Antonio Caso Manuel Enrique

Barrientos Gonzlez Tania Yuziki

Caldern Lindner Anna Elli
Espinoza Filio Carlos Alberto
Ramos Neri Omar
Rodrguez Mata Vernica

[ARTCULO DE REVISIN]

Virus Chikungunya
Universidad Autnoma Metropolitana Unidad Xochimilco

RESUMEN
La fiebre Chikungunya es causada por un virus, transmitido a travs de
mosquitos de la familia Aedes, que causa fiebre, dolor de cabeza, mialgias,
dolor e inflamacin en las articulaciones que pueden convertirse en
padecimientos crnicos e incapacitantes. Es una enfermedad emergente en el
continente Americano, y en Mxico se estima que se han presentado ms de
400 casos hasta el mes de marzo de este ao. No existen vacunas ni
tratamientos especficos, lo que podra generar, eventualmente, epidemias e
incluso pandemias, por ello el objetivo de nuestro trabajo ha sido realizar un
estudio de las principales caractersticas del virus de Chikungunya, generador
de este potencial problema de salud.

Palabras clave: Virus, Chikungunya, enfermedad emergente, vector Aedes.

INTRODUCCIN
MTODO
Se realiz una revisin bibliogrfica y documental en Internet. Se consultaron
sitios como Infomed, bases de datos como Plosone, Pubmed/Medline,
GooogleAcademic. Se seleccionaron 13 referencias bibliogrficas, cumpliendo
el requisito de que todos los artculos fueran recientes.

Antecedentes
El virus del Chikungunya (CHIKV) es conocido como un virus artritognico,
pertenece al gnero Alfavirus, familia Togaviridae.Comprenden un grupo de
distribucin a nivel mundial, son virus de ARN, de una sola hebra en sentido
positivo y que causan brotes espordicos de enfermedad predominantemente
reumtica, son transmitidos por un mosquito. (Yee Suan Poo, 2014).
La enfermedad debe su nombre a la lengua
Kimakonde de Tanzania y
Mozambique, que significa lo que se contorsiona o tiene curvas'' y se traduce
en swahili a '' la enfermedad del caminante doblado'' (Michelle M. Thiboutot,
April 2010)
El virus fue aislado por primera vez en 1952 durante una epidemia de atralgia
en Tanzania, el CHIKV es ahora un virus conocido por ser transmitido por un
mosquito, es endmico en muchas partes del sur del Sahara, en frica, as
como en Asia.

[ARTCULO DE REVISIN]

Epidemiologa
En las ltimas dcadas se han presentado enfermedades infecciosas y no
infecciosas, siendo stas emergentes o reemergentes, las cules han afectado
a una extensa poblacin. Dentro de las emergentes se encuentra la causada
por el virus de Chikungunya.
Grandes brotes han sido reportados desde 2004, con la primera descripcin
originada en Kenia, y subsecuentemente se introdujo en islas del Ocano
ndico, e India. Esta epidemia dio como resultado aproximadamente 6 millones
de casos, el primer caso autctono del CHIKV en Europa, ocurri en Italia en el
2007 y en Francia en el 2010.CHIKV ha sido identificado en aproximadamente
40 pases y es ms frecuente en Asia, Estados Unidos, frica central y Europa.
(Peptitdemange, 2011).
Los ms recientes brotes han sido descritoscon ms detalle respecto a sus
manifestaciones clnicas, incluyendo complicaciones tales como; transmisin
materno-fetal, hemorragias mortales y manifestaciones neurolgicas.
En Mxico durante la semana 9 de 2015 se tenan registrados 374 casos
confirmados de Chikungunya, 20 de los cuales fueron importados, sin reporte
de fallecimientos; cabe sealar que en Guayana Francesa ha habido una
incidencia de ms de 6000 casos confirmados, siendo ste el pas de Amrica
que ms enfermos ha tenido. (Salud, 2015)
El Universal inform el da 27 de marzo de 2015 que la SSa haba registrado
458 casos de Chikungunya en Mxico desde el mes de noviembre de 2014, y
que el pasado 7 de febrero del 2015, el boletn epidemiolgico registraba
apenas 86 casos en el pas, pero que para el 20 de marzo estos casos ya
haban sumado 303, todos sin defuncin mientas que en Amrica se han
registrado 184 muertes por esta causa. (El Universal Nacin, 2015)

