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Parafango - 15min (para haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de
superfcie, de contacto, slido e semi-slido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte os
hidrocolectores e parafina (esta tambm dos slidos e semi-slidos); Melhor nas articulaes pela
facilidade de moldagem e por no ressequir tanto a sinovial como um quente hmido; Efeitos:
rela xamento mu scula r, hipermi a, aumento da temperatura local, aumento da t olerncia sensi tiva;
Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e
trombos (vasodi latao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade
aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodi latao
pode espalhar infeco) .
Massagem - Deslizamentos; Frico; Frico digital aos romboides, msculos laterais do pescoo,
mastide e base occipital; Amassamento-a longamento do ligamento cervical posterior;
Amassamento geral; Amassamento ao trapzio; Amassamento com alongamento; Desli zamento
final; Objectivo: diminuir a dor, relaxar os msculos.
Micro-ondas - Calor profundidade por converso; Altas frequncias, diatermias; Ondas radar,
contornam estruturas opacas, profundidade 12,25cm, frequncia 300MHz; Do mesmo grupo fazem
parte as ondas curtas; Aplicao : 10 a 40min, perpendicular zona a tratar, 6 a 10cm de distncia,
intensidade at sentir um ligeiro morno superfcie; Cuidados : zona a tratar bem seca, sem
quaisquer metais ou material de osteossntese; Efeit os : aumento da temperatura profund idade
(pe la transformao de energia elect romag nt ica em ca lor), aumento da estabili dade da m embrana
(pe lo aum ento da permeabilidade da clula), aco sobre ies e molcu las (os ies liv res vibra m
com m aior rapidez); Indicaes: entorses, torcicolos, contracturas, mialgias; Contra-indicaes:
neoplasias e trom bos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele
(sensibilidade aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces
(vasodilatao pode espa lhar infeco) .
Ultra-som - Escala cintico- mecnica (porque emite vibraes mecnicas) ou electromagntica
(porque transforma energia elctrica em mecnica); Casos agudos 3min, casos crn icos 10min,
frequncia 1 (maior comprimento de onda), intensidade 0,5 (0,3 se estrutura debilitada, 0,6 se
estrutura muito robusta); Permite fazer fonoforese, introduo de substncias medicamentosas nos
tecidos por molculas; Onda ultra-snica gerada por um transdutor piezoelctrico, atravs do cristal
de quartzo nele existente, que tem a propriedade de projectar o som a velocidades superiores a
5.000m/s, transformando energia elctrica em mecnica; Cavitao: formao de bolhas gasosas
nos tecidos devido s vibraes sonoras, pode ter um efeito nocivo se for de alta presso ou
transitria, pois leva embolizao nos vasos sanguneos; Cuidados: manter o transdutor sempre
em movimento e em contacto uniforme com a pele; Efeitos : Mecnico - Microma ssagem (pelas
v ibraes da onda), Trmico - Aumento da temperatura (pela frico das molculas produzida pela
v ibrao ultra-snica), Qumico - Alterao da sntese proteica (pelo aumento da permeabilidade da
clula, resultante dos dois efeitos anteriores) ; Indicaes: artrites, artroses, lombalgias,
cervicalgias ; Contra-indicaes : neoplasias e trombos (vibrao pode espa lhar ndulos), solues
de continuidade na pele (sensibilidade aumentada), infeces agudas (vasodilatao pode espalhar
infP.rc:~n) .
7n nris c:rirt irlris . P.sninhril mP.rlu lri . ro~ns vitriis . ro;ins rP.nmrl 11tnrP.s.
Contractura cervical
Msculos afectados - Trapzio (feixes superiores), Angular da omoplata, Esplnios, Rectos e
Oblquos da cabea, Complexos, Tran sversrio do pescoo
Calor hmido - 15min (pa ra haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor
de superfcie, de contacto, quente hmido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte o parafango e
a parafina (estes dos slidos e semi-slidos); Melhor para os msculos pois promove as trocas
metablicas e o mais profundo dos calores superfcie; Efeitos: relaxamento muscular,
hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva; Indicaes:
contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes : neoplasias e trombos
Periartrite escpulo-umeral
Isquio-tibiais
Interna do brao; Corrente galvnica, sem frequncia (por isso no pertence nem a altas nem a
baixas frequncias), contnua, ininterrupta, unidireccional, intensidade constante, polaridade fix a;
Tambm faz analgesia mas actualmente utiliza-se mais TENS ou Diadinmicas; Efeitos: introduo
de substncia medicamentosa; Indicaes e vantagens: artrites, artroses, inflamaes, mialgias,
nevralgias, no sobrecarrega outros sistemas (como o digestivo) pelo que permite tratamentos
mais longos; Contra-indicaes: epilepsia e pace-makers (aumento da corrente elctrica), solues
de continuidade na pele (introduo de micro-organismos que podem causar infeces), alergia ao
produto, material de osteossntese ou metlico (queimadura) .
