MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS

DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS

JOS CASIMIRO ULLOA

Ing. ANGLICA MARIA LAZO CRUZ

Salud Ambiental

CONCEPTOS GENERALES
B SICOS

Que son Residuos Slidos?

Son restos de nuestras
actividades diarias, que se
desechan por considerarlos
sin
valor,
comnmente
conocidos como basura.
Segn la composicin de
estos residuos se clasifican
en:

EL PROBLEMA
( Residuos Hospitalarios)

Acondicionamiento y segregacin Inadecuados

Inadecuada Disposicin final de los RR.SS

Hospitalarios

Transporte Inadecuado de RR.SS hospitalarios

Transmisin de enfermedades y
la proliferacin de enfermedades

BASE LEGAL

Ley N 26842, Ley General de Salud - Art.86, 99, 102, 107.

Ley 27314- Ley General de Residuos Slidos.

Decreto Supremo 057-04 PCM Reglamento de la Ley.

Decreto Legislativo N 1065 que Modifica la Ley General de

Residuos Slidos

Reglamento de Aseo Urbano - Decreto Supremo N033-81-SA

Decreto Supremo N037-83-SA Modifica el Reglamento de Aseo

Urbano.

RM N 554 2012 MINSA -Norma Tcnica de Manejo de Residuos

Slidos Hospitalarios.

Cdigo Penal, vigente aprobado con Decreto Legislativo 635 Titulo

XII Delito contra la Seguridad Pblica. Captulo III, Delitos contra la
Salud Pblica

Cdigo del Medio Ambiente aprobado con Secreto Legislativo 613

Ley General de Residuos Slidos

Art. 15 .- Clasificacin (por su origen)
1.-Residuo domiciliario
2.-Residuos Comercial
3.-Residuos de limpieza de espacios pblicos
4.-Residuo de establecimiento de atencin de salud
5.-Residuo Industrial
6.-Residuo de las actividades de construccin.
7.-Residuo agropecuario
8.-Residuos de instalaciones actividades especiales

Artculo 145 Reg. LGRS

Las infracciones a las disposiciones de la ley y el Reglamento se
clasifican en:
Infracciones leves:
a.-Negligencia en el mantenimiento, funcionamiento y control de las
actividades de residuos.
b.- Incumplimiento en el suministro de informacin a la autoridad
competente.
c.- Incumplimiento de otras obligaciones de carcter formal.
Infracciones graves:
c.- Abandono, disposicin o eliminacin de los residuos en lugares no
permitidos.
g.-Falta de rotulado en los recipientes o contenedores donde se
almacena residuos peligrosos, as como la ausencia de sealizaciones
en las instalaciones de manejo de residuos.
Infracciones muy graves:
f.-Omisin de planes de contingencia y de seguridad.

Artculo 147 Reg. LGRS

Sanciones:
Infracciones leves:
a.- Amonestacin por escrito.
b.- Multas de 0.50 a 20 UIT; con excepcin cuando se trate de residuos
peligrosos que ser de 21 hasta 50 UIT.
Infracciones graves:
a.- Suspensin parcial o total, por un periodo de hasta 60 das de las
actividades o procedimientos operativos de las EPS-RS, EC-RS o
generadores de residuos del mbito de gestin no municipal.
b.- Multa desde 21 a 50 UIT. En caso se trate de residuos peligrosos, la
multa ser de 51 hasta 100 UIT.
Infracciones muy graves:
a.-Clausura parcial o total de las actividades o procedimientos operativos
de las empresas o generadores de residuos del mbito de gestin no
municipal.
c.- Multa de 51 a 100 UIT, con excepcin cuando se trate de residuos

Que son Residuos Hospitalarios?

Son residuos provenientes
de centros de atencin
mdica, laboratorios, etc que
contienen bacterias, virus u
otros microorganismos con
capacidad de infeccin, que
involucran un riesgo para la
salud.

C LASIFICACIN DE RESIDUOS
SLIDOS HOSPITALARIOS
La clasificacin de los residuos se basa principalmente en su
naturaleza y en sus riesgos asociados.
Los residuos slidos hospitalarios o similares se clasifican en
tres categoras:

Residuos Biocontaminados (Clase A)

Residuos Especiales (Clase B)

Residuos Comunes (Clase C)

Clase A: RESIDUOS BIOCONTAMINADOS

(Bolsa Roja)
Contiene concentraciones de microorganismos que son de potencial
riesgo para la persona que entre en contacto con dichos residuos.

