toma de muestras de laboratorio.Fragmentos de rganos y tejidos en casos de intoxicaciones o duda diagnstica,
muestras de humor Vtreo, muestras de contenido gstrico, sangre para determinacin
de alcoholemia (muy importante en los conductores de vehculos de motor).
Envo de proyectiles de arma de fuego, o sus fragmentos localizados en el cuerpo
durante la prctica de la necropsia para su estudio balstico.
5.-Conclusin.En donde en forma sinttica, pero clara y precisa se seala la causa determinante de la
muerte, objetivo primordial de la prctica de la necropsia medicolegal.
6.-Fecha, nombre y firma de los mdicos que intervinieron en la necropsia.
3.-CERTIFICADO DE DEFUNCIN.
Para que un cadver pueda ser inhumado es preciso que exista un Certificado de
Defuncin, documento en donde se especifica la causa de la muerte, y la autorizacin
por escrito del Registro Civil.
"La inhumacin o incineracin de cadveres slo podr realizarse con la autorizacin
del oficial del Registro Civil que corresponda, quien exigir la presentacin del
certificado de defuncin".
Art. 348 de la Ley General de Salud.
"Al que por s o a travs de otro, oculte, destruya, mutile, sepulte, o exhume un
cadver, un feto o restos humanos, sin los requisitos que exige la ley, se le impondrn
de seis meses a dos aos de prisin y de treinta a sesenta das multa".
Art. 224 del CPEM.
En casos de muerte violenta y cuando se sospecha de la comisin de hechos ilcitos
(v.gr. huellas de lesiones externas o signos de lesiones internas) es obligacin dar aviso
a las autoridades correspondientes ms cercanas (Delegado o Sndico Municipales,
Ministerio Pblico), a fin de iniciar una Averiguacin Previa y ordenar la prctica de la
necropsia de ley, y en este caso es el Mdico Legista quien expide el Certificado de
Defuncin correspondiente.
En casos de muerte por enfermedad o bien no se sospeche de algn delito, cualquier
mdico titulado puede expedirlo, estando obligado a proporcionarlo el ltimo de los
facultativos que haya asistido al fallecido o bien la institucin hospitalaria donde ocurri
el deceso.
El Decreto Presidencial publicado en el Diario Oficial con fecha del 21 de noviembre de
1986 da a conocer los nuevos formatos de Certificados de Defuncin y de Muerte Fetal,
sealando que a falta de mdico en la localidad de ocurrencia de la defuncin, puede
extenderlo personal no mdico autorizado por la Secretara de Salud.
Estos documentos constituyen la fuente primaria de datos, con los que se elaboran las
estadsticas nacionales de mortalidad que representan un instrumento imprescindible en
la planeacin, desarrollo y evaluacin de los programas de salud. Con ellos la Direccin
General de Epidemiologa de la Secretara de Salud cumple sus tres funciones bsicas :
legal, epidemiolgica y estadstica.
El Certificado de Defuncin consta de las siguientes partes :

7474
I.-Datos del fallecido.Se refiere a toda la informacin necesaria para identificar a la persona fallecida.
Estos datos son fundamentales para:
a).-Levantar el acta al inscribir la defuncin en el Registro Civil.
b).-La investigacin epidemiolgica de ciertas causas.
c).-La elaboracin de las estadsticas nacionales de mortalidad.
II.-Datos de la defuncin.Corresponde al lugar donde ocurri la defuncin : en una unidad mdica, en el hogar u
otro sitio.
Las causas de la muerte. La causa bsica o fundamental de muerte se define como :
a).-La enfermedad o lesin que inici la cadena de acontecimientos patolgicos que
condujeron a la muerte, es decir, la enfermedad o lesin que arranca una
consecuencia de eventos que tiene un final fatal, sin embargo en un 2-3 % de los
casos no se sabe con exactitud la causa de la muerte.
b).-Las circunstancias del accidente o violencia que produjeron la lesin fatal.
III.-Si la causa fue accidental o violenta.Se especifica si la muerte fue debida a un presunto accidente, homicidio o suicidio; el
nmero del acta de la Agencia del Ministerio Pblico que intervino en el lugar de los
hechos, el lugar donde ocurri la muerte, si se practic o no la necropsia, si solamente
se realiz el Reconocimiento medico legal del cadver y la autoridad que los orden.
IV.-Datos del certificante.Incluye el nombre del medico que certifica la defuncin, si fue el que atendi al fallecido
durante su ltima enfermedad, si es mdico legista u otro mdico, y su nmero de
cdula profesional. Tambin se registra el domicilio y el telfono del mdico para
cualquier aclaracin legal, epidemiolgica o estadstica.
Firma del mdico.
V.-Datos del informante.Permite la identificacin del familiar o la persona que acude ante el mdico para solicitar
el certificado de defuncin y/o la devolucin del cadver.
VI.-Datos del Registro Civil.Corresponde su llenado a la Oficiala o Juzgado donde se inscribe la defuncin, nmero
del libro, acta, lugar y fecha.
Con estos datos el Registro Civil est en posibilidad de elaborar la respectiva Acta de
Defuncin.
4.-CERTIFICADO DE MUERTE FETAL.
Es un formato especial de defuncin que es llenado cuando ocurre la muerte con
anterioridad a la expulsin completa o extraccin del producto de la gestacin, es decir
cuando la muerte es intrauterina, cualquiera que haya sido la duracin del embarazo. La
defuncin se seala por el hecho de que despus de tal separacin de la madre el feto
no respira ni muestra algn signo de vida, como el latido del corazn, la pulsacin del
cordn umbilical, la sensibilidad y la presencia de los movimientos voluntarios.
"Slo podr darse destino final a un feto previa expedicin del certificado de muerte
fetal".
Art. 350-bis-6 de la Ley General de Salud.

TRAUMATOLOGA FORENSE
Es la rama de la medicina legal que comprende los traumatismos relacionados con
problemas jurdicos.
Traumatismo.-Sinnimo de lesin, contusin, golpe.
El Cdigo Penal del Estado de Mxico contiene 327 artculos, que en forma general
tipifican los delitos cometidos contra :
I.El Estado
II.La Colectividad
III.Las Personas
IV.El Patrimonio

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V.El Proceso Electoral
Los delitos de principal inters medicolegal en los que pueden producirse lesiones
corporales o traumatismos son :
I.-DELITOS CONTRA LA COLECTIVIDAD :
1.-Delitos cometidos por conductores de vehculos de motor. Art. 196
2.-Delitos contra la Familia :
Maltrato familiar
Art. 218
II.-DELITOS CONTRA LAS PERSONAS :
1.-Delitos contra la vida y la integridad corporal :
a).-Lesiones
Arts. 236 al 240
b).-Homicidio
Arts. 241 al 243
c).-Infanticidio
Art. 243-IV
d).-Auxilio o induccin al suicidio
Arts. 246 y 247
e).-Aborto
Arts. 248 al 251
2.-Delitos de Peligro contra las personas :
a).-Peligro de contagio
Art. 252
b).-Disparo de arma de fuego y ataque peligroso
Art. 253
c).-Abandono de incapaz
Art. 254
d).-Omisin de auxilio a lesionados
Art. 255
e).-Omisin de auxilio
Art. 256
3.-Delitos contra la Libertad y Seguridad :
Rapto
Art. 264
4.-Delitos contra la Libertad Sexual :
Violacin
Arts. 273 y 274
LESIN.De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) :
"Lesin es toda alteracin del equilibrio biopsicosocial (la salud) de una persona".
"Es toda alteracin que cause daos en la salud, producida por una causa externa".
Arts. 236 al 240 CPEM.

"Es toda alteracin de la salud y cualesquiera otro dao que deje huella material en el
cuerpo humano".
Art. 288 CPDF.
Este trmino se emplea en Derecho Penal para tipificar un acto humano antijurdico que
afecta la integridad corporal de una persona.
El delito de lesiones es el delito ms frecuente que se presenta en la prctica diaria de la
Medicina Legal.
TRAUMA.Es toda violencia externa.
TRAUMATISMO.Es el dao resultante de un trauma en el organismo.
DAO.Es el detrimento que por accin de otro se recibe en la persona o en los bienes.
Este trmino se emplea jurdicamente para imponer al responsable del mismo la
obligacin de repararlo.
SEVICIA.Crueldad excesiva de los padres sobre los hijos, lo que corresponde al Sndrome
del Nio Maltratado, de los hijos sobre los padres, stos generalmente ancianos
y enfermos, y entre los cnyuges.
Art. 218 CPEM.
RIA.Es la contienda de obra entre dos o ms personas con intencin de daarse.
Art. 244 CPEM.
HISTORIA.Se considera que los delitos ms primitivos y antiguos de la humanidad son los de
lesiones y el de homicidio (el fratricidio de Can contra Abel y de Rmulo contra Remo).
Antiguamente se arrojaba al agua al sospechoso de cometer un delito :
si flotaba era inocente, si se hunda era culpable. O bien se le arrastraba ante la
presencia de la vctima hasta que falleca : si las heridas de su cadver sangraban, era

7676
inocente (?).

Mxico.- Durante la poca de la Colonia, el Auto de Heridores mandaba que a los que
produjesen heridas leves deberan pagar la correspondiente curacin, sufriendo adems
la pena de 50 azotes en pblico y 2 meses de prisin ("condena a oficina cerrada") por la
primera vez, y 4 meses por la segunda vez. Si la herida era grave, despus de recibir
pblicamente 50 azotes, eran condenados a prisin por espacio de l ao. Esta forma de
castigar el dao prosigui hasta despus de la consumacin de la Independencia, y en la
actualidad se le puede comparar a nuestra actual legislacin en dos aspectos :
l.-Se establece el pago de la reparacin del dao.
2.-Se establece la pena conmutativa.
Fue hasta en 1871 cuando se tuvo un concepto ms claro de Lesin al aparecer el primer
Cdigo Penal elaborado por Antonio Martnez de Castro, cuyo artculo 511 estableca :
"Bajo el nombre de lesin se comprenden no slo las heridas, excoriaciones,
contusiones, fracturas, dislocaciones y quemaduras, sino toda alteracin en la salud y
cualquier otro dao que deje huellas materiales en el cuerpo".
De acuerdo al individuo causante las lesiones pueden :
I.- Heteroagresiones.- Las ocasionadas a otra persona.
II.-Autoagresiones.- Las ocasionadas a s mismo, que a su vez
pueden ser :
1.-Involuntarias o accidentales.
2.-Voluntarias :
a).-Como un acto parasuicida.
b).-Para atribuir responsabilidad penal y civil a otra persona.
c).-Para justificar cumplimiento de algn deber (vigilantes) o exceso de la
defensa propia.
d).-Para reclamar indemnizaciones.
e).-El alcohol y las drogas.
f).-Los tatuajes.
g).-Las huelgas de hambre.
h).-La negacin de tomar medicamentos.
i).-Las Conductas asociales, como el aislamiento.
El estudio de la Traumatologa Forense comprende a :
1.-Las lesiones en general.
2.-Los Hechos de Trnsito.
3.-Las heridas de proyectil de arma de fuego.

LESIONES EN GENERAL
Las lesiones pueden ser producidas por 4 tipos de agentes :
1.-Agentes Mecnicos.
2.-Agentes Fsicos.
3.-Agentes Qumicos.
4.-Agentes Biolgicos.
I.-LESIONES POR AGENTES MECNICOS
Son las producidas por agentes contundentes, como traumatismos directos, lesiones
por arma blanca y lesiones por arma de fuego, pudiendo ser causadas por dos
mecanismos :
l.-Por Contusin Activa.Cuando los agentes contundentes estn animados de cierta velocidad y son
bruscamente detenidos en su trayectoria por el cuerpo humano.
2.-Por Contusin Pasiva.Cuando el cuerpo humano se convierte en proyectil y es detenido contra una superficie
esttica.
Comprende la proyeccin, la cada y la precipitacin , en estas dos ltimas
ocurre el desplome del cuerpo del individuo, sin embargo en la cada es en el mismo

7777
plano de sustentacin (actuando la altura, la velocidad y el peso del cuerpo) y en la
precipitacin el desplome se produce sobre una superficie muy por debajo del plano de
sustentacin (actuando la gravedad, las fuerzas propulsivas y el impacto),
presentndose la muerte por traumatismo craneoenceflico, por estallamiento visceral,
por shock traumtico o por inhibicin (muerte en el trayecto de la precipitacin).
El dao producido por las contusiones vara de acuerdo a la intensidad de las mismas, a
los tejidos lesionados y a la posicin de la vctima, presentndose las siguientes
variedades en orden a su intensidad :
1.-Contusin simple
2.-Eritema contuso
3.-Equimosis
4.-Hematoma
5.-Excoriaciones o abrasiones
6.-Laceraciones
7.-Heridas contusas :
a).-Puetazos
b).-Patadas
c).-Lesiones por defensa
d).-Mordeduras :
I.-Ofensivas
II.-Defensivas
III.-Erticas (Sadomasoquistas)
IV.-Accidentales o automutilantes
V.-De animales
8.-Fracturas y Luxaciones
9.-Arrancamientos
10.-Contusiones profundas :
a).-Crneo (Contusin, Hemorragia, Hematoma, Hipertensin,
Compresin).
b).-Trax y Abdomen.
11.-Heridas por aplastamiento o machacamiento
12.-Heridas por arma blanca :
a).-Cortantes
b).-Cortocontundentes
c).-Punzocortantes
d).-Punzantes o penetrantes
e).-Variantes criminalsticas :
I.-Degello
II.-Decapitacin
III.-Atricin
IV.-Descuartizamiento
V.- Mutilaciones Sexuales
13.-Heridas por arma de fuego
1.-CONTUSIN SIMPLE.Indica integridad de los tegumentos externos. La piel no sufre alteracin, al menos
macroscpicamente, debido a su elasticidad. Slo hay dolor.
2.-ERITEMA CONTUSO.Cuando la contusin es ligera, no ocasiona ms que un poco de dolor, enrojecimiento
por vasodilatacin y ligera inflamacin de la piel, fenmenos que desaparecen en poco
tiempo sin dejar huella.
3.-EQUIMOSIS.Vulgo : "cardenal o moretn".
Del griego Ekchymosis : extravasacin de la sangre.
Son infiltraciones o derrames sanguneos bajo la piel o en los tejidos, por ruptura de
vasos sanguneos, producidos por una violencia externa.
Se conoce tambin con el nombre de Sufusin. Es una lesin antemortem.

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Cuando la equimosis esta situada superficialmente, se le aprecia como una mancha
"amoratada o violcea", la que paulatinamente va cambiando de color y se convierte al
azul, al verde y al amarillo, hacindose cada vez ms plida hasta que desaparece.
Estos cambios de coloracin, por lo general, son ms acentuados en la periferia de la
mancha equimtica que en su porcin central, y son debidos a que la hemoglobina
sufre alteraciones regresivas, que terminan de una manera general en un periodo menor
de l5 dias. Por lo que resulta til conocer el espectro equimtico de Legrand :
VAVA = Violceo
(1- 3 dias)
Azul
(3 - 6 dias)
Verde
(6 - 9 dias)
Amarillo
(9 - l5 dias)
No hay cambios cromticos evolutivos en dos situaciones :
a).-Las equimosis subconjuntivales, que no cambian de color, solamente van
disminuyendo gradualmente hasta desaparecer.
b).-Las equimosis subungueales, que pueden oscurecerse y luego persistir hasta su
eliminacin con el crecimiento ungueal.
Las equimosis postraumticas se pueden producir por contusin, por forcipresin, por
digitopresin o por succin.
Lesin Patrn.La forma de la equimosis reproduce generalmente la figura (impronta o huella)
que deja sobre la piel el instrumento que la produjo, v.gr; bastn, ltigo, cadena,
pulpejos de los dedos por forcipresin, etc.
Sugilaciones.- Vulgo : "Chupetones".
Equimosis por succin, generalmente de naturaleza ertica.
En ocasiones la equimosis aparece en otro sitio distante al contundido, debido a la
migracin de la sangre por el tejido celular subcutneo y a la gravedad, v.gr; en una
contusin en la regin frontal puede aparecer la equimosis en los prpados o si es en la
cara interna del muslo puede aparecer la equimosis en la rodilla.
4.-HEMATOMA.Vulgo : "chipote". Del griego Aima = sangre, y el sufijo -oma = tumor, prominencia.
Son bolsas o depsitos sanguneos, cuyo volumen sobrepasa la piel, producidas por
una contusin ms intensa. Son ms frecuentes en cuero cabelludo y en prpados.
Generalmente el hematoma, al igual que la equimosis, al absorberse no deja cicatriz y
tarda en sanar menos de 15 dias.
5.-EXCORIACIONES, Abrasiones o Erosiones.Vulgo : "raspaduras".
del latn Excoriare = quitar la epidermis.
Son debidas al desprendimiento de estratos superficiales de la epidermis sin afectar la
capa germinativa de la dermis. Son debidas a friccin por accin tangencial del agente
contundente. Se observan principalmente en partes expuestas del cuerpo que estn
sobre planos seos (cara, dorso de manos, codos, rodillas).
Son heridas superficiales, en las que la epidermis es destruida y la dermis es muy
ligeramente afectada. Existe una pequea hemorragia.
Pueden ser ocasionadas por un objeto que roza la piel o porque el cuerpo en movimiento
golpea una superficie fija.
Las excoriaciones "en cepillo", por friccin o arrastramiento, se presentan cuando la
lesin es amplia y su causa ms comn es cuando el cuerpo cae al suelo con
movimiento deslizante.
Cuando las lesiones son ocasionadas por las uas se denominan Excoriaciones de
estigmas ungueales, dejando marcadas sobre la piel lesiones curvas cncavoconvexas. Frecuentemente son ocasionadas por las mujeres, sea en forma defensiva u
ofensiva.
Se denominan Rasguos cuando existe deslizamiento de las uas sobre la piel
causando estras o bandas excoriativas.
En forma general, las excoriaciones sanan antes de 15 dias y no dejan cicatriz notable en
la superficie corporal.
La diferencia entre excoriacin y erosin es que la primera es de origen traumtico y la

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segunda es a consecuencia de una enfermedad de la piel.
El Apergaminamiento es una lesin cutnea de color amarillento, con aspecto de
pergamino, sin reaccin inflamatoria circundante. Es ocasionada por una friccin del
agente traumtico que desprende el estrato crneo de la epidermis y como
consecuencia coagula la linfa en la superficie de la piel.
Se le considera como una lesin agnica o postmortem.
6.-LACERACIONES.Del latn Lacerare = romper.
Es un desgarro o lesin abierta causada por una contusin que atraviesa el grosor
completo de la piel. Se deben al impacto sobre reas donde existe soporte interno de
hueso (cuero cabelludo, codos, rodillas, cara). Por lo general sangran profusamente y
pueden dejar cicatriz notable en cara.
El Escalpe es la separacin del cuero cabelludo.
7.-HERIDAS CONTUSAS.En ellas existe ruptura, desgarro o solucin de continuidad de los tejidos.
La piel no resiste el instrumento contundente y "se abre", con sus bordes ligeramente
desgarrados y de forma irregular.
Existen algunas variantes en la dinmica de este tipo de lesiones, que pueden ser
causadas por :
a).-Puetazos.Son ocasionados por golpes con el puo cerrado, casi siempre dirigidos a la parte
superior del cuerpo de la vctima.
Las contusiones y abrasiones son el resultado ms frecuente, pero puede haber
laceraciones o heridas sobre prominencias seas como las cejas y los pmulos, son
frecuentes los hematomas oculopalpebrales ("ojos morados"), la epistaxis (hemorragia
nasal) y las fracturas de nariz y hueso maxilar.
Sobre la boca los golpes pueden lacerar los labios y causar lesiones dentales como la
subluxacin ("aflojamiento"), la fractura ("ruptura") o la avulsin ("desprendimiento,
cada o prdida") de los dientes.
b).-Patadas.-Lesiones producidas por el impacto de los miembros inferiores,
ocasionando contusiones y a veces laceraciones.
Es una lesin comn en rias y asaltos. Casi siempre es causada con el pie calzado.
Cuando la vctima se encuentra en el suelo, es posible que las patadas se acompaen de
compresin o trituracin con el tacn.
Estas lesiones son generalmente ms graves que los puetazos, debido al impulso
pesado de una pierna en movimiento y frecuentemente a la dureza de la punta de una
bota.
Los sitios blanco para este tipo de lesiones son la cara, el cuello, los costados del trax,
el abdomen y los genitales.
c).-Lesiones por defensa.-Las vctimas de los asaltos, presentan ciertas lesiones
caractersticas que indican su intento por defenderse de la agresin. Cuando el ataque
es por golpes, patadas o instrumentos romos (sin filo), estn lacerados o contundidos
los antebrazos, el dorso de las manos y la espalda.
Los dedos de las manos pueden estar fracturados en un intento de la vctima por
proteger su cabeza y cara de los golpes.
En un ataque con armas blancas con filo (cuchillo, navaja) las heridas cortantes se
presentan generalmente en la cara palmar de los dedos y de la mano al empuar
instintivamente la hoja del arma agresora.
d).-Mordeduras.-Son lesiones producidas por accin de los dientes sobre la piel y
tejidos subyacentes, se deben a un mecanismo combinado de presin y traccin,
pudiendo ocasionar diferentes tipos de lesiones desde eritema, equimosis,
excoriaciones, laceraciones y heridas, hasta arrancamientos, sto de acuerdo a la
presin y fuerza empleadas por el agresor.
Se caracterizan por la presencia de dos reas contusivas, curvas y opuestas, que se
observan en la piel representando las arcadas dentales.
En la clasificacin Medicolegal de este tipo de lesiones se considera que tardan en sanar
ms de 15 dias, debido a que son lesiones potencialmente infecciosas por la presencia

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de los microbios bucales normales.
Se observan muy frecuentemente en los delitos sexuales, y criminolgicamente
constituyen un importante vestigio para poder identificar al agresor, mediante la
participacin de la Odontologa Forense.
Las mordeduras pueden ser :
I.-Ofensivas
II.-Defensivas
III.-Erticas (sadomasoquistas)
IV.-Automutilantes (accidentales)
V.-De animales
8.-FRACTURAS Y LUXACIONES.- Las fracturas son la ruptura (solucin de continuidad)
de un hueso por accin de un agente contundente.
Pueden ser cerradas, expuestas, simples, conminutas, desplazadas, etc.
Las luxaciones ("dislocaciones o torceduras") son el desplazamiento de los huesos que
forman una articulacin.
Fisura es una fractura en la que no estn separados los fragmentos seos.
9.-ARRANCAMIENTOS.- Sinnimos = Avulsin o Amputaciones.
Pueden ser quirrgicos o traumticos.
Son desprendimientos de algn segmento corporal por una violencia externa.
Generalmente son lesiones producidas en accidentes laborales (por la accin de las
mquinas, engranajes, etc.), de aviacin, y en hechos de trnsito severos.
Decapitacin es la separacin traumtica de la cabeza del resto del tronco.
10.-CONTUSIONES PROFUNDAS.Son producidas por traumatismos severos que ocasionan daos, generalmente de
naturaleza mortal en el contenido de las grandes cavidades corporales (craneal, torcica
y abdominal).
a).-Crneo.El trmino Traumatismo Craneoenceflico (TCE) incluye las lesiones que afectan el
cuero cabelludo, el crneo seo y el encfalo.
Las fracturas de la base craneal son ms graves que las de la bveda craneal.
La presencia de hematoma oculopalpebral es seal de una probable fractura del piso
anterior de la base del crneo.
La salida de sangre por el odo (otorragia) es seal de una probable fractura del piso
medio de la base del crneo.
El aspecto ms crtico de los traumatismos craneales ocurre al cerebro, principalmente
en las cadas y accidentes de trnsito, en donde los mecanismos de aceleracin y
desaceleracin de la cabeza provocan desplazamiento de la misma y de su contenido,
forzando al cerebro contra la superficie interna del crneo en el sitio en que la fuerza ha
sido aplicada y enseguida contra la superficie interna del crneo contraria al sitio del
golpe (lesin por contragolpe). Los efectos de esta fuerza causan una alteracin casi
instantnea en la funcin neuronal, provocando cambios en el estado de conciencia.
La Concusin cerebral es un estado transitorio de inconsciencia que sigue a un
impacto en el crneo.
As el golpe recibido en el mentn causa este efecto de contragolpe en el crneo y
explica el llamado "Knock out" del boxeo. La duracin de la inconsciencia en la
Concusin cerebral vara de pocos instantes a varios dias, incluso semanas, siendo la
gravedad mayor en razn directa al tiempo transcurrido de prdida del conocimiento.
Las contusiones cerebrales, independientemente de originar con frecuencia
Conmocin cerebral de intensidad variable, pueden lesionar vasos sanguneos
originando Hemorragias cerebrales con diferentes localizaciones : Corticocerebral,
Extradural (por encima de la Duramadre), Subdural (por debajo de la misma, es la ms
frecuente y ocurre por ruptura de los senos venosos), Subaracnoidea, Cerebral y
Parenquimatosa e Intraventricular.
Una Hemorragia Cerebral tambin se puede presentar por un evento no traumtico,
como puede suceder en las siguientes entidades patolgicas:
1.-La Hipertensin Arterial (50% de los casos), en donde frecuentemente tiene

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lugar una hemorragia parenquimatosa.
2.-La ruptura de un Aneurisma (21 %), que es la dilatacin anormal de un vaso
sanguneo, sobre todo a nivel del Polgono Arterial de Willis.
3.-Discrasias sanguneas (8%).
La acumulacin de estas hemorragias internas da lugar a los respectivos
almacenamientos sanguneos o Hematomas Cerebrales con diferentes sitios de
localizacin.
El Hematoma Subdural (HSA) es el ms frecuente, se presenta en un tercio de pacientes
con trauma craneal, la mayora de las veces de origen venoso y tiene una mortalidad del
20% cuando no se asocia con lesin parenquimatosa, ya que cuando se presenta sta la
muerte ocurre en un 50% de los casos.
En el Sndrome del Nio Maltratado siempre hay que sospechar de un HSA, asimismo los
boxeadores y las personas alcohlicas estn propensas a esta lesin cerebral por
coagulopatas y traumatismos repetitivos.
El HSA puede presentarse de 3 maneras :
a).-Agudo.Coleccin rpida de un cogulo sanguneo.
b).-Subagudo.A los 3-7 dias despus de la lesin.
c).-Crnico.A las 2-3 semanas despus de la lesin.
En el Hematoma Extradural o Epidural, que en un 95% de los casos es de origen arterial,
el paciente puede haber presentado un intervalo de lucidez, despus del cual aumenta
progresivamente su estado de inconsciencia.
La lesin cerebral del Nervio Motor Ocular Comn se manifiesta por alteraciones
palpebrales y en el reflejo fotomotor existiendo dilatacin pupilar (midriasis) del lado del
sitio del hematoma, por lo que se dice que "el lesionado mira hacia el lado de su lesin".
La Compresin cerebral es producida por el edema cerebral postraumtico, por la
hemorragia o por el hundimiento de la bveda craneal; la masa enceflica se comprime y
origina una Hipertensin Intracraneal, por lo que como parte del tratamiento mdico se
realiza como medida descompresiva la cranectoma, a travs de la trepanacin, para
evacuar la sangre acumulada.
La muerte ocurre por compresin de los centros bulbares vitales, tanto
Cardiocirculatorio como respiratorio, al enclavarse o herniarse las Amgdalas
Cerebelosas a travs del Agujero Occipital, originando como signo caracterstico la
impronta o marca de dicho Agujero en el Bulbo Raqudeo, valioso hallazgo de necropsia.
Valoracin Clnica de un paciente con TCE :
I.-Aplicacin de la Escala de Glasgow.1.-Apertura palpebral 4 puntos
2.-Respuesta verbal 5 puntos
3.-Respuesta motora 6 puntos
15 puntos
II.-Datos de dficit neurolgico focal.
III.-Aumento de la presin intracraneal (nuseas, vmito).
IV.-Alteraciones de las funciones mentales superiores, no explicadas por consumo de
alcohol u otra substancia txica.
V.-Realizar Tomografa Axial Computarizada (TAC) con carcter de urgente.
b).-Trax y Abdomen.En ocasiones las lesiones exteriores son de gran intensidad y pueden producir, por
aumento de la presin intracorporal, lesiones de suma gravedad como son las
contusiones, las laceraciones y las rupturas o estallamientos de vsceras hueca o
maciza.
11.-HERIDAS POR APLASTAMIENTO o MACHACAMIENTO.Son lesiones producidas por la accin convergente de dos agentes contundentes sobre
puntos antagnicos de un segmento corporal.
La muerte se debe a destruccin de rganos vitales, a shock traumtico o a asfixia
traumtica.
12.-HERIDAS POR ARMA BLANCA.-

8282

Arma blanca.Son los instrumentos, defensivos u ofensivos, con hoja, con o sin filo y con o sin punta,
que van a producir heridas "limpias o blancas", cuyos bordes son regulares y ntidos.
Las heridas por arma blanca pueden ser de 4 tipos :
1.-Cortantes
2.-Cortocontundentes
3.-Punzocortantes
4.-Punzantes o penetrantes
1.-Heridas Cortantes.Caractersticas.- Tienen bordes lisos, regulares, uniformes, que se corresponden con
facilidad, predominando la longitud sobre la abertura o ancho.
Los instrumentos cortantes actan por el filo que penetra a los tejidos a manera de cua
y los divide. Esta accin se realiza simple presin o por presin y deslizamiento (espada,
vidrio, cuchillo). En estas heridas predomina la extensin sobre la profundidad. La
accin y filo de la hoja, el peso del agente vulnerante y la resistencia que ofrecen los
tejidos, se combinan en la produccin de estas lesiones.
Son causadas por cualquier objeto que tenga orilla cortante, incluso un papel duro o un
pasto pueden causar una incisin ligera.
Una excoriacin lineal en alguno de los ngulos de la herida indica la direccin de la
salida del instrumento agresor, debido al deslizamiento cortante de terminacin de
recorrido de la arma y este signo se llama de la "Cola de rata" de Lacassagne, siendo
un rasgo tpico de las heridas cortantes que indican la direccin en que fue hecho el
deslizamiento de la arma.
2.-Heridas Cortocontundentes.Los instrumentos cortantes y contundentes agregan la accin contusiva
a la propiamente cortante, predominando una u otra, segn las caractersticas de la
arma. Cuanto mayor sea la masa y por consiguiente el peso de la misma, ms dominar
la fuerza viva sobre el filo cortante; si la arma es muy afilada, predomina la accin de
cortar o separar los tejidos, pero siempre incrementada en sus efectos por la fuerza viva
que resulta del peso del instrumento y de la fuerza con que es manejado (hacha,
machete, sable).
Sus caractersticas estn dadas por el agregado de la contusin que puede, adems del
tajo, amputar, fracturar, enclavar el arma en el hueso o en los tejidos, o producir una
lesin visceral e inclusive una infeccin secundaria.
3.-Heridas Punzocortantes.El mtodo de actuar de los instrumentos punzocortantes puede considerarse como
suma o trmino medio de los cortantes y punzantes, por cuanto actan simultneamente
por la punta o por el filo (o filos).
En efecto, al abordar el cuerpo por la punta ejercen una accin de cua, pero al mismo
tiempo queda el filo (s) en posicin ptima para cortar en direccin casi paralela a la
direccin de la fuerza actuante (navaja, cuchillo, pual). En estas lesiones es difcil que
la longitud de la herida se corresponda con el ancho de la hoja de la arma, pues sta al
producirla corta en direccin al impulso del agresor, y al retirarla puede salir cortando,
aunndose a ello la elasticidad de los tejidos lesionados.
Las caractersticas de estas heridas son : tienen un orificio alargado por seccin de la
hoja del arma que al tiempo que perfora corta; y tienen bordes netos y ngulos agudos y
regulares, segn el nmero de filos de la arma.
4.-Heridas Punzantes o Penetrantes.Vulgo : "Piquetes".
Actan mediante perforacin o penetracin, ya sea en los tejidos o en las cavidades
corporales.
Se producen por la accin de la fuerza aplicada en la punta del instrumento.
Su profundidad es mayor que su extensin, presentan un orificio pequeo de
profundidad variable, de trayecto casi siempre rectilneo y una ligera zona de edema que
rodea la abertura.
Carecen de ngulos de seccin, del signo de la "cola de rata", y la hemorragia externa es
escasa o no la hay.

8383
Estas heridas pueden ser producidas por objetos :
a).-Naturales, como las espinas, aguijones, estacas, cornadas de animal.
b).-Artificiales, como los clavos, picahielos, "puntas" hechizas en los penales, etc.
En las heridas punzantes se puede presentar el llamado "Signo en acorden" de
Lacassagne, que es una situacin aparentemente paradjica en la que el trayecto
profundo de la herida es ms largo que la longitud de la arma. Esto sucede por
depresin de los tejidos superficiales; el puo de la arma o del agresor empuja las partes
blandas corporales, las comprime sobre las profundas, y hace llegar la punta a mayor
profundidad, y luego por la elasticidad propia de los msculos vuelven los planos
superficiales a su posicin normal cuando se retira la arma. "En tales condiciones no se
podr alegar que la arma usada por el agresor no sea la que produjo la lesin".
(35)
VARIANTES CRIMINALSTICAS DE LAS HERIDAS POR ARMA BLANCA.
a).-Degello.Herida cortante por arma blanca en la cara anterior del cuello o garganta.
b).-Decapitacin.Cortar la cabeza, separndola del resto del cuerpo mediante una herida
cortocontusa en la parte posterior del cuello o nuca.
c).-Atricin.-del latn Atritus = consumido, abatido.
Es la divisin del cuerpo en mltiples fragmentos que se mantienen en relacin
mediante estrechas bandas de tejidos blandos.
Este tipo de lesiones son producidas por los mecanismos de presin y de
traccin a la vez. Frecuente en accidentes laborales y de aviacin.
d).-Descuartizamiento.- Dividir en cuartos.
Consiste en la fragmentacin del cuerpo, separando segmentos corporales unos
de otros.
El descuartizamiento puede ser :
I.-Accidental :
En atropellamientos por el ferrocarril o vagones del metro.
II.-Homicida :
Su finalidad es para disminuir el peso y el volumen del cadver, con lo
cual se facilita su transporte, cremacin u ocultamiento mediante
inmersin, inhumacin clandestina, introduccin en bales, tambos,
pozos, etc., y con sto tratar de disimular las huellas de tortura, la causa
de la muerte e impedir su identificacin. Muy frecuente en crmenes
pasionales. Puede ser :
1).-Primario.Cuando se realiza en vida.
2).-Secundario.Cuando se realiza postmortem.
e).-Mutilaciones Sexuales.1.-Emasculacin.-del latn E = privativo, y Masculus = macho.
Sinnimos : castrar, capar.
Es la mutilacin de los rganos sexuales externos masculinos.
2.-La Ablactacin genital femenina es la mutilacin de los rganos
genitales femeninos que se puede dar por razones religiosas, rituales o
sdicas. Incluye a :
a).-La Clitoridectoma que es la extirpacin quirrgica de partes
del cltoris y de los labios mayores y menores.
b).-La Infibulacin que consiste en coser los labios mayores
dejando slo una pequea apertura por la que pueda
fluir la orina y el lquido menstrual.
c).-Tambin puede ocurrir amputacin de los pezones y de las
glndulas mamarias.
13.-HERIDAS POR ARMA DE FUEGO.-

Ver captulo correspondiente.

8484
II.-LESIONES POR AGENTES FSICOS
Son las producidas por temperaturas extremas (calor y fro), por la electricidad, por
accin de la luz y del sonido, por explosin, por radioactividad, y por cambios de la
presin atmosfrica.
III.-LESIONES POR AGENTES QUMICOS
Son las producidas por substancias corrosivas y custicas, por venenos o txicos y por
medicamentos.
Ver captulo de Toxicologa Forense.
LESIONES POR SUBSTANCIAS CORROSIVAS Y CUSTICAS.Las lesiones externas causadas por substancias qumicas adquieren caractersticas
similares a las producidas en algunos casos por la accin del calor, y por esto tambin
se les conoce comnmente como "quemaduras".
La accin corrosiva de los cidos o lcalis fuertes ejerce efecto custico o quemante
sobre los tejidos externos, as el cido sulfrico produce corrosin de los tejidos hasta
su destruccin total.
El "Vitriolaje" (de Vitriolo = cido sulfrico) es un tipo de lesin que consiste en arrojar
cido sulfrico sobre el rostro o sobre los rganos genitales (vitriolaje sexual) como una
forma de venganza personal.
La sosa custica tambin puede provocar lesiones cutneas graves, formando escaras
blancas.
El cido sulfrico da lugar a escaras negras o "achocolatadas", y el cido ntrico a
escaras de color amarillo.
Escara =
Costra de color oscuro que resulta de la necrosis o muerte de la piel.
IV.-LESIONES POR AGENTES BIOLGICOS.
Incluyen las alteraciones orgnicas producidas por microbios, virus y bacterias que
pueden ocasionar enfermedades infecciosas, por medicamentos o sueros (Shock
Anafilctico), por picaduras de animales venenosos (araas, alacrn, abejas), por ETS,
por drogas y por ingestin de alimentos descompuestos.
ARMAS BIOLGICAS.
El hombre es el nico ser viviente que conscientemente puede matarse a s mismo o dar
muerte a un semejante, sin tener alguna necesidad biolgica.
En la actualidad, una de las muchas formas que el hombre ha ideado para dar muerte a
sus semejantes de una manera masiva son los actos terroristas y las llamadas Guerras
Biolgicas que se realizan con las armas biolgicas; estas son artefactos que arrojan
al aire un fino polvo respirable, portador de agentes infecciosos y microbios mortferos,
usados intencionalmente para causar enfermedades epidmicas y eliminar a los
enemigos.
Estos agentes pueden ser de procedencia biolgica o qumica, incluyendo a las
microbios productores del ntrax, la tularemia, la malaria, la fiebre tifoidea o
salmonelosis, el clera, la peste bubnica, la viruela, la fiebre hemorrgica, la fiebre
amarilla, la difteria, la encefalitis, la tuberculosis, la hepatitis, el botulismo, el bola y el
veneno de cobra.
NTRAX.(78)
Es una enfermedad propia de los animales herbvoros, como reses y bovinos, causada
por la infeccin con el Bacillus anthracis, pero que tambin puede afectar al ser
humano, en el que existe una mortalidad elevada, inclusive con tratamiento.
Se le conoce tambin como Carbunco y fiebre esplnica.
Esta enfermedad fue identificada desde la ms remota antigedad, y alrededor de 1650
a.c., Moiss la cit como un padecimiento propio de caballos, ganado y ovejas.
Histricamente, el ntrax es significativo ya que fue la primera enfermedad contagiosa

8585
del hombre y de los animales en que se demostr que el agente causal era un
microorganismo, logro alcanzado por Roberto Koch en 1880.
Tambin fue la primera enfermedad contra la cual se pudo disear una vacuna
bacteriana efectiva, obtenida por Luis Pasteur.
Las esporas del bacilo del ntrax son muy resistentes al calor, la desecacin y a los
desinfectantes qumicos, por lo que pueden persistir viables durante muchos aos en la
tierra seca.
En el ser humano el ntrax se manifiesta en tres formas, dependiendo de la va de
entrada de las bacterias o de sus esporas al organismo :
1.-ntrax cutneo o pstula maligna .-Se presenta cuando el bacilo penetra a
travs de la piel. El 95% de los casos humanos se inicia por lesiones cutneas y de ellos
el 20% evoluciona a formas graves y frecuentemente mortales cuando la enfermedad se
generaliza.
La pstula maligna, relativamente indolora en comparacin con la presencia de ganglios
linfticos muy dolorosos, es la combinacin de una pstula hemorrgica relativamente
pequea con abundante edema indurado.
2.-ntrax pulmonar.-Se contrae al inhalar las esporas que flotan en el aire
contaminado. La sintomatologa incluye fiebre elevada, disnea, dolor torcico y
hemorragias pulmonares, es decir sntomas de neumona con hemoptisis. Puede
desarrollarse rpidamente y en menos de 24 hs, puede producir septicemia, que es la
causa de la mortalidad en el 100% de los casos.
3.-ntrax intestinal o enteritis .-Es la forma ms rara de la infeccin y puede ser
fatal. Se adquiere por ingestin de alimentos contaminados y la sintomatologa se
presenta con dolor abdominal, fiebre, vmitos, diarrea, desequilibrio electroltico y
puede producirse choque sptico con insuficiencia respiratoria o cardiaca. La muerte se
presenta en forma brusca e inesperada.
Como hallazgos de necropsia se encuentra infiltracin hemorrgica del intestino delgado
con linfadenopatas.
Como complicacin del ntrax se pueden presentar casos de meningitis.
La mayora de las cepas de B. anthracis son sensibles a los antibiticos, aunque se han
reportado cepas resistentes a la penicilina.
La mejor vacuna contra el ntrax disponible para su uso en humanos es la que contiene
el antgeno protector de la toxina letal, precipitado con hidrxido de aluminio, pero sta
debe administrarse en varias dosis para reforzar el estado protector.
EBOLA.Enfermedad aguda muy grave, de elevada mortalidad, causada por el virus bola,
caracterizada clnicamente por fiebre, hemorragias, pancreatitis y hepatitis, muy
frecuente en pases del centro de frica.
En la actualidad no existe un tratamiento especfico y eficaz para combatir esta
enfermedad.
Todos estos microorganismos biolgicos poseen un gran poder destructivo al
desarrollarse en un ambiente propicio, ya que son capaces de reproducirse, perpetuarse
e inclusive mutarse a otras formas ms dainas para el hombre.
Penetran al cuerpo humano a travs de las vas respiratorias, la piel y los orificios
naturales del cuerpo (ojos, boca, odos) para integrarse al torrente sanguneo y
propagarse a todo el organismo.
Contra lo que pudiera pensarse, las armas biolgicas no son de reciente creacin, he
aqu algunos ejemplos :
1.-En el siglo VI a.c., los griegos envenenaban las aguas con hierbas purgantes en contra
de pueblos enemigos.
2.-Los Romanos arrojaban a los canales de agua y ros surtidores de las poblaciones
enemigas cadveres de animales putrefactos que originaban su contaminacin,
debilitando as a sus adversarios, quienes oponan poca resistencia al ser atacados.
3.-En la Europa medieval, los trtaros catapultaban cadveres con peste bubnica sobre
las murallas de las ciudades que deseaban invadir.
4.-El conquistador Napolen intent infectar a los habitantes de Mantua, Italia, con la
fiebre pantanosa.

8686
5.-En 1972 en la ciudad de Chicago un grupo de fanticos autonombrado como "la Orden
del sol naciente", y pretextando la bsqueda de la raza perfecta, tenan cultivos de la
bacteria de la Tifoidea para ser arrojados a los conductos de agua de los estados de
Illinois y San Luis, USA.
6.-En la dcada de los 80 en Pars, se descubri un laboratorio clandestino con armas
biolgicas a base de la toxina botulnica.
7.-En marzo de 1995 en el metro de la ciudad de Tokio, un grupo terrorista esparci
vapores de un gas neurotxico, la Sarina, substancia que bloquea la transmisin de los
impulsos nerviosos, lesionando a ms de cien personas y muriendo ms de una decena.
Desde hace tiempo se producen armas biolgicas en varios pases del mundo
destacando Irak que posee un arsenal de 8,000 litros de ntrax y 18,000 litros de
botulina, aunque su gobierno argumenta que es con fines de "investigacin".
Se dice que resulta "ms econmico" el empleo de las armas biolgicas que otro tipo de
armamento blico como el nuclear, aunque hay que hacer notar que es muy difcil y
peligroso manipular un armamento biolgico, ya que puede escapar fcilmente al control
humano (mal manejo, viento en contra, etc.), y puede volverse contra quien lo utiliza.
Los mtodos de defensa contra las armas biolgicas pueden resumirse en los siguientes
procedimientos :
1.-Prevencin.Con la participacin de los gobiernos y los organismos mundiales, como la ONU, a
travs de la inspeccin, la deteccin y el desarme oportunos.
2.-Proteccin.Con la vacunacin especfica contra los agentes txicos y la inmunizacin del medio
ambiente infectado con antdotos especficos. Aunque la bacteria del ntrax puede
permanecer activa en el medio ambiente hasta por un periodo de 40 aos.
El empleo de trajes especiales y mascarillas.
3.-Tratamiento.El especfico, una vez identificado el agente patolgico.
Cuando no es posible identificarlo, se aplican dosis masivas de antibiticos.

LESIONES POR AGENTES FSICOS.

Introduccin.-

PIEL
"Nada ms misterioso que la piel, alguien ha comparado a la piel con la mujer :
es resistente y delicada, aguantadora y caprichosa, retadora, pero sensible y noble". (51)
La piel es la capa que envuelve a todo el cuerpo y tapiza las cavidades naturales del
mismo, en donde recibe el nombre de mucosa, es elstica, impermeable y se regenera
por s misma.
Sus funciones principales son la de proteccin (despus del tejido seo la piel es el
tejido ms resistente del organismo), de percepcin de sensaciones (dolor, tacto,
temperatura y presin), de esttica, de termorregulacin, de secrecin, y de excrecin de
substancias txicas. As mismo, a travs de la piel podemos dar y recibir afecto por
medio de las caricias y el beso.
Corpsculos Sensoriales :
Dolor
=
Terminaciones nerviosas libres.
Tacto
=
Corpsculos de Meissner.
Fro
=
Corpsculos de Krause.
Calor
=
Corpsculos de Ruffini.
Presin
=
Corpsculos de Paccini.
La piel es un rgano complejo, el ms extenso, de ms peso (aproximadamente 4 Kg.) y
de volumen del cuerpo; hasta la fecha insustituible (como el hgado y el cerebro), ya que
no se ha logrado obtener una piel artificial que pueda cumplir con todas las funciones de
la piel natural.
La prdida del ms del 60% de piel pone en peligro la vida.
Hay una prdida diaria aproximada de 10 grs. de la capa crnea epidrmica.

8787
La piel consta de 2 capas : una superficial o Epidermis, y otra profunda o Dermis.
Anexos de la Epidermis :
Embriolgicamente aparecen a los 3 meses de vida intrauterina.
a).-Pelos.Cubren todo el cuerpo excepto las regiones palmares, plantares y genitales. Se alojan en
los folculos pilosos. Crecen a un ritmo promedio de 0.5 mm. por da, su ciclo vital es de
4 aos y diariamente se pierde un promedio de 20 a 30 pelos.
El pelo toma diferente nombre de acuerdo a la regin corporal donde se encuentre
implantado, y as se llama :
Cabello.En la cabeza
Cejas.En la regin supraorbitaria o ciliar
Pestaas.En los prpados
Vibrisas.En las fosas nasales
Bigote.En el labio superior
Barba.En la mitad inferior de la cara
Vello.En el resto del cuerpo, destacando el vello
axilar y el vello pubiano.
b).-Uas.Apndices de queratina que cubren los extremos del dorso de los dedos, se consideran
como vestigios de las garras de los animales, protegen a los dedos de los traumatismos,
sirven para poderse rascar y se pueden utilizar como arma (defensiva u ofensiva).
Crecen l mm. por semana y si se extirpan totalmente se necesitan 4-6 meses (manos), y
6-8 meses (pies) para su sustitucin completa.
Anexos de la Dermis :
a).-Glndulas Sebceas.Secretan el sebo o grasa que lubrica la piel.
b).-Glndulas Sudorparas.Excretan el sudor, en una cantidad media aproximada de 500 cc. Diarios.
c).-Glndulas Mamarias.Secretan en la etapa de la lactancia aproximadamente 1500 cc. diarios de leche materna.
TEMPERATURA.-Es el grado de calor que tiene un cuerpo.
Como todo animal homeotrmico el ser humano debe mantener su temperatura interna
en el estrecho margen entre 31 y 41 C., considerndose como lmites de supervivencia:
el superior de 44 C. y el inferior de 24 C. El cuerpo humano es ms susceptible a la
elevacin que a la disminucin de su temperatura y percibe temperaturas entre 0 y 70
C., ya que pasados estos lmites trmicos lo que se percibe es sensacin de dolor.
LESIONES POR CALOR.Las quemaduras son lesiones trmicas producidas sobre la piel y planos subyacentes,
variando en extensin, profundidad y localizacin.
Pueden ser producidas por diferentes causas : llama, lquidos en ebullicin, vapor,
electricidad, fro ("heladuras"), gases venenosos, substancias corrosivas, rayos solares.
Los extinguidores de fuego contienen una substancia qumica en espuma que enfra y
sofoca los lquidos y slidos en combustin.
La exposicin al calor ambiental excesivo produce sntomas generales de agotamiento y
postracin, dolores o calambres musculares y deshidratacin. La insolacin o "golpe de
calor" cursa con trastornos generales que pueden concluir en la muerte si la persona no
es atendida oportunamente.
En la hipertermia o exposicin a altas temperaturas, la causa de la muerte es
Insuficiencia renal, coagulacin intravascular diseminada, shock hipovolmico y
principalmente Edema Cerebral por degeneracin tisular.
Las lesiones por quemaduras se deben a un proceso de deshidratacin, que pasa por
tres perodos : coagulacin, desecacin y destruccin celular.
Las lesiones trmicas pueden variar desde simples eritemas (coloracin roja y ligero
edema de la piel por vasodilatacin) hasta flictenas o mpulas y escaras profundas.
Las quemaduras se clasifican de acuerdo a su extensin y a su profundidad :
l.-Extensin.Es la cantidad de piel lesionada en relacin con la Superficie Corporal Total (SCT), y se
puede calcular por medio de la Regla de los Nueve :

8888
Cabeza ............................................... 9 %
Cada extremidad superior ............
9%
Cada extremidad inferior ..............
18 %
Cara anterior del tronco ................
18 %
Cara posterior del tronco .............
18 %
rea genital .....................................
1%
____________________________________
Superficie Corporal Total (SCT) ............
100 %
El pronstico de las quemaduras depende ms de la extensin de piel afectada, que de
su profundidad.
Si la quemadura alcanza un 20% de la SCT el pronstico para la vida es grave, si supera
el 45 % sobreviene la muerte por shock hipovolmico, insuficiencia renal y desequilibrio
hidroelectroltico irreversible.
II.-Profundidad.a).-De 1er. grado.Slo est afectada la epidermis. Hay eritema, tumefaccin y dolor local.
Clasificacin medicolegal : generalmente no ponen en peligro la vida, tardan en
sanar menos de 15 das, no ameritan hospitalizacin y no dejan cicatriz notable.
b).-De 2o. grado.Estn afectadas la epidermis y la dermis. Se forman Flictenas o mpulas, llenas de
lquido seroso y con un halo congestivo.
Nota.-No confundir las flictenas por quemadura con las flictenas de la putrefaccin,
stas son ms grandes, de coloracin oscura, se intercomunican y en su interior en
lugar de lquido seroso hay gases de putrefaccin.
Clasificacin medicolegal : generalmente no ponen en peligro la vida, tardan en
sanar ms de 15 das, s o no pueden ameritar hospitalizacin y s dejan cicatriz notable.
c).-De 3er. grado.Estn afectadas la piel y planos profundos, por lo que existen lesiones ms severas.
Presencia de escara negruzca por necrosis tisular.
Son
indoloras
porque
hay
destruccin de las terminaciones nerviosas.
Clasificacin medicolegal : generalmente s ponen en peligro la vida, tardan en
sanar ms de 15 das, s ameritan hospitalizacin y s dejan cicatriz notable del tipo
queloide y requieren de injertos cutneos.
d).-De 4o. grado.Estn afectadas la piel, el tejido celular subcutneo, la aponeurosis, los msculos y en
ocasiones el hueso.
Existe una carbonizacin tisular.
Carbonizacin.-Es una lesin mortal, irreversible y extensa, por accin del calor seco
o de la llama directa. Los cadveres carbonizados adoptan la posicin del "Boxeador" o
del "Esgrimista", debido a la contraccin de los msculos flexores que predominan
sobre los extensores; tambin tienen una facies con Risa Sardnica dejando los dientes
al descubierto.
Durante la prctica de la necropsia, se puede determinar si la persona falleci a
consecuencia de las quemaduras o por otro motivo, a travs de:
1.-La diferenciacin entre las lesiones producidas ante o postmortem.
2.-La presencia de humo en trquea y vas respiratorias.
3.-La coloracin cereza de la sangre.
4.-La determinacin de carboxihemoglobina en la sangre.
El tero y el corazn son los rganos ms resistentes a la accin del fuego, por lo que la
conservacin del tero puede facilitar la identificacin del sexo en los cadveres con
carbonizacin completa.
LESIONES POR FRO.Son producidas por bajas temperaturas y generalmente se observan en porciones
distales del cuerpo, como son los dedos, mejillas, nariz y pabellones auriculares.
La piel se torna anserina y plida por la vasoconstriccin.
Si persiste la exposicin al fro hay alteraciones del estado general, se produce un

8989
estado de apata, debilidad, deambulacin errtica, conducta anormal, de la agitacin
psquica se pasa a la indiferencia, agregndose lentitud, somnolencia, estupor, coma y
cuando la temperatura rectal est por debajo de los 24 C. sobreviene la muerte por
Insuficiencia Circulatoria. La muerte por fro, por hipotermia o Congelamiento puede ser
accidental tal como en el caso de los alpinistas, o intencional como en el caso de recin
nacidos abandonados en lugares abiertos.
LESIONES POR ELECTRICIDAD.La electricidad es un poderoso fluido o corriente de electrones que puede provocar
lesiones locales o generalizadas ms o menos graves en el cuerpo humano.
Las fuentes productoras de electricidad pueden ser :
a).-Biolgicas.Como algunas especies de peces : la anguila, el torpedo y la raya elctrica.
b).-Naturales o Atmosfricas.Como los rayos y los relmpagos.
Rayo = Descarga elctrica que se produce en la atmsfera por una diferencia de
potenciales entre una nube y otra, o con la tierra.
Relmpago = Resplandor intenso e instantneo producido en las nubes por una
descarga elctrica.
c).-Artificiales.Es la corriente elctrica producida por el hombre. Esta puede ser Industrial o Domstica.
Las Biolgicas y Naturales siempre son continuas (los electrones se dirigen en un slo
sentido), en cambio la Industrial puede ser continua o alterna (los electrones oscilan a
un polo : fase positiva, y luego hacia el polo opuesto : fase negativa).
La fuerza electromotriz se mide en Voltios; la corriente de la red domiciliaria en nuestro
pas es de 120 Voltios, y la Industrial es de ms de 400 Voltios.
La intensidad de las lesiones est determinada bsicamente por la intensidad de la
corriente elctrica y por la resistencia del individuo.
El Amperio es la unidad de intensidad de una corriente elctrica. Con corrientes alternas
de intensidad de 5 a 15 miliamperios las lesiones no suelen ser mortales y el individuo
puede separarse del conductor elctrico; si la intensidad es de 15 a 25 mA el
accidentado sufre contraccin muscular, por lo que se queda agarrado o pegado al
conductor, no puede separarse por s mismo y el tiempo de exposicin y gravedad de
lesiones son ms intensas; intensidades de ms de 75 mA originan que la persona sea
repelida del conductor y generalmente son mortales, pudiendo presentarse
traumatismos craneoenceflicos y politraumatismos.
Desde el punto de vista medicolegal, las corrientes elctricas producen lesiones ms
graves cuanto mayor es su intensidad, as corrientes de baja tensin (de 120 a 1200 V.)
producen fibrilacin ventricular y corrientes de alta tensin (de 1200 a 5000 V.) producen
paralizacin o tetanizacin respiratoria y parlisis bulbar que conducen a muerte por
paro cardaco de carcter irreversible.
En el shock elctrico el electrocutado clnicamente tiene un sndrome de muerte
aparente con prdida de la conciencia y paro cardiorrespiratorio reversible, muerte que
se puede convertir en real si no se instaura rpidamente tratamiento en el mismo lugar
del accidente.
En las lesiones por electricidad la causa de la muerte es por inhibicin del centro
respiratorio bulbar, pudindose asociar otros factores como las lesiones traumticas
secundarias (cadas, fracturas, quemaduras). El paso de la corriente a travs del cuerpo
humano, entre el punto de entrada y el de salida, es por medio de la corriente sangunea,
por lo que fcilmente son alcanzados los centros bulbares vitales.
Picana.-Aplicacin de trauma elctrico, sobre todo en casos de tortura.
Son los llamados "toques elctricos" aplicados generalmente en zonas genitales.
ELECTROCUCIN.Muerte por energa elctrica industrial.
FULGURACIN o FULMINACIN.- del latn Fulgor = relmpago, y Fulmen = rayo.
Muerte por energa elctrica natural o atmosfrica.
Las lesiones producidas por electricidad atmosfrica son frecuentemente mortales y
ocurren ms a menudo en sitios descampados, debido a la diferencia de tensin

9090
elctrica entre las nubes bajas y la tierra.
El rostro de los electrocutados puede estar :
a).- Azul (80 % de los casos), debido a tetanizacin respiratoria.
b).- Blanco (20 % de los casos), debido a paro cardaco.
Adems en los electrocutados puede haber espuma sanguinolenta que fluye por nariz y
boca, es el "falso hongo de espuma" de los electrocutados.
La lesin ms importante en la piel es la marca o sitio de entrada de la corriente en el
organismo, la cual puede pasar inadvertida macroscpicamente, siendo un pequeo
relieve no mayor de 0.5 cm. de dimetro, con una depresin en el centro de color gris
claro y de consistencia dura.
La quemadura elctrica se presenta en forma de escara negra, apergaminada, de bordes
netos, sin reaccin inflamatoria, ni flictenas, ni sangre.
Suele haber "depilacin corporal generalizada" por carbonizacin de los pelos del
cuerpo, como cejas, barba, bigote y vello pbico y axilar. El sitio de salida de la corriente
elctrica generalmente se encuentra en la planta de los pies.
En los hallazgos de necropsia se encuentra el encfalo con intenso puntilleo hemtico,
congestin y edema pulmonar, y las cavidades cardacas ventriculares se hallan
dilatadas y llenas de sangre lquida.
Adems, como consecuencia de la violenta tetanizacin muscular se exprime el
msculo haciendo que la mioglobina pase a la sangre ... Por eso en las autopsias de
electrocutados los msculos tienen un aspecto blanquecino que los clsicos han
comparado con carne de pescado por necrosis de origen vascular.
LESIONES POR ACCIN DE LA LUZ Y EL SONIDO.Se pueden ocasionar en casos de tortura (perodos prolongados de oscuridad y silencio
con exposicin sbita a la luz y al sonido) y en las enfermedades ocupacionales
(perodos prolongados de luminosidad y ruido), producindose alteraciones funcionales,
visuales y auditivas, y mentales.
LESIONES POR EXPLOSIN.Explosin es la manifestacin brusca y estruendosa, ocasionada por la transformacin
violenta de energa, acompaada de cambios fsicos y qumicos moleculares. Existe una
transformacin de energa potencial a otras formas de energa : cintica, lumnica,
dinmica y trmica.
Las substancias explosivas ms empleadas son la dinamita amoniacal y el nitrato
amoniacal.
Los actos terroristas con explosivos han aumentado en forma alarmante en los ltimos
aos sobre todo en Colombia, ligados con el ejercicio del narcotrfico, y en Espaa con
el grupo denominado ETA (Euskadi Ta Askatasuna = pas vasco y libertad), organizacin
separatista del pas Vasco que propone la va armada para alcanzar sus objetivos
polticos.
La explosin se puede dar en la tierra, en el aire o en el agua, as como en sitios abiertos
o cerrados, con variado efecto lesivo. Puede ser :
a).-Accidental.Es la ms frecuente, como estallido de garrafas, tanques de gas, explosin de calderas.
b).-Homicida o Blica.Granadas de mano, bombas de diferentes tipos, dinamita, plsticos, actos terroristas.
c).-Suicida.Muy raramente. v.gr; los Kamikases (avin japons cargado de explosivos que un piloto
suicida diriga contra un barco enemigo). Aviones comerciales dirigidos
intencionalmente contra algn edificio (Torres Gemelas de New York).
Los efectos dainos sobre el organismo humano que pueden causar las explosiones
son debidos a :
1.-La Onda explosiva.Que independientemente de los traumatismos directos produce lesiones auditivas y
vestibulares.
2.-La Onda trmica.Con lesiones por exceso de calor.
3.-El efecto Balstico.-

9191
Con lesiones punzo contundentes de cavidades. La explosin provoca una gran onda
positiva (energa cintica) con desplazamiento de gran volumen gaseoso. Las lesiones
que produce dependen del potencial de la carga explosiva (nmero y magnitud de los
fragmentos) y de la cercana de la persona al agente explosivo.
Se trata de lesiones contusas de gran extensin, a las que se suman quemaduras por la
deflagracin del explosivo, traumatismos craneoenceflicos severos, fracturas
expuestas, estallamientos viscerales y amputaciones.
Las EXPLOSIONES ATMICAS producen en forma general dos tipos de lesiones :
a).-Trmicas.Con un doble origen : las producidas por el calor de la explosin y las causadas por los
rayos infrarrojos y ultravioletas.
b).-Radioactivas.Que producen una necrosis selectiva en los tejidos con gran actividad reproductiva
como son los rganos hematopoyticos y las gnadas.
LESIONES POR RADIOACTIVIDAD.En general son lesiones provocadas por exposicin incontrolada o excesiva a fuentes
generadoras de radioactividad, tales como aparatos de Rayos X, radium, bombas de
cobalto, reactores nucleares.
La radioactividad acta por ionizacin de los tejidos orgnicos, que ocasiona la
muerte de algunas clulas e impiden la formacin de otras por destruccin citoplsmica
y cromosmica.
Hay predileccin por los tejidos embrionarios, la piel, el tejido hematopoytico y las
gnadas.
En Hiroshima y Nagasaki (9 de agosto 1945) los estallidos de bombas atmicas
produjeron lesiones y muertes por violencia mecnica, quemaduras y efectos radiantes.
En los sobrevivientes no aument la frecuencia de anomalas congnitas, ni la
frecuencia de recin nacidos muertos, en cambio la exposicin a la radiacin, s provoc
cambios en la proporcin de los sexos en los recin nacidos, adems aument la
frecuencia de Leucemia y de cncer.
Por consiguiente, es indiscutible que adems de las formas inespecficas de
traumatismo fsico, las bombas atmicas crean mutaciones o cambios cromosmicos
importantes que aumentan la frecuencia de diversos padecimientos neoplsicos.
LESIONES POR CAMBIOS DE LA PRESIN ATMOSFRICA.La presin atmosfrica es la fuerza que ejercen las capas del aire sobre la superficie de
la tierra.
En general el cuerpo humano soporta mejor el incremento de la presin atmosfrica que
la disminucin de la misma.
El aumento de la presin atmosfrica (Hiperbaria), frecuente en los buzos, afecta
principalmente al aparato auditivo, ocasionando hipoacusia, dolor tico y perforacin
timpnica.
Si el ascenso a la superficie no se realiza lentamente, aparecen dolores musculares y
articulares, vrtigo, cefalea, signos de insuficiencia cardiaca y muerte por embolia
gaseosa, debido a la formacin de burbujas de nitrgeno a partir del que se halla
disuelto en la sangre. Hasta el momento la mayor profundidad a que ha descendido un
ser humano sin respirar y sin aditamentos de oxgeno es de 151 mts., logrado por el
cubano Pepn Ferreras en 1997.
En la disminucin de la presin atmosfrica (el llamado "mal de altura"), frecuente en
pilotos de aviacin y alpinistas, la menor tensin de oxgeno en el aire inspirado provoca
anoxemia general, especialmente cerebral, presentndose trastornos auditivos, cefalea,
nuseas, vrtigo, disnea y taquicardia.
A ms de 4,500 mts. de altura sobre el nivel del mar se presenta inconsciencia, colapso
circulatorio o respiratorio y muerte.
Con el tiempo y la exposicin duradera a grandes alturas, se produce una adaptacin
fisiolgica del organismo desencadenando mecanismos de compensacin como es el
aumento en la produccin de glbulos rojos (Poliglobulia).

