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20 de agosto 2011
Nombre -------------------------------------------------------------------------Cdigo: -----------------------------------------------------------------------1.
2.
En cuanto al drenaje venoso de la regin rectal y del conducto anal, seale lo verdadero:
A.
B.
C.
D.
E.
3.
5.
Ms pubococcgeo
Ms iliococgeo
Ms Puborrectal
Ms Esfnter externo del ano
A.
B.
C.
D.
1,2, 4
2, 3,4
1, 3, 4
1, 2,3
6.
a.
4.
El esfnter interno del ano es la continuacin de la musculatura lisa circular del recto
El esfnter externo es un msculo estriado que envuelve al esfnter interno
El esfnter interno esta inervado por el sistema nervioso autnomo
El esfnter externo esta inervado por el cuarto nervio sacro y la rama rectal del nervio pudendo
Todos son correctos.
7.
8.
Seale la falsa:
A.
B.
C.
D.
E.
9.
a.
10. El procedimiento mas sencillo y eficaz para una hemorroide interna Grado I y II que no responde a tratamiento mdico es:
A.
B.
C.
D.
Infeccin
Retencin urinaria
Lesin del esfnter interno
Hemorragia arterial
Estenosis anal
En aquellos casos en los que el prolapso hemorroidal es antiguo el epitelio de revestimiento puede sufrir metaplasia de tipo
escamoso que aparece como un velo de color blanquecino.
B. Las hemorroides de primer grado no son visibles con la simple inspeccin.
C. La proctoscopia es un paso obligado en la exploracin hemorroidal.
D. Aquellos pacientes con clnica de sangrado y patologa hemorroidal se deben someter a una sigmoidoscopia de forma
urgente.
Hemorroides grado II
Trombosis hemorroidal externa
Esta patologa no tiene nada que ver con las hemorroides
Unas hemorroides grado III.
Seguramente se trate de un cncer del canal anal.
Lactulosa
Nitroglicerina tpica
Xilocaina tpica
Toxina botulnica
Dobesilato clcico tpico
26. Paciente obeso, estreido crnico, con diagnstico de Fisura anal crnica, que es recurrente a pesar de tratamiento con
pomadas y ablandadores de heces. Llega a consultorio con proctalgia, con rectorragia al final de defecacin El tratamiento
indicado para el cuadro es:
A.
B.
C.
D.
E.
Fisurotoma
Fisurectoma
Fisurectoma ms esfinterotoma interna
Fisurectompa ms esfinterotoma externa
Cauterizacin
Se presentan como una infeccin criptoglandular, que puede extenderse en sentido vertical, horizontal o circunferencial.
Un absceso puede presentarse con dolor pulstil grave.
Los abscesos mas difciles de tratar son los perianales
Los abscesos que no se tratan pueden originar infecciones necrosantes
Los abscesos anales se deben drenar tan pronto se diagnostiquen
Transesfinteriana
Interesfinteriana
Supraesfinteriana
Extraesfinteriana alta
Extraesfinteriana baja
A.
B.
(a,4)
(b,5)
(c,1)
(d,2)
(e,3)
(a,3)
(b,4)(c,5)(d,1)(e,2)
C. (a,1)(b,2)(c,3)(d,4)(e,5)
D. (a,2)(b,1)(c,2)(d,3)(e,4)
E. (a,5)(b,3)(c,1)(d,2)(e,4)
31.
Cul de las siguientes afirmaciones es verdadera con respecto a la diverticulitis perforada localizada?:
A.
B.
C.
D.
E.
32.
33.
Flemn mesentrico
Absceso periclico
Absceso pericolico <5cm
Peritonitis generalizada fecal
Peritonitis generalizada purulenta
Ingresa a emergencia un paciente a quien usted diagnostica diverticulitis en fase aguda, que examen no realizaria
A.
B.
C.
D.
E.
34.
35.
Una paciente de 83 aos, con antecedentes de hipertensin arterial, es diagnosticada en el Servicio de Urgencias de un
primer episodio de diverticulitis aguda, sin sntomas ni signos de peritonitis generalizada, y con un estudio de imagen que
demuestra la presencia de una absceso en la pelvis en contacto con la pared abdominal, de 5 cm. de dimetro. La mejor
actitud ante esta paciente ser:
A.
B.
C.
D.
E.
36.
Un ejecutivo de una gran empresa, de 40 aos y sin antecedentes de inters, acude al servicio de urgencias por
presentar un dolor brusco y de gran intensidad, localizado en el epigastrio que ha comenzado una hora antes y no cede. A la
exploracin, el paciente est plido, sudoroso, hipotenso, con respiracin superficial; el abdomen contracturado es muy
doloroso a la palpacin superficial, mostrando desaparicin de la matidez heptica a la percusin. Cul de los siguientes es
el diagnstico ms probable?:
A.
B.
C.
D.
E.
37.
Apendicitis aguda.
Pancreatitis aguda.
Perforacin gstrica.
Colecistitis aguda.
Isquemia mesentrica.
La triada de De Dieulafoy:
A.
B.
C.
D.
E.
38. El riesgo de perforacin de la apendicitis aguda a las 24 horas se da mayormente en paciente de:
A.
B.
C.
D.
E.
10 aos
15 aos
40 aos
60 aos
20 aos
Fistulizacin
Deshiscencia del muon
Evisceracin
Absceso intraabdominal
Infeccion de la herida
43. Respecto a la diverticulosis colnica, los siguientes asertos son ciertos, EXCEPTO uno. Selelo:
A.
B.
C.
D.
E.
44. El tratamiento quirrgico del paciente con leo biliar consiste en:
A. Descompresin nasogstrica
B. Ileocolectoma
C. Enterotoma y extraccin del clculo
D. Colecistectoma
E. Derivacin bilio digestiva
45. En la diverticulitis el tratamiento con drenaje percutneo se realiza en:
A.
B.
C.
D.
E.
Absceso <2cm
Absceso >2cm
Absceso >4cm
Absceso >3cm
Absceso >5cm
46. Es una indicacin para ciruga de urgencia en caso de hemorragia por divericulitis.
A.
B.
C.
D.
E.
48. La imagen de vlvulas conniventes que ocupan todo el dimetro de el asa es caracterstico de:
A.
B.
C.
D.
E.
Ileo biliar
Tumoracion de yeyuno
Cancer de colon
Obstruccion intestinal
NA
Una invaginacin
Una impactacin fecal
Un vlvulo
AyB
AyC
50. Dentro de los mencionados cual es un factor de riesgo para cncer de colon:
A.
B.
C.
D.
E.
Consumo de legumbres
Edad joven
Resistencia a la insulina
Desnutricion
Sexo femenino
ASESORIA UNIVERSITARIA
2011