Diadinmicas - Corrente de baixa frequncia, de Bernard, sinusoidal com impulsos (SOHz), com base
galvnica; Aplicao: mtodo directo, elctrodo positivo sobre a dor (local da fractura) e negativo
perto par fechar o circuito, mtodo lndlrecto, local da dor no meio dos elctrodos, 5 C1 15min;
Curtos perodos - analgesia mais rpida, longos perodos - analgesia mais duradoura, pois no
causa habituao; Efeitos: analgesia; Indicaes: artroses, lombalgias, cervicalgias, dorsalgias .. . ;
Contra-indicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epilepsia e arritemia (aumenta a
corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) .
Ultra-som {pulstil) - Pulstil porque se trata de uma tendinite (inflamao), esta opo permite
reduzir o efeito trmico (aumento de temperatura); Escala cintico-mecnica (porque em ite
vibraes mecnicas) ou electromagntica (porque transforma energia elctrica em mecnica);
Casos agudos 3min, casos crnicos lOmin, frequncia 1 (maior comprimento de onda), intensidade
0,7 (0,5 se estrutura debilitada, 0,9 se estrutura muito robusta) ; Permite fazer fonoforese,
introduo de substncias medicamentosas nos tecidos por molculas; Onda ultra-snica gerada
por um transdutor piezoelctrico, atravs do cristal de quartzo nele existente, que tem a
propriedade de projectar o som a velocidades superiores a 5.000m/ s, tra nsformando energia
elctrica em mecnica; Cavitao: formao de bolhas gasosas nos tecidos devido s vibraes
sonoras, pode ter um efeito nocivo se for de alta presso ou transitria, pois leva embolizao nos
vasos sanguneos; Cuidados: manter o transdutor sempre em movimento e em contacto uniforme
com a pele; Efeitos: Mecnico - Micromassagem (pelas vibraes da onda), Trmico - Aumento da
temperatura (pela frico das molculas produzida pela vibrao ultra-snica), Qumico - Alterao
da sntese proteica (pelo aumento da permeabilidade da clula, resultante dos dois efeitos
anteriores) ; Indicaes: artrites, artroses, lombalgias, cervicalgias; Contra-indicaes: neoplasias e
trombos (vibrao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade
aumentada), infeces agudas (vasodilatao pode espalhar infeco), zonas ca rtidas, espinhal
medula, rgos vitais, rgos reprodutores .
Artrose gleno-umeral
Isquio-tibiais
Semi membranoso
Semitendinoso
Costureiro
Parafango - 15min (para haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de
superfcie, de contacto, slido e semi-slido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte os
hidrocolectores e parafina (esta tambm dos slidos e semi-slidos); Melhor nas articulaes pela
facilidade de moldagem e por no ressequir tanto a sinovial como um quente hmido; Efeitos:
relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva;
Indicaes: contracturas, mialgias, dores articu lares, artroses; Contra-indicaes : neoplasias e
trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade
aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao
pode espa lh ar infeco) .
Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos
laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a
mobilidade articular pelo aumento de sinovial.
Micro-ondas - Calor profundidade por converso; Altas frequncias, diatermias; Ondas radar,
contornam estruturas opacas, profundidade 12,25cm, frequncia 300MHz; Do mesmo grupo fazem
parte as ondas curtas ; Aplicao: 10 a 40min, perpendicular zona a tratar, 6 a 10cm de distncia,
intensidade at sentir um ligeiro morno superfcie; Cuidados: zona a tratar bem seca, sem
quaisquer metais ou material de osteossntese; Efeitos: aumento da temperatura profundidade
(pela transformao de energia electromagntica em calor), aumento da estabilidade da membrana
(pelo aumento da permeabilidade da clula) , aco sobre ies e molculas (os ies livres vibram
com maior rapidez) ; Indicaes: entorses, torcicolos, contracturas, mialgias; Contra-indicaes:
neoplasias e trombos (vasod ilatao pode espalhar ndulos), solues de continu idade na pele
(sensibilidade aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces
(vasodilatao pode espal har infeco) .
