DORES DE CABEA DIAGNSTICO NA MTC

Enxaqueca um tipo de dor de cabea muitas vezes confundida com

outros tipos de cefaleia. Costuma ser uma dor unilateral, latejante,
com crises que podem variar de 4 horas at 72 horas, em casos
extremos pode ser diria. A enxaqueca uma doena multifatorial,
alm do fator gentico, o consumo de alimentos como queijos,
embutidos, chocolates, caf, alguns adoantes com aspartame, sono
prolongado ou falta de sono, excesso de exposio ao sol, alteraes
de hormnio, tabagismo, consumo de bebidas alcolicas e odores
fortes

podem

desencadear

uma

crise.

Transtorno

de

humor,

ansiedade e depresso podem estar frequentemente relacionados

com crise de enxaqueca. Em torno de 15% da populao brasileira
acometida pela enxaqueca, as mulheres so as mais afetadas. uma
das principais causas de falta ao trabalho, em mdia h perda de
quatro dias de trabalho por ano. Algumas pessoas no conseguem
ficar em local com barulho e luz, por isso preferem ficar em local
escuro e silencioso. A vida social escolar e familiar do portador de
enxaqueca pode ser prejudicada.
A cabea a parte mais alta do corpo, no s anatomicamente, mas
tambm energeticamente, de acordo com o fluxo de Qi nos doze
canais. Ao tratar cefaleias sempre se deve observar sua patologia de
diferentes perspectivas, ou seja, da perspectiva da desarmonia dos
rgos Internos e dos canais de energia envolvidos. A cabea
tambm a rea de concentrao de energia Yang, uma vez que todos
os canais Yang ou comeam ou terminam nessa rea. Por essa razo,
a cabea muitas vezes chamada de "a confluncia do Yang","O
Palcio do Yang", ou "o Palcio do Yang puro" (MACIOCIA, 2010).
Por ser uma rea de concentrao do Yang Qi, a patologia das dores
de cabea pode ser reduzida a quatro condies muito simples e
bsicas: excesso de Yang, deficincia de Yang, excesso de Yin e
deficincia de Yin. Como veremos a seguir:

1. Excesso de Calor: apresenta dois significados diferentes - pode

indicar a) um excesso real de Yang Qi na cabea, como no caso do
Fogo do Fgado ou b) subida excessiva do Yang para a cabea, como
no caso da subida do Yang do Fgado. Fogo do Fgado se manifesta
com face vermelha, sensao de calor na face, sede intensa, sabor
amargo e irritabilidade. A subida do Yang do Fgado no uma
condio de Calor por Excesso, mas um desequilbrio, do Qi com o Qi
e Yang subindo excessivamente cabea.
2. Deficincia de Yang: O Yang puro sobe at a cabea, essa subida do
Yang importante para desobstruir os orifcios (orelhas, nariz, boca,
olhos e Mente), tambm importante para a remoo constante de
fatores potenciais patognicos Yin da Cabea. A dor de cabea
decorrente de deficincia por definio surda e moderada.
3. Excesso de Frio: O excesso de Frio/Yin na cabea impede a subida
do Yang puro, isso vai gerar obscurecimento dos orifcios, resultar
em viso turva, tontura, obstruo nasal, sabor pegajoso, tinido e
sensao de atordoamento (entorpecimento) e peso na cabea. Os
dois fatores patognicos mais comuns que produzem Excesso de
Frio/Yin na cabea so Umidade e Fleuma. A dor de cabea por
excesso de Frio/Yin surda, mas intensa.
4. Deficincia de Yin: A deficincia mais comum de Yin a deficincia
de Sangue, pois sangue faz parte do Yin. A deficincia do Sangue do
Fgado ou do Sangue do Corao causa comum de dor de cabea,
outro exemplo a deficincia de Yin do Rim ou Essncia do Rim. A dor
de cabea de deficincia de Yin surda e moderada.
Diagnstico de Acordo com os Canais de Energia/reas de dor de
cabea.
1.Topo da Cabea: O canal do Fgado atinge o topo da cabea
internamente, causa dores nessa rea. Dores no topo da cabea so
causas mais frequentes de: Deficincia de Sangue do Fgado (dor tipo
surda, melhora quando paciente se deitar), subida do Yang do Fgado
(dor tipo aguda). Outras causas, deficincia de Qi e Sangue, os quais

so incapazes de atingir o topo da cabea, ou deficincia de Sangue

no Corao.
2.Laterais da Cabea: Corresponde ao canal da Vescula Biliar; a dor
nessa regio atribuda com mais frequncia subida do Yang, do
Fogo ou do Vento do Fgado. uma dor aguda do tipo latejante.
3.Apenas um Lado: Essa tambm uma rea que corresponde ao
canal da Vescula Biliar; a dor nessa regio tambm atribuda
subida do Yang ou do Fogo do Fgado. dito na medicina chinesa que
dor no lado esquerdo da cabea mais comumente resultante de
deficincia e, no lado direto, de excesso, mas isso no uma regra
segura.
4. Tmporas: Essa rea tambm corresponde ao canal da Vescula
Biliar; a dor de cabea afeta com frequncia apenas um lado. Possui
como causa a subida do Fogo, do Yang ou do Vento do Fgado, sendo
caracteristicamente do tipo latejante.
5.Atrs dos Olhos : Dor surda, atribuda deficincia do Sangue do
Fgado; dor aguda e grave, atribuda subida do Yang do Fgado.
6. Regio Frontal: Dor geralmente relacionada ao Estomago. Dor
surda pode indicar deficincia do Estomago; dor aguda pode indicar
Calor no Estomago. Reteno de Umidade ou Fleuma impedem a
subida do Yang puro para desobstruir os orifcios dos sentidos, isso
causa dor de cabea. Dor associado sensao de peso na cabea,
atordoamento (entorpecimento), e falta de concentrao, se a Fleuma
causar dor a pessoa poder sentir tontura e viso turva. s vezes
pode ser atribudo a Vento externo que no foi expelido depois de
invaso de Vento-Frio ou Vento-Calor exterior.
7. Regio Posterior da Cabea (Occipital): Cefaleias crnicas nessa
regio so geralmente deficincia do Rim, manifestando-se no canal
da Bexiga. Dores agudas so atribudas invaso de Vento externo
(geralmente Vento-Frio), manifestando ento um padro de Fgado,
normalmente acompanhada de grande rigidez nas costas e no