TIPO A.1

TIPO A.2

ATENCIN AL PACIENTE

MATERIAL BIOLGICO

Residuos biolgicos,
excreciones, exudados
materiales de desecho provenientes de
salas de aislamiento de pacientes con
enfermedades altamente transmisibles,
etc
Se incluye a cualquier tipo de material que
haya estado en contacto con los pacientes
de estas salas.

Cultivos
Inculos
Muestras biolgicas
Vacunas vencidas o inutilizadas
Muestras contaminadas
Filtros de reas altamente contaminadas
Cualquier residuo contaminado por estos
materiales.

TIPO A.4
RESIDUOS QUIRRGICOS Y ANTOMO
PATOLGICOS

TIPO A.3
SANGRE HUMANA Y PRODUCTOS
DERIVADOS

Bolsas de contenido con sangre humana

de pacientes,
Bolsas de sangre vacas, con plazo de
utilizacin vencida o serologa positiva;
Tambin se incluye:
Muestras de sangre
Materiales saturados con sangre fresca
o seca;
Recipientes
como
mangueras
intravenosas, etc.

Desechos patolgicos humanos:

Tejidos,
rganos,
Muestras para anlisis,
Partes y fluidos corporales que se
remueven durante las cirugas u
otros.

TIPO A.5
RESIDUOS PUNZO-CORTANTES

Elementos punzocortantes que

estuvieron en contacto con
pacientes o agentes infecciosos;
incluye:

agujas hipodrmicas,
jeringas, bistures,
envase de ampollas.
Placas de cultivos, etc

Se considera tambin cualquier

objeto punzocortante desechado,
aun cuando no haya sido usado.

Clase B: RESIDUOS ESPECIALES

(Bolsa Amarilla)
Constituyen un peligro para la salud por sus caractersticas agresivas tales
como corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad y
radiactividad.

TIPO B.1
RESIDUOS QUMICOS PELIGROSOS
Recipientes o materiales contaminados por
sustancias o productos qumicos con
caractersticas
txicas,
corrosivas,
inflamables,
explosivas,
reactivas,
genotxicas o mutagnicas, tales como:
quimioteraputicos,
antineoplsicos,
productos qumicos no utilizados,
plaguicidas fuera de especificacin,
solventes,
mercurio de termmetros,
bateras usadas,
aceites lubricantes usados, etc

TIPO B.2
RESIDUOS FARMACUTICOS

Medicamentos parcialmente utilizados,

vencidos, contaminados, desactualizados, no
utilizados, etc

TIPO B.3: RESIDUOS RADIACTIVOS

Compuesto por materiales radiactivos o
contaminados
por
radioistopos
provenientes de laboratorios de
investigacin qumica, laboratorios de
anlisis clnicos, etc
Dos caractersticas hacen especiales a los
residuos radiactivos:
Su gran peligrosidad. Cantidades muy
pequeas pueden originar dosis de
radiacin peligrosas para la salud
humana.
Su duracin. Algunos de estos istopos
permanecern emitiendo radiaciones
miles y decenas de miles de aos

CLASE C: RESIDUOS COMUNES

(Bolsa Negra)
Son aquellos que no se encuentran en ninguna de las categoras
anteriores y no han estado en contacto con el paciente. Se generan
en: oficinas administrativas, reas pblicas, residuos de la limpieza
general, restos de preparacin de alimentos en la cocina, etc
Los residuos comunes se clasifican as:
Tipo C1: Papeles de la parte administrativa sin contacto de pacientes, cartones,
cajas y otros que pueden reciclarse.
Tipo C2: Vidrio, madera, plsticos, metales y otros que no hayan tenido
contacto con pacientes, se pueden reciclar.
Tipo C3: Restos de preparacin de alimentos en la cocina, de la limpieza de
jardines (orgnicos)

RESIDUOS RECICLABLES

Algunos tipos de residuos Comunes (C1 y C2) pueden ser

reaprovechados a travs del reciclaje, como:

Papeles (hojas bond, peridicos, revistas, etc)

Cartones(cajas, pasta de cuadernos, empaques, etc)
Plsticos (botellas pet, envases de yogurt, objetos, etc)
entre otros.

