CHIKUNGUNYA

La fiebre chikungunya es una enfermedad vrica transmitida al ser humano por

mosquitos infectados. Adems de fiebre y fuertes dolores articulares, produce otros
sntomas, tales como dolores musculares, dolores de cabeza, nuseas, cansancio y
erupciones cutneas. Se describi por primera vez durante un brote ocurrido en el sur
de Tanzana en 1952. Se trata de un virus ARN del gnero alfavirus, familia Togaviridae.
Chikungunya es una voz del idioma Kimakonde que significa doblarse, en alusin al
aspecto encorvado de los pacientes debido a los dolores articulares.
Signos y sntomas
La fiebre chikungunya se caracteriza por la aparicin sbita de fiebre, generalmente
acompaada de dolores articulares. Otros signos y sntomas frecuentes son: dolores
musculares, dolores de cabeza, nuseas, cansancio y erupciones cutneas. Los
dolores articulares suelen ser muy debilitantes, pero generalmente desaparecen en
pocos das.
La mayora de los pacientes se recuperan completamente, pero en algunos casos
los dolores articulares pueden durar varios meses, o incluso aos. Se han descrito
casos ocasionales con complicaciones oculares, neurolgicas y cardiacas, y tambin
con molestias gastrointestinales. Las complicaciones graves no son frecuentes, pero
en personas mayores la enfermedad puede contribuir a la muerte. A menudo los
pacientes solo tienen sntomas leves y la infeccin puede pasar inadvertida o
diagnosticarse errneamente como dengue en zonas donde este es frecuente.
Transmisin
La fiebre chikungunya se ha detectado en ms de 60 pases de Asia, frica, Europa
y las Amricas.
El virus se transmite de una persona a otras por la picadura de mosquitos hembra
infectados. Generalmente los mosquitos implicados son Aedes aegypti y Aedes
albopictus dos especies que tambin pueden transmitir otros virus, entre ellos el del
dengue. Estos mosquitos suelen picar durante todo el periodo diurno, aunque su
actividad puede ser mxima al principio de la maana y al final de la tarde. Ambas
especies pican al aire libre, pero Ae. aegypti tambin puede hacerlo en ambientes
interiores.
Tratamiento
No existe ningn antivrico especfico para tratar la fiebre chikungunya. El
tratamiento consiste principalmente en aliviar los sntomas, entre ellos el dolor
articular, con antipirticos, analgsicos ptimos y lquidos. No hay comercializada
ninguna vacuna contra el virus chikungunya.

Prevencin y control
La proximidad de las viviendas a los lugares de cra de los mosquitos vectores es un
importante factor de riesgo tanto para la fiebre Chikungunya como para otras
enfermedades transmitidas por las especies en cuestin. La prevencin y el control
se basan en gran medida en la reduccin del nmero de depsitos de aguas
naturales y artificiales que puedan servir de criadero de los mosquitos. Para ello es
necesario movilizar a las comunidades afectadas. Durante los brotes se pueden
aplicar insecticidas, sea por vaporizacin, para matar los moquitos en vuelo, o bien
sobre las superficies de los depsitos o alrededor de stos, donde se posan los
mosquitos; tambin se pueden utilizar insecticidas para tratar el agua de los
depsitos a fin de matar las larvas inmaduras.

MALARIA
Es una enfermedad parasitaria que involucra fiebres altas, escalofros, sntomas
seudogripales y anemia.
Causas
La malaria o paludismo es causada por un parsito que se transmite de un humano a
otro por la picadura de mosquitos anofeles infectados. Despus de la infeccin, los
parsitos (llamados esporozotos) migran a travs del torrente sanguneo hasta el
hgado, donde maduran y producen otra forma, los merozotos. Los parsitos ingresan
en el torrente sanguneo e infectan los glbulos rojos.
Los parsitos se multiplican dentro de los glbulos, los cuales se rompen al cabo de 48
a 72 horas, infectando ms glbulos rojos. Los primeros sntomas se presentan por lo
general de 10 das a 4 semanas despus de la infeccin, aunque pueden aparecer
incluso a los 8 das o hasta 1 ao despus de sta. Los sntomas ocurren en ciclos de
48 a 72 horas.
La mayora de los sntomas son causados por:

La liberacin de merozotos en el torrente sanguneo

Anemia resultante de la destruccin de glbulos rojos
Grandes cantidades de hemoglobina libre liberada en la circulacin luego de la
ruptura de los glbulos rojos
Sntomas

Anemia
Heces con sangre
Escalofros

Coma
Convulsiones
Fiebre

Dolor de cabeza

Ictericia
Dolor muscular

Nuseas

Vmitos

Sudoracin
Tratamiento
La malaria, en especial la malaria por Plasmodium falciparum, es una emergencia
mdica que requiere hospitalizacin. La cloroquina a menudo se utiliza como un
antipaldico; sin embargo, las infecciones resistentes a la cloroquina son comunes en
algunas partes del mundo.
Los posibles tratamientos para las infecciones resistentes a la cloroquina abarcan:

Combinaciones de derivados de artemisinina, que incluyen artemter y

lumefantrina.

Atovacuona-proguanil.

Tratamiento a base de quinina en combinacin con doxiciclina o clindamicina.

Mefloquina en combinacin con artesunato o doxiciclina.

La eleccin del medicamento depende en parte de dnde estaba usted cuando result
infectado. Se pueden necesitar cuidados mdicos, entre ellos lquidos intravenosos (IV)
y otros medicamentos, al igual que asistencia respiratoria.
Prevencin

La mayora de las personas que habitan en zonas donde la malaria es comn han
desarrollado alguna inmunidad hacia la enfermedad. Los visitantes no tendrn
inmunidad y debern tomar medicamentos preventivos.
Es importante acudir al mdico mucho antes del viaje, dado que puede ser necesario
comenzar el tratamiento hasta dos semanas antes de viajar al rea y continuar durante
un mes despus de salir de all. La mayora de los viajeros desde los Estados Unidos
que contraen malaria no toman las precauciones apropiadas.