TENS - Corrente de baixa frequncia, de base galvnica interrompida, onda quadrada, assimtrica e
bifsica; Tem como nico objectivo a inibio da dor; Aplicao 60min, com frequncia de 80Hz
(mais analgsica), com a intensidade que for suportada pelo paciente (ter em ateno casos de
hipo-sensibilidade), elctrodo negativo directamente sobre a dor (cabea do mero), porque o
mais irritante, indo irritar as terminaes nervosas da zona da dor, que vo levar a informao ao
centro integrador, sendo a informao dos neurnios com muita mielina, que diz que est tudo
bem, a primeira a chegar, bloqueando assim a informao de dor levada pelos neurnios com pouca
mielina (teoria de Gate Control), elctrodo positivo onde irradie a dor ou longitudinal para fechar
circuito; Efeitos: inibio da dor; Indicaes: artroses, lombalg ias, cervicalgias, dorsalgias ... ;
Contra-i ndicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epilepsia e arritemia (aumenta a
corrente elctrica j existent e em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) .
Rotura no supra-espinhoso
Semi mem branoso
Semit endinoso
Costurei ro
Calor hmido - melhor opo para msculos devido sua humidade, que facilita as trocas
metablicas nos msculos e ao facto de ser o mais profundo dos calores de superfcie; 15min (para
haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de superfcie, de contacto,
quente hmido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte o parafango e a parafina (estes dos
slidos e semi-slidos); Melhor para os msculos pois promove as trocas metablicas; Efeitos :
relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva;
Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e
trombos (vasodi latao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibi lidade
aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao
pode espalhar infeco).
Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos
laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a
mobilidade articular pelo aumento de sinovial.
Iontoforese - Introduo de uma substncia medicamentosa nos tecidos por ies; Com pomada 8 a
10 min por plo, um elctrodo no local da rotura do msculo e outro na poro anterior da
articulao escapulo-umeral, com ies s + ou - 15 min, elctrodo igual aos ies a introduzir no
local de rotura do musculo e o oposto na poro anterior da articulao escapulo-umeral; Corrente
galvnica, sem frequncia (por isso no pertence nem a altas nem a baixas frequncias), contnua,
ininterrupta, unidireccional, intensidade constante, polaridade fixa; Tambm faz analgesia mas
actualmente utiliza-se mais TENS ou Diadinmicas; Efeitos : introduo de substncia
medicamentosa ; Indicaes e vantagens: artrites, artroses, inflamaes, mialgias, nevralgias, no
sobrecarrega outros sistemas (como o digestivo) pelo que permite tratamentos mais longos;
Contra-ind icaes: epi lepsia e pace-makers (aumento da corrente elctrica), solues de
continuidade na pele (introduo de micro-organismos que podem causar infeces), alergia ao
produto, material de osteossntese ou metlico (queimadu ra) .
TENS - Corrente de baixa frequncia, de base galvnica interrompida, onda quadrada, assimtrica e
bifsica; Tem como nico objectivo a inibio da dor; Aplicao 60min, com frequncia de 80Hz
(mais analgsica), com a intensidade que for suportada pelo paciente (ter em ateno casos de
hipo-sensibilidade), elctrodo negativo directamente sobre a dor (eventualmente na zona da
rotura), porque o mais irritante, indo irritar as terminaes nervosas da zona da dor, que vo
levar a informao ao centro integrador, sendo a informao dos neurnios com muita mielina, que
diz que est tudo bem, a primeira a chegar, bloqueando assim a informao de dor levada pelos
neurnios com pouca mielina (teoria de Gate Control), elctrodo positivo onde irradie a dor ou
longitudinal para fechar circuito; Efeitos: inibio da dor; Indicaes: artroses, lombalgias,
cervicalgias, dorsalgias ... ; Contra-i ndicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epilepsia e
arritemia (aumenta a corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de
continu idade na pele (dor) .
Contractura no deltide
Msculos afectados - Quadricipete crural
Isquio-tibiais
Semimembranoso
Semit endi noso
Costureiro
Parafango - 15min (para haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de
superfcie, de contacto, slido e semi-slido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte os
hidrocolectores e parafina (esta tambm dos slidos e semi-slidos); Melhor nas articulaes pela
facilidade de moldagem e por no ressequir tanto a sinovial como um quente hmido; Efeitos:
relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva;
Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes : neoplasias e
trombos (vasodi lat ao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibi lidade
aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao
pode espalhar infeco) .
Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos
laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a
mobilidade articular pelo aumento de sinovial.