DIFERENCIACIN ENTRE LESIONES CAUSADAS EN VIDA Y

9292

LESIONES CAUSADAS EN UN CADVER.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Lesiones Antemortem o vitales
Lesiones Postmortem
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1.-Hay retraccin de los bordes de la herida.
No la hay
2.-Hay infiltracin sangunea en estos bordes.

No la hay

3.-Hay infiltracin hemorrgica de los tejidos.

No la hay

4.-Hay retraccin de los vasos arteriales seccionados.

No la hay

5.-Hay Protrusin de la grasa subcutnea hacia fuera

de la herida.

No la hay

6.-Hay presencia de reaccin inflamatoria.

No la hay

7.-Hay presencia de hemorragia externa.

No la hay

8.-Microscpicamente hay acumulacin de glbulos

blancos.
9.-Hay cogulos sanguneos fuertemente adheridos
a los bordes de la herida y no se pueden retirar
con el lavado de la misma.

No la hay
No los hay

En base a los conceptos de Lesin y de Salud, no podemos hablar de "Lesiones en un

cadver", ya que ste al no tener vida no puede ser lesionado. En el delito de lesiones el
bien jurdico tutelado es la integridad corporal y sta deja de existir cuando desaparece
la vida, por lo que, tomando en cuenta los Arts. 224-227 del CPEM. y 281 del CPDF,
consideramos que lo adecuado sera nombrarlas como alteraciones en la integridad
fsica o la profanacin de un cadver.

DOCUMENTACIN MEDICOLEGAL TRAUMATOLGICA.

1.-Certificado de Lesiones.
2.-Certificado de Estado Psicofsico.
3.-Certificado de Sanidad.
4.-Responsiva Mdica.
CERTIFICADO DE LESIONES
Es el documento medicolegal ms empleado en la prctica forense, su objetivo es
conocer y determinar el estado de salud que presenta una persona involucrada en un
presunto hecho delictivo e informar oportuna y verazmente de ello a la autoridad
solicitante.
Se encuentra tipificado en los Arts. 122, 123, 231 y 245 del CPPEM.
El mdico legista al clasificar una lesin valora el dao causado por la misma y sus
secuelas de acuerdo a sus conocimientos mdicos.
En este Certificado se anota el nombre de la Agencia del Ministerio Pblico o del lugar
donde se realiza el examen : Consultorio mdico forense, institucin hospitalaria, con
nmero de cama, cuarto y servicio, o domicilio particular. La fecha y HORA de
elaboracin. Los datos generales del examinado y la descripcin detallada de las
lesiones, incluyendo :
1.-La localizacin anatmica de la lesin.
2.-Las dimensiones de la misma : largo, ancho y profundidad.
3.-Las caractersticas de sus bordes : regulares o irregulares, suturados, con
vendolettes, etc.
4.-La presencia de costra hemtica (etapa de cicatrizacin).

9393
5.-La etapa de absorcin en que se encuentra en caso de equimosis o hematomas.
6.-Su forma.
7.-Su color.
8.-Su direccin.
Esta descripcin deber ser detallada, ordenada y sistmica (de arriba hacia abajo, es
decir de la cabeza a los pies).
Se concluye con la Clasificacin Probable de las lesiones, el nombre y la firma del
mdico.
La clasificacin medicolegal de las lesiones en el Certificado de lesiones se considera de
primera instancia, probable o Provisional ya que sta puede posteriormente variar de
acuerdo a estudios complementarios, a la valoracin por especialistas y a la evolucin
del paciente.
La Clasificacin Medicolegal de las lesiones se hace en base a Cuatro Parmetros :
1.-Gravedad.En cuanto ponen en peligro la vida : Mortales y No Mortales.
Una lesin se considera como mortal cuando exista una correlacin de causa a efecto,
es decir cuando la muerte se deba a las alteraciones causadas por la naturaleza misma
de la lesin o a alguna de sus consecuencias.
Lesiones consideradas como Mortales :
1.-Traumatismos Craneoenceflicos
2.-Heridas penetrantes de alguna cavidad corporal
3.-Quemaduras de ms del 45% de la SCT
4.-Fracturas conminutas, por el peligro de embolia grasa
5.-Heridas de grandes vasos
6.-Hemorragias agudas
7.-Estado de shock
8.-Infecciones graves
En forma general se consideran como mortales aquellas lesiones que afecten alguna de
las 3 funciones vitales del organismo :
Funciones Respiratoria, Nerviosa y Cardiocirculatoria.
2.-Tiempo de Sanidad.Si tardan en sanar ms o menos de 15 dias.
3.-Hospitalizacin.Si la ameritan o no.
"Entendindose por hospitalizacin cuando el ofendido por motivo de la lesin o
lesiones sufridas est impedido para dedicarse a sus ocupaciones habituales, an
cuando materialmente no sea internado en una casa de salud, sanatorio u hospital".
Art. 237-III del CPEM.

4.-Consecuencias.Si la lesin deja o no cicatriz notable y permanente en cara, o en uno o ambos

pabellones auriculares, si produce debilitamiento o perturbacin de las funciones,
enajenacin mental o prdida definitiva de algn miembro.
La cicatriz debe estar localizada en la cara, su notabilidad indica su fcil visibilidad a
primera vista y su permanencia se refiere a que debe ser perpetua, es decir de por vida.
Esta cicatriz debe ser observada en un lugar bien iluminado y a una distancia no menor
de 5 mts., lo que corresponde a una agudeza visual normal.
La cara es la parte ms visible del cuerpo que generalmente se halla descubierta, y es un
elemento esencial en la vida de relacin social. Es nuestra tarjeta de presentacin ante la
sociedad. A travs de ella se expresan estados de nimo y muchas veces refuerza
nuestra personalidad y conducta. Motivo por el que ha sido siempre el blanco de
agresiones, para tratar de humillar y denigrar socialmente a la persona, sobre todo a la
mujer.
Es por ello que la legislacin sanciona con mayor nfasis la cicatriz perpetuamente
notable en el rostro, que la localizada en otras partes del cuerpo, ya que, adems del
dao anatmico como delito contra la integridad corporal, es una afrenta a la dignidad
de la persona.
En Medicina Legal un rgano es la estructura anatmica que tiene una funcin

9494
conjunta definida, pudiendo existir rganos pares (los ojos, los odos, los pulmones, los
riones, los ovarios y los testculos), y rganos impares (laringe, aparato cardiovascular,
tubo digestivo, hgado, pncreas, tero, vejiga y SNC). De tal manera que el rgano de la
visin binocular corresponde a los dos ojos; de la audicin biauricular a los dos odos;
de la funcin respiratoria a los dos pulmones; de los caracteres sexuales primarios a
ambos testculos o ambos ovarios; de la excrecin urinaria a los dos riones.
Si como consecuencia de las lesiones se pierde un rgano par, la secuela medicolegal
ser una perturbacin funcional de carcter permanente, ya que desde el mismo
momento en que la vctima es privada del rgano, o de uno de ellos cuando sea par, an
cuando sea suplido por cualquier medio natural (otro rgano) o artificial, la vctima ya no
podr realizar en forma normal sus funciones, toda vez que la economa orgnica cre el
nmero preciso de rganos en la constitucin del ser humano y cualquier dficit en ella
impedir la normalidad en su funcionamiento integral.
V.gr; si a consecuencia de una contusin testicular se extirpa uno de los testculos, la
secuela ser una disfuncin parcial permanente del rgano de la reproduccin;
debindose considerar tambin que en el aspecto sexual el dao psicolgico producido
por una castracin parcial es siempre superior al dao fsico y su resultado puede ser la
inhibicin para la prctica de una sexualidad normal; y si a consecuencia de un trauma
renal se extirpa uno de los riones, la secuela ser una disfuncin parcial permanente
del rgano de la excrecin urinaria.
Miembro en Medicina Legal es cualquiera de las cuatro extremidades que requiere
amputacin ms arriba del codo o de la rodilla

LEGISLACIN SOBRE LESIONES

I.-Arts. 236 al 240 del Cdigo Penal del Estado de Mxico.
En la prctica del Ministerio Pblico en el Estado de Mxico, las lesiones se nombran de
la siguiente manera :
Lesiones Primeras.Son aquellas que no ponen en peligro la vida, tardan en sanar menos de 15 dias,
no ameritan hospitalizacin y no dejan cicatriz notable en cara.
Son las llamadas lesiones de pena alternativa o por querella.
Lesiones Segundas.Son aquellas que no ponen en peligro la vida, y alguno (s) de los dems
parmetros son positivos, es decir, pueden tardar en sanar ms de 15 dias,
pueden ameritar hospitalizacin o pueden dejar cicatriz notable en cara.
Lesiones Terceras.Son aquellas que S ponen en peligro la vida, independientemente de la
clasificacin de los dems parmetros.
Se persiguen de Oficio.
II.-De acuerdo con el Cdigo Penal del Distrito Federal , las lesiones se clasifican
en :
(17)
1.-Levsimas.Art. 289
a).-No ponen en peligro la vida
b).-Tardan en sanar menos de 15 dias
2.-Leves.Art. 289
a).-No ponen en peligro la vida
b).-Tardan en sanar ms de 15 dias
3.-Graves.Arts. 290-291
a).-Dejan cicatriz notable y permanente en cara
b).-Disfuncin y/o enajenacin mental permanentes
4.-Gravsimas.Arts. 292-293
a).-S ponen en peligro la vida
b).-Disfuncin, enajenacin mental permanentes, prdida de algn
miembro, enfermedad incurable, incapacidad para trabajar.
Los peritos mdicos legistas estn obligados a realizar la clasificacin legal de las

9595
lesiones, pero no a sealar en qu articulo se encuentra el caso, ya que a l no le
corresponde aplicar la ley, sino auxiliar a la autoridad.
CERTIFICADO DE ESTADO PSICOFSICO
Tiene como finalidad dar a conocer a la autoridad judicial tanto el estado mental como el
estado fsico de una persona. En este documento se asienta el estado de conciencia, su
orientacin en las tres esferas neurolgicas (tiempo, lugar y persona), si se encuentra
bajo el influjo de alguna substancia txica (alcohol, psicotrpicos, etc.), su cooperacin
al examen, el aliento que se percibe al momento del examen (suigneris o normal,
anormal, etlico, etc.).
En caso de que el examinado presente lesiones recientes al exterior o signos de lesiones
internas se hace la descripcin detallada de stas con su respectiva Clasificacin
Probable.
El Estado Psicofsico puede encontrarse Normal o Anormal.
Anotndose finalmente la hora en que se realiz el examen.
CERTIFICADO DE SANIDAD
Es el documento emitido por el mdico legista a peticin del rgano jurisdiccional y que
tiene por objeto manifestar la evolucin clnica que ha tenido el lesionado en su estado
fsico.
Despus del interrogatorio y del examen minucioso del lesionado se realiza la
reclasificacin o se establece la Clasificacin Definitiva de las lesiones que
inicialmente se describieron en el Certificado de Lesiones con una Clasificacin
Probable.
Se encuentra tipificado en los Arts. 139 y 247 del CPPEM.
Se considera como un estudio complementario que permite visualizar las condiciones en
que se encuentra el lesionado una vez que ha recibido los tratamientos necesarios para
su restablecimiento.
Como conclusin se especifica si SI o si NO se encuentra sana la persona de las
lesiones que sufri.
RESPONSIVA MDICA
Es el documento medicolegal expedido por cualquier mdico particular, con titulo
legalmente registrado, en el que ste se compromete a atender debidamente a un
lesionado relacionado con una Averiguacin Previa en
un lugar distinto de donde se encuentra hospitalizado, previa clasificacin legal de las
lesiones realizada por un mdico legista, debiendo especificar el domicilio o institucin
hospitalaria donde continuar con la atencin del lesionado y cuyo cambio debe ser
comunicado inmediatamente a la autoridad.
Asimismo se compromete a presentar al lesionado cuantas veces sea requerido para
ello, a dar aviso de la evolucin del paciente, as como de cualquier incidente o
complicacin que sobrevenga, expresando si es consecuencia inmediata o necesaria de
la lesin o si proviene de otra causa, y todo lo dems que solicite la autoridad.
En este documento se asienta la fecha, hora, la Agencia del Ministerio Pblico que tom
conocimiento inicial del hecho, el turno y el nmero del Acta relacionada. Las generales
del mdico otorgante, su nmero de Cdula Profesional, el nombre del lesionado y
finalmente el nombre y firma del mdico responsable.
Este documento se encuentra tipificado en los Artculos 137, 138 y 139 del Captulo III
(Atencin Mdica a los lesionados) del CPPEM.

HECHOS DE TRANSITO.
DEFINICIN.Son los accidentes ocasionados por vehculos de motor en marcha y que producen
lesiones o muerte en personas, y/o daos materiales en objetos (vehculos, vas de
comunicacin, postes, muros, rboles, etc.), a causa del trnsito por las vas pblicas.
Son los eventos ocurridos entre dos o ms mviles en un punto de la trayectoria vial.

9696
VEHCULO.Todo artefacto capaz de transportar personas o cosas.
Puede ser de traccin mecnica, animal o motriz.
ETIOLOGA.Ocupan el primer lugar los accidentes, el segundo los homicidios y el tercero los
suicidios.
FRECUENCIA.El automvil es uno de los ms importantes logros de la tecnologa del siglo antepasado,
sin embargo su acelerado incremento ha producido un nuevo tipo humano donde segn
Alonso Fernndez "se funden la sensacin de aumento de poder y la descarga de
agresividad".
Estadsticamente ms del 50% de los procesos penales se refieren a accidentes
automovilsticos y stos constituyen el 40 % del total de muertes accidentales, con
alarmante tendencia a seguirse incrementando debido al aumento vehicular, al stress de
la vida moderna y al consumo de alcohol y drogas.
Los accidentes de trfico se han comparado a las pestes medievales que diezmaban
irremediablemente ciudades y naciones.
De acuerdo a cifras proporcionadas por el Consejo Nacional para la Prevencin de
Accidentes, en 1999 se daba un hecho de trnsito cada 15 minutos en la Repblica
Mexicana, con 35,200 muertes por accidentes al ao.
En ese mismo ao los hechos de trnsito se colocaron como la cuarta causa de muerte
en Mxico, despus de los padecimientos cardiovasculares, los tumorales y la diabetes.
Personas que pueden intervenir en un Hecho de Trnsito :
a).-Peatn o Transente
b).-Conductor
c).-Acompaante
d).-Pasajero

FACTORES QUE PUEDEN INTERVENIR EN LA PRODUCCIN DE UN

HECHO DE TRANSITO :
(En conjunto o en forma aislada)
I.-Factor Humano .- Por parte del conductor :
1.-El exceso de velocidad.A mayor velocidad, mayor riesgo. A medida que aumenta la velocidad va
disminuyendo el campo visual del conductor hasta llegar a la llamada "Visin del
tnel".
La visin normal de una persona viendo hacia el frente abarca un cono de 170.
2.-El estado de ebriedad o el uso de drogas.Al no tener la capacidad fsica, ni mental para poder conducir un vehculo, ya
que en ese estado los reflejos y el tiempo de reaccin se encuentran retardados.
3.-El no pleno uso de sus facultades mentales.
4.-La Impericia, como es el desconocimiento de las condiciones del vehculo y/o del
reglamento de trnsito.
5.-La Negligencia o Imprudencia, como el no utilizar los cinturones de seguridad, el l
levar cargando nios pequeos mientras se conduce.
6.-La Distraccin, como una situacin ajena que desve su atencin. v.gr; el uso de
audfonos musicales o de telfonos celulares.
7.-El cansancio o la fatiga.
8.-La Incapacidad Fsica, como son las alteraciones visuales, la falta de algn miembro,
los miembros enyesados, los discapacitados.
9.-El estado de nimo, como la euforia, la angustia, la depresin, las preocupaciones.
II.-Condiciones del vehculo.El estado de las llantas, frenos, direccin, suspensin, luces, motor, limpiadores.
III.-Condiciones del camino.Desperfectos o irregularidades (baches, topes), mal trazo, mal peralte, falta de
sealamientos, mojado, resbaloso, irrupcin de animales (semovientes), objetos
en el camino, etc.

9797
IV-Condiciones climatolgicas o ambientales.La lluvia, neblina, nieve, viento, hielo, granizo, humo, polvaredas.
TIPOS o MODALIDADES DE LOS HECHOS DE TRANSITO :
1.-Atropellamiento.
2.-Choque.
3.-Volcadura.
4.-Cada de vehculo en movimiento.
ATROPELLAMIENTO
Sinnimo : Arrollamiento.
Es el encuentro entre un vehculo de motor en movimiento y el cuerpo humano.
El establecer si la muerte por atropellamiento es de origen accidental, suicida u homicida
no es tarea fcil.
Los suicidas van al encuentro del vehculo y tienen especial preferencia por los
vehculos de gran masa y velocidad y de trayecto obligado, ya que su conductor no
puede desviarlos (Trenes, Vagones del Metro).
El Atropellamiento puede ser :
I.-Tpico o completo
II.-Atpico o incompleto
I.-Atropellamiento Completo.Cuando se presentan las etapas siguientes :
1.-Impacto
2.-Proyeccin y Cada
3.-Arrastramiento
4.-Aplastamiento
IMPACTO.-Sinnimos : embestida, empujn.
Es el contacto intempestivo del vehculo contra el cuerpo y su intensidad y
daos producidos dependern de la velocidad y de la masa del vehculo.
PROYECCIN Y CADA.-La Proyeccin es el desplazamiento del cuerpo en el espacio, y
la Cada es el contacto de la vctima sobre el piso o sobre el vehculo (cofre,
parabrisas o toldo), y su intensidad y daos dependern tambin de la velocidad
y de la masa del vehculo.
ARRASTRAMIENTO.-Es debido al impulso inercial del cuerpo, o bien al engancharse las
ropas de la vctima en alguna parte del vehculo.
Se realiza sobre un trayecto ms o menos largo.
APLASTAMIENTO.-Compresin o machacamiento.
Se da cuando el cuerpo es comprimido entre dos superficies contundentes, que
pueden ser las llantas y el piso, o contra algn poste, pared u otro vehculo.
II.-Atropellamiento Incompleto.Cuando falta alguna de las etapas anteriores. Las variedades ms frecuentes son:
1.-Si la persona yace en tierra en el momento de ser atropellada, como sucede en el caso
de los suicidas, o cuando la persona est inconsciente o profundamente
dormida, faltarn las fases de Impacto y Cada.
2.-Si la persona est de pie en el momento del atropello y es proyectada a un lado del
radio de accin del vehculo, faltarn las fases de Arrastramiento y
Aplastamiento.
DIAGNSTICO MEDICOLEGAL DE LAS LESIONES QUE OCURREN EN LAS FASES
DEL ATROPELLAMIENTO.
Es bsico tomar en consideracin la naturaleza de las lesiones y los datos recogidos en
el examen del lugar de los hechos para llegar a un diagnstico debidamente fundado, y
as proporcionar al juzgador suficientes elementos que conduzcan a la verdad histrica
de los hechos.
TRAUMATOLOGA DEL ATROPELLADO.El Atropellamiento es un traumatismo complejo que se desenvuelve en diferentes fases,

9898
cada una de las cuales suele marcarse en el cuerpo de la vctima con lesiones
caractersticas.
1.-IMPACTO.Las lesiones corporales dependen de la posicin que presentaba el atropellado en
relacin con el vehculo al momento del contacto si atravesaba perpendicularmente el
camino, si iba en la misma direccin del vehculo, o si vena en sentido opuesto a ste.
Lo mismo si la persona estaba parada sobre sus dos pies, se sustentaba sobre un pie o
tena los dos pies en el aire por haber saltado o corrido al percatarse de que el auto se le
vena encima.
En forma general la localizacin de las lesiones corresponden a la mitad inferior del

cuerpo.
Las principales contusiones son ocasionados por la defensa del vehculo en las piernas.
Es caracterstica la fractura triangular de la tibia, tringulo cuya base corresponde al
sitio del impacto y el vrtice seala la direccin que llevaba el vehculo.
La altura promedio de las defensas es de 50 cms. para autos medianos (americanos) y
de 40 cms. para autos pequeos o compactos (europeos y japoneses).
Si el conductor, tratando de evitar el accidente, vira hacia alguno de los lados, las
lesiones son menos graves y pueden ser ocasionadas por los espejos laterales, las
manijas de las portezuelas u otras partes salientes del vehculo.
2.-PROYECCIN Y CADA.Contusiones en la mitad superior del cuerpo (crneo, clavcula y miembros
superiores).
3.-ARRASTRAMIENTO.Excoriaciones en estras en partes salientes y descubiertas del cuerpo (cara, codos,
rodillas).
4.-APLASTAMIENTO.Cuando las llantas pasan por encima del cuerpo de la vctima.
Las lesiones producidas en esta fase pueden ser :
a).-Superficiales.Trazos equimticos lineales, en forma de placa apergaminada estriada, con gran valor
identificativo, pues reproducen ms o menos fielmente el dibujo de la llanta que los
produce. Es la llamada "marca o huella de los neumticos".
b).-Profundas.Contusiones toracoabdominales con fracturas
y
estallamiento
de
vsceras,
traumatismos craneoenceflicos.
En trminos generales, la muerte inmediata del lesionado se debe frecuentemente a las
lesiones sufridas en los rganos internos.
CHOQUE
Es la colisin de un vehculo con otro vehculo o con cualquier objeto fijo (poste, rbol,
muro).
Debido a la brusca desaceleracin, los ocupantes del vehculo son tomados
generalmente por sorpresa, por lo que salen despedidos de sus asientos y proyectados
hacia arriba y adelante de una manera violenta. El choque puede ser :
a).-Frontal.-v.gr; por invasin del carril contrario.
b).-Lateral.-v.gr; en un crucero.
c).-Posterior o por alcance.
d).-Mltiple o "en carambola".
Al frenar un conductor nulifica el movimiento rotatorio de las llantas del vehculo, pero
la inercia hace que ste tienda a conservar su movimiento de translacin y su direccin,
en este momento los neumticos, al contacto del piso, no pueden girar sino que se
apoyan en un slo punto que fricciona sobre la superficie, es as como se marcan en el
piso las "huellas de frenado", cuya medicin se utiliza para la determinacin pericial de
la velocidad de un vehculo involucrado en un hecho de trnsito.
En un peritaje de trnsito terrestre se toma en cuenta tanto la longitud de las huellas de
frenado, como las condiciones del piso, el estado de los frenos y el dibujo de los
neumticos ("agarre" de las llantas").

9999
DISTANCIA PARA DETENER UN VEHCULO.Es muy importante tomar en cuenta en el peritaje de los Hechos de Trnsito, adems del
tiempo de reaccin del individuo ante el peligro, el tiempo que pasa entre quitar el pie del
acelerador y el tiempo en aplicar los frenos.
Por lo que la distancia total para detener un vehculo en movimiento depende del tiempo
de percepcin, del tiempo de reaccin y del tiempo de frenado.
Distancia Total de detencin de un vehculo =
Tiempo de percepcin + Tiempo de reaccin + Tiempo de frenado
Esta Distancia de frenado se encuentra en relacin directa a la velocidad del vehculo.

DIAGNSTICO MEDICOLEGAL DE LAS LESIONES QUE OCURREN A

LOS OCUPANTES DE UN VEHCULO EN EL CHOQUE.
l.-TRAUMATOLOGA DEL CONDUCTOR.El conductor, ante el hecho imprevisto, reacciona instintivamente poniendo rgidos los
antebrazos sobre el volante y los miembros inferiores sobre los pedales del freno y del
clutch. Esto explica las fracturas en antebrazos y en huesos de las piernas o de la
cadera. Frecuentemente en la cara anterior del trax queda marcada una equimosis o
excoriacin contusa de forma circular que reproduce las partes ms slidas del volante
sobre la piel, pudiendo ocasionar fracturas esternales o costales, laceraciones del
corazn, de la arteria aorta y con menor frecuencia de los pulmones.
En la cara puede haber heridas cortantes producidas por la ruptura del cristal del
parabrisas, al ser proyectada la cabeza contra l.
La frente puede sufrir fracturas expuestas al ser proyectado el conductor contra el
ngulo formado por el marco del parabrisas y el marco de la puerta a su izquierda.
El cuello est propenso a lesiones a nivel de las articulaciones occipitoatloidea e
intervertebrales, ruptura de tendones o esguince cervical, debido al mecanismo "del
latigazo".
Los cinturones de seguridad pueden ocasionar equimosis importantes en trax y cuello,
fracturas de costillas y laceraciones de hgado.
Pueden existir otras contusiones en rodillas y codos al golpearse el
conductor con
partes salientes del tablero y de la puerta o con la palanca de cambios de velocidad en
el piso.
II.-TRAUMATOLOGA DE LOS PASAJEROS.El pasajero del asiento delantero va a experimentar similares traumatismos al del
conductor, con excepcin de los producidos por el volante. Es frecuente el traumatismo
craneoenceflico que hace llamar a este lugar como "el asiento de la muerte".
La lesin cerebral es producida por el mecanismo de "contragolpe", y se produce en el
punto diametralmente opuesto al lugar del impacto. Ocurre cuando la cabeza en
movimiento choca contra un objeto inmvil y el encfalo se desplaza.
Los pasajeros del asiento posterior van a experimentar contusiones en los miembros
superiores y en la cabeza al golpearse contra los costados del vehculo, en la cara al ser
proyectados contra el respaldo de los asientos delanteros y en el cuello al bascular
sobre su propio respaldo.
VOLCADURA
Esta ocurre cuando el vehculo pierde su estabilidad, se desliza por uno de sus lados y
generalmente queda con las llantas hacia arriba.
Es debida a exceso de velocidad, a impericia, a exceso de confianza, a cansancio o
estado de ebriedad por parte del conductor, a irregularidades del piso, a fallas
mecnicas, o como consecuencia de una colisin.
TRAUMATOLOGA DE LOS OCUPANTES.Aqu es posible encontrar en sus ocupantes todo tipo de lesiones, ya que durante la
volcadura las personas sufren desplazamiento dentro del vehculo, es decir "van
girando", sobre todo cuando no llevan sujetos los cinturones de seguridad, golpendose

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contra las partes internas del vehculo. Cuando las puertas del vehculo se llegan a abrir,
sus ocupantes pueden ser expulsados del mismo y sufrir lesiones tpicas de
arrastramiento y aplastamiento.
CADA DE VEHCULO EN MOVIMIENTO
Esta puede ocurrir en forma :
a).-Accidental.Sobre todo con los nios que consciente o inconscientemente pueden abrir
alguna de las puertas que se encuentra mal cerrada, a consecuencia de un
choque o volcadura, en los transportes pblicos por exceso de pasaje y se viaja
en el estribo, en los camiones de carga cuando los ayudantes o pasajeros viajan
en la "caja" y caen en frenadas o virajes bruscos, o al viajar "de mosca" en algn
vehculo.
b).-Suicida.Para escapar de algn peligro inminente; v.gr. una persona secuestrada.
c).-Homicida.Para "deshacerse" de alguna persona, y simular un accidente.
OTROS MECANISMOS DE LESIONES EN HECHOS DE TRNSITO.l.-LESIONES POR PROYECCIN HACIA ARRIBA.Cuando el vehculo pasa por un bache profundo o un tope demasiado alto no esperado,
sus ocupantes son proyectados hacia el toldo, ocasionndose heridas en crneo,
traumatismos craneoenceflicos ms o menos severos y lesiones cervicales
(luxaciones o fracturas).
2.-ARRANCAMIENTOS.Cuando algn ocupante viaja con el brazo y antebrazo apoyados en la portezuela o saca
la cabeza imprudentemente, al pasar rozando un vehculo, un poste, un muro, etc., se
puede producir el arrancamiento o amputacin de algn segmento corporal.
3.-INTOXICACIN POR MONXIDO DE CARBONO.EL CO es un gas incoloro e inspido que se produce por la combustin de la gasolina y
cuando hay defectos en el sistema de escape o mala ventilacin en el vehculo este gas
txico puede producir la intoxicacin o la muerte de sus ocupantes.
Puede ser accidental, suicida u homicida.
4.-MUERTE POR QUEMADURAS.Despus de un choque o volcadura generalmente ocurre que el vehculo se incendie
quedando dentro de l sus ocupantes, provocndoles quemaduras graves, que pueden
ocasionar la muerte por carbonizacin.
5.-MUERTE POR ASFIXIA POR SUMERSIN.Sucede cuando un vehculo cae en un ro, lago o mar y sus ocupantes quedan atrapados
dentro del vehculo, pereciendo ahogados.
TRAUMATOLOGA DEL CICLISTA
Las lesiones pueden ser causadas por atropellamiento o cada. Generalmente se
presentan traumatismos craneoenceflicos, fracturas claviculares y excoriaciones por
arrastramiento en manos, codos y rodillas.
TRAUMATOLOGA DEL MOTOCICLISTA
Las lesiones pueden ser causadas por atropellamiento, por cada por derrapamiento o
por prdida de control del vehculo. En el 75 % de los casos se presentan traumatismos
craneoenceflicos, en un 20 % traumatismos toracoabdominales y en el 5 % restante
traumatismos en miembros inferiores.
ACCIDENTES DE AVIACIN
Son aquellos eventos, generalmente mortales, que se producen en el espacio areo y en
los que participan globos aerstatos, avionetas, helicpteros o aeronaves.
Son debidos a fallas ambientales, a fallas mecnicas, a secuestros areos, a actos
terroristas, y a fallas humanas como la intoxicacin por monxido de carbono, la fatiga,

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el consumo de drogas o alcohol, y por causas patolgicas como enfermedad coronaria o
infarto.
TRAUMATOLOGIA DE LOS OCUPANTES.Generalmente se presentan las siguientes lesiones :
l.-Quemaduras graves producidas por la explosin de los combustibles, que pueden
llegar a la carbonizacin.
2.-Contusiones graves, de acuerdo a si la vctima :
a).-Fue expulsada del avin :
Traumatismos craneoenceflicos severos, contusiones
toracoabdominales profundas y lesiones de atricin.
b).-Queda atrapada dentro del fuselaje :
Traumatismos en cabeza, columna vertebral y miembros inferiores.
FUNCIN DEL MDICO LEGISTA EN EL LUGAR DE LOS HECHOS.
1.-Numerar a cada cadver (ya que en ese momento son considerados como individuos
de identidad desconocida), hasta completar la investigacin.
2.-Los miembros o segmentos corporales rescatados se renen para posteriormente
examinarlos con detenimiento en el Anfiteatro Forense.
3.-Introducir los cadveres o sus miembros en bolsas de plstico, junto con sus
pertenencias (ropas, documentos, maletas, joyas, etc.).
4.-En el anfiteatro se realizar la necropsia completa, incluyendo estudios radiolgicos y
de laboratorio (toma de muestras para determinar tipo sanguneo, DNA, alcoholemia,
drogas, etc.).

Datos tiles para la identificacin de las vctimas de los Hechos de

Trnsito en general :
1.-Documentos.-Credenciales, gafetes, pasaportes.
2.-Ropas.
3.-Relojes, anillos, cadenas, collares, medallas, pulseras.
4.-Seas particulares (prtesis, cicatrices, tatuajes, lunares)
5.-Identificacin dental (Odontograma Forense).
6.-Radiografas.
7.-Reconocimiento por parte de familiares o amigos.

HERIDAS DE PROYECTIL DE ARMA

DE FUEGO (HPAF).
DEFINICIN.Son aquellas lesiones contusas y penetrantes, con caractersticas especiales,
producidas por el impacto de uno o varios proyectiles impulsados por una arma de
fuego.

Sumario
I.-Arma de fuego
II.-Proyectil, bala o cartucho
III.-Carga explosiva (plvora)
IV.-Tipos de disparos
V.-Efectos de la combustin de la plvora :
Gases, flama, humo, granos de plvora
VI.-Heridas producidas
VII.-Estudios complementarios
VIII.-Reglamentacin de las armas de fuego

I.-ARMA DE FUEGO.

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ARMA.Todo objeto material, ofensivo o defensivo, destinado para potenciar la fuerza humana.
ARMA DE FUEGO.Instrumento diseado para lanzar uno o varios proyectiles a travs de un cilindro
metlico (can), gracias a la propulsin expansiva que genera la combustin de la
plvora.
Se les llama armas de fuego por el hecho de que es el fuego el que origina el proceso
que termina con la expulsin violenta del proyectil al espacio.
Adems de que primitivamente se vea brotar una llamarada por la boca de la arma,
debido al uso de plvoras antiguas de lenta combustin.
De acuerdo a la longitud del can, las armas de fuego se clasifican en :
l.-De can corto o Pistolas.La pistola fue inventada en el siglo XVI en la ciudad de Pistoya, Italia, de ah su
nombre.
Son las armas de fuego que generalmente se manejan con una sola mano.
Son de dos tipos :
1.-Revlver.-Que consta de :
a).-Un can.
b).-Un cilindro giratorio (mazorca), en cuyas recmaras se alojan los
cartuchos, que solamente pueden ser sacados con la varilla de
expulsin, y que gira juntamente con la accin del disparador.
c).-Un percutor accionado por el gatillo.
d).-El guardamonte.
e).-La Empuadura o cacha, que forma parte de un armazn que le sirve
de sostn a todas las piezas de la arma.
2.-Escuadra.-Automtica, cuando tiene mecanismos de repeticin o
Semiautomtica. Tiene un cargador en la empuadura para 9 o 15
cartuchos, y a travs de la recmara expulsa automticamente el
casquillo despus de cada disparo.
En una arma automtica, hecho el primer disparo, se garantizan las tres
funciones de ella : expulsar el casquillo, introducir un nuevo cartucho en
la recmara y disparar.
Por medio de un dispositivo especial y con una presin permanente
sobre el gatillo los disparos se pueden suceder sin interrupcin, como
sucede en la metralletas M-I o M-II.
II.-De can largo.1.-De proyectil nico.Tiene el nima con estras (Rifle, fusil, carabina).
2.-De proyectiles mltiples.Tiene el nima lisa (Escopeta).
ESCOPETA.Es una arma ligera, generalmente destinada para la caza. Nace con las armas de chispa
disparadas con mecha. Tiene uno o ms caones y su proyectil, llamado cartucho
consta de las siguientes partes :
1.-Perdign.Es un conjunto de esferas de plomo, a las de mayor tamao se les llama postas y a las
de menor tamao municiones.
El calibre de los perdigones tiene su origen en que antiguamente ste se indicaba
mediante el nmero de esferas de plomo que en conjunto pesaban una libra (453 g.).
As el calibre 12 corresponde a una docena de esferas, mientras que el calibre 24
requiere de dos docenas de esferas de la mitad del dimetro que aqul. A mayor nmero
de calibre es menor el tamao de la esfera de plomo.
En las escopetas de caza los calibres 12 y 16 son los ms empleados.
Calibres menores (20, 24 y 28) se emplean para la caza de aves pequeas, y los calibres
mayores (4, 8 y 12) para aves acuticas como patos y gansos.
La penetracin de los perdigones est estrechamente ligada a la deformacin de los
mismos.

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Su velocidad inicial tiene un promedio de 300-350 mts. x seg. y un alcance efectivo de
aproximadamente 50 mts.
Los perdigones al salir por la boca del can de la arma permanecen ms o menos
unidos aproximadamente unos 50 cms, por lo que si el blanco est dentro de esta
distancia no alcanzan a dispersarse y "hacen bala", produciendo un slo orificio de
entrada en el blanco y despus en el interior del cuerpo impactado cada proyectil sigue
un trayecto divergente. Despus de esta distancia, y si los proyectiles no se impactaron
en un blanco, siguen una trayectoria divergente en el espacio formando la llamada
"Rosa o Cono de dispersin", comportndose como promedio de la siguiente
manera :
Hasta los 5 mts. impactarn en una zona de 25 cms. de dimetro.
Hasta los 10 mts. en una zona de 50 cms.
Hasta los 15 mts. en una zona de 70 cms.
Hasta los 25 mts. en una zona de 100 cms.
2.-Cartucho.Es un cilindro de cartn con una base de latn, en el cual se encuentra el fulminante.
3.-Carga explosiva (plvora).Se encuentra en la parte posterior del cartucho, separada del perdign por el :
4.-Taquete o taco.Es un cilindro mvil que se introduce en el cartucho entre el perdign y la carga de
plvora, para que el tiro salga con fuerza.
El taco puede ser de fieltro, cartn prensado, goma elstica, lazo, cuero, corcho o
material plstico. Su objetivo es :
a).-Transmitir uniformemente al perdign la presin de los gases.
b).-Interponer entre los gases y el perdign un cojinete elstico que regule el
desarrollo de las presiones y evite la deformacin de los perdigones.
El Taquete debe ir engrasado para reducir el roce y perfeccionar su uniformidad. Sale de
la boca del can atrs de los perdigones cuando se realiza un disparo a una distancia
menor de 50 cms., el Taquete tambin "hace bala", junto con los perdigones, produce un
nico gran orificio de entrada y penetra todo el conjunto a alguna de las cavidades
corporales.
CAN DE LA ARMA DE FUEGO.Es el tubo de hierro batido o de acero que le va a dar la direccin al proyectil para ser
expulsado al exterior de la arma.
El can de la arma tiene en su interior (nima) un surco o estra helicoidal ("Rayado de
la arma") que imprime a la bala un movimiento ROTATORIO, de izquierda a derecha de
1000 a 3000 revoluciones por segundo, y que aunado al movimiento de TRANSLACIN,
proporcionado por el impulso de la explosin de los gases le da la velocidad (de 1/2 a 1
Km. por seg.) y la energa cintica necesarias para producir la fuerza del impacto (de 400
a 700 Kg. por cm. cuadrado).
El movimiento de rotacin del proyectil dentro del nima de la arma lo capacita para
vencer mejor la resistencia del aire y conservarse siempre con la punta hacia adelante.
La combustin de la carga explosiva de la plvora se realiza en la Recmara de la arma
al hacer impacto la aguja del percutor en la parte posterior del cartucho.
La combustin transforma la plvora en gases expansivos que ejercen presin en todas
direcciones : hacia adelante, la que impulsa el proyectil por el can hacia el exterior y
hacia atrs, la que impulsa al arma hacia atrs (Retroceso o "patada" de la arma).
Los proyectiles durante su recorrido, a partir de su origen, se encuentran sometidos a 3
fuerzas, las cuales producen la forma y la direccin de la trayectoria :
a).-Fuerza de Proyeccin o translacin.Provocada por los gases de la plvora, que aunada a la fuerza de
Rotacin da velocidad al proyectil.
b).-Fuerza de la gravedad de la tierra.
c).-Fuerza de la resistencia del aire.
CALIBRE.Es el dimetro interno del can expresado en centsimas de pulgada y corresponde al
dimetro de la base de la bala o proyectil.
Son los proyectiles los que dictan el calibre, no las armas.

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Los calibres ms empleados son el 22, 25, 32, 38 y 45.
Calibre 22
= 5.6 mms.
Calibre 25
= 6.3 mms.
Calibre 32
= 7.6 mms.
Calibre 38
= 9.0 mms.
Calibre 45
= 11.2 mms.
Frmulas para obtener :
Calibre = dimetro del orificio de entrada entre .254, o por 4.
Dimetro del orificio de entrada (en mms.) = calibre por .254, o entre 4.

II.-PROYECTIL, BALA o CARTUCHO.

Est alojado en la Recmara de la arma, en donde se realiza la combustin de la carga
explosiva.
Consta de tres partes :
1.-Casquillo o casco.
2.-Ojiva o proyectil propiamente dicho.
3.-Carga de proyeccin.-corresponde a los explosivos.
4.-Cpsula fulminante.
1.-CASQUILLO.Es un cilindro metlico, generalmente de latn, cerrado en uno de sus extremos
para contener la carga explosiva, y aloja en su porcin anterior parte de la ojiva.
Al momento del disparo se expande y sella la recmara para evitar que los gases
escapen.
2.-OJIVA.Es la parte del cartucho que abandona el can cuando la arma es disparada
produciendo las lesiones. Generalmente es de plomo y puede estar blindada con
un revestimiento de metal ms resistente ("camisa"), como el cobre o la plata,
que impide su deformacin y le da ms poder de penetracin.
El plomo es un metal blando, por lo tanto deformable, por lo que fue elegido para
fabricar los proyectiles por su gran densidad, su maleabilidad y su relativo bajo
costo.
La BALA EXPANSIVA, la cual causa mayor nmero de lesiones, tiene una camisa
incompleta con su ncleo ranurado.
La localizacin de la ojiva es importante durante la prctica de la necropsia para
enviarla para su estudio al Departamento de Balstica Forense, siendo un
elemento probatorio bsico del delito que auxiliar a la integracin de la
Averiguacin Previa.
3.-CARGA DE PROYECCIN.Se encuentra en la parte posterior del proyectil, contiene la plvora que al ser
percutida produce la explosin que dar impulso al proyectil a travs del can.
Elaborada a base de nitratos y fsforo.
4.-CPSULA FULMINANTE o ESTOPN.Contiene el explosivo destinado a proporcionar el fuego a la carga de
proyeccin. Su explosin se realiza por el impacto de la percusin.
BALSTICA
Ciencia que estudia el movimiento de los proyectiles de las armas de fuego y los
fenmenos que se relacionan con ellos.
La Balstica Forense comprende el estudio tanto de las armas de fuego como de todos
los dems elementos que contribuyen a producir el disparo y tambin los efectos de ste
dentro de la arma, durante la trayectoria del proyectil, y en el objetivo.
La Balstica para su estudio se divide en :
1.-Balstica Interna.- Estudio del proyectil dentro de la arma y todo lo relativo a la
estructura, mecanismos y funcionamiento de la arma de fuego.

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2.-Balstica Externa.- Estudio del proyectil en su travesa por el aire. (TRAYECTORIA)
3.-Balstica Terminal o de efectos.Estudio del choque o penetracin del proyectil en cuerpos slidos.
Es cuando el proyectil est en reposo y Medicolegalmente corresponde a las
lesiones causadas por el proyectil en el cuerpo humano.
TRAYECTORIA.Es el camino que recorre el proyectil en el espacio.
TRAYECTO.Es el camino que recorre el proyectil dentro del cuerpo humano.
ALCANCE.Es la distancia recta entre el origen de la trayectoria y el punto de llegada del
proyectil.
PUNTO DE LLEGADA.Es el punto donde el proyectil toca el terreno.
IMPACTO.Es la huella dejada por el proyectil en el cuerpo tocado por l.
REBOTE.Es el recorrido irregular de los proyectiles, que despus de tocar un cuerpo duro
desvan su direccin.

III.-CARGA EXPLOSIVA (PLVORA).

El fulminante, generalmente a base de fulminato de mercurio, contiene la carga explosiva
y que al ser percutido, explota y con sto impulsa al proyectil propiamente dicho. Puede
estar en el centro de la base del cartucho (de percusin central) o en los bordes de la
base (de percusin lateral).
Las plvoras hasta fines del siglo XIX eran mezclas de salitre, azufre, carbn, y nitrato de
potasio, dispuestas en granos, constituyendo la llamada PLVORA NEGRA.
Actualmente se emplea la PLVORA BLANCA, conocida tambin como plvora sin
humo o plvora piroxilada, que est fabricada a base de nitrocelulosa, glicerina, fsforo,
potasio, nitratos y bario.

IV.- TIPOS DE DISPAROS.

1.-DE ROZN.Cuando el ngulo de incidencia del proyectil en relacin a la piel es menor de
15 . No produce orificio de entrada.
2.-EN SEDAL.Cuando el proyectil produce un orificio de entrada en la piel, se desliza a travs
de los tejidos subcutneos, no penetra a alguna cavidad corporal y puede o no
producir orificio de salida.
3.-DISPARO DE CONTACTO o "A BOCA DE JARRO".Cuando la arma es apoyada sobre la piel o sobre la ropa de la vctima.
v.gr; en casos de suicidio, "tiro de gracia". Presenta los siguientes signos :
a).-Signo del "GOLPE DE MINA".Disparo de contacto en donde se aprecia en los colgajos cutneos de la
herida plvora sin quemarse, tambin hay ahumamiento y
ennegrecimiento
en la teca o lmina externa del crneo, incluida en el orificio de entrada.
Es de forma estrellada y sus bordes son EVERTIDOS.
Estos elementos se deben a la conflagracin de los gases
b).-Signo de PUPPE.Impronta de la boca del can de la arma marcada en la piel de la vctima.
4.-DISPARO "A QUEMARROPA".Cuando la arma se encuentra a corta distancia (5 cms.) de la piel o ropas de la
vctima, pero sin apoyarse en ellas. Provoca QUEMADURAS por la accin de los
gases en combustin (flama) sobre la piel.
5.-DISPARO A CORTA DISTANCIA.-

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Cuando la arma se encuentra a una distancia entre 5 y 15 cms. del cuerpo. Se
produce una zona de AHUMAMIENTO o Pseudotatuaje alrededor del orificio de
entrada, debido a la impregnacin en la piel del holln procedente de la
deflagracin de la plvora.
Esta maculacin se puede remover con un lienzo hmedo.
Cuando la arma se encuentra a una distancia entre 30 y 70 cms. se produce una
zona concntrica de puntilleo negruzco que es el TATUAJE propiamente dicho,
debido a la incrustacin en la piel de partculas de plvora en combustin
incompleta.
Esto sucede principalmente en lugares abiertos. En lugares cerrados se puede
observar el tatuaje hasta a 100 cms. de distancia.
El tatuaje no se puede remover con ningn elemento. Por lo anterior, se puede
afirmar que los disparos prximos maculan, y el tamao del rea de maculacin
va en relacin directa con la distancia del disparo, es decir, conforme la boca del
can de la arma se aleja del objeto sobre el cual se dispara, el rea de
maculacin va siendo mayor, hasta dejar sta de producirse.
6.-DISPARO A LARGA DISTANCIA.Cuando la arma se encuentra a una distancia mayor de 70 cms., el orificio de
entrada resultante es una herida "limpia".

V.-EFECTOS DE LA COMBUSTIN DE LA POLVORA.

Son las quemaduras, el ahumamiento y el tatuaje producidos por la accin de los gases,
la flama, el humo y los granos de plvora en la herida del orificio de entrada, al
efectuarse la explosin de la carga de proyeccin.
Cuando se dispara una arma de fuego, la mano que la empua queda maculada con
derivados nitrados procedentes de la deflagracin de la plvora y con Bario, Plomo y
Antimonio, elementos constituyentes del fulminante.
La bsqueda de estos elementos por medio de pruebas de laboratorio constituye
mtodos de gran valor criminalstico.

VI.-HERIDAS PRODUCIDAS POR DISPARO DE PROYECTIL DE ARMA DE

FUEGO.
Elementos bsicos :
1.-Orificio de entrada.
2.-Trayecto.
3.-Orificio de salida.
1.-ORIFICIO DE ENTRADA.Es producido por la accin mecnica del proyectil al perforar la piel. Es circular cuando
el proyectil ntegro (no fragmentado), incide perpendicularmente la piel, y alargado u
oval cuando lo hace en direccin oblicua.
La medicin de su dimetro es importante Medicolegalmente para determinar el calibre
del proyectil. Sus caractersticas esenciales son :
a).-Sus bordes son INVERTIDOS, es decir hacia adentro de la herida.
b).-Su dimetro es ligeramente menor que el calibre del proyectil que lo produjo (debido
a la elasticidad de la piel) y que el orificio de salida.
c).-Presenta el Anillo de Fish.- El cual est formado por dos elementos :
I.-Escara o Anillo de contusin.Es una zona excoriativa, rojiza, producida por el impacto y el rozamiento
del proyectil al penetrar la piel.
Dependiendo del ngulo de incidencia del proyectil la escara puede ser
concntrica (circular) o excntrica (oval, con predominio superior,
inferior, lateral derecho o lateral izquierdo).
Criminalsticamente es importante la ubicacin de la escara en la herida
para determinar la forma en que incide el proyectil a la piel y la perfora.
La escara es concntrica al propio orificio de entrada si el proyectil incide
perpendicularmente al plano anatmico, y es excntrica si lo incide
oblicuamente.

107107
Por lo tanto, la porcin excntrica del anillo indica la direccin del
disparo y de ello puede inferirse la posicin del atacante respecto a la de
la vctima.
La escara lgicamente no se encuentra en los disparos postmortem, ya
que se trata de una lesin vital.
II.-Anillo de enjugamiento.Tiene la coloracin de un reborde negruzco, est situado por dentro de la
escara, y tambin circunda el orificio de entrada. Es producido por el
polvo y el lubricante que el proyectil arrastra a su paso por el can de la
arma y de los cuales "se limpia" en la piel.
Puede faltar cuando el proyectil ha atravesado ropas u otro segmento
corporal, donde "se limpi" antes de penetrar a la piel.
d).-Puede presentar o no los efectos de la combustin de la plvora, como son la
quemadura, el ahumamiento y el tatuaje, dependiendo de la distancia a que se
realiza el disparo.
e).-Generalmente es de forma circular u oval.
f).-El sangrado a travs de l, es relativamente escaso, debido a que la destruccin de
los tejidos superficiales es de escasa consideracin.
En el plano seo el orificio de entrada presenta un bisel interior, y el orificio de salida un
bisel exterior.
El orificio de entrada producido por disparo de proyectil rebotado es de forma irregular,
debido al cambio de su posicin, a la inestabilidad y a la prdida de velocidad del
proyectil.
Generalmente la mayor parte de los disparos de arma de fuego van dirigidos al trax de
la vctima.
Cuando un proyectil de arma de fuego penetra por orificios o cavidades orgnicas del
cuerpo se denomina ORIFICIO DE ENTRADA NATURAL. v.gr; cavidad orbitaria, boca,
ano.
2.-TRAYECTO.Es el camino que sigue el proyectil dentro del cuerpo.
Comprende desde el orificio de entrada hasta el orificio de salida, o en su caso el lugar
donde queda alojado. Generalmente es nico, pero puede volverse doble o mltiple
cuando el proyectil se fragmenta al chocar contra elementos seos.
No confundir el Trayecto con la TRAYECTORIA, que es el camino del proyectil en el
espacio, desde su salida de la boca del can de la arma hasta que choca con un objeto.
El Trayecto generalmente es en lnea recta, pero pueden ocurrir cambios en su direccin
al chocar contra elementos seos u rganos mviles, sobre todo los calibres pequeos
como en el caso del calibre 22, y de acuerdo a la posicin en que se encontraba la
vctima al recibir el impacto.
Puede presentar dos variantes :
a).-DESVIACIONES.Son alteraciones en la direccin del proyectil dentro del cuerpo, al chocar con
estructuras de mayor consistencia y densidad. Son los llamados Proyectiles
Rebotantes.
b).-MIGRACIONES.Es el traslado pasivo del proyectil por medio de la corriente sangunea al
penetrar un vaso sanguneo.
DESCRIPCIN DEL TRAYECTO o DIRECCIN DEL PROYECTIL
Esta se realiza :
l.-En un plano antero posterior
2.-En un plano supero inferior
3.-En un plano lateral

:
:
:

De adelante atrs o viceversa.

De arriba abajo o viceversa.
De izquierda a derecha o viceversa.

3.-ORIFICIO DE SALIDA.Es la herida por donde el proyectil abandona el cuerpo de la vctima.

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Es de inters secundario porque puede no existir y por no tener caractersticas propias.
Los signos negativos del orificio de entrada son los mejores elementos de juicio para
afirmarlo.
Sus caractersticas esenciales son :
a).-Sus bordes son EVERTIDOS, es decir hacia afuera de la herida.
b).-Su tamao generalmente es mayor que el del orificio de entrada.
c).-Ausencia del Anillo de Fish.
d).-Ausencia de los efectos de la combustin de la plvora.
e).-Su forma es estrellada o irregular.
f).-Generalmente el sangrado es mayor que en el orificio de entrada.

VII.- ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS.

Estos pueden agruparse en :
I.-Estudios de Laboratorio y II.-Estudios de Gabinete.
I.-ESTUDIOS DE LABORATORIO :

1.-Deteccin de RESIDUOS de substancias que se producen en un disparo como

son los nitritos, el plomo, el bario y el antimonio en las manos de la persona (viva o
muerta) presuntamente autora del mismo, considerado como un indicio orientador, no
determinante, de valor pericial.
Su fundamento estriba en que cuando se dispara una arma de fuego, la mano que la
empua puede resultar maculada con gases y derivados nitrados (nitratos y nitritos)
procedentes de la deflagracin de la plvora, o con bario, plomo y antimonio, elementos
integrantes de los cartuchos, los cuales quedan incrustados durante algn tiempo en la
epidermis y pueden ser identificados mediante procedimientos fsico-qumicos.
En la actualidad el problema de identificacin es mayor debido a que las plvoras
modernas, debido a su pureza se consumen casi en su totalidad al ser deflagradas y
apenas dejan rastros en la mano.
Es importante que en la interpretacin de estos estudios el juzgador tome en cuenta los
siguientes criterios :
CRITERIO DE POSITIVIDAD.No es sinnimo de que una persona haya realizado necesariamente un disparo,
slo nos indica que el sujeto ha estado en contacto con elementos que se
obtienen como residuos de un disparo de arma de fuego.
CRITERIO DE NEGATIVIDAD.No es sinnimo de que la persona no haya disparado, sino que al momento de la
toma de muestra, no se encontraron residuos de los elementos de un disparo de
arma de fuego.

Pruebas realizadas en el Laboratorio Forense para detectar la mano

que dispara una arma de fuego.
1.-Antiguamente no existan ms mtodos para identificar la mano que haba realizado
un disparo con arma de fuego que su examen macroscpico y el de olerla para percibir
el aroma que dejaba la plvora por el azufre que contena.
2.-Ms adelante se emple la tcnica parafinoscpica, mejor conocida como "Prueba de
la Parafina", basada en la maculacin de la mano por los gases y productos nitrados
procedentes de la de la deflagracin de la plvora en el momento del disparo a travs de
un guantelete de parafina. Es un examen microscpico, qumico y topogrfico que ya no
se emplea desde 1964 en virtud de los siguientes factores :
a).-El reactivo de Guttman empleado no es especfico de los compuestos nitrados, por lo
que esta prueba puede dar Falsos Positivos (como en el caso de uso de
cosmticos, tabaco, laboratoristas, jardineros, mecnicos, empleados de
gasolineras) y resultados Falsos negativos no confiables.
b).-Su elevado porcentaje de falsos resultados ofreca una mnima confiabilidad en ellos.
c).-El abuso que se hizo de esta prueba.
d).-Los errores en su interpretacin.

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e).-El largo tiempo en que se realizaba, aproximadamente 30 min.
3.-Posteriormente se emplearon las Pruebas del Rodizonato de Sodio y de Harrison, que
mediante una reaccin qumica colorimtrica detectan la presencia de elementos
integrantes del cartucho como son el Plomo del proyectil y el Bario y Antimonio del
fulminante.

Prueba del Rodizonato de Sodio.Esta prueba consiste bsicamente en realizar un barrido con fragmentos de popelina sin
apresto (almidn) de 2 centmetros cuadrados embebidos previamente con una solucin
al 1 o 2% de cido clorhdrico, en las caras palmar y dorsal de ambas manos, su
embalaje posterior se realiza en laminillas portaobjetos o bolsas de plstico para
trasladarlas al laboratorio, en donde se les agrega un colorante a base de Rodizonato de
Sodio y despus se observa al microscopio : si al desaparecer la coloracin amarilla del
Rodizonato de sodio se aprecia una coloracin rosa marrn, la prueba es Positiva para
bario; si se observa un color rojo escarlata, la prueba es Positiva para plomo, si se
observa una mezcla de ambos colores (un color rojo marrn) la prueba es Positiva para
bario y plomo y si no se observa ninguna de las coloraciones indicadas la prueba es
Negativa. El tiempo mximo que se considera fidedigna esta prueba es de 6 a 8 horas
despus de haberse hecho el disparo.
Esta Prueba es la ms empleada actualmente, ya que resulta ms econmica, se realiza
en menos tiempo (aproximadamente en cinco minutos) y tiene un bajo porcentaje de
falsos resultados con una satisfactoria confiabilidad de los mismos.

Prueba de Harrison-Gilroy.Es tambin una prueba colorimtrica que detecta bario y plomo mediante la utilizacin
de Rodizonato de sodio, y adems Antimonio mediante la utilizacin de trifenil-arsonio, y
una de sus primordiales ventajas es la baja incidencia de resultados falsos positivos.
En resumen la Prueba del Rodizonato de sodio se utiliza para la identificacin de plomo
y bario, y la Prueba de Harrison para la identificacin de plomo, bario y antimonio.
4.-Prueba de Espectrofotometra de absorcin atmica sin flama (AAS).Es una tcnica instrumental basada en la Fsica Nuclear para detectar antimonio, bario y
plomo, como productos de la deflagracin de la plvora, determinando la concentracin
de cada uno de ellos, y cuyo grado de confiabilidad es elevado, ya que puede detectar
pequesimas cantidades de dichos elementos, siempre y cuando se realice una hora
despus de ocurridos los hechos, ya que su confiabilidad disminuye hasta convertirse
en casi nula a las 8 hs.
5.-Anlisis por activacin de neutrones (AAN).Estudiada desde 1964 por Ruch, es una prueba muy confiable y de elevada sensibilidad,
que se basa en detectar el bario y el antimonio que se depositan sobre la regin dorsal
de la mano que empuaba la arma en ese instante, elementos que al ser levantados,
embalados y trasladados al laboratorio, la muestra en estudio es activada por
bombardeo de neutrones en el interior de un reactor nuclear; estos elementos, al
transformarse en radioistopos, empiezan inmediatamente a desintegrarse y a emitir
rayos gamma, cuya longitud de onda es especfica para cada elemento, lo que permite
su identificacin y medicin por las caractersticas del espectro. El resultado es
observado en forma grfica en la pantalla de un osciloscopio, la que proporciona
informacin relativa a la clase y cantidad de elementos radioactivos existentes en la
muestra analizada. Para futuras referencias, estos datos pueden ser transcritos o
almacenados en cintas magnticas o en tarjetas perforadas.
Debido a su alta sensibilidad el AAN permite la identificacin de los elementos que se
encuentran en minsculas muestras de indicios, su grado de confiabilidad es muy
elevado, aunque su costo tambin lo es y adems se requieren varios das para realizar
un anlisis completo.
Entre las mltiples investigaciones llevadas a cabo en el magnicidio del presidente John
F. Kennedy, se realizaron la Prueba de la Parafina y el AAN en Lee Harvey Oswald, el
presunto culpable de accionar el "rifle homicida", resultando positivas ambas pruebas
en ambas manos y Positiva para el AAN en la mejilla derecha.
6.-Microscopio Electrnico de barrido con difraccin de Rayos X.Es una tcnica especfica para determinar plomo, bario y antimonio, as como residuos
de plvora y productos de la deflagracin en disparos por arma de fuego, por medio de

110110
su estructura molecular y estereoqumica.
Como en las anteriores pruebas su porcentaje de confiabilidad es elevado, pero
disminuye conforme transcurre el tiempo, y su validez es variable entre 6 y 24 hs.