Generalidades
Virus, agente causal
Es un virus con un genoma ARN de polaridad positiva, de aproximadamente
11,5 kb de longitud que codifica para cinco protenas estructurales que
componen la partcula viral madura. Se han identificado tres linajes del virus
del Chikungunya: ECSA (Este, Central y Sur frica), frica occidental y Asitico.
La anterior subdivisin est basada en las secuencias de genes de la protena
E1 de la envoltura (E1gp) (Placeres Hernndez JF, 2014)
El gen RNA del CHIKV codifica cinco protenas estructurales, las cuales son C,
E1, E2, E3 Y 6K.
-

La protena espiga E1 impulsa el proceso de fusin dentro del

citoplasma.
La protena E2 se cree que interacta con receptores celulares y por
lo tanto muy probablemente constituye el blanco de anticuerpos
neutralizantes. (Petra van den Doel, 2014)

[ARTCULO DE REVISIN]

En el ciclo de vida del CHIKV dentro de las clulas infectadas, hay dos rondas
de traduccin (49S9 de 11.7 Kd) El sentido (+) del ARN genmico acta como
RNAm y est parcialmente traducido para producir protenas no estructurales
(nsP) las cuales son responsables de la replicacin y formacin de una hebra
complementaria (2) que sirve como plantilla para sintetizar ms hebra (+).La
replicacin de ARNmsubgenmico (26 S = 4,1 kb) se produce a travs de la
sntesis de longitud completa de RNA intermedio(2), que est regulada por
nsP4 y p123 precursor en la infeccin temprana y ms tarde pornsP maduros.
La traduccin de los ARN recin sintetizados,resulta en un sub-genmica en la
produccin de protenas estructurales como la cpside y protena E2-6k-E1(de
39 final del genoma). El ensamblaje se produce en la superficie celular, y la
envoltura se adquiere cuando ocurrela liberacin y maduracincasi simultnea
del virus desde el interior de la clula. La replicacin se produce en el
citoplasma y es muy rpida (0.4 hrs.) (Michelle M. Thiboutot, April 2010)
La amplia difusin del CHIKV est asociada con mutaciones de aminocidos en
la glucoprotena E1 (A226V), lo que facilit la adaptacin del virus en el Aedes
albopictus, que es un mosquito que sobrevive en climas templados y est
ampliamente distribuido. Asociado tambin al aumento de los viajes
internacionales lo que ha favorecido las epidemias en diferentes regiones no
endmicas Las enfermedades neurolgicas con resultados fatales han sido
documentadas, aunque con poca incidencia. (Petra van den Doel, 2014)

La aplicacin de la genmica ha llevado a la identificacin de nuevas clases de

molculas celulares funcionales que son llamadas pequeas RNA. Cada vez
queda ms claro, cmo el husped, el vector y el patgeno participan en la
codificacin de los microRNAs (18 a 24 nucletidos), impactando
eventualmente en la generacin de la enfermedad. (Jatin Shrinet, 2014)
Va de transmisin
El virus de Chikungunya ha sido histricamente transmitido por el mosquito
aedesaegypti, aunque recientemente ha sido asociado a un nuevo vector,
aedesalbopictus. (Marcos C. Schechter, 2014). Los vectores de este virus
pertenecen al gnero Aedes (Diptera: Culicidae). Su distribucin ocurre en
pases tropicales y subtropicales y recientemente se ha encontrado en pases
templados. Aedes aegypti es un mosquito antropoflico, se reproduce en
criaderos artificiales, aunque tambin puede reproducirse en criaderos
naturales. Por sus parte, Ae. albopictus, es antropoflico y zooflico, se
reproduce en criaderos artificiales y naturales. En ambas especies la hembra
tiene hbitos de alimentacin diurna, con mayor intensidad en las primeras
horas de la maana y las ltimas de la tarde. (Placeres Hernndez JF, 2014)
Periodo de incubacin
Los mosquitos adquieren el virus a partir de un husped infectado con CHKV, y
a los 10 das puede transmitirlo a una persona susceptible, quien iniciar los