Micro-ondas - Calor profundidade por converso; Altas frequncias, diatermias; Ondas radar,
contornam estruturas opacas, profundidade 12,25cm, frequncia 300MHz; Do mesmo grupo fazem
parte as ondas curtas; Aplicao : 10 a 40min, perpendicular zona a tratar, 6 a 10cm de distncia,
intensidade at sentir um ligeiro morno superfcie; Cuidados: zona a tratar bem seca, sem
quaisquer metais ou material de osteossntese; Efeitos: aumento da temperatura profundidade
(pela transformao de energia electromagntica em calor), aumento da estabilidade da membrana
(pelo aumento da permeabilidade da clula), aco sobre ies e molculas (os ies livres vibram
com maior rapidez) ; Indicaes: entorses, torcicolos, contracturas, mialgias; Contra-indicaes:
neoplasias e trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele
(sensibilidade au mentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces
(vasodilatao pode espalhar infeco) .
Ultra-som - Escala cintico-mecnica (porque emite vibraes mecnicas) ou electromagntica
(porque transforma energia elctrica em mecnica); Casos agudos 3min, casos crnicos 10min,
frequncia 1 (maior comprimento de onda), intensidade 0,8 (0,5 se estrutura debilitada, 0,9 se
estrutura muito robusta); Permite fazer fonoforese, introdu o de su bstncias medicamentosas nos
tecidos por molculas; Onda ultra-snica gerada por um transdutor piezoelctrico, atravs do cristal
de quartzo nele existente, que tem a propriedade de projectar o som a velocidades superiores a
5.000m/s, transformando energia elctrica em mecnica; Cavitao: formao de bolhas gasosas
nos tecidos devido s vibraes sonoras, pode ter um efeito nocivo se for de alta presso ou
transitria, pois leva embolizao nos vasos sanguneos; Cuidados: manter o transdutor sempre
em movimento e em contacto uniforme com a pele; Efeitos: Mecnico - Micromassagem (pelas
vibraes da onda), Trmico - Aumento da temperatura (pela frico das molculas produzida pela
vibrao ultra-snica), Qumico - Alterao da sntese proteica (pelo aumento da permeabilidade da
clula, resultante dos dois efeitos anteriores) ; I ndicaes: art rites, artroses, lombalgias,
cervicalgias; Contra -indicaes: neoplasias e trombos (vibrao pode espalhar ndulos), solues
de continuid ade na pele (sensibilidade aumentada), infeces agud as (vasodilatao pode espalhar
infeco), zonas cartidas, espinhal medula, rgos vitais, rgos reprodutores .
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Fractura do mero
Msculos afectados - Quadricipete crural
Semi membranoso
Semitendinoso
Costureiro
Calor hmido - melhor opo para msculos devido sua humidade, que facilita as trocas
metablicas nos msculos e ao facto de ser o mais profundo dos calores de superfcie; 15min (para
haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de superfcie, de contacto,
quente hmido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte o parafango e a parafina (estes dos
slidos e semi-slidos); Melhor para os msculos pois promove as trocas metablicas; Efeitos :
relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva;
Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e
trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade
aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao
pode espalhar infeco) .
Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos
laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a
mobilidade articular pelo aumento de sinovial.
Diadinmicas - Corrente de baixa frequncia, de Bernard, sinusoidal com impulsos (SOHz), com base
galvnica; Aplicao: mtodo directo, elctrodo positivo sobre a dor (local da fractura) e negativo
perto par fechar o circuito, mtodo indirecto, local da dor no meio dos elctrodos, 5 q 15min;
Curtos perodos - analgesia mais rpida, longos perodos - analgesia mais duradoura, pois no
causa habituao; Efeitos: analgesia; Indicaes: artroses, lombalgias, cervicalgias, dorsalgias .. . ;
Contra- indicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epilepsia e arritemia (aumenta a
corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) .
Fardicas - Corrente de baixa frequncia, alterna, onda triangular, no fixa a polaridade; Aplicao:
elctrodos na origem e insero do tricipete (se o brao esteve imobilizado com o cotovelo flectido),
no bicipete (se o brao esteve imobili zado com o cotove lo estendido), ou no deltoide (se foi a
escapulo-umeral que ficou imobilizada - se por qualquer razo o brao tiver estado com gesso em
abduo, no se colocam fardicas no grande peitoral - principal aduto r - devido zona muito
sensvel em termos de rgos, nervos e vasos), apanhando o ventre muscular, pois o tendo no
contrctil, 10 a 20min, intensidade at o paciente sentir; Efeitos: estimulao muscular (contraco
induzida) ; Indicaes: fracturas e roturas (perodo final de cicatrizao), atrofias musculares,
distenses; Contra-i ndicaes: contracturas, epilepsia e pace-makers (aumento da corrente
elctrica), solues de continuidade na pele (dor), material de osteossntese ou metlico
(queimadura) . No caso do paciente ter muitas dores, em vez de fardicas pode aplicar-se
diadinmicas, que alternam analgesia com estimulao.