2.-Prueba de Walker.Se realiz000000a en el Laboratorio Forense.

En 1937 J.T.Walker aplic una reaccin orgnica para identificar nitritos descrita por
Griess en 1858.
Se trata de una prueba colorimtrica que tiene por objeto poder identificar en la ropa de
la vctima la presencia de nitritos alrededor del orificio de entrada del proyectil, los que
se desprenden como resultado de la deflagracin de la plvora y maculan el objeto de
tiro cuando ste se encuentra prximo.
Estos nitritos pueden ser identificados qumicamente mediante la reaccin de
Diazotacin, base de esta prueba. Es Positiva cuando en la superficie del papel
fotogrfico, previamente desensibilizado con una solucin de cido sulfancio es
sometido a la accin del cido actico para formar el cido nitroso y la sal de potasio
correspondiente, y posteriormente al contacto con una plancha elctrica seca aparecen
puntos de color rojo-naranja alrededor del orificio de entrada, y de acuerdo a la
extensin del rea en que se encuentren dispersos se est en la posibilidad de
determinar la distancia a la que se efectu el disparo, siempre y cuando ste no se haya
efectuado por regla general a una distancia mayor de 80 cms.

3.-Prueba de Lunge.Es una prueba especializada para determinar si una arma de fuego fue
realiza en el laboratorio de Criminalstica.

disparada.

Se

4.-Rayado Balstico.Se realiza en el Laboratorio de Balstica. Es el estudio comparativo microscpico que se

efecta para la identificacin de las armas de fuego mediante las huellas o marcas
impresas por el rayado del can en la ojiva y en los casquillos por los mecanismos que
intervienen en los disparos, junto con la arma presuntamente "homicida".
En 1999 se realizaron en el D.F. 3,200 estudios de armas de fuego, utilizando el
Microscopio Electrnico de comparacin, que son bsicamente dos microscopios
unidos por un puente, dando una imagen comn. Se encuentran integrados a este
microscopio una cmara fotogrfica y una cmara de video.
Se realiza una ampliacin fotogrfica del rayado del proyectil sospechoso disparado con
la arma sospechosa y del proyectil testigo conduciendo su estudio a la misma certeza
que se obtiene con el estudio de las huellas dactilares, ya que representa la huella
caracterstica de cada arma de fuego.
La probabilidad matemtica de que dos proyectiles o casquillos tengan las mismas
caractersticas macro y microscpicas, habiendo sido disparados por
distintas armas, es de 1:10 a la dcima potencia.
II.-ESTUDIOS DE GABINETE

Radiografas o Radioscopa.Son mtodos auxiliares de Gabinete radiolgicos de gran utilidad para :

1.-Establecer la presencia de un proyectil o sus fragmentos (esquirlas) dentro de un
organismo.
2.-Determinar su localizacin, en 2 planos : anteroposterior y lateral.
3.-Recobrar fragmentos que hayan quedado en los tejidos, cuando sali la masa
principal del proyectil.
4.-Identificar el tipo de perdign empleado, antes de iniciar la necropsia o como nico
mtodo diagnstico cuando no es posible practicarla.
5.-Documentar el trayecto seguido por el proyectil dentro del cuerpo.
El IBIS (Integrate Balistic Identification System) almacena un banco de datos sobre
armas de fuego y proyectiles.

VIII.-REGLAMENTACIN LEGAL DE LAS ARMAS DE FUEGO.

111111

I.-Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos :

Art.10."Los habitantes de los Estados Unidos Mexicanos tienen derecho a poseer
armas en su domicilio, para su seguridad y legtima defensa, con excepcin de
las prohibidas por la Ley Federal y de las reservadas para el uso exclusivo del
Ejrcito, Armada, Fuerza Area y Guardia Nacional. La Ley Federal determinar
los casos, condiciones, requisitos y lugares en que se podr autorizar a los
habitantes la portacin de armas".
Entendindose por domicilio el lugar de residencia permanente en el que se
habita normalmente.

II.-Cdigo Penal del Estado de Mxico :

Art. 253."Se impondrn de seis meses a dos aos de prisin y de 30 a 60 dias multa al
que dispare sobre una persona o grupo de personas una arma de fuego ... ".
Disparar una arma de fuego implica una accin, la de oprimir voluntariamente el gatillo
para que salga despedido el proyectil.
Y para que este acto constituya un delito es preciso que el disparo sea dirigido
fsicamente a una persona o grupo de personas, por lo que no es delito la accin de
"disparar al aire".
Como excluyentes de la ilicitud del disparo estn :
a).-La legtima defensa.
b).-El cumplimiento de un deber.

III.-Cdigo Penal para el Distrito Federal :

Arts. 160 al 163.

IV.-Ley Federal de Armas de Fuego y Explosivos :

Antes de mencionar las principales situaciones en cuanto a la posesin y a la portacin
de armas de fuego, es preciso aclarar estos dos conceptos, ya que pueden prestarse a
confusiones en su interpretacin.
Posesin.Jurdicamente es el poder de hecho ejercido sobre una cosa.
Es tener materialmente una cosa.
Portacin.- del latn Portare = transportar.
Es llevar o traer alguna cosa.
Art. 2."La aplicacin de esta Ley corresponde a :
I.-El Presidente de la Repblica;
II.-La Secretara de Gobernacin;
III.-La Secretara de la Defensa Nacional, y
IV.-A las dems autoridades federales en los casos de su competencia".
Art.7."La POSESIN de toda arma de fuego deber manifestarse a la Secretara de la
Defensa Nacional (SEDENA), para el efecto de su inscripcin en el Registro
Federal de armas".
Art. 8."No se permitir la POSESIN ni PORTACIN de las armas prohibidas por la Ley
ni de las reservadas para el uso exclusivo del Ejrcito, Armada y Fuerza Area,
salvo los casos de excepcin sealados en esta Ley".
Art. 9."Pueden POSEERSE o PORTARSE, en los trminos y con las limitaciones
establecidas por esta Ley , armas de las caractersticas siguientes :
I.-Pistolas semiautomticas de calibre no superior al 38.
II.-Rifle calibre 22.
III.-Escopeta calibre menor de 12.
IV.-Coleccionistas de armas".
Art. 10.-

112112
"I.-A los deportistas de tiro o cacera.
VII.-A las personas que practiquen el deporte de la charrera podr autorizrseles
revlveres de mayor calibre, que el de los sealados en el Art. 9o. de esta Ley,
nicamente como complemento del atuendo charro, debiendo llevarlos
descargados".
Art. 11."Las armas, municiones y material para el uso exclusivo del Ejrcito, Armada y
Fuerza Area son ... en general los destinados exclusivamente para la guerra,
como son el revlver calibre .357 Magnum, las ametralladoras, las metralletas,
los caones, los morteros, las granadas, las minas, las bombas, los lanzallamas,
las bayonetas, los sables y lanzas, los gases y las substancias qumicas ... ".
Art. 15."En el domicilio se podrn poseer armas para la seguridad y defensa legtima de
sus moradores.
Su POSESIN impone el deber de manifestarlas a la SEDENA, para su registro".
Art. 24." ... Los integrantes de las instituciones policiales, federales, estatales, del
Distrito Federal y municipales, as como de los servicios privados de seguridad,
podrn portar armas en los casos, condiciones y requisitos que establecen la
presente ley y las dems disposiciones legales aplicables".
Art. 25."Las licencias para la PORTACIN de armas sern de dos clases :
I.-Particulares, que debern revalidarse cada 2 aos.
II.-Oficiales, que tendrn validez mientras se desempea el
cargo o empleo que las motiv".
Art. 29."Las licencias oficiales para la portacin de armas pueden ser:
1.-Colectivas.- ... La Secretara de Gobernacin ser el conducto para solicitar a
la SEDENA la expedicin de licencia colectiva a las instituciones
policiales...".
2.-Individuales.- ... Se expedirn a quienes desempeen cargos o empleos en la
Federacin o en los Estados, que para el cumplimiento de sus
obligaciones requieran, en opinin de la autoridad competente, la
portacin de armas".
Art. 83-Bis,II."Por Acopio de armas debe entenderse la POSESIN de ms de 5 armas de las
de uso exclusivo del Ejrcito, Armada y Fuerza Area".

V.-REGLAMENTO de la Ley Federal de Armas de Fuego y Explosivos.Art. 29."Las licencias expedidas facultan la PORTACIN de armas exclusivamente a las
personas a quienes se les concede, las que podrn llevar en trnsito, dentro de
su vehculo, la arma amparada".
Art. 94."Toda autoridad civil o militar que recoja una o ms armas con base en lo
dispuesto por Ley y este Reglamento, deber dar un recibo al interesado, en el
que consten las caractersticas de la misma, el nombre y cargo de quien las
recoja, y el motivo. Lo mismo se har cuando se recoja la licencia".

ASFIXIOLOGA FORENSE.
La Asfixiologa Forense es la rama de la Medicina Legal que estudia las asfixias
relacionadas con algn hecho delictivo.
ASFIXIA.-del griego A = sin, y Sphisis = pulso.

113113
Es la falta de respiracin, por trastornos en la ventilacin respiratoria que
impide
la oxigenacin de la sangre, dando lugar a una hipoxia o anoxia, en algunos
casos reversible y en otros irrecuperable.
Por lo que etimolgicamente las asfixias deberan de denominarse Anoxias o
Anoxemias (falta de oxgeno).
El cerebro, el corazn y la retina son los rganos ms sensibles a la falta de
oxgeno.
RESPIRACIN.Funcin vital de todo organismo que consiste en el intercambio de gases
(Hematosis) : oxgeno y bixido de carbono.
En el hombre se realiza a nivel del alvolo pulmonar.
Consta de dos fases : inspiracin y espiracin.
Volumen Respiratorio por minuto
=
6 litros de aire aprox.
Volumen de Ventilacin diaria
=
8,500 litros de aire aprox.
Volumen de sangre que expulsa el
corazn (en reposo) por latido
=
60-70 mls. aprox.
Volumen de sangre que expulsa el
corazn en 1 minuto
=
3 lts. aprox.
(77)
La supresin de la hematosis no provoca una muerte inmediata, debido al aire residual
que se encuentra en los pulmones (alrededor de 4 lts.) y adems a que la falta de aire no
siempre es total.
Fisiolgicamente tal supervivencia puede ser de 2 a 3 minutos, pero en ciertos casos de
estrangulamiento y de ahorcamiento puede llegar hasta 13-15 minutos.

Nota del autor.- Para una mejor comprensin de los mecanismos anatomofisiolgicos
de las asfixias se sugiere repasar algunos conocimientos bsicos sobre la Anatoma de
los Aparatos Respiratorio y Circulatorio, as como la descripcin de la Circulacin Mayor
y Menor.
LA SANGRE.Es el tejido vivo circulante por el sistema vascular, impulsado por las contracciones del
corazn, es de consistencia liquida, de color rojo, y su principal funcin es proporcionar
oxgeno a todas las clulas del organismo. Una persona adulta tiene aproximadamente 5
lts. de sangre.
El rasguo ms superficial hace que la sangre aflore, muestra de que la sangre llega a
todos los puntos de nuestro organismo.
La longitud de las vas circulatorias (arterias, venas y capilares) es de aproximadamente
96.550 Km.
La sangre consta de una porcin liquida llamada Plasma y de una porcin slida
(elementos figurados) formada por :
a).-Los Glbulos Rojos, hemates o eritrocitos.Su funcin bsica es el transporte de oxgeno a los tejidos. El oxgeno se fija en
la hemoglobina, pigmento con gran contenido de hierro, y que se encarga de
proporcionar el color rojo a la sangre.
Los eritrocitos son clulas sin ncleo que se producen en la mdula roja de los
huesos largos, pero a partir de los 20 aos de edad se producen en la mdula
sea del esternn, de las vrtebras y de las costillas.
Tienen una vida promedio de 120 dias y se destruyen en el hgado y en el bazo.
Nmero normal de eritrocitos = 5 millones por mm. cbico.
La Anemia es la disminucin de eritrocitos.
b).-Los Glbulos blancos o leucocitos.Su funcin bsica es la de defensa del organismo.
Nmero normal de leucocitos = 5-7,000 por mm. cbico.
En la leucemia (cncer de la sangre) pueden existir hasta 100,000 leucocitos por
mm. cbico.
c).-Plaquetas o trombocitos.Su funcin es participar en la coagulacin sangunea.

114114
Nmero normal de plaquetas = 250-300,000 por mm. cbico.
Una prdida brusca del 15 al 20% del volumen total de sangre (1 lt.) puede ocasionar un
shock hipovolmico, y la prdida del ms del 45% de sangre (2 lts.) es incompatible con
la vida, es decir, sobreviene la muerte.
TERMINOLOGA.Es importante conocer el significado de los siguientes trminos :
Anoxia, hipoxia, apnea, disnea, polipnea, bradipnea, taquipnea, hipoxemia y anoxemia.
PAQUETE VASCULONERVIOSO DEL CUELLO.Se encuentra uno a cada lado del cuello y est formado por tres elementos principales :
La Arteria cartida, las venas yugulares (del latn Iugulum = garganta, relativo al cuello) y
el nervio Vago o Neumogstrico.
El cerebro recibe sangre oxigenada tanto de las arterias cartidas, como de las arterias
vertebrales.
Un paro circulatorio de 5 minutos causa lesin cerebral permanente, y de 10 minutos
suprime todos los fenmenos mentales, dando lugar a una muerte cerebral.
SIGNOS GENERALES DE LAS ASFIXIAS
I.-Externos :
1.-Cianosis.-Es la coloracin azul-morada de la cara, pabellones auriculares,
labios y lechos ungueales.
Se debe a la disminucin de la hemoglobina y al aumento del CO 2.
2.-Congestin y edema de la cara.- Corresponde a la llamada Mscara
equimtica o "Cara de negro.
3.-Mayor intensidad de las livideces cadavricas.-Sobre todo en los miembros
inferiores en los casos de muertes por ahorcamiento.
II.-Internos :
1.-Congestin visceral generalizada.
2.-Manchas de Tardieu.Corresponde a la presencia de equimosis subpleurales y subpericrdicas,
que es el puntilleo rojo negruzco que se encuentra por debajo de la
pleura y del pericardio debido a rupturas vasculares.
3.-Sangre fluida o lquida de color oscuro venoso.
TIPOS DE ASFIXIAS
I.-Clnicas.
II.-Mecnicas.
III.-Qumicas o gaseosas.
I.-ASFIXIAS CLNICAS.Son producidas por causas patolgicas, como las enfermedades orgnicas del
corazn, de la sangre y de los pulmones.
II.-ASFIXIAS MECNICAS.Son las ms frecuentes y Medicolegalmente son las de mayor importancia
pericial. Pueden ser producidas por :
1.-Sofocacin :
a).-Por obstruccin de los orificios de la nariz y boca.
b).-Por introduccin de cuerpos extraos.
c).-Posicional.
d).-Por enterramiento.
2.-Compresin externa del cuello, con dos variedades :
a).-Ahorcadura.
b).-Estrangulamiento.
3.-Aspiracin de lquidos :
a).-Bronco aspiracin.
b).-Sumersin o Ahogamiento.
4.-Alteraciones de la biomecnica msculo respiratoria :

115115
a).-Compresin Toracoabdominal.
b).-Colgamiento de los antebrazos.
c).-Contraccin muscular violenta.
III.-ASFIXIAS QUMICAS o GASEOSAS.Causas : En orden de frecuencia, accidental, homicida o suicida.
Se presentan cuando el aire oxigenado es :
1.-Sustituido por otro gas, como :
a).-Monxido de carbono.Escapes de vehculos de motor, calentadores de agua, calefactores,
gases de los incendios, anafres.
En este tipo de asfixias es importante enviar muestra de sangre al
laboratorio para determinar la concentracin de la Carboxihemoglobina.
b).-Bixido de carbono.Bolsas de plstico en la cabeza.
c).-Gas domstico o butano.Es el gas L.P. o gas licuado a presin de petrleo, resultado de la
combinacin de los hidrocarburos butano y propano.
Fue refinado en 1909 por los hermanos Kerr en USA y empleado por vez
primera en Mxico en la dcada de los aos cuarenta.
Se trata de un gas incoloro y originalmente inodoro, al que se le agrega
mercaptano, substancia de intenso y penetrante mal olor, semejante a la
carne descompuesta, para as poder detectar las fugas de sus
recipientes.
d).-Gases de las letrinas y de los pozos.
e).-Nitrgeno.En el caso del buceo.
f).-Gases Anestsicos.xido Nitroso, Ciclopropano.
Desde el punto de vista medicolegal no existen lesiones tpicas cuando la
muerte es producida por un gas de tipo anestsico.
g).-Gases Industriales.Los producidos por maquinarias, altos hornos y con fines blicos (los
llamados gases de combate : lacrimgenos, estornudatorios y
sofocantes).
2.-Disminuido.a).-Por accin de la presin atmosfrica.Como en los ascensos a grandes alturas (Alpinismo, aviacin).
b).-Por confinamiento.Se presenta en espacios cerrados y sin ventilacin (personas
enclaustradas en elevadores, subterrneos, bales).
c).-Por disminucin de la hemoglobina.Venenos hemolticos, hemorragias severas.
El signo ms evidente de las asfixias por gases es el color rojo vivo o cereza de la
sangre.
ASFIXIAS MECNICAS
Existen en ellas cuatro fases de evolucin :
1.-Fase Anestsica.Cursa con acfenos, cefalea, insensibilidad y prdida progresiva de la
conciencia.
2.-Fase Convulsiva.Se presentan contracturas musculares tnico-clnicas.
(del griego Klonos = agitacin rtmica).
3.-Fase Agnica.-

116116
Los latidos cardacos se vuelven ms espaciados y lentos. Frecuentemente
ocurre relajacin de esfnteres (por efecto vagal), eyaculacin y semiereccin
peneana (por estimulacin del centro nervioso especfico localizado en la mdula
lumbar).
4.-Fase Terminal.Hay paro cardiorrespiratorio, arreflexia, dilatacin pupilar (MIDRASIS) y muerte.
I.-ASFIXIAS POR SOFOCACIN .Comprende todos los casos en los que existe un obstculo en el trayecto de las vas
respiratorias que impide la ventilacin adecuada.
Causas : Accidental u homicida.
Formas :
a).-Por obstruccin de los orificios buco nasales.El cierre de la boca y de la nariz puede realizarse con las manos, v.gr; en
el Infanticidio, o con algn objeto blando, como almohadas, trapos.
b).-Por introduccin de cuerpos extraos.Frecuente en nios (globos, canicas ) y en adultos (alimentos, trozos de
carne, prtesis dentales).
c).-Posicional.Cuando existe una hiperflexin forzada del cuello sobre el trax, como
sucede en los estados comatosos y en la presin violenta y sostenida en
la parte posterior de la cabeza.
d).-Por enterramiento.En casos de cadas de edificios, derrumbes de minas, terremotos.
II.-ASFIXIAS POR COMPRESIN EXTERNA DEL CUELLO.-

a).-AHORCADURA.-Acto de violencia en el que el cuerpo, tomado por el cuello por

un lazo atado a un punto fijo, es abandonado a su propio peso, ejerciendo sobre el lazo
suspensor una traccin lo bastante fuerte para producir bruscamente la muerte.
Se aplica una sola fuerza.
En la ahorcadura interviene un instrumento constrictor que puede ser de la ms variada
naturaleza : lazo, cuerda, alambre elctrico, corbata, cinturn, pantimedias, etc.
La palabra Ahorcadura se deriva de la palabra : HORCA.-Antiguo mtodo de aplicacin
de la pena de muerte muy popular en Francia y tambin en las colonias inglesas, sobre
todo en los Estados Unidos. Consista en aplicar una cuerda con un nudo corredizo
alrededor del cuello del sentenciado, el cual era colocado sobre una especie de
plataforma, llamada cadalso o patbulo, y cuando sta se abra bajo sus pies, el cuerpo
caa a travs de ella y quedaba pendiendo
de la cuerda, causndole la muerte por
asfixia.
Causas del ahorcamiento :
1.-Suicida.La ms frecuente.
2-Homicida.- Por venganza colectiva (linchamiento), por ejecucin judicial.
3.-Por simulacin.-"Colgar un muerto", para aparentar un suicidio.
Formas :
1.-Suspensin completa.Cuando el cuerpo se encuentra oscilando en el aire.
2.-Suspensin incompleta.Cuando una parte del cuerpo toca el suelo o algn otro objeto.
Causas de la muerte en la Ahorcadura :
1.-Por accin area.Al impedir el paso del aire.
2.-Por accin vascular.La compresin del lazo ocluye las arterias y venas del cuello
impidiendo la oxigenacin cerebral, lo que conduce a una

117117
anoxia cerebral.
3.-Por accin nerviosa.Se produce paro cardaco por compresin del nervio vago o
neumogstrico y del Seno Carotdeo.
4.-Por accin vertebral.A causa de lesiones vertebrales, luxacin o fractura, y de la
mdula espinal, machacamiento o seccin.
Pudiendo existir adems fractura del hueso hioides o del cartlago
tiroides.
El Seno Carotdeo es una dilatacin vascular en la bifurcacin de la arteria cartida
primitiva que ayuda a regular la presin sangunea.
Experimentalmente se ha demostrado que con presiones de 2 Kg. se detiene la
circulacin de las venas yugulares; con presiones de 5 Kg. la circulacin de las arterias
cartidas, lo que es suficiente para provocar inconsciencia; con presiones de 15 Kg. se
comprime la trquea, y en tanto que con presiones de 25 Kg. se interrumpe la circulacin
de las arterias vertebrales.
Fisiolgicamente el cese total de las funciones vitales (muerte) sobreviene entre los 8 y
12 minutos despus de la suspensin.
Una persona que es "descolgada" oportunamente a los 2-3 minutos puede sobrevivir si
se le practica Respiracin Artificial, elevacin de los miembros inferiores y
oxigenoterapia, aunque en ocasiones puede sobrevenir la muerte por Neumona o por
Shock traumtico.
TIPOS DE AHORCADURAS .1.-Ahorcadura Tpica.-Son los llamados "Ahorcados blancos".
Cuando el nudo del lazo se encuentra en la nuca.
El rostro es de color plido y su aspecto es sonrosado y apacible, debido a que
la compresin de los vasos del cuello es la misma en ambos lados del mismo,
con impedimento del flujo sanguneo en ambos sentidos. La muerte es ms
rpida.
2.- Ahorcadura Atpica.-Son los llamados "Ahorcados azules".
Cuando el nudo del lazo est en posicin lateral o submentoniano. El rostro est
ciantico y congestionado por la oclusin incompleta de la arteria cartida en el
lado del nudo. La muerte es ms lenta.

SIGNOS DE MUERTE ESPECFICOS EN UN AHORCADO.

Independientemente de los Signos Generales de las Asfixias, una persona que muere
por ahorcadura presenta los siguientes Signos Externos e Internos :
I.-EXTERNOS :
1.-Mscara equimtica, es decir cianosis y congestin faciales.
2.-Ocasionalmente exoftalmos.
3.-Hiperemia conjuntival.
4.-Midriasis.
5.-Protrusin lingual parcial, frecuentemente con lesiones de auto mordedura.
SIGNO DE ZITKOV.- Auto mordedura lingual.
6.-Caractersticas especficas del SURCO pericervical :
a).-Incompleto. b).-Oblicuo ascendente. c).-Supratiroideo.
d).-Generalmente nico. e).-Con fondo profundo y apergaminado.
f).-En los bordes del surco, sobre todo en el inferior, se pueden apreciar
pequeas equimosis, que son elementos que acreditan que el sujeto
estaba an vivo cuando se realiz la suspensin, lo que no se
encuentra en los surcos que se producen cuando se "cuelga un cadver",
y cuya muerte se debi a otra causa.
7.-Ocasionalmente relajacin de esfnteres, eyaculacin y semiereccin peneana.
8.-Livideces ms marcadas en extremidades inferiores.

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9.-Ocasionalmente huellas de violencia, auto ocasionadas durante la fase
convulsiva.
II.-INTERNOS :
Como hallazgos de necropsia se pueden encontrar :
1.-Desgarros musculares con infiltrados hemticos en tejidos blandos.
2.-Equimosis retrofaringea, debida al choque de la lengua.
3.-Desgarros de las tnicas externa o interna de las cartidas.
4.-Laringe, trquea y bronquios con su mucosa hipermica y con mucosidad
sanguinolenta.

b).-ESTRANGULAMIENTO.Es la interrupcin violenta de la circulacin cervical a causa de la enrgica constriccin

del cuello, aplicando dos fuerzas opuestas o convergentes.
En contraste con el Ahorcamiento, en el Estrangulamiento no interviene el peso del
cuerpo de la vctima, sino la fuerza ejercida alrededor del cuello.
Puede ser :
1.-Manual.Con las manos, o antebrazos y brazos.
2.-Armada.Con cualquier agente constrictor (lazo, jareta, bufanda, alambre,
pantimedia, etc.).
Causas :
1.-Accidental.Durante juegos de nios, bufandas, rebozos o deportes violentos (lucha libre,
judo). Doble circular del cordn umbilical en el cuello del producto intrauterino.
Isadora Duncan, considerada como una de las ms destacadas bailarinas de
ballet en USA, muri en Niza, Francia en 1927, a los 49 aos de edad cuando
viajaba en un carro convertible manejado por su novio. Su chal se enred en una
de las ruedas del vehculo y la estrangul.
2.-Homicida.La ms frecuente. En el recin nacido (Infanticidio). En el adulto (en asaltos,
delitos pasionales o violaciones).
La estrangulacin en los adultos, debido a la resistencia que la vctima presenta, va casi
siempre precedida y acompaada de otras violencias como heridas contusas en la
cabeza, equimosis o estigmas ungueales alrededor de la boca para silenciar sus gritos,
lesiones de defensa en las manos y antebrazos, debidas a la resistencia que opone la
persona. Se puede presentar tambin el Signo de Zitkov.
SIGNOS PATOGNOMNICOS EN LA NECROPSIA DE UN ESTRANGULADO.
1.-Caractersticas propias del Surco cervical.
2.-Fracturas del hueso hioides y/o cartlago tiroides.
3.-Ruptura de la tnica externa de la arteria cartida primitiva por debajo de su
bifurcacin.
4.-Cuando es con las manos : huellas de equimosis dejadas por forcipresin de los
dedos y de estigmas ungueales dejadas por las uas.

CARACTERSTICAS DIFERENCIALES DEL SURCO CERVICAL ENTRE

AHORCAMIENTO Y ESTRANGULACIN.
......................................................................................................................................................
Ahorcamiento
Estrangulacin
.....................................................................................................................................................
DIRECCIN
NMERO
UBICACIN
CONTINUIDAD
PROFUNDIDAD

Oblicua ascendente
Gralmente. nico
Supratiroideo
Incompleto
Variable, segn zonas

Horizontal
Mltiple
Infratiroideo
Completo
Uniforme.Suave y

119119
del cuello.
poco profundo
Duro y profundo
ASPECTO DEL FONDO
Apergaminado
No apergaminado
......................................................................................................................................................
III.-ASFIXIAS POR ASPIRACIN DE LIQUIDOS
Se presentan cuando el aire inspirado es sustituido por algn liquido.
Pueden ocurrir dos modalidades :
a).-LA BRONCOASPIRACIN.Se presenta cuando durante la inspiracin se introduce algn liquido a las vas
respiratorias en lugar de aire.
Este liquido puede ser leche, contenido alimenticio (vmito), secreciones del
aparato respiratorio, etc.
Es frecuente en los lactantes, en ebrios comatosos y en casos de tortura.
b).-LA ASFIXIA POR SUMERSIN o AHOGAMIENTO.Sumersin.-del latn Submergo = introducir en el agua.
Se presenta cuando el aire de la respiracin es reemplazado por un lquido
cualquiera, estando los orificios de las vas areas (nariz y boca) sumergidos en
l.
Puede ser :
1.-Sumersin completa.Cuando todo el cuerpo est inmerso en el lquido.
2.-Sumersin incompleta.Cuando la nariz y la boca se encuentran dentro del lquido y parte
del cuerpo sobresale del mismo.
Una persona al caer al agua, o cualquier otro lquido, puede morir de dos maneras :
1.-Por asfixia por Sumersin propiamente dicha (Ahogado "azul").
2.-Por inhibicin y Sncope.-La muerte es inmediata y no hay introduccin de
agua al organismo (Ahogado "blanco").
En verano un cuerpo flota a las 24-48 hs. debido a la formacin de gases formados en el
proceso de Putrefaccin, y en invierno pueden transcurrir varias semanas antes de que
aparezca en la superficie.

SIGNOS GENERALES EXTERNOS DE UN AHOGADO.

1.-Presencia del Hongo Espumoso.Es una secrecin rosada o de coloracin asalmonada que sobresale por nariz y
boca, representando la exteriorizacin del aire y del liquido mucoso de las vas
respiratorias.
Esta espuma sanguinolenta es producida por el estallamiento de los alvolos
pulmonares al existir un conflicto hidroareo.
2.-Presencia de Mancha Verde en cara anterior del trax.Solamente en los ahogados aparece esta mancha debido a la oxidacin del hierro
de la hemoglobina, y a que el mediastino anterior es la parte ms dbil y cercana
a la regin esternal.
3.-Piel Anserina.- (del latn Anser = oca).
Es la llamada "carne de gallina". Se presenta por contraccin de los msculos
erectores de los folculos pilosos de la piel.
4.-Maceracin de la piel de las regiones palmares y plantares.Es la llamada "piel de lavandera". Es el reblandecimiento, arrugamiento y
desprendimiento de la epidermis a manera de guante. La falta de glndulas
sebceas en las palmas y en las plantas explica que estas zonas se embeban de
agua y se tornen maceradas por la inmersin prolongada en un liquido.
Generalmente aparece a las 24 hs.
La piel de los cuerpos inmersos en el agua durante un largo tiempo se
desprende, junto con las uas, en un plazo de 2 a 4 semanas de inmersin.

120120
5.-Palidez de la piel.Especialmente en agua fra.
6.-La boca permanece abierta en la mayora de los casos.Espasmo cadavrico que permanece como el ltimo afn del ahogado por "jalar
aire".
7.-Livideces ms pronunciadas en cabeza y cuello.Como consecuencia de la posicin del cuerpo en el agua.
8.-Huellas de arrastre.Excoriaciones que se presentan cuando el cadver es arrastrado por la fuerza de
alguna corriente acufera. Generalmente se presentan en nariz, en dorso de
manos, en codos y en rodillas.
SIGNO DE VARGAS ALVARADO.(60)
En los hallazgos de necropsia de las personas que fallecen ahogadas se encuentra
hemorragia en el hueso etmoides, cuyas celdas se observan de una coloracin azulada.
Este signo es considerado como una seal patognomnica interna de los ahogados.
IV.-ASFIXIAS POR ALTERACIONES BIOMECNICAS
MSCULO-RESPIRATORIAS.
Se presentan cuando existe un compromiso dinmico por compresin en la caja torcica
que altera el paso e intercambio normal del aire.
Estas asfixias se pueden presentar en las siguientes situaciones :
a).-Por compresin Toracoabdominal.-En tumultos, accidentes de trabajo, derrumbes de
edificios, aplastamientos en terremotos, en hechos de trnsito.
b).-Colgamiento de los antebrazos.-En casos de tortura o en la pena de muerte por
crucifixin.

CRUCIFIXIN.
Es la muerte de una persona clavada o atada en una cruz de madera, la cual es izada y
fijada en el suelo.
Este mtodo fue introducido por los romanos, quienes solamente la aplicaban a los
esclavos y criminales vulgares.
El crucificado al estar prcticamente cosido a la cruz por medio de los clavos o lazos
que lo sujetan a ella, son los miembros superiores, fijados en alto y en posicin de
inspiracin, quienes sostienen el peso del cuerpo; la tensin de los brazos se transmite
a los principales msculos respiratorios que participan en la inspiracin como son los
pectorales mayor y menor, el esternocleidomastoideo, los serratos, los escalenos y el
diafragma, por lo que los pulmones llenos de aire se quedan en inspiracin forzada y
no pueden vaciar el aire.
Entonces el crucificado trata de respirar con la boca abierta y sto ocasiona un
levantamiento de las costillas, adems el trax se ensancha enormemente y el estmago
se hunde hacia la columna vertebral. Los msculos espiratorios tambin se encuentran
contracturados.
A cada respiracin el trax se ensancha ms y ms, ya que la traccin de los msculos
impide la expulsin total del aire inspirado; de donde resulta que la sangre que en ellos
circula no puede oxigenarse adecuadamente y el aire que queda se convierte en
anhdrido carbnico que se va acumulando lentamente en los alvolos pulmonares lo
que a su vez origina un estado tetnico de todo el cuerpo con la consecuente
disminucin del oxgeno en todos los tejidos del organismo (hipoxia tisular), y
finalmente el condenado presenta la muerte por asfixia, como si le estrangulara.
Todo este angustioso proceso se lleva a cabo en un perodo aproximado de 10 a 12 min.
c).-Contraccin muscular violenta.-Se puede presentar en los casos de Ttanos, Rabia e
intoxicacin por estricnina.

TOXICOLOGA FORENSE

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Del griego Toxicn = veneno.
Es la rama de la Medicina Forense que estudia los venenos en relacin con un hecho
delictivo, estableciendo la relacin existente entre la causa de la muerte y sus
complicaciones medicolegales.
VENENO.- Sinnimos : Txico, Xenobitico. (del griego Xenos = extrao, y Bos = vida).
Es toda substancia qumica ajena a la composicin normal del organismo, que
introducida en l por cualquier va, produce alteraciones graves de la salud o la
muerte.
ENVENENAMIENTO o INTOXICACIN.Es todo atentado contra la salud o la vida de una persona por el efecto de algn
txico.
Puede ser :
a).-Accidental
b).-Homicida
c).-Suicida
El francs Mateo Buenaventura Orfila (1787-1853) es considerado como el Precursor de
la Toxicologa Forense.
La Toxicologa Forense en muchas ocasiones va a dar la pauta de la causa de la muerte,
ya que los venenos producen cambios cadavricos que pueden ser apreciados durante
la prctica de la necropsia.
Las muestras tomadas durante la misma, como los fragmentos de cerebro, msculo
pectoral, pulmn, corazn, hgado, bazo, rin, intestino, contenido gstrico y sangre se
envan al departamento de Histopatologa para su anlisis toxicolgico.
Para reconocer substancias txicas, en lugar de las clsicas reacciones colorimtricas y
cristalogrficas, actualmente se emplean tcnicas instrumentales como la
Espectrofotometra Infrarroja, la Espectrofotometra ultravioleta visible, la Cromatografa
de gases y la Cromatografa de gases con espectrometra de masas.
El resultado de la investigacin realizada en las muestras biolgicas por parte del
Laboratorio Forense provenientes no slo de cadveres, sino tambin de personas vivas
intoxicadas, es de valiosa aportacin al perito mdico legista para rendir su Dictamen
respectivo y as la autoridad solicitante, Ministerio Pblico y Juez, puedan conocer la
verdad cientfica que les auxilie a tipificar una conducta presuntamente delictiva.
La variedad de muestras susceptibles de anlisis es muy amplia y comprende
:
a).-Muestras biolgicas (sangre, saliva, orina, vsceras).
b).-Contenido gstrico.
c).-Lquidos de distinta naturaleza (alimentos, medicamentos, bebidas alcohlicas,
reactivos qumicos de uso domstico, industrial y laboral).
d).-Slidos de diferente composicin (medicamentos, alimentos, vegetales).
Es importante conocer la selectividad de los venenos por determinados rganos para
as poder detectarlos en el organismo, de tal manera que los gaseosos y voltiles, como
el alcohol, se encuentran en la sangre y en el encfalo, el Arsnico se deposita
progresivamente en el pelo y los no voltiles en el estmago, en el hgado y en las
dems vsceras.
La Toxicologa Forense est ntimamente ligada a la Qumica, a la Fisiopatologa, a la
Clnica y a la Medicina del Trabajo.
CONDICIONES QUE MODIFICAN LOS EFECTOS DE LOS VENENOS.1.-Va de administracin.Su accin depende de la rapidez con que llega a la sangre.
La va de entrada al organismo ms rpida es la sublingual, despus la
Intravenosa, la intramuscular, la subcutnea y la oral.
2.-Ritmo de absorcin.Depende si el veneno es soluble o insoluble.
3.-Circulacin del veneno.Una vez que llega a la sangre, se impregna en los tejidos, y el dao que causa
est en relacin con su :
a).-Concentracin en la sangre.

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b).-Toxicidad o grado de actividad.
c).-Velocidad de eliminacin , que puede ser a travs de la orina, de las
heces fecales, del sudor, de la saliva o de la respiracin.
4.-Idiosincracia.Es la susceptibilidad propia del organismo de cada persona para reaccionar a la
accin de los txicos.
SNTOMAS GENERALES DE LOS ENVENENAMIENTOS.
Generalmente se presentan nuseas, cefalea, prurito, clico.
SIGNOS GENERALES DE LOS ENVENENAMIENTOS.
1.-Fenmenos digestivos :
Vmito, diarrea.
2.-Fenmenos respiratorios : Disnea, bradipnea.
3.-Cambios pupilares :
a).-Midriasis en intoxicaciones por drogas estimulantes del SNC, como
marihuana, cocana, nicotina.
b).-Miosis en intoxicaciones por Plaguicidas o por drogas depresoras del SNC,
como herona, morfina, codena.
4.-Color caracterstico :
a).-Cianosis en intoxicaciones por gases (CO, gas butano).
b).-Negruzco en intoxicaciones por cido sulfrico (Vitriolaje).
c).-Amarillo en intoxicaciones por cido nitroso.
d).-Prpura en intoxicaciones por CO.
e).-Blanquecino en intoxicaciones por cido clorhdrico.
5.-Olor caracterstico :
a).-Etlico (fuerte, aromtico y dulce) en intoxicacin por alcohol.
b).-A almendras amargas en intoxicacin por cianuro.
c).-A ajo (aliceo) en intoxicacin por arsnico y plaguicidas.
6.-Lesiones dermatolgicas : Erupciones, ronchas, petequias.
7.-Salivacin excesiva : En picaduras de alacrn, plaguicidas.
8.-Convulsiones : Contracciones musculares rtmicas involuntarias en
intoxicaciones por Estricnina y Plaguicidas.
9.-Coma : Prdida progresiva del conocimiento, que puede llevar a la muerte.
TRATAMIENTO GENERAL DE LOS ENVENENAMIENTOS.Cuando se conoce el txico causante se emplea el antdoto (substancia que neutraliza la
accin del veneno) especfico, pero generalmente se ignora la causa debido al estado de
inconsciencia de la persona.
Entonces se procede a :
1.-Mantener permeables las vas respiratorias.
2.-La Induccin del vmito.Si la persona est consciente se provoca el vmito a travs de la estimulacin del
paladar blando y de la vula o campanilla, o bien se le proporciona 1 cucharada de sal
comn en un cuarto de litro de agua caliente cuantas veces sea necesario, con
intervalos de cinco minutos entre una toma y otra.
Si la persona est inconsciente se le har lavado gstrico, a travs
de
una
sonda
nasogstrica (contraindicado en casos de ingestin de cidos).
3.-Traslado del paciente a un servicio hospitalario de urgencias.
4.-ANTIVENENO UNIVERSAL.2 partes de carbn vegetal pulverizado
(v.gr; pan quemado)
1 parte de cido tnico
(v.gr; t negro concentrado)
1 parte de xido de magnesia
(v.gr; leche de magnesia)
Dar 2 cucharadas disueltas en 100 cc. de agua tibia, repitindolas de acuerdo al
grado de intoxicacin y a la respuesta del paciente.

TXICOS MS COMNES.

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1.-Custicos.
2.-Gaseosos o Voltiles :
a).-Alcohol
b).-Monxido de carbono
c).-Cianuro
3.-Metales Pesados :
a).-Arsnico
b).-Plomo
c).-Mercurio
4.-Hongos venenosos
5.-Alimentos descompuestos (Botulismo)
6.-Venenos de reptiles e insectos
7.-Plaguicidas
8.-Estricnina
9.-Medicamentos y drogas .- Por mal uso, por automedicacin o por sobredosis.
Farmacodependencia.
I.-TXICOS CUSTICOS.Custico.- del griego Kaiein = quemar.
Comprenden cidos y lcalis fuertes, que son substancias que causan corrosin o
destruccin por accin directa sobre piel y mucosas con fuerte ardor de la cavidad oral,
la garganta, el esfago y el estmago.
Fuentes.1.-cidos Sulfrico, Ntrico y Clorhdrico.
2.-Substancias de uso domstico (limpiadores de sanitarios).
3.-Limpiadores de drenaje (Hidrxido de sodio, sosa custica).
4.-Blanqueadores (Hipoclorito de sodio).
5.-Desinfectantes (Permanganato de potasio, formol),
Va de entrada.- Oral, por inhalacin y por contacto.
II.-TXICOS VOLTILES.1.-Alcohol.- ver captulo de Alcoholismo.
2.-Monxido de carbono.Es un gas incoloro, inodoro e inspido producido por la combustin incompleta del
carbono. Los motores de combustin interna contienen entre 4 y 8 % de CO en los gases
de escape.

Fuentes.Escapes de vehculos de motor, calentadores de agua, calefactores, gas

del alumbrado, incendios (es la causa de muerte ms comn en los bomberos).

Accin.Produce asfixia por hipoxia. Los rganos ms vulnerables son el corazn y el

cerebro.

Sntomas.Cefalea progresiva, nuseas, vrtigo, disnea, somnolencia progresiva,

convulsiones, coma y muerte.
Necropsia.El cadver tiene una facies apacible. Hay una tonalidad ROSA CEREZA de piel,
de mucosas, de vsceras y de la sangre.
3.-Cianuro.Del griego Kianos = azul, y Ouron = orina.
Lquido voltil de olor a almendras amargas. Tie la orina de color azul y es uno de los
venenos de efecto letal ms rpido.
Se emplea en la aplicacin de la Pena de muerte a travs de la Cmara de gases, al
mezclarse con el cido sulfrico se produce el gas cianhdrico, substancia sumamente
txica y letal.

124124

Fuentes.Se emplea en la fabricacin de los RATICIDAS y en la industria minera.

Accin.Acta sobre el SNC (neurotxico), impide la liberacin de oxgeno a los tejidos,

conduciendo a una muerte por asfixia, debida a anoxia tisular.
Sntomas.Se presenta cefalea, rubor, bradipnea, visin borrosa, desvanecimiento,
convulsiones, coma y muerte en el lapso de 10 min.
Un ejemplo fue el suicidio masivo en 1978 por ingestin de Cianuro en la
Guayana, Amrica del Sur, en donde ms de 900 adeptos de la secta Templo del
Pueblo, por orden de su lder "el reverendo" Jones, tomaron el txico y adems
se lo dieron a sus hijos menores.
Necropsia.Como hallazgos importantes se tienen :
1.-Tonalidad ROSA CEREZA de la sangre, debido a que la sangre venosa
est tan cargada de oxgeno como la sangre arterial.
2.-Risa Sardnica.
3.-Olor caracterstico a almendras amargas.
III.-METALES PESADOS.1.-Arsnico.Substancia inodora e inspida que se emplea en la manufactura de herbicidas,
insecticidas, pigmentos y de algunos medicamentos (antisifilticos, parasiticidas).
Sntomas.Trastornos digestivos (dolor abdominal, vmito, diarrea). Olor a ajo en aliento y
en sudor. Bradipnea, coma y muerte, la que puede evolucionar en horas, meses y
an en aos, dependiendo de la concentracin del txico. A los 30 min. se
deposita en el pelo, pudiendo ocasionar con el tiempo alopecia. Tambin se
deposita en tejido seo. La muerte es ocasionada por el efecto depresor sobre el
SNC. Una caracterstica de las personas que han muerto por Arsnico es que sus
cuerpos se conservan incorruptos (v.gr; Napolen Bonaparte).
Presencia de lneas blancas en las uas.
2.-Plomo.Es un metal importante en Medicina del Trabajo, tiene un efecto de absorcin
acumulativo y puede ocasionar una intoxicacin crnica de tipo ocupacional.

Fuentes.Se emplea en la fabricacin de acumuladores, de pinturas, de soldaduras y de

insecticidas, en las imprentas que an utilizan sistema de linotipos, en la
gasolina con plomo, en la fabricacin de utensilios de cermica.
Saturnismo.-Intoxicacin crnica por plomo.
Se caracteriza por :
1.-Mancha gris azulosa en las encas llamada "Ribete gingival".
2.-Clico abdominal.
3.-Lesin del nervio radial ("signo de la V de la victoria" o "mano en
pndulo").
4.-Anemia.
3.-Mercurio.Fuentes.Se utiliza en odontologa (obturacin con amalgamas), en equipo electrnico, en
desinfectantes, como conservador de alimentos y en la fabricacin de la pulpa
del papel.
Sntomas.1.-Mancha amarillo-rojiza en las encas llamada "Ribete Hidrargrico".
2.-Temblor fino en dedos de manos.
3.-Alteraciones renales, neurolgicas (amnesia, insomnio) y psicolgicas
(labilidad emocional).
IV.-INTOXICACIN POR HONGOS.-

125125
Existen ms de 1000 especies de hongos, de los cuales aproximadamente el 15 % son
txicos. El principio ms activo de su toxicidad es un alcaloide llamado Muscarina.
Esta intoxicacin es frecuente en nuestro medio debido a la pobreza y a la ignorancia de
la gente sobre la toxicidad de los mismos.
Sntomas.Aparecen aproximadamente a la hora de su ingestin : trastornos digestivos
(clico abdominal, vmito, diarrea), trastornos oculares, vrtigo, somnolencia,
delirio, convulsiones, coma y ocasionalmente muerte.
Cuestiones Medicolegales.Esta intoxicacin casi siempre es accidental.
En caso de muerte, y comprobada la ingestin de los hongos, consideramos que
debe de proceder la dispensa de la necropsia. En caso de realizarse sta se
encontrar hiperemia e inflamacin de la mucosa gastrointestinal y edema
pulmonar.
V.-BOTULISMO.Del latn Botulus = morcilla o embutido.
Es la intoxicacin ocasionada por la ingestin de alimentos descompuestos, sobre todo
los mariscos, embutidos y enlatados.
Producida por un bacilo anaerobio llamado Clostridium.
Sntomas.Aparecen normalmente a las 18-36 horas despus de la ingestin, con cefalea,
trastornos digestivos y visuales (diplopa, midriasis), dificultad para la
fonacin y la deglucin por edema laringeo, taquiesfigmia, hipotermia y muerte
(que puede ocurrir entre los 6-8 dias), debida a parlisis respiratoria.
Dramticamente el estado de alerta se conserva hasta el final.
VI.-TXICOS DE REPTILES E INSECTOS.Su accin es debida a la toxicidad de la ponzoa que es inyectada en el organismo.
Entre los reptiles se encuentran algunas especies de escorpiones como el monstruo de
Gila, la vbora de cascabel, la coralilla, y entre los insectos la araa llamada Viuda
Negra, la tarntula, el alacrn, la abeja africana.
Las mordeduras de serpientes venenosas pueden provocar la muerte por accin
coagulante, hemoltica o neurotxica.
VII.-PLAGUICIDAS.Substancias qumicas empleadas en el control de plagas de insectos que afectan a la
agricultura. Inicialmente fueron estudiadas como gases de guerra y actualmente los ms
empleados son los compuestos organofosforados como el Malathin, el Parathin, el
DDT.
Vas de entrada.Absorcin a travs de la piel (por efecto acumulativo) y de las conjuntivas.
Ingestin por la boca e inhalacin por la nariz.
Sntomas.Normalmente se presenta cefalea, visin borrosa, debilidad, nuseas, calambres
abdominales, sensacin de opresin en el pecho, miosis, espasmos
musculares, excesivas secreciones corporales como lagrimeo, salivacin,
sudoracin y broncorrea. Aliento aliceo, lesiones del SNC y muerte por
Colapso Cardaco.
Necropsia.Se encuentra edema cerebral, edema y hemorragia pulmonares, as como gran
cantidad de secreciones en bronquios.
VIII.-ESTRICNINA .Es un alcaloide que se extrae de la Nuez Vmica, planta originaria de la India. Se
presenta en forma de pequeos cristales de sabor muy amargo, por lo que el
envenamiento homicida es raro, en cambio los envenenamientos accidentales o con
fines suicidas son ms frecuentes.
Su efecto txico es sobre la mdula espinal y los msculos respiratorios, ocasionando

126126
una asfixia por alteraciones en la biomecnica respiratoria del trax.

Sntomas.Aparecen a los 20-30 min. despus de la ingestin.

1.-Hipersensibilidad, con angustia y ansiedad ante estmulos mnimos.
2.-Convulsiones dolorosas, con lucidez hasta el final.
3.-Risa Sardnica y Trismus producido por la contractura de los msculos
masticadores.
4.-Exoftalmos con midriasis.
5.-Muerte producida por depresin respiratoria, generalmente entre las 12 y 15
horas despus de la ingestin del txico.
Necropsia.Llama la atencin la persistencia de la rigidez cadavrica que puede durar varios
dias.
IX.-MEDICAMENTOS.Sinnimos : Medicinas, Frmacos.
"Medicamento es toda substancia que introducida al organismo puede modificar una o
ms funciones de ste".
O.M.S.
Esta modificacin de la funcin puede ser aumentndola o bien disminuyndola.
El Art. 221 de la Ley General de Salud hace la diferenciacin entre Medicamento y
Frmaco :
I.-"Medicamento es toda substancia, o mezcla de substancias de origen natural o
sinttico que tenga efecto teraputico, preventivo o rehabilitario, que se presente en
forma farmacutica y se identifique como tal por su actividad farmacolgica, por sus
caractersticas fsicas, qumicas y biolgicas .... igualmente ser considerado como
medicamento todo producto que contenga nutrimentos (vitaminas, minerales,
electrlitos, etc.)...".
I.-"Frmaco es toda substancia natural, sinttica o biotecnolgica que tenga alguna
actividad farmacolgica, y que se identifique por sus propiedades fsicas, qumicas o
acciones biolgicas, que no se presente en forma farmacutica y que rena
condiciones para ser empleada como medicamento o ingrediente de un medicamento".
De una manera general, todo medicamento es potencialmente txico, pudindose
presentar la intoxicacin por el mal uso o abuso, por sobredosis, por automedicacin o
por adiccin al mismo.
Criminalsticamente la intoxicacin medicamentosa puede ser :
1.-Accidental
2.-Homicida
3.-Suicida

TOMA Y ENVIO DE MUESTRAS PARA LOS

LABORATORIOS DE QUMICA FORENSE Y TOXICOLOGA.
...............................................................................................................................................
1.-Todas las muestras deben mandarse bien etiquetadas con nombre, nmero de acta,
fecha y estudio solicitado.
2.-Todas las muestras deben tomarse en tubos o envases limpios y enviarlas tapadas.
3.-Para estudio de Alcoholemia deben remitirse de 4 a 7 ml. de sangre.
En los cadveres de preferencia debe tomarse directamente de cavidades
cardacas durante la prctica de la necropsia.
4.-Las muestras para estudio de Fosfatasa cida y Espermatobioscopa deben tomarse
con dos hisopos humedecidos en solucin salina, y en caso de que las muestras
se vayan a trabajar despus de 24 horas : agregar cinco gotas de solucin salina
al tubo con los hisopos inmediatamente despus de haber tomado la muestra.
5.-Cuando se requiera un estudio toxicolgico, enviar de 15 a 30 ml. de sangre, de 1 a 5
ml. de orina y de 20 a 30 grs. de contenido gstrico.
Todas las muestras deben ir bien etiquetadas especificando el tipo de estudio
toxicolgico que se requiere.

127127
6.-En caso de que se requiera un estudio toxicolgico y no se sepa exactamente de qu
tipo, enviar junto a las muestras una copia del Protocolo de necropsia y de las
Averiguaciones Previas, as como una nota de todas las sospechas que se
tengan del caso.
7.-Para estudios de abuso de drogas (Antidoping) enviar slo orina (de 0.5 a 2 ml.).
En los cadveres se toma por aspiracin con jeringa directamente de la vejiga
durante la prctica de la necropsia.
8.-Cuando se solicita un estudio de intoxicacin medicamentosa, enviar el nombre del
frmaco con el que se supone ocurri la intoxicacin, y en caso de existir, enviar
junto a las muestras el medicamento, el blister o la caja, as como cualquier
envase que pudiera contener restos del frmaco.
9.-Cuando se solicite un estudio de intoxicacin por plaguicida, insecticida, raticida,
etc. , enviar el nombre de ste y, en caso de existir, enviar junto con las muestras
el envase o envoltura del mismo, as como cualquier envase que pudiera
contener restos de ste.
10.-Cuando se enven muestras a zonas alejadas del lugar de trabajo, cuidar de que
stas vayan al resguardo de la luz y del calor.

FARMACODEPENDENCIA.
La Farmacodependencia, antiguamente denominada Toxicomana, es un hbito tan
antiguo como el hombre mismo, sin embargo nunca haba tenido repercusiones
econmicas, polticas y sociales tan graves como en la actualidad.
Sus races psicolgicas son bsicamente los ncleos familiares irregulares, el deseo del
placer y el temor al dolor en sus mltiples formas.
La Farmacodependencia o Adiccin a la drogas es considerada como el hbito
patolgico de intoxicarse con drogas, con el fin de obtener sensaciones agradables o
suprimir el dolor, lo que provoca alteraciones en la salud integral de la persona y daos
a la sociedad.
Sus caractersticas son :
1.-El deseo irresistible para continuar ingiriendo la droga y para obtenerla a costa
de cualquier medio.
2.-La tendencia a aumentar la dosis de la droga.
3.-La dependencia psquica o fsica, o ambas, al consumo de la droga.
Es decir, el consumo repetido de estas substancias determina la necesidad progresiva
de su uso constante, provocando una Dependencia a la droga, que puede ser :
1.-Fsica o Drogadiccin.
2.-Psquica o Hbito a la droga.
DEPENDENCIA FSICA.Es el estado de intoxicacin crnica producido por el consumo repetido de una droga, la
que al ser suprimida origina alteraciones orgnicas, que pueden inclusive conducir a la
muerte.
DEPENDENCIA PSQUICA.Es el consumo compulsivo de una droga, ya que sta proporciona alivio a la tensin
emocional. La supresin de la droga origina trastornos neurovegetativos, tales como
agitacin, temblores, insomnio, calambres, nuseas, sudoracin, palpitaciones, estado
de angustia, pero no es letal.
SNDROME DE ABSTINENCIA .Es un estado patolgico caracterizado por el anhelo imperativo de consumir la droga. Se
da cuando al existir una Dependencia Fsica o Psquica al consumo de drogas, se
suprimen bruscamente stas.
La Farmacodependencia repercute sobre la disposicin criminal, y as entre los delitos
que los farmacodependientes cometen con mayor frecuencia, destacan aquellos
dirigidos a procurarse la droga : robos, asaltos a mano armada, estafas, falsificaciones.
Pero tambin dan lugar a escndalo pblico o delitos contra las buenas costumbres
(moral pblica), debido a la degradacin tica que se instaura progresivamente en estas
personas.

128128
Otras veces, como consecuencia de estados delirantes producidos por la intoxicacin
pueden provocar incendios como venganza contra sus perseguidores, violaciones,
homicidios, etc.
Es tambin posible, que por el contrario, la reaccin sea depresiva o de pnico y lleve al
mismo farmacodependiente al suicidio.
DROGA.Es toda substancia medicamentosa de origen vegetal, animal o mineral con
efecto estimulante o depresor sobre el organismo, con potencial para desarrollar
dependencia y causar abuso de consumo.
Para la Organizacin Mundial de la Salud "Droga es toda substancia que cuando
se introduce en un organismo vivo puede modificar una o varias de sus
funciones, y su consumo repetido provoca en el hombre un estado de
intoxicacin peridica perjudicial para l y para la sociedad".
El Cdigo Penal Federal en su Art. 193, en lugar de utilizar el trmino de droga,
menciona con el nombre de Narcticos tanto a los Estupefacientes como a los
Psicotrpicos.
La Ley General de Salud emplea simultneamente los trminos de
Estupefacientes y Psicotrpicos.
NARCTICO.-del griego Narke = adormecimiento.
Es toda substancia depresora del SNC que alivia el dolor, produce prdida de la
sensibilidad y de los reflejos, relajacin muscular e inconsciencia por induccin
al sueo.
ESTUPEFACIENTE.Es toda substancia depresora del SNC que causa estupor, asombro o
indiferencia.
PSICOTRPICO.-del griego Psiqu : alma, y Trpos = giro, cambio.
Es toda substancia estimulante del SNC que altera la funcin, la conducta o la
experiencia psquica de una persona.
Debido a esta ambigedad en las definiciones de los legisladores en los mencionados
Cdigos al referirse a estas substancias y a fin de unificar los criterios, consideramos
que el trmino genrico ms apropiado con el que deberan de llamarse todas estas
substancias es el de "Drogas", ya que las denominaciones de narctico, estupefaciente
y psicotrpico se refieren ms al efecto de la substancia que a la substancia en s.
El abuso de estas drogas constituye los llamados Delitos contra la Salud, en donde el
Bien Jurdico tutelado es la salud de la colectividad, es decir no la salud de una persona
en particular, sino la proteccin de la salud pblica de la ciudadana en general.
Una condicin para que estas substancias sean consideradas bajo control, es la
dependencia fsica, psquica o ambas, que deja a sus consumidores, y de ah el peligro
de dao a la salud de la colectividad.
(10)
Estos delitos se encuentran tipificados en sus diferentes modalidades en:
1.-El Cdigo Penal Federal.Arts. del 193 al 199.
2.-La Ley General de Salud.Arts. del 234 al 256.
3.-El Cdigo Penal Edo. Mx.Art. 196.
4.-El Cdigo Penal D.F.Art. 171-II.
SNTESIS HISTORICA.Las Drogas han existido desde siempre en la historia del hombre.
(25)
La cannabis sativa es originaria de Asia donde se utiliz con fines curativos y de
carcter religioso. El emperador chino Chen-Nung en el ao 2737 a.c. elabor un libro
sobre farmacopea, donde menciona a la cannabis sativa describindola como un
analgsico.
En Egipto , en el ao 2500 a.c. Imhotep, considerado como el primer mdico de la
humanidad, prescriba a sus pacientes el jugo de la adormidera.
Homero en la Ilada y en la Odisea, frecuentemente hace referencia a que tanto los
dioses del Olimpo, como los hroes de su obra, tomaban substancias que les hacan
olvidar el dolor o el miedo ante el combate.
En Roma y Grecia, las Sibilas y las Pitonisas hacan sus revelaciones una vez que
ingeran drogas de carcter alucingeno.