[ARTCULO DE REVISIN]

sntomas tras la picadura de mosquitos, despus de un perodo de incubacin

de 3-7 das (rango: 1- 12 das) (Placeres Hernndez JF, 2014)
Manifestaciones clnicas
La infeccin viral se caracteriza por dolor articular severo.Los pacientes adultos
infectados con CHIKV pueden tener una variedad de sntomas tales como
fiebre, erupciones, escalofros, prurito,dolor de cabeza, nausea, fotofobia,
vmitos, fiebre alta y una poliartralgia aguda. La artralgia persistente puede
permanecer por aos, siendo una causa importante de incapacidad a largo
plazo.
El 95% de los adultos infectados son sintomticos despus de la infeccin, y de
stos, la mayora empeoran durante semanas o meses despus, como
resultado de la destreza disminuida, prdida de movilidad y el retraso de
capacidad de respuesta fsica. Dieciocho meses despus del inicio de la
enfermedad, en el 40% de pacientes se encontraron todava IgManti-CHIKV. La
etapa crnica de CHIKF se caracteriza por poliartralgia, que puede durar desde
semanas hasta aos ms all de la fase aguda. Se ha demostrado que CHIKV
ataca a los fibroblastos, y esto explica la implicacin de los msculos, las
articulaciones y los tejidos conectivos de la piel. Por lo tanto, el elevado
nmero de nocicepcin en terminaciones nerviosas que se encuentran dentro
de las articulaciones y los msculos conectivos de los tejidos, puede ser
explicado por medio del dolor asociado con CHIKF.
Ms del 50% de los pacientes que sufren de una severa CHIKF (Fiebre
Chikungunya) tienen ms de 65 aos de edad, y ms de 33% de ellos mueren.
La mayora de los adultos que sufren de CHIKF severa, tienen condiciones
mdicas subyacentes. El otro grupo que est desproporcionadamente afectado
por CHIKV severa, son los nios. Otras complicaciones asociadas con el CHIKV,
de ms a menos frecuencia, comnmente incluye insuficiencia respiratoria,
descompensacin cardiovascular, meningoencefalitis, hepatitis aguda grave,
efectos cutneos graves, otros problemas del sistema nervioso central e
insuficiencia renal. (Michelle M. Thiboutot, April 2010)
Diagnstico
El diagnstico es fundamentalmente clnico, partiendo de la definicin del caso
sospechoso y contacto familiar, comunitario o laboral con otros casos (vnculo
epidemiolgico), considerando el residir o haber visitado zonas epidmicas, en
las que se ha informado de transmisin 15 das antes de la aparicin de los
sntomas. Caso sospechoso: paciente con inicio de fiebre aguda >38,5 C y
artralgias o artritis no explicada por otra condicin mdica. Caso confirmado:
cualquier caso sospechoso con resultado positivo a los mtodos aprobados por
la OPS, que incluyen criterios de laboratorio. Los mtodos confirmatorios son
los siguientes:

[ARTCULO DE REVISIN]