Isquio-tibiais
1'>
(tubrcurosupragrenoideui
Semi membranoso
Semit endinoso
Costureiro
glenoideu e o oposto na poro pstero-superior do brao; Corrente galvnica, sem frequncia (por
isso no pertence nem a altas nem a baixas frequncias), contnua, ininterrupta, unidireccional,
intensidade constante, polaridade fixa; Tambm faz analgesia mas actualmente utiliza -se mais
TENS ou Diadinmicas; Efeitos : introduo de substncia medicamentosa; Indicaes e vantagens:
artrites, artroses, inflamaes, mialgias, nevralgias, no sobrecarrega outros sistemas (como o
digestivo) pelo que permite tratamentos mais longos; Contra-indicaes : epilepsia e pace-makers
(aumento da corrente elctrica), solues de continuidade na pele (i ntroduo de micro-organismos
que podem causar infeces), alergia ao produto, material de osteossntese ou metlico
(queimadura) .
Diadinmicas - Corrente de baixa frequncia, de Bernard, sinusoidal com impulsos (50 Hz), com base
galvnica; Aplicao: mtodo directo, elctrodo positivo sobre a dor (local da fractura) e negativo
perto par fechar o circuito, mtodo indirecto, local da dor no meio dos elctrodos, 5 q 15min;
Curtos perodos - analgesia mais rpida, longos perodos - analgesia mais duradoura, pois no
causa habituao; Efeitos : analgesia; Indicaes: artroses, lombalgias, cervicalgias, dorsalgias ... ;
Contra -indicaes: pacemaker (a corrente pode interferir) , epi lepsia e arritemia (aumenta a
corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) .
Ultra-som (pulstil) - Pulstil porque se trata de uma tendinite (inflamao), esta opo permite
reduzir o efeito trmico (aumento de temperatura); Escala cintico-mecnica (porque emite
vibraes mec nicas) ou electromagntica (porque transforma ene rgia elctrica em mecnica);
Casos agudos 3min, casos crnicos 10min, frequncia 1 (maior comprimento de onda), intensidade
0,8 (0,5 se estrutura debilitada, 0,9 se estrutura muito robusta); Permite fazer fonoforese,
introduo de substncias medicamentosas nos tecidos por molculas; Onda ultra -snica gerada
por um transdutor piezoelctrico, atravs do cristal de quartzo nele existente, que tem a
propriedade de projectar o som a velocidades superiores a 5.000m/s, transformando energia
elctrica em mecnica; Cavitao : formao de bolhas gasosas nos tecidos devido s vibraes
sonoras, pode ter um efeito nocivo se for de alta presso ou transitria, pois leva embolizao nos
vasos sanguneos; Cuidados: manter o transdutor sempre em movimento e em contacto uniforme
com a pele; Efeitos: Mecnico - Micromassagem (pelas vibraes da onda), Trmico - Aumento da
temperatu ra (pela frico das molculas produzida pela vibrao ultra-snica), Qumico - Alterao
da sntese proteica (pelo aumento da permeabilidade da clula , resultante dos dois efeitos
anteriores) ; Indicaes: artrites, artroses, lombalgias, cervicalgias; Contra-indicaes : neoplasias e
trombos (vibrao pode espalhar ndulos), solues de continu idade na pele (sensibilidade
aumentada), infeces agudas (vasodilatao pode espa lhar infeco), zonas cartidas, espi nhal
medula, rgos vitais, rgos reprodutores .
Isquio-tibiais
~
"0~
" -~~~ - = ~
Semi membranoso
Semit endi nos o
Cost ureiro
Calor hmido - melhor opo para msculos devido sua humidade, que facilita as trocas
metablicas nos msculos e ao facto de ser o mais profundo dos calores de superfcie; 15min (para
haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de superfcie, de contacto,
quente hmido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte o parafango e a parafina (estes dos
slidos e semi-slidos); Melhor para os msculos pois promove as trocas metablicas; Efeitos:
relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva;
Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes : neoplasias e
trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solu es de conti nuidade na pele (sensibilidade
aume ntada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao
pode espalhar infeco) .
Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos
laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a
mobilidade articular pelo aumento de sinovial.