E TAPAS DEL M ANEJO DE R ESIDUOS S LIDOS

H OSPITALARIOS
1. Acondicionamiento
2.

Segregacin y Almacenamiento Primario

3.

Almacenamiento Intermedio

4.

Transporte Interno

5.

Almacenamiento Final

6.

Tratamiento

7.

Recoleccin Externa

8.

Disposicin Final

Manejo
Interno
Manejo
Externo

Por que manejarlos

correctamente?
Por que los residuos slidos que se generan en los establecimientos de salud
EESS y servicios mdicos de apoyo SMA producto de las actividades
asistenciales constituyen un peligro potencial de dao para la salud de las
personas, tanto trabajadores como pacientes, si es que en circunstancias no
deseadas, la carga microbiana que contienen ingresa al organismo
humano..

Grupos ms expuestos:
Mdicos, Enfermeras, tcnicas (os) de enfermera y
otros profesionales

Trabajadores de servicios de apoyo

Trabajadores de limpieza y eliminacin

Pacientes

Principal preocupacin:
Transmisin de VIH/SIDA
Virus de la Hepatitis B o C (VHB)
Por lesiones causadas por agujas contaminadas con
sangre humana.

QUE DEBEMOS HACER PARA PROTEGERNOS?:

EVITEMOS!!!!

PROTECCIN OCULAR Y RESPIRATORIA:

Utilice mascarilla y proteccin ocular durante procedimientos y

actividades del cuidado del paciente que probablemente
generen

salpicaduras

de

sangre,

fluidos

corporales,

secreciones y excreciones que pueden entrar en contacto con

la mucosa nasal, oral y ocular.

DEL USO DE RESPIRADOR N95

El respirador N-95 tiene una capacidad
de filtrar el 95% de las partculas con
dimetro de 0,3m la llamada mascarilla
N-95.
Debe ser usada dentro del ambiente
donde se ubica el paciente y en reas
donde se realizan procedimientos con
gran potencial de generar aerosoles:

A CCIONES Y PROPUESTAS DE
SOLUCIN

SE NSIBILIZ A R A L P E R SONA L PA R A LA BUE NA

SE GR E GACIN Y A LMAC ENAMIE NTO P R IMA R IO

CUMPLIR CON LAS NORMAS LEGALES

VIGENTES

ELABORACION DE
PLANES DE MANEJO

REPORTES MENSUALES DE RESIDUOS

GENERADOS A DISA

QUE PODEMOS HACER ?

1.- Coloca los residuos en el contenedor adecuado
Segrega
correctamente
los residuos.

QUE PODEMOS HACER ?

2.- No solicites que el personal de limpieza realice otra
actividad fuera de sus competencias.

Trasladar alimentos, vajillas , etc

Manipular chatas, baldes de curaciones, etc

QUE PODEMOS HACER ?

3.- Esta atenta (o) que el Orden y la Limpieza en tu servicios
este siempre presente.

R IESGO

ASOCIADO AL MANEJO
DE LOS RESIDUOS SLIDOS

Gestin positiva:

Conservacin de recursos: El manejo apropiado

de las materias primas, la minimizacin de
residuos, las polticas de reciclaje y el manejo
apropiado de residuos traen como uno de sus
beneficios principales la conservacin y en algunos
casos la recuperacin de los recursos naturales.

Reciclaje: Un beneficio directo de una buena

gestin lo constituye la recuperacin de recursos a
travs del reciclaje o reutilizacin de residuos que
pueden ser convertidos en materia prima o ser
utilizados nuevamente.

Recuperacin de reas : Otros de los beneficios de

disponer los residuos en forma apropiada un
relleno sanitario es la opcin de recuperar reas
de escaso valor y convertirlas en parques y reas
de esparcimiento, acompaado de una posibilidad
real de obtencin de beneficios energticos
(biogs)

Gestin negativa:

Enfermedades provocadas
por vectores sanitarios:

Contaminacin de aguas

Contaminacin atmosfrica

Contaminacin de suelos

Problemas paisajsticos y
riesgo

Salud mental

BIOSEGURIDAD?

TODOS
OBSTETRIZ

TODOS

TODOS
Personal administrativo

MUCHAS
GRACIAS