Existen diversos mtodos de reaccin en cadena de la polimerasa con

retrotranscriptas. Deteccin de cidos nucleicos (RT-PCR), til los primeros 3
das de la enfermedad. Su sensibilidad es variable. Aislamiento viral por
cultivo (en BSL3). Primeros 3 das de la enfermedad.
Deteccin de IgM, en muestra aguda, seguida de un ensayo de neutralizacin
positivo.
Las pruebas serolgicas, como la inmunoadsorcin enzimtica:
seroconversin (ELISA IgM/IgG) o aumento.Para determinacin de IgM: entre los
das 1 y 8 despus de la enfermedad. Dos muestras separadas por 14 das,
desde el da 7, despus de haber padecido la enfermedad. Las mayores
concentraciones de IgM se registran entre 3 y 5 semanas despus de la
aparicin de la enfermedad y persisten unos 2 meses. Aunque no existen datos
hematolgicos significativos, otros exmenes de laboratorio contribuyen
indirectamente al diagnstico. Normalmente, se observa leucopenia con
predominio de linfopenia. La trombocitopenia es rara. Se eleva generalmente la
velocidad de sedimentacin globular. La protena C reactiva aumenta durante
la fase aguda y puede seguir estando elevada por algunas semanas.
Diagnsticodiferencial inmunolgico
Se han establecido similitudes clnicas y epidemiolgicas con el dengue clsico,
lo cual dificulta el diagnstico del CHIKV, ya que los sntomas se parecen al
dengue, esto puede llevar a los mdicos adiagnsticos equivocados. Por lo
tanto, la incidencia de CHIKV en realidad puede ser ms alta de lo que se cree
actualmente.
El tiempo transcurrido desde el inicio de la enfermedad es el parmetro ms
crtico al elegir una prueba de diagnstico. CHIKV puede ser detectado y
aislado mediante el cultivo con clulas de mosquito (C6 / 36), Clulas Vero (de
mamferos), o en ratones. Sin embargo, este mtodo puede tomar al menos
una semana y slo se consigue una alta sensibilidad durante la fase de viremia,
que por lo general slo dura hasta 48 horas despus de la picadura del insecto.
Cinco das despus de la infeccin, el mtodo de aislamiento viral tiene una
baja sensibilidad pero sigue siendo el mtodo preferido para detectar la Cepa
CHIKV. RT-PCR es otro mtodo que puede ser utilizado dentro de la primera
semana de la enfermedad, y es actualmente el mtodo ms sensible y ms
rpido para la deteccin y cuantificacin de mRNA viral.
La deteccin serolgica clsica, mediante ensayos tales como ELISA,
inmunofluorescencia, la unin del complemento y la inhibicin de la
hemaglutinacin, constituyen la segunda herramienta utilizada para el
diagnstico de la infeccin biolgica por CHIKV. Estas tcnicas probadas son
tiles para la deteccin de antgeno en los mosquitos durante los estudios
epidemiolgicos. Dichos ensayos detectan especificidad de IgM e IgG al virus,

[ARTCULO DE REVISIN]

sin embargo, estos ensayos han demostrado baja sensibilidad y especificidad.

Por otra parte la competencia viral (o potencial de la infeccin viral) y la
transmisin, es un parmetro importante que puede ser cuantificado por ELISA,
cultivo viral y PCR. (Michelle M. Thiboutot, April 2010)
Eliminacin del virus
La eliminacin del virus ocurre rpidamente, antes de que el husped pueda
montar IgG y respuestas de clulas T, lo que sugiere una respuesta inmune
innata efectiva. El interfern (IFN) tipo 1 ha sido detectado en niveles elevados
en el suero de individuos infectados, su concentracin est correlacionado con
la carga viral.
Las clulas Natural Killer (NK) son mediadoras importantes en la defensa
inmune innata durante eventos tempranos de infeccin, stas median sus
efectos antivricos por al menos tres mecanismos:
1. Liberacin de citosinas inmunoregulatorias, particularmente IFN- , el
cual mejora la respuesta de la inmunidad innata y ayuda a moldear la
posterior respuesta inmune adaptativa.
2. Producen grnulos citolticos para la lisis de clulas infectadas.
3. La induccin de la muerte de clulas diana a travs de receptores de
superficie.
La variedad de formas de sealizacin para estimular las clulas NK equipa
estas clulas con sistemas de deteccin mltiples para censar y responder a
infecciones y as hacer ms difcil que los virus escapen a la deteccin y
defensa.
La funcin de las NK es controlada por la unin de seales de varios receptores
de superficie activadores e inhibidores. Su actividad citoltica directa est
asociada con la baja regulacin de las molculas del complejo mayor de
histocompatibilidad clase 1 (MHCI).
Diferentes tipos receptores inhibitorios de las clulas NK han sido identificados,
incluyendo un receptor de la Familia de las inmunoglobulinas de las clulas
asesinas, CD94/NK2A, e IL-2. Estos receptores inhibitorios reconocen molculas
propias expresadas en las clulas husped. Las clulas NK, sin embargo, son
slo activadoras cuando sus receptores
NKG2C, NKG2D, DNAM-1, y los
receptores citotxicos naturales (NKp30,NKp44 y NKp46), son activados en las
clulas NK al mismo tiempo que los receptores inhibitorios complementarios.
Las funciones de las NK por lo tanto son mediadas por diafona entre la
expresin de receptores activadores e inhibitorios, las clulas NK sirven como
importantes centinelas del sistema inmune, son las primeras en responder y
alertando al husped de la presencia de organismosinfecciosos.
(Peptitdemange, 2011)