Fardicas - Corrente de baixa frequncia, alterna, onda triangular, no fixa a polaridade; Aplicao:
elctrodos na origem e insero do tricipete (se a imobilizao foi em flexo), ou no bicipete (se a
imobilizao foi em extenso), apanhando o ventre muscular, pois o tendo no contrctil, 10 a
20min, intensidade at o paciente sentir; Efeitos: estimulao muscular (contraco induzida) ;
Indicaes: fracturas e roturas (perodo final de cicatri zao) , atrofias musculares, distenses;
Contra-indicaes : contracturas, epilepsia e pace-makers (aumento da corrente elctrica), solues
de continuidade na pele (dor), material de osteossntese ou metlico (queimadura). No caso do
paciente ter muitas dores, em vez de fardicas pode aplicar-se diadinmicas, que alternam
analgesia com estimulao.
Fractura do rdio
Msculos afectados - Quadricipete crural
Isquio-tibiais
Semi membranoso
Semitendi nos o
Cost ureiro
Calor hmido - melhor opo para msculos devido sua humidade, que facilita as trocas
metabl!cas nos msculos e ao facto de ser o mais profundo dos calores de superfcie; lSmin (para
haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calo r de superfcie, de contacto,
quente hmido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte o parafango e a parafina (estes dos
slidos e semi-slidos); Melhor para os msculos pois promove as trocas metablicas; Efeitos :
relaxamento muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva;
Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e
trombos (vasodilatao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade
aumentada), inflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao
pode espalhar infeco).
Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos
laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a
mobilidade articular pelo aumento de sinovial.
"Ionizao" - Introduo de uma substncia medicamentosa nos tecidos por ies; Com pomada 8 a
10 min por plo, um elctrodo na zona da fractura do osso e outro na zona oposta correspondente
do cbito, com ies s + ou - 15 min, elctrodo igual aos ies a introduzir na zona da fractura do
osso e o oposto na zona oposta correspondente do cbito; Corrente galvnica, sem frequncia ( por
isso no pertence nem a altas nem a baixas frequncias), contnua, ininterrupta, unidireccional,
intensidade constante, polaridade fixa; Tambm faz analgesia mas actualmente utiliza-se mais
TENS ou Diadinmicas; Efeitos: introduo de substncia medicamentosa; Indicaes e vantagens:
artrites, artroses, inflamaes, mialgias, nevralgias, no sobrecarrega outros sistemas (como o
digestivo) pelo que perm ite tratamentos mais longos; Contra-indicaes: epilepsia e pace-makers
(aumento da co rrente elctrica), solues de continuidade na pele (introduo de micro-organismos
que podem causar infeces), alergia ao produto, material de osteossntese ou metlico
(queimadura) .
Fardicas - Corrente de baixa frequ ncia, alterna, onda triangular, no fixa a polaridade; Aplicao:
elctrodos na origem e insero do msculo rad ial, apanhando o ventre muscular, pois o tendo
no contrctil, 10 a 20min, intensidade at o paciente sentir; Efeitos: estimulao muscular
(contraco induzida); Indicaes: fracturas e roturas ( perodo final de cicatrizao) , atrofias
musculares, distenses; Contra-indicaes : contracturas, epilepsia e pace-makers (aumento da
corrente elctrica), solues de continuidade na pele (dor) , material de osteossntese ou metlico
(queimadura) . No caso do paciente ter muitas dores, em vez de fard icas pode aplicar-se
diadinmicas, que alternam analgesia com estimulao.
Semi membranoso
Sem itendinoso
Costurei ro
laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a
mobilidade articular pelo aumento de sinovial.
"Ionizao" - Introduo de uma substncia medicamentosa nos tecidos por ies; Com pomada 8 a
10 min por plo, um elctrodo no epicndilo e outro na epitrclea, com ies s + ou - 15 min,
elctrodo igual aos ies a introduzir no epicndilo e o oposto na epitrclea; Corrente galvnica, sem
frequncia (por isso no pertence nem a altas nem a baixas frequncias), contnua, ininterrupta,
unidireccional, intensidade constante, polaridade fixa; Tambm faz analgesia mas actualmente
utiliza-se mais TENS ou Diadinmicas; Efeitos: introduo de substncia medicamentosa;
Indicaes e vantagens: artrites, artroses, inflamaes, mialgias, nevralgias, no sobrecarrega
outros sistemas (como o digestivo) pelo que permite tratamentos mais longos; Contra-indicaes:
epilepsia e pace-makers (aumento da corrente elctrica), solues de continuidade na pele
(introduo de micro-organismos que podem causar infeces), alergia ao produto, material de
osteossntese ou metlico (queimadura) .