129129
Hipcrates (400 a.c.), el ms famoso mdico de la antigedad, atribua al Opio acciones
farmacolgicas, como efectos purgantes y narcticos.
Galeno (140-200 d.c.) recomendaba narcotizar con opio al paciente cuando el dolor era
insoportable, de esta manera controlaba las frecuentes cefaleas del emperador romano
Marco Antonio.
En el siglo XI, cuando el Imperio Inca abarcaba lo que hoy es Per, Bolivia, Ecuador y
Colombia, el consumo de la hoja de coca era un importante smbolo religioso y
solamente poda ser utilizada por la clase gobernante y por los sacerdotes.
En el Mxico prehispnico eran empleados el tabaco y el peyote con fines estimulantes y
religiosos.
El clebre escritor ingls William Shakespeare hace alusin de las drogas en sus obras :
Otelo, donde menciona el uso de brebajes "que trastornan el seso y encadenan el libre
albedro", y en Romeo y Julieta, donde la herona toma un narctico que le permite
presentar un estado parecido a la muerte.
En el siglo XVII sobresale China por sus actividades en el contrabando del opio. Los
trabajadores chinos trasladados a Estados Unidos en el siglo XIX, para la construccin
del ferrocarril transcontinental traen consigo el hbito de fumar esta droga, lo que
incrementa el cultivo de la amapola en Amrica.
Aproximadamente en 1860 se introdujo la marihuana en los USA, la que provena de
frica y Sudamrica, utilizndose en el tratamiento del asma, la cefalea y el reumatismo.
Es bien conocido que el famoso mdico Viens Sigmund Freud era un consumidor de
cocana y que inclusive la aplicaba a sus pacientes.
En 1903 comenz la produccin masiva de barbitricos, y as las intoxicaciones por
abuso del Barbital en la ciudad de Verona, Italia, en 1912 la popularizaron como Veronal
en referencia a la droga.
El consumo de las drogas, como la marihuana, el opio, la herona, la morfina y la
cocana, se increment en occidente despus de la Segunda Guerra Mundial (1945) y al
inicio de la guerra de Corea (1950-1953).
En la dcada de los 60' la guerra de Vietnam facilita an ms el consumo de marihuana,
anfetaminas y LSD.
En la actualidad, la mayora de los pases no consideran como drogas ni al alcohol, ni a
la nicotina, ni a la cafena, lo que aunado a la facilidad de los medios de transporte, a la
corrupcin de los gobiernos y a la Globalizacin Econmica se ha favorecido el
incremento de la violencia , de la criminalidad y de la drogadiccin.
Por lo que tambin el narcotrfico se ha globalizado.
Con excepcin de la Cocana, Mxico es un pas prolfero en drogas, ya que la tierra es
frtil para la adormidera (amapola), la marihuana (en su variedad Indica), el peyote y los
hongos alucingenos.

NARCOTRFICO
Es el trfico ilcito de drogas en general.
Estos delitos se encuentran tipificados en su diferentes modalidades en :
El Cdigo Penal Federal (Capitulo de Delitos contra la salud)
Arts. 193 al 199
La Ley General de Salud
(Captulo de Estupefacientes y Substancias Psicotrpicas) Arts. 234 al 256
El Narcotrfico se refiere especficamente a :
1.-La siembra, cultivo o cosecha ... de cualquier estupefaciente o psicotrpico.
2.-La produccin (manufacturar, fabricar, elaborar, preparar o acondicionar).
3.-El comercio (vender, comprar, distribuir, entregar, enviar, adquirir o enajenar).
4.-La importacin o exportacin.
5.-El aporte de recursos econmicos o de cualquier especie.
6.-La realizacin de actos de publicidad o propaganda.
7.-El aprovechamiento de cargo pblico para permitir, autorizar o tolerar el ilcito.
8.La posesin.
9.-El transporte.
10.-La administracin a otra persona.
11.-El suministro gratis.
12.-La prescripcin.

130130
13.-La induccin o auxilio para su consumo.
DOPING o DOPAGE.- del ingls To dope = adormecer, narcotizar.
Es la administracin o uso de substancias estimulantes al organismo, con la
finalidad de mejorar el rendimiento del mismo.
PRUEBA ANTIDOPING.Examen que se realiza en la orina para detectar metabolitos (residuos) de alguna
droga en el organismo.
ENERVANTE.-del latn Enervare = quitar la fuerza.
Substancia depresora que quita la fuerza o debilita.
HIPNOANALGSICO.Droga que tiene la propiedad de suprimir el dolor y producir sueo.
ANALPTICO.-del griego An = de nuevo, y Lambano = yo tomo.
Restaurar, excitar.
Substancia estimulante del SNC que restablece las fuerzas.
ALCALOIDE.Substancia nitrogenada que se encuentra en forma natural en ciertas plantas,
con accin estimulante sobre el SNC.
En la mayora de las drogas el principio activo son los alcaloides, siendo
considerados como los de mayor inters medicolegal los siguientes :
1.-La Estricnina.2.-La Cafena.3.-La Nicotina.4.-La Cocana.5.-La Marihuana.6.-La Tena.7.-La Efedrina.8.-La Mezcalina.9.-La teobromina.10.-La Cola.-

Que se extrae de la planta de la Nuez Vmica.

Que se extrae de la planta del caf.
Que se extrae de la planta del tabaco.
Que se extrae de las hojas de la coca.
Que se extrae de la planta cannabis.
Que se extrae de la planta del t.
Que se extrae de la planta llamada Efedra.
Que se extrae del peyote.
Que se extrae de la planta del cacao.
Que se extrae del rbol africano llamado Cola
Ntida.

DIVISIN DE LAS DROGAS DE ABUSO.

I.-Estimulantes del SNC (Alcaloides o Analpticos).
1.-Alucingenos :
a).-Marihuana
b).-LSD
c).-Mezcalina
d).-Hongos
2.-Esteroides Anablicos
3.-Anfetaminas y Efedrina
4.-Xantinas (Cafena, Tena, Teobromina)
5.-Cocana
6.-Nicotina
II.-Depresores del SNC (Enervantes, Estupefacientes, Narcticos)
1.-Analgsicos Narcticos
2.-Tranquilizantes
3.-Hipnticos
4.-Inhalantes
5.-Alcohol
ETAPAS PARA LA IDENTIFICACIN DE LAS DROGAS EN EL LABORATORIO.
La naturaleza de una droga puede ser reconocida a travs de :
1.-El Examen macroscpico o visual
2.-Las Pruebas qumicas
3.-El Anlisis instrumental

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DROGAS ESTIMULANTES
Son substancias que aumentan la actividad de diversos centros nerviosos, excitando o
aumentando las funciones orgnicas.
Comprenden a :
1.-LOS ALUCINGENOS.- Psicodlicos o Psicomimticos.
Son substancias estimulantes del SNC que producen disturbios temporales y reversibles
de la personalidad, alteraciones intelectuales y afectivas, estado de trance y
alteraciones psicosensoriales y de la percepcin que crean en el cerebro del individuo
alucinaciones o falsas percepciones de la realidad, que pueden ser de tipo visual
(visiones), auditivo, olfativo, gustativo o sensorial. Los principales alucingenos son :
a).-LA MARIHUANA.Es una planta ya conocida desde la antigedad por el hombre.
Pedro Cuadrado, soldado de Hernn Corts, fue el primero que cultiv la cannabis en
nuestro pas y los aztecas la consideraban como una planta sagrada.
El naturalista sueco Linneo la describi en 1762.
Su principio activo es el Tetrahidrocannabinol (THC) que se encuentra en forma de
resina pegajosa y aromtica en las hojas y en las flores femeninas secas de la planta
Cannabis en sus variedades Sativa, ndica y Americana.
Es considerada como la droga ms comn en Mxico, por su fcil obtencin, su bajo
precio y adems de que no necesita un proceso qumico de elaboracin.
Una planta de marihuana con una altura promedio de 2 metros equivale
aproximadamente a 1 Kg. de la droga.
Al examen visual de una muestra de la droga, se aprecia sta en forma de hierba verde
seca, con un olor caracterstico y por lo general acompaada de semillas de la planta.
Al examen microscpico se observa como caracterstica de la planta la presencia de
tricomas o pelos, a manera de "uas de gato".
Al examen qumico se emplea la tcnica de Duquenois, obtenindose un color violeta
ante la presencia de la droga.
El HACHS.Es la resina derivada de la marihuana. Sus efectos son cuando menos 5 veces ms
txicos que la marihuana.
En Egipto y Medio Oriente el hashis se fuma en pipas especiales llamadas Josies, junto
con brasas encendidas, cuyo xido de carbono ayuda indudablemente a potenciar sus
efectos txicos.
La palabra Asesino se origina de hashishashin ("el que toma el hachs"), que se traslad
por sus actividades : el homicidio por el precio del hachs.
La marihuana se consume principalmente :
a).-Fumada en cigarrillos (un cigarrillo o carrujo contiene aprox. 2 grs. de la
droga)
b).-Bebida en infusin
c).-Aplicada localmente (fricciones contra las reumas)
d).-Intravenosa
Sntomas y signos.Ojos irritados con hiperemia conjuntival, olor caracterstico parecido al de "petate
quemado", euforia, locuacidad, desorientacin, alucinaciones, midriasis, prpados
semicerrados, sequedad de mucosas, disminucin o abolicin del reflejo nauseoso,
taquicardia e hipotensin arterial.
Clnicamente se pasa por los siguientes periodos :
l.-De Excitacin.-con fases de euforia o pnico.
2.-De Alucinacin.
3.-De xtasis o tranquilidad.
4.-De Sueo o narcosis.
En forma general los efectos psquicos de la marihuana son parecidos a los del alcohol.
El THC puede afectar la vida sexual, ya que en la mujer al unirse con la hormona
femenina Progesterona y un neurotransmisor cerebral llamado Dopamina, aumenta la

132132
respuesta sexual. Y en el hombre al disminuir la circulacin de la hormona masculina
Testosterona suprime la produccin de espermatozoides.
Eliminacin.- Principalmente a travs de las heces fecales.
Su deteccin en el organismo puede realizarse en la sangre, orina y contenido gstrico a
travs de la Espectrofotometra ultravioleta o la Cromatografa de gases. En la Orina se
pueden detectar sus metabolitos hasta varias semanas despus de su consumo.
Trminos populares :
Marijuana, juanita, grifa, mota, la verde, carrujo, toque, hierba, mariquita, petate, mafufa,
bacha.
b).-EL LSD.Es la Dietilamida del cido Lisrgico, que se obtiene de un hongo, el cornezuelo de
centeno, y se presenta en forma de polvo, lquido o tabletas carentes de olor y sabor.
Descubierto por A. Hofmann en los laboratorios Sandoz de Suiza en 1943.
Se consume preferentemente por va oral, por contacto a travs de la piel y en ocasiones
puede administrarse por va intramuscular.
Sus efectos llegan a la mxima intensidad 1 o 2 horas despus de la administracin, y
persisten durante 9 o 12 horas. Su deteccin en la orina es difcil, ya que se absorbe
rpidamente en el tubo digestivo, pasa al plasma y se distribuye uniformemente
en el
organismo, oxidndose casi totalmente en el hgado.
Sntomas y signos.Distorsin de tiempo y espacio, comportamiento irracional, pnico, hiperactividad y
excitacin y alucinaciones.
Posteriormente a las alucinaciones aparece un trastorno de la personalidad conocido
con el nombre de "despersonalizacin", y que consiste en que pese a que el sujeto est
consciente, se siente ajeno a s mismo.
Trminos populares :
cido, aceite, viaje, azcar, papel, gis, nave, lluvia de estrellas.
c).-LA MESCALINA.Principio activo de un pequeo cacto indoamericano llamado
Peyotl o Peyote, que se da en las llanuras desrticas del norte de Mxico y del sureste de
los USA.
Qumicamente tiene una estructura muy similar al LSD, pero es 10,000 veces menos
activa.
El Patolli es un guisante rojo producido por plantas leguminosas de las estepas
semiridas, que tambin tiene efectos alucingenos.
Estas dos drogas psicotrpicas eran empleadas por los aztecas desde el tiempo del
inicio de su migracin (1000-1300 d.c.), mascndolas o en cocimiento con maz
fermentado, con lo que se embriagaban en sus festividades religiosas y las visiones que
obtenan los remitan a la historia mitolgica de la tribu.
Trminos populares :
Cacto, penca, babas, peyo, mezca, maana gloriosa.
d).-LOS HONGOS ALUCINGENOS.Producen sensaciones de bienestar, alegra, xtasis y fantasas.
En nuestro pas destacan los cultivos de este tipo de hongos en el Estado de Oaxaca
(Mara Sabina) y en el Estado de Mxico en la poblacin de San Pedro Tlanixco, Tenango
del Valle.
El llamado "Hongo milagroso" (Reonanacatl) crece entre las heces del ganado, durante
las estaciones lluviosas de junio a septiembre.
Su principio activo es la Psilocibina.
Trminos populares :
Pajaritos, championes, tlacoyos, mastique, paragitas.
e).-EL XTASIS.Es otra substancia alucingena, que corresponde a la 3,4 metilenodioxianfetamina
(MDA) muy empleado entre los consumidores de drogas de la costa occidental de USA,
especialmente en California.
f).-LA AYAHUASCA o Yag.Es el alcaloide de una liana que crece en la selva amaznica del Brasil, el que aparte de
su poder como anestsico local, tiene la facultad de excitar el SNC, permite ver lo que

133133
sucede a grandes distancias (poderes telepticos) y es considerado como el ms
poderoso alucingeno del mundo.
Ha sido utilizado desde tiempos inmemoriales por las tribus amaznicas con una
intencionalidad mstica o religiosa.
(66)
2.-LOS ESTEROIDES ANABLICOS.Son substancias elaboradas en forma natural por la corteza suprarrenal, o sintetizadas
en el laboratorio.
Comprenden la Androsterona y la Testosterona.
Su administracin a atletas parece aumentar la fuerza a travs de la estimulacin de la
hormona del crecimiento, por lo que se emplean en el Fsico culturismo y en las justas
deportivas para aumentar el desarrollo fsico y la resistencia a la fatiga.
La Nandrolona es uno de los esteroides anablicos ms empleados en el deporte.
3.-LAS ANFETAMINAS Y EFEDRINA.Son compuestos orgnicos (aminas simpaticomimticas) sintetizados de la planta
llamada Efedra con potente accin estimulante sobre el SNC.
Sntomas y signos.Su ingestin produce euforia, disminucin de la fatiga, del sueo y del apetito,
incremento de la capacidad fsica y mental, irritabilidad, resequedad bucal, ojos
brillantes, hiperactividad, ansiedad, verborrea, temblores, confusin, delirio, y en
ocasiones la muerte (por falla respiratoria), que suele precederse por convulsiones y
coma.
Esta substancias son incluidas indiscriminadamente en algunos "medicamentos" para
bajar de peso.
Se eliminan por la orina.
Nombres comerciales : Ionamn, Redotex, Tenuate, Aktedron, Benzedrina, Esbelcaps.
Trminos populares :
Chochos, diablitos, superman, mazapanes, acelere.
El CRISTAL, droga conocida tambin como ICE, es un derivado de las metanfetaminas
con accin estimulante muy potente que perdura hasta 14 hs. y que adems es mucho
ms barata que la cocana, motivo de su gran demanda.
(25)
4.-LAS XANTINAS.Grupo de estimulantes psquicos con propiedades tonificantes que se encuentran en el
caf, el t, el cacao (base para la elaboracin del chocolate), el mate (bebida paraguaya)
y los refrescos de cola.
Este grupo comprende la cafena, la tena, la teobromina y la nuez de Kola, que es la
semilla desecada del rbol africano llamado Cola Ntida, la cual contiene cafena y
teobromina y se emplea como estimulante en la composicin de algunas bebidas no
alcohlicas a base de cola, como los populares refrescos de Coca-cola, Pepsi-cola y
Arci-cola.
"En 1886 en la ciudad de Atlanta, USA, John Smyth Pemberton elabor un tnico
cerebral y remedio para todas afecciones nerviosas llamado coca-cola, el cual en 1903
perdi su uso como jarabe a base de cocana y se transform en un refresco obtenido de
un condimento derivado de las hojas de la coca a las que se les quita su principio
intoxicante. El negocio ha resultado tan redituante que actualmente se exportan
legalmente cientos de toneladas de hojas del Per y Colombia para descocainizarla y
obtener la substancia conocida como 7X, que es la que le da la "chispa" a esta bebida
tan popular en todo el mundo".
(25)
5.-LA COCANA.Es un polvo blanco, cristalino, ligeramente picante al gusto y muy soluble en agua, lo
que permite su absorcin por la mucosa de la nariz. Se obtiene a partir de la hoja de
coca, la que es procesada en laboratorios clandestinos.
El arbusto de coca se cultiva abundantemente en Per, Bolivia y Colombia, alcanza una
altura de hasta 3 mts., con caractersticas hojas ovales, flores blancas y carnosos frutos
rojos.
En el ser humano, pequeas dosis de cocana actan sobre la corteza cerebral,
produciendo estimulacin psquica con aumento de la capacidad de trabajo,
probablemente por disminucin de la sensacin de fatiga.
En medicina se emplea en su forma de Clorhidrato como anestsico local, sobre todo en

134134
ciruga oftlmica y en otorrinolaringologa, como narctico y como midritico.
El CRACK, basuca o baserola (cocana base) se obtiene al calentar el polvo, y su nombre
es debido al crujido o chasquido que se produce al calentarse, se utiliza fumndola y sus
efectos son an superiores a la cocana.
En el trfico ilegal de la cocana se puede dar el "Sndrome del cuerpo-empaque", que es
la transportacin de la droga en pequeas bolsas de plstico o condones dentro del
aparato digestivo, para una vez llegada a su destino evacuarla.
Va de entrada :
a).-Oral.El Cocasmo es el hbito de masticar hojas de coca para evitar la
fatiga.
b).-Nasal.Por inhalacin.
La aplicacin local produce intensa vasoconstriccin y su uso
constante puede producir necrosis tisular, originando desde
ulceraciones hasta perforaciones del tabique nasal, signo
caracterstico de los cocainmanos.
c).-Fumada.- Se absorbe rpidamente, llegando al cerebro en 10 seg.
d).-Intravenosa.-Generalmente asociada con Herona.
Los adictos a drogas inyectadas son considerados como grupos de alto riesgo para
contraer Hepatitis y SIDA.
Sntomas y signos.Se presentan las siguientes etapas :
1.-Euforia, MIDRASIS, excitacin, verborrea, distorsin del pensamiento que
puede llevar al suicidio o al homicidio, trastornos digestivos, temblores,
taquicardia, taquipnea e hipertensin arterial.
El instinto sexual se incrementa, pero se anula la capacidad sexual por la
anestesia medular tpica de la cocana.
En las mujeres, sobre todo, hay sensaciones placenteras y excitacin sexual.
"Se llega a la cocainomana por la puerta de la voluptuosidad y a la morfinomana
por el camino del dolor".
Brouardel.
2.-CONVULSIONES, disminucin de la conciencia, cianosis, disnea.
3.-Hiporreflexia, hipotensin arterial, hipotermia, coma y muerte por Hemorragia
Subaracnoidea o arritmia cardiaca. La dosis mortal es de 3 a 5 g.
Eliminacin.Principalmente por orina, pudindose detectar desde las 8 horas hasta los 6 dias
despus de su ingestin.
Trminos populares :
Coca, nieve, piedra, pericazo, polvo, talco, doa blanca, pase.
"Grapa" = un gramo de cocana.
6.-LA NICOTNA.Es una substancia txica y estimulante del SNC, siendo el principal alcaloide extrado de
la planta del tabaco (de Tabago = isla de las Antillas).
El nombre de nicotina proviene de Jean Nicot, embajador Francs en Lisboa, que envi
en 1560 por primera vez tabaco a Francia.
Vas de entrada :
a).-Inhalado por la nariz (Rap)
b).-Fumado
c).-Masticado
DROGAS DEPRESORAS
Son substancias que inhiben o deprimen las funciones del SNC. Comprenden a :
1.-LOS ANALGSICOS NARCTICOS.Son drogas que quitan el dolor y producen adormecimiento.
Incluyen, por su importancia medicolegal a :
a).-Los Derivados del opio.El opio es una mezcla de alcaloides con otras substancias qumicas como
resinas, azcares y cidos orgnicos.
El origen del Opio es un jugo extrado por incisin de las cpsulas an verdes
de la Amapola o Adormidera (Papaver somnferum), este jugo de aspecto

135135
lechoso toma consistencia en la superficie de la cpsula al oxidarse con el
contacto del aire y cambia a un color pardo oscuro constituyendo el opio, que
posteriormente es refinado para su consumo.
Turqua, la India y China son los principales pases productores de opio del
mundo. Es una de las drogas ms antiguas que se conocen. Su nombre deriva
del griego Opion que significa "jugo". A Esculapio se le atribuye la primera
pcima analgsica hecha a base de opio. Teofrasto (siglo III a.c.) llam al opio
"Meconio", palabra que an se emplea para designar el excremento del recin
nacido.
A los dependientes del opio se les llama opimanos.
Del opio se extraen los siguientes alcaloides :
Morfina, de Morfeo = dios del sueo.
Es un polvo cristalino, de color blanco, soluble en agua, inodoro, de sabor
amargo, es el principal alcaloide del opio y sus acciones principales sobre el
organismo son la analgesia (elevando el umbral del dolor) y el sueo profundo.
Se consume por va oral o por va subcutnea.
Se elimina por el sudor, la orina y la saliva.
Herona.Es un derivado semisinttico de la Morfina, aunque ms activa que sta, se
presenta como un polvo blanco, fino y de sabor amargo, descubierto por los
laboratorios Bayer de Berlin en 1898, y debido a su gran fuerza los alemanes la
bautizaron con el nombre de Heroich.
En el mercado negro, la herona es "cortada" con algn polvo diluyente, como la
leche en polvo, el talco, el polvo para hornear, para as obtener ms ganancias.
Se absorbe por las vias nasal, subcutnea e intravenosa.
Se utiliza inhalndola como rap, en soluciones o inyectada, que es el mtodo
ms comn, por lo que su uso continuo deja en el antebrazo del heroinmano
una serie de cicatrices por puncin caractersticas.
Sntomas y signos de la intoxicacin por opiceos.Ocasionan prdida de peso por anorexia, constipacin intestinal, MIOSIS, ataxia,
hablar arrastrado, disminucin de la libido, palidez y sequedad de la piel, rubor
facial, delirio agudo, hipotensin arterial, dao cerebral orgnico, convulsiones,
coma y muerte por depresin respiratoria.
Es considerado como el estupefaciente que ms fcilmente crea hbito.
Trminos populares.Tecata, arpn, banderilla, pasta, helena.
Codena.Es un alcaloide cristalino y blanco derivado del opio, con accin hipntica menor
que la morfina, generalmente no produce hbito, y es empleada en algunos
medicamentos antitusgenos.
b).-Papaverina.-Alcaloide empleado principalmente en medicina con accin
antiespasmdica y relajante muscular.
2.-LOS TRANQUILIZANTES.-Sedantes o ansiolticos.
Medicamentos depresores del SNC que calman la aprensin, la tensin nerviosa, alivian
el insomnio y producen cierta relajacin y sedacin hasta hipnosis, coma y muerte.
Alcanzan concentraciones mximas en 60 minutos. Tienen una concentracin media en
el organismo de 50-70 horas y se eliminan lentamente a travs de la orina.
Los ms utilizados son las Benzodiazepinas como el Valium, Diazepam, Lexotan, Tafil.
3.-LOS HIPNTICOS.-del griego Hypnos = sueo.
Somnferos o Barbitricos.
Medicamentos que inducen y mantienen el sueo por una accin sedante sobre el SNC.
Sus vas de entrada al organismo son la oral y la parenteral.
Provocan dependencia fsica y psicolgica.
Sntomas y signos.Miosis, ataxia, Hiporreflexia, confusin, hablar arrastrado.
Nombres comerciales.-Fenobarbital, Seconal, Veronal, Tuinal, Rohypnol ("reinas").
Trminos populares :

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Chochos, diablos, sdicos, chocolates, downs.
4.-LOS INHALANTES.Comprenden a los solventes industriales, a los aerosoles y a los anestsicos, que al ser
inhalados producen la depresin del SNC provocando un estado de obnubilacin mental,
que puede llevar a la ceguera temporal, al coma, e inclusive a la muerte por depresin
respiratoria. La exposicin repetida a ellos puede deprimir a la mdula sea y ocasionar
la muerte neuronal.
Actualmente su uso se ha incrementado notablemente sobre todo en menores de edad,
debido a su bajo costo y a su fcil adquisicin.
a).-Anestsicos.ter, cloroformo.
b).-Industriales.Pegamentos (Resistol), cementos, solventes (Thiner,
aguarrs, "Activo"), pinturas, barnices, combustibles
(gasolina, diesel, petrleo).
Sntomas y signos.Mucosas irritadas, alucinaciones, lenguaje incoherente, olor caracterstico sumamente
impregnable y fcilmente perceptible, vrtigo, debilidad, euforia, cefalea, marcha atxica,
visin borrosa, lagrimeo, acfenos, alucinaciones, inconsciencia, convulsiones y coma.
Como hallazgos de necropsia se encuentran petequias, sangre coagulada y congestin
visceral generalizada, as como lesiones en mdula sea, en riones y en pulmones.
Trminos populares :
Pasta, chemo, chicle, jaln, cementazo, activador, activo, atole.
5.-EL ALCOHOL.- Ver Alcoholismo.

LINEAMIENTOS GENERALES EN EL EXMEN EXTERNO DEL CADVER DE

UNA PERSONA, EN LA QUE SE SOSPECHA QUE ERA TOXICMANA.
Los hallazgos de necropsia para todas las drogas son relativamente inespecficos, en
forma general se encuentra Congestin Visceral Generalizada.
Sin embargo pueden apreciarse externamente en el cadver algunos signos orientadores
como :
1.-Olor caracterstico de la droga.
2.-Huellas de la droga en regin nasobucal, en manos o en ropas.
3.-Huellas de venopunciones en miembros superiores.
4.-Presencia de tatuajes.-En estrecha relacin con la subcultura de la droga.
ESTUDIOS DE LABORATORIO PARA LA DETERMINACIN DE DROGAS DE ABUSO.
La deteccin de los metabolitos de estas substancias se puede realizar en muestras de
orina (Prueba Antidoping) o de sangre, por medio del aparato llamado Solaris.
Se emplean enzimas especficas para cada droga de abuso y su resultado es cualitativo,
es decir si se identifica Benzodiacepinas el aparato nicamente marca Positivo en caso
de que se encuentre presente el metabolito, no especificando de qu tipo de
Benzodiacepina se trata, en cambio el Equipo de Masas s es especfico para cada
metabolito.
GRUPOS DE USUARIOS DE DROGAS Y SUS CARACTERSTICAS :
1.-Experimentadores.- Aquellos que consumen la droga por curiosidad.
2.-Ocasionales o Sociales.- Aquellos que consumen la droga cuando solamente estn en
grupo, reuniones o fiestas. Nunca solos.
3.-Funcionales.- Aquellos que requieren de la droga para realizar cualquier tipo de
actividad o trabajo.
4.-Disfuncionales.- Aquellos que toda su vida gira en torno a las drogas y su actividad
entera la dedican a conseguirla y consumirla, llegando
inclusive a cometer delitos para lograrlo, como la
comisin de robos, asaltos y homicidios.
CARACTERSTICAS DE UN POSIBLE FARMACODEPENDIENTE

137137
1.-Trastornos de la atencin.
2.-Agresividad o pasividad exageradas.
3.-Trastornos escolares y laborales (ausencias, bajo rendimiento)
4.-Muy exigentes en gastos personales.
5.-Comisin de robos y asaltos.
6.-Presencia de olor especial en cuerpo y ropas.
7.-Uso de lentes oscuros y mangas largas.
8.-Cambios en el lenguaje y el vestido. Empleo del Cal, que es jerga de los
gitanos adoptada en parte por la gente del pueblo bajo, como los
delincuentes, los farmacodependientes y los presidiarios.
9.-Descuido en la apariencia fsica.
10.-Dificultad para aceptar responsabilidades.
11.-Personalidad completamente alterada.
12.-Cambios espontneos e inesperados.
13.-Relaciones sociales afectadas, que los convierten en unos individuos
francamente socipatas.

EXPRESIONES DE LA SUBCULTURA DE LA DROGA O "CAL"

(34)

Agarra tu patn y elvate

Aguador
Alivianarse, estar en onda
Amarre

=
=
=
=

Apagado
Apaar la centaviza para la
marinola
Azotarse
Caf con pastas
Cmara carnal
Cansado
Carrera de motos

Cincho, simn, sidral

Cruzarse o cruzeta
Chiva, chivato
Darse las tres
De a barbas
Erizo

=
=
=
=
=
=

Espulgar
Estar pacheco

=
=

Forever
Forjar
Javier, la chota, la tira
Macizo o grueso

=
=
=
=

Madrina
Nel
Pasar el pomo
Pelar
Pirarse
Quemar la paja
Refinar

=
=
=
=
=
=

=
=
=
=
=
=

Adptate e intoxcate.
El que vigila.
Relajarse y estar alegre.
Preparar el carrujo o cigarrillo de
marihuana.
Que no tiene para la droga.
Conseguir dinero para la marihuana.
Estar fuera de lugar, de onda.
Marihuana con pastillas.
Pon atencin, ponte listo compaero.
Que le hace falta la droga.
Competencia de fumadores de
marihuana.
Afirmacin.
Usar 2 o ms drogas simultneamente.
El que denuncia, sopln.
Aspirar tres veces marihuana.
De gratis.
El que no ha probado o el que no trae
droga.
Quitar las semillas a la marihuana.
Estar pasado, estar bajo los efectos de una
droga.
Que no puede librarse ya de la droga.
Preparar la droga.
La polica.
Persona adicta o narcotraficante muy
involucrado con las drogas.
El que ayuda a la polica.
Negacin.
Convidar el Thiner.
Hacer caso.
Irse, morirse, fugarse.
Fumar marihuana.
=
Tomar piloncillo o algo dulce

mientras, o
despus de fumar la droga.

138138

CANTIDADES MXIMAS DE DROGAS PERMITIDAS LEGALMENTE

EN MXICO PARA CONSUMO PERSONAL EN ADICTOS .
De acuerdo con el Cdigo Penal Federal vigente :
1.-"No se proceder en contra de quin, no siendo farmacodependiente, se le encuentre
en posesin de alguno de los narcticos sealados en el Art. 193, por una sola
vez y en cantidad tal que pueda presumirse que est destinada a su consumo
personal".
Art. 195
2.-"Las dosis mximas permitidas de posesin y la penalidad a este delito se encuentran
contemplados en el Apndice 1 de este ordenamiento".
Art. 195-Bis
3.-"Al farmacodependiente que posea para su estricto consumo personal algn
narctico de los sealados en el Art. 193 no se le aplicar pena alguna".
Art. 199

Consideramos que esta cantidad permitida legalmente para su "estricto consumo

personal" debe individualizarse, de acuerdo a la constitucin fsica, al tiempo de hbito
de consumo de la droga y a las necesidades biopsquicas del individuo, todo lo cual
quedara a criterio mdico, pero siempre ajustado al marco legal.
I.-ESTIMULANTES DEL SNC .1.-Alucingenos :
a).-Marihuana
25 grs.
b).-Hashis
5 gr.
c).-LSD
50 mgs.
d).-Mezcalina
2.5 grs.
e).-Hongos (Psilocibina)
2.5 grs.
2.-Anfetaminas :
a).-Dextroanfetaminas
150 mg.
b).-Metanfetaminas
1.5 grs.
3.-Cocana :
a).-Clorhidrato
25 grs.
b).-Sulfato
250 mg.
II.-DEPRESORES DEL SNC .1.-Analgsicos Narcticos : Derivados del Opio.
a).-Morfina
150 mg.
b).-Herona
1 gr.
c).-Codena
500 mg.
2.-Tranquilizantes :
Diazepam
150 mg.
3.-Hipnticos :
a).-Secobarbital
2 grs.
b).-Pentobarbital
5 grs.

ALCOHOLISMO
SUMARIO.
1.-Definicin.
2.-Metabolismo (Absorcin, Oxidacin, Eliminacin).
3.-Bebidas Alcohlicas.
4.-Intoxicacin Etlica.
5.-Estado de Ebriedad.
6.-Legislacin.
7.-Certificado de Ebriedad.

1.-DEFINICIN.
La palabra Alcohol deriva del rabe Al-kuhl = lo ms fino, lo ms depurado.

139139
Existen diversos tipos de alcohol : Metlico o Industrial, Benclico, Butlico, Proplico,
etc., pero el de mayor importancia medicolegal es el Alcohol Etlico o Etanol.
Qumicamente se trata de un liquido voltil, transparente, de sabor ardiente, de olor
fuerte y aromtico e inflamable. Hierve a 78 C.
Adems de ser ingerible el alcohol es :
a).-Disolvente de acetonas, resinas, barnices, perfumes y colorantes.
b).-Desinfectante, por su accin bactericida sobre la piel.
c).-Combustible.
ACCIN.El alcohol afecta a la mayor parte de los rganos del cuerpo (estmago,
hgado, pncreas), pero el ms afectado es el SNC, ya que acta como DEPRESOR
descendente del mismo, a pesar del concepto comn de que se le considera como un
estimulante. Esta aparente estimulacin que se presenta desde la ingestin de bajas
dosis es debida a la liberacin de los centros corticales superiores que actan como
centros inhibidores.
Esta accin depresora acta sobre zonas especficas de la corteza cerebral (reas
frontal, psicomotora parietal y psicovisual occipital) descendiendo progresivamente al
cerebelo (trastornos del equilibrio) y finalmente al bulbo raqudeo, actuando sobre el
centro respiratorio.
Su accin modifica los estados afectivos, las percepciones, la conciencia y la conducta
de las personas que abusan de su consumo.
La embriaguez siempre ha existido a travs de todos los tiempos y lugares, y as
podemos citar la leyenda rabe de la via "plantada por Adn y regada con la sangre del
mono, del len y del cerdo", alusin evidente a los efectos fisio-psquicos de la
embriaguez y tambin en la Biblia se habla de la Embriaguez de No (Gnesis, Cp. IX, 20-27).
La OMS califica al alcohol como una droga que causa dependencia, siendo una de las
substancias ms txicas y comunes a nivel mundial.
Es considerado como uno de los principales factores crimingenos en la comisin de
delitos.
El Dr. Alfonso Quiroz Cuarn atinadamente seala (59) que "el alcohol prepara a los
hombres para introducirlos a la prisin", y podramos aadir que tambin el alcohol es el
principal proveedor de los hospitales psiquitricos y de los panteones.
La embriaguez altera la conducta y el comportamiento humanos al obscurecer el
espritu y algunos autores la consideran como la esclavitud del alma dentro del cuerpo.
El Alcoholismo agudo da lugar al delito porque "arma el brazo, enciende las pasiones,
nubla la mente, y desarma el pudor".
(59)
En los Hechos de Trnsito es una realidad el aumento de frecuencia y gravedad de los
mismos ocasionados por conductores de vehculos de motor bajo la influencia etlica,
siendo especialmente peligrosos los grados ligeros de intoxicacin etlica, en los que no
existe un estricto estado de Ebriedad, pero debido a la euforia y autocomplacencia, a los
reflejos o tiempos de accin retardados y al juicio empobrecido existe una mayor
posibilidad de peligro.
En lo que se refiere a la funcin sexual el alcohol exalta el deseo, pero al mismo tiempo
se inhibe su realizacin , ya que es a la vez un activador psicolgico y un inhibidor
fsico. Al respecto Shakespeare, en una de sus obras, mencionaba que "el alcohol
provoca el deseo, pero frustra la ejecucin", es decir, "da valor, pero no da fuerza".
Los excesos sexuales que pueden observarse por accin del alcohol se deben a la
prdida del autocontrol.
La ingestin de alcohol produce vasodilatacin perifrica (rubor facial y sensacin
generalizada de calor) y aceleracin cardiaca (taquicardia).
En el Alcoholismo Crnico los trastornos hepticos y mentales son las alteraciones ms
frecuentes y graves. La Encefalopata Alcohlica o Delirium Tremens se caracteriza por
trastornos de la personalidad, emotivos e intelectuales, excitacin psicomotora, estados
depresivos, delirio, alucinaciones, coma y muerte.

2.-METABOLISMO.
ABSORCIN.-Desde la primera media hora despus de haberse ingerido el alcohol se
absorbe en estmago e intestino. Las grasas pueden retardar este tiempo de integracin
al torrente sanguneo.

140140
La concentracin de alcohol en la sangre se denomina Alcoholemia.
Esta vara segn el peso y la relacin entre grasa y msculo del cuerpo : a mayor peso
se retarda su absorcin.
Del total del alcohol ingerido, el 87% se metaboliza en el hgado, el 7% se elimina por la
orina, el 3% por la respiracin y el ltimo 3% por el sudor.
De aqu que una de las complicaciones ms frecuentes del alcoholismo crnico es la
Cirrosis Heptica.
ELIMINACIN.-Una vez absorbido el alcohol, se empieza a eliminar aproximadamente a
la hora de su ingestin, de tal manera que a las 6 horas se elimina el 50%, a las
siguientes 12 hs. el otro 50%, y a las 24 hs. la eliminacin es total. Sin embargo cuando
existe lesin heptica el alcohol persiste en el organismo durante muchos dias.
3.-BEBIDAS ALCOHLICAS.
GRADUACIN ALCOHLICA.-La concentracin de alcohol en las soluciones se expresa
en grados Gay Lussac (G.L.).
BEBIDAS ALCOHLICAS o EMBRIAGANTES.De acuerdo con el Art. 217 de la Ley General de Salud "son todas aquellas substancias
liquidas que contengan alcohol etlico en una proporcin de 2% y hasta 55% en volumen.
Cualquiera otra que contenga una proporcin mayor no podr comercializarse como
bebida".
Concentracin de Alcohol en las bebidas ms frecuentes :
Cerveza, pulque, sidra ..........................
Vino blanco, Rompope ..........................
Vino tinto, Champaa ..........................
Jerez, Moscatel, Oporto . ........................
Cremas, Licores de frutas .....................
Brandy
..........................
Ron, Cognac, Vodka, Ginebra ...............
Whisky
..........................
Tequila, Aguardiente
.........................

4-6 %
10-12 %
12 %
16-18 %
25 %
38 %
40 %
43 %
46 %

Las Bebidas Alcohlicas se pueden obtener por dos procedimientos :

1.-Fermentacin.
2.-Destilacin.
1.-FERMENTACIN de granos, cereales o frutas.Se realiza a partir de la glucosa y otros azcares, por accin de los fermentos de
hongos, bacterias, enzimas o levaduras.
La mxima concentracin de alcohol obtenida por fermentacin es de 16% , ya que
concentraciones mayores inhiben a las levaduras.
Las bebidas alcohlicas ms frecuentes obtenidas por Fermentacin son :
a).-El Vino.Producto de la fermentacin de la uva.
Los Vinos Espumosos y el Champagne se obtienen aadiendo al vino, en el
momento de ser embotellado, azcar cande que fermenta y origina gas
carbnico.
El vino Tinto se obtiene de la uva negra.
El vino blanco se obtiene de la uva blanca o de la uva negra sin hollejo.
Mosto = jugo exprimido de la uva antes de cocer y hacerse el vino.
DEGUSTAR o CATAR un vino es probarlo con atencin para buscarle
caractersticas, cualidades o defectos. Consiste en ver, oler, gustar y clasificar la
bebida de una manera sistemtica.
En un vino se distinguen 3 tipos de aromas :
El primario.Que procede del fruto.
El secundario.Producto de la fermentacin
El terciario o Bouquet.Que proviene del envejecimiento.
b).-La Sidra.Se obtiene por fermentacin del zumo o jugo azucarado de las manzanas.
c).-La Cerveza.Su nombre se debe a Ceres, diosa de la agricultura, y a la palabra latina Vis que

141141
significa fuerza.
Producto de la fermentacin de la cebada germinada.
Se le agrega el Lpulo, que es una planta aromatizante, para conservarla y darle
su sabor amargo caracterstico.
Malta = Harina de cebada, germinada artificialmente para la elaboracin de la
cerveza.
d).-El Pulque.Producto de la fermentacin del aguamiel o tlachique del maguey. Es la bebida
mexicana ms popular.
2.-DESTILACIN.- del latn Stilla = gota.
Proceso qumico-fsico que consiste en separar por calentamiento a travs de la
evaporacin una substancia voltil de otra ms fija, enfriando luego su vapor para
reducirla de nuevo a lquido. En este proceso se utilizan alambiques. Finalmente se
dejan en reposo durante un tiempo determinado para su aejamiento.
Por lo general las bebidas alcohlicas obtenidas por destilacin tienen ms del 40% de
concentracin.
Las bebidas destiladas ms frecuentes son :
a).-El Ron.Producto obtenido de la caa de azcar.
b).-El Brandy y El Cognac.La primera bebida destilada fue el brandy, que significa "vino quemado".
Producto de la uva fermentada. Se le deja envejecer o "aejar" en barricas de
madera (roble, encino) por lo menos durante 2 aos.
Su nombre proviene de las regiones francesas de su origen.
c).-El Whisky.Producto obtenido de diversos granos como el maz, el centeno y la cebada,
tambin se deja envejecer en barriles de madera por lo menos dos aos.
Su nombre significa "agua de la vida".
d).-La Ginebra.Producto obtenido de diversos cereales. Se le agrega un aromatizante : las bayas
de enebro.
e).-El Tequila.Producto obtenido del maguey tipo agave. Se le considera como la bebida
nacional y representativa de nuestro pas.
EFECTOS DEL ALCOHOL A CORTO PLAZO (Dr. Jos Humberto Mateos Gmez)

4.-INTOXICACIN ETLICA.
Es el estado que resulta por la ingestin en diferentes dosis de bebidas alcohlicas.
De acuerdo a la concentracin de alcohol en la sangre se presentan en forma progresiva
los siguientes periodos :
I.-PERIODO SUBCLNICO.Concentracin de 1 mg. de alcohol x c.c. de sangre, y de 1.5 mg. de alcohol en orina.
Se encuentra afectado el Lbulo Frontal.
Ingestin promedio de 2-3 vasos de brandy o de 3 cervezas (botella de 325 ml.)
No hay cambios aparentes. Conducta casi normal.
Se presentan alteraciones ligeras en la atencin y en la respuesta a los estmulos. Inicio
de euforia, ms aparente confianza en s mismo, sociabilidad, desarrollo fcil de la
conversacin, aumento de las confidencias, menos inhibiciones y sensacin de
bienestar.
II.-PERIODO DE ESTIMULACIN o EXCITACIN.Concentracin de 1-2 mg. de alcohol x c.c. de sangre, y de 2.5 mg. de alcohol en orina.
Se encuentra afectado el Lbulo Parietal (rea Psicomotora).
Ingestin promedio de 3-4 vasos de brandy o de 5 cervezas.
Inicio del ESTADO DE EBRIEDAD propiamente dicho, ya que se sobrepasa la "frontera
de seguridad mxima" y empieza el periodo de incapacidad condicional para conducir
vehculos de motor.
Hay facilidad de palabra, verborrea y propensin a la intimidad. Existen alteraciones de

142142
la memoria y de la comprensin, disminucin de la respuestas a los estmulos,
incapacidad de juicios crticos, sensibilidad embotada y deformada, incoordinacin
muscular con dificultad para la coordinacin de movimientos, marcha vacilante, ataxia,
agrafia, coprolalia, dislalia. Son sujetos eminentemente antijurdicos.
III.-PERIODO DE CONFUSIN.Concentracin de 2-3 mg. de alcohol x c.c. de sangre, y de 3.5 mg. de alcohol en orina.
Se encuentra afectado el Lbulo Occipital (rea Psicovisual).
Ingestin promedio de ms de 6 vasos de brandy o de 8 cervezas.
Existe obnubilacin mental o marcada depresin de las funciones psquicas (memoria,
juicio, razonamiento, voluntad). Zumbidos de odos e hipoacusia. Prdida de
inhibiciones, inestabilidad emocional (tendencia a la alegra, a la risa fcil, al llanto, a la
nostalgia, a la depresin y a las rias), mala respuesta motora, alteraciones en la visin
estereoscpica, diplopa, vrtigo, descuido en el arreglo y seguridad personal, perturba
la tranquilidad y seguridad pblica, marcha tambaleante, lenguaje balbuciente y cortado,
MIOSIS. Se eleva el umbral del dolor.
La Diplopa, visin doble de los objetos debida a trastornos de la coordinacin de los
msculos motores oculares, produce dificultad para la percepcin correcta de las
distancias y velocidades.
Igualmente puede presentarse el fenmeno del deslumbramiento, que corresponde a
un defecto en la acomodacin visual a los cambios de luz que deja un momento de
ceguera cuando el ojo pasa de un estmulo luminoso intenso a una relativa oscuridad.
IV.-PERIODO DE ESTUPOR o ATONTAMIENTO.Concentracin de 3-4 mg. de alcohol x c.c. de sangre, y de 4.5 mg. de alcohol en orina.
Se encuentra afectado el Cerebelo.
Presenta apata, insensibilidad, temblores, sudoracin, incapacidad de sostenerse en pie
y caminar, somnolencia, vmito (peligro de presentar bronco aspiracin), incontinencia
urinaria y fecal, empeora el estado consciente, estupor, respiracin y pulso acelerados,
MIDRASIS.
V.-PERIODO DE COMA.Concentracin de 4-5 mg. de alcohol x c.c. de sangre, y de 5.5 mg. de alcohol en orina.
Se encuentra afectado el Bulbo Raqudeo.
Presenta inconsciencia completa, reflejos deprimidos, hipotermia, Trismus, disnea,
convulsiones y colapso respiratorio.
VI.-PERIODO DE MUERTE.Concentracin de ms de 6 mg. de alcohol x c.c. de sangre, y de 6.5 mg. de alcohol en
orina. Es el lmite letal.
La muerte ocurre por depresin del Centro Respiratorio Bulbar, y se le denomina Muerte
por Intoxicacin Etlica.
Por otra parte, si la persona est expuesta al fro, o se encuentra yacente en una
posicin que comprometa la ventilacin respiratoria, puede ocurrir Neumona, que puede
conducir a Muerte por Asfixia por Congestin Pulmonar o Edema Pulmonar Agudo, o
bien Muerte por Asfixia Posicional.
NECROPSIA.Como hallazgos importantes se encuentra edema cerebro-menngeo, Congestin
Visceral Generalizada, sangre oscura y liquida, y olor etlico caracterstico en el
contenido gstrico y a la apertura de las cavidades corporales (por ser el alcohol una
substancia voltil). Se debe tomar muestra de sangre (4-5 cc.) de cavidad cardiaca
derecha (por la proximidad con la vena porta) y de humor vtreo para la determinacin de
alcoholemia, sobre todo en cadveres de presuntos conductores de vehculos de motor.
No hay que olvidar que puede producirse alcohol endgeno postmortem, idntico al de
origen exgeno, formado por los microorganismos a partir principalmente de la glucosa.
El propanol se produce normalmente en el proceso de putrefaccin.

5.-ESTADO DE EBRIEDAD.
Es el conjunto de fenmenos psicosomticos que se inicia en el segundo periodo de la
Intoxicacin Etlica, cuando existen ms de 2 mg. de alcoholemia, caracterizado por
alteraciones fsicas, funcionales y psquicas de carcter TEMPORAL, como resultado de
la impregnacin sucesiva de los centros nerviosos, que posee una extraordinaria

143143
importancia medicolegal, criminolgica y sociolgica.
Medicolegalmente interesan los efectos del alcohol sobre el sistema nervioso central a
los que pertenecen las repercusiones en la conducta, de lo que resulta que es la
respuesta muy individual de la persona a la que hay que valorar.
Las manifestaciones clnicas aparecen en orden secuencial, como resultado de la
impregnacin sucesiva de los centros nerviosos.
Los efectos del alcohol varan de una persona a otra a iguales dosis ingeridas, de
acuerdo a factores psquicos, de estado de nimo, alimentacin, peso, relacin msculograsa, cultura, moralidad, grado de madurez, sinergismo con otras drogas, y naturaleza y
dosis de las bebidas alcohlicas ingeridas.
Para realizar el diagnstico medicolegal del Estado de Ebriedad se dispone de
dos mtodos :

I.-Mtodos Clnicos.
No existe una prueba aislada, sino que hay que considerar una combinacin de varios
parmetros clnicos, que en forma cuidadosa deben ser observados, tomando en cuenta
que la resistencia individual frente al alcohol es muy variable.

II.-Mtodos Bioqumicos.
Consisten en la dosificacin del alcohol en la sangre o en otros humores orgnicos, de
donde deducir la impregnacin alcohlica del organismo, pero debido a las diferencias
individuales de sensibilidad frente al alcohol es importante tomar en cuenta que este
resultado bioqumico deba ser considerado solamente como un auxiliar del diagnstico
clnico.
Estos mtodos se dividen en :
1.-Incruentos.
a).-Dosificacin de alcohol en el aire espirado.
Con el uso del Alcoholmetro, recin empleado en nuestro pas.
A partir de 15 minutos despus de haber ingerido una bebida alcohlica,
la concentracin en alcohol del aire espirado refleja la concentracin
alcohlica de la sangre circulante a travs de los pulmones, de tal manera
que dos litros de aire alveolar contienen la misma cantidad de alcohol
que 1 ml. de sangre.
b).-Dosificacin de alcohol en la orina (alcoholuria).
c).-Dosificacin de alcohol en la saliva.
2.-Cruentos.
Con sus mltiples puntos de controversia legal sobresale la dosificacin de
alcohol en sangre (alcoholemia) a travs de la Cromatografa de gases.
Con la extraccin de 2 ml. de sangre perifrica es suficiente, pero no olvidarse
que la desinfeccin del sitio de puncin con alcohol puede contaminar
significativamente la muestra obtenida hasta invalidar el resultado del anlisis.

Determinacin de una alcoholemia anterior.

Frecuentemente sucede en la prctica mdico forense diaria que la certificacin del
estado de ebriedad se realiza cierto tiempo despus de haber tenido lugar un hecho de
trnsito, sin embargo al juzgador le interesa conocer la alcoholemia que presentaba el
individuo en el momento en que ocurrieron los hechos, no la que tena 2 o 3 horas
despus, cuando pudo realizarse la extraccin de sangre para el anlisis.
El toxiclogo espaol E. Villanueva Caadas en su interesante Estudio toxicolgico y
mdico-legal del alcohol nos explica que conociendo que la velocidad de desaparicin
del alcohol en la sangre es prcticamente constante, por estar influida de modo
predominante y casi exclusivo por la etiloxidacin, cuya marcha es uniforme, resulta
posible calcular la cantidad de alcohol presente en la sangre cierto tiempo antes de
haber practicado la toma de la sangre analizada, al menos con un error tolerable, con la
aplicacin de la siguiente frmula :

A = p. r. (Ct + Bt)
En la que A corresponde a la cantidad de alcohol presente en la totalidad del organismo
que queremos averiguar, expresado en gramos; p es el peso corporal del individuo en
gramos; r es la constante de compensacin de la diferente distribucin del alcohol en

144144
los distintos tejidos, equivalente a 0.68 para el hombre y a 0.55 para la mujer; Ct es la
alcoholemia correspondiente al momento de la extraccin; B es la constante del
coeficiente de etiloxidacin, equivalente a 0.0025 en el hombre y a 0.0026 en la mujer; y t
es el tiempo transcurrido entre ambos momento, expresado en minutos.

Diagnstico Diferencial del Estado de Ebriedad con otros estados

patolgicos :

Fiebres graves
Traumatismo craneoenceflicos
Lesiones inflamatorias de las meninges o del cerebro
Efectos de otras drogas o de otros medicamentos
Acidosis
Alteraciones mentales y nerviosas
Trance histrico

6.-LEGISLACIN.
La penalidad del alcohol est contemplada en el Art. 196 del CPEM.
TTULO
:
Delitos contra la colectividad.
SUBTTULO :
Delitos contra la seguridad de las vas de comunicacin y medios
de transporte.
CAPTULO
:
Delitos cometidos por conductores de vehculos de motor.
ARTCULO 196."Se impondrn de 6 meses a un ao de prisin, de 30 a 100 diasmulta, y suspensin por l ao o privacin del derecho de manejar al que en estado de
Ebriedad o bajo el influjo de drogas enervantes maneje un vehculo de motor.
Se impondrn de 2 a 4 aos de prisin y de 30 a 200 dias-multa y suspensin por un ao
o privacin definitiva del derecho de manejar en caso de reincidencia si este delito se
comete por conductores de vehculos de transporte pblico, oficial, de personal o
escolar en servicio".
En el CPDF este delito est contemplado en el Artculo 171, fraccin II, donde se puede
apreciar la gran diferencia con el CPEM en las circunstancias y en la aplicacin de la
penalidad.
"Se impondr prisin hasta de 6 meses, multa hasta de 100 pesos (!) y suspensin o
prdida del derecho de usar la licencia de manejador al que en estado de ebriedad, o
bajo el influjo de drogas enervantes cometa alguna infraccin a los reglamentos de
trnsito y circulacin al manejar vehculos de motor, independientemente de la sancin
que le corresponda si causa dao a las personas o las cosas".

7.- CERTIFICADO DE EBRIEDAD.

El mdico legista por indicacin de la autoridad competente, Ministerio Pblico, Polica
Judicial, Polica Federal de Caminos, realizar el estudio clnico de una persona
presuntamente bajos los efectos del alcohol y relacionada con la comisin de un ilcito.
Si el examinado, o algn familiar cercano, o su Abogado representante, en caso de que
el examinado se encuentre incapacitado debido a su estado anormal, acepta
VOLUNTARIAMENTE, se le podr tomar muestra sangunea para determinacin de
alcoholemia, o muestra de orina para determinacin de alcoholuria, con lo que se
reforzar la Clasificacin, en caso contrario, consideramos que est suficientemente
sustentado el estado de ebriedad de un individuo con la completa y correcta exploracin
clnica de los parmetros enunciados en el formato del Certificado de Ebriedad.
El Certificado de Ebriedad constituye una importante prueba pericial en la comprobacin
del ilcito.
En este Certificado se anotan el nombre y la edad del examinado, la fecha y la HORA del
estudio, el lugar donde se realiza el examen y el nombre del Mdico Legista con el
nmero de su Cdula Profesional.
A continuacin se exploran cuidadosamente y se anotan los siguientes parmetros
clnicos :
ESTADO DE LA CONCIENCIA.Puede estar consciente o inconsciente, pasando por las siguientes etapas : excitado o

145145
con agitacin psicomotrz, lcido, semilcido, obnubilado, somnoliento, soporoso e
inclusive en estado comatoso.
MARCHA.Puede ser normal o lineal, titubeante, zigzagueante o atxica.
PALABRA.Puede ser normal, verborreico o locuaz, bradilalia o dislalia.
ALIENTO.Puede estar normal o suigneris, propio de alguna droga, etlico.
CONJUNTIVAS OCULARES.Pueden estar normales, hipermicas o ictricas.
REFLEJOS.Se refiere a la respuesta de la estimulacin palpebral, pupilar, rotuliana. Pudiendo estar
stos presentes (normales, disminuidos o aumentados) o abolidos.
NMERO DE PULSACIONES POR MINUTO.El pulso normal es de 60 a 80 x', pudindose encontrar aumentado o disminuido, tanto
en su frecuencia como en su intensidad.
NMERO DE RESPIRACIONES POR MINUTO.Las cifras normales son de 16 a 18 x', pudindose encontrar aumentadas o disminuidas.
LENGUA Y MUCOSA.Pueden estar bien hidratadas, deshidratadas o secas. Lengua saburral o sucia.
PRUEBAS DE COORDINACION NEUROMOTRIZ.Nos determinan el estado de equilibrio del individuo y la integridad de su funcionalidad
neuromotrz. La Prueba de Romberg sirve para explorar el equilibrio del individuo en
posicin de pie, pudindose realizar algunas de las siguientes pruebas :
a).-Paciente de pie, con pies juntos, con los ojos cerrados, con ambos miembros
superiores extendidos hacia adelante y solicitarle que extienda la cabeza hacia
atrs.
b).-Caminar sobre una lnea recta del piso, con los pies en posicin de punta-taln y con
los ojos cerrados.
c).-Pruebas dedo ndice-nariz o dedo-dedo.
d).-Prueba del equilibrio postural sobre un miembro inferior.
Cuando se encuentran alteradas las funciones del equilibrio y de la coordinacin
neuromotrz se califica como Romberg Positivo, y en caso contrario Romberg Negativo.
OBSERVACIONES.Se aplicarn pruebas de caligrafa y de memoria.
Se anota si existe cooperacin o renuencia por parte del examinado a la realizacin del
examen; si su actitud es agresiva o insultante.
En caso de presentar lesiones recientes al exterior, se anotarn stas con su respectiva
Clasificacin Medicolegal Probable.
CONCLUSIN.En base al examen anterior se puede contar con los elementos suficientes para
determinar si la persona se encuentra en alguno de los siguientes estados :
a).-En Estado Normal.
b).-Con Aliento Etlico.
c).-En Estado de Ebriedad.
Finalmente se anotar el nombre y firma del mdico que realiz el Examen.

OBSTETRICIA FORENSE
SUMARIO.
1.-Definicin
2.-Aparato Reproductor Humano
3.-Terminologa
4.-Tipos Sanguneos

146146
5.-Planificacin Familiar
6.-Delitos :
a).-Aborto
b).-Infanticidio
1.-DEFINICIN
Rama de la Medicina Legal que estudia las cuestiones civiles y penales relacionadas con
la Obstetricia.
OBSTETRICIA.-del latn Obsto = estar de pie. Obstetrix = partera.
Rama de la medicina que estudia todo lo relacionado con el Embarazo, el Parto y
el Puerperio.
EMBARAZO.-Sinnimos = Gestacin, Preez.
Periodo comprendido desde la fecundacin hasta el nacimiento del producto,
durante el cual ocurre el desarrollo del mismo.
Dura aproximadamente 280 dias o 9 meses.
PARTO.Salida expulsin del producto por las vas naturales de la mujer.
PUERPERIO.Periodo comprendido entre la fecha del parto y el retorno a la normalidad o
involucin de los rganos femeninos, se caracteriza por la presencia de "los
entuertos" o clicos, de los loquios o escurrimientos vaginales y de la lactancia,
posteriormente se presenta nuevamente la menstruacin y la mujer est apta
para ser fecundada.
Dura aproximadamente 40 dias o 6 semanas.