[ARTCULO DE REVISIN]

Experimentos con animales y humanos

Algunos experimentos realizados en Ratones knockout
Proporcionaron evidencia del papel que desempean las clulas T en la
supresin de la viremia y confirmansu participacin en la promocin de la
artritis, con las clulas T inducidos por la vacuna tambin mostraron ser
artritognico, en ausencia de respuestas de anticuerpos. Las clulas T cuando
se restringieron las MHC de clase II no eran necesarios para la produccin de
respuestas IgG2c antivirales despus de la infeccin CHIKV. Las citocinas
antivirales TNF y IFNC fueron persistentemente elevados en clulas B en
infecciones crnicas y las clulas T de ratones deficientes, con la transferencia
adoptiva de anticuerpos anti-CHIKV incapaces de eliminar permanentemente la
viremia de stos, o de clulas B deficientes en ratones. En los ratones NOD
deficientes aument la viremia y promovi la artritis; con ratones NOD,B, T y
NK deficientes que mostraron altos niveles de viremia constante y finalmente
sucumbieron a la enfermedad enceflica. En los ratones silvestresestuvieron
presentes consistentemente ARN CHIKV y ARN de cadena negativa (detectado
por post infeccin hasta 100 das) se asoci con la persistencia de infiltrados
celulares, antgenos CHIKV y estimulacin de respuestas de las clulas B y T e
IFNA. Estos estudios ponen de manifiesto que, varios factores secundarios a la
presencia de anticuerpos estn implicados en el dao que producen y sugieren
que la enfermedad artrtica crnica es una consecuencia de la persistencia, la
replicacin del ARN CHIKV transcripcionalmente activo. (Yee Suan Poo, 2014)
Ratones
La inmunizacin de los ratones con ModifiedVaccinia Ankara (MVA) expresando
E2 o E3E2 6KE1, generaron la produccin de anticuerpos neutralizantes en
todos los animales, otorgndoles el 100% de proteccin contra la enfermedad;
en contraste slo el 75% de los animales inmunizados con GKE1 fueron
protegidos. En conclusi{on la vacuna MVA que expresaba la glicoprotena E2
del CHIKV, podra ser uncandidato efectivo para ser aplicado como vacuna
contra infecciones del virus.
Estudiaron anticuerpos monoclonales (MAbs) antichikunguya en ratn que
inhiben 3 de los genotipos de chikunguya; cuatro de ellos CHK-102, CHK-152,
CHK-166 y CHK-263 ofrecen proteccin completa contra el efecto letal de CHIKV
en ratones inmunosuprimidos, altamente susceptibles que carecen del receptor
a IFN1 y se encuentran en diferentes eptropos de las protenas estructurales
E1 y E2. El CHK-152 es el MAbs ms protector, demostr bloquear la fusin
viral. Llevaron a cabo ensayos teraputicos administrado dosis sencillas y
combinadas de dos MAbs neutralizantes (CHK-102 + CHK-152 o CHK-166 +
CHK-152) y se limit el desarrollo de resistencia y se protegi a los ratones
inmunocomprometidos de desarrollar la enfermedad cuando se les
administraron entre 24 y 36 horas antes de que CHOKV indujera su muerte.