pescoo. Em alguns casos, dores no occipital podem estar associados

ao padro da Bexiga, tal como Umidade-Calor na bexiga, caso em que
a dor ser aguda.
8. Cabea Inteira: Dores crnicas so atribudas deficincia do Yin
do Rim ou da e Essncia do Rim. Provoca dores surdas em toda a
cabea, acompanhadas por sensao de vazio na cabea. Dores
agudas so atribudas invaso de Vento externo (Vento-Frio ou
Vento-Calor), manifestando um padro do Fgado. So dores graves e
agudas, algumas vezes acompanhadas de puxo.
Diagnstico de acordo com o Tipo de Dor
Dor surda indica condio de deficincia (deficincia de Qi e/ou de
Sangue, deficincia de sangue no Fgado e deficincia no Rim);
Dor penetrante, condio de excesso ( subida do Yang do Fgado,
hiperatividade do Fogo do Fgado, Vento do Fgado, Fleuma,
estagnao de Sangue e Calor no Estomago);
Dor sbita tende a indicar invaso de exterior;
Incio gradual sugere condio interna.
Sensao de Peso: Caracterstica de Umidade ou Fleuma causa
obstruo e impede o Yang puro de subir e o Yin Qi turvo de descer,
h dificuldade de se concentrar e pensar, especialmente de manh. A
Fleuma mais obstrutiva e obscurece os -orifcios e rgos do
sentido, causando tontura e viso turva.
Dor em Distenso : termos ocidentais utilizados: latejante, explosiva e
pulstil, sensao tpica de dor de cabea relacionada ao Fgado,
pode ser proveniente do Yang ou do Fogo do Fgado. Dor em
distenso pode ser resultante de Vento-Calor exterior, que, no caso
poder afetar toda a cabea, ao passo que Yang ou Fogo do Fgado
iro provavelmente afetar um ou ambos os lados da cabea .

Rigidez: Rigidez pronunciada na regio occipital geralmente indica

invaso de Vento-Frio exterior. Dor de cabea crnica com rigidez na
rea dos ombros e do pescoo geralmente indica subida do Yang do
Fgado.
Puxo: Uma sensao de puxo indica Vento interno do Fgado.
Facada, Perfurante : Sensao intensa e fixa em um lugar, indica
estagnao de Sangue, ocorre somente em dores de cabea crnicas
(descrio tambm utilizada "dor de cabea alucinante".
Sensao de Vazio: A sensao de vazio no crebro indica deficincia
de Rim (Yin ou Yang).
Diagnostico de acordo com Melhora e Piora
Os fatores de melhora ou piora da dor podem indicar a etiologia da
dor de cabea.
Hora do Dia: Dores de cabea crnicas que pioram durante o dia
indicam deficincia Qi/Yang ou Umidade. Dores de cabea que pioram
ao final da tarde ou noite indicam deficincia de Sangue ou Yin (que
podem gerar subida do Yang).
Atividade/Descanso: Dores que pioram com atividade so atribudas
deficincia de Qi ou de Sangue, ao passo que as dores que melhoram
com exerccios leves podem ser decorrentes de subida do Yang do
Fgado ou Fleuma. Dores que melhoram com descanso ou ao deitar
so atribudas deficincia de Qi ou de Sangue, ao passo que dores
que pioram deitando so atribudas Umidade ou Fleuma.
Clima: Dores que pioram com o calor, so atribudas a subida do Yang
ou Fogo do Fgado; dores que pioram com o frio, deficincia de Yang;
piora com tempo mido, Umidade ou Fleuma. Dor que melhora
temporariamente com aplicao de frio (por exemplo, agua fria) pode
ser resultante do Yang ou do Fogo do Fgado.

Emoes: Dores que pioram com a raiva, subida do Yang ou ao Fogo

do Fgado; pioram quando relaxa subitamente (dor tpica do final de
semana) ou com excitao repentina, subida do Yang do Fgado.
Atividade Sexual: Dores crnicas que se agravam aps atividade
sexual, indicam deficincia do Rim. Casos raros de melhora, indica
Fogo do fgado.
Alimento: Dores que pioram aps refeio indicam Umidade, Fleuma,
Reteno de Alimento ou calor no Estomago. Dores que pioram com a
ingesto de alimento indica deficincia de Qi ou de Sangue. Dores
que se agravam pela ingesto de alimentos cidos, indica subida do
Yang do Fgado.
Postura: Se a dor melhorar ao deitar, decorrente de deficincia, se
piorar (e melhorar ao sentar-se), indica excesso. Dores graves
provenientes da subida do Yang do Fgado geralmente melhoram ao
sentar-se, o paciente tem averso ao deitar-se.
Menstruao : Dor antes do perodo menstrual, subida do Yang do
Fgado ou estagnao de Qi do Fgado; piora durante o perodo, Fogo
do Fgado ou estagnao de Sangue; no final do perodo, deficincia
de Sangue.
Presso: Piora com a presso no local da dor, indica condio de
excesso, se a dor melhora com a presso, indica condio deficincia.