2.-ANATOMA DEL APARATO REPRODUCTOR HUMANO

FEMENINO
I.-RGANOS GENITALES EXTERNOS.
1.-La Vulva.-Incluye a :
a).-El Monte de Venus
b).-Los Labios Mayores
c).-Los Labios Menores
d).-El Cltoris
e).-El Himen
2.-El Perin
II.-RGANOS GENITALES INTERNOS.
1.-La Vagina
2.-El tero
3.-Las Trompas Uterinas
4.-Los Ovarios
III.-GLNDULAS ACCESORIAS.
1.-Las Glndulas Mamarias
2.-Las Glndulas Secretoras de Bartholn
3.-Las Gndulas de Skene
MASCULINO
I.-RGANOS GENITALES EXTERNOS.
1.-El Escroto
2.-El Pene
II.-RGANOS GENITALES INTERNOS.
1.-Los Testculos
2.-Una serie de Conductos :
a).-El Epiddimo

147147
b).-El Conducto Deferente
c).-El Conducto Eyaculador
d).-La Uretra Prosttica
III.-GLNDULAS ACCESORIAS.1.-Las Vesculas Seminales
2.-La Prstata
3.-Las Glndulas Bulbouretrales de Cowper

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

I.-ORGANOS GENITALES EXTERNOS (VULVA).
1.-Monte de Venus.Prominencia de tejido graso situada por delante del pubis, cubierta del vello pubiano,
cuya implantacin caracterstica tiene forma triangular con base superior y vrtice
inferior.
2.-Labios Mayores.Equivalente al escroto masculino. Son dos repliegues de coloracin ms oscura y
cubiertos de vello en su cara externa, situados a la entrada de la Vagina. En su parte
posterior se unen formando la Horquilla o comisura posterior de la vulva.
3.-Labios Menores.del griego Ninfa = labio menor.
Son tambin dos repliegues situados por dentro de los labios mayores.
Forman en su parte anterior el prepucio del cltoris.
4.-Cltoris.del griego Klein = cerrar.
Equivalente al pene masculino. Es un pequeo rgano erctil situado en el ngulo
anterior de la vulva. Es una zona ergena.
5.-Himen.del griego Hymen = membrana.
Es una membrana fibroelstica cubierta de mucosa en ambas caras y que ocluye
parcialmente la entrada de la Vagina. En la mujer de pie tiene una direccin horizontal,
en cambio en la mujer en posicin sedente y en decbito dorsal tiende a ser vertical,
debido en parte a la presin ejercida por la regin gltea. Esta membrana est formada
por un estroma de tejido conjuntivo con fibras elsticas y abundantes vasos sanguneos,
y est revestida por epitelio plano poliestratificado en el borde del orificio y en ambas
caras (vaginal y vulvar)
(64)
La presencia de las fibras elsticas permite hasta cierto limite su consistencia e
integridad, pero cuando esta membrana es distendida o directamente contundida ocurre
su laceracin y desgarro.
Su minucioso examen es de gran importancia medicolegal en los delitos sexuales, ya
que esta barrera anatmica es considerada como la "frontera jurdica del delito de
violacin"
(79)
Vara de espesor (con promedio de 1 mm.), de consistencia (desde muy dbil,
cartilaginosa e incluso sea) y en la forma de su abertura, de la cual toma su nombre.
En la mujer adulta virgen presenta el himen una abertura cuyo tamao vara desde el de
una punta de alfiler hasta el dimetro que permite el paso de dos dedos.
El dimetro transverso mximo del orificio del himen en las nias normalmente es : a los
2 aos = 4 mms., a los 5 aos = 5 mms., a los 7 aos = 9 mms., a los 10 aos = 15 mms.
(64)

Existen varias formas de abertura del himen : bilabiado (el ms frecuente), semilunar,
anular, coroliforme, franjeado, estrellado, cribiforme y tabicado, o bien puede carecer de
abertura (Himen Imperforado). Algunos tipos de himen pueden ser muy delgados,
pudindose romper simplemente por un accidente, por un ejercicio brusco, una cada en
horcajadas, por la prctica de la danza, por montar bicicleta, motocicleta o caballo, o
bien por exceso de masturbacin por parte de la propia mujer, y otros son de tal manera
elsticos (Himen Complaciente) que pueden permitir el coito sin llegar a desgarrarse, por

148148
lo que la presencia o ausencia del himen no puede ser considerado como un signo
definitivo de pureza y virginidad en la mujer.
La ruptura del himen se denomina Desfloracin (quitar la flor de la virginidad), la cual
generalmente ocurre por la accin de contusin, presin y penetracin del pene.
Una vez desgarrado el himen, ste no se reconstruye por s mismo, sin embargo se
puede acudir a la ciruga reconstructiva (Himenoplasta).
El desgarro del himen se caracteriza por la solucin de continuidad del mismo desde su
borde libre hasta su borde de insercin.
La ruptura himeneal adopta la forma de una "V" con el vrtice sobre su borde de
insercin.
Al desgarrarse el himen, sus bordes se encuentran hemorrgicos en los primeros 5 dias
y congestivos entre los 5 y 8 dias; existiendo generalmente epitelizacin y cicatrizacin
de dichos bordes a partir de los 9 dias, por lo que desgarros menores de 9 dias son
considerados como recientes y mayores de ese tiempo, antiguos.
En el proceso de cicatrizacin de un desgarro himeneal no sucede como en las lesiones
cutneas en que se produce el enfrentamiento de los planos de seccin, sino que hay
una reparacin de cada labio de la lesin por separado.
(79)

Despus del parto los restos del himen desgarrado dan lugar a las Carnculas
Mirtiformes que son cada uno de los colgajos que quedan del himen. Despus de varios
partos (Mujer multpara) el himen puede desaparecer por completo.
Los desgarros del himen pueden ser :
a).-Completos.Cuando se extienden hasta su base de insercin.
b).-Incompletos.Cuando no llegan a su base de insercin, como sucede con las
Escotaduras Congnitas o Muescas.
"Signo de Hoffman" = Simetra de las muescas y localizacin en mitad superior del
himen.
(79)

El Perin.Es la porcin comprendida entre la snfisis del pubis y el cccix, forma el piso de la
pelvis y constituye la llamada "entrepierna".
II.-ORGANOS GENITALES INTERNOS.
1.-Vagina.del latn Vagina = vaina.
Conducto msculoelstico situado entre la vejiga y el recto que comunica al tero con el
exterior. Los msculos que conforman su pared son lisos involuntarios y estriados
voluntarios. Mide normalmente de 8 a 10 cms. de longitud.
Tiene una triple funcin:
a).-rgano de la cpula.-Reproduccin y placer.
b).-Canal del parto.
c).-Salida del liquido menstrual.
2.-tero o Matrz.rgano hueco en forma de pera invertida situado en la cavidad plvica, formado de 3
partes : Fondo, Cuerpo y Cervix o Cuello.
Posee 3 capas que de afuera hacia adentro son : El Perimetrio, el Miometrio y el
Endometrio. Mide 8 x 5 cms.
Funcin principal : contener el producto de la gestacin durante su desarrollo.
El tero resiste la putrefaccin hasta 18 meses postmortem.
3.-Trompas Uterinas o Conductos de Falopio.Son dos conductos en forma de trompeta, de 12 cms. de longitud cada uno, situados a
los lados del tero.
Funcin : conduccin del vulo hacia el tero, mediante contracciones musculares y
por accin ciliar.
4.-Ovarios o Gnadas Femeninas.Gnada.- del griego Gon = semilla.
Equivalentes a los testculos masculinos. Son dos rganos, en forma de almendra,
situados a cada uno de los lados del tero, cada uno mide 3 cms. de longitud y pesa 5
grs.

149149
Funciones :
a).-Produccin de vulos (ovulacin).
El vulo o Gameto (de Gmos = boda, unin) femenino es la clula ms grande del
organismo femenino, mide de 200 a 300 micras, (una micra es la milsima parte del
milmetro), tiene una supervivencia aproximada de 48 a 72 hs. y una capacidad
fecundante de aproximadamente 24 horas.
La mujer al nacer tiene aproximadamente en ambos ovarios cerca de 2 millones de
vulos, de los cuales slo quedan 300,000 al momento de la pubertad de los cuales 300
a 400 son expulsados, uno cada mes, durante los 30 aos de etapa reproductiva que la
mujer tiene de los 13 a 43 aos, y cuando mucho 20 de estos vulos pueden resultar
hijos. El resto de ellos degeneran.
(77)
b).-Produccin de las Hormonas Sexuales Femeninas :
I.-Los Estrgenos.-Participan en la aparicin de los caracteres sexuales secundarios
durante la pubertad.
II.-La Progesterona.-Se encarga de preparar el endometrio para la nidacin, y si no
ocurre sta se produce el sangrado menstrual. Mantiene el desarrollo de la
placenta y provoca la lactancia.
III.-GLNDULAS ACCESORIAS.1.-Glndulas Mamarias.
En nmero de dos, situadas sobre los msculos pectorales en la cara anterior del trax.
Ms desarrolladas en la mujer.
Ginecomastia = crecimiento excesivo de las mamas en el hombre, debido a trastornos
hormonales.
Son de forma cnica con base posterior y vrtice anterior donde se localizan el pezn y
la areola adonde desembocan los conductos galactforos que transportan la leche,
producida en los alvolos mamarios (en nmero de 15-20). Aumentan de tamao durante
la menstruacin, el embarazo y la lactancia, y se atrofian, tornndose flccidas en la
menopausia.
Funcin : la principal es la lactancia del recin nacido, pero a travs de la historia el seno
femenino se ha convertido ms en un smbolo de femineidad y en un signo ertico.
Estas glndulas son consideradas como parte de los rganos genitales externos de la
mujer.
2.-Glndulas Secretoras de Bartholn.Situadas entre los labios mayores y los labios menores, una de cada lado.
Funcin : Producen un liquido hialino y mucoso que se secreta durante la excitacin
sexual y favorece la lubricacin durante el coito.
3.-Glndulas de Skene.Par de glndulas adosadas al meato de la uretra femenina.
Funcin : Producen una secrecin que da el olor caracterstico de la regin.
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO.
I.-RGANOS GENITALES EXTERNOS.1.-Escroto.Bolsa formada por la piel que aloja a los testculos, de coloracin oscura, de aspecto
rugoso y cubierta de vello.
Funcin : Mantener a una temperatura adecuada a los testculos para la supervivencia de
los espermatozoides. Con el fro se contrae acercando los testculos al cuerpo y con el
calor se relaja separndolos del cuerpo.
2.-Pene.Es el miembro viril u rgano de la cpula. Cubierto por el prepucio, consta del cuerpo y
de la cabeza o glande. Entre ambos se encuentra el Surco Balanoprepucial donde se
secreta una substancia caseosa llamada esmegma, la que es considerada como un
factor cancergeno.
El cuerpo del pene est formado por dos cuerpos cavernosos, formados por los senos
venosos y un cuerpo esponjoso, donde se aloja la uretra.
El pene tiene una longitud promedio de 10 cms. en flaccidez y de 15 cms. en ereccin, la
que es debida al llenado sanguneo de los cuerpos cavernosos por una estimulacin

150150
sexual.
A partir de la 6a. semana embrionaria, el Tubrculo Genital crece rpidamente en el
hombre para llamarse Falo, el cual dar origen al pene; y en la mujer se alarga poco
constituyendo as el cltoris.
Fimosis.-del griego Phimosis = lazada.
Estrechez congnita o adquirida de la abertura del prepucio, que impide la salida
del glande.
Balanitis.-del griego Balanos = glande.
Inflamacin del glande.
Circuncisin.-del latn Circum = alrededor, y Caedere = cortar.
Cortar circularmente una porcin del prepucio que impide la salida del glande.
Esta prctica, originaria de Egipto, y adoptada por Israel es una reminiscencia
atenuada de los sacrificios humanos. Aunque tiene carcter religioso entre los
Judos y otros pueblos, actualmente se realiza por motivos de salud.
Funciones del pene :
a).-rgano de la cpula.Reproduccin y placer.
b).-Miccin.- La uretra se encuentra en su interior, desembocando en el meato urinario.
II.-RGANOS GENITALES INTERNOS.
1.-Testculos o Gnadas Masculinas.del latn Testculo = pequeo testigo.
En nmero de dos, situados en el interior de la bolsa escrotal, cada uno de ellos mide 5
cms. y pesa 12 grs.
Su ausencia se denomina Criptorquidia o Ectopia Testicular.
Funciones :
a).-Produccin de Espermatozoides.
b).-Produccin de Hormonas Sexuales Masculinas : Androsterona y Testosterona, que
participan en la aparicin de los caracteres sexuales secundarios durante la pubertad.
SEMEN.- del latn Semen = semilla.
Tambin llamado Esperma es el lquido blanquecino, espeso y mucoide que contiene a
los espermatozoides y es secretado por la prstata, las vesculas seminales y los
testculos.
Consta de dos porciones :
I).-Una porcin celular o espermatozoides
................. 5 %
II).-Una porcin liquida o liquido seminal
................ 95 %
I.-ESPERMATOZOIDE o GAMETO Masculino.del griego Esperma = semilla, Zoon = animal y Eidos = forma.
Antiguamente se le nombraba como "pequeo animal parsito".
El proceso de maduracin de los espermatozoides ocurre en los Tbulos Seminferos
Testiculares en un periodo de aproximadamente 2 semanas.
El espermatozoide mide 60 micras y consta de 3 partes : cabeza, cuello y cola o flagelo.
Avanza aproximadamente 1 mm. por min., y puede alcanzar al vulo, gracias a 2
propiedades :
1.-La Quimiotaxis positiva o fuerza de atraccin hacia el vulo.
2.-El Reotropismo positivo o capacidad de avanzar contra la corriente.
Tiene una supervivencia intracorporal aproximada de 45 a 50 dias y de 24-36 horas en la
Vagina. Su capacidad fecundante es de 24-36 hs.
Cada eyaculacin (emisin de semen durante el coito) consta de 3-5 ml. de semen (1 ml.
contiene aproximadamente 100 millones de espermatozoides).
II.-El LIQUIDO SEMINAL est formado bsicamente por :
a).-El lquido prosttico, producido por la prstata, es el que le proporciona su
caracterstico aspecto lechoso y contiene Fosfatasa cida, cido ctrico, espermina,
espermidina, la que le proporciona su olor suigneris y la fibrinolisina prosttica cuya
presencia ocasiona la coagulacin del lquido seminal aproximadamente a los 30
minutos despus de la eyaculacin.
b).-El lquido de las vesculas seminales, que le proporciona la mayor parte de su
consistencia mucoide y que contiene fructosa, levulosa, cido ascrbico y aminocidos
nutritivos para el espermatozoide.

151151
c).-La Hialorunidasa.
d).-El lquido de las glndulas bulbouretrales o de Cowper.
e).-Los lquidos del conducto deferente.
f).-El lquido del epiddimo.
2.-Serie de Conductos .Cuya funcin es la conduccin de los espermatozoides y otras secreciones que forman
el semen. Incluye :
a).-El Epiddimo.-del griego Epi = sobre y Didymos = testculo.
Pequeo rgano de 5 cms. de longitud situado en el polo superior y por detrs del
testculo. En l desembocan los conductos seminferos para vaciar los espermatozoides
ya maduros donde se almacenan esperando la eyaculacin, si sta no ocurre en un
lapso aproximado de 45 dias, los espermatozoides degeneran y son reemplazados por
otros nuevos.
b).-El Conducto Deferente.Mide 40 cms. de longitud. Es continuacin del Epiddimo, atraviesa el conducto inguinal
para penetrar la cavidad abdominal.
Forma parte del Cordn Espermtico, junto con vasos y nervios. Se une al conducto de
cada Vescula Seminal y se continua con :
c).-El Conducto Eyaculador.Tubo de 2.5 cms. de longitud que desemboca en la uretra, que en el hombre tiene una
doble funcin : sirve como canal de paso tanto de la orina, como del semen.
3.-Glndulas Accesorias.Su funcin consiste en aadir contenido alcalino al semen.
Comprenden a :
a).-Las Vesculas Seminales.En nmero de 2, situadas en la parte posterior de la vejiga.
Funcin : secretar parte del liquido seminal que proporciona motilidad y
nutricin a los espermatozoides.
b).-La Prstata.-del latn Prostare = estar delante.
Glndula del tamao y forma de una nuez, situada entre el recto y la vejiga.
Funcin : la secrecin de liquido seminal que proporciona motilidad y nutricin a
los espermatozoides.
c).-Las glndulas Bulbouretrales o de Cowper.Equivalentes a las glndulas de Bartholn femeninas.
En nmero de dos, del tamao de un chcharo, localizadas en la parte inferior de
la prstata, a cada lado de la uretra.
Funcin : Produccin de un liquido transparente y mucoide que se secreta
durante la excitacin sexual y favorece la lubricacin durante el coito.
3.-TERMINOLOGA.FEMENINO = hembra. Se expresa con el smbolo del planeta Venus
MASCULINO = macho. Se expresa con el smbolo del planeta Marte
FECUNDACIN.- Concepcin o Fertilizacin.
Unin del espermatozoide con el vulo a nivel del tercio externo de la trompa uterina.
Apenas en 1877 Fiol observa el encuentro del vulo y el espermatozoide en la estrella de
mar.
Normalmente el espermatozoide alcanza al vulo para fecundarlo a nivel del tercio
externo de la trompa uterina en un periodo aproximado de 6-8 hs. despus de la
eyaculacin.
Posteriormente el huevo o cigoto se divide, alcanzando las siguientes etapas : Mrula
(16 clulas, 8 da), Blstula y Gstrula.
La Fecundacin puede ser :
1.-Interna.Cuando se realiza dentro del cuerpo de la hembra.
2.-Externa.Cuando se realiza fuera del cuerpo de la hembra.
3.-Artificial.- Cuando se realiza por medios del Laboratorio (In Vitro)
NACIMIENTO.-

152152
Es el final del embarazo y en l el producto se separa del claustro materno para respirar
y adquirir una vida independiente.
Se nace con el oxgeno y al tener vida independiente de la madre; y se muere por carecer
del oxgeno y por haber perdido esa vida independiente, por lo que impropiamente se
habla de producto "nacido muerto", debindose decir producto "expulsado o emergido
muerto".
El nacimiento puede ocurrir por :
1.-Parto.Salida o expulsin del producto por las vas naturales.
2.-Cesrea.Acto quirrgico para extraer el producto del seno materno, mediante la
incisin de la pared abdominal y del tero.
El nombre es debido a que histricamente Julio Csar fue la primera
persona extrada por este mtodo.
CAPUT SUCCEDNEUM.Edema liquido por encima del periostio. Se puede presentar por un parto prolongado.
CEFALOHEMATOMA.Sangre acumulada por debajo del periostio. Se presenta por una lesin peristica
durante el parto.
MECONIO.del griego Mekonion = jugo de adormideras.
Es el excremento de un recin nacido, y su presencia en el liquido amnitico es signo de
sufrimiento fetal. Se trata de una masa de coloracin negra y verdosa, de consistencia
pastosa, formada por moco intestinal, grasa y pigmentos biliares que se encuentra en el
intestino del producto y es expulsada durante los primeros dias despus del nacimiento.
BITO.del latn Obire = morir.
Muerte fetal intrauterina entre la semana 20 del embarazo y el nacimiento del producto.
Antes de este tiempo se llama Huevo Muerto.
NIDACIN.Implantacin o fijacin del huevo en el endometrio. Ocurre normalmente entre los 6-8
dias despus de la fecundacin.
EMBARAZO EXTRAUTERINO.o Ectpico (del griego Ek = fuera, y Tpos = lugar).
Forma anormal de desarrollo en el que el embarazo ocurre fuera de la matrz. De acuerdo
a su localizacin puede ser Tubrico o Abdominal. Generalmente no evoluciona ms all
de tres meses.
EMBARAZO GEMELAR.Se produce cuando se desarrollan dos productos en la cavidad uterina y nacen en un
mismo parto.
Los gemelos pueden ser :
1.-Gemelos Idnticos.Por fecundacin de un solo vulo y con desarrollo monovitelino. Por tener el mismo
genotipo son del mismo sexo, parecidos fsica y psquicamente, adems tienen el mismo
ADN y grupo sanguneo.
Son los gemelos Monocigticos, Verdaderos o Mellizos.
2.-Gemelos Fraternos.Por fecundacin de dos vulos diferentes durante un nico ciclo de ovulacin y con
desarrollo bivitelino. Son de diferente sexo, no parecidos y uno ms grande que el otro.
Son los gemelos Bicigticos o Cuates.
3.-SIAMESES.Son dos productos unidos entre s, debido a una divisin incompleta durante el
desarrollo embrionario gemelar.
La parte del organismo compartida puede ser : a).-La anterior (Toracpagos, del griego
Thrax = pecho, trax, y Pageis = unidos), b).-La posterior (Pipagos), c).-La ceflica
(Cranipagos), como el reciente caso de las nias guatematelcas. d).-La caudal
(Isquipagos).
Su separacin quirrgica puede ser satisfactoria siempre y cuando los rganos vitales
no se encuentren ntimamente compartidos por ambos.
ALUMBRAMIENTO.Es la expulsin de la placenta, de las membranas y parte del cordn umbilical, despus

153153
del nacimiento del producto.
PLACENTA.del latn Placenta = torta.
rgano intrauterino que se desarrolla a partir de los 3 meses del embarazo. Mide 2 x 20
cms. y pesa 450 grs. Su funcin es la de proporcionar al producto nutricin y
respiracin, as como ayudar a la excrecin de sus productos de desecho.
OVULACIN.Desprendimiento del vulo maduro del folculo ovrico. Normalmente ocurre al 14 da
del inicio de la menstruacin. El periodo que le sigue es el de Fertilidad, por ser posible
la Fecundacin.
MENSTRUACIN.Sinnimos = Catamenia, regla, periodo, mes.
Es la hemorragia transvaginal fisiolgica y peridica que normalmente se presenta cada
mes en la mujer. Las caractersticas principales de este sangrado son : duracin de 1 a 8
das, cantidad media de 50 a 150 mls., de color rojo oscuro, de mal olor, con presencia
de moco y falta de coagulacin por accin de una enzima fibrinoltica.
Su ausencia o amenorrea indica la posibilidad de embarazo.
Comienza en la pubertad con la Menarca (primera menstruacin) y termina en la
Menopausia.
PUBERTAD.Etapa de la vida humana en la que se desarrollan los caracteres sexuales secundarios y
hay aptitud para la vida sexual activa.
Se presenta generalmente entre los 12 y 15 aos de edad. A partir de entonces la
persona es llamada pber.
PUBERTAD PRECOZ.Aparicin de cambios puberales antes de los 9 aos de edad.
HORMONA.-del griego Ormao = excitar.
Substancia qumica secretada por las glndulas de secrecin interna, y que acta en
otro sitio alejado del cuerpo del lugar de su origen.
CLIMATERIO.-del griego Klimater = escaln.
Periodo de la vida humana en el que existe disminucin de la actividad hormonal con
notables cambios fsicos y psquicos. Se presenta entre los 45 y 50 aos de edad.
En la mujer incluye la Menopausia y en el hombre la Andropausia.

PERIODOS DE LA VIDA HUMANA .

I.-PERIODO INTRAUTERINO :
1.-Fecundacin.2.-Huevo.3.-Embrin.4.-Feto.5.-Producto de la gestacin.-

Unin de los gametos

Hasta el 10 da
Hasta los 3 meses
Hasta los 6 meses
Hasta el nacimiento

II.-PERIODO EXTRAUTERINO :
1.-Recin nacido.2.-Lactante.3.-Pre-escolar.4.-Escolar.5.-Pubertad.6.-Adolescencia.7.-Juventud.8.-Edad Madura.9.-Senectud o Vejez.-

Hasta las 72 horas.

Hasta los 9 meses
Hasta los 3 aos
Hasta los 12 aos
Hasta los 18 aos
Hasta los 21 aos
Hasta los 30 aos
Hasta los 60 aos
Hasta la muerte

154154
4.-TIPOS SANGUNEOS.Cada persona tiene un Tipo Sanguneo propio proporcionado por factores hereditarios.
La clasificacin universal de estos tipos sanguneos se realiza tomando
en cuenta dos factores :
a).-El Grupo Sanguneo
b).-El Factor Rh.
GRUPOS SANGUNEOS.Existen cuatro : A, B, AB y O, basndose en la presencia de protenas especiales
(Aglutingenos) localizadas en los glbulos rojos (Antgenos) y en el plasma
(Anticuerpos).
Esta clasificacin fue descrita desde 1900 por Landsteiner.
Frecuencia en la poblacion mundial :
Grupo O
Grupo A
Grupo B
Grupo AB

=
=
=
=

45 % (Donador Universal)
41 %
10 %
4 % (Receptor Universal)

AB

AB

Criterios para la donacin sangunea

FACTOR Rh.Llamado as por haber sido identificado por primera vez en la sangre del mono Macacus
Rhesus. Existen 2 tipos de este factor :
El Rh Positivo (+)
= Cuando este factor est presente en la sangre.
El Rh Negativo (-)
= Cuando este factor no est presente en la sangre.
Frecuencia en la poblacin mundial :
Factor Rh Positivo = 85 %
Factor Rh Negativo = 15 %
La incompatibilidad Rh entre una madre Rh Negativa y su producto Rh Positivo puede
causar la muerte de ste por Eritroblastosis Fetal llamada tambin Anemia Hemoltica del
recin nacido.
Anteriormente era necesario cambiarle toda la sangre al recin nacido, que era en lo que
consista la Exsanguneo Transfusin, pero actualmente se le puede aplicar a la madre
una vacuna intramuscular llamada Rhogam dentro de las 72 hs. posteriores al parto para
inmunizar y proteger al producto, con lo cual ha disminuido considerablemente la
mortandad perinatal.
De aqu la importancia de realizar los Exmenes Prenupciales en donde se incluye la
determinacin del Tipo Sanguneo de ambos contrayentes.
As mismo es importante conocer el Tipo Sanguneo para realizar una transfusin
sangunea, ya que sta solamente se puede realizar entre personas con sangre
compatible a fin de evitar la hemlisis intravascular (coagulacin) de la sangre lo que
puede ocasionar alteraciones de la salud e inclusive la muerte, por lo que previamente
en las transfusiones se realizan las llamadas Pruebas Cruzadas tanto en el donador
como en el receptor.
El conocimiento de los grupos sanguneos, el perfeccionamiento en las tcnicas de
seleccin de donadores, las pruebas de compatibilidad cruzada del receptor y donador,
y la conservacin adecuada de la sangre es uno de los mayores logros de la medicina
moderna.
As se tiene que las condiciones y los requisitos ms importantes que deben reunir los

155155
candidatos a donacin en el Banco de Sangre Estatal de la Transfusin Sangunea son
los siguientes :
1.-Personas de ambos sexos entre 18 y 65 aos de edad y con un peso mayor de 50 Kg.
2.-No ser personal de riesgo por su actividad profesional : Mdicos, Paramdicos,
Enfermeras, Odontlogos, Qumicos, Tcnicos de necropsias y todo aquel
personal que tiene contacto con pacientes infecto-contagiosos, sangre o
secreciones.
3.-No haber padecido hepatitis o ETS.
4.-Estar completamente sanos al momento de la donacin.
5.-En caso de mujeres, no estar embarazadas, menstruando o lactando.
6.-No pertenecer a grupos con prcticas de riesgo : drogadictos, homosexuales,
bisexuales, varias parejas sexuales, prostitucin, acupuntura, tatuajes, etc.
7.-Haber transcurrido por lo menos 45 dias despus de haber donado sangre, y 1 ao
despus de haber recibido una transfusin.
8.-Haber transcurrido un mnimo de 6 meses si se someti a una ciruga mayor, aborto,
parto o cesrea.
9.-En las ltimas 48 hs. no haber ingerido medicamentos, no haber realizado ejercicio
intenso, ni haber consumido bebidas alcohlicas.
10.-Haber ingerido un dia previo a la donacin una dieta libre de grasas, haber
descansado lo suficiente la noche anterior, y presentarse con un ayuno mnimo
de 12 horas.
Las principales reacciones transfusionales que se pueden presentar, afortunadamente
cada vez menos frecuentes, son desde alergias y alteraciones renales, hasta la muerte
por hemlisis intravascular.
En Medicina Legal es importante el conocimiento de los Tipos Sanguneos para
determinar la EXCLUSIN de la Paternidad, de la Maternidad o la Filiacin de una
persona, es decir, los Tipos sanguneos solamente tienen valor para descartar la
Paternidad, pero no para probarla.
PATERNIDAD.Presuncin de un individuo a su favor de ser padre de otro.
FILIACIN.Presuncin de un individuo a su favor de ser hijo de otro.
Esta Exclusin se puede realizar a travs de las siguientes pruebas :
1.-La determinacin del Tipo sanguneo.
2.-Los datos fisonmicos (de parecido fsico externo) de la persona.
3.-La aplicacin de las Leyes de Mendel (caracteres hereditarios).
4.-La transmisin de ciertas enfermedades de carcter hereditario, como la Hemofilia y el
Daltonismo.
5.-La poca de la fecundacin y la duracin aproximada del Embarazo.
6.-La determinacin del ADN.

APLICACIN MEDICOLEGAL DE LOS GRUPOS SANGUNEOS EN

CASOS DE PATERNIDAD O FILIACIN DUDOSAS.
(62)
Tal aplicacin se basa en dos principios universalmente aceptados :
1.-Los Aglutingenos A y B no pueden aparecer en la sangre del hijo, sino cuando estn
presentes en la de uno o ambos progenitores.
2.-Un progenitor perteneciente al grupo AB, no puede engendrar a un hijo del grupo O,
as como tampoco los pertenecientes al grupo O, pueden engendrar a un hijo del
grupo AB.
Conocido el grupo sanguneo de los padres, se establecen las combinaciones posibles y
no posibles de los grupos sanguneos de los hijos nacidos de tal unin, como se
describe en la siguiente tabla :
(62)
Grupo de los padres
Grupos POSIBLES
Grupos IMPOSIBLES
en los hijos
en los hijos
...............................................................................................................................

156156
O x O
O x A
O x B
A x A
A x B
B x B
O x AB
A x AB
B x AB
AB x AB

.........................
.........................
.........................
.........................
...........................
...........................
............................
..............................
...............................
...............................

O
.....................
O,A
......................
O,B
.....................
O,A
.....................
Todos .....................
O,B
.....................
A,B
....................,,
A,B,AB ...................
A,B,AB ...................
A,B,AB ...................

A,B,AB
B,AB
A,AB
B,AB
Ninguno
A,AB
O,AB
O
O
O

Estas pruebas de Exclusin son de valor en los siguientes casos :

1.-Un nio nacido de matrimonio en el que el esposo niegue la paternidad.
2.-Un nio nacido fuera de matrimonio, en el que el hombre nombrado por la madre
como su padre, niegue la paternidad.
3.-Dos recin nacidos son cambiados accidental o intencionalmente en un hospital.
4.-Identificacin de los padres de un nio abandonado.
5.-Una mujer simula un embarazo a fin de obtener que un hombre se case con ella por
este hecho, o para obtener el seguro de vida de un difunto esposo.
5.-PLANIFICACIN FAMILIAR.
Es establecer un plan definido dentro de la familia para tener el nmero adecuado de
hijos.
Esta organizacin mutua de la pareja es parte de su Educacin Sexual con la que podr
tener el nmero de hijos que deseen y en el momento en que estn ms preparados para
ello, o bien para dar por terminada la reproduccin.
Entre sus mltiples beneficios esta el elevar el nivel de vida de la pareja tanto
econmica como socialmente, con la consecuente estabilidad emocional y cario entre
ambos, as como la conservacin de su salud fsica, mental y social.
La mejor etapa para que una mujer se embarace es entre los 20 y 35 aos de edad. Si
ocurre antes de los 20 aos la madre puede tener problemas durante el embarazo y el
parto, ya que su cuerpo an no termina de desarrollarse y puede presentarse alguna
complicacin como son la Toxemia Gravdica, las distocias por desproporcin cfalo
plvica, las infecciones o bien el nacimiento de productos prematuros. Y si ocurre
despus de los 35 aos, la madre puede tener tambin otro tipo de alteraciones como
son las hemorragias abundantes durante el embarazo o el parto y los prolapsos uterinos,
adems de que sera necesaria la prctica de la Cesrea Iterativa por la hipermadurez de
su organismo, y por otro lado el producto tiene ms probabilidades de nacer con
defectos congnitos como son el Sndrome de Down o Mongolismo, el Labio Leporino y
los Defectos Cardacos.
Cuando la pareja deja pasar un tiempo razonable antes de tener su primer hijo, ambos
pueden conocerse mejor y acostumbrarse a vivir juntos. Despus cuando el beb nace
estn ms preparados para darle la atencin y el cario que ste necesita.
No existe "el mejor mtodo" de planificacin familiar. Cada pareja debe escoger, con la
ayuda de su mdico, el que ms le convenga, de acuerdo a su edad, sus necesidades y
el nmero de hijos que tengan y deseen tener.
Los Mtodos Anticonceptivos se pueden clasificar en dos grandes grupos :
I.-Mtodos Temporales.
II.-Mtodos Permanentes o Definitivos.
I.-Mtodos Temporales.
1.-COITUS INTERRUPTUS.Es la eyaculacin fuera de la pareja.
Probablemente fue el primer mtodo empleado por la humanidad.
Se requiere de un gran sentido de autocontrol, motivacin y
responsabilidad para proteger a la pareja, adems de ser insatisfactorio para
ambos, pudindose presentar efectos psicolgicos secundarios.

157157
2.-ABSTINENCIA TEMPORAL o "RITMO".
Consiste en tener relaciones sexuales solamente en periodos "no frtiles" de la
mujer, por lo que su eficacia est sujeta a la normalidad menstrual de la mujer y
al conocimiento exacto de la fecha de la ovulacin, la que puede determinarse
por :
a).-La Grfica de la temperatura rectal.Que normalmente se eleva el da que corresponde a la ovulacin.
b).-El Mtodo del moco cervical o Mtodo Billings.El da de la ovulacin este moco es ms claro, fluido y filante, despus es
ms espeso, turbio y con mnima filantez.
Entre los principales mtodos para llevar el Ritmo se encuentra la Regla de los
"10", en la que los primeros diez dias, contando a partir del primer da de
menstruacin, SI puede haber relaciones; los siguientes diez dias NO debe haber
relaciones; y los siguientes diez dias SI puede haber relaciones.
Este mtodo es relativamente eficaz si la mujer es normorreica, lo cual no sucede
en la mayora de las mujeres. Como desventaja puede presentarse cierto
aumento de la libido, a consecuencia de los largos periodos de abstinencia y
sto ser causa de alteraciones psicolgicas por frustracin.
3.-DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU).Aparato de diversos materiales (plstico, cobre) y formas (en espiral, en "T", en
asa, etc.), que el mdico aplica en el interior de la matrz durante la menstruacin
para facilitar su introduccin ya que en esta etapa se encuentra entreabierto el
cuello uterino, y para asegurarse de que no est presente un embarazo.
As mismo el DIU se retira durante la menstruacin.
4.-DIAFRAGMA UTERINO.Es un aparato de diferentes materiales, que se coloca a la entrada de la matrz, a
nivel del cuello uterino y que acta como barrera protectora impidiendo el paso
de los espermatozoides.
Muy poco empleado en la actualidad, por la incomodidad que representa su
aplicacin y uso.
5.-ESPERMATICDAS.Substancias en forma de espumas, jaleas u vulos, con accin destructora de los
espermatozoides, que se aplican a la entrada de la vagina, generalmente 15 min.
antes de las relaciones, acta tambin como una barrera protectora que impide el
paso de los espermatozoides.
6.-PRESERVATIVO O CONDN.-del latn Condus = receptculo.
El nombre deriva de un Higienista ingls llamado Condom, quien administraba al
rey Carlos II este mtodo para evitar tener hijos ilegtimos.
Es una vaina o bolsita de hule que cubre al pene durante el coito, y que adems
de impedir el embarazo, evita el contagio de ETS.
Es quizs el mtodo ms empleado en la actualidad.
7.-ANOVULATORIOS.Son medicamentos orales e inyectables, elaborados a base de hormonas
femeninas, estrgenos y progesterona, que impiden la maduracin y expulsin
del vulo (ovulacin).
Desventajas : pueden provocar alteraciones menstruales, obesidad, cloasma
facial, tromboflebitis y trastornos nerviosos en la mujer. Y al suspenderlos
despus de un prolongado periodo de aplicacin, al retirarse su efecto inhibidor
o de frenado sobre los ovarios, por un mecanismo "de rebote" se pueden
presentar embarazos mltiples.
8.-ABORTO PROVOCADO.Delito tipificado en los Arts. 248 al 251 del CPEM, sin embargo es una prctica
cotidiana a pesar de los inconvenientes ticos, morales, religiosos, filosficos,
sociales y mdicos que conlleva.
II.-Mtodos Permanentes o Definitivos.
Son mtodos quirrgicos irreversibles que van a impedir el encuentro de ambos

158158
gametos. Corresponden a la Esterilizacin femenina o masculina.
1.-LA SALPINGOCLASIA.Ligadura y corte de ambas Trompas de Falopio.
2.-LA HISTERECTOMA.Extirpacin de la matrz.
3.-LA VASECTOMA.Ligadura y corte de ambos Conductos Deferentes a nivel
de la ingle. Posteriormente, en la eyaculacin se expulsa liquido seminal sin
espermatozoides (azoospermia), no habiendo cambios en la cantidad de descarga
seminal, ya que el liquido seminal se sigue produciendo en las Vesculas Seminales y en
la Prstata.
Los testculos seguirn produciendo espermatozoides, los que son reabsorbidos y
eliminados por procesos naturales del organismo.
La produccin de la hormona masculina en los testculos no se altera por lo que no
existen repercusiones en la vida sexual y en la masculinidad del hombre, e inclusive sus
relaciones sexuales pueden ser ms satisfactorias.

6.-DELITOS.
Dentro del campo de la Obstetricia Forense se consideran por su frecuencia e
importancia dos importantes delitos : el Aborto y el Infanticidio.

ABORTO
Del latn Ab = sin , y Ortus = nacimiento y Aborire = nacer antes de tiempo.
a).-Concepto Medico-Obsttrico :
Es la INTERRUPCIN de la gestacin, con o sin expulsin del producto antes de que
ste sea viable (5- 6 mes de vida intrauterina).
Cuando la expulsin del producto ocurre durante los tres ltimos meses del embarazo
se llama Parto Prematuro.
Viabilidad = Capacidad de vida extrauterina del producto.
b).-Concepto Mdico-legal :
"Es la MUERTE del producto de la concepcin en cualquier momento del embarazo
intrauterino".
Arts. 248 al 251 del CPEM.
"Es la MUERTE del producto de la concepcin en cualquier momento de la preez".
Arts. 329 al 334 del CPDF.

TENTATIVA DE ABORTO.- Cuando se realizan procedimientos abortivos sin lograr la

consumacin del aborto.
Art. 9 del CPEM.
ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DEL DELITO DE ABORTO
1.-El Diagnstico de Embarazo.Es decir que la mujer haya estado embarazada.
2.-La Muerte del producto.
3.-La Aplicacin de Procedimientos abortivos.La muerte del producto debe ser provocada por medios artificiales.
Los traumatismos actan como factor desencadenante, no determinante, del
aborto.
4.-La Accin criminal.Debe existir intencionalidad llevada a la accin por parte de la mujer que se hace
abortar, o del cmplice que le causa el aborto.
El aborto es una de las prcticas ilcitas ms frecuentes en casi todas las sociedades
del mundo. Los abortos criminales son ms frecuentes en los tres primeros meses de
embarazo.
La funcin del mdico legista es identificar y precisar los elementos que sirven para
demostrar la existencia del dao.
DIAGNSTICO DE ABORTO.
Se apoya en los siguientes elementos :
1.-Preexistencia de embarazo.
2.-Ausencia de embarazo, al producirse el aborto.
3.-Evidencias de la expulsin del producto (lesiones, hemorragias

159159
transvaginales, infecciones, cuerpos extraos empleados).
4.-Examen necroscpico del producto.
5.-Examen necroscpico de la madre.
DIAGNSTICO DE EMBARAZO.
I.-Datos Presuntivos o de Probabilidad (1er. trimestre).
1.-Amenorrea.
2.-Nuseas y vmitos.
3.-Hiperpigmentacin cutnea, como cloasma facial, pezones oscuros, areola
secundaria, genitales externos ms oscuros, "lnea morena" abdominal.
4.-Poliuria y nicturia.
5.-Hiporexia, fatiga fcil, "antojos".
II.-Datos de Certeza o de confirmacin (2 trimestre).
1.-Pruebas de laboratorio positivas.
2.-Ultrasonografa Obsttrica.-Actualmente un embarazo intrauterino normal
puede ser detectado por Ultrasonografa entre las 4 y 5 semanas posteriores a la
ltima menstruacin.
3.-Hipertrofia mamaria y aumento del volumen abdominal.
4.-Percepcin de movimientos fetales.- A partir de la semana 20 de embarazo.
5.-Auscultacin del foco fetal.
La frecuencia de la actividad cardiaca fetal puede detectarse a partir de las 25
semanas de gestacin mediante un estetoscopio de Pinard, uno de cuyos
extremos se aplica directamente sobre el abdomen de la gestante y el otro
extremo en el pabelln auricular del mdico, aunque con este mtodo pueden
presentarse grandes variaciones individuales. Otro mtodo, til a partir de la
semana 12 de embarazo y ms exacto que el anterior, es con la Ultrasonografa
obsttrica, que consiste en la aplicacin de un emisor-receptor sobre el abdomen
materno. Estas ondas sonoras inciden sobre el corazn fetal, de tal manera que
la seal reflejada cambia su frecuencia (efecto Doppler) dependiendo de la
velocidad con que se mueve el mismo. Esta nueva frecuencia puede ser
convertida en ruido audible o registrada sobre un papel.
a).-Diagnstico de Aborto en mujer VIVA."En los casos de aborto ... el perito mdico reconocer a la madre, describiendo las
lesiones que llegase a presentar y dictaminar sobre la causa del aborto".
Art. 126 CPPEM.
Para buscar los signos de aborto reciente se procede al examen de la madre, pudiendo
encontrar hemorragia uterina y eliminacin de restos embrionarios o de la placenta, lo
que acredita la preexistencia del embarazo. En el examen de genitales se busca la
presencia de equimosis o excoriaciones en vulva, vagina o cuello uterino, en donde
puede haber heridas puntiformes ocasionadas por la pinza de garra, utilizada para
exteriorizarlo, as como tambin desgarros y dilataciones cervicales, huellas de
introduccin de espejos vaginales, etc.
El examen necroscpico del producto se realiza en el bito fetal que es el nombre que
se le da al producto de la gestacin muerto dentro de la cavidad uterina desde los seis
meses en adelante.
En el caso de un bito Fetal no existe un signo caracterstico que indique con exactitud
el momento preciso de su muerte, sin embargo hay algunas alteraciones orientadoras al
respecto en el cuerpo del feto retenido en la cavidad uterina, de acuerdo al momento
aproximado de su deceso.

"Fenmenos Cadavricos en productos Intrauterinos"

Dr. Francisco Garca Arellano
Perito Mdico Forense de la PGR

1 hora
2 horas
4 horas

=
=
=

Sin cambios aparentes.

Coloracin pardusca de la piel.
Flaccidez en extremidades superiores e inferiores.

160160
8 horas
12 horas

=
=

Flaccidez generalizada.
Coloracin rojiza en piel de extremidades inferiores y en
regin dorsal.
18 horas
=
Coloracin rojiza en cara. Cuerpo totalmente blando.
24 horas
=
"Imbibicin fetal". Epidermis hmeda y suave por accin
del lquido amnitico. Mancha griscea periumbilical.
30 horas
=
Crnea color rosado sucio.
36 horas
=
Piel color rosada.
42 horas
=
Maceracin plantar. Flictenas con trasudado
sanguinolento.
48 horas
=
Maceracin plantar y palmar. Flexin corporal parcial con
rigidez de la columna vertebral (Signo de Spatz).
3-4 das
=
Desprendimiento de la dermis, an con maniobras
discretas. Reblandecimiento del cordn umbilical.
Aplastamiento del abdomen y trax.
5-7 das
=
Infiltracin rojiza generalizada, corresponde al antiguo
"Fetus sanguinolentus".
8 dias
=
Aplastamiento del crneo con separacin y
cabalgamiento de los huesos craneales (Signo de
Spalding). Desprendimiento de la epidermis en un 50-60 %
con maceracin generalizada. Puntilleo
sanguinolento en crneas. Escurrimiento de lquido
rojizo por la vulva de la madre.
Posteriormente ocurre la putrefaccin por la intervencin de los grmenes, y el
escurrimiento genital es un liquido achocolatado y ftido.
Finalmente ocurre autlisis o disolucin del cerebro, del hgado y del resto de los
rganos con formacin de derrames serosanguneos en las cavidades fetales.
Se conoce como Litopedio (del latn Litos = piedra, y Pidos = nio) al cadver del feto
que queda dentro de la cavidad uterina.
En casos raros, despus del 5 mes, puede presentarse la momificacin del feto, debido
a que los tejidos se "acartonan" por la prdida de agua.
b).-Diagnstico de Aborto en mujer MUERTA.Si se presenta la muerte de la mujer, entonces ser ms fcil el estudio de ella por la
posibilidad del examen directo, macro o microscpico de los rganos genitales
femeninos. El examen necroscpico ser exhaustivo, enviando al laboratorio fragmentos
de vsceras para su estudio toxicolgico e histopatolgico.
Se puede apreciar ruptura o desgarros vaginales, del cuello o fondo uterinos,
complicaciones del tipo de la Peritonitis o diversos cuadros spticos incluida la
Septicemia, signos claves de anemia aguda o de accidentes teraputicos o anestsicos.
Asimismo se buscarn lesiones en vsceras, en regiones glteas y en pared abdominal.
La matrz se encontrar aumentada de tamao, el orificio cervical estar dilatado y
frecuentemente desgarrado y equimtico. Al abrir el tero, la mucosa uterina, cuando el
aborto es reciente, se encontrar edematizada y congestionada, y se podr apreciar el
sitio donde estuvieron insertados el embrin y la placenta.
En los ovarios es posible detectar la presencia del Cuerpo Amarillo.
Junto con lo anterior, el reporte de partes del producto o de las membranas y restos
placentarios permite evidenciar la preexistencia de embarazo. La presencia de cuerpos
extraos o de substancias abortivas utilizadas nos permitir determinar si se trata de un
aborto espontneo o criminal.

CASOS EN QUE LEGALMENTE ES PERMITIDO EL ABORTO :

De acuerdo al Art. 251 del Cd. Penal del Edo. Mx. no es punible la muerte dada al
producto de la concepcin en las siguientes situaciones :
I.- Cuando aqulla sea resultado de una accin culposa de la mujer
embarazada.
2.-Cuando el embarazo sea resultado de un delito de violacin.
3.-Cuando de no provocarse el aborto, la mujer embarazada corre el

161161
peligro de muerte a juicio del mdico que la asista, oyendo ste el
dictamen de otro mdico, siempre que sto fuere posible y no sea
peligrosa la demora.
4.-Cuando a juicio de dos mdicos exista prueba suficiente para
diagnosticar que el producto sufre alteraciones genticas o
congnitas que puedan dar por resultado el nacimiento de un ser
con trastornos fsicos o mentales graves, siempre y cuando se
cuente con el consentimiento de la madre".
Lo cual nos parece aberrante, ya que de acuerdo con este criterio solamente los
productos eugensicos tienen derecho a la vida, lo que nos remonta a las leyes de
Licurgo en la antigua Esparta en las que se deca que "el nio al nacer endeble o
defectuoso, no tena derecho a la vida, pues era arrojado desde la cima del monte
sagrado llamado Taigeto.

PROCEDIMIENTOS ABORTIVOS
El aborto puede ser desencadenado por traumatismos directos severos, o provocado
por la accin de :
1.-Substancias Abortivas.a).-Txicos (sales de arsnico, de mercurio o de plomo).
b).-Vegetales (ts de perejil, ruda, estafiate, zoapaxtle).
c).-Medicamentos (quinina, oxitcicos, prostigmina).
2.-Maniobras Abortivas.a).-Accin directa sobre el cuello uterino (sondas, agujas de tejer, gasas,
soluciones hipertnicas).
b).-Legrado Uterino :
I.-Instrumental, a travs de dilatadores y cucharillas metlicas o legras
para eliminar por raspado mecnico el producto y el resto de las
cubiertas uterinas.
II.-Mtodo de aspiracin o succin (Vaccum), introducido en China en 1958, y que
se realiza durante el primer trimestre del embarazo mediante el
uso de dilatadores sucesivos para conseguir el acceso a la
cavidad uterina a travs del Cervix, y despus se introduce un
tubo flexible (cnula) conectado a una bomba de vaco para
extraer el contenido uterino.
COMPLICACIONES DEL ABORTO CRIMINAL.A pesar de que se observen las medidas higinicas adecuadas, los riesgos de
complicaciones del aborto inducido aumentan de manera paralela a la edad de la
gestante y consisten principalmente en ;
1.-Hemorragias Agudas.
2.-Lesiones de Vagina, cuello uterino o perforaciones uterinas.
3.-Infecciones Agudas.
4.-Embolia Gaseosa, por entrada de aire en la insercin placentaria.
5.-Muerte Sbita, por inhibicin al momento de la dilatacin cervical.

INFANTICIDIO
"Es la muerte dada por la madre a su propio hijo dentro de las setenta y dos horas de
nacido".
Art. 243-IV del CPEM.
Derogado en el CPDF en 1994.

ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DEL DELITO DE INFANTICIDIO :

1.-Que la muerte haya sido causada VOLUNTARIAMENTE por la madre del producto
(Acto Criminal).
2.-Que la vctima sea precisamente un RECIEN NACIDO, es decir que tenga menos de 72
horas de vida extrauterina.
3.-Que ste haya VIVIDO.

162162
Nuestro Cdigo Penal establece la necesidad ineludible de probar que el producto naci
con vida, sin lo cual no hay condena.
El conjunto de pruebas para demostrarlo constituye las Docimasias (del griego
Dokimzein = probar, ensayar, experimentar), pruebas a que son sometidos los
pulmones, el tubo digestivo, la roca del temporal y la sangre de un recin nacido para
saber si ha respirado despus del parto o si se ha expulsado muerto.
Existen cuatro tipos de Docimasias :
1.-Docimasia Pulmonar Hidrosttica.El problema frecuente del Infanticidio, tan comn entre los pobres, fue estudiado por el
fisilogo holands Jan Swammerdam (1637-1680) y el mdico francs Schrger (1682)
quienes descubrieron que una persona al ser sumergida en el agua, flota despus de
muerta, debido, entre otros factores, a la densidad de sus pulmones, y entonces
sumergieron en el agua los pulmones de un nio recin nacido muerto para determinar
si efectivamente ste haba sido expulsado muerto, o haba nacido vivo, observando que
al no haber respirado el nio, los pulmones se hundan en el agua.
Esto se conoci como la prueba de la docimasia pulmonar.
Esta prueba se basa en la disminucin del peso especfico del pulmn que ha respirado;
la introduccin de aire a los pulmones hace que baje notablemente su densidad, por lo
que flotan en el agua.
Durante la prctica de la necropsia, se secciona un pulmn y se deposita en un
recipiente con agua : cuando el nio no ha respirado, es decir que fue expulsado muerto,
el pulmn inmediatamente se hunde, y en caso de que haya nacido vivo el pulmn flota.
Tambin se puede seccionar un fragmento de pulmn y comprimirlo bajo el agua : si
deja escapar burbujas es prueba de que el nio ha respirado; en caso contrario, el nio
muri dentro del seno materno.
La Docimasia Pulmonar es bastante demostrativa, sin embargo puede tener algunas
causas de error como la insuflacin artificial de los pulmones, la congelacin y la
putrefaccin de los pulmones (por la presencia de gases).
2.-Docimasia del Aparato Digestivo.Se basa en la presencia de aire en el estmago e intestinos del producto, ya que al nacer
con las inspiraciones deglute aire. Se practican dobles ligaduras a nivel del cardias, del
duodeno y del recto, despus se secciona entre las ligaduras y los dos segmentos
obtenidos se introducen en el agua. Si flotan el nio ha respirado, en caso contrario se
hunden.
3.-Docimasia Auditiva.Se basa en el hecho de que al momento del nacimiento, el producto deglute aire que
pasa al odo medio. La prueba consiste en ir a buscar este aire, abriendo la roca del
hueso temporal bajo el agua si sta deja escapar burbujas es prueba de que el nio ha
respirado, en caso contrario el nio fue expulsado muerto.
4.-Docimasia Sangunea.Cuando existen lesiones intrauterinas en el producto vivo, la presencia de sangre
coagulada nos indica que estas heridas fueron hechas en vida, ya que la hemorragia y la
coagulacin son funciones dinmicas que denotan vida.
PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE CRIMINAL EN EL INFANTICIDIO
1.-Por Sofocacin.Con las manos, almohadas, trapos, o introduccin de cuerpos extraos en boca
y nariz.
2.-Por abandono en :
a).-Sitios abiertos.-Basureros, sembrados, baldos. Pudiendo ocurrir la muerte
por hipotermia.
b).-Sitios cerrados.-Baos pblicos, hoteles, salas de cine, autobuses,
aeronaves.
3.-Por Estrangulacin.Con lazos, vendas, ropas o el propio cordn umbilical.
4.-Por Sumersin.En lavabos, cubetas, letrinas o excusados.
5.-Por Traumatismo Craneoenceflico.-Contusiones con objetos pesados, proyeccin
contra el suelo, contra un mueble o contra la pared.

163163
6.-Por Lesiones.-

Heridas, mutilaciones, quemaduras e incineracin.

DETERMINACIONES BSICAS EN LA CONCLUSIN DEL DICTAMEN

DE NECROPSIA EN LOS CASOS DE ABORTO E INFANTICIDIO.
" ... En el aborto e infanticidio, el perito expresar la edad de la vctima, si naci viable y
todo aquello que pueda servir para fijar la naturaleza del delito".
Art. 126 CPPEM.
Motivo por el cual, en la Conclusin del dictamen o protocolo de necropsia del producto
en el que sospeche que ste sea vctima de los delitos de aborto o infanticidio, deber el
mdico legista precisar con claridad los siguientes puntos :
1.-Si el producto era viable.
2.-Si vivi y respir fuera del seno materno.
3.-La descripcin de lesiones al exterior.
4.-La edad intrauterina aproximada del producto.
5.-La causa de la muerte.
6.-El Cronotanatodiagnstico.
La viabilidad es la aptitud para la vida, pero no es la vida misma, un producto no viable
puede vivir tan slo unos minutos y ser muerto durante ellos, con lo que basta para
configurar el delito, por lo que de la viabilidad del producto pueden resultar condiciones
atenuantes que no invalidan el hecho delictivo.
La consistencia GELATINOSA del cordn umbilical (cordn no apergaminado) nos indica
que el producto respir al nacer, aunque sea por slo unos minutos.
Otra de las cuestiones que el perito mdico legista tiene que resolver al realizar una
necropsia en casos de aborto e infanticidio es determinar la madurez fetal (relacionada
con la viabilidad y la edad del producto), la que se puede obtener a travs del peso,
estatura, permetro ceflico, desarrollo de los tegumentos, de las uas y de los cabellos,
as como de la minuciosa observacin de los llamados Puntos de osificacin, entre los
cuales se encuentran el de Bclard en la epfisis inferior del fmur, presente en
productos mayores de 8 meses y el de Billard, que es el tabicamiento alveolar en ambos
lados del maxilar inferior : 4 tabiques seos en ambos lados, limitando 5 alvolos, en
productos a trmino.
LONGITUD APROXIMADA DEL PRODUCTO DE ACUERDO A SU EDAD
INTRAUTERINA.
1 mes
2 meses
3 meses
4 meses
5 meses
6 meses
7 meses
8 meses
9 meses

=
=
=
=
=
=
=
=
=

1 cm.
3 cms. (tamao de un huevo de gallina)
9 cms.
16 cms.
25 cms.
30 cms.
35 cms.
40 cms.
50 cms.

Frmulas para determinar la edad intrauterina aproximada de un producto :

Longitud por 5.6 = edad en dias.
Longitud entre 5 = edad en meses.

SEXOLOGA FORENSE.
SUMARIO
1.-Definicin.
2.-Terminologa.
3.-Estados Intersexuales.

164164
4.-Parafilias.
5.-Enfermedades de Transmisin Sexual.
6.-Delitos Sexuales.
7.-Documentacin Medicolegal.

1.-DEFINICIN.
Rama de la Medicina Legal que estudia lo referente al sexo, los estados intersexuales,
las desviaciones sexuales, los delitos sexuales y las enfermedades de transmisin
sexual (ETS).
Es la aplicacin de los conocimientos mdicos para la solucin de los problemas legales
que el sexo pueda suscitar.

2.-TERMINOLOGA.
SEXO.del griego Seekoo = dividir, apartar, y del latn Secus = sexo.
Conjunto de caracteres que diferencian genricamente al macho de la hembra de una
misma especie.
SEXOLOGA.Disciplina cientfica que estudia lo relativo al sexo en sus aspectos mdicos, jurdicos,
filosficos y sociolgicos.
SEXUALIDAD.Es la expresin psicosocial del sexo, donde participan el instinto y la razn. Es la
conducta o manifestacin sexual de una persona, determinada por fuerzas biolgicas,
psquicas y sociales :
a).-Factores Biolgicos.Son las funciones puramente anatomofisiolgicas de los animales, cuyas metas
son la reproduccin y la obtencin del placer.
b).-Factores Psicolgicos.Son funciones especficamente humanas, dadas por las vivencias personales y
su repercusin en el psiquismo, y cuyas metas son la comunicacin con otro
semejante, el dar y recibir amor, y el adquirir madurez e identidad sexuales.
c).-Factores Sociales.Determinantes para convivir adecuadamente en una sociedad regida por normas.
Sus metas son la creacin artstica y cultural y el mantenimiento del ncleo
familiar, incluyendo la paternidad responsable.
El ser humano nace sexuado (macho o hembra), a partir del 3er. mes de vida intrauterina
se empieza a diferenciar el sexo del producto y su Sexualidad se va desarrollando a
travs de la vida.
En el Simbolismo Sexual (que es el instrumento de comunicacin psicosomtica por
excelencia) se dice que el ms antiguo de los smbolos sexuales es el Agua.
El Sol y el rbol son smbolos paternos.
La Casa representa a la madre.
El Camino que a ella lleva es el cordn umbilical.
Las cavernas son la metfora del tero.
Las Torres representan al pene.
Las Puertas representan a la vulva.
Las Ventanas representan los ojos ms o menos abiertos a las realidades externas.
El Vmito (en los lactantes, en las jvenes y en el embarazo) es el mecanismo simblico
de decepcin en el amor.
Los Dientes son equivalentes flicos. La Extraccin dental y la cada de los dientes
corresponden a la idea de castracin.
El Coito es el smbolo inconsciente del modo ms primitivo y ms fundamental de
comunicacin interhumana : la relacin madre-hijo, por lo que el acto sexual es un
regreso a la madre, representa el impulso de alcanzar al claustro uterino.

SEXUALIDAD

165165
"Sexualidad" encuadra
en el hermoso plan que Dios Form
para crear la vida
en el vasto universo.
Su potencia creadora,
repartida en mitades,
la puso en la pareja "macho y hembra"
de los seres vivientes.
Diferencia en la constitucin
de la Psiqu y el cuerpo
es de donde resulta la nocin
conocida por "sexo".
"Seco, secas, secare, secui, sectum"
es quizs la "raz"
del concepto que expresa dos principios
-diferentes, distintosen la generacin de nuevas vidas.
O tal vez se combina "se" con "necto",
que mediante las formas "nexui", "nexum",
del cual sufre la influencia de la sncopa
transformndose en "se-xus",
de tal suerte que el "tymo" de sexo
expresa la fusin de dos principios
en el magno proceso
de la generacin.
"Macho y hembra" : la frmula divina
con la cual se renueva en todas partes
la creacin de la vida.
El minsculo insecto,
el tosco mastodonte,
e inclusive el humano ...
contribuyen en forma pareja,
por la unin de sus cuerpos,
al sencillo milagro de procrear
a los nuevos vivientes.
Tratndose de simples animales,
basta y sobra la unin de los dos cuerpos
para cumplir el plan
que les traz el Creador.
Pero el hombre, que tiene el privilegio
de parecerse a Dios,
rebasa el mecanismo del instinto.
La unin de "macho y hembra"
en el gnero humano
se orienta a la creacin de la "familia".
Y "familia" rebasa
el plano de lo fsico-biolgico.
"Familia" es "comunin"
permanente, sagrada y responsable,
para dar a los miembros que la forman
cuanto sea necesario
al desarrollo armnico
de su vasto caudal de facultades.

166166
Sexualidad comporta
unin de cuerpo y alma,
de vidas compartidas,
de voluntades firmes,
de destinos iguales,
de esfuerzos por lograr la misma meta.
El sexo es una parte
de la gama infinita de valores
que posee el humano.
Familia, sociedad, economa,
salud, creatividad, moral, respeto,
verdad, fidelidad, trabajo, arte,
cultura, religin, deporte, amor ...
son valores que deben integrarse
a la sexualidad.
Convertir el amor en simple sexo
es mutilar el rbol
de la felicidad.
La dicha se consigue solamente
cuando todas las varias facultades
que "insisten" en el hombre
se impulsan a lograr sus objetivos.
El hombre es pensamiento,
es entrega a nobles ideales,
es bsqueda de paz y comunin,
es orden que regula el caos total.
Ceguera imperdonable y egosta
es sacar del contexto polifsico
al elemento "sexo".
El "american style"
de "encontrarse ... tratarse ... y ... a la cama !"
empobrece al humano,
pues lo priva del resto de valores.
Se pretende dejar al hombre "libre"
permitiendo que la sexualidad
se realice de modo irresponsable,
sin relacin ninguna
con "familia", "moral", "fidelidad".
El hombre se convierte en animal
que corre por la estepa
tomando del rebao lo que quiere.
Ya es tiempo de tener conceptos claros !
1.-El sexo no es pecado ni maldad,
sino un valor humano
concedido por Dios (Naturaleza)
al hombre y la mujer,
en orden al amor y a la familia.
2.-El sexo que se olvida del respeto
nos transforma en simples animales
que ejercitan su instinto
en un corral abierto.
3.-El sexo forma parte de un conjunto
de valores humanos
ligados entre s
de modo indisoluble.
Soslayar uno de ellos

167167
lesiona el desarrollo polifsico
de la persona humana.
4.-El sexo necesita madurez
en el cuerpo y la Psiqu.
Todo llega a su tiempo y en su orden.
La sana educacin ensea al joven
a orientar sus inquietas facultades
al estudio, al trabajo y al deporte,
al trato responsable y respetuoso,
en espera del tiempo conveniente
de realizar el sexo
con plena madurez.
5.-Comerciar con el sexo no es "progreso"
sino animalidad.
El verdadero arte
eleva lo sexual a un alto plano
respetable y hermoso,
oculto a las miradas indiscretas,
a sucios comentarios,
a jauras furiosas, "desatadas".
En resumen : En la sexualidad
el hombre y la mujer obran con Dios,
para crear la vida
y ejercer el amor
con entrega total y duradera.
Gabriel Len Lpez Pbro.
Cuautitln Izcalli, Mx.
EDUCACIN SEXUAL.Es la transmisin de conocimientos acerca de la Sexualidad, que responde a las
inquietudes sexuales de diferentes edades (desde el Preescolar hasta la Senectud), y
tiene como objetivo definir los roles sexuales, distinguir las disfunciones sexuales y
borrar los tabes. La percepcin de la Sexualidad de los padres, influye en la sexualidad
de los hijos de una manera determinante.
GENITALES.rganos sexuales, tanto masculinos como femeninos, empleados para la obtencin de
placer y para la procreacin.
INSTINTO.Es el impulso no adquirido de los individuos de una misma especie para ejecutar un acto
determinado, sin aprendizaje previo.
INSTINTO SEXUAL.Es la tendencia innata que siente un individuo por otro del sexo opuesto.
Esta atraccin cuando es de tipo fsico se llama Deseo y cuando es de tipo psquico se
llama Libido (del latn Libido = antojo, capricho, sensualidad).
Segn la teora Freudiana en el desarrollo sexual del ser humano la Libido va pasando
por las diversas zonas ergenas del cuerpo (boca, ano y genitales), en las sucesivas
etapas Oral, Anal y Flica de la niez; y tambin todos los hombres estn sujetos a un
complejo afectivo de tipo ertico denominado COMPLEJO DE EDIPO, este impulso
sexual se despierta hacia los 3 aos de edad, etapa en la que "todos dirigimos el primer
impulso sexual hacia nuestra madre y el primer impulso criminal hacia nuestro padre".
En nios normales este conflicto se resuelve al comprender la imposibilidad de su
deseo, por lo que se aproxima al padre y se distancia de la madre. Es cuando se da
cuenta de que la madre, figura nutricia y objeto de deseo, pertenece en realidad al padre,
cuya intervencin en su creacin es cada vez ms evidente.
Si el conflicto no se resuelve, si los deseos sexuales permanecen fijos en la madre, la
Neurosis ser inevitable, ya que al no poder desviar su libido del objeto vedado,
consume sus energas en defenderse contra su propio deseo.