[ARTCULO DE REVISIN]

Tanto los rayos UV como la formalina, inducen la produccin de anticuerpos

neutralizantes (anti Chikunguya) en monos japoneses, sin haber sido
inmunizados previamente. De acuerdo a los ttulos de anticuerpos producidos,
el efecto inmunognido del virus irradiado con UV fue superior al tratado con
formalina. (Pankaj Pal, 2013)
Mujeres y neonatos
El estudio se llev a cabo en el departamento de maternidad pblica de nivel 3
de la unin GroupeHospitalier Sud- Re' (GHSR), que atiende en promedio 4.300
partos por ao para una poblacin de 300.000 habitantes, este hospital
proporciona buenas condiciones de aislamiento en el pico de una epidemia de
chikungunya, productos derivados de la sangre fueron obtenido de un rea de
libre chikungunya, minimizando el riesgo de transmisin nosocomial CHIKV, ya
sea por piquetes de mosquitos o por contaminacin debida productos
derivados de la sangre.
Se estudiaron durante 20 meses a 7.504 mujeres dieron a luz 7.629 neonatos
viables; 678 (9,0%) de estas mujeres parturientas estaban infectadas (dieron
RT-PCR positivo o serologa IgM) durante preparto y 61 (0,8%) en pre o
intraparto. Con la excepcin de tres muertes fetales tempranas, la transmisin
vertical se observ exclusivamente en los partos a corto plazo (mediana de la
duracin de la gestacin: 38 semanas, rango de 35 a 40 semanas) en el
contexto de la viremia intraparto (19 casos de transmisin vertical por cada 39
mujeres con viremia durante el parto, la tasa de prevalencia del 0,25%, la tasa
de transmisin vertical 48,7%). La cesrea no tuvo un efecto protector sobre la
transmisin. Todos los recin nacidos infectados fueron asintomticos al nacer,
y la mediana de inicio de la enfermedad neonatal fue 4 d (rango 3.7 d). El
dolor, postracin y fiebre estuvieron presentes en el 100% de los casos y
trombocitopenia en el 89%. Una enfermedad grave se observ en diez casos
(52,6%) y consisti principalmente de la encefalopata (n = 9; 90%). Estos
nueve nios tenan hallazgos de la RM patolgicos (inflamacin del cerebro,
hemorragias cerebrales), y cuatro evolucionaron hacia discapacidades
persistentes. (Patrick Ge rardin, March, 2008)
Vacunas
Se han realizado algunos estudios para la fabricacin de vacunas, ya que por el
momento no hay alguna que contrarreste esta enfermedad y solo es combatido
al prevenir la exposicin directa de las personas con el vector. En un estudio se
menciona la fabricacin de una vacuna atenuada la cual para tener una buena
efectividad, necesita la produccin de virus quimricos lo cuales contenan
virus de la encefalitis equina venezolanos (VEEV), encefalitis equina oriental o
genes de una protena no estructural de los virus Sindbis junto con los genes
protenicos estructurales CHIKV. Estas vacunas producen anticuerpos
neutralizantes y proporcionan una completa proteccin contra la enfermedad
despus de la infeccin. Sin embargo, cierta capacidad residual para infectar a

[ARTCULO DE REVISIN]