Ultra-som (pulstil) - Pulstil porque se trata de uma inflamao, esta opo permite redu zir o
efeito trmico (aumento de temperatura); Escala cintico-mecnica (porque emite vibraes
mecnicas) ou electromagntica (porque transforma energia elctrica em mecnica); Casos agudos
3min, casos crnicos 10min, frequncia 3 (menor comprimento de onda), intensidade 0,6 (0,4 se
estrutura debilitada, 0,7 se estrutura muito robusta); Permite fazer fonoforese, introduo de
substncias medicamentosas nos tecidos por molculas; Onda ultra-snica gerada por um
transdutor piezoelctrico, atravs do cristal de quartzo nele existente, que tem a propriedade de
Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos
laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a
mobilidade articular pelo aumento de sinovial.
Diadinmicas - Corrente de baixa frequncia, de Bernard, sinusoidal com impulsos (SOHz), com base
galvnica; Aplicao: mtodo directo, elctrodo positivo sobre a dor (local da fractura) e negativo
perto par fechar o circuito, mtodo indirecto, local da dor no meio dos elctrodos, 5 q 15min;
Curtos perodos - analgesia mais rpida, longos perodos - analgesia mais duradoura, pois no
causa habituao; Efeitos: analgesia; Indicaes : artroses, lombalgias, cervicalgias, dorsalgias ... ;
Contra-indicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epi lepsia e arritemia (aumenta a
corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) .
TENS - Corrente de baixa frequncia, de base galvnica interrompida, onda quadrada, assimtrica e
bifsica; Tem como nico objectivo a inibio da dor; Aplicao 60min, com frequncia de 80Hz
(mais analgsica), com a intensidade que for suportada pelo paciente (ter em ateno casos de
hipo-sensibilidade), elctrodo negativo directamente sobre a dor (epitrclea), porque o mais
irritante, indo irritar as terminaes nervosas da zona da dor, que vo levar a informao ao centro
integrador, sendo a informao dos neurnios com muita mielina, que diz que est tudo bem, a
primeira a chegar, bloqueando assim a informao de dor levada pelos neurnios com pouca
mielina (teoria de Gate Control), elctrodo positivo onde irradie a dor ou longitudinal para fechar
circuito; Efeitos : inibio da dor; Indicaes: artroses, lombalgias, cervicalgias, dorsalgias .. . ;
Contra- indicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epilepsia e arritemia (aumenta a
corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de continuidade na pele (dor) .
Isquio-tibiais
Semi membranoso
Semitendinoso
Costureiro
Parafango - 15min (para haver vasodilatao, hipermia e aumento do aporte sanguneo); Calor de
superfcie, de contacto, slido e semi-slido; Do mesmo grupo (contacto) fazem parte os
hidrocolectores e parafina (esta tambm dos slidos e semi-slidos); Melhor nas articulaes pela
facilidade de moldagem e por no ressequir tanto a sinovial como um quente hmido; Efeitos:
re laxame nto muscular, hipermia, aumento da temperatura local, aumento da tolerncia sensitiva ;
Indicaes: contracturas, mialgias, dores articulares, artroses; Contra-indicaes: neoplasias e
trombos (vasodilat ao pode espalhar ndulos), solues de continuidade na pele (sensibilidade
aumentada), i nflamaes agudas (aumento da temperatura j elevada), infeces (vasodilatao
pode espalhar infeco) .
Massagem - Trabalho especfico rtula, Movimento rotativo ao joelho, Frico aos ligamentos
laterais e rotuliano, Trabalho especfico aos ligamentos; Objectivo: diminuir a dor, melhorar a
mobilidade articular pelo aumento de sinovial.
"Ionizao" - Introduo de uma substncia medicamentosa nos tecidos por ies; Com pomada 8 a
10 min por plo, um elctrodo na cabea do mero e outro na poro superior interna do brao,
com ies s + ou - 15 min, elctrodo igual aos ies a introduzir na cabea do mero e o oposto na
poro superior interna do brao; Corrente galvnica, sem frequncia (por isso no pertence nem a
altas nem a baixas frequncias), contnua, ininterrupta, unidireccional, intensidade constante,
polaridade fixa; Tambm faz analgesia mas actualmente utiliza-se mais TENS ou Diadinmicas;
Efeitos : introduo de substncia m edicamentosa; Indicaes e vantagens: artrites, artroses,
inflamaes, mialgias, nevralgias, no sobreca rrega outros sistemas (como o digestivo) pelo que
permite tratamentos mais longos; Contra-indicaes: epilepsia e pace-makers (aumento da
corrente elctrica), solues de continuidade na pele (introduo de micro-organismos que podem
causar infeces), alergia ao produto, material de osteossntese ou metlico (queimadura) .