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En la nia se produce el caso inverso, llamado COMPLEJO DE ELECTRA.
EROTISMO.Es la exaltacin de todo lo que pertenece al instinto sexual o est relacionado con l.
Es el amor sensual. Es la apetencia exagerada de la satisfaccin sexual. Es una forma de
conocimiento del cuerpo, tanto propio como ajeno.
PUDOR.-del latn Pudet = avergonzarse.
Honestidad, modestia, vergenza, recato.
OBSCENIDAD.Se refiere a lo impdico u ofensivo al pudor.
PROCACIDAD.Falta de vergenza, insolencia, atrevimiento.
PORNOGRAFIA.-del griego Porne = ramera, y Grafein = escribir.
Tratado acerca de la prostitucin. En Derecho Penal constituye el delito de Ultrajes a la
Moral (Art. 204 del CPEM), que consiste en la produccin, edicin, venta, trfico y
distribucin de material impreso, imgenes, pelculas u objetos obscenos, que atenten
contra el pudor y las buenas costumbres.
PROSTITUCIN.-del latn Prostituta = ramera.
Es el comercio carnal por un precio. Es ofrecerse por dinero.
Sinnimo de corrupcin, deshonra, exponerse al pblico.
En la antigua Roma las prostitutas eran llamadas Hetairas y las casas de tolerancia
donde ejercan se les conoca como Lupanares (madriguera de lobas), porque aullaban
en la noche como lobas para atraer a sus clientes.
LENOCINIO.-de Lenn = alcahuete, rufin.
Es la explotacin del cuerpo de otra persona, por medio del comercio carnal.
COITO o ACTO SEXUAL.-del latn Cum = con, e Ire = ir.
Ir con, acompaar. Introduccin del Pene en un vaso idneo, como lo es la Vagina (acto
normal) o en un vaso no idneo como el ano o la boca (acto anormal). Es un trmino
genrico. Sirve como placer y asegura la reproduccin de la especie, por lo que debe
haber eyaculacin.
En nias menores de 6 aos el coito es imposible, de 6 a 11 aos se producen lesiones
muy graves, y de 11 aos a edad nbil se producen lesiones leves.
CPULA o ACCESO CARNAL.-del latn Cpula = lazo, unin.
"Introduccin del miembro viril en el cuerpo de la vctima, por va vaginal, anal u oral,
independientemente de su sexo, exista eyaculacin o no".
Art. 273 CPEM.
Es un trmino especifico.
EYACULACIN.-del latn Ejaculare = lanzar con fuerza, tirar, arrojar.
Emisin del semen durante el coito o la cpula.
EYACULACIN PRECOZ.Cuando la expulsin del semen se presenta antes de la penetracin (Coito ante portas),
inmediatamente despus de la cpula o antes del orgasmo de la compaera.
POLUCIN.-del latn Pollutio = mancha, profanacin.
Emisin voluntaria o involuntaria del semen que se experimenta durante el estado de
vigilia o el sueo. La primera polucin indica el inicio de la Pubertad y que se est apto
para la vida sexual.
En sentido moral es sinnimo de corrupcin.
COITO ANTEPORTAS.Acto sexual realizado sobre la vulva o entre los muslos de la pareja. Puede considerarse
como una eyaculacin precoz, un acto libidinoso, una tentativa de violacin o como un
mtodo anticonceptivo.
ORGASMO.-del griego Orgn = desear con ardor.
Sensacin de placer local (genital) y general, que culmina en la realizacin del acto
sexual. En el hombre coincide con la eyaculacin. En la mujer con la lubricacin y la
tumefaccin genital. Sinnimo de Climax (del griego Klimax = escala).
DISPAREUNIA.Dolor asociado con la excitacin sexual y con el orgasmo durante el coito o cpula,
tanto en el hombre como en la mujer.
IMPOTENCIA.Imposibilidad permanente o frecuente del hombre para realizar la cpula debido a una

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inhibicin de la excitacin sexual durante la actividad sexual, manifestada por un fracaso
parcial o completo de obtener o mantener la ereccin hasta el final del acto sexual.
Existen dos tipos de Impotencia :
1.-Impotencia Generandi.Es la infecundidad o esterilidad, que impiden la procreacin o el poder embarazar
a una mujer.
2.-Impotencia Coeundi.-del latn Coeo = juntarse.
Se presenta por alteraciones en la ereccin (falta o disminucin), y puede ser de
dos tipos :
a).-Verdadera.-En la infancia, por debilidad, por vejez, por patologas
como la Diabetes, la Tabes y las Endocrinopatas.
b).-Pseudo impotencia.Por emocin intensa, frustraciones, fobias, temor de
fecundar a la pareja o de contraer una infeccin, repulsin,
rechazo a la pareja, eyaculacin precoz.
FRIGIDEZ.Imposibilidad de la mujer para realizar la cpula debido a una inhibicin de la excitacin
sexual durante la actividad sexual, manifestada por un fracaso parcial o completo en
obtener o mantener una respuesta adecuada de lubricacin y tumefaccin en la
excitacin sexual hasta el final del acto sexual.
ESTERILIDAD.-del latn Sterile = infructuoso.
Incapacidad para la fecundacin.
INFERTILIDAD.En la mujer : incapacidad para dar a luz hijos viables.
En el hombre : incapacidad para procrear hijos.
VAGINISMO.Espasmo involuntario, recurrente y persistente de los msculos vaginales que interfiere
con el coito. Esta contraccin muscular impide la penetracin. Normalmente durante la
excitacin sexual sobreviene una relajacin de los msculos vaginales y el introito
vaginal se abre para permitir la entrada del Pene.
PRIAPISMO.Ereccin permanente y dolorosa del pene sin excitacin del apetito sexual.
De Prapo = en la Mitologa griega Dios de la lascivia y del libertinaje.
FALO.del griego Phallos = pene. Miembro viril, smbolo de la fecundidad.
DETERMINACIN DEL SEXO.En la especie humana y en algunos animales el sexo est determinado por la presencia
del cromosoma "Y", debido a que la frmula cromosmica del varn es XY y la de la
mujer es de XX, por lo que cuando un espermatozoide Y se une a un vulo X se forma
un embrin masculino, y si la unin es con el cromosoma X del espermatozoide dar la
formula XX, caractersticamente femenina. En otras especies, como las aves y los
anfibios, ocurre lo contrario : el sexo masculino es XX y el femenino XY.
La DETERMINACIN del sexo acontece en el mismo momento de la fecundacin, en
tanto que la DIFERENCIACIN del sexo es un fenmeno hormonal que comienza a la 6a.
semana de vida embrionaria, se puede apreciar desde el 3er. mes de vida intrauterina, y
alcanza su plenitud en la pubertad con la aparicin de los caracteres sexuales
secundarios.
CARIOTIPO.- del griego Karion = ncleo.
Es la frmula cromosmica de cada especie.
Todas las especies vivientes (animales y vegetales) tienen un nmero constante y
determinado de cromosomas que constituye su cariotipo.
Razn por la cual no puede existir entrecruzamiento o procreacin entre especies
diferentes.
El nmero de cromosomas de las distintas especies es muy variable :
I.-Vegetales.Rumex (lengua de vaca)
8 cromosomas

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Espinaca
Azucena
Tabaco
Algunos helechos

12
24
48
100

"
"
"
"

Ascaris Lumbricoides
Mosca de los frutos
Mosca comn
Ratn
Rana
Abeja
Gallina
HOMBRE
Caballo
Perro
Rizpodos

2 cromosomas
8
"
12
"
24
"
26
"
32
"
36
"
46
"
60
"
78
"
800
"

II.-Animales .-

3.-ESTADOS INTERSEXUALES.
Son aquellos casos en los que en un mismo individuo se renen caracteres sexuales de
ambos sexos, debido a trastornos hormonales que alteran la diferenciacin sexual.
Un HERMAFRODITA es una persona que por defecto de conformacin genital rene en s
gnadas de ambos sexos. Los genitales externos son ambiguos y las personas son
infrtiles. En la realidad el hermafroditismo puro no se da en la especie humana, pero si
es frecuente en la mayora de las plantas con flores, donde se renen ambos sexos, y en
algunos animales como la lombriz, el caracol de tierra, la solitaria y la sanguijuela.
El termino de Hermafrodita deriva del griego Hermafroditos = personaje mitolgico que
participaba de ambos sexos.
Hermafrodito era Hijo de Hermes (dios griego del comercio y de los viajeros) y de
Afrodita (diosa griega de la belleza y del amor), a quienes debe su nombre.
La mitologa relata que un da que Hermafrodito se baaba en las aguas de un lago, la
ninfa Salmcide, prendada de su gran belleza le abraz, y como ste se resista a sus
insinuaciones amorosas, la ninfa rog a los dioses que sus cuerpos nunca se
separasen. Su splica fue concedida y desde entonces formaron un solo ser de doble
naturaleza que rene las caractersticas de ambos sexos, es decir la fuerza masculina y
la belleza femenina.
La bella escultura de Hermafrodito dormido se encuentra en la sala de antigedades
griegas, etruscas y romanas del Museo del Louvre, corresponde a una copia romana en
mrmol a partir de un original del siglo II a.c., en la que se representa al joven
Hermafrodito en una postura llena de gracia y languidez, con el cuerpo desnudo, pechos
femeninos y rganos genitales externos masculinos, en decbito ventral, con el
miembro inferior izquierdo semiflexionado, la cabeza vuelta hacia la derecha, con el
rostro sereno y los ojos cerrados, reposando sobre sus brazos flexionados que se
apoyan sobre una almohada.
En el siglo XVII el escultor italiano Bernino esculpi el voluptuoso colchn en el que fue
acomodada la antigua escultura.
La Mitologa Griega menciona a las AMAZONAS (sin mama), que eran mujeres guerreras,
que habitaban a las orillas del Mar Negro, luchaban a caballo y se amputaban la mama
derecha para utilizar con mayor ligereza el arco, as pues eran masculinizadas para
combatir mejor. No admitan a ningn hombre y slo se unan a ellos una vez al ao para
reproducirse, matando o entregando al padre los varones que nacan y reservando para
el grupo a las hembras.
Esta prctica naturalmente no corresponda a un Estado Intersexual.
El trmino PSEUDOHERMAFRODITISMO se refiere a la existencia de gnadas de un sexo
con apariencia genital de otro sexo.
As se tiene al :
PSEUDOHERMAFRODITA MASCULINO.-

171171
Individuo con gnadas masculinas y genitales externos femeninos con una virilizacin
incompleta.
PSEUDOHERMAFRODITA FEMENINO.Individuo con gnadas femeninas y genitales externos masculinos con un grado
variable de masculinizacin.

4.-PARAFILIAS.
Una Parafilia es una perturbacin o desviacin del instinto sexual normal, en la cual el
estimulo de la libido no es fisiolgico.
Se puede dar por un cambio de pareja o por un cambio de vida.
Inicialmente estas alteraciones sexuales se denominaban Perversiones Sexuales,
posteriormente Desviaciones Sexuales y actualmente se llaman Parafilias, Variantes o
Alternativas Sexuales (de acuerdo a la Clasificacin Psiquiatrica Universal del DSM-4).
CONDICIONES DE UNA RELACIN SEXUAL NORMAL.
1.-Debe ser heterosexual.
2.-Deben ser utilizados los rganos sexuales naturales para la reproduccin (pene y
vagina).
3.-La pareja debe estar consciente del acto realizado.
4.-El acto debe ser sin violencia.
Las Parafilias no son sancionadas por la Ley, en cuanto no se cometa un delito inherente
a su actividad.
Su tratamiento de eleccin es la Psicoterapia.
Las sexopatas se presentan con mayor frecuencia en los hombres.
Las principales Parafilias son :
1.-EL HOMOSEXUALISMO o Inversin Sexual.Existe atraccin por individuos del mismo sexo y la satisfaccin sexual
solamente es producida por la compaa o el contacto carnal con estas personas.
En esta relacin existe un individuo activo y otro pasivo.
El coito anal entre hombres se denomina SODOMA, ANALISMO o PEDERASTIA (cuando
se realiza con nios), y es considerado como un acto "contra natura".
La succin clitoridiana se llama SAFISMO, nombre derivado de Safo, clebre poetisa
griega, 600 a.c., nacida en la isla de Lesbos, que profesaba amor a las mujeres, y termin
suicidndose.
Por lo que la homosexualidad femenina se conoce tambin como Safismo o
LESBIANISMO. La conducta pblica de las lesbianas es ms disimulada que la inversin
masculina.
Los factores esenciales en el desarrollo de la homosexualidad son mltiples, destacando
:
1.-La fijacin de la figura materna (la cual le impide pasar a otra mujer).
El padre indiferente.
2.-La soledad y tristeza.- "hambre de padre o de madre"
3.-El narcisismo.
4.-El temor a la castracin y los celos hacia el hermano mayor.
5.-El sentimiento de ser inadecuado y falta de autoaceptacin.
6.-La desconfianza y el miedo.
7.-El maltrato sexual en la niez.
En el homosexual masculino existe una sobrevaloracin del falo, por lo que repudia y
desprecia al ser que no lo tiene : la mujer.
Entre algunos personajes famosos homosexuales se puede citar a Julio Csar, que
adems de ser epilptico, se deca que jugaba de los dos lados, ya que era "la mujer de
todos los hombres y el hombre de todas las mujeres", a los grandes artistas italianos del
Renacimiento Leonardo de Vinci y Miguel Angel Buonarroti, al escritor Oscar Wilde.

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Se le considera al homosexualismo como una conducta parasocial y casi siempre ha
existido en la sociedad una homofobia hacia el homosexual.
2.-LA AMBISEXUALIDAD o BISEXUALIDAD.Apetencia sexual por personas de ambos sexos.
3.-EL TRAVESTISMO o Eonismo.Del caballero Eon, Charles de Beaumont, agente secreto francs, que realizaba sus
misiones de espionaje vestido de mujer (1728-1810).
Esta Parafilia se da cuando se obtiene satisfaccin sexual usando ropas del sexo
opuesto. No confundirla con :
4.-EL TRANSEXUALISMO.Que es la modificacin clnica o quirrgica de los rganos sexuales externos, con el fin
de cambiar de sexo.
El transexual tiene la conflictiva de sentir que se encuentra en un cuerpo que no le
pertenece.
5.-EL VOYERISMO, Mixoscopa, Scoptofilia o Fisgoneo.Cuando se espa o se observa a gente desnuda, o que est realizando algn tipo de
actividad sexual, sin buscar ningn tipo de relacin sexual con la gente observada, con
lo cual se obtiene satisfaccin sexual. En ocasiones el sujeto se masturba al tiempo que
mira. V.gr; jvenes tmidos, ancianos impotentes.
6.-EL FETICHISMO o Idolismo.Es la sobrevaloracin ertica hacia el uso de objetos no vivos (Fetiches) que no tienen
uso directo en la funcin sexual, obteniendo con ello excitacin sexual. Es fijar la libido
en la parte en lugar de fijarla en el todo. V.gr; Ropas femeninas ntimas, fotos, perfumes.
7.-EL EXHIBICIONISMO.Obsesin impulsiva de mostrar en pblico los genitales con el propsito de conseguir
excitacin sexual. Ms frecuente en hombres.
8.-EL NUDISMO.Uso social, en que un grupo de personas conviven completamente desnudas en lugares
determinados (playas, clubes, balnearios), donde todos comparten y observan las
mismas reglas.
9.-EL TROILISMO.La persona se excita y solamente logra el orgasmo cuando comparte al compaero
sexual con otra persona y contempla su actividad ertica.
10.-LA MASTURBACIN.Es la auto excitacin manual ertica o realizada por otra persona con el propsito de
producir el orgasmo. Es el llamado "vicio solitario".
La masturbacin femenina se llama tambin TRIBADISMO.
FELLATIO IN ORE.- Sexo oral. Relacin bucogenital
CUNNILINGUS.-Succin de los rganos genitales externos femeninos.
11.-EL ONANISMO.- de Onn = personaje bblico.
Es la eyaculacin fuera de las vas genitales normales. Es el llamado "coitus
interruptus".
12.-EL FROTAMIENTO.Acto de estrujar, tocar o rozar a la persona deseada, sin el propsito de tener relaciones
con ella, a fin de lograr placer sexual.
13.-LAS EROTOMANAS.- Incluyen a :
a).-LA NINFOMANA.-del griego Ninfa = labio menor vulvar, y Mana = furor, locura.
Es la exaltacin del instinto genital en la mujer por tener relaciones sexuales
repetidamente con hombres, pero sin una respuesta orgstica adecuada.
Es el llamado "Furor Uterino" o "mujer insaciable".
Catalina II de Rusia era considerada como una Ninfomanaca Sdica.
b).-LA SATIRASIS.-del griego Stiro = monstruo mitolgico, mitad hombre y mitad
cabra, representante de la lascivia y de la lujuria.
Es el deseo irresistible en el hombre por realizar la cpula, generalmente con
mujeres maduras; sin embargo en la mayora de los casos esta relacin es
insatisfactoria por no llevar a la compaera a una respuesta orgstica adecuada.
14.-LAS ALGOMANAS.- Incluyen a :
a).-EL SADISMO.-

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El nombre proviene del Marqus de Sade, escritor francs que propugn por esta
conducta sexual en su obra literaria "Justine", y en cuya vida aventurera y
literaria libertinas aparecen diversos episodios de esta naturaleza.
El rasgo esencial de esta Parafilia es el hecho de producir sufrimiento a otra
persona con el objeto de conseguir excitacin sexual.
El Sadismo puede ser causa de criminalidad por ocasionar tormento, lesiones,
perversin y hasta homicidio, el cual se realiza principalmente por el "placer de
matar".
b).-EL MASOQUISMO.El nombre proviene del escritor austriaco Sacher-Masoch, que trat el asunto
(1870) en su novela titulada "La Venus de las pieles", en donde relataba cmo su
esposa, cubierta de pieles finas, lo flagelaba para excitarlo sexualmente.
Es la excitacin sexual producida por el propio sufrimiento, en el hecho de ser
humillado, golpeado, atado, etc.
Su mecanismo psquico es : "Dame para que yo no pueda soportar mi
felicidad. El Masoquismo raramente conduce a la criminalidad, en cambio el
Sadismo s.
15.-LA PAIDOFILIA.-del griego Paids = nio, y Filia = cario, amistad.
Tambin llamada Pedofilia, es el acto o la fantasa de establecer relaciones sexuales con
nios prepberes para lograr excitacin sexual.
16.-LA GERONTOFILIA.Placer sexual derivado de copular con personas ancianas.
17.-LA NECROFILIA.-del griego Nekrs = muerto, y Filia = cario, amistad.
Es el hecho de obtener satisfaccin sexual con los cadveres o con todo lo referente a la
muerte.
De acuerdo a la teora de Fromm, la necrofilia cuenta con las siguientes caractersticas :
1.-La persona con orientacin necrfila se siente atrada y fascinada por todo lo que no
vive, por todo lo muerto (cadveres, marchitamiento, heces, basura).
2.-Los necrfilos son individuos aficionados a hablar de enfermedades, de entierros, de
muertes. Empiezan a vivir precisamente cuando hablan de la muerte.
3.-La actitud del necrfilo en tratar inconscientemente de convertir a un ser humano vivo
en un cadver.
18.-EL VAMPIRISMO.Acto en el que adems de practicar la cpula, se absorbe la sangre a la persona poseda.
Llamada tambin hemofagia.
19.-LA ZOOFILIA o Bestialidad.-del griego Zoon = animal, y Filia = cario, amistad.
Es el acto o la fantasa de establecer relaciones sexuales con animales para conseguir
excitacin sexual. Muy frecuente en el medio rural.
20.-EL SATANISMO.Prctica sexual realizada por grupos o sectas, en culto al demonio, en la que se llevan a
cabo relaciones sexuales e inclusive sacrificios humanos, tras determinados rituales
erticos.
21.-LA PROMISCUIDAD u ORGAS SEXUALES.Cuando el acto sexual se realiza en grupos, generalmente con intercambio de parejas
(Fluctuacin).
22.-LA BASCOMANA.Atraccin sexual por lo sucio y repugnante :
a).-UROFILIA o URODIPSOMANA.-Satisfaccin sexual al beber orines.
b).-COPROFILIA o COPROFAGIA.-Satisfaccin sexual al ingerir excrementos.
c).-MENOFAGIA.-Satisfaccin sexual al beber sangre menstrual.
23.-LA CLISMAFILIA.Obtencin del placer sexual mediante la aplicacin de enemas o supositorios.
24.-EL NARCISISMO.Exaltacin sexual al contemplar, admirar y palpar el propio cuerpo.
25.-LA ESCATOFILIA TELEFNICA.Obtencin del placer sexual a travs de llamadas con proposiciones indecorosas,
procacidad verbal, etc.

174174

5.-ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL (ETS) .

Son aquellos padecimientos adquiridos mediante las relaciones sexuales, hetero u
homosexuales, en las que uno de los participantes est infectado.
En la actualidad su notable incremento es debido a los cambios de costumbres y a la
falta de Educacin Sexual.
Afectan a todos los grupos y estratos sociales sin distincin.
Las ETS se encuentran tipificadas en :
1.-El Art. 252 del CPEM : PELIGRO DE CONTAGIO.- "A quien sabiendo que padece una
enfermedad grave en perodo infectante, ponga en peligro de contagio a otro, por
cualquier medio de transmisin, se le aplicar una pena de seis meses a dos aos de
prisin y de treinta a sesenta dias multa".
Slo se proceder por querella del ofendido.
2.-El Art. 199-bis del Cdigo Penal Federal seala como Peligro del
contagio: "El que a sabiendas de que est enfermo de un mal venreo u
otra enfermedad grave en perodo infectante, ponga en peligro de
contagio la salud de otro, por relaciones sexuales u otro medio transmisible, ser
sancionado de tres das a tres aos de prisin y hasta cuarenta das de multa".
Las "tradicionales" Enfermedades Venreas : Sfilis, Gonorrea y Chancro ya son menos
frecuentes en la actualidad, debido a los adelantos teraputicos.
VENREO.de Venus = diosa romana de la belleza y el amor, nacida de la amarga espuma de los
mares y provista de todos los encantos, es la representacin de la belleza misma. Su
equivalente es la diosa griega Afrodita. Su hijo es la divinidad romana Cupido (el Eros
griego) = dios del Amor, al que se le representa como un nio desnudo, alado, armado
con arco y flechas, y con los ojos vendados.
SFILIS.Sinnimo = Les, Tabes. En Italia se le llamaba "el mal francs" y en Francia el mal
napolitano".
Del griego Sys = repugnante, sucio, y Philos = amante.
Es una enfermedad crnica, infecto-contagiosa, de origen congnito o adquirido
producida por un microorganismo llamado Treponema o Espiroqueta plidos y que se
caracteriza por lesiones drmicas, seas y del SNC.
La Sfilis hereditaria puede provocar aborto, parto prematuro o muerte del recin nacido.
El trmino de Sfilis proviene del poema "Syphillis sive morbus gallicus"
atribudo a un mdico italiano, Girolamo Fracastoro, que lo public en 1483 en la ciudad
de Verona, y en el cual se describen las penalidades de un joven pastor llamado
Syphile, vctima de una dolencia temible por haber ultrajado al propio Apolo.
Se dice que la Sfilis, llevada de Amrica por los marinos de Coln, devast Italia a partir
del siglo XV.
ETS MS FRECUENTES.1.-URETRITIS.Es la inflamacin de la uretra.
Ms frecuente en el hombre que en la mujer, porque su uretra es de mayor longitud.
El agente etiolgico ms frecuente es la Clamidia. Se inicia 1-2 semanas despus del
contacto sexual infectante.
Sntomas : disuria, polaquiuria y excrecin urinaria purulenta.
2.-HERPES GENITAL.Producido por un virus que puede invadir la periferia de la boca (sexo oral), nariz, ojos,
rea genital e inclusive el interior de la vagina y del recto. Ocurren ataques recurrentes.
Se inicia a la semana del contacto sexual infectante.
Sntomas : escozor, malestar gral., presencia de pequeas y dolorosas vesculas, que
se ulceran y que habitualmente cicatrizan a la semana.
3.-VERRUGAS GENITALES.Padecimiento viral muy frecuente. Puede aparecer hasta los 3 meses despus del
contacto sexual infectante.
Se manifiesta por la presencia de granulaciones solas o en grupo, parecidas a los

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"mezquinos" en rea perineal, pene o vulva.
4.-TRICOMONIASIS.Padecimiento producido por el parsito llamado Tricomona, cuyo hbitat preferido es la
vagina. Se inicia 1-2 semanas despus del contacto sexual infectante.
Sntomas : miccin dolorosa con excrecin amarilla o verdosa ftida, dispareunia.
5.-PIOJOS DEL PUBIS.-Phitiriasis o "Ladillas"
Parsitos que se adhieren al pelo pubiano produciendo molesta irritacin, con puntilleo
hemorrgico en la ropa interior.
6.-SIDA.Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
Padecimiento mortal que disminuye progresivamente las defensas de todo el organismo.
Producido por el virus HIV (Human Inmunodeficient Virus).
El diagnstico se realiza a travs de la Prueba de ELISA (Enzime Linker InmunoSorbent
Assay).
Principales mecanismos de Transmisin del SIDA.
1.-Por contacto sexual.
2.-Por venopuncin con agujas contaminadas.
3.-Por transfusin sangunea y derivados contaminados.
4.-Por infeccin perinatal, ocasionada por contagio transplacentario, durante el
proceso del parto o por medio de la lactancia.
El virus del VIH tiene una sobrevivencia de hasta 72 hs. en manchas secas y de 21 dias
en el cadver, de aqu el peligro de contaminacin en las personas que manipulamos
cadveres.
MEDIDAS PREVENTIVAS CONTRA LAS ETS
1.-Educacin Sexual.
2.-Empleo del preservativo o condn.
3.-Actividad sexual responsable con una sola pareja.
4.-Evitar relaciones con prostitutas o personas sospechosas de padecer alguna ETS.
5.-Aseo genital antes y despus de las relaciones sexuales.

6.-DELITOS SEXUALES.
Son las conductas delictivas, relacionadas con el sexo, que actan contra la
Colectividad y las Personas, afectando los bienes jurdicos de la Moral Pblica, la
Familia, la Libertad y Seguridad y la Libertad Sexual.
Se encuentran tipificados en el Cdigo Penal del Estado de Mxico en los siguientes
artculos :
TITULO SEGUNDO.Delitos contra la Colectividad.
Subttulo Cuarto.Delitos contra la Moral Pblica.
Art. 204.Ultrajes a la Moral.
Art. 205 al 208.Corrupcin de Menores.
Art. 209 y 210.Lenocinio y Trata de Personas.
Subttulo Quinto.Delitos contra la Familia.
Art. 221.Incesto.
Art. 222 y 223.Adulterio.
TITULO TERCERO.Delitos contra las Personas.
Subttulo Tercero.Delitos contra la Libertad y Seguridad.
Art. 264 y 265.Rapto.
Subttulo Cuarto.Delitos contra la Libertad Sexual.
Art. 269.Acoso Sexual
Art. 270.Actos Libidinosos.
Art. 271 y 272.Estupro.
Art. 273 y 274.Violacin.
DELITOS CONTRA LA FAMILIA.1.-INCESTO.-

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Del latn Incestus = impdico, deshonesto, impuro, no casto.
Es la cpula entre ascendientes y descendientes o entre hermanos.
Elementos del delito :
Accin de cpula.
Parentesco consanguneo y conocimiento del mismo.
2.-ADULTERIO.Del latn Adulterare = viciar, falsificar, hacer impura alguna cosa.
Es la cpula de una persona casada con otra persona que no sea su cnyuge en el
domicilio conyugal o con escndalo.
Solamente se podr proceder contra los adlteros por querella del cnyuge ofendido.
El adulterio es la violacin de la fidelidad que se deben recprocamente los cnyuges,
esta violacin estriba en el ayuntamiento carnal realizado entre persona casada de uno u
otro sexo y persona ajena al vnculo matrimonial, lo que constituye una ofensa contra el
cnyuge inocente.
Elementos del delito :
Que se cometa un acto de cpula.
Que este acto se cometa en el domicilio conyugal o con escndalo.
Que se tenga conocimiento de que la persona es casada.
Es uno de los delitos ms difciles de probar.
Sin embargo, Medicolegalmente queda el recurso de realizar lo ms pronto posible el
examen de los rganos genitales de ambas personas involucradas (Examen
Ginecolgico y Androlgico), a fin de obtener elementos de prueba.
Se debern tomar muestras y enviarlas al Laboratorio para determinacin de Fosfatasa
cida en su fraccin prosttica, bsqueda de clulas vaginales de descamacin y
Espermatobioscopa.
Dentro de las primeras 12 hs. postcoito an se pueden encontrar espermatozoides
mviles en cavidad vaginal.
DELITO CONTRA LA LIBERTAD Y SEGURIDAD.RAPTO.del latn Raptus = arrebatar.
Es el hecho de apoderarse de una persona por medio de la violencia fsica o moral, o del
engao, para satisfacer algn deseo ertico sexual, o para casarse.
El Art. 365 bis del CPDF lo define como "Privar ilegalmente a otro de su libertad con el
propsito de realizar un acto sexual".
Elementos del delito :
Accin del apoderamiento de una persona.
Empleo de la violencia fsica o moral, la seduccin o el engao.
Intencin de satisfacer un acto ertico o de casarse.
Aunque el raptor no emplee la violencia ni el engao y la vctima consienta el rapto, si
sta es menor de 16 aos de edad, se aplica la misma penalidad ya que se presume que
el raptor emple el engao aprovechndose de su inmadurez, o bien si la vctima carece
de voluntad (v.gr. mujer privada de razn o del conocimiento).
El perdn de la vctima extingue la accin penal iniciada con la denuncia por parte de la
ofendida, del marido, por quien ejerza la patria potestad o la tutela de la menor, pero este
perdn solo se presume con el matrimonio legal con el raptor.
DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL.
1.-ACOSO SEXUAL.
"Al que con fines de lujuria asedie reiteradamente a persona de cualquier sexo que le
sea subordinada, valindose de su posicin derivada de sus relaciones laborales,
docentes, domsticas o cualquier otra que implique jerarqua".
Art. 269 CPEM.
Elementos del delito:

Que haya fines lascivos.

Que sea en forma reiterada o repetitiva.

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Que exista una subordinacin del hostigado respecto al hostigador.

Es el equivalente al delito de Hostigamiento Sexual del Art. 259 bis del CPDF.
2.-ACTOS LIBIDINOSOS.Son los actos erticos sexuales cometidos a una persona sin su consentimiento (o con
su consentimiento si sta es impber), sin el propsito directo o inmediato de llegar a la
cpula.
Elementos del delito :
Que la accin sea de naturaleza sexual.
Que sea sin consentimiento de la persona (o con consentimiento del impber).
Que no haya intencin de realizar la cpula.
3.-ESTUPRO.del latn Stuprum = lujuria.
Art. 271 CPEM :
Al que tenga cpula con una mujer mayor de 14 aos y menor de 18, casta y honesta,
obteniendo su consentimiento por medio de seduccin, se le impondrn de seis meses a
cuatro aos de prisin y de treinta a cien das multa.
SEDUCCIN = Accin y efecto de persuadir, incitar con promesas o engaos a realizar
algo. Atraer, fascinar, ejercer gran influencia.
Por lo anterior, el estupro no se puede dar en el hombre.

Elementos del delito :

Accin de cpula.
En mujer mayor de 14 y menor de 18 aos de edad.
Que sea casta y honesta.
Que el medio ejecutivo sea la seduccin.

Art. 262 del CPDF :

Al que tenga cpula con persona (mujer u hombre) mayor de doce aos y menor de
dieciocho, obteniendo su consentimiento por medio de engao, se le aplicar de tres
meses a cuatro aos de prisin.
ENGAO =
Hacer creer algo que no es verdad (generalmente una falsa
promesa de matrimonio).
Las Legislaciones Estatales no son uniformes en este sentido, as se tiene por ejemplo :
Chihuahua y Quintana Roo, mujer mayor de 12 aos y menor de 16 aos de
edad.
Zacatecas, mujer pber y menor de 18 aos de edad.
Guanajuato y San Luis Potos, mujer menor de 16 aos de edad.

Veracruz, mujer mayor de 14 y menor de 16 aos de edad.

Castidad.
Es una virtud manifestada en la conducta interna de la mujer y se refiere a la abstencin
de toda actividad sexual ilcita.
Por lo que puede haber mujeres vrgenes no castas (v.gr; una Prostituta con himen
elstico) y mujeres castas no vrgenes (v.gr; mujer casada sin relaciones extramaritales,
religiosa con desgarro accidental del himen).
Honestidad.
Es una virtud manifestada en la conducta externa de la mujer, y se refiere al correcto
comportamiento y actitud moral en el aspecto sexual ante los dems. Es el recato
mostrado ante la sociedad.
Por lo que puede haber mujeres castas no honestas (v.gr; una mujer casada que por las
noches baila en un "table dance", sin prostituirse) y mujeres honestas y no castas (v. gr;
mujer casada que tiene relaciones extramaritales subrepticias).
4.-VIOLACIN.Es la cpula con una persona sin su voluntad por medio de la violencia fsica o moral.

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En junio de 1997 es reformado el Art. 273 del CPEM :
"Comete tambin el delito de violacin quien introduzca por va vaginal o anal cualquier
parte del cuerpo, objeto o instrumento (violacin instrumentada) diferente al miembro
viril por medio de la violencia fsica o moral, sea cual fuere el sexo del ofendido, an
cuando se cuente con el consentimiento del pasivo siendo menor de 18 aos o est
privado de la razn o del sentido, o cuando por alguna otra causa no pudiere resistir".
Elementos del delito :
La accin de cpula o introduccin de algn objeto .No siendo necesaria la desfloracin para que se configure este delito, basta con
el acceso o penetracin carnal. Sus componentes bsicos son :
a).-El acto o acceso carnal.
b).-El sujeto activo del delito.-El violador puede ser un hombre (lo ms frecuente)
o bien una mujer.
c).-El sujeto pasivo del delito.-La vctima.
Esta puede ser una persona de cualquier sexo.
Aunque los Cdigos Penales de algunos pases tienen diferente opinin al
respecto :
(79)
I.-Los que consideran como vctima de la violacin tanto a la mujer como al
hombre : Bolivia, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Hait, Italia,
Panam, Paraguay, El Salvador, Uruguay, Venezuela , Mxico
(Art. 265 CPDF, Art. 273 CPEM).

II.-Los que solamente consideran como vctima de la violacin a la mujer :

Alemania, Brasil, Cuba, Chile, Repblica Dominicana, Espaa, Guatemala,
Honduras, Nicaragua, Per, Puerto Rico.
Que se realice sin la voluntad del ofendido, sea por medios violentos , fsicos o
morales.Por lo que la vctima debe ser una persona necesariamente viva, ya que un cadver no
es sujeto del delito de violacin sino que es sujeto de una necrofilia.
Igualmente la violacin se puede dar dentro del matrimonio y tambin en las prostitutas.
AGRAVANTES DE LA VIOLACIN Y EL ESTUPRO

1.-Cuando se realice con persona privada de razn, de sentido, o cuando por

enfermedad o cualquier otra causa no pudiese defenderse la vctima, o cuando sta sea
menor de 14 aos (por su inmadurez psicofsica). Es la llamada Violacin por
EQUIPARACIN.
Art. 273 CPEM.
Se considera que a la edad de 13-14 aos el coito completo es posible, pero siendo
menor la mujer, es ms difcil por razones anatmicas, ya que debido a la desproporcin
somtica entre la vctima y el agresor, el acto se puede efectuar pero a costa de grandes
desgarraduras vulvares y perineales, y an de lesiones intracavitarias
plvicoabdominales.
Nerio Rojas menciona un caso extremo en una nia de 3 aos.
(63)
La violacin durante el sueo natural es materialmente imposible en una mujer virgen.
La literatura medicolegal no contiene ningn hecho probado de violacin durante el
estado de hipnosis.
(61)
Sydney Smith en su obra de Medicina Legal hace mencin que "La historia del pauelo
aplicado a la boca, o agitado ante el rostro de la vctima, que inmediatamente pierde el
conocimiento, es pura invencin de la fantasa".
2.-Cuando resulta un grave dao en la salud de la vctima.
Art. 252 CPEM.
3.-Cuando participan 2 o ms personas : Violacin Tumultuaria o Multitudinaria.
Art. 274-I CPEM.
4.- Cuando se cometa por un ascendiente contra su descendiente, por ste contra aqul,
por un hermano contra otro, por el tutor en contra de su pupilo, o por el padrastro,
madrastra, amasio o amasia en contra del hijastro o hijastra.
Art. 274-II CPEM.

5.-Cuando se cometa por quien desempee un empleo, cargo o comisin pblicos, o

ejerza una profesin, utilizando los medios o circunstancias que ellos le proporcionen.

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Art. 274-III CPEM.

7.-DOCUMENTACIN MEDICOLEGAL.
Los principales exmenes medicolegales realizados en la comprobacin de presuntos
delitos sexuales se expresan en los siguientes documentos :
a).-Certificado Ginecolgico.
b).-Certificado Androlgico.
c).-Certificado Proctolgico.
CERTIFICADO GINECOLGICO
del griego Gyne = mujer.
Se basa en el examen que se realiza en los rganos genitales externos de una mujer
relacionada con un delito sexual.
Se requiere la orden por oficio del Ministerio Pblico, con el consentimiento manifiesto
de la examinada y siempre ante la presencia de un testigo del sexo femenino,
preferentemente un familiar de la vctima.
Su finalidad es :
1.-Diagnosticar acceso carnal.
2.-Diagnosticar la manera en que fue realizado ste (va de
entrada, empleo de violencia fsica, etc.).
3.-Diagnosticar vinculacin con el acusado (huellas de
coito reciente, indicios de semen, pelos, etc.).
4.-Diagnosticar embarazo.
5.-Diagnosticar ETS.
Comprende los siguientes aspectos :
I.-INTERROGATORIO de la vctima o indirectamente con sus familiares.
Datos generales de cundo ocurri el hecho, dnde ocurri, cmo se llev a cabo,
quin y cuntas personas la agredieron, el posible mvil, y si despus del ataque sexual
ya se realiz algn aseo vaginal.
II.-EXPLORACIN FSICA de la vctima.-Se realiza en un lugar adecuado, con la
privacidad del caso y la paciente adulta sobre mesa de exploracin en posicin
ginecolgica. Las nias en "posicin de ranita" para facilitar su examen.
1.-Estado mental.Para conocer la integridad de sus funciones mentales y saber si stas se
encuentran alteradas, con lo que puede aumentar la punibilidad del agresor o
bien disminuir cuando se haya falsedad o manipulacin en su declaracin.
2.-Edad Clnica.Para determinar su madurez sexual y grado de punibilidad para el agresor.
Se determina a travs de la observacin del desarrollo de los caracteres sexuales
secundarios, de la frmula dentaria, del desarrollo psicosomtico y de las
caractersticas del vello pubiano y axilar.
3.-Si es Pber o no.En nuestro medio la pubertad aparece generalmente entre los 12 y los 15 aos de
edad, con la aparicin de la menarca en la mujer y de la primera polucin en el
hombre. Este estudio se correlaciona con los datos obtenidos para la
determinacin de la Edad Clnica.
4.-Desfloracin.Examinar si existe o no ruptura del himen.
Especificando si la desfloracin es antigua (ms de 8 dias) o reciente (menos de
8 dias). Con la desfloracin, normalmente el himen se desgarra en sitios y
nmero variables (generalmente en casos de violacin se encuentran 2 o 3
desgarros himeneales).
El himen nunca se reconstruye por s solo y la cicatrizacin de sus bordes se
realiza en un trmino de 5 a 7 dias.
Se especifica tambin si los desgarros son :
a).-Completos.-Cuando llegan a la base o insercin vaginal, o

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b).-Incompletos.-Cuando no llegan a la base vaginal y corresponden a las
llamadas Escotaduras Congnitas, que generalmente son
simtricas.
La descripcin de los desgarros se ubica de acuerdo con la posicin de las
manecillas en la cartula del reloj, y con una secuencia de izquierda a derecha.
La ruptura del himen puede ir o no acompaada de hemorragia.
La esencia del acto delictivo consiste en la PERFORACIN DEL HIMEN O EN LA
SIMPLE "INTRODUCCIN VAGINAL de cualquier parte del cuerpo, objeto o
instrumento diferente al miembro viril por medio de la violencia fsica o moral ... "
(Art. 273 CPEM), aunque sta sea ligera, por lo que la presencia de desgarros,
laceraciones, equimosis o puntos hemorrgicos en el himen constituyen una
prueba fehaciente del delito; sin embargo hay que tener en cuenta que la
exploracin negativa no excluye el acto criminal, ya que existe la probabilidad de
que el himen no se desgarre, ni siquiera despus del coito repetido como ocurre
con el Himen Elstico o Complaciente.
5.-Huellas de Violencia.Estas pueden encontrarse en :
rea Genital.-Vulva, perin, glteos, ano, cara interna de muslos y glndulas
mamarias.
rea Extragenital.-En el resto del cuerpo.
6.-Signos Clnicos de Embarazo.Se interroga sobre fecha de la ltima menstruacin.
Se examinan Signos de Probabilidad y de Certeza de Embarazo y en caso de que
ste exista se especifica el tiempo aproximado de evolucin del mismo.
7.-Enfermedad Venrea.Presencia de lesiones o secreciones vaginales patolgicas sugestivas de ETS.
En caso de sospecha se toma muestra para su confirmacin en el Laboratorio.
8.-Observaciones.Se anotan las caractersticas de la vulva, si es nulpara o multpara, las
caractersticas del himen y si existen HUELLAS DE COITO RECIENTE
(congestin vulvar en periodo inmediato, presencia de lquido seminal en ropas
o genitales, presencia de pelo pbico androide del agresor).
Es importante la toma de muestras con hisopo del introito vaginal y de los
fondos de saco vaginales para enviarlas al laboratorio y ste realice la
determinacin de la Fosfatasa cida en su fraccin prosttica (es una prueba
para identificar la presencia de liquido seminal), y la bsqueda de
espermatozoides (Espermatobioscopa).
9.-El estudio se complementa con el examen Proctolgico de la vctima para
diagnosticar posible acceso por esta va.
10.-Finalmente se anotan la fecha, la HORA y el nombre y firma del mdico que realiz el
examen.

PRUEBAS DE LABORATORIO EMPLEADAS EN DELITOS SEXUALES.

1.-Mtodos de comprobacin de esperma o semen.El semen es un fluido producido por los rganos sexuales masculinos, de olor
caracterstico (parecido al cloro), de aspecto mucoide y de un color blanco amarillento.
Consta de dos elementos : los espermatozoides y el lquido seminal.
La Espermatobioscopa nos detecta la presencia de los espermatozoides y su
morfologa en la mancha en estudio, a travs :
Examen directo al microscopio.
Examen con luz ultravioleta (Luz de Wood).
Pruebas cristalogrficas.
Determinacin de la protena p30.Esta protena es especfica del semen ya que es producida por la prstata.
Determinacin del contenido del Zinc.
La presencia de espermatozoides permite juicios de certeza, y su individualizacin se

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consigue en el caso de que las personas sean SECRETORAS, mediante la determinacin
de grupos (ABO) y del cdigo gentico (ADN).
Tiempo aproximado de existencia de los espermatozoides :
I.-Mviles.1.-En vagina =
hasta 7 a 8 horas
2.-En cervix
=
hasta 1 a 3 das
3.-En recto
=
hasta 1 a 6 horas
4.-En boca
=
hasta 6 a 8 horas
5.-En ropas
=
hasta 4 a 5 horas
II.-Inmviles.1.-En vagina =
de 1 a 6 das (despus de 11 horas pierden la cola)
2.-En cervix
=
de 5 a 17 das
3.-En recto
=
de 1 a 3 das (despus de 6 horas pierden la cola)
4.-En boca
=
de 6 a 8 horas (por la accin de las enzimas salivales
y de las bacterias presentes en la boca)
5.-En cadver =
hasta 3 semanas

2.-La Determinacin cuantitativa de la fraccin prosttica de la Fosfatasa cida.La Fosfatasa cida es una enzima que se encuentra en todos los lquidos y clulas del
organismo.
El plasma normal posee una pequea cantidad de esta enzima, (Fosfatasa cida
Plasmtica) que parece originarse principalmente en el rin, mucosa intestinal, hgado
y bazo. Otros rganos poseen actividad de Fosfatasa cida, como el endometrio del
tero que origina la Fosfatasa cida vaginal, pero en la prstata del adulto (Fosfatasa
Prosttica) esta enzima se centuplica, por lo menos a la de otros tejidos corporales
(relacin de 1:500), por lo que su importancia clnica estriba en la relacin que guarda
con el diagnstico del cncer de la prstata con metstasis seas, y su importancia
medicolegal es detectar su presencia en las manchas relacionadas con delitos sexuales.
La Fosfatasa cida secretada por la prstata, aparece en la pubertad para aumentar
durante la madurez sexual en cuyo perodo alcanza un valor fijo.
La identificacin de esta enzima en el laboratorio se basa en una reaccin cromtica,
apareciendo una coloracin violeta dentro de un tiempo de 5 minutos, pudindose
tambin aplicar la tcnica de la Inmunoelectroforesis.
Es importante hacer notar que la Tcnica de la Fosfatasa cida en delitos sexuales no es
determinante y slo permite juicios de probabilidad.
La determinacin CUANTITATIVA de la Fosfatasa cida es importante en un estudio
medicolegal de laboratorio, ya que niveles bajos de la misma en el lquido seminal
pueden deberse a otras fuentes endgenas de la enzima. Por lo que es necesario que el
laboratorio no slo reporte la determinacin Cualititativa, sino que informe la cantidad de
unidades de la enzima (determinacin CUANTITATIVA) en su FRACCIN PROSTTICA
hallada en la muestra remitida, debiendo asimismo sealar el mtodo empleado, ya que
los niveles normales varan con los diversos reactivos, tcnicas y procedimientos de
laboratorio utilizados.
I.-Los mtodos ms empleados en la determinacin de la
Fosfatasa cida Prosttica son :
1.-El de King-Armstrong :
Menos de 20 Unidades corresponden a
productos biolgicos como sudor, orina, saliva
y exudado vaginal.
Ms de 20 Unidades corresponden a semen.
2.-El de Lantz y Eisenberg :
Valores desde 130 hasta 2000 Unidades
corresponden a semen.
Valores por debajo de 10 Unidades
corresponden a exudado vaginal normal.
3.-El de hidrlisis del monofosfato de Timolftalena :
Ms de 15000 Unidades / litro coito entre 1-2 hs.
5000-15000 U/L coito dentro de 8 hs.

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500-5000 U/L coito dentro de 24 hs.
300-500 U/L coito dentro de 32 hs.
II.-Los Mtodos ms empleados en la determinacin
de la Fosfatasa cida Plasmtica son :
Mtodo
Valores normales
Bodansky
1 - 3 Unidades
King-Armstrong
1 - 5 Unidades
Gutman
0 - 2 Unidades
Shinowara
0 - 1 Unidades
La actividad enzimtica de la Fosfatasa cida puede mantenerse positiva despus del
coito : I.-En la persona viva.1.-En la vagina
=
hasta 12 horas
2.-En el recto
=
hasta 24 horas
3.-En la boca
=
hasta 36 horas
II.-En el cadver.1.-En la vagina
=
hasta 7 das
2.-En el recto
=
hasta 24 horas
3.-En la boca
=
hasta 36 horas
III.-En la ropa seca
=
hasta 3 aos
Es importante resaltar que los resultados negativos sobre la presencia de esperma no
excluyen la posibilidad de que haya ocurrido acceso carnal, ya que pueden presentarse
las siguientes causas :
Empleo de preservativo.
Sujeto azoosprmico.
Sujeto vasectomizado.
Eyaculacin precoz o fuera de las cavidades.
Eyaculacin retardada o retrgrada.
Efecto del alcohol, drogas o diabetes.
Tcnica de laboratorio deficiente.
3.-El envo rutinario de las ropas, principalmente ntimas, de la vctima al laboratorio
para su estudio, ya que su deteccin se puede realizar an despus de la desecacin del
lquido seminal.
4.-Bsqueda de clulas vaginales de descamacin y/o tricomonas.Se realiza en el examen androlgico del sujeto activo, cuando la penetracin fue por va
vaginal.
5.-Bsqueda de sangre y/o heces fecales.Se realiza en el examen androlgico del sujeto activo, cuando la penetracin fue por va
rectal.
CERTIFICADO ANDROLGICO.del griego Andrs = hombre.
Se basa en el examen de los rganos genitales externos de un individuo masculino
relacionado con un ilcito sexual.
Se aprecian las condiciones generales del vello pubiano, del pene y de la bolsa escrotal.
Se realiza la retraccin del prepucio para observar el glande, el frenillo y el surco
balanoprepucial.
Este estudio se realiza en hombres presuntos participantes activos en los delitos
sexuales (Incesto, Adulterio, Estupro, Violacin).
En el sujeto presuntamente pasivo se realiza el Examen Ginecolgico o Proctolgico.
Para realizar este examen debe existir una orden judicial y adems el consentimiento
expreso del examinado.
En este certificado se anotan los datos generales del examinado, la fecha y la HORA en
que se realiza el estudio.
Con este examen se pretenden precisar los siguientes aspectos :
1.-Caractersticas generales del vello pubiano, del pene, del escroto y de los testculos,
as como anomalas de los mismos (atrofias, hipotrofias o hipertrofias, criptorquidias,
hernias, etc.).

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2.-Signos de coito reciente.Congestin del pene en periodo inmediato, presencia de sangre con caractersticas
iguales a las de la vctima (tipo sanguneo, sangre menstrual en su caso), salida de
liquido seminal al exprimir el pene y la presencia de alguna substancia sugestiva de
acceso carnal (sangre, flujo vaginal, heces fecales, etc.), siendo siempre necesaria la
toma de muestra a travs de raspado con hisopo en glande, meato urinario y en el surco
balanoprepucial para enviarla al Laboratorio a fin de que se realice la bsqueda de
clulas vaginales de descamacin, la determinacin cuantitativa de Fosfatasa cida en
su fraccin prosttica, la bsqueda de espermatozoides y/o tricomonas u otros agentes
frecuentes en las vas genitales femeninas, y la presencia de sangre microscpica y/o de
heces fecales.
3.-Signos de coito reciente efectuado con violencia (no consentido).En todos los casos, sin excepcin, siempre habr lesiones de mayor o menor intensidad
como edema, equimosis, desgarros en glande, frenillo o prepucio.
Huellas de mordedura por parte de la vctima. Edema o cuerpos extraos
en surco balanoprepucial como manchas sanguneas, pelos o materia
fecal de la vctima.
4.-Signos que vinculen con el delito investigado.Se toman muestras de pelo pubiano para su confrontacin, de manchas de sangre o
manchas de semen halladas en las ropas del sujeto examinado.
5.-Detectar signos de alguna ETS.6.-Capacidad de ereccin del sujeto examinado.
7.-Caractersticas somatomtricas del presunto agresor.Para correlacin con la vctima y el delito investigado. Como son su edad, estatura,
peso, complexin, fuerza fsica para vencer a la vctima, as como sus caractersticas
psquicas.
CERTIFICADO PROCTOLOGICO.del griego Prokts = ano.
Se basa en el estudio realizado en el ano y regiones vecinas (glteos y perin) en
personas de ambos sexos, vctimas de un presunto delito sexual y en las que se supone
hubo penetracin por va rectal.
El examinado se coloca en posicin genupectoral o de "plegaria mahometana" y se
observan las caractersticas del esfnter anal (sus pliegues radiados y el tonismo
esfinteriano) y de sus regiones vecinas.
El Ano es la abertura perifrica del recto y corresponde al orificio terminal del tubo
digestivo. El Conducto Anal del adulto mide 3.75 cms, y a la mitad de este conducto la
mucosa anal se transforma en piel.
En estado de reposo el ano tiene la forma de una hendidura anteroposterior, que se
reduce a un verdadero punto de donde de una manera concntrica parten los pliegues
radiados del ano, los que desaparecen cuando ste se dilata, tomando la forma
circular.
La capa muscular del ano proporciona el tono del ano y est formada por una capa
interna de fibras circulares, lisas e involuntarias, que constituye el Esfnter Interno,
rodeado por una segunda capa externa de fibras circulares, estriadas y voluntarias, que
constituye el Esfnter Externo. Entre ambos Esfnteres anales existen fibras
longitudinales, lisas e involuntarias, que descienden de la pared del recto para terminar
en la capa profunda de la piel del ano y que constituyen el msculo Elevador del ano.
El movimiento combinado de estas fibras musculares es el que forma los pliegues
radiados del ano.
En casos de penetracin no consentida por esta va, es decir cuando se emplea la
violencia, pueden encontrarse lesiones anales y perianales como equimosis, desgarros,
erosiones y huellas de sangre, as como borramiento de los pliegues anales y
disminucin del tono del esfnter anal ("ano cerrado o entreabierto"). Esta relajacin del
esfnter anal puede ir acompaada de incontinencia fecal y deformacin infundibuliforme
del ano por reflejo producido por el dolor, lo que se conoce como parlisis

184184

esfinteriana antlgica espontnea.

El tonismo esfinteriano se determina primero con la simple inspeccin ocular y
despus con el tacto unidigital".
(79)
El ano tiene normalmente una forma de embudo, es decir infundibuliforme, del latn
Infundibulum = embudo, o de cono invertido.
La descripcin de las lesiones anales se har, al igual que en el himen, de acuerdo a la
posicin de las manecillas en la cartula del reloj y con un orden secuencial de izquierda
a derecha.
Las lesiones tpicas o signos patognomnicos de una penetracin anal reciente no
consentida son :
(79)
Desgarro de forma triangular a las 6 hs., con base en el margen anal y vrtice en
el perin, es el llamado Signo de Wilson Johnston.
Desgarros en alguno de los pliegues anales.
Desgarros rectoperineales.
Hemorragias ano rectales o perineales.
Lesiones extragenitales, como equimosis en abdomen, muslos y glteos,
excoriaciones peribucales y en nariz para evitar que la vctima solicite auxilio,
sugilaciones y/o mordeduras en cuello y espalda, etc.
Como signos altamente sospechosos de coito anal habitual, la mayora de los autores
coinciden en sealar la presencia de cicatrices anales antiguas de desgarro y de
borramiento parcial o total de los pliegues perianales radiados.
Tambin puede tomarse como un signo orientador de pederastia la presencia de
verrugas genitales en regin anal o perineal.
Es importante hacer notar que los signos mencionados no son patognomnicos de
penetracin anal, ya que tambin pueden presentarse, aunque en menor grado, en
algunas entidades patolgicas, como son :
1.-Las Parasitosis de etiologa variable (amebiasis, oxiuriasis, teniasis,
ascaridiasis, tricocefalosis, etc.).
2.-La constipacin intestinal o estreimiento crnico.
3.-Los traumatismos directos.
4.-La presencia de hemorroides.
5.-La falta de aseo anal.
Y por otro lado no es infrecuente la falta de todo signo.
Es importante la toma de muestra con hisopo para la determinacin de Fosfatasa cida
Prosttica y/o la bsqueda de espermatozoides y sangre en el Laboratorio.

PRUEBAS DE LABORATORIO EMPLEADAS EN DELITOS SEXUALES.

En sntesis, ante la presencia de un delito sexual deben ser enviadas al laboratorio
forense muestras obtenidas de los siguientes exmenes :
I.-GINECOLGICO.Con tomas obtenidas en el introito vaginal y en los fondos de saco vaginales de
una mujer que es la presunta vctima o sujeto pasivo del delito.
Se solicita :
1.-Determinacin de la fraccin prosttica de la Fosfatasa cida.
2.-Espermatobioscopa.
II.-PROCTOLGICO.Con tomas obtenidas en la cavidad anorrectal de una mujer o de un
hombre que pueden ser la vctima o el sujeto pasivo del delito.
Se solicita :
1.-Determinacin de la fraccin prosttica de la Fosfatasa cida.
2.-Espermatobioscopa.
3.-Bsqueda de sangre microscpica.
III.-ANDROLGICO.Con tomas obtenidas en el surco balanoprepucial, en el glande y en el meato
urinario de un hombre que es el presunto agresor o sujeto activo del delito.
Se solicita :

185185
1.-Determinacin de la fraccin prosttica de la Fosfatasa cida.
2.-Espermatobioscopa.
3.-Bsqueda de sangre microscpica y/o heces fecales.

Cuando la vctima sea una mujer, adems

se solicitar :
4.-Bsqueda de clulas vaginales de descamacin.
5.-Bsqueda de tricomonas u otros agentes frecuentes en las vas genitales
femeninas (hongos, clamidia, etc.).

DEONTOLOGA MDICA.
SUMARIO
I.-Definicin
II.-Ejercicio de la Medicina
III.-Iatrogenia
IV.-Responsabilidad Mdica
1.-Responsabilidad Penal
a).-Impericia.
b).-Negligencia.
c).-Imprudencia.
2.-Responsabilidad Civil
V.-Funcin Pericial Mdica
VI.-Secreto Profesional
I.-DEFINICIN.Deontologa.-del griego Deontos = deber.
Sinnimo : Moral Mdica.
Es el conjunto de normas que debe seguir el mdico, en el ejercicio de su profesin, en
sus relaciones con los enfermos, con sus compaeros, con las autoridades y con la
sociedad.
Estas normas implican aspectos ticos, morales y legales para poder determinar
obligaciones y derechos del mdico.
TICA.- del griego Ethos = uso.
Existen varias definiciones, que tratan de explicar su contenido.
Es la parte de la Filosofa que trata de la Moral y de las obligaciones del hombre.
Es la ciencia del recto actuar.
Es el uso del buen proceder.
Es la Filosofa de la conducta y la reflexin sobre los valores morales.
MORAL.-del latn Mos, moris = costumbre.
Es la ciencia que trata del bien en general, y de las acciones humanas en orden a su
bondad o malicia. Se refiere a las buenas costumbres y acciones lcitas.
La Moral es proporcionada por la conciencia social.
La Moral, al contrario de la tica, vara de una cultura y de una clase social a otra, y
algunas veces de una generacin a otra; v.gr. la moda del vestido, las costumbres
sexuales. En cambio la tica es permanente, vlida para todas las etnias, las culturas,
las generaciones y los tiempos; v.gr. el respeto a la vida, la solidaridad de los hombres.
Quiz en ninguna otra profesin la tica evidencia con mayor certeza su razn de ser
como ocurre en el campo de la Medicina, donde el mdico se enfrenta al dilema de la
vida y de la muerte.