los mosquitos vectores potenciales permanece, y la atenuacin depende de

unaintacta respuesta a interfern de murina.
Para evitar esto se realiz una nueva atenuacin en otros alfavirus, una cepa
vacunal TC-83. Tanto la atenuacin como la eliminacin de la capacidad
infectante del mosquito se basaron en la inactivacin de un promotor
subgenmico, la adicin de un virus de encefalomiocarditis (EMCV) y la
secuencia de entrada de un ribosoma interno (IRES), para manejar la
traduccin de genes protenicos estructurales. Alfavirus quimricos
incorporando el elemento IRES han sido tambin generados como candidatos a
vacuna. El EMCV IRES tambin media la traduccin ineficaz en las clulas de
artrpodos lo que hace de estos mutantes incapaces de infectar a los
mosquitos. Sin embargo, a partir de la cepa atenuada TC- 83, la atenuacin
basada en IRES resulta en la inadecuada inmunogenicidad y falta de una
respuesta neutralizante de anticuerpo. Esto brinda quizs algunas nuevas
formas de produccin de vacunas que sern necesarias en un futuro prximo
debido al aumento de casos registrados de esta enfermedad, aunque no sean
tan exitosas como se quisiera. (Plante, 2011)
Por otra parte un artculo realizado en the NIH Clinical Center (Badesha, MD,
USA) y el NationalInstitutes of Health (NIH) junto con el NationalInstitute of
Allergy and InfectiousDiseases (NIAID) publicado en la revista TheLancet,
muestran la fabricacin de una vacuna basada en una partcula similar al virus
(VLP) elegida por su alta inmunogenicidad, por su seguridad y por los ttulos
altos de anticuerpos neutralizantes contra el virus de chikungunya. Para ello se
obtuvieron muestras serolgicas de dos pacientes recuperados de dicha
enfermedad. La vacuna consta de compuestos VLPs de E1, E2 y protenas de
la cpside de una cepa del virus de chikungunya 37997. Las VLP fueron
purificadas por varios mtodos y formuladas en una dosis apropiada
transfirindose
a
viales
estriles.
La
vacuna
fue
administrada
intramuscularmente por varios periodos a 25 pacientes sanos. Por ltimo se
hizo un monitoreo de los valores de la inmunogenicidad a travs de la
respuesta de inmunidad humoral mostrada junto con ensayos de ELISA y de
anticuerpos neutralizantes, por los cuales se obtuvieron resultados
significantes de la presencia de anticuerpos contra CHIKV. (Chang, 2014)

Discusin
El primer caso reportado de fiebre Chikungunya en Mxico fue en Jalisco en
mayo de 2014, la dificultad del diagnstico de la enfermedad se debe a su
similitud con el dengue y el hecho de que no existen vacunas ni tratamientos
antivirales estandarizados, hacen necesario que se acelere la investigacin
sobre mtodos adecuados, prcticos y eficaces para tratar este padecimiento y
que se contine hacia la fase clnica para probar la inmunizacin como

[ARTCULO DE REVISIN]

principal procedimiento preventivo, junto con medidas de control que

disminuyan los riesgos de contraer la enfermedad, tales como: la disminucin
y si es posible la eliminacin de encharcamientos y depsitos de agua, ya que
estos favorecen el crecimiento y reproduccin de los vectores; el uso de ropa
que minimice la piel expuesta y la utilizacin de mosquiteros con la finalidad
de menguar el contacto entre los mosquitos y las personas. Por otro lado, es
importante acelerar las investigaciones para la elaboracin de vacunas y
tratamientos con la finalidad de obtener resultados ms seguros, acertados y
eficaces contra el CHIKV.

Conclusin
No es fcil el abordaje de las enfermedades causadas por virus, debido a su
susceptibilidad de sufrir mutaciones, lo que limita la reproducibilidad de las
investigaciones cientficas que permiten conocer las caractersticas de estos
microorganismos, y eventualmente elaborar vacunas o tratamientos que los
neutralicen, ya que con ello se incrementan los costos de estos estudios, por lo
que consideramos que en Mxico y en los pases que se han visto afectados
por la fiebre Chikungunya, debe reforzarse
la
aplicacin de medidas
preventivas para evitar las picaduras de los mosquitos que transmiten el
CHIKV, tales como programas de difusin, vigilancia y concientizacin dirigidos
tanto a la poblacin como a los mdicos para un mejor conocimiento de la
fiebre Chikungunya, sobre todo porque es nueva en nuestro pas, para
contener la diseminacin del brote actual y para prevenir otros que pudieran
surgir posteriormente, por supuesto es importante continuar con la bsqueda
de medicamentos y vacunas eficaces y efectivas contra este problema de
salud.

Bibliografa

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