TENS - Corrente de baixa frequncia, de base galvnica interrompida, onda quadrada, assimtrica e
bifsica; Tem como nico objectivo a inibio da dor; Aplicao 60min, com frequncia de 80Hz
(mais analgsica), com a intensidade que for suportada pelo paciente (ter em ateno casos de
hipo-sensibilidade), elctrodo negativo directamente sobre a dor (um pouco acima da cabea do
mero), porque o mais irritante, indo irritar as terminaes nervosas da zona da dor, que vo
levar a informao ao centro integrador, sendo a informao dos neurnios com muita mielina, que
di z que est tudo bem, a primeira a chegar, bloqueando assim a informao de dor levada pelos
neurnios com pouca mielina (teoria de Gate Control ), elctrodo positivo onde irradie a dor ou
longitudinal para fechar circuito; Efeitos: inibio da dor; Indicaes: artroses, lombalgias,
cervicalgias, dorsalgias ... ; Contra-indicaes: pacemaker (a corrente pode interferir), epilepsia e
arritemia (aumenta a corrente elctrica j existente em demasia no corpo), solues de
continuidade na pele (dor) .
Notas
Em caso de haver vertigem, o paciente deve ficar sentado
Patolog ias da anca, decbito lateral, perna dobrada, com uma almofada debaixo do j oelho.
Estruturas debilitadas (muito magras, idades muito avanadas) - tudo aplicado com menos
fora/presso/intensidade
Lombar
Msculo
Agonista
Extenso
lio-Costal
Flexo
Rotao
Inclinao lateral
Movimento
Dorsal
Principais msculos
Trapzio
Grande dorsal
..
.~
7. '
~
"'-
..,
/
Rombides
'
" \!
Cotovelo
Movimento
Msculo
Extenso
Tricipete braquial
Flexo
Bicipete braquial
Tcnicas especficas:
Mo
Movimento
Zona
Extenso e Supinao
Flexo e Pronao
Tibio-trsica
Movimento
Msculo
Agonista
Extenso
Tricipete sural
Longo peroneal
Flexo
Tibial anterior
Inverso
Tibial posterior
Tibial anterior
Everso
Tcnicas especficas:
Joelho
Movimento
Msculo
Agonista
Extenso
Quadricipete crural
Flexo
Semimembranoso
Rotao interna
Semimembranoso
Semitend inoso
Costureiro
Semitendinoso
Bicipete crural
Coxo-fem ura 1
Movimento
Msculo
Agonista
Extenso
Grande glteo
Mdio glteo
Flexo
Psoas-ilaco
Aduo
Grande adutor
Mdio adutor
Abduo
Mdio glteo
Rotao interna
Mdio glteo
Pequeno glteo
Rotao externa
Piramidal
Quadrado crural
Tcnicas especficas:
Cervical
Movimento
Msculo
Agonista
Extenso
Pequeno oblquo
Flexo
Externo- cleido-mastoideu
Longo do colo
Rotao
Grande oblquo
Est erno-cleido-masteoideu
Inclinao lateral
Escalenos
Esterno-cleido-masteoideu
s:
Tcnicas especficas:
Escpulo-umeral
Agonista
Movimento
Msculo
Extenso
Grande dorsal
Flexo
Craco-braquial
Aduo
Grande peitoral
Abduo
Deltide
Infra-espinhoso
Rotao interna
Infra-escapular
Grande peitoral
Rotao externa
Infra-espinhoso
Pequeno redondo
Grande redondo + Grande peitoral + Grande dorsal = Msculos com insero Goteira Bicipital
Supra espinhoso + Infra espinhoso + Pequeno redondo + Infra-escapular= Coifa dos
rotadores
Tcnicas especficas:
rombides
Msculos Anteriores
Msculos da face - - {
Deltide
Grande peitoral
Grande dentado
Bicpete braquial
Unha branca
Longo supinador
Flexores do punho
e dos dedos da mo
Ligamento
anular posterior - (do carpo)
Pectneo
Grande
adutor
Vasto externo
Recto anterior
(do quadrlcpite crural)
Recto
interno
Costureiro
Patela
(rtula)
Vasto interno
Tibial anterior
Gmeos
(a)
'
Msculos Posteriores
Infra-espinhoso - - - -- -'---.......
Deltide
Pequenoredondo---Grande redondo-----
Grande dorsal
Extensores
do punho
e dos dedos
da mo
...;:q~=:-.1-.:.,,.......;...-
Semitendinoso
lsquiotibiais
Bicipete crural
{
Semi membranoso
-'11
(b)
--'CJ---