186186
BIOTICA.Es la disciplina que interacta entre la Biologa y la tica, como puente semntico de
conciencia moral frente a la vida y el respeto a la dignidad y los derechos humanos.
La tica mdica se ha integrado en la actualidad en un concepto llamado Biotica, que es
la Filosofa Moral que tiene como finalidad utilizar las ciencias biolgicas al servicio de la
calidad de vida del hombre, constituyndose un puente entre las dos culturas : la
cientfica y la humanstica moral.
Aunque la Biotica es un concepto relativamente nuevo, ya que fue acuado por vez
primera en 1971 por el ingls V.R. Potter, las normas mdicas deontolgicas fueron
dadas desde el Juramento Hipocrtico (400 a.c.), el cual contiene los fundamentos del
ser y del hacer del mdico, marcando los paradigmas en la conducta tica de los
mdicos, que obligaba entre otras cosas a un voto de entrega total a la profesin, una
dedicacin y una fidelidad al enfermo buscando siempre hacerle el bien; hacer slo lo
que se sabe y se debe hacer; la fidelidad al maestro y el compromiso de transmitir los
conocimientos; el tener una conducta honesta con el enfermo, con su familia y con la
sociedad, y la no revelacin del secreto mdico.
Estos principios, al parecer, se han olvidado en la actualidad, debido a la crisis de
valores que padecemos.
En el ejercicio de la Medicina debe verse al paciente como sujeto y no como objeto de la
misma, es decir debe tomarse en cuenta que se trata de un ser humano doliente y
afectado en su salud que requiere de una atencin especial impregnada de
conocimientos tcnicos y sobre todo de humanismo.
Entendindose que actuar con humanismo no es actuar por compasin o lastima, sino
es actuar respetando la dignidad humana.
El mdico no es un mecnico que deba arreglar un organismo enfermo, como se arregla
una maquina descompuesta, sino que el verdadero mdico es aquel hombre que se
asoma a otro hombre en un afn de ayuda, ofreciendo un poco de ciencia, y un mucho
de tiempo, comprensin y afecto.
Con la finalidad de dar cumplimiento a los preceptos ticos y deontolgicos de la
Medicina y as contribuir a resolver los conflictos suscitados entre los usuarios
(pacientes) y los prestadores de servicios (mdicos y profesionistas afines) es creada
por Decreto, el 3 de junio de 1996, la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico (CONAMED)
considerada como "el rgano desconcentrado de la Secretara de Salud, con plena
autonoma tcnica para emitir opiniones, acuerdos y laudos".
El 12 de febrero de 1998 es creada con los mismos fines la Comisin Estatal de Arbitraje
Mdico del Estado de Mxico (CAMEM).
II.-EJERCICIO DE LA MEDICINA.
Lo constituye la prctica habitual de la prevencin y el tratamiento de las enfermedades.
Esta prctica se compone de dos elementos : el ARTE y la CIENCIA, ambos unidos al
SABER, LA ETICA Y LA EXPERIENCIA del mdico.
El Sistema Nacional de Salud est conformado por los sectores pblico, social y privado
y tambin contribuye al ejercicio de la medicina.
El ejercicio de la profesin mdica impone normas de moralidad rigurosa, por lo que su
inobservancia es una culpabilidad que puede conducir a la responsabilidad de la
comisin de un delito.
La actividad profesional del mdico se encuentra regulada y prevista por la Ley de
Profesiones, y est apoyada legalmente en :
1.-La Constitucin Poltica de los EUM
Art. 5
2.-La Ley General de Salud
Arts. 32 al 83
3.-El Cdigo Penal del Edo. de Mx.
Arts. 183 y 185
4.-El Cdigo Penal del D.F.
Arts. 228 y 229

FACTORES QUE DAN LEGALIDAD o ILEGALIDAD AL EJERCICIO

DE LA MEDICINA.
1.-EL ACTO MDICO.Es el anunciar, prescribir o administrar lo relativo a la funcin de la medicina, a
travs de procedimientos directos o indirectos.

187187
2.-EL SUJETO ACTIVO.Es el profesionista mdico con Ttulo en la materia y Autorizacin legal (Cdula
expedida por la Direccin General de Profesiones, dependiente de la Secretara
de Educacin Pblica) para el ejercicio de la medicina.
3.-LAS CIRCUNSTANCIAS.Que comprenden las siguientes situaciones :
El Curanderismo.
Lo practica la persona que ejerce la medicina sin ttulo o autorizacin legal.
Es un acto ilegal.
El Charlatanismo.
Lo practica la persona que promete la curacin a trmino fijo, o por medios
secretos e infalibles. Es tambin un acto ilegal.
La Responsiva o prestacin de nombre.
Es amparar a una persona sin ttulo, ni autorizacin legal para ejercer actos
mdicos de modo habitual. No es un acto ilegal.
La Relacin Mdico-Paciente.
Su naturaleza es tcitamente contractual (la prestacin de servicios) y obliga el
deber genrico de no daar ("Primum non nocere"). En esta relacin existe un
CONTRATO DE SERVICIO : por una parte el mdico est obligado a tratar al
enfermo adecuadamente, sin incluir forzosamente su curacin, y por otra parte el
paciente est obligado a seguir el tratamiento indicado y pagar los honorarios
correspondientes.
Se considera que la funcin del mdico es trifsica :
1.-El hacer el bien es un deber.
2.-El saber es una obligacin.
3.-Los honorarios es un derecho.
III.-IATROGENIA .del griego Iatrs = mdico, y Geno = producir.
Es toda accin, buena o mala, realizada por el mdico en el ejercicio profesional
incluyendo el margen de falibilidad (posibilidad de equivocacin o error) que se le
permite al mdico.
Es todo lo producido por el mdico en el enfermo, en sus familiares y/o en la sociedad;
por lo tanto incluye, no solo las consecuencias nocivas de la intervencin del facultativo,
sino tambin los xitos de la medicina, la curacin de las enfermedades y la
conservacin de la salud.
Es toda alteracin, positiva o negativa, del estado del paciente ocasionada por el
mdico, es decir, es el dao o beneficio en la salud del paciente, causado por el mdico
a travs de sus acciones profesionales.
Desgraciadamente, en la actualidad este trmino slo se aplica a las acciones errneas
del mdico en la prctica de la medicina (Iatrogenias negativas o Iatropatogenias).
Los factores etiolgicos de las iatropatogenias son mltiples, pudindose englobar
stos en 4 grandes rubros :
a).-El Medio Ambiental
b).-La Capacidad Profesional
c).-La tica Mdica
d).-El Medio Laboral
(49)
Cuando el resultado es indeseado, es decir que el dao no deriva de la voluntad o culpa
del mdico, sino que es un hecho imprevisto o imprevisible que escapa a toda
posibilidad de ser evitado por los medios habituales o normales de cuidado, no debe
haber imputacin jurdica al mdico.
IV.-RESPONSABILIDAD MDICA .Responsabilidad.-del latn Respondere = responder.
Es la obligacin de rendir cuentas de los propios actos.
Responsabilidad Profesional Mdica.Es la obligacin que tienen los mdicos de reparar y satisfacer las consecuencias de los
actos, omisiones y errores voluntarios e involuntarios, cometidos en el ejercicio de su
profesin.

188188
En el campo de la medicina, por la clase de actividad que desempea el mdico, se
puede estar sujeto a responsabilidades civiles, penales, administrativas y laborales.
El ejercicio inadecuado de la medicina se llama Malpraxis Mdica.
Se consideran dos tipos de Responsabilidad Mdica : Penal y Civil.
1.-Responsabilidad Penal.
Supone un dao social y la pena es el castigo del infractor con la privacin de la libertad
y/o del ejercicio de la profesin por determinado tiempo.
La mayora de las veces se trata de un delito CULPOSO o imprudencial, ya que aunque
no hay intencin de cometerlo, s se est en posibilidad de evitar el dao.
El mdico puede cometer durante el ejercicio de su profesin delitos culposos o
imprudenciales por negligencia o impericia (v.gr; el caso del mdico que "olvida" en una
ciruga alguno de los Instrumentos que utiliz durante la misma, en el interior del cuerpo
del paciente), y en forma extremadamente rara delitos dolosos o intencionales (v.gr; el
caso del mdico que se dedica a la prctica de abortos no teraputicos o del mdico que
participa en actos de tortura).
En nuestro pas es ms frecuente la denuncia penal que la demanda civil en asuntos de
Responsabilidad Profesional Mdica.
Modalidades de Responsabilidad Penal Mdica :
a).-NEGLIGENCIA.- Es la omisin inexcusable.
Se da por falta de inters y responsabilidad, originando la carencia de atencin
puesta al servicio de la profesin mdica.
Es el DESCUIDO, omisin o falta de aplicacin del mdico que puede provocar
un dao al paciente.
Es lo contrario al sentido del deber, y desafortunadamente es la falta mdica ms
frecuente.
b).-IMPERICIA.-Es la ignorancia inexcusable.
Se da por ineptitud tcnica y fsica del mdico, por carencia de conocimientos
bsicos necesarios para desempear la profesin mdica adecuadamente, por
falta de preparacin y actualizacin de sus conocimientos.
Es lo contrario de la pericia.
c).-IMPRUDENCIA .-Es la temeridad inexcusable.
Se da por el arrojo no fundamentado o la accin precipitada del mdico que lo
conduce a producir daos en el paciente.
Es lo contrario a la prudencia.
2.-Responsabilidad Civil.Supone un dao a un particular y la pena es la reparacin pecuniaria del dao o pagar
los daos y perjuicios sufridos como consecuencia de la accin u omision del mdico en
su actividad profesional.
Los daos que un mdico puede ocasionar su paciente son muy diversos, que pueden ir
desde lesiones corporales, intoxicaciones, prcticas abortivas y delitos sexuales, hasta
homicidios.
Es importante sealar que la mayora de las demandas contra el mdico son originadas
por una MALA COMUNICACIN entre el mdico y el paciente.
En una intervencin quirrgica interviene un equipo multidisciplinario (cirujano,
ayudantes, instrumentista, anestesilogo, enfermeras circulantes), en el que cada uno de
sus miembros tiene funciones y obligaciones precisas, por lo que cuando se presenta un
error durante el acto quirrgico habr que establecer la falta con precisin y sealar al
miembro responsable de este equipo, ya que cada uno de ellos tiene una funcin
determinada y debe ser responsable de su individualizada actuacin profesional.
As mismo todo acto quirrgico, bien aplicado y realizado, no debe ser considerado
como una lesin, puesto que constituye una accin teraputica que tiene como finalidad
suprimir un dao o deterioro de la salud.
V.-FUNCIN PERICIAL MDICA.Es la participacin del perito mdico legista en la elaboracin de Dictmenes
Medicolegales en casos en los que se encuentra la participacin de otro mdico.
En toda peritacin mdico-legal debern aplicarse siempre la tica y la Lgica apoyadas

189189
en el Mtodo Cientfico.
El perito mdico legista en su dictamen ni acusa, ni defiende, es objetivo.
I.-OBJETIVOS DE LA PERICIA.1.-Analizar la relacin Mdico-Paciente, que puede ser :
a).-Voluntaria.Como sucede en la consulta privada.
b).-Involuntaria.Como sucede en la consulta institucional de Seguridad
Social (IMSS, ISSSTE, ISSEMYM).
2.-Analizar los elementos constitutivos del dao, como son :
a).-La falta cometida por el mdico en sus deberes hacia el paciente (por accin u
omisin).
b).-La relacin de causalidad entre el acto mdico culposo y el dao en el
paciente : de acuerdo con el aforismo "Res ipsa loquitur" (los hechos
hablan por s mismos) y tomando en consideracin :
Si el dao no hubiera ocurrido en ausencia de la Negligencia mdica en
cuestin.
Si el evitar el dao estuvo bajo el control exclusivo del mdico.
Si no hubo posibilidad de que el paciente mediara en la produccin del
dao.
II.-PROCEDIMIENTO DE LA PERICIA.El mdico legista se puede ayudar de los siguientes recursos para alcanzar el objetivo
de la pericia :
a).-El estudio cuidadoso del Expediente Judicial.
b).-El anlisis del Expediente Clnico del paciente, que se convierte en un documento
legal y en un documento probatorio, que puede ayudar a la defensa del mdico, o
o bien colaborar en su contra, en el caso de una denuncia por Responsabilidad
Mdica Profesional.
c).-La elaboracin de una Historia Clnica Forense.
d).-La realizacin de Exmenes Complementarios. v.gr; Interconsultas con Especialistas,
referencias bibliogrficas, etc..
III.-RESULTADOS DE LA PERICIA.Con el apoyo de lo anteriormente mencionado, el mdico legista podr concluir que :
a).-No hubo actuacin inadecuada del mdico.
b).-S hubo actuacin inadecuada del mdico, produciendo un dao en la salud
del paciente (Malpraxis Mdica).
c).-El dao ocasionado fue debido a una Iatrogenia.
VI.-SECRETO PROFESIONAL.Es la obligacin que tiene todo mdico de guardar reserva acerca de hechos conocidos
o intuidos durante el ejercicio de su profesin.
El no revelar la comunicacin que se recibe en la profesin mdica es un compromiso
implcito del derecho a la confidencia.
El Juramento Hipocrtico, an vigente en nuestros das, impone la condicin de
confidencialidad a los mdicos en las relaciones con sus pacientes, y el Cdigo
Internacional de tica Medica seala que : "Un mdico habr de preservar el secreto
absoluto de todo lo que oiga sobre su paciente, en virtud de la confianza que se ha
depositado en l".
La penalidad a su trasgresin est estipulada en :
a ).-El Art. 186 del CPEM :
"Al que sin justa causa, con perjuicio de alguien y sin consentimiento de quien pueda
otorgarlo, revele algn secreto o comunicacin reservada que le haya sido confiada o
haya recibido con motivo de su empleo, cargo o comisin, se le impondrn de 1 a 5
aos de prisin y de 30 a 100 dias-multa.
Se impondrn de 2 a 7 aos de prisin, de 100 a 500 dias-multa y la suspensin del
derecho de ejercer la profesin, la actividad tcnica o desempear el cargo de 2 a 7
aos, cuando la revelacin punible sea hecha por persona que preste sus servicios
profesionales o tcnicos o por servidor pblico".

190190
b).-Los Arts. 210 y 211 del CPDF.

ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DEL DELITO DE REVELACIN DEL

SECRETO PROFESIONAL.
1.-El hecho de la revelacin del contenido del secreto.
2.-Las circunstancias en que sea revelado.
3.-La calidad de las personas que han recibido el secreto.
4.-La intencin delictuosa de la persona que revela el secreto.

MODALIDADES DEL SECRETO PROFESIONAL MDICO.

1.-Secreto Compartido.Incluye a todos los miembros del equipo mdico.
2.-Secreto Desviado.Incluye al personal que labora en el consultorio o institucin hospitalaria.
3.-Secreto del cnyuge del mdico.4.-Secreto postmortem.El observado an despus de la muerte del paciente.
5.-Secreto de los Estudiantes o Pasantes de Medicina.-

EXCEPCIONES PARA PODER REVELAR EL SECRETO PROFESIONAL

MDICO.
No existe la obligacin de guardarlo en las siguientes situaciones :
1.-Denuncia obligatoria a la autoridad correspondiente de los delitos contra la vida o la
integridad corporal de los que se tenga conocimiento durante la prctica del ejercicio
profesional mdico.
Delito de Encubrimiento.
Art. 150 CPEM.
2.-Denuncia obligatoria de Enfermedades Transmisibles.Ya que en este caso priva el inters sanitario pblico. Los Arts. 136 y 137 de la Ley
General de Salud establecen :
"Toda persona que ejerza la medicina est obligada a dar aviso a las autoridades
sanitarias, dentro de las primeras 24 horas, de las Enfermedades Transmisibles de que
tengan conocimiento en el ejercicio de su profesin, aunque el diagnstico solo sea de
probabilidad".
3.-Estado de urgente necesidad.Para evitar un mal mayor. v.gr; denuncia de un crimen realizado o probable crimen que
piensa realizar un paciente y se lo comunica en la consulta a su mdico psiquiatra.
4.-Declaracin de Nacimiento o expedicin de Certificados de Defuncin.
5.-En la funcin como Mdico Legista.
6.-En la funcin como mdico de una Empresa, principalmente en los Exmenes de
contratacin o de ingreso laboral.
7.-En la funcin como mdico de una Aseguradora.

ANTROPOLOGA FORENSE
SUMARIO
I.-Definicin
II.-Identidad
III.-Identificacin
1.-JUDICIAL.a).-Dactiloscopa
b).-Seas Particulares
c).-Antropometra
d).-Fotografa
e).-Retrato Hablado
f).-Grafoscopa

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2.-MDICA.a).-Odontologa Forense
b).-Rugoscopa
c).-Pelos y cabellos
d).-Sangre
e).-Determinacin del sexo
f).-Caractersticas seas
g).-Gentica Forense
h).-Red vascular de la retina

I.-DEFINICIN.
Es la rama de la Medicina Forense que trata del estudio externo del hombre, a travs de
la Identidad y de la Identificacin del cuerpo, vivo o muerto, o de sus restos
cadavricos.
Es el estudio de las caractersticas somticas, osteolgicas y antropomtricas, para
individualizar e identificar a individuos involucrados en casos mdico-legales,
especialmente en los cuales la vctima es encontrada en estado avanzado de
putrefaccin, mutilacin, carbonizacin o reduccin esqueltica.

II.-IDENTIDAD.
Sinnimo = Filiacin.
Es el conjunto de caracteres que sirven para individualizar a una persona,
diferencindola de las dems.

III.-IDENTIFICACIN.
Es el procedimiento para reconocer la identidad de una persona, viva o muerta, o de sus
restos cadavricos.
Sntesis Histrica.La identificacin de los individuos que delinquen ha sido desde siempre una antigua
preocupacin de la humanidad. Se considera que la primera forma de identificacin fue
la marca o la mutilacin en diferentes partes del cuerpo del delincuente, y as por
ejemplo en el Antiguo Egipto a los delincuentes se les extraan los dientes incisivos, en
la Francia prerrevolucionaria los criminales eran marcados en la frente con la flor de lis
que era el emblema real, y en Inglaterra se utiliz la marca de fuego con el mismo fin.
Aos ms tarde, en 1880, en la capital francesa, Alphonse Bertilln cre un nuevo
mtodo para identificar y clasificar a los delincuentes al que denomin Antropometra o
Bertillonage, que en muchos de sus aspectos seguimos utilizando, y que tiene 3
principios fundamentales :
1.-El esqueleto humano no cambia a partir de los 21 aos.
2.-Ningn esqueleto humano es idntico a otro.
3.-Las medidas antropomtricas deben tomarse con la ayuda de instrumentos
sencillos, pero precisos.
La Identificacin se realiza por Peritos Especialistas a travs de dos tcnicas :
I.-La Judicial
II.-La Mdica

I.-IDENTIFICACIN JUDICIAL.
Tiene como finalidad el reconocimiento de una persona desconocida o de un
delincuente. Los Peritos elaboran la Ficha Signalptica que constituye un elemento
valioso en la prueba judicial.
Comprende varios mtodos, como son :
a).-LA DACTILOSCOPA :
del griego Dktilos = dedos, y Skopeo = examinar, ver.

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Es el estudio de la identificacin humana por medio de las huellas digitales y tiene como
base la observacin de las impresiones dejadas por los relieves papilares de las yemas
de los dedos de las manos en una superficie (papel, espejo, muebles, bolgrafo, arma
blanca, arma de fuego, etc.) y que son ocasionadas por la actividad del sudor y grasa de
la piel.
Siempre que tocamos un objeto nuestras huellas digitales plasmadas en l pueden
quedar visibles o latentes.
Las huellas digitales son un sello caracterstico, inconfundible, inmutable, perenne,
infalsificable e individual que distingue a cada persona de todas las dems. Aparecen
desde el 4o. mes de vida intrauterina y son la marca natural y definitiva que nos
acompaa toda nuestra vida hasta la muerte, slo la putrefaccin es capaz de
destruirlas, no existiendo en el mundo dos impresiones dactilares iguales.
Los gemelos univitelinos o idnticos tienen huellas digitales parecidas, pero no iguales.
La probabilidad matemtica de que dos impresiones dactilares sean iguales es de l:10 a
la 60 potencia.
"Las huellas dactilares son la firma genuina del hombre"
Alexis Carrell.
Su utilidad judicial prctica de identificacin se da en :
a).-El Derecho Civil y Mercantil.Actas de nacimiento, de matrimonio, documentos de crdito, credencial de elector.
b).-El Derecho Penal.Identificacin de criminales, descubrimiento de reincidentes.
En la investigacin policaca el delincuente, aunque no siempre completas, deja
fragmentos de sus huellas digitales en el cuerpo de la vctima, en los objetos mviles e
inmviles, y en los instrumentos que toca, correspondientes a la palma de las manos, a
uno o ms dedos, o al pie descalzo, tiles para el criminalista.
Las huellas digitales pueden quedar plasmadas, de tal manera que al simple examen de
la vista aparecern :
1.-Visibles.a).-Por la presencia de alguna substancia colorante en las manos (como sangre,
grasa, pintura).
b).-Por contacto sobre substancias blandas (como tierra, plastilina).
2.-Invisibles o latentes.Las que no pudindose apreciar a simple vista, para hacerlas visibles, se
requiere de reactivos reveladores como :
a).-Substancias qumicas y fsicas.
b).-El Rayo lser.
LOFOSCOPA.-Corresponde al estudio criminalstico de las huellas digitales en el lugar
de los hechos.
Se dice que la Dactiloscopa es la creacin ms genial de la Criminalstica, ya que sta
no se puede concebir hoy en da sin su valiosa ayuda para el esclarecimiento de hechos
delictivos.
Elementos bsicos de las Huellas Digitales :
1).-Las Crestas Papilares, que son las lneas que forman el dibujo impreso, estn
formadas por la unin de las papilas drmicas, y separadas entre s por :
2).-Los Surcos Interpapilares, que son los espacios blancos que quedan sin imprimir
entre cresta y cresta.
3).-Los Poros, que son los pequeos puntos que corresponden a los orificios de salida
de las glndulas sudorparas.
Al conjuntarse estos tres elementos en las palmas de las manos y en las plantas de los
pies, pero sobre todo en las yemas de los dedos, se produce un detalle lineal muy
caracterstico en la disposicin de las papilas drmicas en hileras de dos en dos;
producindose entre estas hileras un hundimiento correspondiente en la epidermis
cutnea que origina un surco o pliegue en la superficie de la piel, y su conjunto forma el
dibujo de la Huella Digital.
HISTORIA.Los Chinos (Dinasta Tang, 900 a.c.) y los Japoneses fueron los primeros pueblos que

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hicieron uso de las huellas digitales.
Los Chinos las utilizaban para la identificacin de los delincuentes y en algunos
documentos legales, como en los casos de divorcio, se imprima la huella digital cuando
el marido no saba escribir.
En Babilonia y Asira (2200 a.c.) en algunas tabletas de arcilla, impresas
intencionalmente con huellas digitales, fueron descubiertas en la antigua ciudad de
Caldea, junto con otros elementos arqueolgicos.
El Fisilogo checo Juan Evangelista Purkinje fue el primero en estudiar las huellas
dactilares desde el punto de vista mdico.
La historia de la Dactiloscopa como mtodo de lucha contra el crimen empez en la
India (Calcuta), en 1858, para descubrir el fraude en el pago de nminas de los
pensionistas, evitando con sto las estafas de los aborgenes.
El ingls Francis Galton public en Londres (1888) su libro "Fingerprints", importante
obra en donde afirmaba que no exista posibilidad alguna de semejanza en el dibujo de
las lneas de las manos entre dos hombres, fueran o no mellizos, y de que las huellas
dactilares no se alteran con el paso de los aos. Su mrito estrib en haber realizado
una tentativa clasificacin de las huellas dactilares.
En 1891 el austriaco Juan Vucetich, que desde muy joven emigr a la Argentina, como
miembro de la polica en la provincia de La Plata realiz su primer ficha decadactilar y
llam a su mtodo "Ignofalangometra"
(medicin de las falanges de los dedos), el cual fue rebautizado en 1894 por el Dr.
Francisco Latzina como Dactiloscopa.
El sistema dactiloscpico de Vucetich est basado en tres conceptos :
1.-Cada hombre ofrece un dibujo dactilar distinto.
2.-La impresin digital es invariable e indestructible desde el nacimiento hasta la muerte.
3.-La presencia de las Deltas.
DELTAS.Son los pequeos tringulos que se forman por la confluencia de tres Crestas,
que se miran por su convexidad, quedando un espacio triangular o una especie
de estrella de tres puntas fundidas en su centro. Las deltas pueden estar
ausentes, encontrarse en el lado derecho o izquierdo del observador, o bien
en ambos lados del dactilograma.
DACTILOGRAMA.Es la impresin grfica de las huellas digitales de ambas manos de una persona
para su estudio o clasificacin. Puede ser Mono o Decadactilograma.
MONODACTILOGRAMA.Impresin grfica de la huella de un dedo.
DECADACTILOGRAMA.Impresin grfica de las huellas de los dedos de las dos manos.
La primera nacin que adopt el Sistema Dactiloscpico de Vucetich fue Argentina en
1894, y posteriormente se ha adoptado este sistema en la mayora de los pases
Latinoamericanos, incluyendo Mxico, y en algunos pases de Europa.
En 1913 se estudiaron por vez primera las huellas dactilares como mtodo til para la
identificacin y sus principales ventajas son :
a).-Es ms sencillo y claro, por tener menor nmero de clasificaciones.
b).-Es ms econmico, porque requiere menor cantidad de personal tcnico.
c).-Fue el primero en usar los diez dedos (decadactiloscopa).
En este Sistema se consideran los siguientes grupos bsicos :
ARCO ...............................A...1 .......... Figura que carece de deltas.
PRESILLA INTERNA ......I ... 2 .......... Figura con delta a la derecha del observador.
Presilla o lazo a la izquierda.
PRESILLA EXTERNA .....E ...3 .......... Figura con delta a la izquierda del observador.
Presilla o lazo a la derecha.
VERTICILO .......................V ...4 ...........Figura con una delta a cada lado, y rara vez
ms deltas.
En el Dactilograma las letras (A, I, E, V) se utilizan exclusivamente para los dedos
pulgares, y los nmeros (1, 2, 3, 4) para los dems dedos : ndice, medio, anular y

194194
meique.
Probables Anomalas Digitales que pueden presentarse.1.-Cuando existe una lesin (cicatriz, quemadura) en algn dedo que origine borramiento
de la figura, se pone una "X".
2.-Cuando falta algn dedo por causa quirrgica, accidental o congnita, se pone en su
lugar un "0".
3.-Cuando los dedos se encuentran unidos (Sindactilia) se indicar con la abreviatura
"Snd".
4.-Cuando existen menos dedos de lo normal por defecto congnito (Extrodactilia) se
indicar con dicha palabra.
5.-Cuando existen ms dedos de lo normal (Polidactilia) dem.
Ejemplo :
P I M A M
..............................
Mano derecha ................ A- 3 - 2 - X - 4
Mano izquierda ............... E - 2 -O- 1 - 3
Interpretacin de este Decadactilograma : En los dedos de la Mano derecha se
encuentran las siguientes figuras : Pulgar con Arco, ndice con Presilla Externa, Medio
con Presilla Interna, Anular con borramiento y Meique con Verticilo.
En los dedos de la Mano izquierda se encuentran las siguientes figuras : Pulgar con
Presilla Externa, ndice con Presilla Interna, Medio amputado, Anular con Arco y Meique
con Presilla Externa.

MTODOS PARA RESALTAR LAS HUELLAS DIGITALES :

En forma general las huellas dactilares se pueden reactivar con diferentes mtodos
como el nitrato de plata, polvos magnticos, vapores de Iodo, substancias fluorescentes,
fuentes de luz alternas, vapores de cianoacrilato de sodio (Kola loka) o el rayo lser.
Desde 1970 existe en Mxico el Sistema Computarizado o Automatizado de huellas
digitales.
En la actualidad en los Estados Unidos, aproximadamente un 30% de la poblacin tiene
registrada sus huellas digitales. El AFIS es el Sistema Automatizado de Identificacin de
Huellas Dactilares, siendo un banco electrnico de las mismas.
En el Servicio Mdico Forense del Distrito Federal durante 1999 se realizaron 300,000
registros dactiloscpicos.
1.-En las superficies u objetos.El uso de substancias fsicas como los polvos. Se emplean polvos blancos, como el
talco, para las superficies oscuras y polvos negros, como el carbn vegetal para las
superficies claras, los que se aplican con un pincel o escobilln especial con pelos de
camello. Se sopla sobre ellas para retirar el exceso del polvo, el cual queda adherido a la
grasa y al sudor que deja el contacto de la piel sobre la superficie en estudio, tornndose
entonces visibles las impresiones, las cuales se fijan fotogrficamente y despus se
recogen con cinta celulosa, pegndolas en un papel para su estudio y confrontacin.
2.-Directamente en las personas.Se impregnan o embadurnan cada una de las yemas de los dedos con un rodillo
entintado y despus se imprime cada dedo en la Ficha Decadactilogrfica.
3.-En 1982 se descubri que los vapores del cianoacrilato, substancia constituyente
de un pegamento de contacto muy usado, la KolaLoca, se adhieren al residuo de la
cresta de friccin de las impresiones dactilares endurecindose y revelando los detalles
de la huella. Para objetos pequeos puede utilizarse una cmara hermtica
introduciendo sobres con gel o lquido de esta substancia.
Para revelar las impresiones dactilares latentes en objetos grandes, en el lugar de los
hechos o en vehculos robados se pueden utilizar cartuchos desechables con el
cianoacrilato mediante un sistema de autoignicin y de fcil manejo que liberan el vapor.
4.-El Rayo Lser.-La palabra Lser se integra por las iniciales de Ligth Activation by
Stimulated Emission of Radiations (generacin de luz por medio de la emisin
estimulada de radiacin). Es una luz azul transmitida en una fibra ptica que puede
revelar la presencia de distintos componentes del sudor que se iluminan como el nen

195195
cuando son estimulados por l.
Tericamente una huella dactilar dejada sobre la piel humana puede emitir luz y se
puede identificar en ciertos casos en los que fallan los tradicionales mtodos de los
polvos y las substancias qumicas.
POROSCOPA.Estudio del nmero, situacin y morfologa de los poros, que tambin son
inmutables. Son menores en la mujer que en el hombre.
PALAMETOSCOPA.Estudio de las impresiones papilares de las palmas de las manos. til en la
identificacin de delincuentes reincidentes. Se llama tambin Quiroscopa.
PELMATOSCOPA.Estudio de las impresiones papilares de las plantas de los pies.
til en la identificacin de los recin nacidos.

b).-LAS SEAS PARTICULARES :

Son los detalles o caractersticas propias de una persona, que la distinguen de las
dems. V.gr; cicatrices, lunares, verrugas, pecas, tatuajes, mutilaciones, anomalas
dentales, tics nerviosos, lentes de correccin, etc.
Los tatuajes, al igual que las huellas dactilares, las cicatrices, los lunares y otras marcas
distintivas corporales son indicios inestimables para la identificacin de una persona,
reforzando la teora del astrnomo y matemtico belga Louis Quetelet (1833), que
afirmaba que "no hay en el mundo dos personas idnticas, que tengan exactamente las
mismas caractersticas y dimensiones corporales", verdad que an prevalece a travs de
los aos.
c).-LA ANTROPOMETRA :
Es una parte de la Antropologa que trata de las medidas o dimensiones del cuerpo de
una persona. Se llama tambin Somatometra. V.gr; estatura, talla, peso, permetros
ceflico, torcico y abdominal, longitud del pie izquierdo.
Estatura es la altura o la medida de una persona de los pies a la cabeza, en cambio la
Talla se refiere a la constitucin de una persona.
d).-LA FOTOGRAFA FORENSE :
La Fotografa es una tcnica de fijacin en papel para reconocer una imagen, la que
queda impresa por medio de una preparacin qumica que reacciona ante la luz y frente
al objetivo a captar. Es un medio creativo que permite captar e imprimir una parte de la
realidad.
En 1872 la Scotland Yard empez a utilizar la fotografa para la identificacin criminal.
En 1868 Alfonso Bertilln establece la Fotografa Forense al emplearla para fijar,
mediante la imagen, el lugar del crimen, posteriormente la utiliz como medio de
identificacin al fotografiar delincuentes tanto de frente como de perfil derecho.
La fotografa a color fue creada en 1935, y a partir de 1971 Mxico fue el primer pas
latinoamericano en aplicarla en la investigacin Criminalstica.
La fotografa es un documento objetivo e imparcial, fijo e inmutable, que constituye un
valioso auxiliar en la investigacin cientfica de los delitos.
La fotografa aplicada a la investigacin Criminalstica debe reunir dos condiciones
fundamentales : exactitud y nitidez.
Actualmente se pueden emplear otros medios tecnolgicos, como la fotografa digital, la
video grabacin y la video filmacin para fijar con mayor precisin y apego a la verdad
hechos, objetos, personas, reconstruccin y lugar de los hechos, prcticas de la
necropsia, y otras circunstancias relacionadas con aspectos mdico forenses.
"En las diligencias podr emplearse cualquier medio tecnolgico que posibilite su
reproduccin, hacindose constar tal circunstancia en el acta respectiva" .
Art. 13 Cd. Proc. Pen. Edo. Mx.

e).-EL RETRATO HABLADO.- Corresponde al "portrait parl" francs.

Esta tcnica forense fue tambin ideada por Alphonse Bertilln.
Consiste en elaborar el dibujo descriptivo de los caracteres fsicos de la cara de
personas cuya identidad se ignora, en base a los datos fisonmicos aportados por la

196196
vctima, por algn familiar de ella o por testigos.
El Dr. Alfonso Quiroz Cuarn define al retrato hablado como "La descripcin metdica y
sistemtica del rostro".
El Dr. Camilo Simonin dice que "El retrato hablado se refiere principalmente a la forma,
dimensin, inclinacin y particularidades de las 3 partes principales de la cara : frente,
nariz y oreja".
Este mtodo de identificacin lo realiza un perito en la materia, el Retratista Forense.
Elementos importantes en la Identificacin de una persona :
Frente.-Normalmente constituye la tercera parte de la cara.
Tamao :
Chica, mediana o grande (amplia).
Inclinacin :
Vertical u oblicua.
Particularidades :
Gibosa, calvicie prematura.
Nariz.-Normalmente constituye otra tercera parte de la cara.
Tamao :
Chica, mediana o grande.
Dorso :
Recta, cncava (respingada) o convexa (aguilea).
Direccin :
Desviada hacia algn lado.
Orificios nasales :
Chata o afilada.
La otra tercera parte de la cara es el segmento labiomentoniano.
Pabelln auricular derecho.- Caractersticas del Hlix, del Trago, de la Concha y del
Lbulo.
Labios.Delgados, gruesos o prominentes.
Mentn.Prominente, plano, oblicuo, cuadrado o bilobulado ("barba partida").
Perfiles.Frontonasal y Nasobucal.
Ojos.Tamao, color, enfermedades (estrabismo, cataratas).
Uso de lentes de correccin.
Cejas.Escasas o ralas, semipobladas, pobladas o abundantes, depiladas o
pintadas.
Pelo.Color, cantidad, tamao, textura (lacio, rizado), teido.
Uso de bigote y/o barba.
Seas particulares.Lunares,
verrugas,
cicatrices,
prtesis,
anomalas
dentales,
deformidades, tatuajes, marcapasos, etc.
Tambin se puede emplear como auxiliar en la identificacin del rostro de una persona el
estuche llamado "Ident-kit", que permite el ensayo de un gran nmero de posibles
combinaciones por superposicin de seis lminas transparentes que contienen la
reproduccin de distintos rasgos faciales, como son la forma del cabello, cejas, ojos,
nariz, labios y mentn, lo que puede facilitar la elaboracin del retrato hablado.
(43)
f).-LA GRAFOSCOPA :
La Grafoscopa propiamente dicha es el estudio objetivo y el anlisis de la escritura de
una persona, a travs de sus factores bsicos, como son los elementos, direccin,
trazos, curvaturas y rasgos distintivos, con el fin de determinar su autenticidad y origen
grfico, empleando para ello la comparacin formal.
De acuerdo a Octavio Orellana W. en su Manual de Criminologa, se dice que "por
profundas que sean las alteraciones verificadas en un escrito con relacin a otro
siempre en el fondo existen las constantes que acreditan la uniprocedencia".
La DOCUMENTOSCOPA es la observacin y el anlisis de los documentos y escritos a
fin de determinar si stos presentan alguna anomala que altere su contexto original.
Tambin se realiza el estudio de las tintas, del papel comn y del papel de seguridad,
para evitar alteraciones, borrados, raspados o lavados qumicos en documentos
mercantiles y bancarios como son los cheques, las letras de cambio y el papel moneda.
El Docucenter se utiliza para investigar la autenticidad de los documentos en cuestin.
En 1999 en el SEMEFO del D.F. se realizaron 6000 estudios al respecto.
Asimismo el Polgrafo o "detector de mentiras", basado en las reacciones fisiolgicas
del sistema nervioso autnomo (las frecuencias cardiaca y respiratoria, y la sudoracin),
y que actualmente se realiza a travs de un sistema computarizado, puede ser
empleado, aunque con ciertas limitaciones en cuanto a la veracidad de sus resultados.
En 1999 en el SEMEFO del D.F. se realizaron ms de 800 estudios al respecto.

197197

II.-IDENTIFICACIN MDICA.
Se realiza a travs de los conocimientos anatmicos del cuerpo de una persona. Es til
en el reconocimiento de cadveres en putrefaccin, mutilados, carbonizados o de restos
humanos.
Su estudio comprende :
a).-LA ODONTOLOGA FORENSE.Es el estudio minucioso de los dientes para la identificacin de una persona relacionada
con aspectos jurdicos.
El mdico cubano Oscar Amoedo, con su obra "El arte dentario en la Medicina Legal",
es considerado como el Padre de la Odontologa Forense.
Los dientes proporcionan datos de gran valor porque crecen de una manera regular
desde aproximadamente el tercer mes de vida intrauterina hasta los 30 aos de edad.
Los dientes son prcticamente indestructibles por el proceso de putrefaccin y soportan
temperaturas muy elevadas durante una hora hasta de 1,700 C., y sto es debido a que
su esmalte contiene Fluoroapatita.
La frmula dentaria para los adultos es de 32 piezas dentales, distribuidas en las dos
arcadas dentales (superior e inferior), con nombres especficos para cada una de ellas
de acuerdo a su funcin.
Y as se tiene en cada arcada :
4 Incisivos
(2 centrales y 2 laterales)
2 caninos
(derecho e izquierdo)
4 Premolares (dos primeros y dos segundos)
6 Molares
(dos primeros, dos segundos y dos terceros)
Los terceros molares, Cordales o "muelas del juicio", brotan generalmente entre los 18 y
25 aos de edad.
AVULSIN.Prdida postraumtica de una pieza dental.
SUBLUXACIN.Aflojamiento de una pieza dental.
ODONTOGRAMA.Esquema representativo del sistema dentario.
FLUOROSIS.Manchas dentales por exceso de flor en el agua.
Con el estudio de los dientes se puede determinar en una persona la raza, el sexo, la
edad y presencia de traumatismos o padecimientos dentales previos.
Para la identificacin se estudia tambin la presencia de Adoncias, Obturaciones,
Incrustaciones y Prtesis dentales.
Por otro lado, el estudio de las huellas por mordedura humana halladas en el cuerpo de
la vctima es til en la investigacin de la identificacin del sujeto activo del delito. En
estos casos se procede a fijar fotogrficamente y amplificar el dibujo de la lesin, y
tomar moldes de la mordedura de los sospechosos para posteriormente tratar de
demostrar la identidad por medio de superposicin y comparacin.
Las huellas de mordedura humana se relacionan principalmente con los siguientes
delitos :
1.-Rias,
2.-Delitos sexuales,
3.-Maltrato a menores.

GUA DE LA DENTICIN PARA DETERMINAR LA EDAD CLNICA.

Orden
Nombre
Edad
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I.-DENTICIN TEMPORAL.
1.2.3.4.5.-

Incisivos Centrales Inferiores

Incisivos Centrales Superiores
Incisivos Laterales Superiores
Incisivos Laterales Inferiores
Primeros Molares

De los 6 a los 8 meses

De los 7 a los 9 meses
De los 8 a los 10 meses
De los 10 a los 12 meses
De los 12 a los 15 meses

198198
6.7.-

Caninos
Segundos Molares

A los 18 meses
De los 24 a los 30 meses
II.-DENTICIN PERMANENTE.

1.2.3.4.5.6.7.8.9.-

Primeros Molares
Incisivos Centrales Inferiores
Incisivos Centrales Superiores
Incisivos Laterales
Primeros Premolares
Segundos Premolares
Caninos
Segundos Molares
Terceros Molares (Cordales)

A los 6 aos
A los 7 aos
A los 8 aos
A los 9 aos
A los 10 aos
A los 11 aos
A los 12 aos
A los 13 aos
De los 18 a los 25 aos

CONSIDERACIONES.1.-La Denticin Temporal consta de 20 piezas dentarias.

2.-La Denticin Permanente consta de 32 piezas dentarias.
3.-Tener en cuenta que los dientes inferiores siempre erupcionan antes que los
superiores en las dos Denticiones.
4.-Considerar que aproximadamente el 40 % de las personas presenta ausencia
congnita de los Terceros Molares.
5.-El 60 % de las personas que presentan Terceros Molares, la mitad de ellas los
presenta como dientes retenidos o no erupcionados.
6.-La erupcin dental temporal o permanente, se produce algo ms precozmente en los
climas clidos.
7.-.-Cuando existe una elevada incidencia de caries, con la subsiguiente prdida de los
dientes primarios, los dientes definitivos pueden aparecer ms precozmente de
lo normal.
8.-En los trastornos endocrinos, digestivos o una dieta inadecuada, se producen
erupciones tardas.
9.-El Sndrome de Down se acompaa de un notable retraso de la erupcin dental.

b).-LA RUGOSCOPA.Es el estudio de las arrugas, depresiones y crestas que normalmente presenta la bveda
palatina.
Se considera que la disposicin de estos elementos es nica y diferente para cada
individuo.
c).-LOS PELOS Y LOS CABELLOS.Su examen es importante ya que pueden encontrarse en el cuerpo de la vctima o del
agresor en delitos sexuales, en el arma o instrumento homicida, o en las manos y uas
de la vctima, lo que ayuda a la identificacin del criminal.
El cabello humano, a menos que se queme o se trate con cidos, es prcticamente
indestructible, resiste la putrefaccin y se halla con frecuencia adherido al esqueleto de
cuerpos enterrados durante mucho tiempo. Adems retiene casi indefinidamente
algunas substancias txicas como el Arsnico.
El Anlisis por Activacin de Neutrones (AAN) se empez a aplicar desde hace algunos
aos por un grupo de cientficos escoceses en los cabellos del cadver de Napolen
Bonaparte, y al sealar el espectro la existencia de arsnico, naci la sospecha de que
probablemente hubiera fallecido de un envenenamiento lento y progresivo por
arsenicales.
Es importante el estudio qumico o microscpico del pelo y del cabello hallado en el
lugar de los hechos, en la vctima o en el agresor.
En el microscopio con analizador de imgenes se puede realizar el estudio de elementos
pilosos, filamentosos y de tejidos.

199199
Cuestiones Mdico-Criminalsticas :
Los pelos hallados provienen de un ser humano o de un animal?
El pelo de los animales tiene su mdula ms desarrollada.
A qu regin del cuerpo pertenece el pelo? Cabeza, axila, pubis.
Se toma en cuenta su longitud, textura y dimetro.
Los pelos han sido arrancados o se han cado espontneamente?
Ausencia o presencia de la raz pilosa.
Los pelos provienen del individuo en estudio?
Se realizan estudios comparativos.
El cabello, el bigote o la barba estn teidos?
En este caso no se encontrar tintura en la zona cercana a la raz.
d).-LA SANGRE.Este tejido vivo es considerado desde tiempos remotos como el indicio casi inevitable
del crimen.
El estudio sanguneo es importante para determinar el Tipo Sanguneo (Grupo y Factor
Rh) y el ADN de una persona.
Se debern realizar estudios comparativos entre la sangre de la vctima y la del presunto
agresor, adems es til en casos de la determinacin de la Paternidad o la Filiacin
dudosas.
e).-LA DETERMINACIN DEL SEXO.Se puede realizar a travs de la observacin de los rganos genitales externos e
internos.
Recordar que el tero es el rgano que ms resiste a la putrefaccin.
A travs del estudio microscpico de la sangre tambin se puede determinar el sexo de
una persona, ya que algunos glbulos blancos (los neutrfilos) de la mujer presentan
dentro de su ncleo una condensacin oscura llamada Cromatina sexual de Barr, la que
no se aprecia en los hombres.
f).-LAS CARACTERSTICAS SEAS.Es importante el estudio de los huesos humanos, sobre todo cuando se trata de la
identificacin de cadveres que han sido objeto de alteraciones en su estructura y
fisonoma, ya sea por accin del fuego, por mutilaciones y por avanzado proceso de
putrefaccin, y de la identificacin de restos humanos.
Comprende los siguientes aspectos :
1.-Sexo.Incluye el cuidadoso examen de las particularidades anatmicas y la longitud de los
huesos, y as la estatura se puede determinar al medir con el ostemetro la longitud del
fmur izquierdo y despus aplicar y comparar esta cifra en las Tablas de estatura de
Genovs. Los huesos ms tiles son los del crneo y de la pelvis.
a).-Crneo :
En el hombre el arco cigomtico es ms largo y pronunciado, el arco
superciliar es ms acentuado, el rea supraorbitaria es ms ancha, las
orbitas oculares ms grandes y de forma cuadrada, la apfisis mastoides
y la protuberancia occipital externa ms pronunciadas, y los huesos
malares (pmulos) estn ms pronunciados.
Es decir, por lo general se trata de un crneo ms grande, robusto y
masivo que el crneo de la mujer.
Su medicin tiene una exactitud hasta de un 90% cuando se trata de un
crneo completo y de un individuo adulto.
b).-Pelvis
:
En la mujer es ms ancha y grcil, con un arco inferior ms ancho (ms
de 90). El hueso sacro es ms pequeo y ancho, con tendencia a una
mayor curvatura de convexidad posterior. Exactitud hasta de un 80%.
2.-Raza.Generalmente en los negros el espacio entre los ojos y la cavidad nasal es ms ancho.
3.-Edad.En un producto viable
:
Fmur de 5-6 cms.
(6 meses de vida intrauterina)

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En un producto a trmino
15 aos de edad
Entre 15-25 aos de edad

:
:
:

Fmur de 8 cms.
Erupcin dental.
Cierre de epfisis seas de huesos largos.
Aparicin del tercer molar.
Ms de 25 aos de edad
:
Formacin de la Snfisis del pubis y del
Esmalte dental.
Ms de 45 aos de edad
:
Osteoporosis generalizada.
Ms de 70 aos
:
El crneo se torna liso, por la
desaparicin de sus suturas, ms la
occipital.
4.-Reconstruccin Facial.- Comprende varios mtodos :
a).-La Miologa facial.Se realiza a travs de los datos obtenidos de la fisonoma de la persona y mediante un
dibujo o fotografa de ella.
Primeramente se reconstruyen los rasgos faciales y despus se procede a la
reconstruccin escultrica utilizando plastilina, arcilla para modelar o silicn.
Desde su inicio esta tcnica se basa en determinar la profundidad de puntos especficos
de la cara, rellenando los espacios musculares con material blando.
Este trabajo requiere la participacin en equipo del mdico forense, del antroplogo, del
criminalista y del escultor.
Es recomendable trabajar en una reproduccin del crneo en yeso en lugar de hacerlo
directamente sobre el crneo original.
Como desventaja de esta tcnica se menciona que no es posible la reconstruccin cierta
de algunas partes blandas como son las alas de la nariz, la boca, los prpados y las
particularidades del cabello (cantidad, forma, implantacin) y del pelo (barba, bigote).
b).-La Superposicin fotogrfica y foto-radiogrfica de cara-crneo.Es un mtodo comparativo que se basa en demostrar la afinidad entre las caractersticas
de los negativos de retratos de la cara y del crneo del sujeto que se va a identificar, o la
radiografa del crneo en cuestin, lo que se realiza por medio de las tcnicas de
sobreposicin y comparacin.
Una variante de esta tcnica es por medio de un circuito cerrado de televisin, con el
uso de dos cmaras, una enfocando al crneo y otra a la fotografa, y a travs de una
mezcladora de imgenes se realiza la superposicin.
Otra variante de esta tcnica consiste en la superposicin de radiografas de los senos
frontales del crneo investigado con radiografas de los senos frontales de la persona en
vida.
(14)
Actualmente este proceso se realiza con la tcnica de Videosuperposicin digital por
computadora que se basa en algunas superposiciones anatmicas de fotografa sobre la
cabeza en estudio.
El mtodo del alemn Helmer se basa en estudios de Ultrasonido con ms de 3000
puntos bsicos del crneo y de la cara.
Para el estudio de restos humanos hallados en excavaciones y enterramientos es de
vital importancia el auxilio de la Arqueologa.
Cuando se encuentran varios restos seos su identificacin se debe realizar siguiendo el
siguiente mtodo :
1.-Identificar si corresponden a huesos humanos o a huesos animales. Histolgicamente
los huesos humanos tienen los Canales de Havers ms anchos y son ms
escasos.
Las cenizas del cuerpo humano contienen hierro.
El Carbono 14 se puede aplicar en restos de ms de 1000 aos de antigedad.
2.-Identificar cada una de las piezas para saber si los restos son de uno o de varios
individuos.
3.-Sealar si la pieza corresponde al lado derecho o izquierdo del cuerpo, lo que se
conoce como lateralizacin.
4.-Identificacin del sexo, raza, edad y estatura.
5.-Presencia de seas particulares (prtesis, fracturas anteriores, cicatrices, etc.).
g).-LA GENTICA FORENSE.Gentica es el estudio de la transmisin de los caracteres hereditarios de los

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ascendientes a los descendientes.
Gentica Forense es la aplicacin del anlisis gentico para la solucin de problemas
judiciales en relacin con la identificacin de una persona.
Se puede afirmar que la Gentica Forense nace a mediados del siglo XIX cuando son
aceptadas las Leyes de la Herencia de Mendel, posteriormente a principios del siglo
pasado evoluciona como Hemogentica Forense, cuando Karl Landsteiner describe el
sistema ABO de los glbulos rojos y Hirschfeld descubre su transmisin hereditaria; con
el estudio de estos elementos poda incluirse o excluirse un individuo como posible
sospechoso por poseer una combinacin gentica igual o diferente a la del vestigio
biolgico hallado en el lugar de los hechos. Pero fue a mediados del mismo siglo cuando
gracias al descubrimiento del ADN y de su estructura as como al posterior avance en las
tcnicas de anlisis de dicha molcula evolucion y adopt su nombre de Gentica
Forense hasta llegar a convertirse en una importante rama de la Medicina Forense.
CROMOSOMA.Estructura filamentosa localizada en el ncleo de las clulas, el cual contiene los
genes, que controlan la actividad celular.
GEN.Unidad de material hereditario localizado en un cromosoma y que va a
determinar las caractersticas particulares de un individuo.
ADN o DNA.Siglas del cido desoxirribonucleico, que es uno de los dos cidos nucleicos que se
encuentran en las clulas de los organismos vivientes. Se encuentra en el ncleo de la
clula formando parte de los cromosomas (ADN Nuclear, que es proporcionado en un
50% por el padre y en un 50% por la madre), y en el citoplasma se halla dentro de las
mitocondrias (ADN Mitocondrial, que es proporcionado solamente por la madre),
contiene la informacin gentica para la formacin de un nuevo ser.
Por lo que el ADN, el modelo gentico tambin llamado "molcula de la vida", est ligado
a nuestro pasado, a nuestro futuro, a nuestra seguridad como ciudadanos, a nuestra
identificacin como seres nicos e irrepetibles, a nuestro patrimonio biolgico y a la
curiosidad morbosa de muchos ciudadanos hoy en da.
El ADN es una cadena de molculas de doble enlace, a manera de doble hlice, que
avanza en espiral a travs del ncleo de todas las clulas nucleadas del organismo. La
secuencia en que se forma la cadena de DNA es diferente para cada organismo, y debido
a este carcter nico del DNA, en teora, no hay dos personas exactamente iguales,
excepto los gemelos univitelinos o idnticos. Se calcula que el DNA de una persona
nicamente podra encontrar un igual en una de 10 mil millones de personas. (44)
Grficamente se podra comparar al ADN a una "escalera de caracol", cuyos peldaos
estn compuestos por los genes. Cada gen marca las directrices para que se forme un
carcter especfico : as un gen da un determinado color de pelo, otro da su
configuracin (lacio, rizado), otro un color de ojos, otro una enfermedad, etc.
De esta manera los genes al combinarse (se pueden realizar hasta 15 millones de
combinaciones) como cartas de baraja producen los planos de construccin del nuevo
individuo, determinando su sexo, color de los ojos, color del pelo, tipo sanguneo, etc.
Tanto los cromosomas como los genes se encuentran en cada clula de nuestro
organismo con su respectiva dotacin de ADN. As si analizamos un pelo con raz, una
gota de esperma, un fragmento de piel, una gota de sangre, un fragmento de ua, la
saliva depositada en un cigarrillo e incluso la caspa vamos a encontrar cientos de
clulas y dentro de cada clula 46 cromosomas con su ADN, por lo que a travs de estos
pequeos indicios biolgicos es posible identificar a una persona.
En los ltimos aos se ha incrementado su empleo, de tal manera que en 1999 en la
ciudad de Mxico se hicieron 2,300 exmenes de gentica, sin embargo no debe
considerrsele como la panacea del momento.
Se trata de estudios relativamente costosos, as por ejemplo en Argentina un estudio de
ADN tiene un costo aproximado de 500 dlares.
Los estudios genticos deben ser comparativos con muestras de familiares biolgicos o
consanguneos.
Esta comparacin se realiza en los resultados obtenidos de la vctima, del probable
victimario y de las evidencias, es decir, que si aparece un indicio biolgico en la vctima

202202
y se cuenta con un sospechoso, los resultados de ambos son comparados, al igual que
si aparece una mancha hemtica (evidencia) en el agresor, los resultados del anlisis del
ADN sern comparados con los de la vctima.
Asimismo los patrones obtenidos del estudio son utilizados para la exclusin o no
exclusin.
La tipificacin del ADN es un mtodo de Identificacin que se realiza con el
Secuenciador o Analizador gentico. Este estudio se basa en la mencionada
INDIVIDUALIDAD gentica de los seres humanos.
La Gentica Forense se puede aplicar en los siguientes casos medicolegales :
1.-En la investigacin biolgica de la paternidad :
Paternidad o Maternidad dudosas
Identificacin de nios robados
2.-En la Criminalstica biolgica :
Identificacin de cadveres
Robos
Delitos sexuales-Analizando las caractersticas del semen
Secuestros
Homicidios
Tipo de muestras para un estudio gentico
Las muestras se obtienen preferentemente de clulas nucleadas de : sangre perifrica
(leucocitos, ya que los eritrocitos son anucleados), saliva, hueso, piel, vsceras, pelo con
raz, esperma y clulas de descamacin vaginal.
Cabe hacer mencin que la identificacin por el ADN, que es nuestra huella gentica,
puede considerarse como el avance ms reciente en la individualizacin humana, y junto
con la Dactiloscopa es el mtodo que en la actualidad tiene mayor confiabilidad en la
identificacin medico forense, con una probabilidad muy cercana al 100%.
Esta tipificacin gentica tiene otras aplicaciones prcticas como el diagnstico de
enfermedades, la paternidad, la criminalidad, etc.
Independientemente de los discutidos aspectos ticos y legales que representa esta
informacin gentica, que podra llegar a vulnerar la intimidad de la persona agrediendo
su dignidad humana, el futuro de la Gentica Forense es halagador, ya que las tcnicas
del anlisis gentico se encuentran actualmente en continuo desarrollo y evolucin.
"La necesidad de tcnicas que permitan el aislamiento y anlisis de los casi cien mil
genes que componen el genoma humano justifica la existencia de lneas de
investigacin destinadas al descubrimiento de nuevos mtodos que permitan
monitorizar elevados volmenes de informacin gentica en paralelo, y que reduzcan
tanto el tiempo empleado como los costos por anlisis".
"Es probable que la prxima revolucin de las tcnicas de identificacin gentica la
constituyan los llamados biochips o microarrays, que son una combinacin entre
tcnicas microelectrnicas empleadas para la fabricacin de microprocesadores
informticos y materiales biolgicos, cuya ventaja radica en su capacidad para generar
informacin en muy poco espacio, permitiendo el procesamiento de multitud de ensayos
simultneamente. A grandes rasgos se trata de la fabricacin de estos microbiochips por
medio de la Fotolitografa, con la que se depositan circuitos microscpicos de cadenas
de ADN sobre lminas de vidrio, que posteriormente son sometidas a fluorescencia y
mediante un ordenador conectado a un escner se identifica las secuencias sonda por
su posicin en el chip".
"Tcnicas de ADN forense" Dra. Carmen Entrala, Biloga del Laboratorio de ADN forense,
Departamento de Medicina Legal de la Universidad de Granada, Espaa. 2000.

h).-LA RED VASCULAR DE LA RETINA.Otra tcnica, actualmente en desarrollo, es aquella que partiendo de la base de que las
ramificaciones de los vasos capilares de la retina del globo ocular son distintos e
irrepetibles en cada ser humano, se trata de buscar la identificacin del individuo por
medio del registro y comparacin computarizada del esquema formado por esta red
capilar.
i).-En la actualidad se emplean otros mtodos de identificacin o rastreo de
personas como los implantes dentales codificados o los sensores biomtricos.

203203

UNIDAD

III

PSIQUIATRA FORENSE
SUMARIO
I.-Definicin
II.-Clasificacin General
1.-Trastornos por Ansiedad.
2.-Trastornos del Estado de nimo.
3.-Trastornos Psicticos.
4.-Trastornos Orgnicos. (SOC)
5.-Trastornos de la Personalidad.
III.-Capacidad Jurdica
IV.-Imputabilidad e Inimputabilidad
V.-Entidades Psiquitricas de inters Medicolegal
1.-Retraso Mental
2.-Trastorno del control de impulsos
3.-Peligrosidad
4.-Trastorno Mental Transitorio (TMT)
5.-Demencia
VI.-El Narcoanlisis
VII.-El Psicoanlisis
CONCEPTOS PREVIOS
SALUD MENTAL.Es la ausencia de enfermedad mental que puede afectar al
individuo, fsica, psquica o socialmente.
ENFERMEDAD MENTAL o PSICOPATA.Es la ausencia de salud mental en una persona.
INSTINTOS BSICOS DEL SER HUMANO.1. Instinto de conservacin de la vida.
ntimamente relacionado con el INSTINTO DE INMORTALIDAD, porque siendo el
nico ser vivo que tiene nocin de la muerte, tambin es el nico que tiene
nocin del tiempo, como abstraccin.
2. Instinto de reproduccin.
Tambin ntimamente relacionado con el INSTINTO DE INMORTALIDAD.
3. Instinto de sociabilidad o gregarismo.
Relacionado con aspectos familiares, culturales, religiosos, etc.
PERSONALIDAD.Es el conjunto de rasgos especficos de una persona, es su comportamiento,
es
su
manera propia de ser, que la individualiza y la hace ser diferente a los dems, siendo el
resultado del temperamento, del carcter, de los prejuicios, de la educacin y de la
experiencia.
1.-TEMPERAMENTO.Es el conjunto de rasgos orgnicos y funcionales de una persona para
reaccionar emocionalmente.
Es la constitucin biolgica particular de cada individuo.
Est determinado por la herencia (genotipo), pero puede modificarse por la
influencia del medio ambiente (fenotipo).
2.-CARCTER.Es la disposicin habitual de una persona para comportarse conscientemente
frente al medio ambiente.
Es el modo de ser, peculiar y privativo de cada persona debido a sus cualidades
morales.

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3.-PREJUICIOS.Son las simpatas, antipatas o diferencias que cada hombre abriga, juzgando a
los dems antes del tiempo oportuno, o sin tener de ellos un cabal conocimiento.
4.-EDUCACIN.Se refiere a la preparacin fsica, intelectual y moral de una persona, adquirida a
travs de la enseanza.
5.-EXPERIENCIA.Conjunto de conocimientos prcticos, adquiridos a travs de la existencia.
I.-DEFINICIN
PSIQUIATRA.- del griego Psiqu = alma, espiritu, y Iatron = curacin.
Es la rama de la Medicina que tiene por objeto el estudio y el tratamiento de las
enfermedades mentales.
PSIQUIATRA FORENSE.Es la rama de la Medicina Forense que estudia las alteraciones mentales de
personas relacionadas con la justicia y que necesitan de consideracin especial
ante la ley.
Es la aplicacin de los conocimientos psiquitricos en la procuracin y
administracin de justicia.
La Psiquiatra Forense se relaciona con :
El Derecho Penal.-Dictaminando sobre la salud mental del individuo, su
desarrollo mental, su peligrosidad y su participacin en el delito.
El Derecho Civil.-Participando en casos de nulidad de matrimonios, de herencias,
de contratos o de divorcios.
El Derecho Administrativo.-Participando en casos de incapacidades o de
jubilaciones.

II.-CLASIFICACIN GENERAL
Resulta muy difcil tratar de hacer una clasificacin de todos los padecimientos
mentales, sobre todo en el aspecto medicolegal, sin embargo la siguiente sntesis es un
intento por tratar de reunir los trastornos psiquitricos ms sobresalientes en el rea
jurdica.
1.-TRASTORNOS POR ANSIEDAD :
Incluyen las Crisis de Angustia y las Fobias.
a).-Crisis de Angustia o Ataque de pnico.Se caracteriza por la presencia de sntomas neurovegetativos, como sudoracin,
palpitaciones, sequedad de boca y miedo, ante una situacin comprometedora.
Ansiedad.-Fenmeno psquico caracterizado por trastornos afectivos e intelectuales,
inquietud, falta de atencin o de memoria, tedio, pseudo alucinaciones y prdida
momentnea de la conciencia y de la personalidad. Es producida ante un peligro
inminente, pero indeterminado. Alcanza su ltimo periodo con la Angustia.
Angustia.-Fenmeno fsico de tensin caracterizado esencialmente por trastornos de
naturaleza neurovegetativa como constriccin precordial y/o epigstrica, sudoracin,
enfriamiento de las extremidades, palidez, sequedad de boca, taquiesfigmia, taquipnea, y
en ocasiones nuseas y vmito.
Es producida tambin por el miedo ante la perspectiva de un peligro indeterminado.
Se distingue de la Ansiedad por su mayor intensidad.
b).-Fobias.-del griego Phobos = Aversin, terror, temor o miedo.
Temor.-Estado de trastorno afectivo, de estmulos internos (subjetivo), con relacin al
futuro. v.gr; temor a morir.
Miedo.-Estado de trastorno afectivo, de estmulos externos (objetivo), con relacin al
presente. v.gr; miedo a la oscuridad.
Terror.-Miedo grande, pavor. Puede conducir al Pnico.
Pnico.-Miedo grande injustificado.
Una Fobia es una obsesin caracterizada por el terror (aceptadamente irracional) a un

205205
objeto o situacin particular, de tal manera que la vida de la persona se ve dominada por
una conducta de continua evitacin.
Principales fobias :
.........Terror........
Acrofobia
Aerodromofobia
Aerofobia
Agorafobia
Algofobia
Antropofobia
Aracnofobia
Cancrofobia
Carpofobia
Cinofobia
Claustrofobia
Fotofobia
Ginecofobia
Hematofobia
Hidrofobia
Hipnofobia
Nictofobia
Nosofobia
Ornitofobia
Pantofobia
Pirofobia
Potamofobia
Tafefobia
Talasofobia
Tanatofobia
Termofobia
Xenofobia
Zoofobia

A la altura
A viajar en avin
A las corrientes de aire
A los espacios abiertos, a las multitudes, a ser atrapado
en una situacin comprometedora o embarazosa.
A los dolores
A la sociedad, a los seres humanos
A las araas
Al cncer
A las frutas
A los perros
A los espacios cerrados
A la luz
A las mujeres
A la sangre
Al agua
A dormir
A la noche, a la oscuridad
A las enfermedades
A los pjaros
A todo
Al fuego
A los ros
A ser enterrado vivo
Al mar
A la muerte
Al calor
A los extranjeros
A los animales en general

2.-TRASTORNOS DEL ESTADO DE NIMO :

Comprende a los Sndromes Depresivo y Manaco.
a).-Sndrome Depresivo.Es el abatimiento del estado anmico.
Se caracteriza por tristeza, desesperanza, disminucin de la accin y tendencia a la
somnolencia.
Anhedonia.- Prdida en el inters normal por el placer.
La depresin puede dar lugar a auto agresiones o inclusive llegar al Suicidio, que es un
acto consciente de autodestruccin.
Se considera que la desesperanza es la antesala del suicidio.
b).-Sndrome Manaco.del griego Mana = furor, impulso, locura.
Es la elevacin del estado anmico. Se caracteriza por un humor predominantemente
expansivo o irritable.
Incluye los trastornos del control de impulsos, como son :
1.-La Cleptomana.-del griego Kleiptein = robar.
Impulso irresistible de robar, del que el sujeto tiene conciencia,
pero no puede dominar.
2.-La Piromana.-del griego Pyr = fuego.
Impulso irresistible de provocar incendios y observar las cosas
quemadas.
3.-La Algomana.-del griego lgos = dolor.

206206
Impulso irresistible de proporcionar o recibir dolor en sus dos
modalidades : El Sadismo y el Masoquismo.
4.-La Dipsomana.-del griego Dipsa = sed.
Aficin irresistible a las bebidas, generalmente alcohlicas.
5.-La Megalomana.-del griego Mgas = grande.
Delirio de grandeza.
6.-La Mitomana.- del griego Mithos = fbula, mito.
Tendencia morbosa a mentir e inventar fbulas.
7.-El Juego Patolgico.-Impulso irresistible de apostar en el juego.
3.-TRASTORNOS PSICTICOS :
LA PSICOSIS es la alteracin del sentido de la realidad.
En el nivel del pensamiento desordenado del Psicpata, ste es incapaz de distinguir
entre la realidad y las fantasas. La Psicosis puede ser transitoria (durar horas o dias), o
persistente (durar meses o aos).
Los Trastornos Psicticos comprenden :
a).-Los Trastornos Delirantes.El Delirio (del latn Delilare = divagar) es la distorsin de la relacin del individuo con el
mundo exterior, caracterizado por una obnubilacin de la conciencia con ideas y
lenguaje incoherentes.
Incluye la Paranoia, que es un trastorno caracterizado por delirios de grandeza, de
persecucin, desconfianza, celos, actitud defensiva, resentimiento, belicosidad o mal
humor.
b).-Los Trastornos Alucinatorios .- del latn Allucinari = engaarse.
Se caracterizan por percepciones falsas de la realidad, que pueden ser de tipo visual,
auditivo, olfativo y tctil.
c).-La Esquizofrenia.- del griego Schizen = dividir, y Phren = espiritu.
Es una desorganizacin funcional de la conducta con ruptura de la realidad, en la que
existen trastornos del pensamiento, delirios, alucinaciones, descuido personal,
aislamiento y trastornos del lenguaje y de la comunicacin.
El esquizofrnico es el loco por antonomasia, aunque propiamente no debe
considerarse a la Esquizofrenia como una enfermedad, sino que es una forma de
reaccin y una actitud frente a la vida. No debe de buscarse una explicacin orgnica
tratando de relacionar los sntomas y todo el proceso esquizofrnico con lesiones
anatomopatolgicas, ya que es absurdo e imposible localizar en el espacio un fenmeno
que se desarrolla en el tiempo. Es tan absurdo como si alguien quisiera encontrar la
voz en el alambre de un telfono, cortndole en pequeos fragmentos y llevarlos al
microscopio.
Caractersticas esenciales de los esquizofrnicos :
1. Prdida de la identidad sexual.
ntimamente ligada con la homosexualidad
2. Prdida de la identidad filial.
Existen dudas respecto a si su padre o su madre lo son en realidad.
3. Prdida de la identidad corporal.
Existen perturbaciones referidas a diversas partes de su cuerpo, de tal manera
que tiene la impresin de que NO ES L o de que YA NO ES EL MISMO.
4. La Voluntad de extincin.
Resumida en su permanente inconformidad y en la necesidad de eliminarse l y
toda la humanidad, manifestado en los siguientes actos y gestos :
El Mutismo, como remedo de la muerte.
El Negativismo, rehusando alimentos.
La Inmovilidad, que puede llegar a la catatona, inmovilidad absoluta
como reflejo de simulacin de la muerte.
La masturbacin y la homosexualidad, como actos infecundos.
Las risas inmotivadas, errneamente as calificadas, ya que en realidad
es un proceso de evocaciones que arrancan desde la poca infantil o del
pensamiento arcaico.

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4.-TRASTORNOS ORGNICOS :
Corresponde al llamado Sndrome Orgnico Cerebral (SOC) y son las alteraciones
mentales producidas por lesiones del SNC, consecutivas a traumatismos, padecimientos
congnitos o a intoxicaciones por psicotrpicos.
Estas lesiones se pueden detectar por medio del Electroencefalograma.
En estas personas hay una marcada tendencia al suicidio.
5.-TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD :
Entre sus principales entidades se encuentran :
La Neurosis, la Histeria, los Estados Obsesivos, el Narcisismo, el Histrionismo, y los
delitos de "Cuello blanco".
Son alteraciones de la conducta que provocan un mal funcionamiento social
(Socipatas), ocupacional y de tensin subjetiva del individuo.
NEUROSIS.Es una alteracin de la personalidad y de la conducta que incluye diferentes situaciones
de inadaptacin al medio ambiente.
Existen manifestaciones psicosomticas producidas por vivencias, recuerdos, deseos
reprimidos, miedos, frustraciones o fijaciones profundas despertando actitudes
arcaicas.
El neurtico se diferencia del psictico en que aqul no deforma los hechos de su
entorno, sino que trata primero de elaborar sus conflictos dentro de l mismo y luego
"los exterioriza".
Segn Freud : "la neurosis no niega la existencia de la realidad, sino simplemente trata
de ignorarla...".
HISTERIA.-del griego Hystera = matrz, tero
Trastorno nervioso de la personalidad, propio de las mujeres, caracterizado por
sofocacin, desvanecimiento, espasmos, convulsiones y alteraciones psicosomticas.
Hipcrates afirmaba que si al tero no lo impregna con frecuencia el esperma, provoca
un rechazo sanguneo en el resto del cuerpo, y su cura era el matrimonio y las relaciones
sexuales. En este reconocimiento de los efectos patolgicos de la insatisfaccin sexual,
se puede ver la aurora de las teoras psicosomticas modernas sobre la consecuencia
del rechazo.
OBSESIN.Alteracin de la personalidad producida por una idea fija, que con tenaz persistencia
asalta la mente.
NARCISISMO.Alteracin de la personalidad en la que el individuo se complace en contemplar y
admirar su propia figura y persona.
El trmino proviene de Narciso, personaje griego mitolgico, quien regresando de una
cacera, al contemplar extasiado su propia imagen reflejada en un lago, se enamora de
su belleza, muriendo ahogado al tratar de besarla. Fue transformado en la flor de su
nombre, que personifica la muerte prematura.
Este mito encarna la egolatra y la auto admiracin desmedidas.
HISTRIONISMO.-del latn Histrione = cmico, farsante.
Trastorno de la personalidad en el que el individuo acta con teatralidad y exageracin,
con la finalidad de llamar la atencin sobre su persona.
DELITOS DE "CUELLO BLANCO".Este concepto fue empleado por primera vez por Sutherland, quien lo defini como "La
CONDUCTA ANTISOCIAL, orientada al enriquecimiento, practicada por personas de gran
consideracin social y dentro de su profesin, abusando de la confianza pblica que se
les otorga".
Dentro de estos delitos se pueden mencionar los siguientes :
Prcticas profesionales deshonestas, evasin de impuestos, quiebras fraudulentas,
contrabando en las empresas, malversin de fondos pblicos, corrupcin de
funcionarios, falsificacin de documentos, enriquecimiento ilcito, lavado de dinero, etc.
LAVADO DE DINERO.Es la legitimacin de recursos de actividades ilcitas, manejando el dinero a la luz
pblica (Bares, discotecas, inmobiliarias).
El CPDF lo tipifica en su Art. 400 bis como las "Operaciones con recursos de

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procedencia ilcita".
Se le considera como un tipo de delincuencia perversa caracterstica del medio urbano,
en el que se dan todas las agravantes del delito.

III.-CAPACIDAD JURIDICA
Es la aptitud para ser titular de derechos (capacidad de goce) o para ser sujeto de
obligaciones (capacidad de ejercicio).
Se adquiere desde el momento de la concepcin y se pierde con la muerte.
Art. 22 Cdigo Civil

Su contraparte es la INCAPACIDAD JURIDICA, que es la limitacin de la capacidad de

ejercicio (Obligaciones).
Existe Incapacidad Natural y Legal en :
1.-Los menores de edad.
2.-Los mayores de edad privados de inteligencia, por demencia, idiotismo o imbecilidad,
an cuando tengan intervalos de lucidez.
3.-Los Sordomudos que no saben leer ni escribir.
4.-Los ebrios consuetudinarios y toxicmanos habituales.
ESTADO DE INTERDICCIN.- Interdicto es la persona privada del ejercicio de sus
derechos civiles.

IV.-IMPUTABILIDAD E INIMPUTABILIDAD
IMPUTABILIDAD.Es la aptitud para ser considerado culpable de un acto antijurdico. Implica la capacidad
psicolgica de actuar voluntariamente con discernimiento y voluntad al momento de
cometer el delito (Libre Albedro), lo que conduce a la culpabilidad y responsabilidad del
acto cometido.
LIBRE ALBEDRO.Estado de libertad en que se encuentra la libertad humana para elegir entre el bien y el
mal. Es el libre discernimiento. Sus fases psicolgicas son :
1.-La Deliberacin.- o preparacin.
2.-La Decisin.
3.-La Ejecucin.- o "paso al acto".
INIMPUTABILIDAD.Es la aptitud para no ser considerado culpable de un acto antijurdico.
Enfermedades Mentales determinantes de Inimputabilidad contempladas en el Art. 16 del
CPEM.
1.-La Alienacin u otro trastorno similar permanente.
2.-El Trastorno mental transitorio producido en forma accidental o involuntariamente.
3.-La sordomudez, careciendo totalmente de instruccin.
"Estos trastornos deben tener como consecuencia la ausencia de la capacidad de
comprender la antijuricidad o ilicitud de su accin y omisin, antes o durante la
comisin del ilcito ".
El libre albedro y la imputabilidad como presupuesto de la culpabilidad son dos de los
elementos positivos del delito debido a la relacin directa que existe entre la voluntad y
el conocimiento de la conducta realizada. Y al no darse esto en las personas con
trastornos mentales se les debe considerar como Inimputables.
Los Arts. 52, 53 y 54 del CPEM seala concretamente el tratamiento que debe darse a los
delincuentes Inimputables.
Cuando exista alguna de las causas de inimputabilidad a que se refiere el artculo 16 el
inculpado, previa determinacin pericial segn sea el caso, ser declarado en estado de
interdiccin para efectos penales e internado en hospitales psiquitricos o
establecimientos especiales por el trmino necesario para su tratamiento bajo la
vigilancia de la autoridad.
Art. 52 del CPEM.
El procedimiento a seguir para los Inimputables se encuentra contemplado en los Arts.
410 al 414 del CPPEM.

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V.-ENTIDADES PSIQUITRICAS DE INTERS Mdicolegal.

1.-RETRASO MENTAL.Es el funcionamiento intelectual muy por debajo del promedio, que se origina durante el
periodo del desarrollo de la persona, y que se acompaa de alteraciones en la
maduracin psquica, el aprendizaje y la adaptacin social.
La prueba del Coeficiente o Cociente Intelectual (CI) es la medicin estndar de la
inteligencia. Un CI de 100 corresponde cuando la edad mental y la edad cronolgica son
las mismas. Cuando el CI es menor de 70 se habla de Retraso o Debilidad Mental.
C.I. = Edad mental entre edad cronolgica.
Grados de Retraso Mental :
a).-Idiotez.Es la inferioridad del desarrollo psquico por su detencin en los comienzos de la
formacin del lenguaje y de la comprensin.
Hay una reducida capacidad del aprendizaje.
Se considera idiota a un adulto cuya edad mental corresponde a una edad de 3 aos.
C.I. = 25
b).-Imbecilidad.Dficit mental que permite algn aprendizaje, pero excluye la posibilidad de madurez
completa de la inteligencia y la capacidad para ejercer un oficio o profesin.
La edad mental corresponde a la de 7 aos.
Los imbciles se masturban frecuentemente debido a un impulso irresistible. C.I. = 40
c).-Oligofrenia o Debilidad Mental.Dficit intelectual que permite la educacin escolar, pero hay incapacidad para formar un
juicio crtico sobre lo aprendido, y por lo tanto para valerse en la vida. Los oligofrnicos
tienen marcada tendencia a cometer toda suerte de actos delictivos.
La edad mental corresponde a la de 10 aos.
C.I. = 50
2.-TRASTORNOS DEL CONTROL DE IMPULSOS.IMPULSIVIDAD.del latn In = sobre, y Pellere = empujar.
Necesidad irresistible de atacar, tomar cosas ajenas, cometer actos delictivos y disfrutar
con ello. Es considerado como un Sndrome Manaco. Se observa en casos de retraso
mental, lesin orgnica del lbulo temporal, trastornos de la personalidad, en personas
inmaduras bajo los efectos de alguna droga o alcohol, o bajo gran tensin emocional.
Existe una baja tolerancia a la frustracin.
3.-PELIGROSIDAD.Criminolgicamente se define como la capacidad que tiene una persona para delinquir.
La Peligrosidad puede ser :
a).-Social.-Grado de probabilidad de que una persona cometa un delito.
b).-Criminal.-Grado de readaptabilidad a la vida social de un delincuente.
Elementos para determinar la Peligrosidad de una persona :
a).-Su Peligrosidad Social o Criminal.
b).-La calidad de vida anterior al delito.
c).-La conducta despus del delito.
d).-La calidad del delito y sus motivos (Criminognesis). V.gr; no es lo mismo dar la
muerte a una persona de una pualada, que de 30 pualadas.
e).-La determinacin de los Factores Predisponentes, Determinantes, Desencadenantes,
Criminorrepelentes y Criminoimpelentes.
f).-La calidad de la vctima.- v.gr; un Magnicidio.
La aplicacin de las sanciones o sentencia corresponde al Poder Judicial (Arts. 57 y 58
del CPEM, y 51 y 52 del CPDF), el cual debe tomar muy en cuenta la Individualizacin
judicial de la pena, lo que incluye el conocimiento del grado de Peligrosidad de la
persona, al cual se llega mediante el Estudio de la Personalidad del presunto delincuente
por parte del Psiclogo y del Psiquiatra.
4.-TRASTORNO MENTAL TRANSITORIO (TMT) .-Es un estado de perturbacin mental
pasajera y curable, debido a una causa patolgica mental probada, llegando a producir

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anulacin del libre albedro con su consecuente repercusin en la Inimputabilidad.
Sus elementos constitutivos son :
a).-La perturbacin es desencadenada por una causa inmediata y de fcil demostracin.
b).-Su aparicin es brusca, por lo menos rpida.
c).-La duracin es breve.
d).-Su curacin es rpida, completa, sin secuelas y sin probabilidades de repeticin.
e).-Hay anulacin completa del libre albedro e inconsciencia u obnubilacin temporal.
f).-Tiene una causa patolgica mental probada.
5.-DEMENCIA .Sinnimo de alienacin, enajenacin, locura, insania, vesania.
Trastorno profundo y permanente de la personalidad en el que el individuo esta
incapacitado para llevar una existencia normal que le permita poder convivir con los
dems. Requiere de atencin especial intrahospitalaria en un Centro Psiquitrico.

VI.-EL NARCOANLISIS.
En 1932 Stephan Horsley descubre el Pentotal Sdico o Tiopental, el llamado "suero de
la verdad", y crea el trmino de Narcoanlisis (N.A.), definindolo como el estado
crepuscular de la prenarcosis obtenido por la aplicacin intravenosa de barbitricos en
dosis correspondientes, en el que ocurre una desinhibicin de la conciencia que permite
al explorador una mejor penetracin en los estratos ms profundos de la Psiqu
(subconsciente), situacin en que la razn y la voluntad pueden quedar eliminadas o
atenuadas, y con sto el sujeto puede proporcionar declaraciones que por otro medio
son muy difciles de obtener. Su empleo durante el interrogatorio del delincuente puede
ser til para tratar de descubrir la verdad.
Aunque no debe considerarse como un mtodo con seguridad absoluta para la
obtencin de la verdad, ya que hay que tomar en cuenta factores importantes como el
hecho de que algunas personas sometidas al N.A. pueden tener cierta inclinacin a
presentar confabulaciones y deformaciones en sus declaraciones, en otras ocasiones
puede tratarse de sujetos de fuerte voluntad y carcter que slo declaren lo que quieren
y les conviene, o bien existe la posibilidad de que un individuo sugestionable confiese
un hecho delictivo inexistente.
Se trata de un Barbitrico de accin Ultracorta con efecto hipntico por causar
depresin descendente del SNC, ya que altera el metabolismo cerebral al impedir la
fosforilacin neuronal.
Atraviesa la barrera placentaria, por lo que no debe emplearse en mujeres embarazadas.
La dosis hipntica es de 0.3 grs. y la dosis mxima es de 2 grs.
Se aplica por va intravenosa, pasa rpidamente al tejido adiposo y el sueo se presenta
antes de los 10 minutos, su tiempo de accin dura menos de 2 hs., ya que tiene una
rpida destruccin (por oxidacin) en el hgado y casi no se excreta por la orina.
Se puede emplear en Criminologa para tratar de llegar a obtener la verdad de una
confesin en un interrogatorio, ya que a pequeas dosis provoca una depresin ligera,
un estado de obnubilacin que produce delirio por inhibicin cortical y por lo tanto la
liberacin de centros cerebrales inferiores, y en estas condiciones el sujeto responde
mejor a las preguntas, desapareciendo muchas inhibiciones.
La receptividad y sugestionabilidad del paciente estn facilitadas.
O bien, empleando mayores dosis se produce hipnosis y una vez dormido el sujeto, se
espera que recupere la facultad de or y hablar y se comienza el interrogatorio, pudiendo
repetirse el procedimiento varias veces.
La represin de memorias dolorosas, incompatibles con la estabilidad del Yo , es un
hecho de observacin muy frecuente en Psiquiatra. Estas memorias siempre se refieren
a conflictos emocionales y generalmente pueden ser recuperadas durante la narcosis.
En la amnesia de causa orgnica raramente sucede as, como en la intoxicacin
alcohlica, y nunca en la epilepsia y en los traumatismos puros.
Los simuladores se encuentran en condiciones desfavorables para persistir en su
simulacin, ya que sta requiere un esfuerzo consciente y el control consciente se
encuentra disminuido en mayor o menor grado, segn la profundidad de la narcosis
durante la prueba.

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VI.-EL PSICOANLISIS.
Es una tcnica de psicoterapia, que consiste en un proceso de exploracin en la
continuidad del trabajo interno de la mente.
La regla fundamental es que el paciente intente expresamente decir todo lo que le llega a
la mente en ese momento, (tcnica de las Asociaciones libres), independientemente de
lo remoto, carente de importancia, trivial, repugnante, provocador de ansiedad o
vergonzoso que le parezca.
La finalidad es lograr y conservar el acceso total al contenido de la mente del paciente,
consciente e inconsciente, en el momento actual, en el pasado remoto, e incluso si se
puede lograr hasta la infancia. Con el paciente consciente se trata de penetrar a su
Inconsciente. En el Psicoanlisis se habla de los sueos, las fantasas, los deseos, los
temores, los pensamientos y los sentimientos de todas las edades.
Es un proceso "regresivo" de TRANSFERENCIA, en el que se reactiva el pasado psquico
(donde se encuentra el problema conductor del conflicto) con el presente ANALTICO, a
fin de que el analista (el Psiquiatra) realice la interpretacin del problema mental y pueda
sugerir cambios en la conducta del paciente a fin de lograr su SALUD MENTAL.
El nombre de esta tcnica fue proporcionado por el mdico viens Sigmund Freud (18561939) quien fundamentalmente lo aplic en el tratamiento de las neurosis.
En lugar de hipnotizar al paciente lo hacia recostarse, en un cuarto sin adornos y a
media luz, adoptar una posicin reposada mientras l se sentaba a la cabecera del divn,
fuera de la vista del paciente; de esta manera el enfermo hablaba mientras el mdico
trataba de explorar y dirigir los procesos del pensamiento del paciente. Freud pudo
comprobar que con este mtodo sorprenda a la mente distrada y liberaba el
subconsciente. Poco a poco fue perfeccionando este mtodo a fin de poner en evidencia
las inhibiciones del sujeto, originando as las tcnicas de la libre asociacin, de la
interpretacin de los sueos y de los actos fallidos de la vida diaria (lo que constituye la
Psicopatologa de la vida cotidiana, que son los olvidos, los errores, las equivocaciones
y las supersticiones).
Freud afirmaba que la interpretacin de los sueos es la va regia del psicoanlisis.
Partiendo del concepto bsico del inconsciente dinmico, Freud estableci los
principios basados en la Resistencia (lo que en el sujeto analizado se opone a su acceso
al inconsciente), la Transferencia (el paciente identifica al analista con el padre o la
madre) y el Deseo.
Freud acenta el papel de dos instintos contrapuestos en el ser humano: el instinto
destructivo de muerte (Tnatos) y el instinto constructivo de vida o sexual (Eros), debido
al cual el nio, desde sus primeros aos de vida, posee una rica vida sexual que influye
en forma determinante a todo lo largo de su vida.
Su teora de la Psicosexualidad se desarrolla a partir del concepto del impulso sexual o
libido con las tres etapas en el desarrollo : oral, anal y genital. Afirmaba que todos los
hombres estamos sujetos al Complejo de Edipo, en el que "Todos dirigimos el primer
impulso sexual hacia nuestra madre y el primer impulso criminal contra nuestro padre".
Este complejo genera un sentimiento de culpabilidad en la persona que la puede
conducir a la comisin del delito.
En la mujer se produce el caso inverso, llamado Complejo de Electra.
El pensamiento Freudiano destaca que su nico fin y su nica funcin consisten en
descubrir lo inconsciente en la vida psquica, en hurgar los "escondrijos del alma".
La teora del Psicoanlisis da lugar a la Criminologa Psicoanaltica que se apoya en la
premisa de que todo delito tiene una profunda motivacin inconsciente, an
desconocida para el propio criminal.
Para realizar un Psicoanlisis se requiere de periodos prolongados, desde 6 meses hasta
1 ao cuando menos, y adems es importante sealar que se debe contar con la
voluntad del paciente.

212212

LEGISLACIN MEDICOFORENSE EN EL
ESTADO DE MXICO
CONSTITUCIN POLITICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS : (136 Arts.)
Arts. 4 y 73.Art. 5.Art. 10.Art. 21.Art. 22.-

Derecho a la salud
Derecho a desempear un trabajo o profesin
Derecho a posesin de armas de fuego en el domicilio
Funcin del Ministerio Pblico
Tortura y Pena de Muerte

CDIGO PENAL DEL ESTADO DE MXICO :

Arts.
Arts.
Arts.
Arts.
Art.
Art.
Art.
Art.
Arts.

l5 y l6.52, 53 y 54.167 y 168.182 al 185.186.196.218.221.222 y 223.-

(327 Arts.)

Causas excluyentes de Responsabilidad e Inimputabilidad

Inimputabilidad
Expedicin de certificados mdicos FALSOS
Ejercicio de la medicina
Secreto Profesional
Ebriedad (conductor de vehculo de motor)
Maltrato Familiar
Incesto
Adulterio

213213
Art.
Arts.
Arts.
Art.
Arts.
Art.
Art.
Arts.
Art.
Art.
Arts.
Arts.

224.236 al 240.241 al 243.243-IV.248 al 251.252.253.264 y 265.269.270.271 y 272.273 y 274.-

Certificado Defuncin. Inhumacin y Exhumacin

Lesiones
Homicidio
Infanticidio
Aborto
Peligro de contagio
Disparo de arma de fuego
Rapto
Acoso Sexual
Actos Libidinosos
Estupro
Violacin

CDIGO DE PROCEDIMIENTOS PENALES DEL EDO. DE MXICO :

Arts.
Art.
Art.

137 y 138.247.419.-

Responsiva Mdica
Certificado de Sanidad
Certificado de Edad Clnica

LEY GENERAL DE SALUD

Art.
Art.
Art.
Art.
Arts.
Arts.
Arts.
Arts.
Arts.
Art.
Art.

1.136.185.191.234 al 243.244 al 256.313 al 342.343-345.346 al 350.391.466.-

(431 Arts.)

(472 Arts.)

Derecho a la proteccin de la salud

Enfermedades Transmisibles
Alcoholismo
Farmacodependencia
Estupefacientes
Psicotrpicos
Donaciones y Trasplantes de rganos.
Prdida de la vida
Cadveres
Certificado de Defuncin
Inseminacin Artificial

GLOSARIO TECNICO

A
ABLACIN.- Quitar, extirpar cualquier parte del cuerpo.
CAROS.Orden de arcnidos de pequeas dimensiones. v.gr; la garrapata.
ACCIDENTE.- del latn Accidere = suceder, ocurrir. Suceso eventual, imprevisto,
fortuito.
ACFENOS.- Zumbidos de odos.
ADONCIA.Falta de dientes, que puede ser parcial o total.
AFORISMO.- del griego Aphorisma = cosa puesta aparte, separada.
Sentencia breve que se propone como regla en alguna ciencia o arte.
AGENESIA.- del griego A = privativo, y Gnos = engendrar.
Incapacidad completa de formacin.
AGRAFIA.Imposibilidad de expresar el pensamiento por escrito.
ALBEDRO.- del latn Arbitrium = arbitrio.
Facultad de elegir. Potestad de obrar por reflexin y eleccin, es decir por
motivos propios. Libertad de decidir.
ALICEO.Relativo o que tiene sabor u olor a ajo.
ALIENACIN.- del latn Alienus = ajeno, extrao.
Trmino general para los trastornos mentales en el sentido de que el
paciente se siente extrao a s mismo.
ALOPATA.- del griego Alls = otro, y Phtos = enfermedad.

214214
Doctrina basada en el aforismo traducido de Hipcrates "Contraria
contrariis curantur", es decir, se provocan en el enfermo los sntomas
contrarios de la enfermedad que se combate. Se opone a la Homeopata
en la que se sigue el dogma contrario "Similia similibus curantur", es
decir, la curacin del padecimiento se realiza con substancias
semejantes a la enfermedad.
ALOPECIA.- Cada o prdida del pelo corporal o del cabello.
AMBULATORIO.-del latn Ambulare = andar, pasear.
Que no obliga al enfermo a estar encamado.
AMNESIA.Falta o deficiencia de la memoria.
AMULETO.del latn Amuletum = portador de fuerza, y de Amoliri = apartar.
Figura, medalla o cualquier otro objeto porttil, al que supersticiosamente
se le atribuye una virtud sobrenatural para alejar algn dao o peligro.
Es un objeto destinado a conjurar la desgracia.
ANESTESIA.- del griego A = sin, y Aisthesis = sensibilidad.
Ausencia de la sensibilidad a los estmulos por administracin de
substancias anestsicas.
ANDROIDE.- Semejante o relativo al hombre.
ANO.Conducto msculo mucoso terminal del tubo digestivo con una longitud
aproximada de 3-4 cms.
ANOREXIA.- del griego An = privativo, y Orexis = apetito.
Es la falta de apetito.
ANTIESPASMDICO.- Substancia medicamentosa que alivia o cura el espasmo o clico.
APLASIA.del griego A = privativo, y Plsein = desarrollar.
Incapacidad completa de desarrollo.
ARTEJO.del latn Articulus, diminutivo de Artus = nudillo.
Articulacin de los dedos de las manos.
ASCITIS.del griego Askos = odre (bota de cuero para guardar lquidos).
Derrame de liquido seroso en la cavidad peritoneal.
Se observa en la Cirrosis y Cncer Hepticos.
ASTENIA.del griego Astheneia = debilidad, sin fuerza.
Falta de fuerza fsica o psquica.
ASTERIXIS.- Temblor involuntario, anormal e irregular de los dedos de las manos.
Tambin puede presentarse en pies y lengua. Es caracterstico de las
enfermedades metablicas del cerebro.
ASTROLOGA.-del griego stron = astro, y Lgein = decir, designar.
Arte adivinatorio de predecir sucesos por la observacin de los astros o
cuerpos celestes.
ASTRONOMA.-del griego stron = astro, y Nmein = atribuir.
Ciencia que trata de los astros.
ATAVISMO.- del latn Atavus = cuarto abuelo, antepasado.
Semejanza con los abuelos. Sinnimo de regresin y salto atrs.
ATAXIA.Falta o irregularidad de la coordinacin, especialmente de los
movimientos musculares.
ATROFIA.del griego A = privativo, y Troph = alimentacin.
Disminucin de volumen y peso de un rgano por defecto de nutricin.
Falta de desarrollo de cualquier parte del cuerpo.

B
BIGAMIA.-

del griego Bi = dos, y Gmos = unin, casamiento.

Estado de un persona casada que en vida de su cnyuge contrae nuevo
matrimonio.
BIVITELINO.- Formacin de dos bolsas amniticas intrauterinas, como producto de la
fecundacin de dos vulos diferentes.
BOLSA AMNITICA.-Saco embrionario intrauterino que contiene al producto de la
gestacin, el cual se halla inmerso en el lquido amnitico.
Se le llama tambin "bolsa de las aguas"

215215
BRADILALIA.- del griego Bradi = lento, y Lalein = hablar.
Lentitud en el hablar.
BUBA.del griego Bubon = tumor en la ingle.
Tumefaccin, enrojecimiento y supuracin de un ganglio linftico.

C
CADUCEO.-

Imagen de una rama de pino del bosque sagrado, sobre la cual se apoya
Esculapio.
CNCER.del latn Cncer = cangrejo.
Tumor maligno cuya evolucin espontnea produce la muerte.
Padecimiento que fue llamado "cangrejo" por los romanos, por sus
caractersticas invasoras que sugieren las patas del crustceo.
Cuarto signo del Zodiaco.
CARBOXIHEMOGLOBINA.-Combinacin de xido de carbono y hemoglobina que se
halla en la sangre despus de la intoxicacin por aquel gas.
CARDIAS.Orificio esofgico del estmago.
CARFOLOGA.-del griego Karphos = copo, y Lego = recoger.
Agitacin automtica y continua de las manos, propia de algunos
padecimientos neurolgicos.
CARTIDA.- Arteria principal del cuello.
CARPO.Del griego Karpoos = mueca.
Articulacin de la mueca, que une al antebrazo con la mano.
CATARSIS.- del griego Katharsis = purificacin.
Liberacin de una emocin o complejo reprimidos.
CEFALEA.Dolor de cabeza. Cefalalgia.
CIANOSIS.del griego Kanos = azul.
Coloracin azul-morada de la piel y mucosas debida a la oxigenacin
insuficiente de la sangre. Es ms notable en los labios, en los pabellones
auriculares y en los lechos ungueales.
CICATRIZ.Secuela reparadora del dao tisular. Seal o huella dejada por una herida.
CIENCIA.del latn Scio = saber.
Conocimiento de las cosas por su causa (Aristteles).
CLSICO.del latn Classis = jerarqua social
Autor de primera clase, digno de ser imitado.
CLONACIN.- Reproduccin artificial de un individuo con cdigos genticos idnticos.
CCCIX.Hueso impar situado en la porcin terminal o extremo caudal de la
columna vertebral.
COLEPTEROS.-del griego Koleos = vaina, y Pteron = ala.
Orden de insectos poseedores de alas. Es la clase ms abundante ya que
comprende aproximadamente 300,000 especies.
CLICO.Dolor abdominal agudo producido por contracciones involuntarias de los
msculos viscerales.
COLUTORIOS.-del latn Cum = con, y Luere = lavar.
Preparados medicamentosos para uso externo en enjuagues de la boca,
encas o faringe.
CONCUSIN.- En Traumatologa es la conmocin violenta o sacudimiento por
traumatismo craneoenceflico, con prdida transitoria del conocimiento.
En Derecho es el delito cometido por un servidor pblico contra la
seguridad del Estado.
CONSCIENTE.-del latn Conscire = saber perfectamente.
Persona que siente, piensa, quiere y obra con conocimiento de lo que
hace. Es darse cuenta de la realidad.
COPROLALIA.-del griego Kpros = excremento, y Lalein = hablar.
Inclinacin patolgica a repetir frases obscenas, groseras e insultantes.
CPULA.Sinnimo : acceso carnal.
Introduccin del miembro viril en el cuerpo de otra persona, por va
vaginal, anal u oral, independientemente de su sexo, y de que exista

216216
eyaculacin o no.
CPDF.Cdigo Penal para el Distrito Federal.
CPEM.Cdigo Penal para el Estado de Mxico.
CPPEM.Cdigo de Procedimientos Penales para el Estado de Mxico.
CRIMINALSTICA.-Es el conjunto de procedimientos aplicables a la bsqueda,
descubrimiento y verificacin cientfica de un hecho aparentemente
delictuoso (delito) y del presunto autor del mismo (delincuente). Esta
disciplina sirve para descubrir el qu, quin, cmo, cundo, dnde, con
qu, y por qu de un crimen para identificar y descubrir al criminal,
y para tratar de explicar y reconstruir el crimen.
Al igual que la Criminologa emplea principalmente el mtodo inductivo
o sinttico, aunque en ocasiones puede ser el mtodo deductivo.
CRIMINOLOGA.-Ciencia que estudia todo lo relativo a las conductas antisociales
(crimen) en sus tres niveles : el delito, el delincuente y la delincuencia.
CRIPTORQUIDIA.-del griego Kryptos = oculto, y Orchis = testculo.
Falta de uno o ambos testculos en la bolsa escrotal, por no haber
descendido completamente.

CH
CHALAZIN.- del griego Chalaza = granizo.
Pequea nodulacin, no dolorosa, alojada en el interior del prpado.

D
DACTILAR.-

del griego Dktilos = dedo.

Lo relativo a los dedos.
DEFLAGRACIN.-Explosin violenta.
DELIRIO.del latn Delirare = divagar.
Distorsin de la relacin del individuo con el mundo exterior. Este estado
se caracteriza por obnubilacin de la conciencia, ideas incoherentes,
alucinaciones e ilusiones.
DERECHO.del latn Directus = directo.
Conjunto de normas que limitan la conducta social de los hombres
conforme a los dictados de la justicia. Sus fuentes son la ley y la
costumbre.
DEROGAR.- Anular, abolir.
DESHAUCIAR.-Desalojo de un inquilino por el propietario del inmueble, mediante orden
judicial. Quitar toda esperanza, desilusionar.
DIGITAL.del latn Digitus = dedo.
Perteneciente a los dedos.
DIPLOPA.Visin doble de los objetos debida a trastornos de la coordinacin de los
msculos motores oculares.
DISLALIA.del griego Dys = difcil, y Lalein = hablar.
Dificultad para hablar.
DISNEA.del griego Dys = difcil, y Pnin = respirar.
Dificultad para respirar.
DISPAREUNIA.-del griego Dys = difcil, y Pareune = cpula.
Copulacin difcil por el dolor.
DISPLASIA.- Dificultad o anormalidad en el desarrollo.
DISTOCIA.Parto anormal o patolgico.
DISURIA.Emisin dolorosa o difcil de la orina.
DIVORCIO.del latn Divortium = separar.
Disolucin del matrimonio por sentencia del juez competente, en cuanto a
cohabitacin y a lecho.

E
EDEMA.-

Acumulacin de lquido seroso en el tejido celular. Hinchazn.

217217
EDIPO.-

Nombre del protagonista de la tragedia griega "Edipo Rey" de Sfocles,

en la que Edipo sin saberlo mata a su padre y despus se casa con su
propia madre. La palabra Edipo significa "pie hinchado", ya que recin
nacido es atado de los pies con una correa y abandonado en el monte, a
fin de que no se cumpla la profeca del Orculo.
EFLIDES.del griego Epi = sobre, y Helios = sol.
Pequeas manchas cutneas producidas por la accin prolongada de los
rayos solares y por la edad.
ENEMA.Del griego Enema = inyeccin.
Inyeccin liquida en el recto que acta como evacuante de las
substancias contenidas en l. Puede tambin tener funciones
alimenticias, de introduccin de medicamentos o de medios de contraste
para estudios radiolgicos.
Sinnimos : Lavativa, lavado intestinal, ayuda.
EPICRISIS.del griego Epi = sobre, y Krisis = lucha, esfuerzo, juicio.
Dictamen acerca de los fenmenos patolgicos experimentados por un
enfermo.
EPFISIS.Extremo de un hueso largo.
EPILEPSIA.- del griego Epi = sobre, y Lambanein = tomar bruscamente.
Tiene su origen en una forma verbal del griego antiguo que significa "ser
asaltado o ser agredido desde arriba", de aqu el trmino de "enfermedad
sagrada" con que se conoce tambin esta enfermedad, tratndose de un
padecimiento convulsivo que se manifiesta clnicamente por violentas
descargas neuromusculares, que se atribuyen a una irritacin directa o
indirecta de los centros motores de la corteza cerebral.
EPISTAXIS.- del griego Epi = sobre, y Stsein = fluir, gotear.
Hemorragia nasal.
EPITAFIO.del griego Epi = sobre, despus, y Tafos = tumba.
Inscripcin sepulcral o fnebre.
ERGSTULA.- del latn Ergastulum = crcel, casa de correccin.
Crcel o prisin de las antiguas Grecia y Roma, donde sufran condena
los esclavos.
ERITEMA.del griego Erhytema = rubicundez.
Enrojecimiento pasajero o permanente de la piel.
ESFINTER.-

del griego Sphiggein = cerrar.

Msculo en forma de anillo que abre o cierra una cavidad natural del
cuerpo (ano, vejiga, uretra).
ESPIRAR.Exhalar, expeler, echar fuera el aire inspirado.
ESQUIRLA.- del griego Skyros = raja de piedra.
Astilla o fragmento de hueso, de piedra, de cristal o de un proyectil de
arma de fuego.
ESTASIS.Estancamiento.
ESTENOSIS.- Estrechamiento, cierre.
ESTETOSCOPIO.-del griego Stthos = pecho, y Skopin = observar.
Instrumento mdico que se emplea para la auscultacin de los ruidos
internos producidos en un organismo vivo.
ESTIGMA.del griego Stigma = picadura.
Marca o seal en el cuerpo.
EUGENESIA.- del griego Eu = bueno, bien, y de Gnnesis = origen.
Engendramiento.
Ciencia fundada en el siglo pasado por el antroplogo ingls Francis
Galton, la cual estudia las diferentes posibilidades para mejorar la
especie humana.
EXOFTALMOS.-Protrusin o proyeccin del globo ocular, dando la apariencia de "ojos
saltones" o "de sapo".
EXPIRAR.Morir, acabarse, finalizar algo o alguien.
XTASIS.Estado de admiracin o alegra intensa.

218218

F
FACIES.-

del latn Facies = cara.

Expresion de la fisonoma del rostro de una persona.
Semblante.
FALO.Miembro viril, pene.
FEHACIENTE.-Que hace fe en juicio. Que prueba o demuestra algo sin dar lugar a dudas.
FENOTIPO.- del griego Phainein = aparecer.
Conjunto de las caractersticas exteriores de una persona, es el resultado
de la interaccin del genotipo y del medio ambiente.
FETICHE.del portugus Feitico = hechizo, artificial, y del latn Factitius = hecho con
las manos.
Objeto natural o manufacturado, en el que segn creencias de los
pueblos primitivos mora un espritu protector o vengador de la tribu, de la
familia o del individuo. Puede ser una estatuilla antropomrfica o
zoomrfica que posee poderes mgicos y cuyo dueo tiene la facultad de
controlarlos.
FILOSOFIA.- del griego Phlos = amante,y Sopha = sabidura.
Es la ciencia racional del ser.
FISIOGNOMA.-del griego Phsis = naturaleza, y Gnmein = conocer.
Ciencia que trata de conocer las caractersticas psquicas de una
persona, a travs de su disposicin somtica.
FISIOTERAPIA.-del griego Phsis = naturaleza, y Therapea = curacin.
Tratamiento de las enfermedades por medio de agentes naturales (sol,
aire, luz), mecnicos (masaje, gimnasia), o fsicos (radiaciones,
electricidad ).
FISONOMA.- del griego Phsis = naturaleza, y Gnmein = conocer, juzgar.
Aspecto particular del rostro de una persona. Estudio del carcter de una
persona por la inspeccin de los rasgos y de las expresiones de su cara.
FONOGRAMAS.-Material audiovisual para facilitar la enseanza.
Comprende rotafolios, audio y videocasetes.
FNEBRE.del latn Funus = muerte.
Relativo a los difuntos. Muy triste, luctuoso, funesto.

G
GARGANTA.- Parte anterior e interna del cuello.
GEMONA.Castigo dado en la antigedad a un delincuente. Consista en la expulsin
de su comunidad, acarreando no slo la infamia, sino tambin la prdida
de sus bienes.
GEN o GENE.- Unidad biolgica hereditaria que se encuentra en los cromosomas y se
trasmite a travs de los gametos.
GENITALES.- Relativo a los rganos de reproduccin.
GENOMA.Conjunto de material (todos lo genes) de un ser vivo.
Su soporte fsico es el ADN contenido en los cromosomas.
GENOTIPO.- del griego Gnos = origen.
Conjunto de genes de una persona (localizados en sus cromosomas)
recibidos de sus padres a travs de los gametos. Constituye la suma de
todos los factores hereditarios de un organismo.
GINECOIDE.- Semejante o relativo a la mujer.
GINECOLOGA.-Rama de la Medicina que trata de la mujer y las enfermedades que le son
propias, especialmente las genitales.
GLTEO.del griego Glouts = nalga.
Regin prominente situada en la parte posteroinferior de la cadera.

H
HEMATOPOYTICO.-del griego Aima = sangre, y Poieo = crear, producir.

219219
Sinnimo Hemopoyesis. Formacin y produccin de clulas sanguneas.
HEMOPERITONEO.-Presencia de sangre en cavidad peritoneal.
HEMOPTISIS.- Expectoracin de sangre.
HEMOTRAX.-Presencia de sangre en cavidad pleural.
HIPERPLASIA.-Aumento de volumen de un rgano, por aumento del nmero de clulas.
HIPERTROFIA.-Aumento de volumen de un rgano, por agrandamiento de las clulas
existentes.
HIPOACUSIA.- del griego Hypo = menos, y Akouo = or.
Disminucin de la agudeza del odo.
HIPOCONDRA.-Sndrome caracterizado por preocupacin exagerada o sin fundamento,
sobre el estado de salud, y exageracin de los sufrimientos, reales o
imaginarios, con abatimiento de nimo y tristeza habituales.
Se observa en las neurosis y en las psicosis.
HIPOCONDRIO.-del griego Hypo = abajo, y Chondros = cartlago.
Regin superior y lateral del abdomen a cada lado del epigastrio.
HIPOPLASIA.- Desarrollo insuficiente para poder alcanzar el volumen adulto.
HIPOREXIA.- Disminucin del apetito.
HISTERIA.del griego Hystera = tero.
Padecimiento nervioso (neurosis) que sufren las mujeres, y algunos
hombres tambin, manifestado por trastornos que es posible reproducir,
ya sea por la sugestin (espasmos, convulsiones, parlisis, trastornos de
la fonacin y sensoriales), o sin ella (taquicardia, sudoracin).
HISTORIA.del griego Historeoo = inquirir, investigar, indagar.
Narracin y exposicin verdadera de los acontecimientos pasados y
cosas memorables, hecha con sujecin a un orden cronolgico.
HISTRIONISMO.-del latn Histrione = cmico, farsante.
Trastorno de la personalidad, en el que el individuo acta con teatralidad
y exageracin, para tratar de llamar la atencin sobre su persona.
HOMEOSTASIS.-Equilibrio o estabilidad orgnica.

I
IDIOSINCRACIA.-del griego Idios = propio, Syn = con, y Crasis = temperamento.
Caractersticas fsicas y mentales propias de cada individuo.
ILUSIN.Falsa interpretacin de una impresin o imagen sensorial.
INCIDENTE.- del latn Incido = caer, llegar inoportunamente.
Caso o circunstancia nueva que sobreviene en el curso de algn suceso
o asunto.
INDICIADO.- del latn Indicio = indicado, delatado, acusado.
Individuo sealado por cometer algn presunto delito.
INGLE.del latn Inguen = regin inguinal.
Parte del cuerpo en que se junta el muslo con el abdomen.
ITERATIVO.- Que se repite.

J
JURISPRUDENCIA.-del latn Jus = derecho, y Prudentia = conocimiento, ciencia,
experiencia.
Su antecedente est en el Derecho Romano. Domicio Ulpiano, notable
jurisconsulto romano, sealaba que la jurisprudencia es la ciencia de lo
justo y de lo injusto.
Es la ciencia de la Justicia y del Derecho.
Se define tambin como el conjunto de tesis o decisiones judiciales
concretas ms importantes, que constituyen dogmas de cumplimiento
obligatorio.

L
LAGOTERA.- Zalamera para congraciarse con una persona o lograr una cosa.
LAPAROTOMA.-del griego Laparon = flanco, costado, y Tom = incisin.

220220
LASCA.LASCIVIA.LEGISTA.LETAL.LIBIDO.LINFA.LVIDO.LOCUAZ.-

Operacin quirrgica que consiste en la abertura de la pared abdominal.

Trozo pequeo y delgado desprendido de una piedra. Raja.
Sinnimos : sensualidad, lujuria.
Es la propensin inmoderada a los deleites carnales.
Perito en materia de legislacin.
del latn Letum = muerte. Mortal.
del latn Libido = antojo. Manifestacin del instinto sexual.
Lquido transparente, de color amarillo, que circula por los vasos
linfticos.
del latn Lvido = amoratado, crdeno.
Palidez amoratada y glacial que presentan los cadveres como un signo o
fenmeno tardo.
del latn Loquor = hablar.
Persona que habla mucho.

M
MATRIMONIO.-De Matris y Munium = oficio de madre.
Unin legal de un hombre y una mujer para hacer vida comn.
MEDIASTINO.- Espacio comprendido entre ambas pleuras en la lnea media de la cavidad
torcica.
MENSTRUACIN.-Hemorragia transvaginal cada 28 dias en la mujer, desde la pubertad
hasta la menopausia.
METABOLITO.-Substancia resultante del metabolismo de una droga.
MISANTROPA.-del griego Msos = odio, aversin, y Anthropos = hombre.
Aversin al trato humano buscando la soledad.
MISARQUISMO.-del griego Msos, y Arquee = jefe.
Odio a la autoridad y a aquello que la representa.
MISOGINO.- del griego Msos, y Gin = mujer.
Odio o aversin a las mujeres.
MISONEISMO.- del griego Msos, y Neos = nuevo.
Aversin a todo lo nuevo.
MISOPSIQUIA.-del griego Msos, y Psiqu = alma.
Aversin a la vida.
MISTICISMO.- del griego Mystes = iniciado.
Consagracin a la contemplacin religiosa. Exaltacin de las ideas
religiosas con actos de devocin exagerada.
MOMIFICACIN.-del latn Mumia = momia, y Facere = hacer.
Desecacin natural o artificial de un cadver.
MONOVITELINO.-Formacin de una sla bolsa amnitica intrauterina, como producto de
la fecundacin de un slo vulo.
MORAL.Lo relativo a las buenas costumbres, proporcionado por la conciencia
social.
MRBIDO.del latn Morbus = enfermedad.
Que padece enfermedad o la ocasiona.
MULTPARA.- Mujer que ha parido varias veces.

N
NARCOSIS.NUSEA.-

Estado de estupor o sueo producido por un narctico.

Sensacin penosa referida al epigastrio que indica proximidad del vmito
y esfuerzos que acompaa a la necesidad de vomitar.
NECROSIS.- Muerte celular por enfermedad o lesin.
NEOPLASIA.- Neoformacin, tumor.
NEUMONA.-del latn Pnumon = pulmn
Padecimiento infeccioso del pulmn, producido generalmente por el
neumococo, y cuya evolucin es normalmente de 9 dias.
Vulgarmente "pulmona".
NICTURIA.Excrecin urinaria de predominio nocturno.

221221
NOSOCOMIO.- del griego Nosos = enfermedad, y Komein = cuidar.
Lugar destinado a cuidar a los enfermos.
NOSOFOBIA.- del griego Nosos = enfermedad, y Phobos = miedo.
Temor a las enfermedades.
NBIL.del latn Nubilis = casadera.
Persona que ha llegado a la edad en que es apta para el matrimonio.
NULPARA.- Mujer que no ha parido nunca.

O
OBNUBILACIN.-del latn Obnubilatio = nublado.
Disminucin de la conciencia, acompaada de desorientacin mental.
No hay clara percepcin de objetos y la asociacin de ideas est alterada.
ONRICO.del griego neiros = sueo.
Perteneciente o relativo a los sueos.
OPISTTONOS.-del griego Opisthen = hacia atrs, y Tonos = tensin.
Estado de contractura de los msculos extensores.
El cuerpo forma un arco de concavidad dorsal, apoyndose slo en la
cabeza y en los talones. Se observa en la rabia, en el ttanos y en la
intoxicacin por estricnina.
ORTOPEDIA.- del griego Orths = recto, y Paideia = educacin.
Correccin quirrgica y mecnica de las desviaciones y deformidades
corporales.
ORZUELO.del latn Ordeolus = granito de cebada.
Pequeo absceso doloroso situado en el borde libre del prpado, debido
a infeccin del folculo piloso (pestaa).
Vulgarmente conocido como "perrilla".
OTORRAGIA.- Hemorragia del odo.

P
PATOGNOMNICO.-del griego Pathos = enfermedad, y Gnomon = indicador.
Lo que es caracterstico o especfico de una enfermedad.
PERALTE.Desnivel entre el borde exterior y el interior en una curva de la carretera, a
fin de disminuir el efecto de una volcadura ocasionada por la fuerza
centrfuga.
PERIOSTIO.- Membrana vascular, blanca, que cubre y rodea la superficie de los
huesos.
PERITONEO.- Membrana serosa que tapiza interiormente las paredes abdominales y la
superficie inferior del diafragma, reflejndose en varios puntos para
cubrir a las vsceras abdominales. Consta de dos capas, la parietal y la
visceral, y entre ambas se encuentra la cavidad peritoneal.
PERPENDICULAR.-Cada una de las dos rectas que se cortan formando ngulo recto, con
relacin a la otra.
PESO.Atraccin ejercida por el centro de la tierra sobre un cuerpo.
PETEQUIA.- del latn Pestechia = petequia.
Mancha roja, viva, puntiforme en la piel, debida a una hemorragia
intradrmica.
PLEURA.del griego Pleur = costado.
Membrana serosa que tapiza interiormente las paredes torcicas y la
superficie superior del diafragma, reflejndose para cubrir a los
pulmones. Consta de dos capas, la parietal y la visceral, y entre ambas se
encuentra la cavidad pleural.
POLAQUIURIA.-Emisin anormalmente frecuente de orina.
POLIANDRIA.- Matrimonio simultneo de una mujer con varios hombres.
Tambin se llama Poliviria.
POLIGAMIA.- Matrimonio simultneo de un hombre con varias mujeres.
POLGRAFO.- o Detector de mentiras. Aparato que mide algunas modificaciones
neurofisiolgicas que se producen por la emocin, y que puede ser
relativamente til para conocer si una persona miente sobre la veracidad

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de un hecho. Est basado en la medicin de las funciones vegetativas de
la respiracin, la presin arterial, el pulso, los movimientos
musculares y la sudoracin.
POLITICA.del griego Politiks = ciencia, arte del Estado.
Arte de gobernar para mantener la tranquilidad y seguridad pblicas.
POLIURIA.Secrecin y emisin abundante de orina.
PROCTOLOGA.-del griego Prokts = ano.
Rama de la medicina que estudia el recto, el ano y sus enfermedades.
PROMISCUIDAD.-Mezcla, confusin.
PROTRUSIN.-del latn Protrusus = proyectar, impulsar hacia delante.
Proyeccin hacia el exterior del contenido de una cavidad.
PRURITO.Sensacin particular que incita a rascarse.
PUNIBLE.del latn Punire = castigar. Que merece pena o castigo.
PSTULA.Pequea elevacin cutnea llena de pus.

Q
QUELOIDE.-

del griego Kels = mancha, y Edos = forma

Formacin fibrosa, dura, roja y lisa que se presenta en la piel previamente
lesionada por lceras, quemaduras o heridas.
QUIROMANCIA.-del griego Cheirs = mano, y Mantea = adivinacin.
Adivinacin supersticiosa por medio de las lineas de las manos.

R
RETINA.-

Membrana nerviosa situada en la parte interna y posterior del globo

ocular.
RISA SARDNICA.-del latn Sardonia = Cerdea, isla italiana en el mar Tirreno.
Es la llamada risa burlona. Facies caracterizada por presentar la hemicara
inferior sonriendo y la hemicara superior sufriendo, producida por
retraccin de los msculos peribucales y los de la comisura de los labios,
provocando un rictus forzado de sonrisa dejando los dientes al
descubierto.

S
SALIVA.-

Secrecin acuosa de la boca producida por las glndulas salivales. Sirve

para reblandecer los alimentos, preparar su digestin y favorecer su
deglucin. Produccin diaria normal = 1 200 cc.
SAPRFITO.-del griego Saprs = podrido, y Fitn = planta.
Microbio que slo se desarrolla en las substancias muertas en
putrefaccin.
SAPRFAGO.-del griego Saprs = podrido, y Phago = comer.
Que se nutre de materias orgnicas descompuestas.
SARCFAGO.-del griego Sarks = carne, y Phago = comer.
Insecto dptero que se alimenta de la carne.
Sinnimo de sepulcro, catafalco, tmulo.
SARMIENTO.- Vstago de la vid, largo, delgado y nudoso.
SENTENCIA.- del latn Sentio = pensar, opinar y sentir.
Declaracin del juicio y resolucin del juez, segn los mritos de la
causa. Dicho breve y moral.
SEPTICEMIA.- Enfermedad grave debida a la existencia en la sangre de bacterias
patgenas y sus toxinas.
SNDROME.- Conjunto de signos y sntomas de una enfermedad.
SNFISIS PBICA.-del griego Snfisis = unin.
Articulacin de las ramas publicas del hueso ilaco, por abajo de la regin
del hipogastrio.
SNC.Sistema Nervioso Central o de la vida de relacin.
Comprende el encfalo, la mdula espinal y el conjunto de nervios
craneales y raqudeos.

223223
SOBRESEIMIENTO.-del italiano Proscioglimento = exencin, liberacin.
Acto en virtud del cual una autoridad judicial o administrativa da por
terminado un proceso.
SOPOR.del latn Sopor = sueo profundo.
Estado semejante a un sueo profundo, del cual slo se puede sacar al
enfermo pasajeramente con estimulaciones intensas.
SOSLAYAR.- del latn Suslato = oblicuo.
Pasar por alto o dejar de lado una dificultad. Esquivar.
SUEO.del latn Somnus = sueo.
Es la interrupcin temporal de las funciones de relacin, incluyendo el
reposo del cerebro, de los msculos y de los rganos de los sentidos.
Dentro de su etiologa multifactorial destaca la fatiga de la neurona.
SUFUSIN.- Derrame sanguneo en los tejidos.
SUPINO.del latn Supinus = boca arriba
Que est acostado sobre el dorso, es decir, en posicin de decbito
dorsal.

T
TAB.-

del polinesio Tapu = seal muy fuerte.

Cualquier prohibicin supersticiosa o fundada en prejuicios irracionales.
Desde su origen era una prctica mgica que desempeaba un papel
autnticamente protector del individuo y de la sociedad. "Temor a lo
divino".
TALISMN.- del griego Telesma, y del rabe Tilism = objeto sagrado.
Es un objeto mgico, con correspondencia a los signos celestes, al que
se le atribuyen virtudes portentosas.
Es una especie de garanta para el xito.
TANGENTE.- del latn Tango = tocar.
Se aplica a las lneas o superficies que se tocan, sin cortarse.
TAQUIESFIGMIA.-Pulso acelerado.
TARSO.del griego Trsos = Parte posterior del pie, situada entre los huesos de la
pierna y los metatarsianos.
TELEOLOGA.- del griego Tlos = fin, y Logos = tratado.
Sinnimo = Finalismo. Tratado de las causas finales que explican los
procesos del universo.
TETANIZACIN.-Induccin de fenmenos de espasmos del tono de los msculos,
persistentes y dolorosos, ocurridos especialmente por excitacin
elctrica.
TISULAR.Relativo a los tejidos de un organismo.
TOCO.del griego Tkos = parto.
TPICOS.del griego Tpos = lugar.
Perteneciente o relativo a determinado lugar o sitio.
TRICOTOMA.- del griego Triks = pelo y Tom = corte.
Corte del pelo, que puede ser quirrgico o traumtico (por
arrancamiento). Divisin de algo en tres partes (del griego Tra = tres).
TRISMO.del griego Trixo = rechinar los dientes.
Contractura sostenida de los msculos masticadores provocando la
oclusin forzosa de la boca.
TUMEFACCIN.-Inflamacin. Aumento de volumen de una parte por infiltracin
sangunea.

U
ULPIANO.-

Domiciano, ilustre jurista romano que naci en la ciudad de Tiro, Fenicia.

Muri en 228 a.c. Su obra cumbre: "Las Reglas".

V
VELOCIDAD.- Relacin de la distancia recorrida por un mvil en la unidad
de tiempo.

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VERBORREA.- Lenguaje excesivo y rpido. Continuo fluir de palabras.
VIRTUD.Integridad de nimo y bondad de vida.
VISIN ESTEREOSCPICA.-Percepcin de relieve o profundidad de los objetos.
VIBRISA.Pelo de la entrada de las fosas nasales.

X
XIFOIDES APNDICE.-del griego Xiphos = espada, y Eidos = en forma de.
Cartlago en que termina en su extremidad inferior el esternn humano,
que est situado en la parte anterior y media del trax.

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